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醫院院感管理辦法范文1
國務院國發[1978]104號通知頒發了《國務院關于安置老弱病殘干部的暫行辦法》和《國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》，并在通知中指示各地“先行試點，總結經驗，然后再普遍實行”。遵照國務院的這一指示精神，我省已在一部分地區和單位進行了試點。經過試點，證明國務院104號文件是符合我省實際情況的，它反映了廣大職工群眾的愿望和要求，受到了廣大干部和工人的熱烈擁護。試點單位的老弱病殘干部和工人得到了妥善安置，這對于精兵簡政，建立老中青三結合的精干的領導班子，更新勞動力，精干職工隊伍，提高工作、勞動效率，加速我國“四個現代化”的實現，都具有十分重要的作用。在試點工作中，積累了一些經驗，為我省普遍貫徹實行國務院104號文件創造了有利條件?，F根據在共中央組織部老干部工作座談會和國家勞動總局工人退休、退職會議精神，確定從一九七九年一月一日起，國務院104號文件在我省的全民所有制單位中普遍貫徹實行?？h以上的集體所有制企、事業單位，供、產、銷正常，經費有來源的，亦可參照國務院104號文件的規定，由省級各主管部門提具體辦法，報省革委批準后實行。
試點的經驗證明，要貫徹好國務院104號文件，必須在各級黨委統一領導下，各級革委會（行政公署）應加強對這一工作的領導、組織、勞動、民政、衛生、財政、工會等有關部門應分工負責，密切配合。要廣泛深入學習、宣傳國務院104號文件，采取各種形式大張旗鼓地宣傳國務院104號文件的重大意義，講明退休、退職的各項政策，做到家喻戶曉。要走好群眾路線，做好深入細致的思想政治工作，針對不同的思想，不同的問題，不同的對象，采取不同的方法解決，務使退者愉快，留者安心。要嚴格按照政策規定辦事，不得擅自放寬退休、退職條件和提高待遇。安置工作要落實。要加強對退休、退職人員的政治思想教育和管理工作。
省革委原則上同意四川省貫徹國務院國發[1978]104號文件試點辦公室擬定的“四川省關于貫徹執行《國務院關于安置老弱病殘干部的暫行辦法》和《國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》若干問題的處理意見”和《四川省干部、工人因傷、病喪失勞動能力簽定標準》，現轉發給你們試行。
醫院院感管理辦法范文2
【關鍵詞】 醫院感染；控制；管理
醫院感染控制工作是醫院管理的重中之重， 與醫療護理工作息息相關， 是衡量醫療水平的重要指標。因此， 加強醫院感染管理， 有效預防和控制醫院感染的發生， 直接關系到患者的治療和康復及醫務人員的身體健康， 是醫院管理的重要內容。但是， 由于醫院感染管理是一個新的課題， 無論從認識程度上， 還是從管理組織上都較為薄弱。況且， 醫院感染工作涉及面廣、環節多而細， 連貫性較強等諸多因素， 僅靠各項規章制度落實是遠遠達不到效果的。只有結合組織管理， 上下聯動， 齊抓共管， 環環相扣， 才能達到預防、控制醫院感染的目的。山東省章丘市婦幼保健院2003年成立醫院感染管理科以來， 通過不斷學習、借鑒、摸索， 探討等， 利用隨機與定期督查相結合的方法抓各項醫院感染管理制度與措施的落實， 取得了顯著成效， 回顧總結如下。
1 成立醫院感染管理三級質控組織
首先成立由院長親自擔任組長， 業務主管部門由醫務科、護理部、院感科、藥劑科、檢驗科及重點科室負責人擔任小組成員組成的醫院感染管理委員會。其次是醫院感染管理科以及臨床醫院感染管理小組， 形成了一套完整的規章制度和組織機構。分工明確， 各負其責， 形成了橫向聯合、縱向共管的立體式管理模式。該機構在院內垂直于院領導直接指揮之下， 涉及全院各科室、各級各類醫務人員， 上下左右連接起一個全方位的立體式管理系統工程， 產生了上下聯動、橫向互動、可及時協調溝通、可直接監控的良好狀態， 為做好醫院感染管理工作奠定了良好的基礎。
2 方法
2. 1 制定標準， 措施到位 根據衛生部下發的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院感染管理的法律法規， 制定本院醫院感染管理標準。首先， 制定工作計劃， 采取有效的工作措施， 嚴格督導與考核。每月隨機檢查與定期考核相結合， 每季匯總一次， 反饋在問題， 制定整改措施， 隨時調整院感管理小組成員， 以科主任、護士長為主要成員， 科室內指定一名院感兼職人員， 對本科室的院感管理、措施的落實以及本科室人員學習情況進行督察與記錄， 確保本科室的院感管理質量， 做到了層層把關， 環環相扣， 上下聯動， 齊抓共管的良好局面。二是， 健全院感各項規章制度。按照上級有關院感管理的法律法規及文件精神， 制定了院感管理的核心制度， 涉及消毒隔離制度， 院內感染檢測制度， 一次性醫療用品使用管理制度， 醫療廢物管理制度等。做到工作有法可依， 有章可循， 使院感管理工作逐步走向規范化、制度化軌道。三是， 針對本院?？铺厣?確定了首先抓基礎環節質量， 抓示范科室建設， 抓重要指標的達標率等工作思路。分區域在消毒隔離、一次性醫療用品的使用、終末消毒、消毒設備及藥械運行完好、紫外線燈管的使用、消毒效果的監測達標及工作人員個人防護等方面進行嚴格管理， 確保醫護工作質量。每年評選一次示范科室， 召開現場會， 實地參觀， 以此帶動全院各科室院感管理工作的開展。
2. 2 抓住重點， 有序管理
2. 2. 1 重點科室 手術室、分娩室、消毒供應室、母嬰同室、新生兒室、NICU室、檢驗科、門診手術室等為重點區域， 嚴格執行消毒隔離制度， 嚴格非工作人員、探視人員的準入；病室每日定時通風換氣， 定時紫外線照射；床單每日采取濕式清掃， 一床一套一消毒， 床頭柜一桌一布一消毒， 門、窗、桌、椅、床頭、嬰兒床、操作臺等物體表面每日用0.2%含氯消毒劑擦拭， 地面用0.2%有效氯消毒液拖擦；各室設置了專用拖布， 標記明確， 分開清洗， 懸掛晾干， 定期消毒；嚴格無菌技術操作規程， 嚴格執行一人一針一管一用一消毒一洗手制度；新生兒所用的毛巾、浴巾、包被一人一用一消毒， 尿布一次性使用， 用后統一處理；對出院患者的房間及時進行終末處理；對乙肝患者所用的器具、物品、被服單獨放置， 并雙消毒處置。
2. 2. 2 重點物品 加強一次性醫療用品的管理。按照《醫院感染管理辦法》要求， 對消毒藥械、一次性醫療器械、器具的相關證明進行審核。醫院購進的消毒器械要審核衛生許可證、衛生部衛生許可證批件、經營許可證、產品注冊證， 杜絕臨床使用不合格產品。
2. 2. 3 重點人群 醫務人員的醫療行為與醫院感染有著密切的關系。加強醫務人員的感染知識教育， 樹立危機意識， 對全體醫務人員通過各種方式進行專業操作技能的訓練， 提高醫務人員感染控制意識。另一方面， 督促醫務人員養成及時清洗雙手的好習慣， 并經常對醫務人員進行手培養[2]。對其他不規范行為進行指正。通過實地的問、看、測等手段， 糾正了不良行為， 避免了交叉感染， 強化鞏固了醫務人員醫院感染知識。
2. 2. 4 重點工作 根據我國醫療廢物處理相關規定， 建立醫院獨有的醫療廢物管理處理制度和應急處理預案。并對其相關人員進行法律法規、操作技術、安全防護等相關基礎理論知識的培訓。加強醫療廢物管理并常規督察， 發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓， 使本院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理， 嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發， 保證醫療廢物得到合理的處置， 防止造成污染， 保證患者就醫環境的安全。
3 討論
總之， 醫院感染管理的改進與完善對于醫院管理整體質量的提高具有重要意義[1]。要想做好醫院感染管理， 必須通過不斷的監督、檢查、指導， 逐漸形成一個以個體管理為主， 做到層層負責， 逐級把關， 相互聯系， 相互影響， 相互控制的質量責任制[2]。才能使院感管理工作得以同步、協調發展。利用科學的方法及行之有效的措施預防控制醫院感染的發生， 提高醫療質量， 改善醫療服務是醫院感染專職人員長期為之努力的一項重要的、系統的工程。
參考文獻
醫院院感管理辦法范文3
【關鍵詞】醫院感染；管理問題；控制措施
醫療質量和醫療安全是醫療工作的生命線，醫院感染管理已成為評價醫院醫療質量的重要指標之一。由于抗菌藥物使用欠缺規范，侵入性技術廣泛應用于臨床，醫院感染仍然存在。雖然目前全國大部分公立醫院均建立了專門的院感管理部門。但在實際的工作中，院感工作仍然沒有受到應有的重視，不論是院領導還是一線醫務工作者均不同程度地忽視甚至是忽略了院感工作。由于整個醫院環境的不重視，使得院感管理部門的工作也難以有效開展。
1院感管理中存在的問題
1.1意識不夠，重視不足醫院領導對于院感管理的重視不足，目前這種情況在我國公立醫院仍是一個較為普遍的問題。他們認為感染管理是要醫院投資無收益的工作，因此各項投入不足。一方面是院感管理的人才隊伍建設不足，多為醫院醫務人員承擔，但是由于這些醫務人員本身還有日常工作，因此要真正做到專門負責院感工作還是很有難度的。另一方面，醫院感染管理核心制度未及時按照新的法律規范修訂，管理措施落實不夠到位[1]。
1.2一線醫務人員對院感管理的認識不足由于一線醫務人員是院感控制工作的實踐者，其對院感管理的認識不足也是阻礙院感管理工作有效開展的重要因素之一。由于個別醫護人員慎獨意識差，對規章制度漠視，同時認為上報醫院感染是揭自己的傷疤容易形成醫患糾紛。同時醫院本身缺乏對于醫務人員的相關教育培訓，也是造成上述結果的原因之一。
1.3醫院院感管理工作組織不到位，職責難以落實目前已經成立了的院感管理部門，其日常職責難以真正落實。這是因為院感管理工作缺乏上級監督和下級配合，往往有名無實，未正常發揮監督作用。
1.4抗菌素不合理應用仍然較普遍目前由于院感管理工作本身存在較大不足，因此抗菌素使用的管理較為松散。而該類藥物的不合理應用又進一步增加了院感發生的風險，給患者帶來不良影響，甚至是嚴重后果。比如未按照抗菌藥物使用原則、抗菌藥物使用管理辦法遵照執行等等。
1.5院感部門布局不合理醫院感染管理重點部門建筑布局不合理，設施配備不全，導致流程操作與新規范要求存在差別。同時醫療廢物處理不規范，回收人員相關知識掌握不到位。
2加強院感管理對策
2.1加強一線醫務人員的院感重要性教育提高醫務人員手衛生是最基本、最簡便、最直接降低醫院感染的重要措施。提高醫務人員手衛生認識，就需要加強對一線醫務人員的院感知識教育。增強院感管理重要性的認識，并結合實際工作學習如何提高手衛生。醫院感染管理是一個綜合學科，需要根據不同對象采取不同培訓方式[2]。同時醫院還應當結合實例進行院感宣教，以進一步提高醫院環境衛生。只有醫院工作者都提高院感知識，充分認識到院感重要性，才能真正使院感工作落到實處。
2.2醫務人員加強院感知識學習充分認識院感管理工作重要性的同時，醫務人員還應當加強對院感知識的學習。建立醫院感染知識學習的計劃，對醫院重點部門人員有針對性培訓，定期開展學習，講座、考核，普及醫院感染方面的法律規范。使醫務人員充分了解自己崗位的院感危險因素以及預防措施。
2.3加強院感部門的管理和建設對人員配置和職責劃分不合理的應當重組或改建，制定重點環節，重點流程、危險因素及有效的干預措施。
2.4加強抗菌素合理使用嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則、抗菌藥物使用管理辦法、多重耐藥菌的醫院感染預防控制技術指南[3]。降低抗菌藥物的使用頻率。加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理，提高臨床醫務人員抗菌藥物使用送檢率。
2.5嚴格落實各項規章制度加強醫德醫風教育，落實醫療行業從業人員行為規范，做到管理規范化，操作標準化，檢查安全化，監督常規化。醫院作為防病治病的社會功能才能得到真正體現，保障患者安全提高醫療質量。
綜上所述，只有加強醫院感染管理，完善基礎設施，加強感染管理方面的知識培訓；同時提高醫院全體人員的院感知識，提高全員參與的氛圍，并落實各項規章制度，感染監控組發揮監督作用對監督中存在問題進行持續改進，才能有效預防醫院感染的發生。
參考文獻
[1]田維濤.醫院感染管理存在的問題分析及控制對策[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，02（33）：175-176.
醫院院感管理辦法范文4
完善組織，交叉管理
醫院獨立設置了醫療質量管理處、醫院感染控制辦公室。為加強抗菌藥物使用管理，醫院將醫療部、質量處、院感辦聯合負責抗菌藥物的使用管理。醫療部制定抗菌藥物管理的相關制度、考核辦法；質量處負責制定抗菌藥物應用指南和日常的監督檢查；院感辦負責對抗菌藥物使用情況進行統計及分析。同時，藥事管理委員會定期對新藥、新治療用品的采購、藥品招標等進行審批；對全院藥品使用情況進行監控；收集、各種嚴重藥物不良反應。醫院還制定出藥品收入比例控制在35%以內，抗生素使用占藥品比例控制在35%以內的目標，并相應制定了一系列管理監督措施。
建立制度，嚴格執行
制定抗菌藥物臨床應用實施細則：醫院根據《陜西省抗菌藥物合理使用指導原則》，結合本院的實際情況制定了抗菌藥物預防應用實施細則，包括抗菌藥物臨床應用的基本原則、預防用藥的基本原則、特殊病理、生理狀況抗菌藥物應用原則以及聯合用藥、圍手術期預防用藥原則等。要求臨床醫生盡可能采集標本進行病源學檢查及藥敏試驗，檢驗科每月將耐藥菌分析情況報告醫院感染辦。感染辦每個月進行抗菌藥物使用調查，每季度將調查分析報告在藥事委員會上通報。
確立抗菌藥物分線管理實施辦法：為加強對臨床抗菌藥物使用的管理，由醫務處、藥劑科對在全院使用的抗菌藥物注射劑及金額較大的?？朴盟庍M行分類管理，制定了抗生素及部分其他藥品管理辦法。抗生素注射劑分為四類抗菌普，1類為抗菌普窄、療效肯定、價格低廉的藥物。住院醫師及以上均可使用；2類為抗菌普較廣、療效好但不良反應較明顯的藥物。主治醫師及以上均可使用；3類及四類為療效好、價格較貴、我院新品種的藥物，副主任醫師及以上可以使用。其他藥品限制使用的只有3類和4類，權限同抗菌藥物管理。下級醫師需要使用超過權限的藥品，必須向上級醫師匯報，同意后方可使用，并在病歷中做以記錄。
建立抗菌藥物定期監督管理制度：臨床科室每個月將本科室使用的3、4類藥品的數量進行統計，在每個月底前上報醫療部感染辦。藥劑科每月將全院使用的前10位抗菌藥品按照品種、數量、金額進行排名，并將使用數量最多的前3位醫生排名。醫療部每月對藥品使用情況進行分析，并將分析結果及排名情況在科主任例會上通報。質量管理處每周進行環節質量檢查，將合理用藥作為一項重要內容。
加強綜合目標考核力度：將藥品使用情況、合理用藥考核情況加入到綜合目標考核中。制定外科系統藥品費用比例不得超過25%，內科系統藥品費用比例不得超過45%。每超過標準1%，扣該科50元，每降低5%，獎勵該科100元，每個月考核，獎金兌現。
藥師合理用藥審查
以醫院抗菌藥物臨床應用實施細則為標準，臨床藥師對臨床使用的抗菌藥物進行合理用藥審查，對超過五天使用抗菌藥物，重點審查，并用硬件加以保證。在醫院HIS系統中設置長期醫囑有效時間5天，超過5天，計算機系統自動停藥。確需使用，由科室醫生填寫抗菌藥物申請單，注明感染部位、懷疑感染細菌、是否采集標本送檢、細菌培養結果等，臨床藥師審查通過，可以繼續使用。對不合理用藥現象及違反使用原則，藥師有權不發藥或向醫師提供合理用藥建議，從而有效監督抗菌藥物合理使用。門診處方的管理，由門診藥房的藥師進行合理用藥審查，不合格處方，不予發藥。根據《處方管理辦法》由藥劑科每月抽查200份處方進行處方點評，結果報告質量處，一旦有超常規數據，立即查找原因，進行整改，從而監管門診用藥。
行政干預
醫院通過院長與各科主任簽定“責任目標”對各科室進行管理。對使用頻率異常過高的抗菌藥物，由藥劑科進行調查，如有違規，報請藥事管理委員會，立即停止該藥在醫院繼續使用，這對藥商是一種制約，對行風建設也是一種促進。
綜上所述，我院的實踐證明，合理使用抗菌藥物不僅僅靠制定一兩項制度就能奏效，而是需要一系列管理措施，從制定完善的制度到確立嚴格有效的執行手段，以及切實可行的監督考核體系。這個體系的核心是制度，但這制度不是單一的，而是系列的、交叉的，才能起到全方位的管理作用。只有相關行政部門、全體醫務人員和全社會的共同努力，才能實現抗菌藥物的合理使用，保證人民的健康。
參考文獻
醫院院感管理辦法范文5
關鍵詞：護理管理控制醫院感染
1建立健全規章制度，提高護理管理水平
建立健全各項規章制度是降低醫院感染的重要途徑。
做好預防醫院感染工作，主要取決于行之有效的規章制度[1]。消毒滅菌隔離制度是護理管理中的中心內容，也是預防控制醫院感染最重要的手段。能否防止和控制醫院感染的發生和擴散往往取決于消毒滅菌工作的落實。因此，加強護理人員的消毒隔離意識，提高職業道德觀念，執行無菌操作技術，是避免醫院感染的主要措施。在護理工作中應嚴格遵守消毒隔離制度，無菌操作制度，供應室的物品消毒滅菌管理制度，清潔衛生制度，感染管理報告制度等主要的規章制度，以及對高?？剖业谋O測制度，這樣才能確?；颊吆歪t務人員的安全，保證醫院感染管理工作的順利進行。
2加強教育培訓，提高醫院感染管理意識
2.1加強護士素質教育醫院感染貫穿于護理工作的各個環節，護理行為的結果好壞與其職業道德、責任心有密切的聯系。護士在獨立執行護理操作時，是否嚴格遵照無菌操作規程，所有的操作處置是否符合要求都關系到是否會發生醫院感染，所以，加強護士素質管理是控制醫院感染的關鍵因素[2]。
2.2加強醫院感染知識的培訓與考核對新分配的護士、進修護士、實習護士進行感染知識崗前培訓，并進行考核，合格者才能上崗。定期組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、無菌技術操作規程、抗生素的合理使用、醫療垃圾的分類處置等知識。教育護士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規程及制度。通過培訓，提高護理人員的業務素質，增強感染管理意識。使全體護士認識到醫院感染與己有責，醫院感染是護理質量管理的組成部分，認真對待工作中每一個環節和每一項操作，每做一項護理操作都要自覺遵守醫院消毒隔離及有關制度，預防和控制醫院感染的發生。
3提高護理人員的自我防護意識
護理人員在進行手術、注射、針刺、清洗器械等操作時，極易被銳器刺傷，有被感染的危險，我們不斷對護理人員灌輸標準預防理念，要求處置血液和血液污染的器械時應戴手套或采用不直接接觸的操作技術，有傷口的手不接觸患者的體液；對于從事有可能被患者體液、血液濺入眼部及口腔黏膜內的操作者，應強調戴口罩及防護面罩。一旦被銳器損傷應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。用消毒液（如：75%酒精或者0.5%碘伏）進行消毒，并填寫《醫務人員血液、體液（銳器傷與粘膜）暴露登記表》，報醫院感染管理科。感染管理科對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定并進行防治。
4重視監測和監控管理
醫院感染的監測可準確查明和及早預防感染的發生。護理部協同醫院感染科一道通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查，及時發現消毒隔離措施執行中的問題，及時提出整改措施。例如：護士操作中不洗手或洗手方法不正確、用過的一次性物品及各類管道處理沒按要求執行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施?？剖颐考咀龊每諝?、工作人員的手、物體表面的細菌培養監測，上報院感科。院感科每季度對使用中的消毒劑進行監測，每6個月對紫外線使用過程中的強度進行監測，并把監測結果反饋到各科室。護理部根據院感科反饋的各種監測結果及統計數據，對不達標的科室要求寫出細菌超標原因及整改措施上交到護理部，并要求重新消毒滅菌監測。
總之，醫院感染管理工作貫穿于整個護理工作的全過程，消毒滅菌、無菌操作、標準預防，是保障醫院正常醫療護理活動的基礎。做好護理管理工作，可以有效地促進《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》的落實，對預防醫院感染管理工作起到非常重要的促進作用。
參考文獻
醫院院感管理辦法范文6
醫院感染是全球醫療機構所面臨共同難題，隨著醫院感染控制理念和方法的改變，共同營造醫院感染“零寬容” 的理念和環境被廣大醫務人員所接受。醫院感染控制“零寬容”理念，意味著不再接受最低標準，目標是零感染。ICU作為院感發生的高危科室，總是在風口浪尖上接受種種嚴峻的考驗，因此ICU護理人員院內感染“零寬容”的理念的培養是刻不容緩的頭等大事。
1轉變觀念
把醫院感染率降到最低，即不再認可醫院感染存在有某一基準發病率，而是要朝“零發病”努力。我們認為每一例院感病例都是不應該發生，可以努力去避免。一旦發生，積極追查原因，分析產生的原因及影響因素，同時采取積極有效措施。因此前瞻性預防控制比什么都重要，院感工作要防范于未然，而不是亡羊補牢。醫院應該通過講座、展板、互動、游戲等各種活動形式，宣傳醫院感染相關知識，讓更多的醫務人員積極主動地投入到醫院感染控制工作中來。
2改革體制
改變工作模式和工作方法，組織護理人員全員培訓相關的制度職責，醫院感染的質控要從醫院感染管理科前移到病房醫務人員，把手衛生、消毒技術、隔離技術、無菌技術等基礎性的工作融入到醫療行為和醫療護理技術之中，改變工作習慣和行為模式，讓全體醫院職工和醫務人員自覺參與，全員參與，病區感染質量控制中，要求護士長和質控小組人員應用“零度寬容”理念，對工作中的失誤、缺陷決不寬容，毫不寬恕，依據這個理念，采取護士自查、相互檢查的橫向檢查方法，質控小組人員認真按照自測標準檢查，要求全體人員認真執行各項規定，出現問題對當事人提出批評并在晨會提醒全體人員注意，避免發生類似問題。
3放棄形式主義切實落實四大措施
3.1完善制度，督促管理。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，嚴格執行《消毒技術規范》、做好無菌操作、消毒隔離、醫療廢物及一次性醫療用品管理工作，進一步完善感染控制制度。并且按照責任，實施嚴格考核，充分發揮科室院感質控小組的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫院感染管理延伸到每位醫務人員，使院感工作逐步走上系統化、流程化、規范化、制度化和措施常態化的軌道。
3.2強化培訓，考核職能。加大醫院感染管理的培訓力度，分批分類對不同崗位的員工進行消毒隔離、職業防護、細菌耐藥監測和抗菌藥物合理應用等知識講座。通過宣傳培訓教育，在全科上下形成重視院感、支持院感、關心院感，認真自覺地落實院感工作的濃厚氛圍。
3.3納入計劃，科學監測。推行和拓展有效的醫院感染干預方法，在全面綜合性監測的基礎上開展多重耐藥菌控制、ICU導管相關性血流感染、抗菌藥物合理使用及醫院感染現患率等監測，關注醫院感染的病原學診斷。并且根據國家衛生部的《手衛生指南》，推廣“手衛生”理念，開展以手衛生為核心的“感控周”活動，并統計快速手液消耗量進行對照，用事實、法規、指南和監測數據為管理依據，將終末控制改為環節控制。
3.4分析研究，服務臨床。圍繞醫院感染病原體的流行病學，侵入性操作相關感染的調查研究，重點關注ICU預防VAP的半臥位、正確的口腔護理、并針對動靜脈置管、呼吸機應用、留置導尿等內容，開展質量控制的經驗交流，以監測結果服務臨床，努力使ICU的醫院感染預防和控制工作更上一層樓，為共創ICU醫院感染“零寬容”出佳績。參考文獻
