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癱瘓病人康復護理范文1
1 觀察要點
首先觀察患者的精神狀態，如抑郁、焦慮、狂躁行為、外表淡漠等，以便對癥處理，對言語障礙的患者要注意體態語言、手勢、眼神的理解，滿足其需要，注意飲食護理，以及藥物的副作用。注意觀察認知功能障礙如記憶、思維、注意力、理解力、復雜操作能力，以便制定正確的訓練計劃，定期對患者進行全面的功能評定，并注意其有無癲癇的發作及時作好防范。
2 一般護理
2.1心理護理 對有情緒、行為障礙的患者，應多與患者交談，并應用行為矯正療法對患者進行系統脫敏治療，使患者學會放松自己，逐步的消除焦慮、恐懼與抑郁，應鼓勵患者多與病友接觸，做自己力所能及的事情，逐步樹立對生活的興趣和增強其戰勝殘疾的信心。
2.2皮膚護理 對感覺運動功能障礙長期臥床的患者，應每2h翻身一次；對易發生壓瘡的部位墊一軟枕或海綿墊等；應經常保持病人床鋪平整、干燥、無皺褶；經常用溫水擦洗皮膚，經常給病人按摩受壓部位皮膚，大小便浸濕后隨時更換，供給病人高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、吸收的半流質食物，改善病人全身營養狀況，以維持正氮平衡，提高機體抵抗力。如果出現局部瘀血、紅腫等早期褥瘡的癥狀，首先尋找受壓因素，解除壓迫，防止進一步惡化。
3 功能恢復
3.1肢體癱瘓護理 長期臥床患者注意保持各關節的功能位置，維持合理，以利于顱內靜脈血回流，預防關節攣縮和足下垂。對于肢體癱瘓的患者，護理人員應幫助患者樹立耐心和自立自強的信心，讓病人了解鍛煉會使肢體肌肉不萎縮，關節韌帶不強直有希望恢復生理功能，堅持運動，運動量由小到大，運動范圍由近到遠，由被動到自主運動，直到完全恢復。只有依靠自身長期不懈的鍛煉，循序漸進最終達到生活自理的目的[1]。
3.2語言功能鍛煉 護理人員可與病人及家屬共同制定康復訓練方案。口語的訓練是從提高聽理解力開始，如準備一些圖片，說出單詞名稱，讓病人指出相應的圖片。隨著病人的認知能力的提高，可適當增加圖片量，這樣通過反復刺激可激發大腦語言功能代償，使病人做出反應，然后從單音字訓練開始，逐步向簡單句子過渡，可促進口唇肌肉運動和聲門的閉鎖功能恢復，經常收聽廣播、音樂對訓練聽力、語言發音有一定幫助，逐漸恢復日常用語的表達能力。
4 其他康復治療方法
作為整體康復的綜合考慮，病情穩定后，可對腦部及癱瘓肢體進行物理治療。對腦部病灶的理療，有利于腦部病灶的吸收，消散及側支循環形成，改善腦組織的血液供應和代謝常采用碘離子直流電導人法和超聲波療法，對癱瘓肢體的理療可改善患肢的血液循環降低肌張力，促進功能恢復延緩和防止肌肉萎縮，常用超短波治療痙攣肌，電刺激療法中頻電療法、水療等均有一定作用。針灸對肢體癱瘓和語言障礙有一定療效。除體針外還可應用頭針、電療等，按摩、氣功等對癱瘓肢體也有一定效果[2]。
目前，對肢體癱瘓的治療還未找到更理想的方法，顱腦損傷并發癥的早期預防及康復護理的早期介入是非常重要的，病人的康復是一個緩慢而艱巨的過程，康復護理必須循序漸進，持之以恒。肢體癱瘓病人的康復護理不僅是技術問題更重要對康復護理的正確認識問題。同時還需要人為資源、經濟資源、設備條件和家庭、社會的廣泛支持以及病人、家庭、醫師、護士的相互配合，才能使病人在身體狀況、個體活動水平和社會參與水平上獲得最大程度的恢復。
參 考 文 獻
癱瘓病人康復護理范文2
關鍵詞：中醫護理社區護理
社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。
1中醫護理的發展前景：
中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。
2中醫護理的發展目標：
中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。
社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。
可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。
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3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：
中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。
對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。
4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：
我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。
社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。
此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻：
［1］王紅云，趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士，2008，6(3)：665.
癱瘓病人康復護理范文3
酒精性譫妄癥通常發生于長期飲酒，突然停飲或者減少飲酒量后出現的一種短暫的中毒性意識障礙，常伴有肢體震顫，或者抽搐，也可有心率增快，等自主神經功能亢進癥狀，如不及時處理可危及生命。外傷或者術后禁食等原因導致患者飲酒中斷從而出現乙醇戒斷綜合征。酒精性譫妄是嚴重的酒中毒標志。我院于2008年10月收治1例熱瀝青燙傷合并酒精性譫妄，腦出血的患者，現將護理體會報道如下。
1臨床資料
患者男性，45歲。因不慎為熱瀝青燙傷軀干四肢占全身7%Ⅱ°-Ⅲ°。燙傷5天后于2008年10月8日入院。患者有大量飲酒20多年史，入院后完善相關檢查，給予補液抗感染治療。于10月11日患者突然出現：煩躁不安心率加快至116次每分，血壓增高至150/90mmHg,體溫39℃。大汗流涕，伴有意識障礙，患者時有胡言亂語，幻覺譫妄喊叫，肌肉有粗大震顫。立即給予異丙嗪25mg肌注每日2次，靜脈滴注納洛酮4mg每日1次，同時補充多種維生素?；颊咧饾u進入深睡眠狀態后，幻覺，譫妄癥狀緩解。患者先后于2008年10月30日在全麻下行右上肢雙下肢清創加自體皮取植術，2008年12月22日在全麻下行右上肢左下肢殘余創面清創加自體皮取植術，手術均順利。術后給予增強營養抗感染換藥治療?；颊哂?008年12月24日18時突然嗜睡，言語模糊，雙眼球向上凝視，血壓160/110mmHg；心肺無特殊，雙側瞳孔等大等圓，直徑約為3mm，對光反射靈敏，右側巴氏征陽性，左側巴氏征陰性，急查頭顱CT提示：左側腦基底節出血，即給予脫水、腦保護、止血、保護胃粘膜、促醒、維持水電解質平衡、控制血壓等治療，患者病情平穩，右側肢體偏癱，肌力0級，刺痛后能屈曲，左側肢體肌力Ⅴ級，活動自如，右側巴氏征陽性，
植皮區創面愈合，軀干四肢創面基本愈合，于2009年2月18日轉神經科繼續治療。
2護理
2.1灼傷科一般護理
病房環境保持安靜、舒適、空氣新鮮、溫濕度適宜，光線適宜，按常規隔離，每日紫外線消毒2次，每次40分鐘。1%消毒靈擦床頭柜，拖地每日2次。協助患者生活護理，保持創面干燥，睡氣墊床，定時更換，防止壓瘡發生，維持水電解質平衡，給予約束性保護,監測生命體征和精神狀態,保證充足的睡眠。各種管道保持通暢不扭曲受壓,不脫落,注意引流液的色、質、量等。
2.2病情觀察
床邊心電監護，30～60分鐘記錄一次血壓、脈搏、呼吸、心率、氧飽和度、瞳孔。生命體征觀察：①呼吸的觀察：注意呼吸的頻率深度，呼吸是否規則。②心率的觀察：由于缺氧和二氧化碳的潴留引起的心跳過速，心率不齊，血壓升高，后期出現酸中毒伴有心率減慢，血壓下將，休克或者周圍循環衰竭，心、腦、肝、腎等多臟器衰竭，腦出血可導致心率減慢，血壓下降，因此，加強心率監測及時發現異常，盡早采取措施。③神志的觀察：乙醇戒斷癥狀可出現意識障礙，譫妄，腦出血可出現嗜睡昏迷。④瞳孔：嚴密觀察瞳孔變化。正常瞳孔直徑約2～4 mm，雙側瞳孔縮小可見于腦干出血，如出現不等大不等圓，對光反射遲鈍或者消失，則提示有腦疝形成，應立即使用脫水劑降低顱內壓，⑤頭痛嘔吐的觀察：突然發作劇烈頭痛，惡心嘔吐癥狀。提示顱內壓增高。
2.3保護性措施
對有震顫譫妄、腦出血、嗜睡的患者需采取嚴密的保護性措施，防止自傷、墜床，設置床邊護攔，急性腦出血的患者需絕對臥床，護理操作應集中進行，動作輕柔，避免刺激病人。
2.4心理護理
2.4.1戒斷綜合征的心理護理
患者雖然一度精神活動紊亂，對周圍環境不適應，但并沒有喪失對外界的反應，要注意患者的心理護理，首先了解患者的飲酒史及生活環境，解釋長期飲酒對大腦及各臟器功能的危害，和對家庭社會造成的影響，激勵患者戒酒，堅定患者戒酒的信心，其次做好患者家屬的工作，爭取家屬理解和支持，創造一個良好的戒酒環境。
2.4.2術前術后的心理護理
向患者解釋疾病的相關知識，手術的目的及術前術后的注意事項，使患者能配合治療及護理。
2.5營養支持飲食護理
由于長期的乙醇依賴，進食量少，表現為營養不良，消瘦，機體免疫力低下，灼傷、酒精戒斷征狀、腦出血、術前術后的禁食，機體消耗大，需熱能多，因此，對此類患者，宜給予靜脈營養和腸內營養，補充足夠的熱量，并注意補充多種維生素及微量元素，尤其是B6煙酸等，患者胃腸道功能恢復后，注意補充蛋白質、富含維生素和易消化食物。
2.5.1腸內營養管的護理
胃管妥善管理，防止滑脫，口腔護理每日三次，鼻飼前應抽胃液，確定胃管在胃內，觀察胃液的色，及有無胃出血，然后注入少量溫開水沖胃管，再滴入鼻飼液，溫度不超過40℃，鼻飼開始以米湯，面湯為主，以后逐漸增加牛奶，果汁，肉湯等。鼻飼量200毫升每次，日間隔2小時，夜間隔3～4小時，應做好鼻飼記錄。觀察患者的排便情況，糞便的次數、量、及黏稠度，如有異常及時留出標本送檢。
2.6腦出血的護理
2.6.1急性期護理
急性期應絕對臥床休息2～3周，睡氣墊床，保持肢體在功能位置，抬高床頭15～30度，頭偏向一側，嘴角向下，有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫，易保持呼吸道通暢，同時，保持環境安靜安全，限止探視。
2.6.2合理用氧正確吸痰
氧氣的吸入可以改善腦組織缺氧狀態，腦出血患者常出現嘔吐呼吸道分泌物增多，加之咳嗽、吞咽反射減弱或者消失,易引起窒息和吸入性肺炎。因此，要及時吸痰，及時吸出口咽部分泌物，動作要輕柔，嚴格無菌操作，同時配以霧化吸入和翻身拍背，以預防肺部感染。
2.6.3癱瘓病人護理
癱瘓使是腦出血后常見的臨床癥狀，常伴有感覺減退或者消失，膀胱直腸功能障礙，生活不能自理，因此，要加強基礎護理，防褥瘡、壓瘡的發生，留置導尿管者，給予會陰護理每日兩次，保持會陰清潔。保持大便通暢，三天無大便者，用輕瀉劑開塞露等，禁灌腸。
2.6.4發熱護理
可用冰袋冷敷及藥物降溫，頭部冰帽冰枕，既降溫又可使腦部處于低溫狀態，提高腦細胞對缺氧耐受性，從而保護腦細胞。
2.6.5康復護理
臥床期間要保持各關節功能位，使用軟墊，保持患肢于功能位，并進行被動關節活動和肌肉按摩，防止廢用綜合癥發生，病情穩定后，逐步進行翻身、坐起、進食、穿衣、站立、步行等訓練。對于語言障礙患者早期行體語指導，作好非語言交流的溝通，同時認真作好語言訓練。對吞咽困難者要給予系統的基礎訓練，包括呼吸訓
練、喉抬高訓練、咽部冷刺激和空吞咽以及飲水攝食訓練等。
3小結
燙傷并發酒精性譫妄癥腦出血較少見，病情復雜且危險，嚴密的觀察病情，積極有效的護理措施有利于患者的治療和康復。
參考文獻
[1］師建國，科學出版社.