老年綜合評估管理制度范例6篇

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老年綜合評估管理制度

老年綜合評估管理制度范文1

【關鍵詞】 風險管理;護理;干部病房

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)01-0463-01

風險管理(Risk Management,RM)是指對現有和潛在的風險的識別、評價和處理, 以減少風險事件的發生, 以及風險事件對患者和醫院的危害及經濟損失[1]。護理風險是現實的,也是潛在的[2]。貫穿在護理操作各個環節之中[3],若處理不當,會給患者帶來不良后果,影響患者的康復和治療,是造成護理糾紛的重要因素,給患者和家屬帶來痛苦[4]。如何健全護理風險管理制度、建立新型護患關系、完善護理風險管理程序成為現階段護理的焦點。

我科是以收治老年病人的綜合性臨床科室。病人以高齡為首要特點,大部分身患多種疾病,復雜的病情決定了護理的多重性,即增加了護理風險。

新護士及工作5年內的護士,為護理風險的高危人群環節上發生風險的因素主要是:65%是溝通,63%是人員培訓。50%是患者評估,43.5%環境設備,38%資料提供,28%經驗,23%人手缺失,18%是其他原因,加強高危人群的管理是降低護理風險的重要環節[5]。

我科實行責任護士、病區責任組長、科護士長三級遞進式護理風險管理制度。在病人住院治療期間,責任組長及責任護士需做到充分了解病人的病情進展,掌握病人的各項治療及用藥情況,做到可以及時、詳細的解答病人的各種護理相關問題。

做好各項宣教,增加有效溝通,降低護理風險:

1 病區環境的介紹:詳細介紹病區環境,帶病人在病區內確認主任辦公室、護士長辦公室、醫生辦公室、護士工作站、開水間等所在位置。

2 病房環境的介紹:詳細介紹所在病房的位置,帶領病人熟悉病房的各項基本配備,向患者講解呼叫器的使用、洗手間內緊急呼叫按鈕的使用、標本收集盒的安放位置等。

3 醫護人員的介紹:向病人介紹主治醫生、責任組長、責任護士的姓名及主要工作職能,并詳細每日的查房制度及各項護理工作的基本流程。

4 住院安全的宣教:病房內禁止吸煙,氧療帶上嚴禁充電,物品妥善保管、防偷盜,提高安全防患意識。

5 護理評估的宣教:入院后,做好護理評估,針對評估結果,向病人詳細講解防跌倒、防墜床、防壓瘡、防燙傷、有無藥物過敏史等各項基礎健康教育,必要時床尾懸掛風險標識,正確使用床擋。

6 檢查相關的宣教:由于病人不熟悉院內環境及檢查流程,我科配備專門的陪檢護士,并由責任組長及陪檢護士向病人雙重講解各項檢查前后的注意事項。

7 疾病護理的宣教:針對醫生的診斷,做好病人相關疾病的健康教育。例如:飲食搭配、運動指導、心理護理等。

8 護理相關的記錄: 在實施各項護理操作前,尤其是一些有創的操作前,要征得病人或病人家屬同意,并在相關知情同意書上簽字,若發生醫療糾紛,可作為已履行告知義務的法律依據。

老年病人由于記憶力衰退,我們在日常護理工作或向病人宣講健康教育時,應強化有關的護理告知內容,多次重復,運用間斷性提問的方法,增強記憶。詳細耐心地回答患者及其家屬的問題直至其明白為止,達到最佳護理效果。

加強風險管理是提高護理服務質量的有效途徑, 風險管理的最終目的是減少護理差錯事故發生, 保證患者的生命安全及不必要的損失[6]。為降低護理風險,護理人員要從多途徑、多方位、多元化的角度對護理風險進行正確識別,制定切實可行的風險管理計劃和管理措施,達到提高護理質量,把護理風險降到最低處,確保護理安全的目的[7]。

參考文獻:

[1] 陳遼平.香港醫院的醫療風險管理[J].醫院管理雜志,2000,7(4):313.

[2] 張英濤.風險護理成本的理論研究[J].中國醫院管理,2007,27(11:62-64.

[3] 程紅群,陳國良,蔡忠軍,等.醫療風險管理的探討.醫院管理雜志,2003,10(1):94-95.

[4] 李亞潔,張立穎,李瑛,等.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志,2004,39(12):12.

[5] 張紅娟.護理風險管理及質量控制[J].中國社區醫師,2011,13(32):328.

老年綜合評估管理制度范文2

【關鍵詞】 夜間護理 風險管理

雖然風險是一種普遍現象,但給人的感覺卻時而模糊,時而清晰,盡管人們經??床坏斤L險,但也經常因為風險而感到擔憂,甚至恐懼。作為高風險行業的醫療機構,隨時面臨著患者安全事故,醫療市場剝奪,衛生行政處罰,醫護人員遭受毆打等多種多樣的風險?;颊咭坏┻M入醫療機構這種充斥著多類工作人員和高科技因素的復雜系統之后,就會面臨著醫療機構的各種內在、固有的臨床風險[1]。隨著醫療法制建設的逐步完善,公民維權意識越來越強,對醫療護理的安全要求越來越多,醫療護理糾紛的發生也呈上升趨勢,而護理風險作為臨床風險不可或缺的因素之一,始終貫穿在護理操作、處置、配合、搶救等逐環節和過程之中[2]。推行護理風險管理,特別是加強夜間護理風險管理,對護理人員提高風險預測意識,增強風險的鑒別能力,強化重點環節風險因素管理,最大限度地降低護理風險事件的發生起著非常重要作用。夜間護理行為是整個護理行為的重要組成部分,對比日間護理,護理人員數量少,工作量大,病人病情突變率高,護理觀察評估難度大,因此夜間潛在風險高。我院護理部在分析若干影響護理安全因素的基礎上,采取了一系列強化措施,有效對規避夜間護理風險,降低護理糾紛,提高環節質量,提升病人的滿意度等均取得了很好的效果。

1 評估夜間護理安全的風險因素

1.1 護士因素 主要指護士的綜合素質,包括護士的道德素質、專業素質、服務意識、風險意識、法律意識、情志心理素質、個性化特點、潛在能力等,另外,不嚴格執行保護性醫療制度,舉止言行不謹慎,不分場所亂評價醫療行為或對病人及家屬亂承諾等都是夜間護理安全、糾紛發生的重要因素。

1.2 管理因素 醫院存在對夜間護理工作管理制度不健全,核心制度不落實,人力資源配置不當無保障,夜班護理內容過多,缺乏科學化流程,培訓、督導力度缺乏,應急藥品、物資準備不全等管理缺陷,亦是導致夜間護理風險發生的主要因素。

1.3 患者因素 在急診工作中,夜間就診的患者及家屬大多情緒急躁,而對診療過程中的一些常規程序,往往產生認知上的偏差,認為是醫院或主診醫生故意拖延刁難,而將怒氣發泄在護士身上,若此時處理不當,易造成護患沖突。長期慢性病、老年住院患者在夜間悲觀情緒增加,如護士或家屬未注意,易出現自殺或自傷等意外。此外,個別患者遵醫意識不夠,必須絕對臥床的患者雖經護士反復說明,仍固執己見,擅自下床活動,導致意外發生,威脅患者生命安全。

1.4 環境因素 住院病人多,超出編制床位數,陪人管理不到位,水、電、暖設施缺乏常規監管維護,護理用具缺乏先進性,使用不當,維護不力等均是影響夜間護理安全的因素之一。

2 實施夜間護理風險管理的必要性

2.1 護理風險以預防為主的需要 管理者將危險管理提高到安全管理的角度,注重質量管理,使各種潛在的風險得到控制,從而積極而超前的風險管理,比消極的事后處理更全面、更科學。

2.2 以病人為中心的服務宗旨需要 強化夜間風險管理的重要目的是規避夜間護理的差錯,確保夜間病人護理服務的安全性和治療的有效性。

2.3 護理風險的管理制度需要 醫療護理具有專業技術性強和個體差異性大及疾病的復雜性等特點,客觀上造成了在實際臨床活動中,各項制度還不盡完善,故夜間護理風險管理的重點還在于發現管理制度的缺陷和漏洞,制定和實施確保夜間病人安全的標準和規范。

2.4 促進護理質量持續性改進的需要 夜間護理風險管理是護理質量改進的重要分支,通過加強風險防范和教育,重視環節質量提高,是整體護理質量螺旋式上升的重要舉措。

3 強化夜間護理風險管理的措施

3.1 建立健全組織、規章、制度 護理部為適應新形勢要求,近年來成立了質控組織及夜間護理質量控制委員會,夜間護理質量控制QC小組,建立健全了一系列的護理工作制度和??谱o理常規,技術操作規程,涉及到夜間的有:床邊交接班制度、標識使用制度、分級護理制度、護理包干責任制度、急診護士工作制度、突發事件、護理不良事件報告處置制度、查對制度、夜間護士長總值班制度及夜班各級護士職責、工作流程等二十余種。

3.2 狠抓關鍵人員、關鍵環節的風險管理,保障病人安全

3.2.1 抓關健人員 從基層上崗或脫離護理崗位又重返護理隊伍的新上崗護士,2年內護士,容易存在一些習慣性的不規范行為,不注重操作程序,勿略細節,自以為是,缺乏風險意識或評估風險的能力不夠。 轉貼于

3.2.2 抓關健制度 如查對制度、床邊交接制度、搶救制度、包干責任制度等。

3.2.3 抓關鍵時間或時段 護士長不當班時(如節假日、星期天、晚夜班),小大夜班交接時缺乏嚴謹性、全面性、缺乏一定的自律性、易放松標準和要求。

3.2.4 抓關健患者 重點督導新上崗護士對新入院、危重、疑難、手術患者的評估、治療、護理,健康指導等執行情況。

3.3 強化夜間護理風險教育,提高安全防范意識

對護理人員進行經常性的法制教育,牢固樹立“安全第一、質量第一、病人至上”的觀念,增強法律、法規意識,提升對護理人員不安全的因素后果的認識[3]。護士能明確護患雙方的責、權、利,明確相應的防范措施。

3.4 改善工作及住院環境

改善住院環境給病人帶來的不必要傷害,如:兒科病房的防止一切引起撞傷、燙傷、割傷、針頭脫落等警示標識和措施,心腦血管病、老年病人上廁所有誘發心臟病危險,在廁所安裝呼叫器或設專人陪同,全院臥床病人設立了防壓瘡及墜床預警系統,全院住院病人防跌倒機制,對容易導致工作人員和患者身體危害的環境給予行為引導如“小心防滑”警示牌等。

3.5 抓管理體制建設

3.5.1 護理人員排班根據病人數、危重病人數,實行彈性排班制。

3.5.2 無特殊情況,日間護理能完成的不留給夜班護士完成。

3.5.3 日間盡可能給夜間護理工作做好充分準備,所有急救藥品、設施、環境等均處于備用狀態,并做好交接。

3.5.4 夜班護士要保證休息,精力充沛,情緒穩定。

3.5.5 夜間出現突發事件或不良事件,護理人員在搶救應急同時逐層上報。

3.5.6 認真做好夜間病人交接 對有自殺行為的或不遵醫囑行為,情緒不穩定的患者要及時上報,通知床位醫生及家屬,增加夜間巡視頻次,并指導患者家屬密切合作,共同做好患者的心理疏導、健康教育、病情評估,防范意外發生。

3.5.7 總值班護士長24小時在院,隨時監測全院護理動態,全員督導,每天確定不同的檢查任務,次日及時分析,評價總結上報護理部。

參 考 文 獻

[1]李慶功.臨床風險管理[M].人民衛生出版社,2009.

老年綜合評估管理制度范文3

【關鍵詞】護士繼續教育 在職培訓 綜合能力

中圖分類號:R-4 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)2-295-01

我院是一所縣級二級綜合醫院,全院護士副高職稱2.3%,中級職稱43.5%,初級職稱54.2%,本科學歷2.3%,??茖W歷60%,中專學歷37.7%,。對護理人才的培養主要形式是外出學習,存在參加繼續教育不能全面展開,同時護理繼續教育沒有連續性和針對性的缺點。導致護理人員??浦R水平參差不齊,整體水準提高難,不能滿足社會對護理的需要。鑒于此,經過幾年的摸索和實踐,我院建立和完善了護理繼續教育體系。

1 建立護士繼續教育管理體系

1.1 明確繼續教育管理體系的目的:

為適應社會對護理的需求,護理學迅猛發展,出現新的護理理論、護理技術、護理理念,促使以“疾病為中心”轉向以“患者為中心”。為使護士適應社會對護理工作的要求,滿足病人多元化的需求,提高臨床護理質量,對護士進行規范化繼續教育,提高護士綜合能力。

1.2 健全組織,建立繼續教育管理體系組織

我院護士繼續教育管理體系為二級負責制。在分管護理工作副院長領導下,護理部設立護士繼續教育委員會;由護理部負責教學管理的副主任負責,下設護理教學小組。負責對全院護士進行規范化培訓,定期向護士繼續教育管理委員會匯報教學進展及效果。教學小組成員由3名主管護師及以上護士長組成。建立了護理示教室,購置教學用具,設立年度護理教學專項經費。護士繼續教育委員會制定培訓方案并組織實施、考核、記錄。

1.3 制定護理繼續教育管理體系制度

根據《中國護理發展綱要(2005―2010年)》結合我院實際情況,我院制定了“護理教育專項經費管理制度”、“護士繼續教育管理制度、” “新聘護士崗前培訓制度、”“重點部門護士準入制度”、“在職學歷教育制度”“??谱o士培訓制度”以及“護理示教室管理制度”等。使護士繼續教育有章可循,有計劃性、連續性和經費保障。

1.4 制定護士繼續教育規范化培訓方案

《中國護理事業發展規劃綱要(2005―2010)》指出:根據臨床專業護理領域的工作需要,有計劃的培養臨床專業化護理骨干,建立和發展臨床專業護士。為了落實文件精神,培養基礎技能牢固、專業技術精湛、處理問題能力強的護理人才,我院決定護士培養方向向全科護士、??谱o士發展。方案確定各個階段培訓人員、內容、方法、標準。有針對性的對高、中、初的各級護士的繼續教育做出具體規定和要求,制定教育計劃,學習內容及時間,組織理論學習、操作培訓、考核。使每一位護士培訓目標與??婆嘤柲繕艘恢?。

2 實施護士繼續教育規范化方案

2.1 按方案定期評估護士學習需求

護士繼續教育管理運用PDCA法,定期評估全院護士目前學歷、??瓢l展需要、帶教能力和護士對培訓的滿意度等了解護士學習需求[1],適時調整培訓計劃,使培訓有針對性和可行性。

2.2 實施護士規范化培訓方案

依據培訓方案,對全院各層次的護士進行規范化培訓,考試合格,具備應具備的綜合能力。新護士實行一對一帶教模式和按計劃實施教學,護士長對新護士老師具體指導,護理部每月對新護士進行考核,檢查學習進度。新護士學習內容包括:常用五十項護理操作技術、??谱o理常規、護士崗位職責、醫院工作制度、職業暴露與防護、護理應急預案與流程。??谱o士學習內容包括:熟練掌握本??萍膊∽o理常規、熟練掌握本??谱o理操作技術、熟練掌握本??萍膊〉募本燃寄堋⒕哂袔Ы瘫緦?谱o士能力。全科護士應由護理專業專科及以上學歷,經過國家規范化培訓并考試合格,持證上崗。鼓勵低學歷護士參加在職學歷教育及提供學習的病歷條件與獎勵。

2.3 評價護士繼續教育規范化培養效果

護士綜合能力評價包括:溝通交流、健康評估、進行健康教育和衛生保健指導的能力,一定的英語應用能力和較熟練的計算機基本操作能力;掌握規范的護理基本操作技術,對護理對象實施整體護理的能力,對常見病、多發病病情和用藥反應的觀察能力,對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救的能力,具備社區護理、老年護理等專業方向的護理能力。

3 效果

2007-2010年,4年內全院護士培訓率達100%;護士繼續教育學分/學時率100%。護士晉級考試成績達標率為98.7%。護士每年以5%數量遞增。2010年病人對護士滿意度96.4%,逐年年增長率為0.8%。

4 討論

通過護理繼續教育體系對全院護士實施規范繼續教育,全院護士護理理論、護理基礎操作技術、護士醫學??浦R水平得到提高,與病人的溝通能力,健康教育能力及衛生指導能力得到提高,病人的滿意度逐年提高。認為建立護士教育管理體系,規范護士繼續教育可提高護士綜合能力,滿足病人對護理的需求,提高病人對護士的滿意度,并且是十分有必要的。

老年綜合評估管理制度范文4

1.1統一認識,積極申報繼續醫學教育項目

首都醫科大學宣武醫院是一所承擔醫療、教學、科研、預防、保健和康復任務的市級綜合性醫院,同時以老年病研究為特色,擔負著國家級科研課題。針對本院的特點,醫院高度重視繼續醫學教育工作,認識到舉辦學習班,既是醫院專業人員自身學習新知識、新理論、新技術和新方法的好機會,又可將醫院的醫療優勢加以總結和推廣,服務于社會,同時提升師資水平,促進學科建設,培養醫學人才。醫院充分發揮重點學科優勢和醫療教學資源,整合相關內容設計出有一定特色的繼續醫學教育培訓項目,積極申報國家級、市級繼續醫學教育項目。鼓勵科室開展具有特色的繼續教育項目,結合課堂理論授課,開展床邊實踐帶教、案例分析教學和學員與授課教師的互動式教學,并利用模擬教具開展有創操作的臨床技能培訓,在教學形式、手段或方法上探索繼續醫學教育的新途徑、新方法,使繼續醫學教育項目從形式到內容豐富多彩,在提高衛生專業技術人員理論水平的同時,強化臨床綜合實踐能力的訓練。從2007~2013年舉辦繼續教育項目逐年增加,學科覆蓋臨床內科、臨床外科、眼科、耳鼻喉科、影像醫學學科、急診學科、藥學科、病理學科、醫學檢驗科、護理學科、醫學教育與衛生管理、全科醫學學科及康復醫學學科。

1.2建立三級管理體系,確保繼續醫學教育項目的落實

繼續醫學教育實行醫院領導、管理職能部門、科室繼續醫學教育領導小組三級管理模式。教育處專人負責,建立國家級、市級、院級項目申報備案、學分管理、項目評估、檔案管理體系,使項目落實程序化。院級管理機構由醫院領導和知名專家組成,院長和教學副院長作為委員會正、副主任委員,負責全院的教育教學工作、年終的教育教學評估檢查;處級管理機構由教育處處長、副處長和1名繼續醫學教育專職工作人員組成;教育處長和副處長親自主持此項工作,指導、協調、落實醫院繼續教育項目,督查繼續教育項目執行情況;科級管理機構由科室主任和項目管理負責人組成實行科主任負責制,完成科室繼續教育項目的落實工作。

1.3逐步完善繼續醫學教育項目管理制度

醫院根據原衛生部有關繼續醫學教育管理文件精神,先后制定繼續醫學教育工作實施方案、繼續醫學教育項目管理規定、繼續醫學教育項目實施工作流程、培訓項目收費管理規定。管理制度涉及項目申報流程及要求,項目執行流程及要求、項目備案流程要求、項目落實有章可循,有章可依。每年教育處根據考核評估,查找問題,根據上級文件規定,制定新的要求,每年完善各項規章制度和考核指標,通過管理人員培訓、加深項目承辦科室及項目負責人對職責的認識,達成共識,提高繼續醫學教育項目辦學質量。

1.4注重“過程”管理模式,嚴把教學質量關

項目執行的質量將直接體現繼續醫學教育質量,從組織申報到項目落實,根據項目申報程序,將項目管理分為項目申報、項目認可、項目執行、項目備案4個環節進行“過程管理”。在每個環節的管理過程中,主管部門充分發揮其管理、協調作用,指導、督察項目的落實與進展,發現問題及時糾正,以確保教學質量。

1.4.1項目申報

職能部門(教育處)對每一申報項目進行單位初審,包括形式審核及內容審核,對于不符合繼續教育項目申報要求者,取消其向上級主管部門(市繼續醫學教育委員會)申報資格。

1.4.2項目認可

根據市繼續醫學教育委員會下發北京市國家級繼續醫學教育認可項目通知,單位行政主管部門以書面形式及時通知項目負責人,同時由主管部門對項目承辦科室進行有關項目管理知識方面的培訓。加深項目負責人對本職責的認識,提高承辦科室管理人員管理水平,以確保項目按計劃實施。

1.4.3項目執行

項目執行中加大管理力度執行三查制度,即:對項目承辦科室在承辦前按規定時間進行通知與教案的審核,減少項目承辦的變化率,執行內容與申報認可內容變化率<20%;項目承辦中進行現場督查,包括教學環境、授課人員、管理老師、授課內容變化率、學分授予等,隨時發現問題,及時糾正,保證教學質量;項目承辦結束時進行學分授予的檢查,對于所授虛假學分一律取消授分資格。

1.4.4項目備案

項目結束后指導檢查承辦科室準備備案材料,保證下一期項目申報與執行的教學質量。

1.5創造學習條件,引進現代教學手段,提高辦學效率

隨著現代科學技術的發展,醫院積極引進新的培訓方法用于繼續醫學教育,2004年初醫院先后引進美國最高端醫學模擬培訓系統-生理驅動高仿真模擬人、腹腔鏡電腦模擬腹腔鏡、泌尿外科腔鏡模擬培訓箱等一系列高仿真模擬訓練系統,以“現代醫學模擬教學”技術為主導,開展技能型繼續醫學教育,創建了設備完備、環境逼真、規范的臨床技能訓練模擬患者和模擬臨床訓練場景,摸索出小班臨床技能培訓的模式[1,2],先后舉辦《心肺復蘇新進展規范化培訓班》、《危重病人麻醉管理實踐技能培訓班》等技能型國家級繼續醫學教育項目31項,學科覆蓋臨床內科(呼吸內科)、臨床外科(血管外科、泌尿外科、神經外科、麻醉科)、眼科、耳鼻喉科、急診科,受到學員的認可。1.6嚴格考核、評估,建立相應的激勵與管理制度為了保證項目培訓效果,建立嚴格的培訓考核評估制度??己朔謨煞矫?,一方面根據原衛生部“繼續醫學教育項目執行情況滿意度調查表”,要求學員對參加的培訓項目進行問卷式評估,評估內容為:認為講授主要內容是本學科最新發展、最新成果或亟待解決的問題;對講授基本內容以前的了解情況;對本項目學習的收獲;對授課教師講授內容滿意度;對教學計劃安排的滿意度;對編寫教材滿意度;通過學習獲得的收獲,共八項指標。另一方面教育處對項目承辦科室進行管理方面考核與評估,考核內容包括項目管理、培訓質量[3]、執行情況3個方面共12個指標。對繼續教育項目考核結果實行全獎、半獎、無獎3個獎勵標準,年底給予一次性獎勵,同時規定此獎勵??顚S?,只能用于科室職工繼續教育,并將其作為年終評選優秀教研室的必備條件之一。對于不達標者,取消其年度評優、獎金分配等資格。2007~2013年本院每年職工教育考核達標科室情況為:2007年9個教研室獲得優秀教研室稱號,2008年和2009年12個教研室獲得優秀教研室稱號,2010年、2011年、2012年、2013年因評選有名額限制均有14個教研室獲得優秀教研室稱號。

2體會

2.1醫院重視是規范化管理的重要前提

醫院的競爭就是高新技術的競爭,也就是人才的競爭。領導重視,方向明確,管理才有力度,責任才能到位;領導牽頭,才能協調各職能部門、科室之間的合作,保證各層次的繼續醫學教育活動不斷深入開展,使繼續醫學教育成為有豐富內在活力的衛生事業建設內容,通過各種繼續教育活動形式,培養醫學人才,更新專業人員業務知識,提高專業水平,增強醫院競爭力。2007年至2013年繼續教育項目逐年增加,共舉辦國家級繼續醫學教育項目255項(其中繼續教育基地項目49項,技能型國家級繼續醫學教育項目54項),培訓學員共15084人;舉辦市級繼續醫學教育項目57項,培訓學員5116人,培養師資隊伍,提高專業技術人員的業務水平,收到很好的效果。

2.2制度完善是規范管理的根本保證

建立完善的繼續醫學教育項目管理制度,是項目落實與確保質量的基石。建立和完善繼續醫學教育項目管理規章制度,強化環節管理、過程管理[4]、細節管理,注重“過程管理”,從而保證教育質量和教育效果。建立和完善繼續醫學教育的管理規章制度,使筆者在繼續醫學教育工作中有針對地在薄弱環節上,加強管理力度,促進工作開展,同時也起到正性激勵作用。

2.3考核獎懲制度促進繼續醫學教育項目的實施與落實

繼續教育獎罰分明,鼓勵先進,鞭策后進,調動科室申報、承辦繼續醫學教育項目的積極性,使目標完成變被動為主動。獎勵資金??顚S?,用于改善科室臨床教學條件,利用現代教學設備,提高辦學質量,繼續教育項目由2007年29項增加至2013年的46項,為醫院專業人員完成繼續教育提供有效平臺。

2.4師資培養是繼續教育項目持續發展的重要保障

醫院以臨床技能培訓項目為契機,組建一支高水平的師資隊伍,將教學意識強、教學經驗豐富、基本技能規范、并接受過臨床技能培訓和教學基本功培訓的教師作為師資,要求脫產教學干事必須參加首都醫科大學師資培訓班,考核合格頒發上崗培訓合格證書。建立了一支培訓專家隊伍,他們是培訓項目的決策者和評估者,在臨床技能訓練中負責培訓考核內容的確定、實施和帶教教師的培訓;在繼續醫學教育項目開展中編寫教材,參與授課,培養高層次人才的培養和學科梯隊的建設與穩定,提高了醫療和科研、教學水平。

2.5臨床技能模擬培訓培養醫生的非技術性綜合能力

傳統的繼續醫學教育培訓模式通常以學術講座、研討班、講習班、學習班面授理論知識為主,大型手術演示,受訓者得不到親自實踐的感知。臨床技能模擬培訓,在多種情景的診療實踐中,根據臨床真實病例,學員通過真實儀器設備進行判斷、采取搶救治療措施等綜合演練;合理的分工與配合,使培訓具有真實感和趣味性,從而達到培訓目標,完成由理論知識到實際操作的知識轉化過程,訓練醫生的臨床操作能力、思維能力、指揮能力、配合交流能力、協同能力[5]。醫學模擬教學為急救技能培訓和鍛煉培養醫生的非技術性綜合能力提供平臺,彌補傳統繼續醫學教育培訓方式中的不足,受到學員的認可。

3展望

老年綜合評估管理制度范文5

一、防災減災救災體系建設

全面做好“4.20”災后恢復重建工作。加快推進“4.20”災后農房恢復重建工作進度,確保2014年底前全面完成。抓緊實施“4.20”地震災后重建防災減災專項規劃項目。

認真開展防災減災工作。推動實施“十二五”防災減災規劃項目。注重防災減災工作常態化,爭創6個“全國綜合減災示范社區”。組織開展2-3次應急指揮系統操作演練,提升應急水平。切實加強和規范救災物資儲備和管理,豐富市、縣救災物資儲備,提高使用效益。加強災情信息管理,做好災害信息員培訓。

及時有序做好自然災害救助工作。認真貫徹落實《自然災害救助條例》,推動建立市、縣兩級救災資金按比例分擔機制,進一步規范自然災害救助資金的使用和管理。修訂完善自然災害應急預案,完善救災應急工作機制。及時做好受災群眾應急救助、過渡性生活救助、冬春救助、倒損農房恢復重建等工作,確保災害發生后12小時內受災群眾得到初步救助。

二、社會救助體系建設

規范低保管理工作。深入貫徹國務院、省政府關于進一步加強最低生活保障工作的實施意見。推進城鄉居民家庭經濟狀況核對機制和機構建設,全面開展城市低收入家庭經濟狀況核對工作。強化社會救助監督檢查,建立和完善社會救助經辦人員和村(居)民委員會干部近親屬享受社會救助備案制度、社會救助責任追究制度。提高城鄉最低生活保障標準,全市城市低保累計月人均補助水平不低于220元,農村低保累計月人均補助水平不低于110元。推動建立臨時生活救助基金。

提高城鄉醫療救助水平。繼續全面推進重特大疾病醫療救助工作,擴大救助病種和救助范圍。完善城鄉醫療救助“一站式”即時結算服務,優化醫療救助管理服務流程,推行信息化管理手段。資助城鄉低保對象、農村五保對象參保參合率達到100%,救助對象政策范圍內住院自付費用救助比例不低于60%。繼續做好14周歲以下先心病兒童救助工作。

做好農村五保供養工作。開展農村敬老院標準化建設試點工作,建立完善敬老院管理標準體系。維修改造敬老院床位2129張。農村五保供養標準在2013年基礎上每人每月增加10元,農村五保對象集中供養率保持90%,床位利用率達到95%以上。

三、社會福利和慈善體系建設

深化社會養老服務體系建設。督促抓好市第二福利院等項目建設,新建城鄉社區日間照料中心59個,積極鼓勵民間資金興辦養老服務機構,改造和新增各類養老機構床位4270張。加大省、市級養老服務示范社區創建力度,健全長效運行機制。積極推進養老服務信息管理平臺建設,探索建立居家養老服務補貼制度,通過政府購買服務為4.35萬名困難家庭的失能老人和高齡老人提供居家養老服務支持。健全以五保供養、互助養老為主的農村養老服務網絡。開展公辦養老機構改革試點工作,探索試行公建民營、投資換經營等運行模式,解決公辦養老機構人員編制不足、資金再投入難、床位利用率不高等問題。探索建立養老服務業協作與對口支援機制。

完善社會福利制度。建立健全困境兒童分類保障制度。加強孤兒權益維護,實現市、縣兩級兒童福利服務指導中心全覆蓋,落實城鄉社區(村)兒童福利督導制度。積極爭取全國“藍天計劃”二期項目。拓展殘疾人社會福利,加強福利企業資格認定和管理。切實加強福利彩票發行,全年發行2.5億元以上。

加強社會慈善體系建設。繼續組織實施好輪值會長制度。積極爭取中華慈善總會、省慈善總會對的支持。做好中華慈善總會、省慈善總會捐建的災后重建項目的落實和監督管理。積極推薦項目參加省政府“巴蜀慈善獎”評選表彰活動。推動勸募設立慈善專項救助基金。

四、優撫安置雙擁工作

全面做好優撫工作。加強優撫資金管理,完善重點優撫對象撫恤補助標準自然增長機制。全面推進優撫對象醫療保障“一站式”結算服務。加強優撫事業單位建設。全面完成零散烈士紀念設施搶救保護任務。做好傷殘和死亡撫恤工作,開展對烈士遺屬撫恤優待政策貫徹落實督促檢查。

深入推進退役士兵安置改革和軍休管理。做好退役士兵接收安置工作,貫徹落實退役士兵安置政策,退役士兵安置率達100%。推動出臺自主就業退役士兵扶持就業創業措施辦法。完成傷病殘退役士兵移交安置任務。做好軍休服務管理工作,完成軍休干部和無軍籍職工接收安置任務,全面落實安置政策和政治、生活待遇。推行新型服務管理信息系統,加強軍休文化建設。

扎實做好雙擁創建工作。認真做好第十屆省級雙擁模范(先進)城(縣、區)創建、申報、迎檢工作。做好新一輪全國雙擁模范縣城創建啟動工作。大力推進雙擁文化建設和社會化擁軍。

五、基層政權、社區建設和區劃地名工作

強力推進城鄉社區建設。出臺加強城鄉社區建設和創新管理服務實施意見。繼續實施社區服務體系建設“十二五”規劃,社區綜合服務設施覆蓋率達到87%。指導各地開展農村社區規范化建設。指導各地開展全國和諧社區建設示范單位、全國農村社區建設示范單位等創建活動。完善社區公共服務準入制度和指導性目錄,開展社區公共服務綜合信息平臺建設試點工作。加強社區工作隊伍建設。

繼續深化基層群眾自治工作。做好第九屆村(居)委會換屆選舉的后續管理,著力做好新任村(居)干部培訓、換屆選舉等工作。完善村(居)務監督委員會運行機制,落實村(居)監督委員會審議村(居)務公開制度,建立村(居)務公開和村(居)務監督工作檔案管理制度。深化農村(社區)黨風廉政建設,指導各地加強村(社區)廉政文化陣地建設。

積極做好區劃地名工作。加強行政區劃調整組織實施和社會穩定風險評估,積極穩妥地做好撤鄉設鎮等行政區劃調整的指導和審核報批工作。強化地名命名更名管理,完善地名標志設置,健全地名規范化、標準化工作機制。推薦上報全國地名公共服務示范市(區、縣),做好第二次全國地名普查準備工作。加強行政區域界線管理,完成11條縣級界線聯檢和平安邊界創建工作。

六、專項社會事務管理工作

做好殯葬管理工作。認真貫徹落實中辦、國辦印發《關于黨員干部帶頭推動殯葬改革的意見》。不斷深化殯葬改革,力爭全市火化率繼續保持全省領先。加大惠民殯葬力度,擴大城鄉困難群眾基本喪葬費免除范圍,開展青神縣、丹棱縣全民惠民殯葬試點。推進殯葬服務單位信息化、標準化、人文化建設。實施殯葬遂心工程,規范殯葬服務行為。加強公墓規范化管理,積極推進公益性墓地建設,有效整治超標準大墓修建、散埋亂葬等違規行為。開展好2014年殯葬改革宣傳年活動,加強殯葬政策宣傳和輿論引導。

加強流浪乞討人員救助管理。繼續開展全國救助管理機構等級評定和“省救助管理文明單位”創建活動,全面提升救助管理工作軟硬件設施水平。在全市推廣仁壽縣未成年人社會保護工作機制,加強和改進以流浪未成年人救助保護為重點的救助管理工作。建立完善“四級救助服務網絡”,促進社會力量參與救助服務,逐步實現救助網絡全覆蓋。加強救助管理機構能力建設。

提升婚姻收養工作水平。加強婚姻登記服務場所軟硬件建設,積極爭創國家級婚姻登記機關。創新開展結婚頒證儀式,加強婚姻調解,促進和諧婚姻家庭建設。婚姻登記合格率達100%。依法辦理收養登記,抓好涉外送養工作,收養登記合格率達100%。

七、社會組織管理工作

推進社會組織登記制度改革。正確引導社會組織發展,健全完善四類社會組織直接登記管理的相關制度。取消全市性社會團體分支機構、代表機構的設立、變更、注銷登記。推進行業協會商會脫鉤,推動制定我市行業協會商會脫鉤工作方案和配套政策,建立健全脫鉤工作機制。開展行業協會商會脫鉤試點工作。

加強社會組織工作監管。完善社會組織管理制度,進一步健全完善社會組織監督管理體系。做好社會組織年檢工作。分期分類對全市社會組織進行評估。強化社會組織自律誠信機制和失信懲戒機制,不斷豐富社會組織管理服務手段。積極做好2014年中央財政支持社會組織參與社會服務項目的申報工作。

八、老齡工作

繼續組織實施《市“十二五”老齡事業發展規劃》。進一步貫徹落實新的《老年人權益保障法》,落實全市高齡補貼自然增長制度及各項優待政策,切實維護老年人合法權益。抓好第四輪敬老模范縣(區)、敬老模范鄉鎮創建工作。加強老年組織建設和管理,進一步規范鄉、鎮、村、社區老年人協會,完善各項規章制度。做好敬老月尊老、敬老、助老宣傳教育活動。

九、維穩工作

嚴格落實民政維穩“一崗雙責”職責,開展領導干部定期接訪、主動約訪和包案下訪工作。著力加強民政問題源頭治理,抓好矛盾糾紛排查化解,解決民政突出問題。加強民政隊伍建設,充實和加強基層工作力量。扎實做好涉軍維穩工作,實現“零進京、零聚集、零到省、不出事”目標。

十、綜合能力建設

加強民政法制化、信息化建設。加強民政依法行政工作,做好行政復議和行政應訴,規范行政執法和審批,配合做好行政審批制度改革工作。統籌推進民政信息平臺建設和市、區縣民政門戶網站建設,做好信息公開,提升民政工作管理和服務效能。

夯實民政基層基礎。2014年為民政基層基礎提高年,強力推進全市民政規劃的有效實施,不斷完善民政公共服務基礎設施。抓好陣地建設,確保鄉鎮民政辦和服務窗口辦公設施設備齊全。加強民政事業單位的建設管理。強化基層民政干部隊伍建設,落實與工作相適應的專職民政干部,保持民政干部隊伍的相對穩定。探索建立一村(居)一名民政助理員制度。加強民政標準化、規范化建設,不斷修訂完善《民政工作規范》和機關內部各項管理制度,確保各項民政工作實現標準化管理,規范化運作。完成《民政志》的編纂工作。

老年綜合評估管理制度范文6

通過整改發現護理過程中存在的問題:護理人員綜合素質和??撇僮鬟€有待提高;自身的安全意識淡薄;需要完善器械的消毒制度及藥品管理制度;需要強化空氣環境的安全;對特殊患者人群需在診療前后進行溝通。

2護理安全管理對策

2.1加強護理安全教育和護理人員自身安全意識的管理

2.1.1小組組織護士學習與醫療有關的法律法規和醫院感染管理的規章制度,加強護理人員安全意識。指導護士尋找工作中易發生護理隱患的環節,并積極制定整改措施,預見性評估能力也有所加強。學會避免發生護理差錯及事故的方法,以提高護理安全質量。定期對護理人員進行理論學習和操作培訓,提高護理專業技能。定期進行業務能力考核,將考核成績和獎金掛鉤,從而提高了護理質量,減少護理了缺陷。

2.1.2護理人員在護理操作過程中易受到交叉感染??谇粚?谱o理人員在護理操作過程會直接或間接地接觸病患的唾液和血液,為了保護護患雙方,防止交叉感染,在護理操作過程中應佩戴口罩、帽子及手套,必要時要穿隔離衣,佩戴防護面罩。在同時護理兩位病患時,要衛生洗手,換手套。每次操作前后均按六步洗手法進行洗手和手消毒。在操作過程中,如手套破損需及時更換。建立醫護人員針刺傷管理制度,學習針刺傷緊急處理流程,發生針刺傷后當事人需在24h內上報院感染管理科,登記備案,由專職人員進行評估,采取相應措施。

2.2完善口腔小器械和常用藥品、急救藥品的管理

2.2.1口腔器械的特點是種類多數量大、細小精密,難以管理。特別是牙體牙髓科用于根管治療的擴大針、銼,鎳鈦銼等小器械,若管理不當易在使用時損壞。針對此問題,管理小組經過討論與實踐,決定在處理此類器械時先行篩選,將變形、拉長的針、銼丟棄,然后將各個型號的擴大針、銼、鎳鈦銼按醫生的習慣進行組合包裝,封在獨立的紙塑包裝內。在包裝外記錄醫生的姓名、使用次數等信息,高溫消毒后備用。小器械的管理更加規范合理。

2.2.2口腔診療過程中常用到沖洗液和局麻藥,沖洗液和局麻藥均為無色透明液體,在使用過程中若用同一種型號的注射器使用容易混淆,為避免此類差錯的發生,將局麻藥和沖洗液用不同的針管,分開放置并用明顯標簽標記。另外,局麻藥現配現用,在執行醫生局麻藥口頭醫囑時要仔細核對,復述核對無誤后方可操作。為了防止病人突況的發生,門診除了配備常規的急救藥品外,還配備了氧氣罐、簡易呼吸氣囊等急救物品,組織護理人員學習急救知識與技能,定期演習,做到發生緊急情況時,護理人員可以迅速地采取急救措施。

2.3加強診室環境與空氣的消毒

口腔科高速渦輪機在使用時會產生大量的氣霧,氣霧中夾雜著病人的唾液和血液,飛濺到空氣中,容易污染附近的物體表面和空氣。為保持環境的清潔,每日早中晚通風換氣,用紫外線燈空氣消毒2次,每次30min,并隨時對可疑污染的物體表面進行清潔、消毒。每周對環境徹底清潔、消毒1次。每年疾控中心對診室空氣和物體表面進行檢測1次,并記錄建檔。每年物體表面和空氣培養監測均符合標準。

2.4確??谇豢铺厥饣颊呷巳旱闹委煱踩?/p>

口腔門診患者群體廣泛,涵蓋了兒童、孕婦、老年人等,因此,對于特殊人群的診療安全更為重要。對于此類人群在診療前需仔細詢問身體情況,嚴格遵守口腔治療的適應癥和禁忌癥,診療過程中加強觀察,護理人員及時評估患者的危險因素,確保每位患者的安全。無一例護理意外發生。

3結論

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