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醫療廢物泄漏處理方法范文1
關鍵詞:三氯乙烯;化學安全 ; 危害預防
中圖分類號:U456.3+3 文獻標識碼:A文章編號:
前言:三氯乙烯(TCE)是一種重要的有機氯產品,為無色液體,有類似氯仿的氣味分解。產物有氯化氫和光氣。由于它的溶脂性能好,是當前工業上應用較廣的有機溶劑之一,常被作為油脂、樹膠、樹脂、蠟、粘合劑的溶劑及萃取劑,廣泛用作金屬脫脂劑、金屬清洗劑、金屬部件加工表面處理劑、溶劑、有機萃取劑、織物及羊毛干洗劑;也可用于農藥制備,有機合成原料、醫藥原料等。目前最常見的是用于電子行業中清洗線路板,五金行業中常用它來清洗金屬材料。一些制衣廠、洗衣廠則使用三氯乙烯作為干洗劑。
隨著耗臭氧物的消減與淘汰,作為生產CFC-12替代品的HFC-134a的原料,三氯乙烯產品的應用領域將被開拓。因此,三氯乙烯是一種具有發展前景的有機氯產品。
1.三氯乙烯的潛在危害
三氯乙烯的毒性較大,對人的呼吸道、消化道、皮膚具有刺激作用,經常與液態三氯乙烯接觸會刺激皮膚和眼睛,濃度高的情況下會刺激呼吸道,過量的三氯乙烯蒸汽會使人的中樞神經系統病變,嚴重時將危及生命。目前TCE已經成為經濟發展水平相對較高的珠江三角洲地區的主要危害因素之一,自1993年我國首次發現職業性TCE中毒確診病例以來,至今已陸續出現了80多例TCE中毒病人,TCE中毒已經引起職業衛生專家的高度重視??傮w來說,三氯乙烯的潛在危險有以下幾種:
1.1吸入中毒
(1)輕度中毒有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、酩酊感、步態不穩、嗜睡等,并伴有眼及上呼吸道粘膜刺激現象。
(2)重度中毒出現昏迷或以三叉神經為主的腦神經損害。部分嚴重病例,可并發心、肝、腎損害。
1.2口服中毒
除有中樞神經系統抑制癥狀外,口腔和咽部有燒灼感,惡心、嘔吐和腹痛等胃腸道癥狀較明顯,肝、腎損害較突出。
1.3藥疹樣皮炎
對三氯乙烯敏感者,可發生以皮損(嚴重的藥疹樣皮炎)、發熱、肝功能損害和淺淋巴結腫大為表現,嚴重者出現剝脫性皮炎,在發病初期,病人多有發熱,隨后全身出現大片紅斑樣皮疹,有癢感,肝臟損害者出現黃疸,可因肝、腎損害和合并感染而死亡。這些患者多為接觸三氯乙烯后30天左右,一般先發熱、后出皮疹和肝損害。發病后來勢兇猛。皮疹表現為剝脫性皮炎、多形紅斑、重癥多形紅斑或大皰性表皮壞死松解癥。呈散發,病程長。既往發病主要集中在珠江三角洲地區;近年,上海、北京、廣西、河南、湖北等地亦有報道。
1.4慢性影響
長期接觸TCE可出現頭痛、頭暈、食欲不振、乏力、虛弱、記憶力減退、睡眠障礙、情緒不穩定、判斷力下降等。個別文獻報道可引起多發性周圍神經病。另外,因對直接接觸部位產生脫脂化作用可致皮膚干燥、角化不全、皸裂等。
2.危害的防護措施
2.1中毒急救基本處理原則
(1)不管是吸入性、接觸性或食入性中毒之傷害,均可立刻給予100%氧氣。
(2)若患者出現意識不清狀況,則立刻將患者置于復蘇姿勢,不可喂食。
(3)若患者出現無呼吸、心跳停止情況,立即施予心肺復蘇術(CPR)。
(4)立即請人幫忙求救。
(5)立即送醫,并告知醫療人員,曾接觸三氯乙烯。
(6)救護人員到達前,則依2, 3, 4, 5項處理。
2.2應急處置
(1)泄漏點:停止導致危害事故的TCE作業,迅速撤離污染區人員至上風處,并立即隔離至少25 m,嚴格限制出入。盡可能切斷泄漏源,切斷火源、熱源,合理通風,加速擴散。
(2)患者:迅速脫離現場至空氣新鮮處。松開衣領,保持呼吸道通暢,并注意保暖。脫去被污染衣物,應用清水或肥皂水徹底清洗被污染的皮膚。若眼睛被污染,用清水沖洗至少15 min。誤服者應盡快洗胃、導瀉,洗胃前可口服或經胃管注入活性炭或醫用液體石蠟以減少TCE吸收,有條件者立刻給予吸氧處理。呼吸心跳停止者,立即施行心肺復蘇術,迅速就醫。
(3)現場處理人員的呼吸系統防護:參與救援或現場處理的人員,應使用攜氧式空氣呼吸器或活性炭口罩才能進行現場處理。緊急事態搶救或現場空氣濃度嚴重超標時,建議使用正壓供氣式呼吸器進行現場處理。
2.3吸入性傷害的急救辦法
應先給予患者100%氧氣后,立即請人幫忙打電話求救。若患者呼吸停止,施予人工呼吸,不宜用口對口人工呼吸,可用單向活瓣口袋式面罩。若患者心跳停止,立即施予體外心臟按摩(CPR)。
2.4皮膚接觸性傷害的急救辦法
若是衣服受到污染,立刻脫去衣服,再使用大量的水沖洗至少15~30分鐘。沖洗結束時,利用干凈衣物覆蓋受傷部分并立即送醫。
2.5眼睛接觸性傷害的急救辦法
立即且持續用溫水緩和沖洗眼睛至少15~30分鐘,隱形眼鏡必先除去或用水將它沖出來,沖洗完畢用干凈紗布覆蓋,并用紙膠布固定后立即送醫。
2.6食入性傷害的急救辦法
切記切勿催吐,可對患者施以利于將毒物排出的活性碳解毒劑,食入10分鐘內,患者無意識喪失或嘔吐現象,可給予喝240~300毫升的水或牛奶,以稀釋其濃度。若患者自發性嘔吐,讓患者向前傾或仰躺時頭部側傾,以減低吸入嘔吐物造成呼吸道阻塞之危險,并立刻送醫。
2.7預防三氯乙烯剝脫性皮炎的措施
使用三氯乙烯的工序必須與其他工序完全隔開,并設立警示牌,嚴禁非該工序人員進入。該工序人員應禁止實行輪換制,避免敏感者從事該工序的工作。新上崗的工人應進行體檢和培訓,有神經病、心臟病、腎臟病、眼底疾病、皮膚病、肝病和皮膚過敏史者嚴禁從事清洗作業。上崗后要嚴密觀察45天,如有過敏表現者,應立即調離崗位。早期發現及時治療是減低三氯乙烯剝脫性皮炎死亡率的關鍵。
3. 三氯乙烯引發的火災救護措施
3.1注意事項
迅速撤離泄漏污染區人員至安全區,并進行隔離,嚴格限制出入。切斷火源,建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防毒服。盡可能切斷泄漏源,防止流入下水道、排洪溝等限制性空間。
(1)小量泄漏:用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。
(2)大量泄漏:構筑圍堤或挖坑收容。用泡沫覆蓋,降低蒸氣災害。用泵轉移至槽車或專用收集器內,回收或運至廢物處理場所處置。
3.2救災措施
三氯乙烯在持續有引火源存在的情況下,也很難著火燃燒,其“火災危害性”是相當低的,但其爆炸范圍為8.0%~10.5%,雖不易著火但須小心其爆炸的危害性,若是貯槽或槽車發生火災,要撤離至800公尺。
(1)如果是小火災,則使用化學干粉、二氧化碳、水霧來滅火。在無風險且可操作下,移離火場中的容器,對于暴露于火焰熱輻射危害的容器壁,施以水霧冷卻至火災熄滅。在保持最大距離的前提下采取滅火措施。對已噴出的消防廢水,應筑堤圍堵收集,以便事后處理。
(2)如果是大火災,則使用化學干粉撒水、水霧或抗酒精滅火。同樣是在無風險且可操作下,移離火場中的容器。對于暴露于火焰熱輻射危害的容器壁,施以水霧冷卻至火災熄滅。若因火災致使儲槽安全閥聲響大作或是槽壁變色,應該立即退出。如果是裝卸區的大火或是槽車、儲槽暴露于火場中時,應使用自動式遙控噴塔大量水霧冷卻。
3.3災后處理措施
(1)少量泄漏以砂土、木屑等撒在泄漏處,待作用成為混合狀時,迅速將其清除干凈。
(2)若無分散劑,可以細沙代替,待其吸收后,將污沙鏟入桶中,依相關法規處理。
(3)事后應以清潔劑及水,徹底清洗災區,產生之廢水應導入廢水處理場。
4.三氯乙烯的降解方法
目前三氯乙烯的分解方法有鐵粉分解法和納米二氧化鈦氣相光催化降解法。鐵粉分解法是在被污染了的地下水的通路上用含有粉末狀的鐵屑制成透水性的屏蔽,在原位置與污染物進行反應,使三氯乙烯分解,但該法只能對地下水中低濃度污染物的去除有效,而不能凈化污染的土壤,若要完全去除污染物需花費很長時間。納米二氧化鈦氣相光催化降解三氯乙烯是以納米級顆粒二氧化鈦為活性組分,三氧化二鋁、硅膠為載體制備的不同的負載型催化劑,對三氧乙烯進行氣相光催化氧化分解,在近紫外光照射下,氣相污染物可迅速降解。
5.總結
無可否認,三氯乙烯的廣泛應用推動了在工業生產的發展,但是隨之產生的危害也逐漸被人們認知。如果不加以重視,將會危及國家和人民的財產及人身安全。因此相關工作人員必須了解三氯乙烯的危害和防護措施。
參考文獻: