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醫療救治措施范文1
1住院SP患者對宣教重要性及治療依從性狀況
1.1目前提高依從性干預 治療依從性是指患者在治療中對醫囑的遵從情況。即患者全病程參與和配合治療的自覺性。為提高治療依從性，有研究者采用知情同意或個體量化健康教育進行了有益試，并取得良好效果[5]。
SP患者中依從性較好和依從性較差者各占5O%左右[6]?？咕癫∷幬锞S持治療對預防SP復發具有重要作用，但維持治療存在依從性問題，陸根法[7]對108例康復期SP患者治療依從性提出若干護理干預措施中依從性較好者60例，占55.6%；依從性較差者48例，占44.4%，與以往文獻報道依從性好者相對較高。通過積極的護理干預措施及健康教育，提高了患者對治療的依從性[8]。有研究者采用通過對家屬進行心理教育性家庭干預，加深了家屬對精神疾病相關知識、家庭監護知識，從而增加了對患者要重視治療依從性，達到最高療效[9]。學者研究中對再次住院治療患者中，入院前治療依從性差者高達64.8%，依從性差引起的復發是受多方面因素的影響，是生物-心理-社會因素共同作用的結果[10]。
1.2依從性干預措施的效果 學者報道對住院SP患者通過在住院期間積極的護理干預措施及健康教育，以及完善家庭、社會支持系統能夠提高精神病患者藥物治療的依從性[11]。對SP患者精神癥狀早期進行護理干預，做好健康指導及強調藥物治療能有效控制疾病的癥狀及發展，讓患者和家屬對用藥知識的認識提高服藥依從性，從而改善患者的精神癥狀，降低疾病的復發率[12]。同伴教育活動為SP患者提供了彼此分享經驗、溝通病情的機會?；颊叩耐椋?、住、行都在一起，更容易暴露其病態思維及內心的不安、可提高治療依從性[13]。專家提出SP患者認知功能存在一定缺陷，但疾病的早期其認知功能的可塑性依然存在，通過有效的健康教育訓練可對患者的認知功能改善起到一定的作用[14]。高翠蓮研究通過循證發現影響SP患者治療依從性的因素包括患者的不良情緒、缺乏對疾病與堅持服藥重要性的認識，然而實施針對性的循證護理健康教育.結果顯示觀察組患者的治療依從性從62.5%轉變為86.25%。而對照組僅從61.25%變為68.75%。樊凌姿對120例住院SP患者對行分兩組研究，隨機分兩組每組60例，由醫護人員協作進行團體健康教育，采用以小組為單位的團體培訓方式，結果顯示研究組55例治療的完全依從性提高到94.8%，對照組74.6%。有研究護理干預合并頭電針治療使用頭電針能提高腦內5-HT水平和平衡DA的活性，可改善SP患者的認知缺陷。有專家用綜合干預干預組接受利培酮聯合心理社會干預治療，對照組僅接受利培酮治療，觀察時間為8w，出院后隨訪1年干預組PANSS和ITAQ評分改善均明顯好于對照組，其依從性更高，復發率更低。對患者提高治療用藥依從性有良好的效果有學者對不同文化層次的住院SP患者宣教干預前后結果比較低文化組干預前治療依從性為30.43%，干預后73.9%，增幅43.48%。高文化層次干預前治療依從性為48.57%，干預后為62.85%增幅14.28%。具有差異性（U=2.45，P
2結論
綜上所述，隨著現代通訊的發展，為SP患者實施有計劃的、科學合理的進行干預措施?？商岣呋颊邔χ委煹囊缽男裕瑥亩３植∏榉€定，減少病情復發。因此，應給予SP患者及家屬包括家庭支持和心理治療在內的特殊的干預手段，可提高患者的治療依從性，使患者的社會功能獲得明顯改善，促進患者癥狀的改善緩解。
參考文獻：
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醫療救治措施范文2
（一）工作目標
采取一切有效措施，努力提高甲型H1N1流感病例救治成功率、降低病死率，保障人民群眾身體健康與生命安全，維護社會穩定。
（二）工作原則
1、充分準備
各醫療機構要做好應對甲型H1N1流感大流行的醫療救治設備和專業隊伍的準備工作，做好相關設施、藥品、消毒藥劑和個人防護用品等的儲備。
2、分級收治
區衛生局確定板橋社區衛生服務中心為我區定點收治醫療機構，并根據疫情發展情況，及時增加定點收治醫療機構，必要時，動用賓館等社會資源，建立和啟用臨時醫療救治點。
3、突出重癥
各醫療機構對甲型H1N1流感確診病例、疑似病例、密切接觸者以及學校、托幼機構流感樣病例要嚴密觀察病情，發現病情變化要及時向區衛生局報告，由區防控辦醫療救治組根據病情請區、市級專家組會診，重癥病例、高危病例一律轉至市南山醫院統一收治，做到重癥病例的早發現、早救治。
4、統籌資源
各醫療機構要樹立大局意識，堅決服從區政府和區衛生局對醫療救治資源的統一調度。
二、組織體系
（一）區衛生局成立*區甲型H1N1流感醫療救治工作領導小組，負責領導、組織、指揮、協調全市甲型H1N1流感醫療救治工作。領導小組辦公室設在區政府中樓605會議室，辦公室主任：*，具體工作人員：*，電話（傳真）：*。
*區甲型H1N1流感醫療救治工作領導小組名單如下：
組長：*區衛生局局長
常務副組長：*區衛生局副局長
副組長：***醫院院長
張婉如區中西醫結合醫院院長
成員：***醫院副院長
易巧玲區中西醫結合醫院副院長
林萍區婦幼保健所書記
徐智勝鐵心橋社區衛生服務中心副主任
吳勝利西善橋社區衛生服務中心副主任
崔益富板橋社區衛生服務中心副主任
邱梓懷市第一醫院南院綜合管理辦副主任
李宏大賽虹橋社區衛生服務中心副主任
（二）成立*區甲型H1N1流感醫療救治與會診專家組，負責我區甲型H1N1流感病例會診、醫療救治工作指導培訓和重癥病例的醫療救治等工作。
*區甲型H1N1流感醫療救治與會診專家組名單如下：
北片專家組（市第一醫院南院、區中西醫結合等醫院專家組）：
組長：*內科副主任醫師*
副組長：*呼吸科主任醫師*（轉）
成員：*內科主治醫師*
*副主任中醫師*
*內科主治醫師*
*兒科主治醫師*
*檢驗科主任*
*放射科主任*
北片專家組負責鐵心橋、賽虹橋、寧南、雨花新村街道發現病例的會診及醫療救治指導工作。
南片專家組（**、市胸科等醫院專家組）：
組長：*呼吸科副主任醫師*
副組長：*呼吸科副主任醫師*
成員：*
南片專家組負責*、西善橋、板橋街道、板橋新城、開發區管委會發現病例的會診及醫療救治指導工作，以及定點醫療機構（板橋社區衛生服務中心）的甲型H1N1流感的病例醫療救治技術指導工作。
三、實施病人分類處置
（一）定點收治
1、我區定點收治醫院為板橋社區衛生服務中心，負責收治在我區發現的外地非高危病例與重癥病例、居家治療病例中病情變化需在院觀察的病人，需收治到定點收治醫療機構的病例由區衛生局確定，區醫療救治專家組負責會診與指導，必要時請市衛生局組織市專家組會診。轉為重癥病例的應轉入南山醫院治療。
2、符合收治南京市第二醫院南山醫院的收治對象，由市衛生局組織市級專家會診確定，并指定市急救中心負責病人轉運。特殊情況必須居家隔離治療時，區衛生局應密切監測病情，市專家組負責會診指導。
（二）居家治療
甲型H1N1流感病例多數病情較輕，臨床轉歸明確，出現甲型H1N1流感大流行疫情后，由區醫療救治專家組參照《江蘇省甲型H1N1流感輕癥病例居家隔離治療與管理技術指南（試行）》（以下簡稱《指南》）、南京市衛生局局《關于進一步做好甲型H1N1流感防治工作的通知》和《*區甲型H1N1流感輕癥確診及疑似病例居家隔離治療與管理工作規范（試行）》的要求，對病例進行分類，對輕癥病例原則上實施居家治療。居家治療病例包括確診病例與疑似病例。所有病例一經確診，立即由區醫療救治和會診專家組上門區分輕、重癥，一旦診為重癥立即請市醫療救治和會診專家組會診，確為重癥者，轉市南山醫院治療；輕癥患者中病情穩定的病例由各社區衛生服務中心責任醫生進行居家觀察治療；輕癥患者中病情不穩定、仍有輕、中度發熱、呼吸道癥狀等非輕癥病例，由區醫療救治和會診專家組會診后確定是否收治定點醫療機構板橋社區衛生服務中心；非輕癥病例一律由區醫療救治專家組每日查房，確定治療方案，交各社區衛生服務中心責任醫生執行。
隔離治療期間，患者病情一旦出現省衛生廳《指南》明確的情況之一時，責任醫師應及時上報區衛生局，由區衛生局統一安排，將患者及時轉至定點收治醫療機構診治。
（三）防止重癥甲型H1N1病例的發生
1、繼續做好甲型H1N1流感確診病例、疑似病例的居家觀察治療工作。對新發生的病例一律由區防控辦醫療救治組專家進行輕、重癥判別，重癥病例一律轉至市南山醫院進一步治療，輕癥病例在居家隔離觀察治療期間，責任醫生一定要每日兩次隨訪其病情，一旦發現輕癥病例尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎疾病者出現高熱不退、氣促和呼吸困難等癥狀時，應立即由所在街道社區衛生服務中心派救護車接至該社區衛生服務中心就診。并立即上報區防控辦醫療救治組，由醫療救治組立即組織區內專家會診，確定進一步處置措施。
2、發熱門診、發熱病人就診點一定要嚴密監測重癥流感樣病例，一旦發現重癥流感樣病例，尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎疾病者，一定要立即通知區疾病控制中心采集咽拭子進行甲型H1N1流感核酸檢測；并對病例進行積極治療。各醫療機構建立重癥流感樣病例日報告制度，一旦發現流感樣病例出現并發癥或高熱不退應立即上報區防控辦醫療救治組。
3、各醫療機構對學校、幼兒園中因病缺課的發熱、流感樣病例要嚴密監測病情變化，建立重癥病例日報告制度，對出現并發癥或高熱不退者要立即通知其到醫院進行觀察治療；并將患者病情上報區防控辦醫療救治組。
四、嚴格病人交接與轉運
實施居家治療病例需到區定點收治醫療機構治療的病人由居家地所在地社區衛生服務中心負責轉運；需轉市定點收治醫院治療的病人，由市急救中心負責轉運。從病人家中或學校、單位接運病人的，分別由社區衛生服務中心或學校、單位將病人交給轉運救護車，做好病歷、檢查報告等資料的交接工作。轉運工作要求按照衛生部甲型H1N1流感病例轉運工作方案執行。
五、加強院感控制，嚴防交叉感染
1、嚴格預檢分診
各醫療機構要嚴格規范預檢分診工作，開設發熱門診的醫療機構要將有呼吸道癥狀的發熱病人分流到發熱門診進行診治；其他醫療機構要對有呼吸癥狀的發熱病人相對隔離接診，對有明確流行病學史的流感樣癥狀病人分流到隔離診室診治。
2、落實個人防護與消毒隔離措施
甲型H1N1流感傳染性較強，各醫療機構要切實加強醫院感染管理，嚴格按照衛生部規范要求落實個人防護與消毒隔離措施，嚴防院內交叉感染。對來院就診的有呼吸癥狀的發熱病人發放口罩，醫療機構中醫務人員從事無菌操作、手術等崗位的工作人員、感染性疾病科、呼吸內科的工作人員，以及與有呼吸道癥狀的發熱病人診療有關的工作人員，在工作時需戴外科口罩，其他崗位工作人員由各醫療機構根據實際情況決定。特殊崗位人員按照規范要求落實個人防護措施。
3、居家治療的防護與消毒隔離
按照衛生部《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版）》有關規定執行。各社區衛生服務中心責任醫生一定要告知輕癥居家隔離患者應在家中單間隔離，加強開窗通風，不宜外出，盡量減少與高危人群的接觸；離開隔離房間時應佩戴口罩，咳嗽打噴嚏時應用紙巾捂住口鼻；注意洗手及其他個人衛生措施，多飲水，注意休息，并根據醫囑按時服藥。
4、嚴防院內感染發生
各醫療機構一定要高度重視警惕和防止出現甲型H1N1流感的院內傳播，要從入院患者、來院訪視者、醫院內職工等途徑嚴防甲型H1N1流感疫情的院內播散。尤其是要做好婦產科、兒科、老年科、呼吸科、腫瘤科等高危人群的院內感染防范工作；做好醫務人員的防護工作。
六、社會資源的動員
甲型H1N1流感大流行期，定點醫院不能滿足收治需要時，在區政府的領導下，動用賓館等社會資源進行收治，主要收治非重癥病例和高危人群病例。工作機制和流程如下：
1、衛生部門提出征用賓館的建議。
2、同級人民政府甲型H1N1流感防控領導小組代表政府作出征用決定。
3、衛生部門建立管理團隊，組建由呼吸科、傳染科等專業醫生和護士組成的醫療小組進駐相應賓館，組織收治。
選擇征用賓館的標準：（1）遠離人口密集區；（2）獨立建筑或院落；（3）房間自然通風良好；（4）地面、墻面、衛生間等常用設施利于消毒；（5）廢異物便于統一管理；（6）水、電、氣供應有保障；（7）環境及餐飲衛生管理工作達標。
七、保障措施
1、培訓演練
隨著疫情的不斷發展，各醫療機構要進一步加強全員培訓和實戰演練工作，區防控辦近期將組織全區性的培訓、演練；通過培訓、模擬演練，提高各醫療機構醫務人員對甲型H1N1流感的診斷、鑒別診斷和救治能力，定點收治醫療機構要進行騰空、病例分流轉運、醫院感染防控等工作的演練，全面提升應對甲型H1N1流感大流行的能力。
2、物資儲備
各醫療機構要進一步對甲型H1N1流感醫療救治、院感控制設施、設備、藥品、消毒防護用品等物資的儲備情況進行調查摸底，根據缺什么、補什么的原則，盡快進行補充，做好甲型H1N1流感大流行醫療救治物資儲備工作，做到有備無患。
3、信息管理
各醫療機構要嚴格病例報告制度，及時按規定程序和方法報告病例及病例病情觀察情況，不得瞞報、緩報、謊報。要嚴格執行傳染病信息管理的相關規定，不得擅自向社會甲型H1N1流感疫情和病例救治信息，避免引起社會恐慌。由區衛生局加強對相關信息的管理，組織開展監督檢查工作。
醫療救治措施范文3
1 核事故時對人員的分級救治
1.1 一級醫療救治（現場救護）
1.1.1 一級醫療救治由核動力廠的基層醫療衛生部門組織實施，必要時可請求場外支援。
1.1.2 現場救護應在組織自救互救的基礎上由經過專門訓練的衛生人員、放射防護人員、劑量人員及醫護人員進行。
1.1.3 現場救護應遵循快速有效、先重后輕、保護搶救者與被搶救者的原則。
1.1.4 現場救護的基本任務：
（1）首先將傷員撤離事故現場并進行相應的醫學處理，對危重傷員應優先進行急救處理；
（2）初步估計人員受照劑量，設立臨時分類站，進行初步分類診斷，必要時盡早使用穩定性碘和／或抗放藥物；
（3）對人員進行放射性污染檢查和初步去污處理，并注意防止污染擴散；
（4）初步判斷傷員有無放射性核素內污染，必要時及早采取阻吸收和促排措施；
（5）收集、留取可供估計受照劑量的物品和生物樣品；
（6）填寫傷員登記表，根據初步分類診斷，將各種急性放射病、放射復合傷和內污染者以及一級醫療單位不能處理的非放射損傷人員送至二級醫療救治單位；必要時將中度以上急性放射病、放射復合傷和嚴重內污染者直接送至三級醫療救治單位。傷情危重不宜后送者可繼續就地搶救，待傷情穩定后及時后送。對懷疑受到照射或內污染者也應及時后送。
1.1.5 參加現場救護的各類人員應穿戴防護衣具，視現場劑量率大小，必要時應采取輪換作業和使用抗放藥物。
1.2 二級醫療救治（當地救治）
1.2.1 二級醫療救治由當地應急醫療救治單位組織實施。
1.2.2 二級醫療救治的基本任務：
（1）收治輕、中度急性放射病、放射復合傷和有放射性核素內污染者以及各種非放射損傷人員；
（2）對體表殘留放射性核素污染的人員進行進一步去污處理，對污染傷口采取相應的處理措施；
（3）對確定有放射性核素內污染的人員應根據核素的種類、污染水平以及全身和／或主要受照器官的受照劑量及時采取治療措施，污染嚴重或難以處理者可及時轉送到三級醫療救治單位；
（4）詳細記錄病史、全面系統檢查，進一步確定受照劑量和損傷程度，進行二次分類處理。將中度以上急性放射病和放射復合傷病人送到三級醫療機構治療。對暫時不宜后送者可就地觀察和治療。對傷情難以判定的可請有關專家會診或及時后送；
（5）必要時對一級醫療救治給以支援和指導。
1.3 三級醫療救治（?？漆t治）
1.3.1 三級醫療救治由國家指定的設有放射損傷治療?？频木C合性醫院實施。
1.3.2 三級醫療救治的基本任務是收治中度以上急性放射病、放射復合傷和嚴重放射性核素內污染人員。進一步明確診斷和給予良好的?？浦委?。必要時對一、二級醫療救治給以支援和指導。
1.4 各級醫學應急組織在診斷和治療放射損傷時應依照《外照射急性放射病診斷標準及處理原則》（gb8280－87）、《放射性皮膚疾病診斷標準及處理原則》（gb8282－87）和《內照射急性放射病診斷標準及處理原則》（gb8284－87）等國家標準進行。
1.5 對核事故中發生的非放射損傷和普通疾病可按一般臨床常規進行診斷和治療。
2 對公眾的醫學應急保障
2.1 當核事故的影響超出廠區邊界的情況下，為確保公眾的安全與健康，有時需要采取隱蔽、服用穩定性碘、控制出入或撤離、避遷等應急防護措施。此時，地方醫學應急組織應做好對公眾的醫學應急保障。
2.2 公眾醫學應急保障的主要內容：
2.2.1 根據地方應急組織的通知，發放和監督指導服用穩定性碘；
2.2.2 協助解決核事故所造成的社會心理學問題，如解除精神緊張和恐懼心理，進行心理衛生咨詢等；
2.2.3 指導公眾采取正確的個人防護措施；
2.2.4 做好醫療衛生防疫工作；
2.2.5 做好食品、飲用水的輻射監測并提出相應的對策及措施；
2.2.6 對撤離到安置場所的人員進行必要的檢查及處理。主要包括：
（1）對疑有體表、服裝污染的人員進行污染檢查及去污處理；
（2）對疑有內污染的人員應留取必要的生物樣品，有條件時可進行甲狀腺部位或整體測量，盡快確定污染水平及核素種類以便進行相應處理；
（3）對可能受到過量外照射的人員進行必要的臨床和實驗室檢查，以確定是否有全身和／或局部放射損傷并給以相應處理；
（4）凡有局部放射損傷或體內污染量超過放射工作人員年攝入量限值的二倍以及全身受照劑量超過0.1gy者，均應逐個登記并進行醫學觀察；對所有參與應急救援工作的人員進行必要的醫學監督和處理。
3 醫學應急計劃和應急響應
3.1 醫學應急計劃是各級核事故應急機構應急計劃的一部分，各級應急機構的醫學應急組織應結合具體情況作好醫學應急計劃和準備。
3.2 醫學應急計劃應包括以下基本內容：
3.2.1 醫學應急組織及職責；
3.2.2 參與醫學應急行動的具體單位和可以作為后援單位的名稱、任務、人力、物力、負責人、聯絡方法和場內、外互相支援的計劃；
3.2.3 藥品、器材和裝備的儲存、發放和使用辦法；
3.2.4 值班、報告、檢查、通訊聯絡等具體辦法；
3.2.5 對公眾的醫學應急保障措施；
3.2.6 過量受照人員的醫學觀察；
3.2.7 宣傳、教育、培訓和演習計劃及實施方案。
3.3 醫學應急響應
核事故發生后，各級醫學應急組織應根據事故的影響范圍和后果做出相應的應急響應。應急響應可分為四級：
3.3.1 應急待命：已出現可能導致緊急情況的特殊條件時，核動力廠的醫學應急人員應做好現場救護準備；
3.3.2 廠房應急：當核事故的后果只限于工廠的部分區域時，核動力廠的醫學應急組織接通知后應立即實施現場救護，并及時通報場外應急組織；地方醫學應急組織應做好收治傷員、支援現場救護和為公眾提供醫學保障的準備；
3.3.3 廠區應急：當核事故影響只限于廠址邊界以內，所釋放的放射性物質可能超出廠址邊界，但尚無需采取場外防護行動時，核動力廠的醫學應急組織應實施現場救護，將廠區內非必需停留的人員撤出廠區，并及時通報場外應急組織；地方醫學應急組織酌情派人支援現場救護和做好收治傷員以及對公眾實施醫學應急保障的準備；國家醫學應急組織得到通知后及時做好支援地方和現場救護以及收治病人的準備；
3.3.4 場外應急：當核事故的影響已超過廠區邊界，除上述措施外，應在地方應急組織統一指揮下對場外公眾采取必要的防護措施，地方醫學應急組織實施對公眾的醫學應急保障計劃，必要時，請求國家醫學應急組織支援。
4 宣傳教育、培訓和演習
4.1 宣傳教育：對象是核動力廠職工家屬及其周圍的公眾，宣傳教育的主要內容應按國家有關部門頒布的大綱進行，包括建立核動力廠的意義、核動力廠的安全措施和可能出現的問題以及輻射的特性、危害和防護措施等。目的是使公眾對核動力廠的安全性與潛在危險有正確的認識，消除疑慮和恐懼心理，并在場外應急時積極主動配合，采取正確的行動。
4.2 基礎教育：對象是核動力廠工作人員、可能參與應急的工作人員和一級醫療應急救治單位的醫護人員；內容除上述基本知識外，側重于輻射防護對策、自救互救技能和現場救護的技術與程序、放射性污染檢查和除污染的方法等，目的是使有關人員能有效地執行醫學應急救治任務。
4.3 專業培訓：對象是各級醫療應急救治單位的主要醫護人員和管理人員；培訓的主要內容應包括各類輻射損傷的預防、診數和治療，醫學應急計劃及其實施細則以及醫學觀察的主要內容和應遵循的原則等。
4.4 演習：為檢查醫學應急組織和應急計劃的有效性，各級醫學應急組織除參加同級應急組織進行的演習外，還應定期或不定期地組織不同規模和范圍的醫學應急演習。通過演習使醫學應急救援人員明確任務，熟悉和掌握核事故醫學應急救援的原則、程序和方法，并從中發現問題和解決問題，以便使核事故的醫學應急救援工作的組織指揮、協同行動、技術和物資準備等更趨合理。
5 過量受照人員的醫學觀察
5.1 近期觀察是指受過量照射后短期（數周或數月）內的連續觀察。目的是了解過量照射對人員健康的近期影響，盡早準確判斷病情和給予妥善處理。
醫療救治措施范文4
第二條救治采取就近醫治、及時救治、各負其責、定期協調的原則。
第三條救治對象是全市公安機關負傷和患病的人民警察（含離退休人民警察）。
第四條相關部門的職責
（一）市、縣（區）各級衛生局職責
根據本地區實際，在全市各級各類醫療衛生機構建立人民警察傷病救治“綠色通道”，并督促下屬各類醫療機構認真執行；檢查、指導轄區各類醫療機構對傷病人民警察的救治工作；負責醫療機構之間的協調工作。
（二）市、縣（區）各救治醫療機構職責
建立健全傷病人民警察救治工作機制，及時為傷病人民警察提供良好的醫療、護理條件。對負傷和需急救的患病人民警察憑警官證即組織實施搶救治療，不得以未交押金等理由延誤或中止救治，切實提高救治成功率；對需跨區域轉送救治的，由轉出醫院積極協調轉入醫院，并及時將人民警察傷病情況通報轉入醫院。轉出、轉入醫院要切實加強協作配合，確保傷病人民警察救治工作的順利進行。加強與醫療保險經辦機構的聯系，協助報銷人民警察醫療費用。
（三）市、縣（區）各級人力資源和社會保障局職責
積極協調有關部門，為人民警察全面建立公務員醫療補助和門診慢性疾病補助制度，切實保障人民警察的醫療待遇。及時結算醫療及康復費用，最大限度地減輕人民警察個人的負擔；對患重大疾病人民警察個人承擔的醫療及康復費用超過家庭承受能力的，要積極給予解決。按照省民政廳、省財政廳、省衛生廳和省勞動和社會保障廳《關于印發省<優撫對象醫療保障辦法>實施辦法的通知》（甘民發[]89號）有關規定,做好因公傷殘人民警察的醫療保障工作，其中市級公安機關六級以上因公傷殘人民警察,由市社會保險事業管理中心按照六級以上傷殘軍人相關政策解決其醫療待遇。
(四)市、縣（區）民政局職責
及時評定負傷人民警察傷殘等級,并協助公安部門向財政部門申請六級以上傷殘人民警察的醫療費；會同財政、人力資源和社會保障部門制定不同傷殘等級人民警察的醫療費補助標準。
(五)市、縣（區）財政局職責
積極支持公安部門做好人民警察優撫和醫療費保障工作；將人民警察因公傷病醫療費用、康復費用和年度體檢費用全額納入同級財政預算并及時撥付；支持配合逐步建立人民警察醫療費用保障體系。
(六)市、縣（區）公安局職責
積極與財政、衛生、人力資源和社會保障、民政部門溝通，協調解決傷病人民警察救治和醫療費報銷中遇到的實際困難；向同級衛生部門及救治醫療機構的聯系人通報人民警察的傷病情況，積極協商做好救治工作。
醫療救治措施范文5
關鍵詞：院內急救醫療團隊;臨床救治;醫療質量管理
【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0514-01
在危重癥患者的臨床救治中，醫護人員的急救意識和團結協作是危重患者能否得到及時救治的前提。在分秒必爭的搶救現場，不僅需要醫務人員過硬的搶救技能、迅速準確的判斷，而且需要醫護人員之間默契的配合與協調[1]，同時也需要相關科室之間有效地協調配合，才能有效地保證危重患者的救治。為進一步提高我院醫療質量、保障醫療安全，2010年建立院內應急醫療團隊（Medical emergency team，MET）機制。應急醫療團隊在患者出現病情惡化的最初征象時及時予以干預，并保障緊急狀態下醫療救治綠色通道暢通，在危重患者的搶救過程中有效組織、合理利用現有資源，充分發揮多學科團隊的綜合處置優勢，提高救治成功率?，F筆者就院內應急醫療團隊的組建及其在醫療質量管理中所發揮的作用進行了探討。報道如下：
1 院內應急醫療團隊的組建
應急醫療隊的組建遵循“少而精”的原則[2]，考慮專業特點、職稱、工作能力、專業技術水平等因素，團隊隊員由內科二線醫生擔任組長，由住院總護師擔任副組長，由外科二線，麻醉科二線，婦產科二線，總值班護士長擔任組員,如在實際臨床救治過程中還需其他科室協助如五官科等,其值班醫護人員均可成為該組組員。
2 主要工作任務
2.1 預警：應急醫療團隊到達現場后，與值班醫護人員充分溝通、認真評估患者，力爭在危急事件發生的早期準確識別報警征象，及時實施干預，以減少負性事件發生率
2.2 搶救：應急醫療團隊到達現場后，與值班醫護人員充分溝通、認真評估患者，快速調動相關科室，采取有效治療措施穩定生命體征，以提高搶救成功率。
3 啟動時機及工作流程
住院病人發生危及生命的情況時，由該患者所在科室的值班醫生向急救小組組長進行呼叫，急救組長負責與副組長取得聯系，在5分鐘之內到達呼叫科室，組長確定救治方案后由副組長負責通知所需組員，對患者進行搶救，待病人病情趨于平穩并由組長提出會診意見后方可離開病區。在搶救過程中該組組員如遇到自己不能處理的情況時由組員自己向該科室的上級醫師提出請示，必要時應到場給予指導。若組長本人遇到不能處理的情況時，需要與院內三線值班醫師進行請示，必要時三線值班醫師應到現場給予指導。
4 分工與協作
快速正確的救治是急救醫療團隊最神圣的職責。首先組長作為搶救小組的領導，他負責確定搶救方案和用藥指導，如其他組員有異議時應服從組長的決定，不應在搶救現場發生混亂。副組長與總值班護士長在搶救過程中負責組織人員，協調各職能科室，指導值班護士與醫生配合進行搶救。組員在搶救過程中應服從組長和副組長的領導全力以赴進行救治。
5 院內急救醫療團隊在醫療質量管理中發揮的作用
5.1 建立了醫院主管領導、職能部門與團隊的良好的定期有效溝通機制。急救醫療團隊能將發現存在的問題與缺陷及時反饋到院級領導及主管部門，使院級層面能夠及時了解發現問題，制定整改措施，及時快速的解決問題，在醫療質量管理持續改進中起到了重要的作用。
5.2 提高了院內整體的應急救治的處置水平。應急團隊在指導參與臨床科室危重病人救治的過程中，對臨床科室一線年輕的醫護人員的急救技術與處置能力進行指導，對醫院整體的救治水平的提高起到了重要的促進作用。
5.3 提高了臨床醫護人員的綜合能力及管理水平。醫護人員在醫療行為中，發現問題、分析解決問題的綜合能力明顯提高。在管理方面，提高了協調管理能力，積累了豐富的管理經驗，在今后的臨床實踐中，能充分發揮作用，幫助臨床科室主任、護士長做好科室的管理工作。團隊成員工作周期為6個月至一年，經過一輪輪的培養與鍛煉，臨床醫師及護理人員的整體素質與業務水平得到提高，醫院的醫療質量及服務水平也將會得到明顯提升。
5.4 對下級醫護人員起到傳幫帶的作用。院內急救醫療團隊在臨床醫療救治及醫療管理等方面逐步積累了豐富的經驗，隊員在溝通能力及技巧方面有著豐富的經驗，在實際的工作中，他們良好的醫患溝通能力化解了很多不必要的醫患糾紛，起到了對臨床科室一線值班醫護人員的醫療行為、溝通的技巧及綜合處置能力的指導與傳幫帶作用。
6 小結
建立院內急救醫療團隊24小時值班機制，這一形式更加貼近病人，貼近臨床實際需要，也更能體現以病人為中心、全心全意為病人服務的理念。實踐證明，院內急救醫療團隊解決了臨床急之所急，團隊出色的工作，受到了臨床的一致好評。
參考文獻
醫療救治措施范文6
關鍵詞 腦出血；院前急救；臨床護理
腦出血為中老年人的多發疾病，不僅病情變化較快，而且死亡率較高，多數患者的臨床表現多為劇烈頭痛、血壓升高、意識障礙、惡心嘔吐、呼吸節律與深度變化、四肢麻木或者無力、大小便失禁和運動障礙等，并且臨床癥狀在很短的時間內就會達到高峰，嚴重者還伴隨著顱內壓升高和瞳孔擴散等腦疝前驅的癥狀，從而危及患者的生命。2013年3-12月收治腦出血患者110例，實施院前急救與護理措施，提高了患者搶救的成功率，現報告如下。
資料與方法
2013年3-12月收治腦出血患者110例，男68例，女42例，年齡31～76歲，平均45.8歲；110例患者中，并發性高血壓65例，糖尿病25例，冠心病20例；出診原因：昏迷54例，頭暈、頭痛、抽搐和失語43例，情緒激動13例。經過采取院前急救與護理措施，患者現場死亡2例，死亡率1.8%，成功搶救108例，成功率98.2%。所有救治措施均在患者發病的20-90 min內實施，并將救治患者安全轉移至醫院內。
救治方法：明確院前急救的目的：院前急救為醫護人員在危重患者進入醫院前所采取的醫療救護措施，為醫療體系中重要的組成部分。護理人員在患者病情的評估、緊急處理與患者轉運途中監護等方面要做好護理管理工作，強調院前急救要以挽救患者生命與減少出現并發癥作為救治目的，要求護理人員在患者的現場救治和轉運護理中，可以積極協助救治醫生進行各項護理工作的技術操作。院前急救的護理措施：①現場患者的病情評估：醫院在接到120通知后，要盡快出車，同時要與家屬進行電話聯系，以了解患者的情況，并給予患者家屬救護指導，如盡量不要盲目地搬動患者，尤其患者頭部；如果患者出現意識不清或者嘔吐情況，要將患者的頭部偏向一側，以免呼吸道出現堵塞情況，從而導致患者窒息等。醫護人員到達現場后，要立即對患者進行相應的體格檢查，詳細檢測患者的意識、瞳孔和生命體征，密切注意患者的病情變化，注意其是否出現顱內高壓的癥狀（如頭痛和嘔吐等），記憶腦疝前驅的癥狀。②患者：醫護人員對患者要取平臥位，將患者的頭部偏向一側或者將頭部抬高20°左右，以免患者出現腦水腫的情況。在對患者進行急救與轉運的過程中，醫護人員要注意固定和保護好患者的頭部，由于在改變腦出血患者的時，可能會導致其顱內出血，進而壓迫患者的心腦血管和呼吸中樞，使患者出現心跳與呼吸驟停的情況。所以，醫護人員要為患者選擇舒適的，以保障患者的安全。③保持患者呼吸道的暢通：腦出血患者大多會出現缺氧、嘔吐、呼吸道分泌物較多和呼吸不規則的情況，從而使患者的呼吸道出現阻塞。醫護人員在對患者進行院前救助的時候，要注意解除患者的氣道阻塞，保證其呼吸道的通暢，這是對腦出血患者采取院前急救措施的關鍵所在。醫護人員可以開放患者的氣道，解開患者上衣的衣扣，對呼吸平穩的患者實施鼻導管的吸氧措施，對于舌后墜患者要采取置入口咽通氣管的措施。如果患者的呼吸道有異物阻塞，要立即清除異物，對于嘔吐患者在清除分泌物的同時，要經患者的鼻腔置入吸痰管，其深度15cm左右。每次吸痰的時間大約10 s；如果患者呼吸的頻率35次/min，則患者存在呼吸障礙，醫護人員要借助簡易的呼吸器幫助患者呼吸，或者對患者采取氣管插管的措施。④建立靜脈通道：醫護人員到達現場后，要先對患者進行病情評估，建立有效的靜脈通路，選用大號的靜脈留置針，保證在最短的時間對患者進行藥液輸入，從而為患者的搶救贏得寶貴的時間。在院前急救過程中，護士在執行醫生的口頭醫囑時，要采取必要的復述，以核對藥物名稱、用藥劑量和藥品濃度，在確定醫囑無誤后再快速用藥。如果患者存在顱內高壓或者腦疝先兆的情況，醫護人員要及時為患者輸入相應的降顱壓藥物，如20%的甘露醇等。
轉運與途中監護：腦出血患者在早期的時候，要盡量減少搬動或者不搬動，尤其移動患者頭部可能會使腦出血情況加重，從而壓迫患者的呼吸系統，使患者出現呼吸和心跳驟停的情況，并增加患者出現腦疝的幾率。如果患者的病情危重，醫護人員要采取就地救治的措施，在患者生命體征趨于平穩的情況下，盡量保持患者。將其盡快的轉運至醫院，使患者獲得更好的醫療救治與護理。本文110例腦出血患者在經過緊急救治后，均在20-90min內進行轉運救治。①轉運的方法：醫護人員要將患者平搬至擔架上，并有專人負責固定和保護患者的頭部，將患者的頭部抬高15°左右，以減少患者出現腦水腫的情況。醫護人員要注意擔架的位置，保證患者的頭部緊靠近車頭位置，并且偏向一側，以免患者的嘔吐物阻塞患者的呼吸道。同時，醫護人員還要固定好擔架，不能讓擔架在患者轉運過程中出現來回擺動。②途中監護措施：醫護人員在患者轉運途中，要時刻注意觀察患者意識、瞳孔、脈搏、血壓、體溫和肢體的活動情況，一旦出現異常，要立即采取相應的急救措施。醫護人員還要借助車載監護儀對患者進行持續的心電監護，并對患者采取必要的吸氧措施，保證患者液體輸入的通暢以及患者呼吸道的暢通。同時，醫護人員要注意觀察患者是否存在頭痛和嘔吐等顱內高壓的臨床癥狀，如患者瞳孔變化或者呼吸頻率和深度出現變化，則患者存在腦疝先兆的情況，醫護人員要采取相應的急救措施，為患者的救治爭取時間。
結果
在110例腦出血患者的救治與護理中，死亡2例，死亡率1.8%，成功救治108例，成功率98.2%。
討論
