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高血壓患者的心理指導范文1
【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2010）11-0056-01
腸道疾病是常見病、多發病,近年來隨著人們生活節奏的加快,工作壓力增大,飲食不當等原因,致使腸道各類疾病一直居高不下。隨著科學技術的日新月異,腸鏡已成為醫院的常用儀器，但腸鏡檢查易導致患者出現腹痛、腹脹等不適，一些受檢者因恐懼、焦慮而害怕檢查，有時甚至延誤診治[1]，也有一部分受檢者在檢查過程中因過度緊張而不得不停止檢查。因此，探索一種行之有效的護理干預措施，對腸鏡檢查的順利進行是非常必要的。
1資料和方法
1.1一般資料:選擇2009年1-3月份需做腸鏡檢查的患者160例，隨機分為兩組，干預組80例，對照組80例。其中男85例，女75例，年齡20～75歲，平均年齡（50.1±0.6）歲； 所有患者均排除嚴重高血壓、冠心病、腦血管病和糖尿病。兩組患者在性別、年齡、患病嚴重程度等方面無明顯差異。（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對干預組受檢者檢查前主動與其交流，并進行自我介紹，使患者對醫務人員有所認知，耐心傾聽患者主訴并輔以點頭、微笑等體態、語言表示理解，建立良好的護患關系,提高患者對治療地依從性。
和檢查知識的健康教育，讓患者及家屬了解腸鏡檢查的直觀性和準確性，介紹檢查、治療成功的病例，增強患者的信心。
1.2.3告知患者檢查過程中可能出現的一些不良反應，使患者形成正確的理解，達到最佳配合，減輕或消除焦慮心理，對受檢者提出的要求和問題給予解答，整個鏡檢過程允許其家人在場陪同。
1.2.4檢查時協助患者采取左側臥位，兩腿屈曲，醫護人員注意力高度集中，以精湛的技術，熟練的動作頭進行腸鏡檢查操作，使患者高度信任腸鏡檢查的安全性，從而消除一切顧慮。進鏡前用鹽酸利多卡因膠漿涂抹腸鏡表面，當腸鏡部出現不適時，我們以親切的語言予以安慰和鼓勵，并囑病人全身放松，做深呼吸，因呼吸訓練可有效減輕患者緊張焦慮情緒[2],同時按壓中脘穴減少患者腹痛、腹脹的反應，讓其感受到醫務人員的重視和關愛，按壓由輕到重，直至檢查結束。
1.2.5檢查完畢，用清潔衛生紙擦拭干凈，休息片刻扶起病人，仔細詢問有無不適。
1.2.6對照組按照傳統的腸鏡檢查護理模式對患者進行護理。
1.3療效觀察:兩組緊張程度，腹痛、腹脹的反應，檢查所用時間有明顯差異。無恐懼感或輕度恐懼，無或有輕度不適感，但不回避為Ⅰ級；有恐懼感，有腹痛、腹脹并試圖回避為Ⅱ級；有強烈恐懼感，腹痛、腹脹較重，盡力回避，需護士協助固定才能進行檢查為Ⅲ級[3]。
1.4統計學方法：兩組緊張程度、腹痛、腹脹的反應、檢查時間比較，采用SPSS10.0軟件包進行統計分析，結果有顯著性差異（p
2結果
對照組與干預組對比干預組心理、生理反應較輕，檢查耗時較短；對照組心理、生理反應較重，檢查耗時較長。詳見表1。
3討論
腸鏡檢查舒適診斷和治療腸道疾病最直觀、最可靠的方法，目前已廣泛應用與臨床。由于它是一種侵入性操作，極易引起腸鏡檢查患者緊張、恐懼等心理應激反應， 再加上插管刺激引起腹痛、腹脹等反應會影響我們檢查的過程，而我們通過心理指導聯合穴位按壓干預方法，顯著降低了患者的心理、生理應激反應，提高了腸鏡檢查患者的依從性，減輕了患者的痛苦，縮短了檢查時間。此方法簡便易行，有較大的推廣前景。
參考文獻
[1]李蘭珍，於軍蘭，杜惠蘭.胃鏡檢查術病人的心理護理[J].護理研究，2005，19（8B）：1458～145
高血壓患者的心理指導范文2
關鍵詞：高血壓;健康指導;自愿
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月―2014年6月到醫院進行高血壓治療的60 例患者作為研究對象，根據自愿原則進行分組，其中實驗組30例 ，男性為19例，女性為11例，平均年齡為（58±8.4）歲;對照組30例，男性為16例，女性14例，平均年齡為（62±8.5）歲。 對照組與實驗組 患者均具有一定的文化水平，保證了健康指導的有效進行。
1.2 方法
對照組不進行健康指導，實驗組進行健康指導，健康指導如下。
1.2.1 規律健康習慣
對高血壓患者的日常生活習慣進行健康指導，引導高血壓患者在日常行為上能有一定的規 律。首先是對高血壓患者的作息習慣進行調節，高血壓患者需要有一個規律健康的作息習慣，能夠保證每天有足夠的睡眠，并能夠有高質量的睡眠。其次是對患者的運動進行指導，對于重度高血壓患者的運動指導應格外注意，重度高血壓患者由于自身身體原因，心臟承受能力和血管的壓力的限制，應進行一些較為舒緩的運動，其中比較容易實現的有太極拳、散步、慢跑等，對運動的強度需要循序漸漸，并時刻對患者的狀態進行觀察。
1.2.2 改善低鹽、低脂飲食高血壓患者的飲食是一項很重要的部分，據統計分析，高血壓患者中很大一部分是由于肥胖引起的，而飲食是導致肥胖的主要原因之一，不健康的飲食會造 成能量物質的過度積累，從而導致肥胖的產生。合理的飲食可以有效控制并減輕體重，減輕肥胖癥的發生，從而控制高血壓的產生。對于高血壓患者的飲食，應保持清淡，盡量以素食為主，減少鹽油的攝入量?；颊邞缘望}低糖，低膽固醇的蔬菜類為主，并以加工較為簡單的粗糧為主，減少或杜絕動物內臟、油炸類食物的攝入，盡量以禽類、魚類、牛羊肉等為肉食類食物，減少豬肉，特別是脂肪較多的豬肉的攝入?？刂苹颊叩柠}攝入量，應控制在每日攝入量3～5g為宜。
1.2.3 用藥指導 高血壓患者的藥物質量是一項長久的治療工作，需要長期堅持，并能夠保證每日保質保量的完成。 堅持長期服藥的同時，還應注意藥物的毒副作用，應按醫囑服藥。 高血壓患者服藥需要長期且具有連續性，服藥的劑量和實踐得到保證，避免中途停藥，引起其他反應。高血壓患者由于其病變的長期性，治療的持久性，需要得到親友以及醫護人員的充分的人文關懷。此外，還應注意對患者進行教育，引導患者進行病情的自我監測，對自身機體的一些細微病變觀察留意，能夠及時與醫護人員進行溝通，保持聯系。
1.3 觀察與評價指標
（1）經過3個月系統的健康指導后，對60例患者進行隨訪和問卷調查，記錄患者病情穩定及恢復情況。（2）統一對60例高血壓患者進行有關高血壓基礎知識的問卷調查，分析患者的基本患病情況及對高血壓相關知識的了解情況，主要內容包括：患者的基本情況，包括性別、年齡、家庭遺傳病史、生活習慣等;有關基本高血壓知識的掌握情況及其獲知來源，包括誘發高血壓的危險因素、如何正確測量血壓、高血壓的主要治療措施等;該調查問卷總分為100分，共分為優（>80分）、良（60～80分）、差（
1.4 統計分析
本次研究中的計量資料采用SPSS20.0 進行統計分析。計量資料進行用t 檢驗或方差分析。2 結果
2.1 60例高血壓患者病情穩定及恢復情況調查調查結果顯示，通過系統化的健康指導，76.7%的高血壓患者病情穩定，顯著優于（P
2.2 患者對高血壓防護基礎知識問卷調查
本次調查問卷共發放60份，回收60分，有效率為100%。調查問卷得分情況匯總：對照組優14例（>80分），良10例（60-80分），差6例（80分），良5例（60-80分），差1例（
2.3 高血壓患者治療依從性評分
實驗組依存性好的24例（80%），依存性欠佳6例（20%）;對照組存性好16例（53.3%）欠佳14例（46.7%）。調查結果顯示經過系統健康指導的實驗組患者的治療依從性較好，能夠更好的配合醫生治療，
3 討論
通過有關研究表明，高血壓是誘發人類腦中風和冠心病的高危因素。高血壓的治療效果十分容易受到患者心理狀態、生活習慣和飲食習慣的影響。對高血壓患者病情影響的主要有以下幾點：注意調節患者情緒：過多的不良情緒如：緊張、壓力、煩躁等，會引起人腦興奮和抑制過程失調，使得血管壓力升高，加重病情。 健康指導應當注意穩定患者情緒;注意調整患者飲食結構：調整患者飲食結構，幫助患者堅持低鹽飲食，是健康指導的重要部分。通 過控制飲食，達到調控患者血壓的目的;加強體育鍛煉：通過體育鍛煉，能夠使得患者情緒放松、愉悅，健康指導通過幫助患者制定合理的鍛煉計劃達到控制疾病的目的。通過本次研究可以看出，系統的健康指導對于高血壓患者的治療有十分重要的臨床意義。
參考文獻：
高血壓患者的心理指導范文3
關鍵詞 健康教育 老年 高血壓病 護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.160
資料與方法
2007年6月～2008年6月對66例住院農村老年高血壓患者,進行健康宣教,男38例,女28例,年齡60～85歲,血壓均高于140/90mmHg,并發高血壓危象者1例,以收縮壓升高為主者19例,以收縮壓-舒張壓增高為主者11例。全部患者均符合中國高血壓防治指南的診斷標準[1],患病年限8～35年,出院后6周進行電話隨訪,記錄用藥情況。
健康教育評估:根據農村老年高血壓患者的性別、文化程度、身心狀況、既往病史及家庭與社會關系、患者及家屬對高血壓的認識、知識掌握的程度進行評估,通過交談、溝通獲取信息,有針對性地進行健康指導,提高高血壓患者診療依從性。
健康教育方式:根據農村老人文化素質和理解能力低的特點,采用工休座談,宣傳畫冊,觀看相關的影碟,舉出實際病例,請病人現身說法,或利用治療間隙給病人及家屬進行講解等方式,對農村老年高血壓患者進行健康教育。針對農村老年患者的特點,采用個別輔導方式,用通俗易懂的語言,重點反復強調;對自己疾病不在乎者,則重點講明疾病的危險性及預防的重要性;對文化程度高者采取提供書面材料閱讀及講解的方式,對文化程度低者采取一對一講解及示范教育方式。住院期間根據患者不同時期的病情進行全方位持之以恒的教育,培養其自控能力,提高對高血壓相關知識的知曉率。
健康教育內容:①心理指導:做好心理護理應根據患者不同文化程度、生活閱歷及性格特征因人施教,態度誠懇、耐心地與患者交談,有針對性的進行心理疏導,使其消除心理障礙,增強患者戰勝疾病的信心。②用藥指導:合理用藥,藥物治療是目前控制高血壓的主要方法,并且越早得到及時、正確的治療,高血壓所帶來的危害就越小。③飲食護理:指導患者控制飲食,做到“三定、三高、三低和兩戒”。④適當活動。⑤對患者及家屬的出院指導:出院之前應告知服藥的種類、方法、時間、劑量。
結 果
對66例患者都進行了健康教育,相關知識掌握者58例(87.9%)?；玖私獾?例(12.1%)?；颊呒凹覍倬硎緷M意,無褥瘡,無墜積性肺炎及藥物不良反應發生。除1例并發高血壓急癥患者轉院治療外,其余患者的血壓均有效控制在140/90mmHg以下,遵醫行為良好,提高了老年人的生活質量。出院后6周進行電話隨訪,患者服藥率100%。
討 論
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病[2],國內外研究表明,高血壓是導致心、腦、腎損害的主要危險因素之一[3],需長期甚至終生服藥治療。
原發性高血壓是一種常見的慢性終身性疾病?；颊叩难獕喝绻L期控制不佳,可能導致心腦腎等靶器官的損害,全面有效地控制血壓,除藥物治療外,健康教育是一種重要的干預治療措施。健康教育通過從心理、服藥、飲食、生活與疾病的知識等方面進行宣教,使高血壓患者掌握了一定的預防和治療知識,使高血壓最大限度地得到控制,從而改善了高血壓患者的預后率,提高生活質量,增強了其治療效果。
參考文獻
1 力生,龔蘭生.中國高血壓防治指南.高血壓雜志,2000,8(1):94-102.
高血壓患者的心理指導范文4
關鍵詞：高血壓 社區綜合管理 效果觀察
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0452-02
高血壓是臨床常見慢性疾病之一，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心，腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，嚴重影響患者的生命安全和生活質量[1]。隨著社區防治理念的不斷深入，以家庭為單位進行社區高血壓疾病管理，為此本文將選擇2011年2月～2012年2月期間收治的172例高血壓患者給予社區綜合防治，取得了顯著效果，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。選擇2011年2月～2012年2月期間社區醫院收治的172例高血壓患者，其中男89例，女83例，年齡35～86歲，平均年齡49.3±2.3歲，所有患者均符合1978年WHO關于高血壓的診斷標準，排除其他并發癥、認知障礙、精神疾病及嚴重臟器功能障礙疾病。
1.2 管理干預防治方法。
1.2.1 建立患者檔案。詳細記錄患者的生活習慣、用藥過敏史、家庭病史、病情進展、用藥情況，每月體檢記錄等相關患者臨床資料，分析患者檔案，并給予針對性指導干預管理。
1.2.2 定期隨訪。指導患者每周定期到院隨訪，觀察病情變化情況，測量血壓，若SBP>140mmHg，DBP>90mmHg，則判斷為高血壓；同時詢問患者日常習慣改善情況，包括飲食、起居作息、運動及用藥情況。
1.2.3 健康教育。對患者講解高血壓的發病機制、治療、預后及并發癥等相關知識，使患者了解高血壓是一種不能根治的疾病，但不是控制不了的絕癥。只要合理控制飲食、積極給藥、加強運動，則能有效延緩并發癥的發生，病情便可以控制。
1.2.4 心理干預。由于高血壓是一種慢性疾病，需要長期調控飲食、服藥、體育活動等，常給患者心理帶來深重的壓力，易產生焦慮、恐懼、抑郁等心理疾病，為此應加強與患者溝通，掌握患者的心理變化，給予針對性的心理指導，使患者正視自身疾病，減輕心理負擔，樹立治療信心。
1.2.5 生活及運動干預。為患者建立科學合理的生活作息表，并戒煙戒酒，預防便秘；同時，鼓勵患者參加社會文藝活動，加強體育鍛煉，如廣播體操、太極拳等舒緩的運動，運動強度、時間、頻度以不出現不適應感為佳。
1.2.6 飲食干預。嚴格控制飲食，根據醫囑科學設計飲食，做好健康教育指導，其目的是為合理控制體重，降低血壓，減少脂肪攝入，限鹽日攝入量。多食水果、蔬菜、豆類食物，增加粗纖維攝入。
1.2.7 藥物干預。加強患者藥物依從性，指導患者遵醫服藥是有效控制血壓重要方法之一，注意用藥原則，端正用藥意識，堅持服藥，每日家庭測量血壓，給予個性化用藥指導，不得擅自停藥、減藥，并記錄每日服藥時間、劑量、藥品名，避免漏服或多服。
1.3 觀察指標。社區綜合防治干預6個月后，對比干預前后血壓變化，及高血壓知識知曉率、服藥率和血壓控制率。
1.4 統計學分析。采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用X±S表示，組間比較采用X2和t檢驗，P
2 結果
2.1 干預前后血壓變化（詳見表1）。管理后高血壓患者的血壓為128.3±4.2/85.6±4.6mmHg，明顯低于管理前的148.5±5.8/102.3±5.9mmHg，差異均有統計學意義，P
表1 管理干預前后血壓變化（X±S，mmHg）
SBPDBP干預前（n=172）148.5±5.8102.3±5.9干預后（n=172）128.3±4.285.6±4.6 注：與干預前相比，P
2.2 干預前后其他指標對比（詳見表2）。管理后高血壓患者的知曉率、服藥率、血壓控制率分別為100%、86.6%、80.2%，均明顯高于對照組的68.6%、55.2%、52.9%，差異具有統計學差異，P
表2 管理干預前后其他指標對比（n/%）
知識知曉率服藥率率血壓控制率干預前（n=172）118（68.6）95（55.2）91（52.9）干預后（n=172）172（100）149（86.6）138（80.2） 注：與干預前相比，P
3 討論
隨著社會經濟的不斷發展，高血壓發病率逐年遞增，儼然已經成為我國日益嚴重的公共衛生問題，該癥不但影響患者的生活質量，而且還會誘發多種心腦血管疾病，危及患者的生命安全[2，3]。盡管現在的高血壓藥物種類繁多，且不斷更新，但血壓控制效果并不理想，究其原因是由于患者對藥物治療不重視，同時，高血壓與患者不良生活習慣和方式也有較為密切的關系，為此通過開展社區高血壓綜合管理，加強社區高血壓防治工作，對保護患者身體健康，提高生活治療有著至關重要的意義[4，5]。
高血壓發病的原因很多，為此在常規用藥時，也應針對不良生活方式給予糾正，依托社區衛生醫院，開展社區綜合防治，對高血壓患者進行規范管理，通過對患者進行健康宣教，規范服藥，糾正不良生活習慣，以此達到控制高血壓的目的，進而有效降低病死率和致殘率，改善生活質量[6，7]。
本文研究中對172例高血壓患者采取社區高血壓綜合管理，包括建立患者檔案、定期隨訪、健康教育、心理干預、生活及運動干預、飲食干預、藥物干預。通過患者檔案，掌握社區每位患者不同的生活習慣等資料，探究引起患者高血壓的主要危險因素[8]；通過疾病健康宣教和心理指導干預使患者正視自身疾病，認識到高血壓的危害，以及通過有效控制即可減少危情的發生，消除患者對高血壓產生的不良心理情緒，安撫對疾病的緊張、恐懼心理，平穩情緒，樹立戰勝疾病的信心[9]；同時，為患者建立科學合理的生活作息表，科學設計飲食，糾正不良的生活及飲食習慣，改善生活質量，并積極鼓勵患者參加體育活動，增強機體免疫力和耐受力[10]；在給藥指導中，加強患者藥物依從性，并且叮囑患者每周定期到院隨訪，測量血壓，觀察病情變化情況，及日常習慣改善情況。
本文研究結果顯示，對172例高血壓患者采取社區高血壓綜合管理干預后的血壓為128.3±4.2/85.6±4.6mmHg，明顯低于管理前的148.5±5.8/102.3±5.9mmHg，差異均有統計學意義，P
綜上所述，對高血壓患者給予社區高血壓綜合管理，有利于幫助患者正確認識高血壓及其危害，建立良好的健康行為，提高藥物依從性，以此降低因高血壓引起的心腦血管疾病的發生率，改善患者生活質量。
參考文獻
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高血壓患者的心理指導范文5
方法：對240例高血壓患者隨機分為干預組和對照組，每組各120例。兩組患者均應用抗高血壓藥物和常規護理，干預組在此基礎上，實施定期體檢、健康教育、心理指導、用藥指導、飲食指導、運動指導、定期監測血壓等社區護理干預。
結果：1年后干預組的120例高血壓患者疾病知識的知曉率、高血壓達標率、不良飲食習慣改變率明顯提高，差異有統計學意義（P均
結論：社區護理干預有助于提高高血壓患者的遵醫行為，增強了自我保健意識，有效控制血壓，降低或延緩并發癥的發生，提高生活質量。
關鍵詞：社區護理 高血壓 遵醫行為
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.028
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）08-0029-02
高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內的重大公共衛生問題，是人類致死致殘的主要原因之一，它不僅可引起嚴重的心、腦、腎功能障礙，也是腦卒中、冠心病發生的主要危險因素，嚴重威脅著人們的健康，影響著人們的生活質量?；颊卟粌H依靠門診和住院治療，還要重視社區的護理綜合干預，能有效改善患者的生活質量，提高患者治療的依從性、血壓控制率及對疾病自我管理的參與意識。筆者對所管轄的商業社區120例原發性高血壓患者進行有效社區護理干預，取得了一定成效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料。選擇2011年7月-2012年6月筆者所管轄的商業社區240例原發性高血壓患者，均符合WHO高血壓診斷標準：收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg。男性144例，女性96例，年齡43～80歲，患病史3～31年，血壓范圍180～150/100～125mmHg。
1.2 方法。將240例原發性高血壓患者，隨機分為干預組和對照組，每組各120例，體檢及實驗室檢查均未提示心、腦、肝、腎等器官損害，兩組病人在性別、年齡、血壓、體重、合并癥等方面，差異無統計學（P>0.05），具有可比性。兩組患者均應用降壓藥物治療，對照組患者進行常規的護理，干預組在常規護理的基礎上進行以下護理干預：
1.2.1 建立患者檔案，定期隨訪。為每位高血壓病人建立個人檔案，內容包括家庭住址、姓名、性別、年齡、聯系電話、所患疾病、常用藥物、飲食習慣及高血壓健康管理記錄等；將隨訪情況準確記錄，并及時錄入電子檔案管理系統，對患者實施動態管理。干預組開始每周電話聯系1次，每2周上門隨訪1次，血壓穩定后每月面對面隨訪1次，每次隨訪監測血壓，依據每位患者具體情況進行有針對性個性化護理干預。
1.2.2 健康教育：督促患者每年進行一次全面免費健康體格檢查，上門健康宣教、咨詢義診、發放健康宣傳小手冊，健康教育處方，播放音像制品，健康講座等形式進行健康指導。根據患者不同的病情，建立宣教目標，通過開展高血壓專題講座，首先要讓患者了解原發性高血壓的病因，臨床癥狀，防治知識及并發癥的危害，嚴格控制高血壓的益處，端正患者對待高血壓的態度，樹立戰勝疾病的信心，并把講座內容制成幻燈片，同時發放通俗易懂、圖文并茂的宣傳手冊增強教育效果[1]。還定期組織高血壓患者參與慢性病病友俱樂部，給患者提供互相討論，交流學習，強化知識的記憶理解的平臺。
1.2.3 心理護理干預。在各種高血壓的危險因素中心理因素占有相當重要的的地位[2]根據每一位患者的個性特征，有針對性地做好個體化心理疏導，指導患者保持樂觀的心態，多參加社交活動，多與人交流，放松心情，緩解壓力，避免緊張、激動、發怒等。保持心態平衡，不僅是預防心腦血管病的重要條件，也是實現健康長壽的關鍵和秘訣[3]。
1.2.4 飲食的護理干預。指導患者以低鹽、低脂肪、低膽固醇、優質蛋白質、富含纖維素及鉀、鈣的食物為主，戒煙限酒。向患者免費發放限鹽勺控油壺，減少食鹽、脂肪的攝入。每日食鹽量控制在6g以內（即控鹽勺每日小于3勺），并注意味精、醬油等隱性鹽的攝入，少食動物內臟、蛋黃、腌制食品，多食綠色蔬菜、水果、粗纖維、豆類食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮紫菜等高鈣食物，補充蛋類、魚類等優質蛋白食物。體重指數大于24的高血壓患者要控制體重，指導患者使用“體重指數大轉盤”（不同身高、體重對應著相應體重指數，不用患者自行計算），根據每位患者的體重指數、工作性質制定個體化飲食和運動方案，定期測量體重變化。
1.2.5 運動方面的護理干預。根據患者的年齡和的血壓水平選擇適宜的運動方式。運動鍛煉以有氧運動為主，運動不宜太劇烈，建議以散步（每天步行3公里、時間在30-60分鐘、每周5次以上）、慢跑、太極拳氣功、降壓體操等為宜，開始運動量宜小，循序漸進并持之以恒。對肥胖者增加運動量，老年人的運動應包含有氧、伸展及增強肌力為原則。
1.2.6 藥物治療的護理干預。高血壓2級及以上的患者，血壓持續升高6個月以上的，非藥物治療手段仍不能有效控制著，必須使用降壓藥物治療，高血壓病是慢性疾病，需要長期、及時、合理用藥，將血壓控制在正常范圍內，不能私自改藥、減量、停藥，避免發生不良后果。告知病人安全用藥知識，如高血壓急癥患者不能快速降壓，采取逐步控制性降壓方式；漏服藥者不能在下次服藥時補齊。對歲數大記憶差的病人，應反復提醒服藥時間、用法、劑量。并指導家屬協助病人服藥，確保用藥安全、及時、有效[4]。
1.2.7 血壓監測。指導患者及家人定期自行測量血壓或到社區衛生服務中心監測血壓并記錄，教會患者測量時注意定血壓計、定、定時間、定部位，根據測量結果和癥狀，采取相應的治療措施。
1.3 評價方法。運用自行設計的調查問卷，由筆者社區衛生服務團隊人員上門服務指導患者填寫，調查問卷全部收回并對結果進行分析比較。
1.4 統計學方法：數據采用SPSS13.0進行統計分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗P
2 結果
干預后對照（P均
3 討論
高血壓的病因復雜，除遺傳因素外與吸煙、飲酒、高鹽、高脂、肥胖、緊張、焦慮，缺乏鍛煉等不健康的生活方式密切相關，僅靠降壓藥難以獲得理想效果的，因此在藥物治療的基礎上，對高血壓患者進行有效地護理干預[5]；對穩定血壓和提高患者的遵醫依從性改變不良的生活方式十分重要[6]。通過對干預組120例社區高血壓患者采取多種形式健康教育、心理護理、用藥指導、飲食指導、運動指導及患者自我血壓的監測等護理干預措施，使患者充分認識了高血壓的危害及影響血壓的危險因素，從而自覺遵守醫囑按時服藥，定期測量血壓，積極配合治療，自覺調整膳食結構，戒煙限酒，積極參加有益身心的體育鍛煉，保持樂觀的生活態度，從而有效控制血壓[7]。
綜上所述，對高血壓患者實施社區護理干預，幫助患者改變不良的健康行為，建立健康的生活方式，增強患者遵醫行為的執行能力，提高高血壓患者疾病的知曉率以及自我管理能力，達到防治高血壓的目的，降低或延緩冠心病及腦卒中等高血壓病發癥的發生，提高了患者的生活質量。
參考文獻
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高血壓患者的心理指導范文6
【關鍵詞】 護理干預；原發性高血壓；控制血壓；預防并發癥
作者單位：453200 河南省延津縣城關鎮衛生院
近年來，隨著人們生活質量的提高，生活的不規律等因素，高血壓的發病率逐年增高，是臨床上最常見的心血管疾病，據流行病學調查顯示［1］，我國高血壓存在著“三高”、“三低”現象，“三高”即發病率高、致殘率高和死亡率高；“三低”即知曉率低、服藥率低和控制率低。因此，必要的護理干預對高血壓患者血壓的控制及并發癥的預防，都有著至關重要的作用，下面就河南省延津縣城關鎮衛生院對高血壓患者的護理干預總結如下。
1 一般資料
隨機選擇2008年7月至2011年6月本院收治的高血壓患者186例，其中，男99例，女87例，年齡32～75歲，平均58歲，按WHO/ISH新的高血壓分類標準［2］，輕度27例，中度131例，重度28例，所有患者均給予護理干預。
2 護理干預方法
2.1 心理護理 由于高血壓目前無法治愈，需要患者長期治療，所以患者易出現負面心理癥狀，多表現為焦慮、悲觀、恐懼等使其對生活與治療失去信心，而影響療效，因此，護士應積極與患者進行有效溝通，了解患者心理狀態，努力建立良好的醫患關系，引導患者樂觀積極的進行治療，穩定患者情緒，避免長期或反復的精神刺激及過度緊張，幫助患者樹立信心，告知患者高血壓雖然不能做到徹底根治，但可通過保持樂觀的心理，良好的心態，合理的飲食，充足的睡眠，適當的運動及配合藥物治療進行有效的控制，就可避免或減少并發癥的發生，提高患者生活質量。
2.2 飲食護理 對高血壓患者應給予合理的膳食，限制納鹽的攝入。
2.3 用藥護理 指導患者合理用藥，避免因用藥時間、劑量、用法不當導致不良反應危險因素的出現，用藥過程中要常測血壓，降壓的速度和目標值應根據患者年齡，服藥前血壓水平，靶器官的受累情況和危險度分層個體化，對于無并發癥的年輕患者，可較迅速較大幅度地降血壓至120/80 mm Hg，而老年高血壓患者則應較緩慢、溫和地降血壓，以降至130/80 mm Hg左右為佳，降壓不宜過低，以防器官供血不足，囑患者必須按醫囑服藥，不可隨意增減藥物劑量或停藥，強調長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應繼續服用維持量，某些藥物有直立性低血壓反應，應指導患者在改變時，動作宜慢，利尿劑可致水、電解質紊亂，要定期檢測尿常規、血清電解質、血尿酸、血糖，β受體阻滯劑可致心動過緩，心肌收縮力減弱，誘發支氣管哮喘，鈣拮抗劑可引起面紅、頭痛、頭暈、皮膚瘙癢，血管緊張素轉換酶抑制劑可引起干咳、皮疹、白細胞減少等，護理時應予注意。
2.4 運動護理 高血壓患者根據年齡和體質，建議患者適當進行合理運動，運動應選擇有氧運動，如散步、慢跑、騎車、練太極等，運動強度、時間和頻度以不出現不適反應為度，同時還要隨身攜帶患者的基本信息及家人聯系方式，以防意外出現時能使救護人員及時了解患者情況，并能及時有效的聯系到患者家屬。
2.5 高血壓病并發癥的預防 高血壓患者往往會出現并發癥，血壓長期升高，可使心、腦、腎、視網膜、主動脈等靶器官損害，最終出現心肌梗死、腦卒中、失明、尿毒癥，嚴重者會危及生命，所以，對高血壓患者要普及并發癥的健康教育，使患者對其有明確的認知，讓其能更好的配合治療，使血壓控制在正?；蚪咏?，積極預防并發癥的發生。
2.6 血壓的監測 教會患者和家屬自我監測血壓的方法，指導正確的測量方法，盡量做到定時間、定、定部位、定血壓計進行血壓檢測，告知患者和家屬按時測量并記錄，以便作為醫生調整藥量或選擇用藥的依據。
3 結果
本組186例患者采取護理干預后，174例血壓控制良好，無并發癥出現，有效率達94%。
4 討論
現在的醫療技術，尚不能根治高血壓病，一旦患病則需長期治療，并且高血壓的并發癥也無法得到有效控制，所以，高血壓患者從心理到生理均要承受很大的痛苦，導致其不能客觀的對疾病有一定的認知，不能積極配合長期治療，這兩種原因有直接導致預后效果差。護理干預的介入，不但能從患者心理上進行疏導，減輕患者心理壓力，祛除恐慌、焦慮、抑郁等負面心理壓力，使患者情緒趨于穩定，還能從飲食、運動、藥物治療等方面使患者生理舒適，有效提高患者血壓的控制效果，對于降低血壓及預防并發癥都有著較好的療效。
參考文獻
