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醫療機構臨床應用管理辦法范文1
一、依法行政，嚴格醫療服務要素準入和管理
（一）加強醫療機構審批和日常監管。按照《長沙縣“xx”區域衛生規劃》的內容，結合我縣醫療衛生能力現實狀況，嚴格進行醫療機構設置審批。進一步規范醫療機構審批權限和程序，加強醫療機構執業注冊、登記管理工作，繼續施行醫療機構檔案和信息化管理。
（二）加強人員準入和執業行為管理。認真貫徹實施《執業醫師法》和《護士條例》，依法嚴格規范執業醫師和執業護士的執業資格注冊。
（三）加強醫療機構的技術準入。依照《醫療技術臨床應用管理辦法》，加強全縣醫療技術臨床應用準入及管理，提高醫療質量，保障醫療安全。
二、開展全縣醫療機構校驗工作
為加強對全縣醫療機構的監督管理，規范醫療機構執業行為，保障醫療服務質量和醫療安全，依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》和《醫療機構校驗管理辦法（試行）》等有關法律、法規和規章，縣衛生局將對全縣所有發證醫療機構進行校驗工作。
三、狠抓醫療質量，確保醫療安全
（一）繼續開展“以病人為中心、以醫療質量為核心”的醫院管理年活動、創建優質服務醫院、優質護理示范工程工作。
（二）完善醫療糾紛處置機制，加強醫療質量和醫療安全監管。繼續完善醫療機構醫患糾紛預防和醫療投訴處置機制，重點加強醫療質量和醫療安全監管，杜絕重大醫療責任事故，醫療糾紛發生率下降10％以上；病歷合格率達100％、優良率達90％；建立民營醫療機構誠信服務體系，創建1所醫療質量信得過的民營醫院；保持無償獻血率100％、成分輸血率100％。
（三）積極推行公立醫院改革措施。繼續鞏固加強便民惠民、“三好一滿意”工作，推行臨床路徑管理、同級醫院檢測結果互認、單病種管理、總額預付、電子病歷等醫院管理措施，適時推進縣級醫院試行公立醫院改革。
（四）進一步加強醫院感染管理。醫院要加強對院感科室的人員配置，要加強對重點科室的院感控制，特別對新生兒病房、血液透析室、重癥監護室、感染性疾病科、手術室、消毒供應室、臨床實驗室、輸血等科室要加強檢查指導，醫院要按照《醫院感染管理辦法》和相關的技術規范抓好院感管理。
（五）加強規范抗生素臨床應用管理。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》，嚴格執行抗菌藥物分級使用規范、處方點評制度和抗菌藥物動態監測制度，確保臨床合理用藥、合理治療。
（六）深入落實雙向轉診制度。在2012年工作的基礎上，繼續有效加強市縣兩級醫院與基層醫療機構的對口指導協作，全面簽訂推行雙向轉診制度的合作協議，落實社區（鄉鎮）首診、雙向轉診、分級醫療的制度措施。
四、提升醫療服務質量，開展醫療理論和技能操作競賽
為提升全縣醫療機構醫療服務質量，提高醫護人員理論和技能水平，縣衛生局將舉行醫護人員職業技能操作競賽和醫護人員“三基理論”知識競賽。
五、認真做好中醫藥事業的發展工作
（一）繼續加強中醫藥事業的管理工作，努力打造中醫藥服務品牌，提高中醫臨床療效和科技創新能力，增強中醫競爭優勢。
（二）進一步擴大中醫藥適宜技術的臨床應用，提高基層醫療機構的中醫藥應用率。
（三）繼續加強農村中醫人才隊伍建設，扎實推進城鄉社區中醫藥服務工作。加強名老中醫學術繼承工作，切實增強我縣的中醫藥發展基礎。
醫療機構臨床應用管理辦法范文2
抗菌藥物分級原則
非限制使用級抗菌藥物 是指經長期臨床應用證明安全、有效，對病原菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。
限制使用級抗菌藥物 是指經長期臨床應用證明安全、有效，但與非限制使用級抗菌藥物相比較，在安全性、療效、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性的抗菌藥物。
特殊使用級抗菌藥物 是指具有以下情形之一的抗菌藥物：
1.具有明顯或嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；
2.需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥性的抗菌藥物；
3.療效、安全性方面的臨床資料較少，不優于現用的抗菌藥物；
4.新上市，在適應證、療效或安全性方面尚需進一步考證的抗菌藥物；
5.價格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥分級管理辦法
各省級衛生行政部門應在8月1日前制定分級管理目錄并報衛生部備案，各級醫療機構應根據此目錄將實際采購的抗菌藥物品種劃分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。
限定醫生的處方權限
具有高級專業職務任職資格的醫師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權；具有中級以上專業職務任職資格的醫師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權；具有初級專業職務任職資格的醫師，在鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權。
規定開藥流程，落實管理措施
1.非限制使用級抗菌藥物：無管理限定，各級醫生都可開具，但仍需按適應證用藥。
2. 限制使用級抗菌藥物：應由中級職稱以上醫生開具處方，并有相關記錄和簽名。
3. 特殊使用級抗菌藥物：應由高級職稱醫生開具處方，經專家會診同意，并有相關記錄和簽名。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。
醫療機構臨床應用管理辦法范文3
一、優化醫療服務模式
（一）全面推廣預約診療服務。拓展“智慧健康”微信公眾服務號預約掛號服務范圍，2020年底前市第一醫院實現分時段預約診療，預約時段精確到30分鐘，市第二醫院、市中醫院、市婦幼院實現預約診療。建立健全門診治療、日間手術、住院床位、健康體檢、檢驗檢查、雙向轉診等預約服務制度，對預約患者實行優先就診、優先檢查、優先住院等。市一醫院預約診療率≥50%,門診患者分時段預約就診率≥50%，住院患者分時段預約檢查率100%，復診預約率≥80%，口腔、產前檢查復診預約率≥90%。鼓勵開展停車預約等延伸服務。
（二）優化診療服務流程。縮短患者檢驗檢查等候時間，嚴格按照規定時限出具檢驗、影像、功能檢查和病理報告。血、尿、便常規、心電圖、超聲、影像常規檢查30分鐘內出具報告，急診生化、免疫項目2小時內出具報告，CT等大型設備和特殊檢查24小時內出具報告，術中冰凍切片30分鐘內出具報告。不斷優化診療服務流程，擇期手術患者術前平均住院日嚴格控制在3天以內,嚴禁壓床住院，公立二、三級綜合醫院平均住院日分別控制在8天以內、9天以內。
（三）推行日間服務模式。2020年底，市第一醫院開展日間手術，嚴格遵循《第一、二批日間手術（操作）試點病種及術式推薦目錄》，完善日間手術工作制度和工作流程，按照“成熟一個、推廣一個”的思路，逐步擴大日間手術病種范圍，逐年增加日間手術占擇期手術的比例，縮短患者等待手術時間。市第一醫院2020年日間手術開展率≥5%,2021年間手術開展率≥10%。鼓勵支持市第二醫院、市中醫院開展日間手術。醫聯體內基層醫療機構為日間手術患者提供隨訪等后續服務，縮短上級醫院平均住院日。鼓勵有條件的醫院設置日間病房、日間治療中心等，提供日間化療、放療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務，提高床單元使用效率。
（四）推廣多學科協作診療服務。市第一醫院、市第二醫院、市中醫院要完善重癥疑難患者多學科聯合診療機制，在推進胸痛中心、卒中中心及消化、呼吸系統腫瘤等多學科診療試點工作基礎上，逐步擴大病種和專業范圍，提高首診準確率和急危重癥患者救治成功率，進一步降低患者平均住院日和次均住院費用。鼓勵支持將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊。2020年底前市第一醫院開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”服務，鼓勵市第二醫院、市中醫院、市婦幼院開設多學科診療門診。
二、加強醫療服務質量管理
（五）加強醫療質量控制。醫療機構要嚴格落實《醫療質量管理辦法》，規范臨床診療行為，保障醫療質量和安全。嚴格遵循臨床診療指南、技術操作規范、行業標準和臨床路徑等有關要求開展診療工作。嚴格遵守18項醫療質量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。要完善醫療機構內院、科兩級質控體系，加強全過程質量控制。
（六）全面施行臨床路徑管理。市直醫院要嚴格落實《省臨床路徑管理實施細則》要求，將心血管介入、神經血管介入、骨關節植入和腫瘤等常見病、多發病以及診斷治療方案明確、技術成熟的病種納入臨床路徑管理，明確治療藥物，限定使用的耗材，嚴格入、出院標準。鼓勵醫院將臨床路徑文本嵌入信息系統，對臨床路徑管理有關數據進行實時統計分析，不斷提高病例入組率和完成率，降低變異率。2020年底，市直醫院實施臨床路徑管理病例數不低于出院病例數30%,入組后完成率≥70%。
（七）加強單病種質量控制。嚴格按照國家的單病種質量控制指標要求，落實單病種質量管理規定、診療常規和技術規范，促進合理診療。重點加強對發病率高、死亡率高和費用負擔較重病種的全過程成本精細管理，嚴格質控和費效相關信息的收集、分析與反饋，及時研究制定改進措施，切實減輕不合理費用負擔。
（八）加強醫療技術臨床應用管理。醫療機構要嚴格落實《醫療技術臨床應用管理辦法》，推廣應用臨床安全可靠、療效確切的微創、介入等適宜技術，禁止療效不確切、安全無法保證的技術應用于臨床。對醫療技術臨床應用情況進行日常監測與定期評估，持續改進醫療技術臨床應用質量。按照手術分級管理要求，對醫師進行手術授權并動態管理，確保醫療技術臨床應用安全、適宜、有效。
三、規范臨床診療行為
（九）完善醫藥費用管控措施。市直醫院要科學制定門診、住院患者次均費用增長幅度控制指標，原則不超過我市GDP增長幅度。醫療機構要建立醫務人員合理檢查、合理用藥、合理治療的內在激勵機制，嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將醫務人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。調整醫院收入結構，降低藥品和衛生材料收入比重，提高業務收入中技術勞務性收入比重。
（十）規范臨床用藥管理。醫療機構要加強抗菌藥物、激素類藥物、重點監控藥品、抗腫瘤藥物等重點藥品使用管理，全面開展處方審核、點評和藥品使用監測、臨床綜合評價，嚴格落實藥品用量“雙排序”“雙公示”制度，規范臨床醫師合理用藥行為。市第一醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種，市第二醫院、市中醫院、市婦幼院不超過35種，其它醫療機構不超過25種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。市直醫院、鄉鎮衛生院、民營廠企醫院住院患者抗菌藥物使用率＜60%；門診患者抗菌藥物處方比例＜20%；急診患者抗菌藥物處方比例＜40%；抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下。
（十一）規范醫用耗材應用管理。醫療機構要嚴格落實《醫療機構醫用耗材管理辦法》，制訂本機構醫用耗材供應目錄，建立高值醫用耗材院內準入遴選機制，嚴禁科室自行采購。實行醫用耗材分級分類管理，將植入類耗材納入術前討論范圍。建立耗材使用院內點評和超常使用預警機制，對超常規使用的醫用耗材，及時進行預警；對存在或潛在問題實施干預，制定改進措施，促進耗材合理使用。全面深入治理高值醫用耗材，定期開展臨床應用監測和評價，對使用頻次高和費用大的醫療機構和醫務人員，市衛健局將進行重點監控、定期通報，并向社會公開，從嚴查處違規行為。
（十二）規范臨床用血管理。市直醫院要科學制訂臨床用血計劃，建立臨床合理用血評價制度，定期對臨床用血工作進行評價。落實臨床用血申請管理制度，認真執行臨床輸血技術規范，嚴格掌握臨床輸血適應證，嚴禁無指征輸血。要根據患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案，確保臨床合理用血。積極推行和倡導自體輸血等節約用血的新型醫療技術。
（十三）規范檢查檢驗管理。醫療機構要嚴格落實疾病診療指南、規范和臨床路徑，開具檢驗檢查項目。凡是通過費用較低的檢驗檢查能夠明確診斷的，不得誘導患者再行其它同類檢查項目；非疾病診治需要，不得重復檢驗檢查。依托京津冀檢驗結果互認和影像資料共享有關技術標準，市直醫院間和醫聯體內實行檢查檢驗互認和共享，增加互認、共享項目，擴大實施范圍。醫療機構要加強對大型醫療設備檢查病例適應癥的抽查和通報力度，提高大型設備檢查的陽性率，市直醫院大型X光機、CT、MRI檢查陽性率≥70%,醫學影像診斷與手術后診斷符合率≥N90%。
（十四）規范價格行為管理。醫療機構要嚴格執行醫療收費及價格公示制度、費用清單和查詢制度，完善計算機價格管理系統，增加收費透明度，嚴禁自立項目收費、重復收費、分解收費、擅自提高收費標準等違規行為。落實《醫療機構內部價格行為管理規定》，三級、二級及以下醫療機構分別配備3-5名、1-3名醫療服務價格工作人員，健全醫療服務收費內部監控機制和管理制度，提高依法收費的自覺性。醫療機構要及時進行新增醫療服務價格項目立項和價格申報，規范新增醫療服務價格項目內部審核流程。
（十五）規范從業人員管理。加強醫院文化建設和醫務人員醫德醫風教育，以患者為中心，培養良好的職業情操。堅持廉潔行醫，嚴禁收受紅包和回扣，嚴肅查處違法違規行為。建立和規范醫務人員醫德醫風檔案，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度。將醫務人員診療行為納入醫院考核范圍，將合理檢查、合理用藥、合理治療情況與醫務人員的評優、評先、晉升職稱掛鉤。
四、強化組織實施
（十六）加強組織領導。加強醫院管理、規范醫療服務是縮短平均住院日、控制醫藥費用不合理增長的根本舉措，關系人民群眾切身利益。醫療機構要高度重視，切實加強組織領導，結合本單位實際，制定完善具體工作舉措，明確目標任務，逐級壓實責任，確保各項措施有效落實。
醫療機構臨床應用管理辦法范文4
根據縣衛健委層轉《國家衛生健康委員會 國家中醫藥管理局關于印發醫療機構依法執業管理辦法的通知》，國衛監督發〔2020〕18號《關于印發醫療機構依法執業管理辦法的通知》相關文件要求，對照《醫療機構依法執業管理辦法》條款，開展嚴格的自查工作?，F將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，分工明確：
我院召開了專題會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由院長為組長，分管副院長黃奇玲為副組長，各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構依法執業管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
（一）機構自查情況：能夠按照《醫療機構執業許可證》的執業登記要求、嚴格執行變更登記、校驗及有效期延續審批程序，無過期現象。編制床位、科室設置、人員配備、房屋設施、設備配置、制度職責等方面，符合《醫療機構基本標準》。
（二）人員自查情況：我院在崗醫護人員均取得相應資質和證書，執業地點變更率達到100%，我院從未超注冊范圍開展執業活動；從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫師從事醫療活動，衛生院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見箱對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、醫院加強醫療護理質量管理，衛生院成立了醫療護理質量管理委員會，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高醫療服務水平。
（四）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。我院成立了藥事管理委員會，嚴格按照麻醉藥品管理辦法，對麻醉藥品進行“五?！惫芾恚豢咕幤肥褂脟栏癜凑铡犊咕幬锱R床應用管理辦法》，使用率符合要求。
三、存在不足：
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，衛生院發展的后勁不足；
二是受到多方面的限制，專業技術人員缺乏，衛生院專業技術人員的工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。
醫療機構臨床應用管理辦法范文5
一、工作目標
通過專項整治行動，打擊非法行醫、非法采供血，整治違規醫療廣告、違規開展母嬰保健專項技術服務、違規開展醫療技術臨床應用等違法犯罪活動，進一步清理違規設置審批醫療機構，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到明顯好轉。
(一)嚴厲打擊各種非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務，非法開展醫療技術臨床應用等行為，依法取締無證行醫，嚴懲非法行醫違法犯罪活動，對犯罪分子起到震懾作用。
(二)加大對醫療服務市場的監管力度，規范醫療機構執業行為，提高醫療質量，保障醫療安全。
(三)依法依紀嚴肅追究有關違法違規行為責任人員的法律責任。
(四)建立完善專項整治行動和日常監管相結合的長效監督機制和措施，切實維護人民群眾健康權益。
二、工作重點
(一)嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊農村集貿市場和城鄉結合部等重點區域內無行醫資格的游醫、假醫。
(二)嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。
(三)嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療活動的醫療機構。
(五)嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
(六)嚴肅查處非法從事醫療美容診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人，以及未經審批擅自從事醫療美容診(！)療活動的醫療機構。
(七)嚴肅查處醫療機構超出登記范圍開展診療活動的行為。
(八)嚴肅查處醫療機構違法醫療廣告的行為。要會同有關部門進一步加強醫療廣告監督工作，定期向社會公布醫療廣告監測及查處情況。
(九)嚴肅查處醫療機構違規開展母嬰保健專項技術服務及醫療技術臨床應用活動的行為。
(十)嚴厲打擊非法采供血行為。要以確保血液安全和獻血者(供漿者)身體健康為工作目標，進一步規范采供血機構的執業行為和醫療機構的臨床用血行為，加大對采供血機構獻血者(供漿者)管理情況、偏遠地區醫療機構血液來源等進行核查，嚴肅查處冒名頂替、超采頻采等違法行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。
三、工作安排
(一)第一階段(2009年6月20日至7月1日)為動員部署階段。結合實際制定具體實施方案，對本轄區內開展專項整治行動進行全面動員部署。
(二)第二階段(2009年7月1日至9月10日)為組織實施階段。按照專項整治行動方案，認真組織落實專項行動工作，針對突出問題和薄弱環節，采取有效措施，嚴肅查處非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，堅決取締無證行醫。
(三)第三階段(2009年9月10日至9月20日)為總結上報階段。
對專項行動進行認真總結，建立和完善對醫療服務市場專項整治工作的長效監管機制，并按要求上報工作總結。
四、工作要求
按照《2009年云南省醫療服務市場專項整治工作方案》的要求，根據本地區實際情況，制定轄區醫療服務市場專項整治工作方案，及早部署落實。
(一)進一步提高認識，推進和深化醫療服務市場專項整治工作。
將依法嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，作為關心群眾、優化醫療執業環境、規范市場秩序、促進社會和諧與發展的大事，擺上重要議事日程。進一步統一思想，提高認識，增強工作責任感和緊迫感，切實履行職責，嚴格監督管理。
(二)繼續保持高壓打擊態勢，嚴格執法，加大案件查處力度。
嚴肅查辦案件是確保醫療服務市場專項整治工作順利進行的重要手段，也是專項整治行動取得成效的重要標志。要高度重視，把查辦案件工作作為一項重要職責，切實提高依法辦案的能力和水平。繼續認真受理群眾投訴舉報，并以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，主動開展監督檢查，嚴肅查處非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，特別是對嚴重危害人民群眾身體健康、群眾反映強烈、性質惡劣的重大案件要掛牌督辦。重點抓好行政機關工作人員不認真履行監督管理職責和醫療機構非法行醫行為兩類案件的查處。對在日常監督檢查中發現的違法違規行為，不管涉及到誰，都要一查到底，保證做到案件調查清楚、依法查處到位、責任追究到位、整改措施到位。要注重運用典型案件開展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱環節，不斷完善相關制度規定，發揮查辦案件的治本功能。
(三)加大督查和稽查力度，落實責任，保證工作落到實處。
按照屬地管理的原則進一步落實打擊非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為的工作責任，嚴格按照工作方案的要求開展專項行動，做到橫向到邊，縱向到底，責任到人。要將工作重心向農村、向城鄉結合部、向城市社區延伸，實現監督重心下移。對未履行職責，疏于、怠于監管，當地醫療服務市場混亂的，要依紀依法追究有關行政部門監管不力的責任。
(四)完善長效監管機制，標本兼治，鞏固專項行動成果。
在加大打擊力度，規范醫療服務市場秩序的同時，本著標本兼治、綜合治理的原則，建立完善長效監管機制。積極探索從源頭上整頓和規范醫療服務市場秩序、規范醫療機構和醫務人員執業行為的途徑和辦法，針對專項行動中發現的突出問題，認真分析醫療服務市場違法問題存在的深層次原因，深入推進體制、機制、制度創新，完善法律法規制度建設，強化監管措施。把醫療
服務市場專項整治工作與加強日常管理、監督和規范審批行為緊密結合起來，把醫療服務市場專項整治工作與醫院管理年活動和治理醫藥領域商業賄賂等工作結合起來。建立審批管理與監督的銜接機制，加強衛生監督隊伍建設，完善監管措施，切實加強對醫療服務行業的日常監管，逐步實現監管的制度化、規范化和經常化。
(五)加強宣傳教育，擴大聲勢，保持高壓嚴打的輿論氛圍。
重視發揮新聞媒體作用，廣泛宣傳衛生法律法規和安全就醫常識，提高人民群眾的自我保護意識。積極推行政務公開和院務公開，及時向社會公示醫療機構、醫務(！)人員審批、注冊信息，便于群眾查詢和監督;定期公示專項行動取得的成果，對取締無證行醫黑診所、查處非法行醫典型案件、吊銷醫療機構和醫務人員證書等情況進行公開曝光，并組織新聞媒體進行報道，加強社會監督。通過舉辦培訓班、專題講座等形式，開展對醫療機構負責人、有關管理人員和醫務人員法律法規和相關政策的宣傳培訓，增強依法執業的自覺性，規范執業行為。
醫療機構臨床應用管理辦法范文6
一、開展巡查工作的目的和積極意義：
為切實履行衛生行政部門的監督執法職能，加強對我縣各級各類醫療機構和醫療市場的監督管理，督促、指導和推動各級各類醫療機構的發展，防止侵害群眾健康及醫療糾紛事件的發生，本著對醫院負責、對就醫群眾負責的態度，來開展此次醫療機構巡查。
在巡查工作中做到對現存的問題查嚴、查細、查實，以便及時發現醫療機構在發展過程中存在的不足，幫助醫療機構消除醫療安全隱患，切實提高醫療服務質量，從而為群眾提供高效、優質、安全、舒適的醫療服務，促進我縣醫療衛生事業又好又快發展是此次巡查工作的目的和意義所在。
二、重點巡查內容：
（一）、醫院管理情況：
1、《護士條例》貫徹落實情況(查會議記錄、工資發放表、問護士)；
2、手足口病防治工作落實情況(查會議記錄、聽匯報)；
3、創建群眾滿意醫院活動部署及開展情況(查會議記錄、聽匯報)；
4、醫療質量管理情況；
(1)、醫療文書書寫情況(隨機抽查住院歸檔病歷，含輸血、手術、死亡病歷共6份，鄉醫院共3份；隨機抽查當天在架病歷1-3份；隨機抽查處方書寫、門診日志及相關醫療文書情況)；并檢查醫院核心制度執行情況（制度是否制定并完善、查記錄本）；
(2)、護理工作管理情況(看現場、抽查病歷、問護士)；
(3)、醫務人員業務培訓情況(查看培訓記錄、現場考核)；
5、醫院感染管理情況(看現場、隨機考核)；
6、是否有非法行醫情況(查處方、看現場)；
7、民生工程落實情況(查會議記錄、聽匯報)。
（二）、臨床用血管理(看現場、抽查輸血病歷、問實驗室工作人員)：
1、輸血前五項檢查開展及登記情況；
2、交叉配血實驗開展情況；
3、各項登記制度；
4、標本存儲情況；
5、醫院輸血規章制度建設情況；
（三）、藥事管理情況（查處方、看現場）：
1、品、一類管理情況：品、一類保管情況、登記冊使用情況、處方開具情況等；
2、抗菌藥物臨床應用規范情況：根據市衛生局《轉發衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》文件要求，對各醫療機構臨床抗菌藥物使用情況（特別是圍手術期病人是否存在預防手術感染過度依賴抗菌藥物的情況）進行檢查；
3、醫療機構藥劑管理規范情況：藥品采購、藥品配備、藥品養護、藥事人員資質情況。
（四）、實驗室、手術室、麻醉科建設情況（看現場、問工作人員）：
根據省衛生廳關于印發《省醫療機構臨床實驗室管理辦法實施細則》的通知、市衛生局《關于印發〈市醫療機構手術室、麻醉科建設管理規范(試行)〉》的通知文件要求，開展實驗室、手術室、麻醉科建設情況檢查。本次檢查主要針對2012年檢查情況進行對比，是否按要求將各項工作落實到位。
三、巡查結果通報
