醫療新技術管理辦法范例6篇

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醫療新技術管理辦法

醫療新技術管理辦法范文1

腫瘤生物療法,亦稱自體免疫細胞治療術(下稱免疫治療),理論依據是通過抽取患者自身血液,培養專門的細胞,之后再注射回患者體內,以調動病患自身的免疫系統對抗癌細胞。

宣傳冊稱,這種療法不會像放療、化療那樣使身體產生強烈的反應,可以幫助病人提升免疫力對抗癌癥。

免疫治療被國家衛生和計劃生育委員會(下稱衛生計生委)列為第三類醫療技術管理。第三類醫療技術意味著其安全性、有效性尚需臨床試驗研究進一步驗證,屬于應嚴格控制管理的醫療技術,需經衛生計生委審批。

據一位業內人士透露,除了三家部隊醫院通過了中國人民總后勤部衛生部的審批,目前,尚無一家單位獲衛生計生委批準。但涉足這一醫療技術,以及醞釀開展這一技術的治療機構,在全國已有300余家。

多位業內人士表示,由于這一技術成本低、不存在技術壁壘,又可向病患收取高額費用,各醫院都有動力開展。同時,患者卻未能完全了解這一尚未成熟的治療技術可能帶來的風險,有悖于醫學倫理。 療效爭議

在湖南省腫瘤醫院,設有一個獨立的免疫治療部門,有專人對外做咨詢,最打動張新和其家人的介紹是,一位諾貝爾獎獲得者曾用這個方法給自己治療癌癥。雖然一個療程3萬多元,且完全自費,張新一家依然決定試試。

在經過一系列血常規、傳染病等檢查后,醫生從張新的胳膊上抽取了100毫升血,這些血液被送往醫院內部的一個實驗室,用于培養那些“能夠殺死癌細胞”的細胞?!埃▏鴥龋┡囵B出來的細胞并不具備特異性,只是量的增加,是一種‘初級’模式。”北京世紀壇醫院腫瘤內科主任任軍說。

免疫治療在國內廣泛應用的是,樹突狀細胞(Dendritic Cells,DC)和因子誘導殺傷細胞(Cytokine-Induced Killer,CIK)的擴增療法。DC細胞,最先由2011年諾貝爾獎生理學或醫學獎獲得者拉爾夫·斯坦曼(Ralph M. Steinman)發現,他曾用此法治療自己的胰腺癌,相較于大部分胰腺癌患者只能存活數周到數月,斯坦曼使自己的生命延長了約四年。

盡管評估免疫治療的方式和放化療一樣,都是通過觀察腫瘤的大小、轉移情況,以及血液指標的變化來判斷,但斯坦曼的治療團隊成員在接受英國《自然》雜志采訪時表示,至今無法判斷,免疫治療是否起效,因為斯坦曼至少嘗試了八種不同的新的癌癥治療技術。

即使免疫治療確實在斯坦曼身上發揮了作用,“單個病例也不能判斷一項醫療技術是否有效,只有經過嚴格的臨床試驗才可以證明”。浙江大學醫學院教授余海表示。

至今,DC和CIK這兩種細胞都僅在動物實驗中得到論證,始終沒有在人群中得到論證。根據國際癌癥中心的記錄,運用CIK細胞進行治療的臨床試驗,完成的僅有兩項Ⅱ期臨床試驗的研究(產品在完成Ⅲ期臨床研究后才能上市),且都是將CIK用于血液病治療,而非癌癥。

將CIK、DC細胞聯合治療的早期臨床試驗在世界范圍內還未完成。清華大學醫學院教授吳勵分析其難點在于,“這些細胞在體外培養擴增的量很少,活性也不高。輸入到體內很快就凋亡了,難以產生效果”。

細胞培養過程大概分為刺激、擴增兩步,周期一般兩周。兩周后,張新接受細胞注射,每周5針,一個療程共11針。湖南省腫瘤醫院的工作人員表示,他們最常用的是CIK細胞,有的時候也會聯合使用DC、CIK細胞。在完成第一個療程后,張新感覺不錯,但其家人表示,難以確定是否為心理作用。一位腫瘤研究者分析,這很有可能是內啡肽的作用,“CIK細胞在體外擴增過程中會產生這種化學物質,讓人感到愉悅、興奮”。

另外,由于各醫療機構的差異,也使這一療法的風險陡增。2012年10月,香港“DR美容診所”違規將DC細胞和CIK細胞用于美容抗癌,由于細胞受到了細菌的污染,導致多名婦女住院,并有一人死亡。

總后衛生部的一位工作人員也稱,“雖然曾經審核過此療法的安全性、有效性,但是不能保證治療一定有效?!?/p>

尤為危險的是,國內各醫院實驗室“單打獨斗”,其培養出來的細胞,在性質、作用機理還不完全清楚的情況下就注射回病人體內,“有可能無效,也有可能出現反效果”。吳勵說。

而據《財經》記者了解,國內所有開展這項技術的醫療機構幾乎一致的口徑是,“除了T細胞淋巴瘤,其他的癌癥都適用”。 治療亂象

張新及其家人沒有被告知這項技術僅為試驗,對其“不確定性”也不知情。

湖南省腫瘤醫院的工作人員提供了一份湖南省物價局、衛生廳聯合的醫療服務項目價格表,其中,CIK細胞輸注治療3500元一次,并表示,“我們醫院還在申報DC-CIK的治療費用,如果審批下來,會比單CIK細胞貴。可能一個療程3.5萬元。”

在北京一家武警醫院,一位醫務人員向《財經》記者提供了一種“更強大”的治療選擇,“其他醫院都是做兩種細胞,我們可以做五種細胞,這樣殺傷性更強。”輸入三種細胞3.4萬元,輸入五種細胞5.4萬元,在門診就可以完成,無需住院。

對此,上述腫瘤研究者表示難以理解,“還未獲批準使用的醫療技術就得到了物價部門的定價?”

DC、CIK細胞的搭配療法被視為“1+1>2”,大多數醫院會在患者作決定前建議聯合使用。在307醫院的宣傳冊上,搭配療法被作為首選推薦給病人。

在國際醫學界,應用兩者聯合治療并不常見。根據美國國家癌癥研究院(NCI)統計的臨床研究,29項與CIK細胞有關的研究中,其中有10項涉及DC與CIK的聯合使用,而這10項研究項目全部在中國。原因是,衛生部門沒有統一的標準,各醫院都用自己的標準,導致不僅細胞種類不同,各醫院培養的細胞數量亦不相同。

其實,“聯合使用不一定效果大于2”。浙江大學醫學院教授余海解釋說,這是兩種作用機理完全不同的細胞。DC細胞不具備殺傷力,而是通過傳遞信息,激發人體免疫系統產生具有殺傷癌細胞能力的細胞;CIK則是殺傷細胞。然而,“很多晚期的癌癥患者很絕望,任何方法他們都愿意嘗試”。新加坡國立癌癥中心教授鄭敏展介紹,在新加坡,由于這項技術未被批準用于臨床,所以很多病患跑到中國來接受治療。

患者多也激發了醫院的信心,免疫治療在全國醫療機構有蔓延態勢。據任軍估算,現在世紀壇醫院大概10%-20%的癌癥患者都會使用這一方法,而全國的數據可能達到30%-40%。

醫院的熱情在于,這項技術收費基本在3萬元及以上,而根據上述腫瘤研究者的估算,單純從耗材來算,成本不過幾千元。如果算上前期研究、場地費、人工費等,利潤至少能達到30%左右?!坝行﹩挝荒脕砭陀茫矝]有前期研究。有些不做毒性試驗,不做細胞活性等測試,成本更低?!痹撗芯空哒f。

目前,CIK細胞治療技術開展得最多、最多的國家是中國,這讓免疫治療研究表面上看似乎充滿“生機”,但由于缺乏試驗標準,即使病例數多,各醫院的治療成果都不具備橫向對比性,即難以在不同研究機構間做相互驗證,實際上阻礙了科學研究。

其間還隱藏著倫理風險,“因為病人在接受安全性、有效性不確定的技術時,實際上是承擔了一定的風險。他們的角色是志愿者,為科學做出貢獻。”北京協和醫學院生命倫理研究中心教授張新慶說,在臨床研究項目中事實上不應該收取患者的費用。 監管模糊

據《財經》記者了解,之前,臨床技術審批權歸屬于原藥監局,基本按照新藥的審批程序,即先做Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期臨床,不允許收費。但2009年原衛生部頒布了《醫療技術臨床應用管理辦法》(下稱《技術辦法》),允許第三類技術收費。由此,第三類臨床技術的應用出現了一個灰色地帶。

中國對臨床技術采取的是分類管理,第一類是指安全性、有效性確切的技術,而第三類,則是安全性、有效性尚需經規范的臨床試驗研究的技術。一位衛生計生委內部人士分析,“《技術辦法》對第三類技術的定義尚需進一步驗證,就是技術已經準入,但可能病例太少,或者應用少,需進一步實踐總結。”

對此,張新慶則表示,雖然免疫治療尚需證明安全性、有效性,但確實以診療的形式開展,因此,很難界定這項技術是臨床研究,還是診療服務?!澳壳昂芏嘟淌诙荚陂_展這項收費的診療活動,一提到這個問題他們都有點尷尬”。上述腫瘤研究者說。

醫療機構在開展第三類醫療技術前,需要衛生計生委審批。據一位業內人士透露,目前尚無一家單位獲批準應用的原因在于,業內專家也不清楚審批的標準是什么,《技術辦法》對此沒有細節解釋,因此,審批程序是非實質性存在。

縣級以上地方衛生行政部門有責任對醫療機構使用的臨床醫療技術進行監督管理。對于未批而臨床應用的醫療機構,按1994年頒布的《醫療機構管理條例》規定,由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正,并可以根據情節處以3000元以下的罰款;情節嚴重的,可吊銷其執業許可證。至今,尚未披露有醫療機構因開展癌癥免疫治療受罰。

不少業內人士對此技術的廣泛應用非常擔憂,因為與免疫治療一道被納入三類技術管理的自體干細胞治療術可謂前車之鑒。

原衛生部曾強調,沒有機構獲得批準應用自體干細胞治療技術,但仍有上百家醫療機構開展了該項目,并收取高額費用,用于多種疾病治療,包括自閉癥、多發性硬化癥等。在國際學術期刊《自然》雜志,以及《人民日報》等報道后,最終在2012年,原衛生部叫停了所有干細胞的治療項目,對已獲批準的項目也要求進行重新審核與確認,至今尚未解禁?!斑@使干細胞治療的探索工作無法繼續,阻礙了科學研究。”張新慶說。

美國對于細胞免疫治療的產品及臨床研究,劃分清晰。其明確規定,安全性、有效性未得到論證的技術不得用于臨床,未獲得FDA批準的產品,制造商必須標注這些產品為研究用,禁止許諾任何療效和做廣告,禁止向患者收取費用。

迄今,美國生物技術公司Dendreon研發的Provenge疫苗是唯一獲FDA批準的免疫治療,用于治療胰腺癌,Dendreon公司為此進行了大量研究工作,最關鍵的一次Ⅲ期臨床研究,就包括512位患者,展開多中心、雙盲試驗。

醫療新技術管理辦法范文2

【關鍵詞】醫院;生殖中心;平面布局

近年來,不孕癥的發病率日趨增高,約累及10%~15%的育齡夫婦,傳統的治療方法遠不能滿足需要。隨著科學技術的發展,輔助生殖技術(ART)領域內不斷取得突破性進展,為不孕癥的治療提供了重要手段。新建的生殖中心的平面布局方面,主要參照經修訂過的《人類輔助生殖技術規范》,但在生殖中心的興建過程中,卻缺乏相關的平面驗收規范,主要參照潔凈廠房和手術室相關規范,在嚴格的生殖準入制度下,生殖中心硬件驗收-建筑平面方面,成為大多數醫院興建生殖中心的難題之一。本研究結合衛生部對生殖中心場所要求就某綜合醫院的建筑平面予以解讀,希望能夠對新建或改建的生殖中心起到借鑒的作用。

1輔助生殖現狀及認識度調查

我國人類輔助生殖技術(assistedreproductivetechnolongy,ART)起步較晚,第一例試管嬰兒出生于1988年,但發展較快,現已趕上國際水平[1]。為了對我國開展輔助生殖的現狀有所了解,掌握相關人員對輔助生殖的社會認識情況,選取上海、北京、湖南,山東、廣東、海南6個省市9個輔助生殖中心進行初步調查統計,患者的年齡分布、9個中心常規體外受精(IVF)及卵細胞漿內單注射術(ICSI)的臨床妊娠率見表1,2。表1患者的年齡分布表29個生殖中心IVF及ICSI的臨床妊娠率我國已能開展人類輔助生殖技術領域中的多項技術,9個生殖中心實施人類輔助生殖技術的成功率與發達國家類似,輔助生殖技術具有廣闊的前景,能夠對育齡的不育婦女接受。

2現有生殖中心法規要求

自2002年以來,衛生部多次組織有關專家,參考和借鑒先進國家的相應技術規范、基本標準和倫理原則,結合我國實際,頒布了《人類輔助生殖技術管理辦法》、《人類庫管理辦法》,《人類輔助生殖技術規范》、《人類庫基本標準》、《人類庫技術規范》和《實施人類輔助生殖技術的倫理原則》,這些規范的實施,對促進和規范我國人類輔助生殖技術和人類庫技術的發展和應用,保護人民群眾健康,特別是保護婦女和后代的健康權益,起到了積極的推動作用。衛生部在衛科教發〔2003〕176號中對原《技術規范、基本標準和倫理原則》進行了進一步的修改,為了防止片面追求經濟利益而濫用人類輔助生殖技術和人類庫技術,切實貫徹國家人口和計劃生育政策,維護人的生命倫理尊嚴,把該技術給社會、倫理、道德、法律、乃至子孫后代可能帶來的負面影響和危害降到最低程度。

上述標準和規范的制定,對生殖中心的準入制度有了一個標準,為保證這一準入制度的科學、嚴謹、客觀和公正,衛生部又在[2003]年177號文中制定和頒發了相關的《審批管理程序》,更進一步嚴格和完善了生殖中心的準入標準,并進行動態的管理。在評審過程中,專家組在聽取匯報、現場答疑、實地考察、分組檢查、技術考核等綜合評估后,對生殖醫學中心從人員、場地、設備、規章制度、倫理、技術水平等方面是否達到衛生部的標準,具備開展人類輔助生殖技術基礎條件和技術水平進行全方面的評價。場地平面是準入的重要一環,從平面布局、人員流線、隱私倫理管理、空氣潔凈及環境等多方面要進行綜合考核。

3生殖中心工作場所要求

對生殖中心建筑平面布置主要分為臨床診斷和實驗室兩大主要區域,其中實驗室是核心部位,工作場所的要求基本如下:

(1)場所須包括候診區、診療室、檢查室、取精室、處理室、資料檔案室、清洗室、緩沖區(包括更衣室)、超聲室、胚胎培養室、取卵室、體外受精實驗室、胚胎移植室及其它輔助場所;

(2)用于生殖醫學醫療活動的總使用面積不小于260平方米;

(3)場所布局須合理,符合潔凈要求,建筑和裝修材料要求無毒,應避開對工作產生不良影響的化學源和放射源;

(4)工作場所須符合醫院建筑安全要求和消防要求,保障水電供應,各工作間應具備空氣消毒設施;

(5)主要場所要求:

①超聲室使用面積不小于15平方米,環境符合衛生部醫療場所III類標準;

②取精室與處理室鄰近,使用面積不小于5平方米,并有洗手設備;

③處理室使用面積不小于10平方米;

④取卵室供B超介導下經陰道取卵用,使用面積不小于25平方米,環境符合衛生部醫療場所Ⅱ類標準;

⑤體外受精實驗室使用面積不小于30平方米,并具備緩沖區;環境符合衛生部醫療場所I類標準,建議設置空氣凈化層流室;胚胎操作區必須達到百級標準;

⑥胚胎移植室使用面積不小于15平方米,環境符合衛生部醫療場所Ⅱ類標準[3]。

4實例解讀某醫院生殖中心

4.1空間功能分區

該醫院生殖中心總面積約1200平方米,按國家規范,主要設置門診區域和實驗手術區域,在門診區域主要設置有:候診、醫護辦、檢查、診療室、注射、B超、門診取精、門診分析、AI室等,在實驗手術區主要設置有:IVF實驗室、OPU取卵室、ET移植室、分析、冷凍室、取精室、污物清洗室等。

4.2核心部位

生殖中心平面布局中實驗手術區域是平面中的重點區域,而IVF實驗室、OPU取卵室、ET移植室又是這一區域的重點。

IVF實驗室必須達到衛生部醫療場所Ⅰ類標準,為達到這一標準,設置了空氣凈化層流,按潔凈標準達到了千級的標準。為配合IVF室內放置培養箱的要求,必須設置醫療管道氣體,主要配置氧氣和二氧化碳氣體,并設置氣瓶間。IVF室內還應設置凈化工作臺,保證胚胎操作區局部達到百級標準。

取卵室、胚胎移植室按潔凈標準環境應達到Ⅱ類標準,該生殖中心取卵室、胚胎移植室按萬級標準設置了空氣凈化層流,以供在B超介導下取卵及植受精卵用,在這兩間房中應布置藥品柜、器械柜、書寫臺、吊塔、無影燈等輔助設施。

根據體外受精的流程要求:取卵-體外受精-培植-植入母體的流程,并按人性化要求,該核心部位IVF室、取卵室、胚胎移植室應按品字形布置,以滿足病人及醫療流程的需要,三間核心用房之間的物品傳遞應設置傳遞窗。

4.3人流的流線

生殖中心中存在不同類型的活動人群,如病人、陪護人員、醫療人員、清潔人員等,每種特定類型的人員都有屬于他們自己的活動模式,有他們各自不同的行進規律與流程軌跡,它與人們就醫進的心理相吻合,支持著人們的情緒,使人們的心理處于一種穩定狀態,具有醫療場所特殊的含義[2]。在生殖中心平面流線設計中要重點處理兩方面的問題:第一,要尊重就診病人的隱私,從心理學的角度設計合理的流程;第二,從醫院衛生學的角度出發,避免交叉感染,使不同的人流合理分流。

5結語

生殖中心的平面布局要遵守衛生部在衛科教發〔2003〕176號文中的基本要求,并在平面要解決好三個方面的問題,首先要明確功能用房,其次要進行功能分區,最后要合理組織流線。IVF實驗室、OPU取卵室、ET移植室又是重點,一般應呈品字形結構布置。整個生殖中心平面只有突出重點,理順關系,才能創造出一個舒適、人性化的就醫環境。

【參考文獻】

1張麗珠.世紀之交展望試管嬰兒科技工作.生殖醫學雜志,1998,5:195~198.

醫療新技術管理辦法范文3

1、護士隊伍不斷壯大,護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。

我院現有護理人員479人,占衛技人員總數的49.5%,其中高級職稱20人,主管護師146人,護師188人,護士124人,從事臨床病區工作的護理人員439人,護理人員除擔當全院護理任務外,還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次,特一級護理病人約1600余人次,年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研,吸取護理新技術、新項目,熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用,及時總結臨床護理經驗,年發表護理論文20余篇,年護理科研立項1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中,護理工作均取得了較好的成績,贏得了廣大患者的好評,使病人對護理工作的滿意度達93.5%。

2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。

護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰,在護理管理過程中,只有首先確立了護理理念,才能制定相應的工作目標與標準,理念不同,其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面,進行了積極的探索,制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念,宗旨是以患者的需求為導向,營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍,為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務,使其在生理、心理、社會、精神上舒適,在質量上放心,達到患者和家屬滿意,零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育,將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節,每項工作的細節過程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務,從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養,提高護理隊伍素質

隨著國內醫療和護理體制的深化改革,我們注重護理人員的學歷教育,鼓勵大家廣泛獲取信息,目前,我院護理人員??茖W歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件,每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”,邀請各地知名教授講學,為臨床護理工作加大了理論指導,使我院護理人員更新了觀念,開拓了視野。

有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術,提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法,激發護理人員主動學習的積極性,提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術,每年組織全院護理人員業務學習13次,參與科室護理業務和教學查房12次,每月組織護理人員三基理論考試,合格率達100%,提高了全院護理人員的理論水平。

二、護理工作成績顯著,也存在問題

臨床護理崗位的護士數量少,由于臨床護士數量不足,護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低,影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念,提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作,忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理,受個別科主任的干預,正常工作不能正常運行,如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。

三、規劃目標和任務

以質量管理為核心,技術管理為重點,組織管理為保證,使護理業務不斷向深發展。建立相互理解,相互支持的人際關系環境,防止護理缺陷的發生,領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理,贏得社會信譽。

(一)具體目標和工作任務

1、依法加強護士隊伍建設,維護護士合法權益。

認真執行《護士管理辦法》規定,完善護士準入制度,明確護士的權利、義務和執業規則,維護護士合法權益,依法建立健全護士聘用、使用制度,同工同酬杜絕無證上崗,加強護士對法律知識的培訓考核,督促護士依法履行職責,規范執業。

2、增加臨床一線護士總量,實現護士人力資源的合理配置。

根據臨床護理工作的需要,合理設置護理崗位,統籌護士人力資源,保證臨床護理崗位的護士配備,改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到XX年床護比逐步達到1:0.5的要求,icu床位與護士比為1:2.5-3,在達到規定的護士配備標準基礎上,實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法,并遵循以人為本,結構合理,動態調整的原則,按照護理崗位的任務,所需業務技術水平,實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士,實施按職上崗,做到人力資源利用最大化,切實保證醫療安全。

3、深入“以病人為中心”的服務理念,提高醫院臨床護理服務質量

在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念,人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務,密切觀察病人病情變化,正確實施各項治療、護理措施,為病人提供基本的生活護理服務,提供康復和健康指導,保障病人安全和護理工作質量。

醫療新技術管理辦法范文4

關鍵詞:科技創新;競爭力評價;對策建議

中圖分類號:F03 文獻標識碼:A

1國家中心城市科技創新競爭力對比研究

1.1廣州科技創新投入的評價研究。

在研究廣州科技創新的投入時,我們所采取的數據是2009年所公開的數據,采用主成分因子分析法并使用SPSS統計分析軟件對數據進行分析,選取的評價指標為每萬勞動力的RD人員數等五大指標,通過分析研究得到以下的分析結果(表1)。

從分析結果上來看,廣州市與上海和北京這兩大國家中心城市的差距還是比較大的,科技投入的得分與上海相差2.08,與北京差距更大,并且各項科技投入的指標也都是要遠低于上海和北京的。從歷史數據來看,無論是地方財政的科技投入,還是RD的人員數以及RD的投入經費,上海、北京以及深圳都是一直領先于廣州的,近些年來,廣州已經逐步的加大了對科技創新工作的投入力度,但要想更大限度的吸引科技人才來到廣州,從而縮小與其他領先城市的差距,還需繼續加大地方財政的科技撥款;另外,從分析結果上來看,廣州和蘇州、杭州的分值是比較接近的,但是廣州的每萬勞動力中的RD人員數還是要低于蘇州的,并且在其它的科技投入的指標上,廣州市也沒有明顯的優勢。與杭州相比,廣州的地方財政科技撥款所占財政支出的比重是處于劣勢的,并且每萬勞動力中的RD人員數也是略低于杭州的,因此廣州市應提高每萬勞動力中的RD人員數。

1.2廣州科技創新產出的評價研究。

在研究各城市科技創新的產出時,我們對各城市的專利申請總量、授權總量、發明申請專利總量、發明授權專利總量、高新技術產品產值、發明授權專利占全社會授權專利的比值、高新技術產品產值占工業總產值的比值、技術輸出合同成交額以及擁有國家科技獎勵數量等九大指標進行因子分析,可以得出三大因子F1、F2、F3,因子F1是由發明專利申請量、發明專利授權量、技術合同成交額、國家科技獎勵以及發明專利授權量占全社會授權總量的比值等五個指標所組成的,F2則是由專利申請總量、專利授權總量以及高新技術產品產值所組成的,F3則是由高新技術產品產值占工業總產值的比值構成的,之后在通過計算各因子的信息貢獻率的加權值就能夠得到各個城市的科技產出的綜合得出,分析結果見表2。

對所得結果進行分析,廣州市的整體排名僅在第八位,與上海、北京、深圳這三大城市有較大差距,與蘇州、天津、哈爾濱和南京這四個城市得分較為接近。因此廣州市在科技產出方面,發明專利的申請量、授權量以及技術合同輸出的成交額的數量都還是比較少的,特別是廣州市發明專利的授權量所占全社會專利授權量的比值這一數據,數值過低,嚴重的影響了廣州市科技產出的排名。

2提升廣州科技創新競爭力的對策和建議

2.1提高地方財政對科技創新的投入力度,建設科技投資融資平臺。

首先廣州市應做的是提高地方財政科技創新工作的投入總量,拓寬科技創新工作的開展空間,只有具備了足夠的財力保證,才能真正的做好技術創新工作,實現所制定的科技發展策略,推進全社會的科技發展。當然還應保證財政投入的強度,提高財政科技創新投入所占的比重。其次就是要建立一個科技投入以及融資的平臺,地方政府在此項工作中應起引導作用,不斷的引進創業投資企業,拓寬企業科技研發的投資和融資的渠道,聯合銀行以及券商等共同創建這個平臺,從而為廣州市的科技創新活動提供強有力的財政支持。

2.2完善科技人才結構,重視對科技人才的培養和引進工作。

制定人才培養計劃以及相關的優秀科技人員的引進的優惠政策,提高對廣州市大專院校重點專業以及重點學科的扶持力度,培養重點學科的帶頭人,對于從外地所引入的科技人才,應能夠解決其養老、社會、失業、醫療、住房等“五險一金”的實際問題;制定科技人才培養的專項計劃,利用好國際科研合作基地以及中國留學人員廣州科技交流會等一批比較優秀的專家和學者,從而不斷完善廣州市的科技人才結構,創建一個先進的科技創新人才團隊。

2.3加大對科研項目的扶持力度,鼓勵自主和原創的研發活動,提升專利產出能力。

在對重點科研項目進行管理時,應健全其體系、政策以及相關的技術管理辦法,重視自主研發工作,并設立相應的科技獎勵專項以及重大科技成果推廣基金,廣州市的專利推進工作應與科技創新項目的開展和實施有機的結合,在科技創新工作的考核指標中也應納入專利產出的情況。為促進專利產出的雙向推動模式,應引導各個科研單位開展有利于產出專利的科研項目,并對項目進行嚴格的考核和驗收以促進科技創新能力。

2.4為完善技術市場交易平臺,應加快技術成果的轉化力度。

充分的依托現階段已經較為成熟的華南技術轉移服務平臺,重視技術合同登記、技術難題招標以及技術成果管理等工作,創建一個公共技術交易平臺,保證技術與科研資金有效結合,從而加快專利成果的轉化以及科研技術的轉移速度;另外,還應建立產學研合作交流平臺,聯合各大院校和科技研究所進行科技創新工作,保證研發的成果和研究技術能夠有效并且科學的向企業轉移,從而使技術成果真正的做到規范化和市場化。

通過以上的論述,我們對國家中心城市科技創新競爭力對比研究以及提升廣州科技創新競爭力的對策和建議兩個方面的內容進行了詳細的分析和探討。通過將廣州市與我國重點城市的科技創新競爭力所進行的對比和分析,真正的認識到廣州市科技創新工作的優勢和劣勢,并借鑒其它城市在提升科技創新競爭力方面的先進經驗,這樣才能找到提升廣州市科技創新競爭的對策和方法,從而真正的完善國家中心城市科技創新競爭力的研究方法和評價體系,從而推動我國國家中心城市的科技創新競爭力的研究工作。

參考文獻

[1]陳志.中國副省級城市綜合競爭力評價與比較[J].商業研究,2007.

醫療新技術管理辦法范文5

關鍵詞:鐵路工程;質量安全;監督管理

隨著我國鐵路工程建設的不斷加快,工程質量安全監督管理作用逐步顯現,鐵路監督機構在打擊違法違規建設行為、防止質量安全事故等方面發揮了重要作用。當前,鐵路工程質量安全監督面臨新形勢,尤其是科技不斷進步,新技術、新材料和新工藝不斷得到應用,如何發揮工程質量安全監督作用,創新監督管理方法,以提高鐵路工程的建設質量,更好的服務于運輸經營,是一個新的課題。

一、鐵路工程質量安全監督管理面臨的形勢

近幾年,中國鐵路在突飛猛進、迅猛發展,取得了舉世矚目的成就。但是,在鐵路建設過程中也存在不少的問題,需要下一步加以克服,否則,極有可能會影響鐵路建設的發展。

(一)標準化管理不到位。部分參建單位標準化管理流于形式,質量安全管理制度、辦法不健全,質量安全管理機構、主要管理人員結構不合理,導致質量安全保證體系不能有效運轉,技術管理和現場管理不能滿足工程需要。

(二)參建人員素質不高。一是部分單位投標承諾兌現率低,進場管理人員素質不高,管理力量薄弱;二是一線作業人員的責任心差,業務水平不能滿足現場施工的要求;三是現場監理配置數量不足,專業不全,人員素質普遍不高,部分存在無證上崗現象,監理現場監控不到位。

(三)管理人員質量安全意識淡薄。個別單位主要領導沒有把質量安全管理作為重點工作來抓,而是把主要精力用在工期管理、投資管理等工作上,甚至分管質量安全的領導也沒有把工作重點放在施工現場?!皢栴}在現場,原因在管理,根子在干部”,管理層對現場質量安全管理的認識不到位,導致了現場問題頻發。

(四)技術交底、業務培訓工作不到位。部分單位技術管理粗放,技術交底書編制不細不全,技術交底不徹底;崗前培訓流于形式,培訓內容不具針對性。上述工作的缺失或不到位,導致現場作業憑經驗、想當然,盲目蠻干,加之現場技術管理薄弱,監理監控不到位,現場大量違反設計、標準的問題重復出現。

(五)對問題整改不夠重視。從檢查問題看,重復性問題不斷發生,說明責任單位對問題整改工作沒有引起足夠重視,對存在問題一改了之,對責任人一罰了之,而沒有深刻分析問題產生的原因并制定有效的防范措施,真正做到舉一反三,持續改進。

(六)考核手段單一,獎罰力度不夠。問題的重復發生,說明參建各方都不同程度的存在好人主義,處罰不嚴,違法違規成本低。徒有形式的考核、處罰沒有使責任單位意識到法規不能為,從而不敢違,反而助長了其違法違規的氣焰,造成現場安全隱患大量存在。

二、提高鐵路工程質量安全監督管理水平的重要性

質量監督在鐵路建設中雖然發揮了重要的作用,但是以“抽查”為主的監督方式,不可能解決所有的問題,也決定了監督管理的局限性。從當前的監督檢查來看,各工程項目的安全生產管理基礎依然薄弱,質量安全問題比較集中?,F場質量安全問題仍然居高不下,常見的“通病”、“頑癥”屢禁不止、反復出現,標準化作業和標準化管理有待加強。

通過分析,只有進一步加強質量安全監督工作,創新監督方式,克服目前監督管理的局限性,提高監督水平,規范參建各方質量安全行為,加強質量、安全控制,遏制問題的重復發生,才能提高鐵路建設的工程質量,杜絕質量安全事故,從而更好的服務于建設工程,為現代化的高科技鐵路的運營打下堅實的基礎。

三、提高鐵路工程質量安全監督管理水平的方法

為了進一步提高鐵路工程質量安全監督管理的水平,需要在傳統管理模式的基礎上進行更新與升級,不斷改進工作方式和方法,這是時展的趨勢,也是確保鐵路建設工程質量安全的重要保障。

(一)應用信息技術提高鐵路工程質量安全監督管理水平。目前,信息技術在農業、工業、醫療衛生、地質礦產、國家資源等方面得到廣泛應用,其作用不言而喻。為了提高鐵路工程質量安全監督管理水平,應用信息技術,進一步完善鐵路工程質量安全監督管理信息系統十分必要。通過信息系統,可以改善工程監督效果,提高監督和服務水平。通過信息系統,可以將鐵路工程的材料配置、試驗配置和施工過程配置、數據的真實性等施工信息進行實時監控,杜絕弄虛作假、減少工序等不良施工行為,確?,F場達到標準化作業管理。通過信息系統,將工程納入監管標準化,質量監督管理和安全監督管理將有所依托,不再受個別施工現場的假象蒙蔽,而是通過系統進行施工全程跟蹤定位監督,工程施工的每個環節在信息系統中都有記錄,有利于責任的落實與追查。

(二)逐步融入國家直管模式來提高鐵路工程質量安全監督管理水平。鐵路工程質量監督管理與安全監督管理是工程管理的主要內容和兩大主題,作為受政府委托的管理部門,必須真正認識到“質量重如山,安全大于天”。因此,為了提高鐵路工程質量安全監督管理水平,對現有的質量安全監督管理模式進行改革與創新,在信息技術的支持下,逐漸融入到國家直管模式,國家監督管理機構能夠隨時在線對企業的任何一個已建、在建、擬建的鐵路工程的質量管理、安全管理、質量檢測報告、施工工藝、施工材料、施工人員等詳細信息進行調出查看,不但時時可以對企業進行管理,也為對其下屬機構進行業務指導和管理提供依據,從而更好的從國家監督的層面上對鐵路工程質量安全監督管理進行監督與管控。

(三)利用差別化管理方法提高鐵路工程質量安全監督管理水平。鐵路工程質量安全監督管理的差別化就是針對鐵路工程施工的整個過程,將其劃分為幾個施工階段,由于每個施工階段的側重點不同,質量安全監督管理的側重點也要跟隨著發生改變,從而實現利用差別化管理方法進行鐵路工程質量安全監督管理。由于鐵路工程浩大,施工人員眾多,施工隊伍技術水平不同,施工側重點不同,每個施工工藝對施工人員的要求也不同,差別化管理要從責任主體、項目負責人、工程項目、分部分項工程、施工時段五方面進行管理分類。每個方面要制定出有所側重的監督內容、重點、方式等,從而解決以往監督過程中存在的大而全,不精不細,以及監督機構人員少,不能全面跟蹤監督的問題。

(四)建立質量安全監督管理全員化模式。所謂質量安全監督管理全員化模式,就是要求鐵路工程的全體施工人員和管理人員及決策人員全部參與質量安全監督管理,加強人員的自身監督與相互之間的監督管理,人人具有監督的權利,人人具有舉報的義務,從而能夠從質量安全監督管理上將管控與施工融合為一體,能夠更好的促進鐵路工程質量的提高。

(五)建立動態的監督管理與事前、事中、事后監督管理的有機融合。動態的質量安全監督管理是指應用信息化技術對施工過程進行動態的時時監控與管理,而事前、事中和事后的監督管理是對施工的全過程管控。兩者進行有機的融合,能夠在時時動態監控的基礎上,將事前、事中、事后的監督管理有的放矢,將施工管理與施工進度進行配套,更好的促進鐵路工程質量安全監督管理水平的提高。

參考文獻:

[1] 關于重新印發《鐵路建設工程質量安全監督管理辦法》的通知.(鐵辦 [2008]70號)

醫療新技術管理辦法范文6

【關鍵詞】無線網絡安全;防范策略

無線網絡信息時代的不斷發展,無線網絡技術在社會各個領域都有著廣泛的應用,由于無線網絡有著組網靈活、快捷高效的優點,使得無線網絡技術容易被大眾接受。對比傳統的有線網絡技術,無線局域網結合無線通信技術與計算機網絡優點,在此基礎上建立的無線多IP通信網絡模式,使得通信模式從傳統固定化轉變為移動化、個性化媒體信息方式,由于無線網絡能夠像傳統有線局域網一樣能夠建立以太網與令牌網絡。因此,無線網絡在流量發送與接收過程中存在許多不安全因素。

1無線網絡安全問題

1.1網絡公開性過強

無線網絡傳輸的本質是有線射頻技術將網絡信號通過介質進行傳播,是在無線電波傳播的基礎上,建立的一種開放式物理系統。由于無線電波傳遞的局限性,使得無線局域網都存在著信息接收范圍。在這個范圍內,用戶可以通過無線網絡接收器獲得射頻信號,但是如果范圍過大,超出家庭或企業的范圍之外,那么網絡攻擊者就能夠通過連入無線局域網,對無線網所有者造成威脅。

1.2用戶防范意識不強

我國目前大部分無線網絡都沒有采取合理有效的安全保護措施,根據不完全統計,社會上大概有50%左右無線網絡都沒有使用加密措施。沒有設置加密功能,可能會使得用戶使用的體驗上升,但是不排除不法分子對網絡進行攻擊,由于無線網絡的開放性較強,無線局域網所有者瀏覽信息以及個人數據都能夠通過無線網絡攻擊方式竊取,對無線網所有者隱私權造成嚴重的威脅。

1.3攔截、竊聽網絡資源

目前,無線網絡攻擊者主要攻擊對象是未使用加密措施的公共無線網絡,攻擊者主要攻擊方式是通過將其主機為802.11的無線網絡進行網絡設定,將公共模式調節成監聽模式,再使用相關竊聽軟件,對監聽數據進行網絡終端分析,最后直接獲得需要的數據,這類監聽方式對未加密網絡的攻擊性極高,能夠獲取全部用戶網絡信息。除此之外,攻擊者還能夠使用一些特殊終端分析軟件來對通信進行監聽,目前社會上已知的主要攻擊設備是TCPDumpl、Ethrea。通過這類終端分析軟件獲取WEP密鑰,為攻擊者網絡資源的獲取打開通道。

1.4防止服務攻擊

目前,大部分無線網絡都是基于無線網絡協議802.11上建立的,由于無線網絡的特殊性,在無線網絡協議中存在一個巨大的安全漏洞,這個漏洞就是網絡協議可以被其他設備干擾并更改。網絡攻擊者可以在此漏洞基礎上更改無線網絡安全協議,讓網絡主機無法判斷外來者身份,使得網絡出現崩潰的情況,資源與信息的傳遞受到阻礙。由于攻擊設備頻率的可更改性,能夠讓網線局域網的無線頻譜出現紊亂,將大量網絡信號大規模輸送到集體無線網中,導致整個網絡環境的崩潰。

2無線網絡安全的防范策略

2.1合理安裝無線設備

由于無線局域網傳播介質主要是依靠空氣進行傳播,在無線局域網覆蓋的范圍內,所有的無線終端設備在此范圍內都能夠連接到無線網絡。因此,用戶在安裝無線網絡設備過程中,需要考慮到自己實際需求,選擇合適的位置進行安裝,確保使用范圍能夠被局域網覆蓋,限制外來用戶的訪問。

2.2應用網絡加密技術,建立用戶認證連接模式

用戶安裝無線網絡的過程中,需要修改原定的用戶密碼,而且需要不定期進行密碼的修改,防止惡意無線終端連接到無線局域網,對用戶的個人隱私數據進行竊取。目前,通用的無線網絡機密措施主要是通過DSSS技術進行加密,DSSS技術能夠通過高頻率的無線電波,防止不被認證用戶的干擾。除此之外,用戶也可以通過WEP以及WPA加密模式對無線網絡進行多重保障,避免攻擊者的入侵,其中WEP加密是以40bit密鑰進行編碼的加密措施,由于其加密的特殊性,使其與其它加密措施有著很大的不同,但是由于其算法強度低、變換率較差,導致WEP加密模式較易被破解,但是WPA加密模式相比于WPA加密模式更加嚴謹。目前,國家上無線網絡普遍使用的加密模式就是WPA,這種加密模式算法嚴謹,可變性強,使得不被授權終端設備很難連接到無線網絡。

3結語

隨著社會互聯信息化的程度不斷加深,無線網絡逐漸取代有線網絡,而無線網絡安全問題也越來越得到人們重視。由于無線局域網傳輸介質特殊性,使得無線網絡安全性難以得到保障。企業與個人無線網絡設定需要考慮多方面因素,不僅要對無線網絡進行加密處理,更重要的是選擇合理的安裝位置,綜合實際使用范圍進行考慮??偠灾?,無線網絡不存在絕對安全性,只有相對的安全性,只有用戶增強網絡安全防范意識,通過完善安全防范措施,根據實際情況進行全方位考慮,改進技術管理辦法,建構真正意義上的安全無線網絡環境。

參考文獻

[1]楊天化.淺談無線網絡安全及防范策略[J].浙江工貿職業技術學院學報,2010,02:67~70.

[2]陳亨坦.淺談無線網絡安全防范措施在高校網絡中的應用[J].中國科技信息,2008,17:90+94.

[3]朱學兵,李爽.淺談無線網絡安全防范策略[J].中國新技術新產品,2009,16:23.

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