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醫療安全管理應急預案范文1
強化水電站技術管理水平
1做好技術管理工作
技術管理是提升整個電站應急管理水平的基礎。扎實做好各項日常生產工作可減少事故，并能間接提高員工事故處置能力，尤其要抓好設備的可靠性管理、技術監督管理、定值管理、安全性評價管理。（1）提高運維人員巡檢質量。高質量的巡檢是發現設備異常及各種安全隱患最有效的方式。只有及時發現設備的異?；驇Р∵\行情況，才能在其演變為事故前將其果斷消除，確保設備穩定運行。設備巡檢應力求全面、仔細、不留死角，不放過任何可疑信息、信號、現象等。同時，應完善計算機監控系統，減少設備監控盲區，引入可靠的工業電視系統?，F場無人值班（少人值守）時，遠程值班人員應充分利用工業電視系統加強對全廠設備的巡檢，及時發現設備異常。（2）引入機組監測與故障診斷系統。憑借成熟、可靠的機組監測與故障診斷系統，值班人員可及時發現設備異常、掌握設備及缺陷的最新情況，確保機組隨時處于可用的良好狀態，準確判斷、評估并網機組的可靠性［3］。目前，國內機組監測與故障診斷系統主要通過以下三大基本功能為機組安全、穩定運行提供重要保障：①系統能實時顯示機組穩定性數據變化（振動、擺度、壓力脈動、抬機量、噪聲）及發電機定轉子氣隙數據變化的圖形或曲線，便于值班人員實時監測機組各部件運行狀況，確保機組穩定運行；②當機組穩定性數據、氣隙數據曲線發生小幅或大幅突變甚至嚴重超出機組運行極限時，能及時發出預警、報警信號、甚至直接停機，便于值班人員第一時間掌握機組異常信息并采取相應措施，確保機組安全運行；③系統可自動生成檢修前、后各種狀態報告，通過對比歷史數據、曲線，可分析瞬態和熱穩定過程氣隙變化數據趨勢，又可檢驗機組的安裝質量、評價機組檢修效果，最終通過調整使機組在最優狀況下運行。（3）提高機組檢修質量。提高機組檢修質量是保證機組持續、安全、穩定運行的最有效措施，也是減少機組非計劃停運頻次最好的保障。水電機組非計劃停運的頻次間接反映了機組檢修質量的高低。水輪發電機組的非計劃停運多因突發故障和缺陷引起，而故障發生部位除因設備元器件突然損壞之外，更多則是因設備檢修質量不過關或檢修過程中未發現其缺陷之故。（4）做好設備定期輪換試驗工作。設備定期試驗是指運行設備或備用設備進行動態或靜態啟動，以檢測運行或備用設備的健康水平；設備定期輪換是指運行設備與備用設備之間輪換運行。設備定期輪換試驗的目的是為了延長設備使用壽命、及時發現設備存在的缺陷和隱患、保證主備用設備的可靠性，以確保電力生產連續進行。因此做好設備定期輪換試驗工作，為水電廠安全、穩定運行提供了重要的保障。
2做好設備缺陷管理
設備缺陷是指在運行或備用設備上發生了影響安全運行或達不到設備標準要求的異常現象。一旦設備存在缺陷，就將給水電站的安全運行埋下隱患，輕則損壞設備，重則造成系統事故［4］。因此科學、高效的設備缺陷管理，將是提高水電站設備運行可靠性、降低發電成本、提高發電經濟效益的重要手段。設備缺陷管理應構成一個完整的閉環系統，嚴格按照發現缺陷、確認缺陷、處理缺陷及缺陷驗收、歸檔和跟蹤監視的流程進行：①發現缺陷。全廠建立自上而下、全員參與、多渠道發現設備缺陷的機制，即確立設備缺陷管理全員參與的原則。每位員工均是電站設備安全運行的守護者，均有發現設備缺陷并及時報告的義務。電廠各部門通過開展多項活動，如“當一天安全員活動”、“設備缺陷辨識活動”等來調動員工參與設備缺陷管理積極性。②確認缺陷。運行、檢修、水工班值負責人是設備缺陷確認的主要負責人。③處理缺陷。一般設備缺陷由檢修部、水工部和運行部相互配合完成消缺；重大設備缺陷由安全生產技術部牽頭制定處理方案并負責監督實施。④缺陷驗收、歸檔和跟蹤監視。一般設備缺陷處理完成后，由運行、檢修、水工值班負責人完成驗收并歸檔；重大設備缺陷處理完成后，由安全生產技術部牽頭完成驗收并歸檔；暫時不具備條件處理的缺陷，由安全生產技術部制定切實可行的防范措施，運行部、檢修部、水工部按該措施加強對缺陷設備的跟蹤監視，待條件具備時，按缺陷處理流程處理，直至缺陷完全消除。
3做好各項重大反事故措施
（1）防止電氣誤操作。①加強防誤操作管理。加強對運行、檢修人員防誤操作培訓，使其掌握防誤裝置的原理、性能、結構和操作程序，從而能正確、熟練操作與維護。建立完善的鑰匙使用和保管制度，防誤閉鎖裝置不能隨意退出運行，停用防誤閉鎖裝置時必須履行批準手續；短時間退出防誤閉鎖裝置時應經值班長批準，并按規定盡快投入運行。②完善防誤操作技術措施。成套高壓開關柜五防功能應齊全、性能良好，開關柜出線側宜裝設帶電顯示裝置，帶電顯示裝置應具有自檢功能。充分利用計算機監控系統，將遠方、就地操作斷路器、隔離刀閘、接地刀閘等設備的回路設置防止誤操作互鎖功能和五防閉鎖功能。（2）防止繼電保護失效和電力通信中斷。①雙重化配置保護用到的交流電壓、電流量應取自PT和CT互相獨立的不同繞組，雙重化配置保護的直流電源應取自互相獨立的兩段直流母線。②差動保護（母線、線路、變壓器、發電機的縱差、橫差等）在投運前，既要測定相回路和差回路，還要測量各中性線的不平衡電流、電壓，以保證保護裝置和二次回路接線的正確性。③10kV廠用配電系統中，進線開關柜宜裝設弧光接地保護裝置，以消除弧光過電壓對不接地系統絕緣水平的威脅，防止發生弧光接地過電壓事故。④大型水電廠與電網調度機構之間至少設立兩個及以上獨立的通信傳輸通道，并具備完善的通信監測系統和具有警鈴告警功能。（3）做好防汛工作以防止垮壩。開展汛前安全隱患排查治理活動，確保各泄洪閘門系統及水工建筑物完好。重點做好防止水淹廠房、廊道、泵房、進廠公路及其他生產生活設施的可靠防范措施，尤其是地處河流附近低洼地區、水庫下游地區、河谷地區的生產生活建筑要保證排水暢通，防止河水倒灌和暴雨水淹。開展汛中防汛檢查活動，重視防御江河洪水災害的同時，應落實防御和抵抗局部暴雨造成的廠壩區山洪、山體滑坡、泥石流等地質災害的各項措施；強化水電廠水庫調度管理，根據批準的泄洪方案和防汛指揮部門的指令進行泄洪，并嚴格按照操作規程操作閘門。汛期結束后，應及時總結，對存在的隱患進行整改，并將總結報告上報上級部門。
4合理安排維護工作與運行方式
運行人員必須加強對水電站并網后的風險分析、風險把控的力度，落實各項預控措施，尤其在安排日常維護和機組檢修期間運行方式時，應始終將防止全廠失電引發電網事故的風險作為重中之重。消缺工作或其他維護工作應盡量安排在機組停機后進行，防止工作過程中造成并網機組跳閘而引發系統頻率波動的事故；某些必須在機組并網時處理的缺陷或維護工作，必須制定并做好嚴格防止機組跳閘的風險預控措施后，方可開始工作。多臺機組同時檢修時，尤其要合理安排其他非檢修機組廠用電的供電方式。確保非檢修機組自用電重要負荷有兩路獨立的電源供電，防止單個供電電源發生故障造成多臺機組全停而引發全廠失電的重大事故。
5不斷夯實安全管理體系
安全管理體系建設作為水電站主抓的一項重要工作，對安全生產具有重要意義。相比傳統的以自我為主導的安全管理模式，引入第三方的安全管理體系，并與電站的實際情況相結合，形成完善的閉環體系，對電站安全生產有著極大的促進作用。通過開展安全體系建設，將先進的安全管理理念融入日常生產中，持續提高一線員工的風險識別、分析、評估能力和安全意識，杜絕各種人為責任性事件造成的電力供應中斷事故。2．6完善并嚴格執行電力生產各項規章制度為保證電力安全生產工作有序開展，落實各級員工安全生產責任，控制、減輕和消除安全生產事故，水電廠可結合自身情況制定并不斷完善安全規章制度、操作規程制度、應急管理等規章制度，以確?？茖W、有序地開展日常生產工作。同時，還應加強值班紀律，嚴格遵守電力安全工作規程、現場操作規程及“兩票三制”、“操作監護制”、“唱票復誦制”等，杜絕“三違”現象。
提升水電站應急管理水平
提升水電站應急管理水平，建立健全有效電力安全應急機制，并做好應急處理各項準備，快速、有效處理應急突發事件，最大限度減少事故損失，是國家安全、社會穩定和人民群眾利益的重要保障，亦是保證電力系統安全穩定運行的重要條件。
1完善應急組織體系
（1）應急管理機構。水電廠應建立由廠長擔任應急指揮機構總指揮，分管安全生產副廠長擔任應急指揮機構副總指揮，其他廠領導、各部門負責人為成員的應急管理委員會，并下設應急管理辦公室（簡稱應急辦），設在安全生產技術部，負責應急管理的日常工作［5］。（2）應急指揮機構。在應急預案啟動后，應急指揮機構負責按應急預案指揮突發事件的應急處置工作，負責協調、統籌管轄范圍內的應急資源，決策、指揮電廠應急管理與應急救援，布置落實恢復工作，負責收集、匯報突發事件應急處置情況等［5］。（3）應急救援隊伍。應急救援隊伍是各種突發事故發生后，參與、處置突發事件的一線人員，按功能可分為保衛、通訊、物資、運輸、醫療等救援隊伍，按專業可分為運行、檢修、水工等技術人員、防洪搶險隊、消防搶險隊等［5］。
2完善應急制度體系
應急制度體系建設是為了建立完善的應急管理制度和標準，指導、規范應急管理工作、應急管理流程。對應急組織機構體系的建設、應急預案的編制與完善、應急響應、應急預案的演練與培訓等進行明確，還應包含應急物資的儲備標準、應急物資的采購、應急物資的日常更新和檢修等。
3做好各項應急準備
（1）完善應急預案。應急預案包括應急救援綜合預案、專項預案、現場處置方案和應急行動記錄，應定期進行修訂。應急預案應基于重大危險源辨識和風險評估，符合應急資源、周圍環境等實際情況，預案可行、有針對性。完善各類應急預案，尤其是預案的針對性和可操作性要認真梳理、修訂［6］。大型水電廠特別要有完善的火災事故、水淹廠房、全廠失壓、洪水漫壩、線路送出受阻等專項應急預案，以確保各種突發事件發生后能按預案準確判斷、果斷處理。（2）加強應急救援隊伍建設。將應急法律法規和預防、避險、自救、互救、減災等培訓納入電站年度培訓計劃，各部門將應急管理制度、應急預案學習納入部門安全教育計劃，提高全員的應急處理參與意識、應急處置知識。安全生產部門根據情況，每年至少組織一次專項應急預案演練，每半年應至少組織一次現場處置方案演練，以提高電廠應急處置實戰能力［6］。水電廠每年應組織一次全廠性的消防培訓、急救培訓，促使員工掌握觸電急救方法，能針對不同類型的火災正確選擇相應的滅火器進行滅火，尤其是撲救電氣火災。水電廠中控室值班人員能正確佩戴、使用正壓式空氣呼吸器。有條件的單位還可組織員工參加消防培訓并取得消防值班證等。（3）做好應急物資管理。安全生產部門負責制修訂應急物資配置計劃，綜合辦公室負責按計劃將應急物資采購到位，建立緊急物資供應渠道。（4）充分依托社會力量。綜合辦公室應負責與有資質的地方醫療機構建立緊急情況下醫療救治、疾病預防控制等醫療支援關系，并與駐警、地方政府等應急救援機構就應急處置與救援的支援事項達成一致意見，增強電站突發事件應對能力。
4開展反事故演習和應急演練
反事故演習是經過精心組織安排，由策劃、監護、演習及評價人員組成，旨在提高人員協調能力、事故處理能力的演習方式［6］。大型反事故演習要求運行、檢修、水工、消防等多部門參與，其內容可為一些常見的重大事故、影響設備安全運行的季節性（如汛期、酷暑、嚴寒冰凍等）事故、其他水電廠發生過的典型事故案例、送出通道受阻等。應急演練［6］是電站有計劃、有目的的針對特定的突發事件，如水淹廠房、洪水漫壩、全廠失電等，按應急預案所規定的職責和程序，在規定時間、地點，執行應急響應任務的訓練活動，其目的是檢驗應急預案、鍛煉隊伍、完善應急機制。按組織方式分為桌面演練、實戰演練，按演練內容分為單項演練、綜合演練。一次完整的應急演練活動包括計劃、準備、實施、評估總結和改進五個階段。通過應急演練，電站員工可較全面掌握和理解應急預案處理原則，提高應急反應速度，并鍛煉其心理素質和技術水平，以達到快速進入事故處理所應擔負角色的目的。應急演練既是對班組、部門、全廠應急能力的綜合檢驗，也是對其在演練中的協調能力、事故處理能力的綜合檢驗。演練結束后應對演練結果進行評估總結，分析演練中存在的不足和暴露的問題，包括修改完善應急預案、有針對性地提升應急人員的綜合素質等，以達到持續改進的目的。
5強化信息報送管理
在做好值班重大事項報告工作、不斷完善重大事故報送流程的同時，水電廠應嚴格按照國家《電力安全事故應急處置和調查處理條例》［7］等有關規定進行信息報送，嚴肅報送紀律，堅決杜絕遲報、漏報或瞞報、謊報電力事故情況。
醫療安全管理應急預案范文2
〔關鍵詞〕高校圖書館；應急預案；危機管理
〔中圖分類號〕G251 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1008－0821（2012）09－0037－04
近年來，恐怖事件、種族沖突、戰爭和自然災害等重大事件和危機對圖書館的破壞、造成的損失引起圖書館界的廣泛關注。自20世紀90年代開始，許多發達國家的圖書館開始重視應急預案的構建，甚至以“是否擁有完備的應急預案”作為圖書館重要的評價指標或資金投入的依據[1]。應急預案又稱“應急計劃”或“應急救援預案”，是針對可能發生的突發公共事件，為迅速、有效、有序、科學地開展應急行動而預先制訂的方案[2]。國際圖聯保存保護中心（IFLA-PAC）于2006年的IFLA Disaster Preparedness and Planning：A Brief Manual（《國際圖聯災害預防手冊》），在面對災難、準備應對災難、處理災難、回應災難并回到正常狀態等方面闡述了具有可操作性的預防災難指導原則[3]；2006年，國務院了《國家突發公共事件總體應急預案》，旨在宏觀層面提高政府保障公共安全和處置突發公共事件的能力[4]。作為公共場所的一部分，國內許多圖書館也相應建立了自己的應急預案，但普遍比較簡單和零碎。很多圖書館只是在圖書館管理條例或相應規則中，做出諸如防火、禁止室內吸煙等表面化的規定，缺乏可以依據的危機應對計劃和災后恢復重建計劃[5]。國內學者在危機預案構建方面也開展了一些探索，如劉秀娥等從圖書館應急預案編制的依據與流程角度，提出了5W2H原則與PDCA模式[6]；潘梅指出圖書館在編制應急預案時，應該對圖書館的行政結構圖、特定部門的業務范圍、圖書館的網絡結構圖、圖書館關鍵系統與關鍵資產列表、已有的安全管理制度等信息進行收集整理[7]?？傮w而言，我國圖書館關于危機應急處理具體對策的理論研究還相對薄弱，而實踐環節上有待加強。本文立足我國高校圖書館現狀，從圖書館應急預案制定原則、內容設置及考核評估等方面進行詳細闡述，對高校圖書館應急預案的構建進行了積極的嘗試性探索。
1 圖書館應急預案制定的原則
1.1 以人為本、預防為主
在突發危機事件發生時，保護圖書館的館藏資源和設備等公共財產固然重要，但是保證讀者與圖書館員工的生命安全乃是圖書館干預危機事件的第一要務。圖書館在制定應急預案時，首先應該考慮如何避免讀者與員工的生命財產受到損失。英國著名危機管理專家Mike Regester曾經指出，預防是解決危機的最好方法[8]。因此圖書館制定應急預案，必須重視各項預防措施，通過各種日常規章制度的制定和預警設備、預警措施的使用，在危機事件初露端倪時加以控制。各項預防措施中也應該考慮到危機事件后的恢復問題。圖書館在危機事件后如何采取措施盡快地恢復關鍵性的服務，把由于危機事件給讀者帶來的損失降到最低，對穩定讀者情緒、維護本館信譽、消除由于危機事件給本館帶來的消極影響有著重要的作用。
1.2 危機分級、重點突出
圖書館在考慮本館可能遇到的突發事件時，應該從圖書館所處地理位置、館舍館藏狀況、員工基本素質、資金運作狀況以及曾經在本館發生過的突發危機事件等方面綜合考慮，并根據危機事件的類型與影響程度不同，采取不同的處置方法與反應力度，進而使得制定出的預案更有針對性。危機發生時的決策時間非常短暫，因此必須重點突出，使最為關鍵、最重要的應急工作優先進行。圖書館的館藏資源和相關設備則是圖書館最寶貴的財產，圖書館應該對這些資源設備的重要性、易破壞性與成本的可負擔性進行綜合考慮，確定它們在搶救工作和災后恢復工作中的先后次序，從資源設備的角度盡量把損失降到最低。
1.3 信息公開、權責分明
圖書館在制定應急預案時，應該重視信息公開原則，通過有關渠道及時與媒體、讀者進行溝通，及時匯報危機事件處理的最新情況。應急預案的制定也要考慮讀者和員工及時掌握預案的途徑，可以邀請讀者參與本館應急預案的制定過程，從讀者角度出發制定的預案更能保護讀者利益。
《國務院有關部門和單位制定和修訂突發公共事件應急預案框架指南》明確指出應急預案要“明確各組織機構的職責、權力和義務”[9]，權責明確是應急處理工作順利開展的有效保障。圖書館應急管理應建立統一的指揮中心，指導危機管理的全過程，保證各應急反應系統的協同應對；在應急組織結構方面可以館長為核心，建立由館長、副館長及各部門負責人組成的突發事件指揮中心，以保證全館各相關部門的協同與快速反應；而且要把責任分配到圖書館每位員工，使員工切實地把自己當成處理危機事件的重要成員。
2 圖書館應急預案的內容設置
2.1 應急預防
2.1.1 風險評估
對圖書館進行風險評估是預防危機事件的第一步。其內容主要包括本館可能遇到的風險、現有的應急反應程序、災前預防與災后恢復措施。根據評估結果采取相應措施，可以使應急預案更加周密。評估風險的專家一般來自本館的館藏保存部門與技術部門、本校的衛生與安全機構、所在地區的建筑物鑒定機構及應急服務部門，也可以請外地或外單位的專家進行風險評估的咨詢工作。
醫療安全管理應急預案范文3
護理安全是指病人在接受護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是保證護理質量的前提，因此，護理安全管理應貫穿醫療護理的全過程，并列為醫院管理的重要內容。為了減少和杜絕護理安全隱患，防范醫療事故的發生，更好地保障護理人員和患者的合法權益，必須找出護理工作中的不安全因素，采取相應的對策措施，實施有效的護理安全管理，切實提高護理質量。
1 臨床護理中常見的不安全因素
1.1護理管理因素 主要指管理制度、護理常規不完善，護理管理者對護理服務流程中存在的漏洞和缺陷不能及時發現，缺乏有效的報告、監測、評價系統。執行查對制度、交接班制度、危重病人搶救制度不到位，護理人員缺編，不重視業務技術培訓，對病人中存在的不安全因素缺乏預見性，未及時采取有力措施，及時啟動各項應急預案。
1.2護理人員個體因素
1.2.1護理人員法律意識不強 護理行業是高風險、高責任的服務行業，護理人員忽視醫療護理活動這一職業的特殊性，如緊急搶救的同時沒有及時向病人及家屬進行告知義務，病人一旦出現異常，容易導致病人及家屬的不理解，引起護患糾紛發生。
1.2.2護理人員技術因素 隨著新技術、新項目的大量引進及開展，護理工作也變得復雜程度高、技術要求高，有些護士缺乏應急急救能力，從而延誤病人的治療及搶救時機。
1.2.3護患溝通不到位 部分護士忽視與患者的溝通技巧，缺乏以人為本的服務理念，從而導致患者不滿引發護患糾紛。
1.2.4護理記錄書寫和管理不規范
護理記錄中存在問題有：書寫不規范，字跡不清楚、涂改，病情描述簡單，不能體現專科疾病特點以及護理記錄與醫生記錄不一致，護理措施記錄不詳細，缺乏連續性。一旦發生糾紛，拿不出真實可靠的證據，導致不同程度的安全隱患。
1.3患者個人因素 患者的身體狀況、疾病狀況、生活方式、社會因素及心理因素、理解能力等方面都存在危險性?；颊吣芊衽c醫護密切配合并積極參與疾病治療，對患者本身安全具有重要影響。
1.4護理設備因素 儀器設備不健全或不處于良好狀態，都是較為嚴重的安全隱患。
1.5環境物品因素 如危重、昏迷、幼兒患者床旁無護欄造成墜床，地面過滑導致跌倒，熱水袋溫度過高致燙傷，感染性病人與非感染性病人同住一室，造成院內感染。
2 加強護理安全的管理對策
2.1強化法律知識教育，提高護士安全意識 消除護理不安全因素是避免護理差錯、保證護理安全的前提。組織護士學習有關法律法規、規章制度、與護理安全管理有關的文件，進行職業道德教育和護理安全教育，要求護士嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，加強工作責任心及自我保護意識。
2.2科學配置護理人力資源 護理管理者要根據每個科室的具體情況，科學合理配置護理人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試改革，根據不同時間及護理工作量的變化，動態安排人力資源。
2.3規范護理記錄的書寫和管理 護理記錄是護理服務過程的文字記錄，也是發生護理糾紛時的重要法律文件。因此，要求護理文件記錄必須具有科學性、真實性、準確性和完整性。組織護理人員學習護理文件書寫標準，組織護理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護理質量。
2.4加強業務培訓，提高護士素質及專業水平 有計劃地組織業務學習，不斷提高護理人員職業素質，確保護理安全。鼓勵與支持護理人員參加各種學歷教育、繼續教育，提高護理人員綜合素質。
2.5積極有效溝通，構建良好護患關系 建立護患溝通制度，組織護理人員學習有效的溝通技巧，多與患者進行信息溝通、意見溝通、情感溝通。交流時語言通俗易懂，認真履行告知義務，建立護患之間良好、誠實的互信關系。鼓勵患者與家屬參與醫療護理安全活動，為患者與家屬提供相關的健康知識教育，增加患者對醫護人員的信賴，使其依從性增加，減少其違醫行為，減少不安全因素的發生。
2.6確定監控重點和薄弱點，規范護理行為、制度安全操作流程 護理管理者針對工作流程中的薄弱環節，不斷改善和優化各項護理工作流程，使護理風險發生率降到最低。組織護士觀摩各項工作流程示范，指導年輕護士掌握各項工作流程，切實給患者提供安全優質的護理操作。確定護理監控重點，健全各項護理風險的應急預案，制定不良事件發生后的應急處理措施及逐級上報程序。
2.7強化醫院感染管理 護士在臨床承擔著大量對病人的治療和照顧性工作，與病人接觸密切、連續、廣泛，與醫院感染的預防、控制關系密切。組織護士參加醫院感染知識培訓，提高醫護人員院內感染的意識。平時護理工作中加強手的衛生，做到規范洗手，嚴格執行標準預防原則及無菌技術操作原則，預防和控制院內交叉感染的發生。
醫療安全管理應急預案范文4
[關鍵詞]護理質控； 節假日查房； 護理安全
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-190-01
護理安全是指病人在接受護理的全程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護理管理者應加強護理安全的管理，特別是在節假日期間，護理工作任務重，而護理人員較正常明顯減少加之護士本身思想松懈，職業責任心不強等潛在的不安全因素，容易引起糾紛，造成管理上的薄弱點。針對這一問題，我院護理部在2000年制定了節假日護理質控查房制度，主要在防范和監控上下功夫，有預見性和針對性的開展工作，減少了因護理安全不到位引發的護患糾紛?，F將實施體會報道如下。
1 一般資料
我院是一所集醫療、科研、教學為一體的三級甲等綜合性醫院。全院床位1311張，共有46個護理單元；護士總數1028多人，年齡20～55歲，平均32.75歲。學歷：研究生21人，本科456人，大專505人，中專46人。工作年限≤5年363名，占35.31%。2000～2009年工作量增加，床位使用率2000為85.23%、2005年為97.60%。因此，護理風險因素明顯增加。
2 方法
2.1 安全管理知識的教育與培訓：護理部在原有安全管理的基礎上修訂了《節假日期間護理安全教育》，明確節假日期間安全管理的重點。節假日前各科室組織護士、護生學習，充分認識保障節假日護理安全的重要性，培養護士主動參與安全管理的意識。召開公休座談會、張貼節假日安全教育宣傳資料等，對患者、家屬及陪護做好防火、防盜、防跌倒、防壓瘡等宣傳教育，鼓勵患者和家屬共同參與醫療安全管理。護士長配合保衛處檢查消防設施、門窗鎖扣等。
2.2制定“節假日護理質控查房制度”和“節前護理安全檢查標準”：護理部在原有安全管理的基礎上，制定了“節假日護理質控查房制度”，明確節假日前、中、后3個時段安全管理的重點和細節，并強調重在預防，即對照“節前護理安全檢查標準”查找安全隱患，加強安全教育，做好節假日護理安全的充分準備?！肮澢白o理安全檢查標準”共分為七部分：（1）急救物品管理：與基數相符、擺放合理、登記齊全；急救器材（吸引器、呼吸機等）性能完好、備物充足、護士均能熟練使用；急救物品齊全、有效；急救車定點放置。（2）毒麻藥品管理：實行雙鎖保管、專人負責、專用賬冊、專用處方、專用登記本。（3）節假日班次安排：注重護士按年資搭配，實行彈性排班，值班護士在2人以上時設組長；安排備班，備班護士的電話寫在排班表上，并保證通訊暢通。此外為保證工作安排的公平合理性，小組長和長期上白班的護士，節假日要參加值夜班，讓長期值夜班的護士得到放松、緩沖。（4）各護理單元組織護士復習崗位責任制度、交接班制度、查對制度等重點工作制度和各種應急預案。（5）節假日前科護士長檢查各護理單元的準備工作，并將書面小結上交護理部。（6）節假日前護理部對各護理單元的護理安全工作進行檢查指導，統計危重病人數、檢查排班合理性并督促整改。（7）護理部確認全院應急護士名單（科護士長每月25日前上報次月應急護士名單）。
2.3急救技能的培訓與考核：按照我院制定的《急救技能考核流程及評價標準》，節前各科對護士進行急救技能的培訓與考核，護理部三基組進行抽考。要求護士能反應迅速、臨場鎮定、搶救物品準備齊全、能與醫生有效溝通、搶救措施落實到位。復習《應對突發事件預案》，在遇到突發事件和糾紛隱患時能及時報告并按流程妥善處理。通過培訓與考核，逐步提高年輕護士的心理素質和急救技術水平，減少了因搶救措施不及時、不當而導致的護患糾紛的發生。
2.4節假日期間強調應急匯報與應對，確保護理人力：（1）各護理單元按節假日前排班正常運轉，無特殊情況不得擅自更改。（2）遇特殊情況及時啟用“臨床突發事件處理預案”和“臨床突發事件報告流程”，特殊情況包括病人跌倒、墜床、自殺、投訴、重大搶救等。（3）確保護理人力，如遇突發事件或工作量超過本單元應對能力即可報告護理部，啟用“全院護士緊急調配預案”，聯系應急備班護士。（4）為保障節假日期間病人轉入綜合ICU的護理質量和安全，減少和避免治療脫節，規定節假日期間病人轉往ICU時，轉出病區安排一名護士隨病人到ICU工作4-8小時，盡量做到無縫隙搶救治療。
2.5 重視護理工作中人際關系的管理：節日期間工作人員相對減少，同事之間更需相互信任，彼此坦誠交流，密切合作。對待患者主動熱情，尤其節假日親人不在床旁的患者，常感到孤獨、情緒低落等，護士應使用恰當的語言與患者交流，耐心解釋患者提出的問題，幫助病人排除心理障礙，使其配合治療，增強療效。
2.6 節假日后及時總結：（1）節假日查房記錄本放置衣輔部，護理部派人拿取已記錄的紙張。（2）量化管理：護理部總結，同時報醫院辦公室，在醫院周會和護士長例會上對好人好事予以表揚；并與評優掛鉤，建立健全的各級管理質量檢查與考評標準，對出現的問題要有質量控制記錄，找出根源及整改措施。對被調動的應急護士給予一定的經濟補貼。對服務被動、態度生硬、工作責任心不強的護士，按照護理部的評優與量化考核標準扣分，對多次考核分數較低或存在問題較多的護士，取消評優資格，同時采取批評性事件講述會議，增加護士挫折教育經歷和高效處理應急事件的能力，從而提高護士的責任感和安全防護意識。
3 討論
3.1實施“節假日護理質控查房制度”有效地保障了節假日的護理安全：護理部從系統角度建立“節假日護理質控查房制度”，統一了“節前護理質量檢查標準”， 開展節前多種形式的節前教育，通過持續的檢查、反饋、強化學習，護士對各項規章制度非常熟悉，注重護理細節問題，進行應急流程和急救技能的培訓考核，能增強護士節假日安全意識，完善節假日前、中、后各時期的工作流程，提高護士應急能力，遇有突發事件和糾紛隱患也能及時報告尋求幫助和指導。對安全隱患做到了預見、預查、預防。只有護士主動參與風險管理，具備較高的風險防范意識，才能防患于未然[2]。
3.2 人力、物力的保證是保障節假日護理安全的前提：合理的排班，新老搭配、彈性排班、制定臨時負責人，有效地保證了護理人力，從而能較高質量的完成護理工作。在安全管理中充分調動和發揮高年資護師的作用，發揮他們參加安全管理的積極性，比單純護理部或護士長監督檢查可以更全面的起到防微杜漸的作用[3]。護理部、科護士長、護士長參與值班，在處理突發事件中起到了指揮、協調、指導的作用，幫助科室盡快解決問題，以減少護患糾紛的發生。節假日期間備用物資的充足、儀器設備的完好也是順利完成護理工作的有力保證。
3.3 管理者需掌握節假日質量前饋性控制系統：為保障節假日護理質量，建立節假日護士準入制度，一是新護士在節假日單獨值班前要進行量化考核機制，如需老師帶教若干個班次并考核；二是對特殊?？撇僮魅绾粑鼨C或醫療開展的新業務的護理等建立培訓考核機制。如此能保障節假日護理質量，也能減少節假日護士的心理壓力，感到心中有數而有信心。護理部質控組對節假日上崗護士的技術水平有綜合評估。對于資歷較淺的護士值班或危重病人和特殊病人較多的病房，則加強巡視，指導并協助其工作，防止因護士經驗不足或工作繁忙造成差錯事故。
3.4 節假日床邊巡視觀察病情是影響節假日護理質量的關鍵：很多差錯是由于節假日護士巡視不到位引起，管理體系上應重點保障。我院采取的是巡視登記本，每巡視一次有記錄。巡視登記本見證了節假日護士巡視的量，同時在表格式項目設計上又一定程度上反映了巡視觀察的質。隨著護理部質控組隨機檢查的實施，更減少了慎獨不夠導致的缺陷。
4小結
我院護理質控組節假日查房制度實施10年來，已日漸成熟，對一些護理意外事件從源頭上給予控制和調節，是完善護理安全管理，有效減少不良事件，確保護理安全，提高護理質量的有效途徑。
參考文獻
[1] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理.北京:科學技術文獻出版社,2001:349.
醫療安全管理應急預案范文5
關鍵詞：突發公共事件 公共危機管理 政府責任
公共危機是在社會運行過程中，由于自然災害、社會運行機制失靈造成的，可能危及公共安全和正常秩序的危機事件。其指向對象是特定區域的所有公民，每個人都是危機侵害的對象，公共危機往往威脅所有公民的人身安全，容易引起社會恐慌，加劇破壞性。政府是公共危機管理的主角，政府能否及時有效地采取危機干預措施，并根據事態的變化而及時調整應對措施，并根據事態的變化而及時調整應對措施，最大限度地消除公共危機帶來的損害，既是對政府執政能力的考驗，也是對政府法制建設的檢驗。
一、公共危機與公共危機管理
（一）公共危機
危機是對個人、群體或者組織以外的生存秩序、發展進程等由于某種原因，通常是突發事件的出現，而受到破壞，嚴重威脅正常的生存與發展的狀態。
公共危機又叫突發公共事件，就是在社會進行過程中，由于自然災害、社會運行機制失靈而引發的，并對的大眾的正常的生活、工作以致生命財產構成威脅的狀態。我國南方嚴重冰雪災害、華為7000人“辭職門”事件、金融危機、甲型H1N1型流感等都是公共危機。
（二）公共危機管理
公共危機管理就是政府及其他公共組織建立必要的危機應對機制，采取一系列必要措施，防范、化解突發公共事件，恢復社會秩序，保障人民正常生=生產和生活，維護社會穩定，促進社會和諧健康發展。
公共危機管理是通過建立必要的危機應對機制來防范和化解危機的公共危機管理是通過建立必要的危機應對機制來防范和化解危機的。常規的公共管理機制不足以處理突發的、不確定的、易變的、破壞性強的突發公共事件，需要通過特殊的機制，采取特殊的應對手段，就需要未雨綢繆，做好防范工作，把可能的突發公共事件消滅在萌芽狀態。
二、政府在公共危機管理中的責任
（一）完善公共危機應急預案體系
目前中國的公共安全形勢不容樂觀，重大自然災害和重特大事故時有發生，影響國家安全和社會穩定的因素依然存在。因此，中國加快建立健全突發公共事件的應急預案體系勢在必行。
（二）構建權責分明的組織體系
再好的預案，一旦無高效統一的組織和訓練的執行隊伍去應對，那么各種應急預案將會成為一紙空文。這樣的組織體系有利于公共危機事件發生后，政府部門第一時間做出應對措施，采取應對措施。
（三）改革和完善運行模式
政府整合現有資源將突發性公共事件控制在可預見范圍內，努力將其不良影響降低至最小，保長社會各階層的安全權益，特別是底層安全權益，進而不斷提升政府效率，保障個體生命安全和社會安全。包括監測預測與信息報告、先期處置、預案啟動和預警‘指揮協調、擴大應急、應急結束、善后處理、調查評估、信息等方面，具體如下：
（四）實施安全有效的應急保障
各部門瑤按照分工和總體應急預案做好語法公共事件的應急保障工作。具體分工如下：
1.隊伍保障
公安、消防、醫療衛生、地震救援、海上搜救、礦山救護、森林消防、防洪搶救、核與輻射、環境監測、危險化學事故救援、鐵路事故、民航事故、基礎信息網絡和重要信息系統事故處置，以及水、電、油、氣等工程搶險救援隊伍是應急救援的專業隊伍和骨干力量。一旦發生特大、特殊災害及其危險，中國人民和中國人民武裝部隊按照有關規定參與和支援搶險救災工作，是處置突發公共事件的骨干力量和突擊力量。
2.通訊保障
在整合各救災通信網的基礎上，建立跨部門、多手段、多路由，有限和無線相結合，基礎電信網絡與機動通信系統相配套，微波和通信相結合的反應速度、靈活機動、穩定可靠的應急通信系統。為確保緊急指揮通信系統的通暢，必要時間在依托公網的同時建立緊急處置專用通信網絡。
3.公共設施
有關部門要按照職責分工，分別負責煤、電、油、氣、水的供給，以及廢水、廢氣、固體廢棄物等有害物質的監測和處理。
4.交通運輸保障
災害所在地的交通局和海事局負責處理應急交通保障，為災害事故緊急處理工作提供快速、高效、暢通的道路措施、設備工具、運行秩序等交通保障條件：要及時對現場和相關通信實行交通管制，根據需要和可能組織開設應急救援“綠色通道”，保證應急救援工作的順利開展；要依法建立緊急情況社會交通運輸的征用程序，確保搶險救災物資、器材和人員的緊急輸送，滿足緊急處置工作需要。
5.基本生活保障
要做好受災群眾的基本生活保障工作，確保災區群眾有飯吃、有水喝、有衣穿、有住處、有病能得到及時醫治。
6.醫療衛生保障
醫療救助的目的是盡最大可能減少傷亡、預防和控制疾病地擴大和傳播。及時為受災地區提供藥品、器械等衛生和專業醫療設備；紅十字會等群眾性救援組織和隊伍應積極配合專業醫療隊伍，開展群眾性衛生救護工作。
7.物資能源保障
要建立健全應急物資監測網絡、預警體系和應急物資能源的生產、儲備、調撥及供應系統，完善應急工作程序，確保應急所需物資能源的及時供應，并加強監督管理，及時予以補充和更新。必要時，可依據有關法律法規及時動員和征用社會物資和能源。
（五）政府對公共危機的監測管理
公共危機管理的監督管理和提高離不開政府，依靠政府強有力的支撐才可以完成涉及范圍廣，參與部門多且具有國家強制力的部分活動。
1.宣傳教育和人員培訓
宣傳、教育、文化、廣電、新聞出版等有關部門要通過圖書、報刊、音像制品和電子出版物、廣播電視、網絡等，廣泛宣傳應急法律法規、預案和預防、避險、自救、互救和減災等常識，增強公眾地憂患意識，提高社會責任意識呵自救、互救能力。
加強突發事件公共事件應急處置人才地教育培訓工作，把應急管理知識作為各級領導、公務人員培訓地重要教學內容，加強對應急救援隊伍的專業技能培訓，提高其專業技能。再各類學校開展突發公共事件預防和應急救助等方面的教育，積極培養和引進危機管理人才。
2.預案演練
各地區、各部門要結合工作實際，有計劃、有重點地組織有關部門對相關預案進行演練。要通過演練，發現應急工作體系和工作機制存在的問題，不斷完善應急預案，提高對突發公共事件的應急處置能力。
3.責任與獎懲
突發事件應急處置工作責任追究制。對參加突發公共事件應急處置工作并作出突出貢獻地先進集體和個人瑤給予表彰和獎勵。對遲報、謊報、瞞報呵漏報突發事件重要情況或者應急管理工作種有其他失職、瀆職行為地，依法對有關責任人給予行政處分；夠成犯罪的，依法追究刑事責任。
三、提高我國政府公共管理能力的都幾點建議
（一）處理公共危機事件地原則
一是以人為本。一切以公眾利益為重，勇于承擔責任，對公眾負責，保障公眾的知情權，不回避問題和錯誤，爭取公眾的理解與支持；二是主動及時。恪守信息傳播地時效性，搶抓先機，快速反應，果決行動，及時與媒體和公眾溝通，向公眾說明進展情況，使危機不擴大、不升級、不蔓延，爭取公眾的信任和尊重；三是科學公關。講究方法，講究科學。一要口徑統一，二瑤部署高效，三要信息持續，四要把握分寸。
（二）提高公共管理能力的對策
1加強危機訓練與危急知識地普及，提高公共地危機意識。
從應急管理的角度出發，把應急法律、法規、安全規劃、安全管理措施、安全技術標準等一系列制度呵應急救援方案以及自救、互救方法等內容向管理者、員工以及居民做廣泛地宣傳、傳播與教導。當危機來臨時，人民便不會毫無準備、手足無措、陷入恐慌，給政府處理危機帶來一定程度上的困難。
2培養健康的人文社會環境，加速能力社會干預體系
危機不僅僅石堆一個政府管理制度和應變能力的考驗，更是對一個民族精神和國民心理承受力的考驗。面對突如其來的地災難，一個民族能否精誠團結，以健康、積極、樂觀地態度應對危機，石一個民族特性的具體表現。危機地預防管理不僅包括制度的預防，還包括人民精神健康和心理地預防。
3做好善后溝通工作，提升政府形象。
危機地結束并不代表危機處理地結束。當人民度過危機之后，政府還應做好危機后地溝通工作，向規民承諾今后的措施，表達政府地誠意，恢復國民對政府地信心，重新提升政府的形象。
四、結論
政府無論從維護社會安定，使人民安居樂業，還是從增強政府合法性、維護政府形象出發，都必須重視呵防范突發事件，積極建立和完善應對突發事件地應急管理系統。政府必須建立一整套應對突發事件地緩解、準備、反應及恢復機制和運行體系。
參考文獻：
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【2】朱力。社會問題概念[M]北京；社會科學文獻出版社，2002
【3】閆耀軍，論社會預警的概念[J]天津社會科學，2002
醫療安全管理應急預案范文6
一、工程概況
項目名稱：
建設性質：新建（鋼框架及鋼桁架結構）
建設地點：
建設規模：
二、潛在事故和事故后果分析
1、施工階段，人員復雜，必須做好各分包隊伍之間的協調工作，并加強交叉作業的管理。
2、由于工程作業中，防水、使用油漆等易燃物質，人員用電和吸煙易造成火災等因素，需要做好消防預案準備。同時油漆、涂料及防水作業，一旦作業不當，也易發生職業性中毒，所以要做好職業性中毒的預防和救護工作。
3、由于施工用電設備量大面廣，易造成觸電事故，須做好防觸電應急準備。
4、由于施工用機械較多，易造成機械傷害事故，要做好機械傷害事故預案。
三、事故應急準備
事故類別：
（1）各種坍塌；（2）工地現場火災；（3）食物重毒；
（4）爆炸；（5）物體打擊；（6）高空墜落；
（7）機械傷害；（8）觸電；（9）其它重大安全事故
（一）應急領導小組
姓名
職務
聯系電話
負責部門
總指揮
兼管善后處理組
副總指揮
負責事故現場應急組織
組長
通訊聯絡接待組
組長
事故搶險組
1）安全應急各組組長，是該組的第一負責人，要負起對組內人員安排、調動、命令責任，不得拖延，貽誤時機。
2）安全應急各組成員，要堅決服從各組組長的安排、調動和命令，不折不扣地完成所承擔的任務。
3）各組長要積極地執行搶險方案，同時要發揮自己的聰明才智，根據現場實際果斷應對突況，隨即向總指揮或副總指揮報告。
（二）安全應急預案分組責任人及職責
1）總指揮：全面指揮應急搶險處理，領導確定搶險方案；協調各部門之間與外界的關系，及時協調、合理調配人力、物力、資金，使搶險快速有序地運行。
2）副總指揮：配合總指揮履行指揮職責，認真落實小組的施工布置，根據實際情況積極協調各組力量和人員關系，確保搶險過程始終處于有效的受控狀態。
3）通迅聯絡接待組:
職 責：負責事故險情的報告以及現場聯絡。
1.負責事故險情的報告，救援工作。報告內容：發現險情的第一時間。
2.負責相關信息的溝通，在將事故報告給各方的同時，通知給組長和相關領導做好現場勘查、匯報工作。
3.負責做好各方人員的初次接待等工作。負責通知后勤保障組等做好后續接待工作必要時匯報指揮部領導予以接洽。
4）應急后勤保障組：
職 責：負責事故險情的需用物資的調運、準備。
1.做好安全物資的準備、供應和維護工作確保安全物資始終處于可用狀態。
2.做好對上級和社會各職能部門的接待和對來人吃、住、行的安排。
3.做好善后處理人員的安排和協調管理工作。
4.隨時保持在組長和領導周圍，保證各項工作暢通。
5.做好應急準備資金，保證救治傷員費用，保證搶險物資費用。
5）安全應急事故搶險組：
職 責：負責任何類型事故的搶險、搶修工作
1.負責任何類型事故的搶險、搶修工作（包括消防、防汛等）
2.發現險情立刻趕到出事現場，施工現場由胡彥斌組織根據現場事故情況制定搶險方案。
3.施工現場由陶旭峰負責組織人員做好搶險、搶修準備。
4.依據即定的搶險方案組織勞務人員立即投入搶險工作。
5.組織物資、機械、工具到事故現場備用。
6.對受傷人員立即進行現場搶救和救護。
7.項目部司機負責轉送病員去醫院救治；
8.配合救護車做好傷員的運送工作。
9.隨傷員到醫院配合醫生救治，及時向組長傳遞傷員傷情。
6）事故現場保護組：
職責：做好事故現場保護，設置警戒線，禁止無關人員進入。
1.組織門衛和勞務隊管理人員做好事故現場保護，設置警戒線，禁止無關人員進入。
2.負責現場人員管理和疏散工作，減輕恐慌心理，做好穩定工作。
3.配合事故調查人員搞好事故的調查取證工作。
7）施工現場保衛組
職責：負責施工現場組織警衛工作
1.施工現場組織警衛看好工地大門，禁止非工作人員進入和工地人員外出。
2.對事故處理人員進入大門要查驗證件，熱情接待，積極引導到需要去的地方。尤其對新聞媒體采訪人員要采取謹慎熱情的態度，在主動請示指揮組領導確需放行的，由負責人將來人直接引導至通訊聯絡組。
3.對進入工地人員要及時通報給組長或相關領導。
8）善后處理組：
1.依據相關法規控制積極配合、協助相關部門做好事故、事件的調查處理工作。
2.負責事故處理，受害、受傷家屬等相關人員的接待、賠償工作并負責起草文件、報告等文秘工作。
3.接待新聞媒體并告之特大事故發生、發展情況以及事故救援、傷亡情況，事故、事件結束后處理情況。
四、施工現場安全應急預案
（一）觸電應急預案
1、應急程序：
1）當確認有觸電事件后，由總指揮負責召集領導小組成員在最短時間內到位，首先安排事故搶險組專業電工在事故發生后第一時間趕到事故現場，切斷電源。
2）接到險情，通信聯絡接待組立即向項目經理報告，同時對搶險、搶救的相關信息進行收集整理，依據觸電人員的狀況，向86120急救中心報告請求救援。必要時向甲方請求到現場處理，現場保護組立即封鎖現場，現場保衛組負責疏散人群，清理現場并組織警衛看好工地大門保證醫務急救車輛能夠駛入事故現場。
4）由應急事故搶救組迅速組織根據觸電者傷勢情況進行必要的臨時人工呼吸。并由搶救組組長胡彥斌負責將人員傷亡情況和財產損失匯報搶險指揮部。
5）事故處理完畢后，由善后處理組組織事故現場保護依據調查事故報告程序規定：
A、查明事故的原因、過程性質、人員傷亡情況及財產情況。
B、查明事故的性質和主要責任者。
C、提出事故處理意見及防止類似事故再次發生，所應采取的建議。
D、填寫事故報告的應急響應記錄。
E、事故處理完畢，事故發生單位應及時寫出詳細事故處理報告。
2、觸電應急救護處理：
1）觸電傷員迅速脫離電源，就地迅速用徒手心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，爭取醫務人員接替救治。
2）在醫務人員未接替救治前，不應放棄現場搶救，更不能只根據沒有呼吸或沒有脈搏的現象，擅自判斷傷員死亡，放棄搶救。
3）當發生觸電事故，將傷員直接送往醫院搶救的做法是錯誤的，任何拖延現場與操作錯誤會導致傷員加重或死亡。
4）要根據觸電傷員的不同情況，采用不同的急救方法。
（二）高空墜落、物體打擊應急預案
1、潛在事故發生區域
1）因該工程有高空作業，在裝修未開始前，施工現場的臨邊及電梯井及基坑槽邊均屬于高空墜落的潛在事故發生區。
2）結構施工階段，外圍護架體，鋼柱、鋼梁安裝均屬于高空墜落的潛在事故發生區同時也潛在高空物體打擊的危險源發生地。
2、應急程序：
1）當確認有高空墜落或物體打擊事故發生后，由總指揮負責召集領導小組成員在最短時間內到達事故現場，現場保護組立即封鎖現場，疏導人群至安全地帶，以減少不必要的傷亡。設立警戒線，禁止無關人員進入危險區域。
2）安排事故搶險組勘察事故危險源所在區域，確定后安排人員對危險因素進行排除，首先確保事故區域危險誘因得以排除。
3）由應急事故搶救組根據事故人員傷勢情況進行必要的臨時人工呼吸，為搶救傷員創造條件。應急后勤保障組迅速提供所需的工具、材料、醫療用品等物資設備。并由搶救組組長負責隨時將人員傷亡情況匯報搶險指揮部。
4）接到險情，通信聯絡接待組立即向項目經理報告，同時依據傷亡人員的情況，向86120急救中心報告，請求救援。
5）事故處理完畢后，由善后處理組織事故現場保護依據調查事故報告程序規定：
A、查明事故的原因、過程性質、人員傷亡情況及財產情況。
B、查明事故的性質及主要責任者。
C、提出事故處理意見及防止類似事故再次發生。
D、填寫事故報告的應急響應記錄。
E、事故處理完畢，事故發生單位應及時寫出詳細事故處理報告。
（三）機械傷人應急預案
1、腳手架跨塌、吊籃應急預案
A、現場如因立桿失穩或扣件斷裂等原因致使模板支撐或腳手架跨塌，最先發現險情者要大聲喊叫，叫明某地點或某部位發生跨塌，以利于受影響區域人員盡快撤離，同時報告應急小組負責人。
B、急救小組組長或副組長負責現場總指揮組織搶險，由安全員打電話向86119、86110、86120求助。
C、切斷影響區內電源。
D、如有人員受困，首先搶險救受困人員，同時用鋼管加固俱相鄰受影響的支撐架體，防止聯動跨塌。
E、拉出影響區警戒線，嚴禁無關人員進入或圍觀，同時疏通交通，以利于86119、86110、86120搶險救援人員進入現場搶救。
2、大型機械設備事故應急預案
A、施工現場如發生大型機械設備事故，應立即切斷設備電源，撤離操作人員。如人員受傷受困，立即進行搶救并向86120求救。
B、立即電話通知設備處負責人及公司主管領導。
C、封閉現場，防止無關人員進入圍觀。
D、將傷員送附近醫院搶救，途中請求交警疏通交通或警車開道。
E、疏通道路，以利于搶險人員或86120急救中心人員進入搶險救助。
上述事故發生后，均應立即向公司主管領導報告。
（四）職業性中毒應急預案
1、潛在事故發生區域：
1）油類化學品倉庫中的化學品泄露。
2）焊接作業。
3）油漆、涂料的施工作業。
2、 應急程序：
1）當確認有職業性中毒事件發生后，由總指揮負責召集領導小組成員在最短時間內到達事故現場，現場保護小組立即封鎖現場，并負責疏導人群至安全地帶，以減少不必要的傷亡。設立警戒線，禁止無關人員進入危險區域。
2）安排事故搶險組勘察事故發生原因，制定可行的方案，必要時依據方案首先安排專人著防護服、呼吸瓶進入事故區將遇險者救出，確保遇險者處于安全地帶。
3）安排人員對危險因素（如有毒氣體）進行排除，確保事故區域危險誘因得以排除。
4）在事故現場由應急事故搶救組迅速組織根據事故人傷勢情況進行必要的臨時人工呼吸，為搶救傷員創造條件。應急后勤保障組迅速提供所需的工具、材料、醫療用品等物資設備。并由搶救組組長負責隨時將人員傷亡情況報搶險指揮部。
5）接到險情，通信聯絡接待組立即向項目經理報告，同時依據傷亡人員的狀況，向86120急救中心報告請求救援，必要時向當地公安機關報告。
6）事故處理完畢后，由善后處理組組織事故現場保護依據調查事故報告程序規定：
A、查明事故的原因、過程性質、人員傷亡情況及財產情況。
B、查明事故的性質和主要責任者。
C、提出事故處理意見及防止類似事故再次發生，所應采取的建議。
D、填寫事故報告的應急響應記錄。
E、事故處理完畢，事故發生單位應及時寫出詳細事故處理報告。
3、應急處理應注意的問題：
1）當事故起因是空氣流動性差房間內防水或油漆作業，嚴禁非專業人士參與救助。待遇險者脫離危險區后，采用排風扇散盡毒氣，并嚴禁無關人員進入事故區。
2）禁用水沖洗泄露的化學品，以防止污染水體或發生有害化學反應。
（五）施工現場消防應急預案
1、火災類型及潛在事故區域：
1）火災類型有油火，易發生于油料倉庫；室內防水材料、油漆、涂料作業區；
2）火災類型有電火，易發生于室內木工電器作業區域，配電室等區域。
3）普通火災類型，易發生于焊接作業區，焊接加工區。
2、應急準備：
（1）、醫療器材：擔架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱；
（2）、搶救工具：一般工地常備工具即基本滿足使用；
（3）、照明器材：手電筒、應急燈36V以下安全線路、燈具；
（4）、通訊器材：電話、手機、對講機、報警器；
（5）、救援機械：面包車、吊車、挖掘機、鏟車各壹臺；
（6）、滅火器材：滅火器日常按要求就位，緊急情況下集中使用。
3、應急程序：
1）當有火災事件發生后，由總指揮負責召集領導小組成員在最短時間內到達事故現場，首先現場保護組立即封鎖現場，并負責疏導人群至安全地帶，以減少不必要的傷亡。設立警戒線，禁止無關人員進入危險區域。同時由現場事故搶險組成員 專業電工負責拉閘斷電，（不論是否因電引起火情）
2）通信聯絡接待組立即向項目經理報告，必要時，撥打86119火警救援。同時依據傷亡人員的狀況，向86120急救中心報告請求救援。報告第一發現火情的時間、地點。報警后及時到門外等候帶入現場。
3）由現場保護組成員負責按預案布置消防車的位置，對重點設施進行監控和保護；疏通消防通道、消除障礙物，為消防隊車輛，迅速、準確、及時到位進行撲救創造良好條件。
4）安排事故搶險組根據現場情況，制定安全可行的方案，當火勢不大，可能的情況下依據方案首先安排專人身著防護服、呼吸瓶進入事故區，將遇險者救出，確保遇險者處于安全地帶。
5）視火勢大小，安排搶險組人員進行大火撲救工作。
6）在事故現場由應急事故搶救組迅速組織根據事故人傷勢情況進行必要的臨時人工呼吸，為搶救保管員創造條件。應急后勤保障組迅速提供所需的工具、材料、醫療用品等物資設備。韋建旺負責轉送傷病員去醫院救治；擔架員負責運送傷病員。并由搶救組組長負責隨時將人員傷亡情況匯報搶險指揮部。
7）事故處理完畢后，由善后處理組組織事故現場保護依據調查事故報告程序規定，積極配合公安消防部門調查分析事故原因，統計財產損失情況，并接受公安機關和上級意見決定，吸取教訓，迅速恢復生產。
A、查明事故的原因、過程性質、人員傷亡情況及財產情況。
B、查明事故的性質和主要責任者。
C、提出事故處理意見及防止類似事故再次發生，所應采取的建議。
D、填寫事故報告的應急響應記錄。
E、事故處理完畢，事故發生單位應及時寫出詳細事故處理報告。
4、應急處理應注意的問題：
1）如屬于電火或油火，嚴禁使用水進行撲救，應該使用干粉滅火器與消防砂進行撲救。
2）如屬于普通類型的火災，所有消防手段均可使用。
3）遇有倉庫著火、火勢很大，不得進入撲救，以防油料泄露，造成可燃氣體爆炸。
五應急預案
（一）應急準備
（1）本項目成立以項目負責人為組長，專職安全員、項目部其他管理人員、施工班組負責人參加的現場意外傷害應急領導小組。
（2）本工程為甘肅建投2#綜合樓保溫裝飾一體板外墻施工，根據以往施工安全意外傷害發生頻率，主要意外傷害有：高空墜落、物體打擊、觸電、機械傷害、火災以及食物中毒。
（3）為提高安全防范，公司承建項目在《施工現場安全條件備案》時，必須參加施工現場職工意識，使事故人員得到及時求治，根據《建設工程安全管理條例》及國家《中華人民共和意外傷害保險》。
（4）施工現場技術負責人，必須根據公司IS09001質量體系文件及《施工項目管理規范》要求，編制特殊及關鍵過程安全施工方案，項目開工前抓好“三級安全教育”，分部、分項工程施工前由技術負責人對施工班組進行安全技術交底，雙方簽字歸檔。
（5）分部、分項工程開工前由專職安全，對施工現場安全條件進行驗收，做好“三寶”的使用，并向作業人員進行危險源分析，及施工注意事項交待。
（6）項目部根據工程進展情況，配備醫用擔架、急救藥品、衛生繃帶等，并就近聯系衛生醫療點，職工發生中毒、意外傷害時及時拔打“86120”急救電話。進行搶救。
（二）應急響應
（1）應急響應的主要內容：
1）立即搶救傷亡人員，就地送往醫院進行救治；
2）積極組織人員搶險救情，并對周圍財產、環境采取必要保護措施；
3）立即停止作業，疏散人員；
4）設安全警戒線并保護好事故現場；
5）盡可能確保用電、用水、道路等暢通；
6）作好有關記錄；
（2）應急響應程序
1）應急響應的啟動：出現環境和安全緊急情況時，現場當事人或發現人立即報告項目部及公司安全科有關人員，并根據事故大小及管理級別上報建設行政主管部門。
