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醫療垃圾的處置方法范文1
【關鍵詞】醫療廢棄物制度化管理監督
中圖分類號:R197.3文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)8-289-02
醫療廢棄物管理是醫院感染管理的一個重要組成部分,如何做好醫療廢棄物的處置與管理,真正杜絕二次污染的發生,關系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等有關規定的要求,加強了對醫療廢棄物的處置和管理,建立了相關的管理制度,使醫療廢棄物的管理逐漸走上規范化管理的軌道。尤其是隨著《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相繼頒布和實施,我院對該項工作重要性的認識更深一層,結合具體工作實際,制定了《醫療廢物管理實施方案》,使醫療廢棄物的管理更趨制度化、科學化,各項措施得到更好的落實,現將我院的做法介紹如下:
1 建立健全醫療廢棄物管理組織及各項規章制度
為了貫徹實施國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,有效預防和控制醫療廢棄物對人體健康和環境產生危害,對醫療廢棄物實行規范管理。我院成立了醫院“醫療廢物管理小組”,負責監督全院醫療廢棄物處置情況,對發生或可能發生傳染病傳播或環境污染事故時及時采取減少危害的各項處理措施。并相繼制定了《醫療廢物管理規定》、《防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故發生的應急預案》、《醫療廢物處置操作注意事項》等各項管理制度和管理措施,形成以總務科主要負責,護理部、醫院感染管理科實施監督檢查,使該項工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。
2 加強全員醫療廢棄物處置等法規知識教育
為了使全院員工思想上對醫療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認識,醫院嚴格按照醫療廢棄物處理制度和實施細則,加強了全院員工的培訓工作。
2.1 醫務人員的培訓醫療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協力以及每個工作人員的積極參與。醫院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實習生講課,并經常到科室指導醫療廢棄物的分類,醫療廢棄物處置的操作注意事項等。使醫務人員認識到醫療廢棄物安全管理的重要性,提高醫務人員在醫療廢棄物管理中的自覺性,做到依法管理,確保安全。經過培訓,醫務人員思想由被動轉為主動,且對自身安全有了新的認識和要求,從原來被刺傷后僅初步處理到現在主動向醫院感染管理部門報告,要求采取進一步措施如定期血清學檢查等。
2.2運送人員、保潔人員的培訓針對保潔人員文化水平低,對院感知識缺乏,對醫療廢棄物的危害性不了解,導致出現各類垃圾混放,醫療垃圾未密閉運送,垃圾桶未及時保潔等問題,加強對保潔人員、運送人員及物業公司的管理人員的培訓,提高環保意識及自我防護意識,要求他們在醫療廢棄物的收集、貯存、運送、處置過程中按規定進行,戴橡膠手套,各種操作后及時洗手。嚴格做到垃圾分類放置,每日運送二次,及時對運送車和垃圾桶進行消毒。嚴禁各類人員將醫療廢物私自販賣,若有發現,即予開除處理。
3 嚴格醫療廢棄物的管理
3.1分類管理及處置
分類與標識醫院對醫療廢棄物采取分類管理的辦法:生活垃圾置于黑色垃圾袋中,醫療垃圾置于黃色垃圾袋中;損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標識的防滲漏、防刺的容器內。
包裝及處置對實驗室的病原體培養基、標本菌種、毒種保存液等,要求相關科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋;對于病理性廢物如手術截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負責統一送殯儀館焚燒;各醫療單元專人負責做好醫療垃圾的包扎、密封工作;醫療垃圾袋內容物達膠袋容量3/4時,及時對垃圾袋進行封袋包扎,封口嚴密,膠袋外貼好醫療廢物的標識并注明醫療廢物的種類、時間、科室。
3.2職業安全防護要求工作人員嚴格遵守本院制定的醫療廢棄物處置規程:在傳遞銳利器具,處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人;嚴禁將使用過的針頭插回針帽,防止刺傷;用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上,用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫療廢物回收、運送人員及暫時貯存和處置的人員,配備必要的防護用品,如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護眼鏡、雨靴等,避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫療廢物刺傷時,應立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚,如有傷口輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動水沖洗,并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口,并采取相應的措施,及時上報醫院感染管理部門,根據具體情況采取醫療措施,醫學觀察。
3.3運送和貯存醫療棄廢物的運送使用防滲漏、密閉的運送車輛,物業運送人員醫療廢物按照醫院制定的規定路線,在規定時間運送到醫院醫療垃圾暫存處,在運送過程中,做好醫療廢物的防盜工作,及時、完整地將垃圾送到醫療垃圾暫存處。
醫療垃圾暫存處有明顯警示標識,加鎖管理,防止醫療廢物的丟失。運送車輛每日進行清洗并用含有效氯500~1000mg/L消毒液進行消毒。
3.4醫療廢物的登記 物業運送人員與病區指定人員做好醫療廢物的交接登記工作,交接登記內容包括廢物的來源(科室)、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經辦人簽名等。醫療廢物暫存處專人負責每日與區環衛固體廢物處置公司簽收登記“醫療廢物轉移交接單”。有關的登記資料集中在總務科保存備查,保存期限3年。
3.5 特殊醫療廢棄物的處理①具有放射性的醫療廢棄物裝入紅色污物袋,注明日期并單獨放置于環境保護部門認可的專用貯存室內,由專人按照國家有關標準進行管理,等待放射物的衰減,使用監測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關人員不準入內。②使用過的一次性醫用器具,按規定分類消毒浸泡后,集中毀形并詳細登記記錄,裝入統一配置的專用容器,交指定的有證回收單位收購,專人負責。
3.6 職能部門分工合作醫療廢棄物由于種類較多,其管理涉及臨床、職能多個部門的工作,要求各部門間必須做好分工合作,才能保證醫療安全和杜絕污染的醫療用品外流,做好醫療廢物的處置管理工作。根據有關文件要求,管理小組明確各自的工作職責,做到分工合作,交叉管理,落實各項工作責任。①總務后勤部門保證醫療廢物處置設施正常運轉,負責做好包裝容器的臨床供應工作,組織做好醫療廢物收集運送和移交過程的檢查監督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品的檢查監督管理,做好分類收集和無害化處置工作。③預防保健、護理部門則按要求加強對臨床醫療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監督管理,做好有關醫療廢物的消毒和個人防護知識的培訓工作,對在醫療廢物處置過程中出現的意外事故按要求及時做好上報和協調處理工作。④)醫械、醫務、院感、保衛科等職能部門按照醫療廢物處理的規定,認真做好相關的協調管理工作,確保醫院的醫療廢物處理規范化、日常化、科學化,達到衛生、環保的標準。
4 監督與反饋
由醫療廢物管理小組負責臨床醫療廢物處理的監督工作,采取定期檢查與不定期抽查的方式,檢查醫院醫療廢物的處理情況。醫院感染管理科將檢查中發現的問題,以書面協辦單的形式發給科室負責人,列出發現的問題,提出整改意見,要求科室負責人限期將整改情況反饋給醫院感染管理部門。
同時將檢查結果納入醫療質量控制的范圍,作為醫療質量評分的一部分與負責人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題,通過間周一次的醫院院周會(全院中層以上干部)大會通報,每月一期的醫院OA辦公內網以及醫院《醫療質量簡訊》訊刊上公布,將反饋意見傳達到各個科室。
5 體會與思考
通過以上管理措施的實施,使醫院醫療廢棄物管理取得了明顯的成效。
5.1 領導重視、建立健全各項規章制度、加強監督管理、嚴格醫療廢物的收集、運送、貯存、處置流程,有效地改善了醫院的衛生狀況,減少了院內感染的發生,防止了病原微生物的傳播,避免了醫療廢物的隨意丟棄,對確保醫療安全和保護環境起了積極作用。
5.2 加強醫療廢棄物管理后,使醫護人員執行各項相關操作時有章可循,有據可依,能夠按照相關規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處理,逐步的達到和實現了國家醫療廢棄物處置法制化、制度化、規范化的標準要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫院感染制度落實情況,發現問題及時整改補救,并分析講評,敦督落實到位、杜絕了類似問題重復發生。
5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識,環保意識。作為制度性要求,嚴格將醫療廢棄物相關知識、醫院感染管理相關知識列為在職員工培訓必備內容,促使各科室各級各類人員在認識上都得到了提高,管理好醫療廢棄物是預防和控制醫院醫療感染的關鍵且人人有責。
5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習慣,營造了一種防范醫療垃圾污染的氛圍。由于各項操作規范化,并采取逐級帶教方式,使醫院各級人員都熟悉并能較好掌握,加上經常性的檢查督導,從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫療垃圾混放現象明顯減少不少不良習慣,做到了規范化處理醫院的醫療廢棄物。
5.5 醫院工作人員自身防護意識增強。醫療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環境,而且傳播疾病,各種污染針頭刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫療廢物管理好壞,對社會、環境、人類健康有直接影響。在加強廢棄物管理工作中,一定程度上也增強了工作人員的自身防護意識,從而減少了傳染病的傳播,提高醫院醫護管理質量。
實踐證明,加強醫療廢物的規范化管理是體現醫院整體管理水平的重要標志,是防止疾病傳播、保護人體健康的主要手段,是改善醫院環境、提高患者滿意度的有效措施,是預防醫院內交叉感染、提高醫療科研水平的重要保障。加強醫療廢物的規范化管理同樣也是我們醫務人員義不容辭的責任。今后工作中,我們要不斷總結經驗,認真對待存在的問題,不斷完善管理辦法,嚴格督促檢查,持之以恒地抓好員工教育,做好依法醫療費的管理,力爭做到有效控制醫院感染,保證醫療安全。
參考文獻
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醫療垃圾的處置方法范文2
1 醫療廢物的概念
醫療廢物是指醫院所有需要丟棄、不能再利用的廢物,包括生物性的和非生物性的,也包括生活垃圾;是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產生的廢物。雖然醫療垃圾僅占城市固體廢物的3%,但它含有多種病原微生物、有害的化學物質、易造成銳器損傷等,對人民健康構成極大的威脅,我國《危險廢物分類》中將來自于臨床的醫療廢棄物視為1號危險物品。
2 醫療廢物的危害
由于醫療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征,其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當,會成為醫院感染和社會環境公害源,更嚴重可成為疾病流行的源頭。醫療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質,污染大氣,危害人體健康;同時也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因,由醫療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。
3 醫療廢物的分類及其收集與運送
3.1 醫療廢物的分類
(1)感染性廢物:指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
(2)病理性廢物:指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體。
(3)損傷性廢物:指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器。
(4)藥物性廢物:指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品。
(5)化學性廢物:指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。
3.2 廢物的收集及運送
(1)按類別分置于專用包裝物或容器內,確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷,破損的包裝應按治療廢物處理。
(2)廢物盛放不能過滿,大于3/4時就應封口,封口緊實嚴密,注明科室和數量。
(3)分類收集,禁混;禁漏;禁污(利器放入利器盒內,非利器放入包裝袋內)。
(4)運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體;運送醫療物廢物應使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具,各種包裝和運送工具應有專用醫療廢物標識。
(5)建立醫療廢物暫存處、設備,不得露天存放,并設專人負責管理。
(6)做好登記,內容包括來源、種類、重量和數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等,資料保存三年。
(7)對垃圾暫存處、設施及時清潔和消毒處理,禁止轉讓買賣醫療廢物。
(8)醫療垃圾存放時間不得超過2天,每日工作結束后對運送工具進行清潔消毒。
(9)發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時,應在48小時內及時上報衛生行政主管部門;導致傳染病發生時,按有關規定報告,并進行緊急處理。
4 醫療廢物的處理辦法
醫療廢物的處理技術在我國還處于摸索階段,優選方法仍不夠成熟。目前相關的處理技術大體分為三類:①高溫處理法,如焚燒法、熱解法和汽化法;②替代型處理法,如化學消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法;③創新型技術,如等離子技術、放射技術。用于處理醫療垃圾已有多種技術,根據處理原理不同,一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛生填埋法等。
滅菌消毒法:滅菌消毒處理方法較多,可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學試劑、一定頻率或波長的微波等技術,破壞微生物及病毒的生存環境,降低醫療垃圾對人體健康及環境危害的程度。
高溫焚燒法:根據研究,醫療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分,不可燃成分僅為8%,在一定溫度和充足的氧氣條件下,可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個深度氧化的化學過程,在高溫火焰作用下,焚燒設備內的醫療垃圾經過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉化成殘渣和氣體,病原微生物和有害物質在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞,還能有效實現減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫療垃圾,是醫療垃圾處理領域的主流技術。
熱解處理法:熱解法是利用垃圾中有機物的熱不穩定性,將醫療垃圾中有機成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱,用熱能使化合物的化合鍵斷裂,使大分子量的有機物轉變為可燃性氣體、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術與焚燒法相比溫度較低,無明火燃燒過程,重金屬等大都保持在殘渣之中,可回收大量的熱能,較好地解決了醫療垃圾焚燒處理技術的最大難題。
等離子體法:等離子體法是處理醫療垃圾的一項創新技術,它消毒殺菌的原理是:用等離子體電弧爐產生的高溫殺死醫療垃圾中的所有微生物,摧毀殘留于細胞的毒性藥物和有毒的化學藥劑,并將金屬銳器及無機化學品熔融,使其徹底銷毀。
電弧爐處理技術:電弧爐是以電弧加熱的批次式反應爐,其燃燒溫度約為1650~3300℃,停留時間約8~10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產生強大磁性攪拌作用,廢棄物與鋼液能充分混拌,廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO 和H O,從而傳染性病菌能在極短的時間內被完全破壞。電弧爐技術最早在日本被用于處理醫療廢物。
輻照技術:輻照處理技術是利用電子束殺滅微生物和細菌。電離輻射源(如Co60)激發出來的電子與處理對象分子結構中的電子發生相互作用,所積累的能量可以破壞有機化合物的化學鍵,從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術不能用來處理放射性物質,還需要加強對操作人員的防護。
醫療垃圾的處置方法范文3
關鍵字:醫療垃圾 成都市 環境 生態平衡
中圖分類號:S891+.5 文獻標識碼:A 文章編號:
醫療垃圾是指在對人和動物在診斷、化驗、處置、應用和疾病預防等醫療活動的過程中產生的固態或液態廢物,主要包括:一、傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學品廢物、放射性廢物等;其次是門診及住院病人的生活垃圾。
衛生專家指出,醫療垃圾的巨大危害表現在它所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍。此外,醫療垃圾的危害還表現在可能因為處理方法不當而成為潛在的健康“殺手”。專家們介紹說,醫療垃圾如果與生活垃圾混裝焚燒會產生黑色、惡臭的氣體,這種氣體中會含有一種致癌物。如將其隨意填埋,要經過幾百年才能夠降解,將嚴重危害生態環境。
隨著城市建設的發展、居民生活水平的提高,城市生活垃圾產生量與日俱增。這些垃圾不僅污染環境、破壞了城市景觀,而且傳播疾病,威脅人類的生命安全,成為社會公害之一。因此,城市生活垃圾問題是中國和世界各大城市面臨的重大環境問題。
1 成都市醫療垃圾處理現狀
1.1 回收記錄馬虎粗略
根據成都市衛生局,省、市衛生執法監督部門以及地區衛生局的一次檢查結果了解到,很多醫院的回收記錄非常粗略,根本不符合標準。在某個醫院檢查時,只見回收醫療廢棄物的工人拿出了一個皺巴巴的記錄本,上面卻只有兩三頁內容,粗略地記載著“某年某月回收多少斤”,連回收人的簽名也是大筆一揮,直接“跨越”好幾個月份,最近的一次記錄是2003年元月12日,今年根本沒有任何記錄。
規定《醫療廢物管理條例》第12條:醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位,應當對醫療廢物進行登記,登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、處置方法、最終去向等。登記資料至少保存3年。
1.2 露天敞放無人過問
在某醫院供應室的一角,堆成小山的醫療垃圾打包堆放,從工人口中了解得知,有人每周都會對醫院的醫療垃圾進行一次收集和運送。穿過供應室旁的一條小道,10多個碩大的鐵桶內同樣裝著醫療垃圾,卻沒有一個蓋子,直接在露天環境下敞放,而“鐵桶陣”旁的宿舍內還住著工人。
規定《醫療廢物管理條例》第17條:醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
1.3 與生活垃圾混放
在檢查中還看到成都某醫院,醫療廢棄物竟被堆放在5樓。同時還在5樓發現,垃圾桶直接擺放在過道一角,醫療垃圾裝在黑色塑料袋內。而在距此2米遠的位置、據院方稱是“生活垃圾桶”的桶內,裝有廢棄的棉簽和藥瓶。
醫療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性及化學性廢物5類,不能混合收集,更不能和生活垃圾混放。醫院應按類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內。
檢查后發現,醫療垃圾的處理,部分醫院存在的問題相當嚴重,據介紹,醫療垃圾必須首先裝進黃色塑料袋內,注明警示標識和警示說明,然后放進醫院的臨時“醫療垃圾存放點”,存放點必須修建成密閉的、鐵鎖把門的小屋形式,并由專人負責鑰匙管理。
醫療垃圾只能由環保部門指定的特種垃圾處理場來收集和運輸、焚燒。 醫療垃圾一旦發生流失、泄漏、擴散等情況,將直接追究院長責任。
2目前醫療垃圾處理方法
由于醫療垃圾中可能存在傳染性病菌、病毒、化學污染物及放射性污染物等有害物質,因而具有極大的危險性。在國外,醫療垃圾被視為“頂級危險”和“致命殺手”。在我國,也早已將其列為頭號危險廢物。
目前醫療垃圾的處理大致有以下處理形式:
1、大型醫療機構日產的醫療垃圾由衛生局統一指定的大型焚燒爐集中焚燒。
2、縣、區級醫院及廠礦等較大型的醫療機構對醫療污染及視為直接污染的醫療垃圾由醫院鍋爐焚燒,部分隨生活垃圾處理。
3、小型醫療機構如廠礦及事業單位衛生室所、個體診所、社區服務站等,多將塑料制品作廢品賣掉,棉紗、 棉布類大多回收,污染的棉桿、棉球、換藥后的組織器官等多隨生活垃圾處理,甚至有將應視為醫療廢棄物的醫療用品未視作廢棄物而繼續使用等。
我國明文規定,醫療垃圾必須采用“焚燒法”處理,以確保殺菌和避免環境污染。但是也同樣存在著許多的問題,焚燒處理對垃圾低位熱值有一定要求,不是任何垃圾都可以焚燒的。垃圾中可利用資源被銷毀,是一種浪費資源的處理方法,即使回收熱能也只能做到廢物一次性再生的目的,無法實現資源的多次循環利用。焚燒產生的大量煙氣,帶走的熱能又是一種很大的損失。產生的煙氣必須凈化,凈化技術難度大、運行成本高。焚燒產生的殘渣還必須消化。還有,焚燒設備一次性投資大,運行成本高。
3 對成都市醫療垃圾處理的建議
(一)優化垃圾收運系統
城市垃圾從收集、運輸、中轉到處理,構成了生活垃圾的處置系統。各個環節的合理配置、協調配合可獲得最大的環境、社會和經濟效益,相反則會造成環境的污染,勞動條件的惡化和費用支出的增加。醫療垃圾的處理由于其特殊性,在很多方面必須要注意,而且是要專門的人在一定的時間內來收集,運輸處理。優化其收運系統,能夠使其更具經濟化更無害化。
(二)醫療垃圾分類處理以及資源的再利用
醫療垃圾成分構成可以分成玻璃、塑料、纖維、金屬等幾個類別。在收集的前期將所有的垃圾進行分類放置,其中很多有用的部分經過消毒殺菌等處理之后可以再回收利用。
目前醫療垃圾的處理多采用焚燒方式,則其燃燒的熱能是一種重要的能量。
這一種途徑是,把經過特殊處理后與一般生活垃圾無異的醫療垃圾,采用氣化技術處理,一是熱分解技術,將垃圾分解產生氫、甲烷等氣體,醋酸、丙酮液體和炭。二是氣化(熔融)技術,將碳素物質部分燃燒,同時產生一氧化碳、氫氣和甲烷等數種碳水化合物為主的可燃燒為主的氣體,可供內燃機、發電機或者鍋爐使用。氣化技術是目前先進國家正致力于技術開發并投入使用,在我國還處于起步階段,但是我國內有志廠家應該研討的方向。
(三)二惡英的控制
鑒于醫療垃圾的特殊性,其中某些垃圾的病菌比一般的垃圾多達幾十倍甚至幾百倍。然后焚燒會產生許多惡臭的氣體,對于大氣很嚴重的污染。其中二惡英的產生給我們帶來了很大的恐慌。
結論:
隨著社會的發展,每個城市都在尋找適合自己的發展方式以及發展方向,成都也不落后。但是經濟的發展總是也環境保護存在很大的矛盾,所以,尋求到兩者之間的平衡點是我們每個關注環境,緊張經濟的人都必須要做到的。
醫療垃圾的處理與其它城市垃圾有著太大的不同,所以說,在處理方案上面應該注意到它的不同,再根據我們的條件以及標準來制定合適的處理方案。研討出更加先進的處理方法,不僅在這個方面,其他方面的發展這樣也是很有利的。
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醫療垃圾的處置方法范文4
【關鍵詞】 縣級醫院 醫療廢物 管理處置 存在問題
醫療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預防等醫療活動過程中產生的固態或液態廢物,是一種危害人體健康和影響環境的特殊污染源,其處理是否得當,是衡量醫院感染工作質量的一項重要指標。本人從事控制醫院感染工作多年,現就縣級醫院醫療廢物管理處置中存在問題現狀的看法提出以下幾點。
1 醫護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠
醫院對醫療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫護人員對相關法律法規、專業技術、安全防護以及應急處理等知識缺乏。環保意識不強,存在麻痹思想,認識不到醫療廢物管理的重要性和醫療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫療廢物視作危險廢物對待,直接將部分醫療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機質繁殖更快,造成病毒的蔓延。
2 醫療廢物處置設施建設落后
國家規定醫療廢物必須進行集中、焚燒處理,但絕大多數醫院沒有標準的焚燒設施,有的醫院自設的焚燒爐,由于處理工藝簡陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環保設施,不能去有毒有害物質,給環境帶來二次污染。而有的醫院雖然設有標準的醫療廢物焚燒爐,但由于運行成本過高,也只是形同擺設,以應對相關部門的檢查。另外,處理不及時,或只處理臨床醫療廢物,其它部分當生活垃圾處理,對人們的健康造成極大危害。
3 組織機構與管理制度形同虛設
所有縣級醫院都成立了醫院感染管理組織,為院長、相關科室負責人負責制,并有專人負責,但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認識醫院感染管理的重要性,但在執行方面存在諸多問題,表現在人員配制、流程設計、資金投入明顯不足,制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處,管理組織未真正發揮其監管者的作用。
4 回收交接制度不嚴格
醫療廢物處置的各個環節應有詳盡的交接手續,回收的醫療廢物應當實行登管理,記錄來源、名稱、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向、經辦人,資料保存3年。而目前有的醫院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況,無明確的醫療廢物管理處置各環節中的責任,存在流失隱患。
5 分類收集管理不完善
醫療廢物分類收集是實施醫療廢物環境無害化管理的關鍵環節,但現在多數醫院把關不嚴,未嚴格按醫療廢物的分類、包裝、標識將醫療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時的困難。
6 包裝、運送、儲存存在及大隱患
醫療垃圾的處置方法范文5
1 病房內醫療廢物的管理現狀存在的問題
1.1 生活垃圾與醫療廢物混放
1.1.1護理人員進行各種注射時,針眼處按壓的棉簽或輸液貼、膠布,患者將其丟進生活垃圾中。
1.1.2由于醫務人員的宣傳力度不夠,患者陪護將污染的一次性中單,尿墊隨手丟入生活垃圾中。
1.1.3個別醫務人員對醫療廢物的分類不夠了解,將進行無菌操作的一次性口罩,帽子丟進生活垃圾中。
1.2 醫療廢物的包裝袋不符合要求,未達到“三防”;防水,防滲漏,防刺破或醫療廢物盛裝過滿,過散,增加了感染的機會,同時又給分類,,運送造成諸多不便。
1.3 對醫療廢物管理的重要性認識不足,防護觀念淡薄
部分科室監管人員環保意識不強,有麻痹思想,認識不到醫療廢物管理的重要性,為節約成本而使用非專業性的黃色塑料袋盛裝醫療廢物,損傷性的醫療廢物放置的利器盒反復使用,增加了醫源性感染的機會。
2對策
2.1 加大學習宣傳的力度
(1)提高醫務人員的意識 定期組織各級醫務人員認真學習,《醫療廢物管理條例》等配套文件,提高醫務人員的環保意識和“標準預防”意識,將有關的法律,法規,醫療廢物分類目錄打印裝訂成冊,定期考核。醫務人員進行各種操作時,要養成隨時向患者陪護進行宣教,指導他們處置醫療廢物的合適方法,在進行各種穿刺后,按壓穿刺部位不出血后方可離開。
(2)患者陪護的培訓 進行入院宣教的同時,將醫療廢物的分類,貯存容器標識,告知患者及陪護,每個病房門口設置標識明顯的存放醫療廢物的和生活垃圾的容器,由保潔人員定時收回。
2.2 健全醫療廢物的管理,加強督查整改
2.2.1強調基層領導的監管工作,科室負責同志嚴格檢查,每天或不定期的對各個環節,各個部位進行檢查,發現問題,立即糾正。
醫療垃圾的處置方法范文6
關鍵詞:廢物焚燒;二噁英類;排放源
中圖分類號:X701 文獻標識碼:A
在《關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約》的附件C中將廢物焚燒爐列為“具有相對較高的形成和向環境中排放這些無意形成和排放的化學品的潛在性”的各排放源之首[1]。一般認為生活垃圾焚燒廠排放的二噁英類在各國排放總量中占較大比重,但不同國家的數據資料表現出相當大的離散性[2][3]。例如,美國國家環保局1994年完成的評估報告顯示,全美產生的二噁英類來自垃圾焚燒廠的約占3.5%,而日本1990年的統計數據顯示垃圾焚燒廠二噁英類排放占全國總排放量的80%以上。我國垃圾焚燒技術的研究起步于20世紀80年代中期,“八五”期間被列為國家科技攻關項目。
1 我國廢物焚燒行業現狀
根據我們對2001年國內部分垃圾焚燒設施的調查結果推算,我國垃圾焚燒源排放的二噁英類總量遠低于美國、日本同類源的排放量。但是,隨著我國東南沿海地區以及部分中心城市的經濟發展和生活垃圾熱值的提高,越來越多的城市已經或準備建設生活垃圾焚燒廠。特別是近幾年來,國內垃圾焚燒處理的發展勢頭十分迅猛,數座年處理量超過30萬t的大型垃圾焚燒處理廠相繼建成,另有不少大中城市也在規劃或正在建設大型垃圾焚燒設施。另外,隨著國家危險廢物及醫療廢物集中處理處置規劃的實施,在可以預見的未來,危險廢物及醫療廢物焚燒處理廠也將迅速增加。所以,我國現階段的廢物焚燒行業排放源具有爐型多、發展快、地域分布不平衡等特殊性,應作為典型行業重點調查。
2 調查方法
通過廣泛收集有關資料、問卷調查、實地調查、部門和行業咨詢等各種方式,調查和掌握我國現有廢物焚燒設施的資料,如爐型、焚燒物特性、處理量、焚燒溫度、尾氣凈化設備等。在這些信息的基礎上,選擇典型焚燒設施進行實際測試,獲得二噁英類排放特征,計算其排放因子,并進一步估算排放量。通過類比分析,確定我國廢物焚燒源的二噁英類來源清單。
中國的廢物及其處理技術有其自身的特點,如生活垃圾具有低熱值、水分高的特點,生活垃圾焚燒廠的運行管理和二次污染控制水平參差不齊。因此,必須通過實際測試,系統研究二噁英類排放規律,修正UNEP排放因子。而由于二噁英類副產品排放源監測難度較大,受項目時間上的限制,對所有焚燒設施進行全面測試是不現實的,宜結合典型案例研究,初步確定典型焚燒污染源的排放因子。
典型焚燒污染源的選擇應考慮因素為焚燒爐型號、焚燒工藝、廢物特性、自動控制系統、尾氣凈化系統。
3 廢物焚燒二噁英類排放源現狀調查
廢物焚燒是世界通用的處理廢物的方法之一。特別是對于可燃性廢物,焚燒是當今最有效、最衛生并且可行的處理方法。2001年接受調查的全國300多個垃圾焚燒處理設施,總處理規模約為18萬t/d,約占全國1.2億t城市生活垃圾清運量的55%。2004年全國生活垃圾清運量1.5億t,約有4%的垃圾得到焚燒處理,與發達國家相比還有很大的發展空間。隨著我國東南沿海地區以及部分中心城市的經濟發展和生活垃圾熱值的提高,采用焚燒方式處理生活垃圾正陸續在我國一些城市開展。
3.1 城市垃圾焚燒
我國作為一個發展中國家,整體上來看城市垃圾的處理水平目前還是很低的。據統計,2003年全國生活垃圾清運量為1.4857億t,2004年全國生活垃圾清運量超過1.5億t。到2005年中期已經建設并運行的生活垃圾焚燒爐有50多座,年處理能力約為700萬t。
3.2 危險廢物的焚燒
危險廢物是可能對人體健康和環境造成威脅或有害影響的廢物。因此,危險廢物管理是固體廢物環境管理的重點。危險廢物收集、運輸、貯存、處理處置過程中產生的事故和非法傾倒導致環境破壞以致造成人身傷害事故的案例經常發生。即使在可控條件下對危險廢物進行處理處置,它仍然對環境和人身健康安全造成威脅,如危險廢物焚燒過程中產生的尾氣、危險廢物產生的滲濾液污染等,這些污染可能直接威脅城鄉居民的生存環境,可能引起疾病的流行和遺傳疾病的蔓延。在我國,危險廢物指列入國家危險廢物名錄或根據國際上規定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的,具有爆炸性、易燃性、易氧化性、毒性、腐蝕性、易傳染疾病等危險特性之一的廢物。根據調查估算,我國危險廢物年焚燒能力為12萬t。
3.3 醫療廢物的焚燒
醫療廢物指醫療活動產生的廢物,包括所有醫生、護士及其他醫護人員的在醫院內的活動所產生的廢物,如傳染性物質、分泌物、血液、藥物以及或用在患者或動物身上的醫療用具。2002年我國產生醫療垃圾約65萬t,平均日產量1780t,初步調查顯示我國的醫療垃圾基本上采用類焚燒處理的方法。根據22座醫療廢物焚燒爐調查資料顯示,處理能力為1~45t/d。
4 討論
研究發現,廢物焚燒設施的二噁英類排放濃度的高低取決于多種復雜的因素,與監測時的設備性能、工藝狀況、焚燒對象、運行狀態、燃燒穩定性、尾氣處理等環節都有很大關系。同一型號的焚燒爐在不同時間和地點監測的數據結果也可能有很大的不同,有的相差數十倍,甚至上百倍。即使是同一臺焚燒爐,其煙氣處理方式變化也會引起二噁英類排放水平的較大起伏。
從國外垃圾焚燒的發展歷程和經驗來看,垃圾焚燒廠的二噁英排放是客觀存在的,而且從二噁英類的生成機理上來看,在燃燒過程中的少量生成幾乎是不可避免的。但是二噁英類的排放是完全可以控制的,國外二噁英類排放標準日益嚴格,也反映了可以通過完善法規標準和加大監管監督把二噁英類污染降低到較低的水平。不過,目前國內對焚燒爐二噁英類排放的認識還存在著一些誤區,盲目追求設備的二噁英“達標”或者“合格”。焚燒爐排放二噁英的監測應該是日常運行過程中的不定期監控指標,而不能夠作為“出廠標準”,測定一次就萬事大吉。監管部門也應該認識到,二噁英排放只是眾多污染控制指標中的一項,不應過于強調二噁英指標的重要性,而忽略其他指標。
參考文獻
[1] 杜兵,田洪海,劉愛民,等.危險廢物焚燒設施二噁英類排放特征及周邊土壤污染調查 [J]. 環境化學,2010,29(1):1-5.
[2] 李媛媛,盧立棟,劉瑞,等.危險廢物焚燒煙氣排放標準對比研究[J].環境科學與管理,2008,33(11):26-31.