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診所醫療污水處理方案范文1
3月19日上午10時，記者隨著一輛清運垃圾的卡車，五天內第二次“光顧”這里，目的是了解已被不少權威資料列為頭號危險廢棄物的醫療垃圾的處理情況。
記者走進這個大垃圾場，只見此處蚊蠅肆虐，臭氣熏天，大面積的生活垃圾露天堆置。據了解，每天填埋于此的垃圾多達1400多噸，其中有一部分不僅可能引發污染事故，而且會給水源和土壤環境帶來長期的潛在危害。醫療垃圾作為含有大量細菌、病毒的特殊垃圾，本不應出現在這個生活垃圾場里。但情況遠比記者想象的還糟糕。紅廟嶺垃圾場上的拾荒者告訴記者，這里每天都能看到從醫院里運出的醫療垃圾，紗布、棉簽、一次性注射器等等，用拾荒者的話說是“什么都有”，連病人被切下來的器官都已是“見怪不怪”。
那么，這些醫療垃圾是如何被拋棄在這里的呢？
大醫院將醫療垃圾和生活垃圾混在一起
醫療垃圾被稱為特殊垃圾，它主要指由醫院、診所、獸醫院、輸血中心、透析中心、醫學檢驗部門、核醫學部門、化療診所、藥店、病理實驗室、生物實驗室等處所產生的任何廢棄物。如注射器、輸液輸血袋管、傷口敷料、人體組織器官等，這些醫療垃圾比普通生活垃圾所帶病菌多幾十倍、幾百倍，除含有大量細菌病毒外，還具有危害大、空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特點。福州市雖然算不上特大城市，但大小醫院每日產生的醫療垃圾也是為數不少。那么，這些醫院究竟是如何處理醫療垃圾的呢？
3月12日上午11時，位于八一七南路省城實力較強的福建省醫科大學第一附屬醫院。這里的景象是如此的令人不堪忍受：在門診大樓后門的垃圾箱內，生活垃圾和醫療垃圾混雜，蒼蠅圍著飯盒、爛水果、帶血的棉簽、一次性針頭、一次性便杯、點滴瓶飛舞著。
3月12日下午4時，在福建省婦幼保健院住院部大樓后的通道垃圾口處，堆著帶血的紗布、手套及一次性床墊等。一輛板車正拉走這里的垃圾。而此車穿過人群熙攘的商業街時，記者目睹了這樣一個場景：幾位在小攤前吃早點的中年人見垃圾車擦身而過，并不知車上裝的究竟是什么，因此麻木得連眉頭都未皺上一下……
這輛板車的目的地是位于交通路方向的一垃圾中轉站。此車一來，清潔工便將板車上的垃圾卸下，如此，醫療垃圾很快便與生活垃圾混在一起了。一位姓陸的女清潔工告訴記者：“那邊醫院(省婦幼保健院)的所有垃圾都由我處理，一天要裝近10車，那些帶血的東西，車上每天都有?！倍赃呉晃磺鍧嵐ふ龑Ｐ闹轮镜貙遘嚿系氖ｏ?、爛水果等撿出，裝入身邊一個發出酸臭味的紅塑料桶。他撿完后，雙手在水龍頭底下一淋，之后僅用他那條已發黑的毛巾簡單地擦……他說：“這些東西是拿去喂豬的?！庇浾呗犅劥搜?，不禁愕然。
3月16日下午3時，福馬路的福建省腫瘤醫院。這家據說是處理腫瘤“老大”的醫院，在它的垃圾箱內，則呈現這樣的情景：敞開的污物袋內，從人體割下來的器官仍然在溢著膿血，不斷散發著陣陣惡臭。這家醫院的清潔工把這些垃圾裝進板車后，運至鍋爐房旁，將煤渣蓋在垃圾上。這輛板車穿過福馬路的自行車道，便來到連江路的一家垃圾中轉站。拉板車的清潔工對記者說：“醫院把一次性針頭、針筒收走了，我收的大多是病人吃剩的食物。醫療垃圾也多，紗布、繃帶、血棉簽天天都有?！碑斢浾邌査秊槭裁匆诶嚿细采w一層煤渣時，她不好意思地笑笑說：“看相好些嘛！再說，運送途中也不會被風吹掉?！?/p>
3月17日上午10時，福州市皮膚病醫院。這里的情況也不容樂觀：除了將一次性注射器和輸液管進行分裝外，一大部分醫療垃圾則被倒入露天的生活垃圾堆中。
記者用數日時間，對省城多家醫院進行暗訪，發現這些醫院只是將一次性針頭、針筒收集，交有關人員消毒、毀形后焚燒。而大多數醫院將醫療垃圾通過醫院附近的垃圾中轉站運送到垃圾處理場。在這個簡單的處理過程中，醫療垃圾穿過居民區，穿過街道，最終“轉化”成一般生活垃圾。這些垃圾只要是在醫院產生的，就有可能帶有某種病菌或病毒，而許多由醫院外聘來的清潔工又會將有用的廢品進行回收，焚燒、填埋自然也就被省略了――即使是經過了焚化爐的處理，但大多數醫院仍無法提供安全的保障。有關監督部門的人員說，負責焚燒工作的員工大多數是請來的臨時工和小工，缺乏操作經驗，即使采取了焚燒措施，焚燒溫度也達不到，排出的煙霧仍帶有多種病毒、病菌。
3月17日下午3時，位于倉山區福灣路的福州神經精神病防治院。消毒工老徐推開污水處理站的門，記者聽到的是地板下污水流動的聲音。老徐指著兩只大塑料空桶說：“我常去領藥粉來調配次氯酸鈉溶液，再倒入污水處理器，用完了再領?！碑斢浾甙l現污水處理器口的閥門已關死時，老徐連忙解釋說：“它們像水龍頭一樣，沒關緊的話，藥水會一下子用完的?！庇浾呖匆妷ι蠏熘段鬯幚碚疽幊獭?。這個“規程”規定：管理人員必須定時抽樣檢查，每日要做值班記錄，及時填寫檢查報告單等。對此項工作，老徐告訴記者，當天的沒做，前兩天還做了，只是被衛生防疫站的人拿走了。
記者調查其他醫院的污水處理站時，情況也不樂觀，甚至有市民反映：因醫院附近下水管道堵塞，往往有多處窨井冒污水。這些污水，多數含有醫療廢水及病人的大小便，污染了環境，同時也傳播著各種病毒。
廢棄的一次性醫療器械隨意丟棄垃圾場
稍有衛生常識的人都知道，使用后的一次性醫療器械往往帶有大量的病毒、病菌，雖然福州市各家醫院大都按有關規定進行有序的消毒毀形，但是仍有一些廢棄的一次性醫療器械悄悄流失。
3月17日下午5時，記者在倉山的一垃圾中轉站內，看見一個小女孩正用一個一次性注射器刺入地上的爛蘋果，一個男孩則拿另一個注射器到水龍頭邊去注水玩。小男孩指著中轉站內的垃圾箱說：“針筒是在那兒找到的，我們把針筒里的血洗干凈了才玩的?！毙∧泻⒁娪浾卟o惡意，便討好地說：“你要嗎？我到那兒再幫你找幾個?！?/p>
3月18日上午10時，在火車站附近的一家醫院的垃圾站前，一個嚴姓老者正在粉碎大堆的藥瓶，鐵錘落下，瓶內的殘余藥液不斷濺出來，落在老者身上。老頭告訴記者：“這里有廢棄的一次性注射器，但不常見。通常醫院會碾碎了再處理，但漏網者仍然不少，如果你需要的話，我可以幫你想辦法，到小醫院去弄!”
3月19日上午10時，紅廟垃圾場的露天堆放處。垃圾散發著惡臭，全然沒有影響到在那挑挑揀揀的拾荒者。一位吳姓拾荒者聽記者說要收購廢棄的一次性醫療器械，顯得非常熱情：“你出什么價錢？針頭、注射器在這個垃圾場里經常可以看到，但是不好撿，不是因為少，而是有時手會被刺破。”他指著圍在那堆剛卸出的垃圾周圍的30多個拾荒者說：“只要價錢合適，我可以組織他們，天天幫你撿?！?/p>
值得慶幸的是，記者從這群拾荒者處得知，目前并沒有真正的商人來收購廢棄的一次性醫療器械，但吳姓拾荒者的“組織”一說，表明福州市廢棄一次性醫療器械的管理已出現十分令人擔憂的漏洞。
加強醫療垃圾的管理迫在眉睫
雖然福州市目前還沒有發現由于醫療垃圾管理不善而引發的病毒感染事件，但從記者掌握的資料來看，醫療垃圾確實是人類一種高度危險的“隱形殺手”。深圳市有關部門的數據顯示，超過三分之二的病人，不是因身體不好而生病，而是因為不慎感染上了各種病菌、病毒，無論是普通感冒或是難以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病，都不排除是因醫療垃圾處置不當而受到感染的。在福州，醫療垃圾問題幾年前有媒體曾作過類似報道，幾年后的今天，情況似乎并沒多少改變，這不能不令人擔憂。
福州市環保局污染管理科的一位姓張的同志告訴記者，對醫療垃圾的問題政府是高度重視的。早在20年前，WHO（世界衛生組織）就發出了對醫院廢棄物進行處理的通知，之后部分國家提出了醫院廢棄物處理的方針和法規。我國在《傳染病防治法》、衛生部《醫院感染管理規范(試行)》以及一些地方性垃圾管理辦法中也已提出了對醫療垃圾的處理方案。
對此，福建省衛生廳的一位領導直言：“其實國家對醫療垃圾也作出了管理規定，不同類別的污物要分開收集，特別是感染性廢棄物與其他廢棄物必須分開。嚴防污物在使用單位存放過久。收集與轉運廢棄物應正確使用污物袋或容器，并且要密封，避免廢棄物擴散；絕對禁止廢棄物任意拋棄戶外或變賣。感染性廢棄物在科室和醫院中心存放點的存放時間應盡量短，保管地要有標志。不同類型的污物分別處理，盡可能焚毀。我國衛生部要求二級及以上醫院應設立焚化爐。醫療垃圾從收集到最后焚化，均不得拆卸污物袋。全過程均應有記錄，反饋給管理當局，確保廢物的正確處理。醫院應該為廢棄物處理人員提供保護裝置。處理人員工作時要穿工作服、戴手套，有時需戴護目鏡保護眼睛；在焚化爐工作的人員加戴防護帽、穿工作靴；處理感染性廢棄物的人員應有乙型肝炎和破傷風的免疫。工作人員需進行培訓才能上崗。”
但是，福州市衛生防疫站一位不愿透露身份的同志則對記者說，市內的較大醫院，基本上只能做到對廢棄的醫療器械的消毒、焚燒這兩步，至于分類、填埋，市內各家醫院均未做到。
福州市一家省級先進單位醫院的供應室一位劉姓護士長告訴記者：“在操作一次性醫療器械方面，我們按有關規章領來多少，就發給各個科室多少，使用后處理也要統計數量，在程序上必須開三聯單登記數據。如果對不上，我們是要追蹤其去處的?！痹撛嚎倓湛菩詹痰耐疽舱f，病房垃圾我們都用黑色污物袋裝好后，再進行焚燒。但有時污物袋破了，也許會出現漏焚的現象。
在醫院感染管理科工作多年的張科長，對醫療垃圾分類問題頗感無奈。她告訴記者：“有色污物分類袋，相比一般的垃圾袋質量較高。如果醫院采用標準分類污物袋，再加上污物處理工的培訓等，每月將增加幾千元開支。再說，居民的生活垃圾也沒有進行分類，而全省也沒有統一的規范，所以我們做起來也比較難?！?/p>
記者在調查中了解到，福建省對醫療單位有規定，紅色的污物袋應裝危險垃圾，黑色污物袋應裝一般性垃圾。實際上，各家醫院并沒有遵守這一規定，既未嚴格規范，也未統一區分。對此，有些醫院只強調是資金和社會的問題。
診所醫療污水處理方案范文2
縣衛生計生局
全縣現有各類醫療衛生機構461個，其中縣直4個，鄉鎮衛生院12個，社區衛生服務機構9個，村衛生室431個，民營醫院2個，診所4個，門診部2個，惠民醫院1個。共開放床位數2035張，每千人口床位數3.20張，執業護士980人，每千人口執業護士1.47人，執業醫師1008人,每千人口執業醫師1.54人，村醫506人。我縣作為全省第一批公立醫院綜合改革試點縣，按照“試點先行、逐步推開”的原則，抓重點、促難點，抓協作、形合力，著力提升縣域醫療服務能力，扎實推進分級診療制度建設，全面助力深化醫改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設等醫改工作。
一、加強基層能力建設，保障群眾基層首診
實現基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設是關鍵。
一是加強基礎設施建設。緊抓衛生項目建設，完善基層醫療衛生服務體系。新醫改實施來，共爭取縣級醫院、縣衛生監督機構、急救中心建設、衛生信息系統建設、鄉鎮衛生院新改擴和污水處理系統及周轉房建設、村衛生室建設等各類衛生建設項目27個，共爭取資金2.9億元，建筑面積9.3萬平方米。新改擴建縣級醫療衛生單位5個，鄉鎮衛生院12個，衛生服務中心1個，村衛生室260個。通過近幾年的建設和發展我縣各級醫療衛生機構面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫圈，醫療環境得到明顯改善，服務能力和水平明顯提高，群眾看病就醫更加方便快捷。
二是強化服務能力建設。深入開展改善醫療服務行動。實施新一輪改善醫療服務3年行動計劃，聚焦規范診療和用藥行為，加強合理用藥、不良反應監測。已按要求建設三醫監管平臺，對醫療機構執業行為實時網上監控，加強醫療技術臨床應用的事中事后監管，落實醫療機構主體責任。成功創建3家衛生院為群眾滿意的醫療衛生機構，9個鄉鎮衛生院為“四化”鄉鎮衛生院，406個村衛生室為“五化”村衛生室。自去年1月起，對符合條件的到齡離崗鄉村醫生463人按240元、270元和300元/人/月的標準予以補助，進一步筑牢了全縣醫療衛生“網底”。全面推廣醫療廢物回收集中處置措施，全縣17個醫療機構全部設置了醫療廢物暫存間和建設完成污水處理系統，實現轄區內醫療廢物和污水集中處置率達到100%?？h、鄉、村醫療責任險全覆蓋。繼續實施名醫、名科、名院“三名“戰略，12個鄉鎮衛生院中醫國藥堂順利通過省級考核驗收命名。強化中醫藥人才隊伍建設，積極開展中醫藥健康文化素養促進工作。
三是強化人才隊伍建設。每年面向社會公開招聘具備執業資格人員45人進編，充實到各單位醫療一線工作。有計劃地委托培養28名一批農村緊缺專業全科醫生和42名新型鄉村醫生，畢業后統一調配至基層衛生機構工作。每年到省內醫學院校參加招聘會，引進15名以上本地高校畢業生回原籍創業。堅持繼續教育制度，突出骨干人才的培養。實施全員輪訓和免費進修，提高臨床實踐能力和專業技術水不。每年組織開展巡回授課80余次，提高理論知識水平，開展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實施崗位練兵比武2-4次，增長臨床操作技能。實施績效工資制度，獎勵性績效向優秀人才、重點崗位、一線工作人員傾斜，體現多勞多得，優勞優酬的工資激勵機制。
四是強化家庭醫生簽約服務。縣衛計局聯合相關部門印發《**縣家庭醫生簽約服務實施方案》，多次召開會議強力推進簽約服務工作。全縣所有鄉鎮衛生院參與了鄉村醫生簽約服務，并建立專家指導團隊14支56人。400家村衛生室開展了簽約服務工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務總人數41.5萬人，簽約服務率69.8%，重點人群簽約服務率74.5%，貧困人口簽約服務率74.8%。
二、推進醫療聯合體建設，完善分級診療體系
為構建分級診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問題，我縣把醫療聯合體建設作為改革的重點和突破口。
一是建立健全工作推進機制?？h委辦印發《**縣2018年全面深化改革重點工作項目清單》，將推進分級診療制度建設選入重點改革項目，并制定改革督察工作計劃。縣醫改辦下發《2018年**縣深化醫改工作要點》，將推進分級診療制度建設納入改革工作要點。在分管縣長的帶領下，我縣組織考察團到安微天長、江蘇無錫學習當地組建醫共體，推進分級診療制度等先進醫改工作經驗?？h衛計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學習當地醫聯體建設先進經驗。縣政府召開醫聯體建設推進工作會議，出臺《**縣推進醫療聯合體建設和發展的實施方案》；縣衛計局下發《推進**縣醫療聯合體的實施意見》，強力推進醫聯體建設工作?？h衛計局率先在全市聯合縣物價、人社、財政等部門印發《關于委托縣內醫聯體各醫院增設相關輔助檢查收費項目及有關事項的通知》，明確9大項350多個醫療服務小項目可在當地衛生院計費，在牽頭醫院實施，并納入城鄉居民醫保報銷范圍。目前，我縣以縣一醫院為龍頭的縣域內醫共體，以縣中醫院為龍頭的中醫?？坡撁?，以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健專科聯盟已組建完成。醫共體牽頭醫院和成員醫院成立了工作小組，設置了專門的醫共體辦公室，負責醫共體建設及運行相關工作。醫共體內各醫療機構實行人員柔性流動，實現醫共體內信息互通、檢查結果互認、遠程會診協作。
二是加強對上聯系?？h一醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫院、市中醫院、省婦幼保健院和省兒童醫院長期對口支援，省新華醫院、協和醫院、中南醫院、武漢市中心醫院長期對縣一醫院開展技術協作支持。縣一醫院與市中心醫院、武漢大學人民醫院、武漢肺科醫院簽訂醫療聯合體協議書。
三是加強對下支援?？h衛計局下發《**縣衛生和計劃生育局印發關于扶持鄉鎮衛生院發展的通知》，明確由縣級醫療機構對各鄉鎮衛生院提供資金、人才和技術支持，三家縣級醫療機構領導班子成員包保鄉鎮衛生院，同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫療機構專業技術人員到鄉鎮衛生院服務一年。出臺醫師多點執業管理辦法，開展醫師多點執業，實行執業資質縣域內通制，鼓勵縣級醫療衛生機構符合條件的醫師到民營醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室、個體診所多點執業。牽頭醫院組織12支共50人的醫療專家團隊每周定期到成員單位醫院開展帶教和坐診，成員單位醫技人員免費到牽頭醫院進修培訓學習?？h級公立醫院對上接受上級醫院對口支援、建立醫聯體、專科聯盟和技術協作關系，對下建立醫共體內管理微信群、雙向轉診微信群和?？坡撁藢I交流群等，不斷提升全縣醫療服務能力和水平，引導患者首診在基層，合理就醫?？h醫共體運行以來，縣級專家團隊累計下鄉幫扶263人次，查房1300余人次，診療門診病人1600人次，開展手術60余人次，教學講座35次，上轉病人165人次，下轉病人67人次，委托檢查收費項目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項目187人次，患者雙向轉診通道得以打通，極大地方便了患者就診。
四是探索?？茖印榻ㄔO緊密型醫共體，引導優質醫療資源合理下沉，9月12日，副縣長張麗萍一行到花園鎮衛生院調研緊密型醫共體建設試點工作。會議要求，加快推進縣第一人民醫院與花園鎮衛生院醫共體建設，逐步實施實現“六統一”（統一運行模式、統一財務管理、統一績效工資、統一后勤管理、統一業務管理、統一信息管理）,為最終建設縣域內大醫療集團打好基礎?？h第一人民醫院根據花園鎮衛生院的實際需求，選派兩名善管理、懂業務的科主任掛職該院任副院長，參與醫院的集體決策、運行管理。選派一名護理專業人員任該院血液透析室任護士長，指導協助開展血液透析。花園鎮衛生院與縣一醫院簽訂建設緊密型醫共體協議書，成立縣一醫院花園分院，投資300萬元改建完成面積達320㎡的全市鄉鎮衛生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務，有效緩解了我縣血液透析供求嚴重不足問題。
通過醫聯體建設，參保城鄉居民縣域內住院率達86%，鄉鎮衛生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫療機構門急診人達到56.7%，遠遠超過全國水平，縣域內就診率達到86%，達到規定要求，城鄉居民住院例均費用4256元，低于全省平均水平。
三、強化三醫聯動，構建分級診療新格局
建立合理有序的有序的分級診療制度，發揮醫藥、醫保、醫療三醫聯動的疊加作用是關鍵。
一是發揮醫保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫院實行差別化支付，按醫院等級逐級降低住院起付線，報銷比例向基層醫療機構傾斜。同時，實施醫?；鹂傤~預付和100個單病種付費等支付方式改革，引導患者合理就診。出臺城鄉居民住院雙向技術轉診管理辦法，實行分級就診，轉診審批制度?；颊咭虿【驮\應首選基層醫療機構初診，依病情、病種等情形逐級轉診，未經轉診審批到上一級醫療機構住院就診，補償比例下降10%，下轉到基層住院康復治療的，出院結算不扣除起付線，且在規定補償比例基礎上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達65%以上。
二是建立藥品供應保障制度。全縣政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室100%實施基本藥物制度，100%實行零差率銷售。制定**縣補充藥物目錄和低價藥目錄，增補了110個品規，對12645種常用低價藥進行了精減。探索成立直接掛網藥品帶量采購工作小組，制定直接掛網藥品目錄，開展直接掛網藥品聯合議價統一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應保障制度，我縣醫療機構藥品供應得到優化和保障，人民群眾就醫負擔進一步減輕。
三是持續推進公立綜合改革。按照全省統一部署，全縣3家縣級公立醫院都先后都實施綜合改革。縣衛計局下發《**縣公立醫院2018年度控費目標任務的通知》，明確控費目標任務，并對改革公立醫院的醫療費用控制監測指標進行統計、定期公示監測，將公立醫院控費目標實現情況與改革資金分配直接掛鉤?？h級公立醫院全面實施藥品采購“兩票制”和醫用耗材網上集中采購，使用的耗材100%實行集中網上采購。醫院嚴格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開展，100個單病種付費正式實施，實現電子病歷管理和遠程會診，優質護理服務在臨床科室全部實行，醫院信息化系統全面改造升級，醫療服務收費智能監管系統正式啟用，臨床重點建設?？撇粩嗉訌?。重新聘任中層干部185人，繼續引進和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護理人員也正在進行中。民營醫院更一步發展。在前期興辦2家民營醫院的基礎上，又成功引進2家民營醫院落戶我縣，預計年底投入運營。通過各項改革工作全面推進，我縣公立醫院改革取得了醫院業務增長、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是基層人才不足問題。鄉鎮衛生院衛生技術人員短缺，且結構不合理，學歷層次低，缺少全科醫生，缺乏學科帶頭人，是制約分級診療制度建設的主要瓶頸。
二是醫保資金困難問題。受健康扶貧醫保政策影響，精準扶貧對象報銷占資金比例較大，醫保資金不堪重負，導致醫療機構，特別是鄉鎮衛生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。
三是人員待遇偏低問題?；鶎俞t療衛生機構醫務人員工作量大，待遇偏低，導致人員引進難、留住難，人才短缺，服務水平不高，給基層首診帶來了困難。
診所醫療污水處理方案范文3
霍亂是嚴重影響人民群眾身體健康的甲類傳染病，我區是霍亂常發地區，歷史上曾發生過霍亂大流行，近年來，隨著腸道傳染病各項防控措施強力推進，霍亂傳播途徑得到有效控制，發病率明顯下降。2000年以來我區共發生10例霍亂病例，均為O139群霍亂弧菌引起，2012年劉橋鎮發生2例霍亂，說明我區外環境中仍存在霍亂弧菌，另外，2010年周邊地區已經出現近年來少有的O1群霍亂疫情，市其他地區在外環境中亦檢出了O1群霍亂弧菌，根據霍亂流行規律，一旦發生流行菌型變化，疫情暴發甚至流行的風險明顯增加，同時群眾生食海（水）產品等不良飲食習慣并未根除，綜合性防制措施稍有放松即會出現流行。
二、主要問題
全區霍亂防制工作開展不平衡，有的腹瀉病門診流于形式，未歸口診治；少數醫療機構腹瀉病門診設施或藥械不全，綜合醫院感染性疾病科設置難以到位；采樣對象針對性不強或用藥前采樣；醫療衛生人員霍亂防治知識不熟悉等。
三、防制目標
我區霍亂的防制目標是實現“三不”，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點，必須以健康教育、業務培訓為先導，以《傳染病防治法》、《食品安全法》為武器，切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水飲食衛生管理，全面落實各項綜合性防制措施。
（一）霍亂防制準備工作
1.健全組織。各醫療衛生單位要迅速恢復并及時調整充實霍亂防治領導小組，各醫療機構要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組，各衛生所要成立霍亂疫點疫區處理小組。各小組成員必須熟悉業務，增強工作責任心，以適應迅速救治病人和撲滅疫情的需要。
2.強化培訓。各醫療衛生單位要組織衛生管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行霍亂防治知識和技能的專項培訓，層層統一思想，提高整體水平。培訓應側重在提高防制工作的質量上，一是對防制工作本身進行培訓，明確工作任務，規范各方面工作要求；二是強化具體業務人員如腹瀉病門診、內科門（急）診醫務人員、疫情處置人員、采樣檢索人員的培訓，提高專業技術水平和應對處置能力；三是加強鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓，規范社區診療。2013年，衛生部重新修訂了《霍亂防治手冊》（第6版），各單位要對其中所更新的霍亂防治技術內容和工作要求，進行全面培訓。
各醫療衛生單位務必于3月底前組織一次霍亂防治業務集中培訓，鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓工作由各衛生所統一組織。培訓結束后，各醫療單位將院內培訓人數、考試人數納入培訓小結報給當地衛生所，衛生所將轄區內各醫療單位培訓情況連同鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生培訓情況及本所人員培訓情況收集匯總后于4月10日前電子版報區疾控中心，區人民醫院、中醫院霍亂防治專題培訓情況直接報送區疾控中心。
3．藥械準備。各醫療單位要配備必要的搶救治療藥品、器械及病床等，搶救治療藥械兩套，放在區統一制作發放的霍亂搶救藥箱中。各醫療單位、衛生所要配備足量的消毒殺蟲藥品，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蛆滅蠅藥物等，放置在專用消毒藥箱中，具體要求參照附表。搶救、消毒藥械應專人管理，及時補充更新。
4．開設腹瀉病門診。全區各級醫療機構在4-10月開設腹瀉病門診，4月1日起正常工作，根據防治形勢需要或上級要求，適當延遲關閉時間。省腹瀉病監測哨點醫療機構全年開設腹瀉病門診。
腹瀉病門診要嚴格按照《省醫療機構腸道門診設置規范（試行）》要求設置，基本要求為：①房屋設施：一級醫院（包括各級醫院分院）腹瀉病門診可固定內科門診兼室，二級醫院應專辟獨立小區，綜合醫院納入感染性疾病科，規范設置，業務用房齊全。醫院有醒目的導引標志，腹瀉病診室門口有醒目的標志，兼室的要另設腹瀉病診治專桌并有標牌。設置紗門紗窗、洗手池（非接觸式水龍頭）、紫外線燈（最好為動態消毒機）、采樣用屏風、診療桌椅、診療床、便器、醫療廢除物收集箱、垃圾桶、腹瀉病觀察室。②資料藥械：腹瀉病人登記薄、采樣管或消毒棉簽、保菌液、增菌液（放冰箱冷藏）、標簽、送檢單、洗手消毒藥品、搶救消毒藥箱等，霍亂防治領導小組、搶救治療小組、疫情處置小組及腹瀉病門診工作制度、消毒隔離制度制板放大上墻。③醫務人員：至少有1名相對固定的臨床醫生和1名兼職護士、檢驗人員，熟悉霍亂的臨床特征、流行病學、防治對策及報告處置程序的基本內容，熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測等方法。
腹瀉病門診開診期間，要嚴格執行醫院消毒技術規范，按照腹瀉病門診消毒工作要求，做好日常清潔消毒工作，醫療廢棄物按《醫療廢物管理條例》處理，消毒處理記錄齊全，嚴防發生院內感染，導致疫情傳播。
（二）流行季節防制措施
1．廣泛健康教育。各醫療衛生單位要通過廣播、板報、宣傳欄、有線電視等多種渠道，采取多種形式，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋”，并突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海（水）產品、食物制作加工要生熟分開、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期間不舉辦大規模聚餐等內容，提高群眾自我保健意識和防病能力，把住“病從口入”關。
2.強化疫情監測。各醫療單位要對所有前來就診的腹瀉病人進行詳細登記，對重點人群采樣檢索，以早期發現病人為目的，確保檢索率達到規定的要求。
（1）規范腹瀉病人登記。加強腹瀉病例歸口管理，各醫療單位應采取預診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診開診期間，除晚間急診和腹瀉病門診外，其它門診不得診治、登記腹瀉病人。腹瀉病門診醫生必須對所有就診的腹瀉病人，詳細詢問病史、流行病學史、聚餐史并進行必要的生命體征測量，在全區統一印制的新腹瀉病人登記簿上專冊規范登記，字跡清楚、項目齊全。對外地病例，住址要進行雙登記。各社區衛生服務站醫生要將所有就診的腹瀉病人在綜合信息登記簿中規范登記。每鎮每月腹瀉病人登記數不少于該鎮總人口的5/萬，每醫院每月腹瀉病人登記數不少于服務人口的3/萬。
（2）切實做好病原檢索工作。每個腹瀉病門診及社區衛生服務站必須配備適量的采樣瓶及采樣管或采樣棉簽，對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業、流動人口及來自疫區、有聚餐史、有流行病學史的腹瀉病人）等對象采集糞便或/和嘔吐物等標本進行檢索。盡量在抗菌素使用前采集糞便標本，確保疫情及時暴露。每醫院每月檢索數不少于服務人口的1.5/萬，在此基礎上，各醫療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數的20%，各鎮每月檢索率不得低于腹瀉病人總數的15%，流行季節（4-10月）檢索總數不少于轄區年末總人口的1‰。每社區衛生服務站5-8月份以上述重點人群為主，每月于用藥前采樣送檢1份，遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。
檢索要求：各醫療單位、各社區衛生服務站采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，醫療單位由本院檢驗人員免費采用金標法作初篩或及時送區疾控中心檢驗科（為切實提高霍亂疫情發現及時性和敏感性，各醫療單位要盡量使用金標法初篩），社區衛生服務站及時送當地衛生院免費采用金標法作初篩。初篩陽性標本立即送區疾控中心進一步作常規細菌培養，分離的細菌經區疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標篩檢同時，必須立即送區疾控中心作常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139群的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養陰性時需進行二次及以上的增菌培養。各單位金標法初篩情況要詳細登記，記錄完整真實，并建立出入庫專帳，做到帳劑一致。
各醫療單位及各社區衛生服務站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數、送檢數、自檢數、疑似病人數向衛生所報告，并詳細登記備查。衛生所匯總后每旬逢“1”向區疾控中心報告鎮級及村級上一旬數據。區人民醫院、中醫院于每旬逢“1”向區疾控中心報告，區疾控中心匯總后每旬逢“2”向市疾控中心報告。
3．嚴格疫情報告制度。區疾控中心及各醫療衛生單位必須嚴格執行24小時值班制度，保證疫情報告及時暢通。一旦發生霍亂疑似或臨床診斷病例，基層醫療單位應立即以最快方式向區疾控中心報告；如發現聚餐者中出現3例及以上腹瀉病人時，應及時向區疾控中心報告；各個體診所、廠校醫務室要增強霍亂疫情的敏感性，發現可疑病例或腹瀉病例明顯增多時要及時向當地衛生所、區疾控中心報告，以便迅速組織專業人員開展流行病學調查，控制可能發生的霍亂疫情。確診病例必須由區疾控中心進行確認和報告，霍亂確診病例同時要按突發公共衛生事件進行報告。
4.規范社區診療工作。各社區衛生服務站要進一步規范對腹瀉病人的診療工作，做到“五要”。一要詢問有無聚餐史或流行病學接觸史；二要與霍亂進行鑒別診斷；三要發現霍亂疑似病人立即電話報告疫情并護送至鎮醫院；四要在使用抗生素前采集糞便標本；五要告知病人注意隨訪，并對重癥腹瀉病人于2小時內進行回訪。
5．開展腹瀉病監測。根據省統一部署，我區今年繼續開展省腹瀉病綜合監測工作，區人民醫院、區二院、金西衛生院、西亭衛生院以及金西三姓街村拖橋社區衛生服務站、金樂油榨村社區衛生服務站、西亭草廟村周橋社區衛生服務站等7家單位作為省腹瀉病監測哨點醫療機構，要嚴格按照監測工作方案要求，做好腹瀉病登記、旬報及標本采集送檢工作，確保工作質量。
6.實施外環境監測。根據市霍亂防治工作要求和本區霍亂流行形勢，于4-10月份選擇有代表性的點，開展環境水體、海（水）產品及食品霍亂病原監測工作，重點關注近幾年霍亂多發地區，規范采樣方法，提高檢測能力，以及時發現疫情線索。
7．加強流動人口衛生管理。流動人口是霍亂的高發人群，同時也是造成霍亂擴散蔓延的重要因素，必須加強衛生管理。各地應建立健全流動人口衛生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件。招用流動人口較多的單位、工地以及船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應健全衛生設施，改善飲水及飲食衛生條件，并設立專職或兼職衛生員，以便及早發現和治療腹瀉病人。
8．強化法制觀念，加強飲用水飲食衛生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動。要依法強化集中式供水的衛生管理，尤其要強化對鎮自來水廠和自備供水系統的監督監測，保證供給安全衛生的飲用水；分散式給水應落實飲用水消毒措施。要認真貫徹《食品安全法》，強化食品安全衛生管理，尤其要加強個體飲食攤點、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛生管理工作；各衛生所、各社區衛生服務站要做好農村民間廚師的培訓和管理，加強農村家宴聚餐的衛生監督指導，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。要大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生，加強糞便管理，減少蚊蠅滋生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫療機構的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候預報，提前做好有關抗災防病工作應急準備。
（三）疫情發生后的對策措施
1．強化控制措施，全力撲滅疫情?；魜y疫情處理要從疑似病人抓起。各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀較為典型的疑似病人，在組織力量搶救治療的同時，迅速按確診病人的要求規范處理，確保用藥前采樣送檢，并立即報告區疾控中心。各社區衛生服務站及各類診所一旦發現霍亂疑似病人，除不得擅自截留外，還應及時護送至就近醫院隔離救治。要迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障組等職責，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。要及時劃定疫點、疫區，嚴格隔離治療傳染源，重癥病人可在就地搶救治療的同時，報請上級醫療機構會診，確?；魜y病人就診后不死亡。
要強化疫點疫區處理的各項措施，及時撲滅疫情，減少續發病例的發生。疫點內要認真開展隨時消毒和終末消毒，在疫點所在村民小組或相當于1個村民小組范圍，開展每天1次為期1周的滅蠅滅蛆和井水消毒工作，做好記錄。及時追蹤調查密切接觸者和共同聚餐人員，實施醫學觀察、衛生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。一旦接觸者出現腹瀉等相關癥狀或糞檢檢出霍亂弧菌，應盡快予以核實診斷和實施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關癥狀者無需采取服藥措施。同時還應對疫區內人群進行適當的衛生管理，迅速組織人員以鎮為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期1周的主動查治腹瀉病人工作，鎮衛生所必須組織鄉村醫生分片包干，主動上門調查，發現腹瀉病人，立即給予霍亂敏感藥物（氟哌酸等）進行消菌治療，18周歲以下兒童青少年服用痢特靈或黃連素，查治結果要有記錄，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。疫區內要大力開展健康教育，加強飲用水衛生、飲食衛生、糞便管理，改善環境衛生等。同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作，采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標本進行霍亂弧菌檢索。凡發現因聚餐或水污染引起的霍亂暴發疫情，應全面登記暴露人群，盡快采樣及進行服藥消菌治療，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測。一旦發現對疑似病人不報告、不采樣送檢、不進行疫點處理的單位和個人，將依據《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》的規定進行處理。
2．加強指導檢查，及時總結評價。發生霍亂疫情后，區疾控中心要及時派人趕赴疫點，指導疫情處置工作。對于疫情發生較為嚴重的地區，區將派出工作組或醫療隊，協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。要與當地醫療衛生單位一起認真開展調查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。疫情解除后，要及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。
3．進一步強化飲用水及飲食衛生管理，控制暴發疫情的發生。在流行高峰季節，要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理，在高發地區可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛生監督力度，增加監測頻次，控制水型和食物型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定，造成水型或食物型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。
五、成效評估
根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂預防控制工作進行評估，評估內容具體包括：
（一）控制指標
即實現“三不”目標，全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
（二）工作指標
落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：
1.加強領導：有組織、有計劃、有部署、有檢查。
2.準備工作：開展業務培訓；相關設備、器材、藥品充足。
3.腹瀉病門診：各級各類醫療機構開設的腹瀉病門診應布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診并正常使用，登記報告及時、準確，其它門診日志上不得登記腹瀉?。会t療機構檢索數大于登記數的20%，各鎮區檢索數大于登記數的15%、總人口數的1‰；能及時發現和成功搶救治療病人。
4.疫情報告和處理：疫情報告及時、準確、規范，及時率100%；突發事件應急響應及時、準確；疫情處理從疑似病人抓起，現場處理各部門職責明確；疫點、疫區劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫學觀察率100%，預防服藥消菌治療率達100%；標本采集、送檢規范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規范；在疫區內，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發放相關宣傳資料，同時大力開展愛國衛生運動；及時向有關部門通報疫情和處理情況；根據控制效果調整控制措施；疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估；疫情處理過程中相關數據資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規范。
5．業務資料：有關霍亂防制工作的報表、霍亂病人流行病學個案調查表、初次報告、進程報告、結案報告要填寫完整，規定時限及時上報。年底完成工作總結和流行病學調查分析報告。
6．實驗標本：及時采集、檢測標本，區疾控中心完成分離檢測后，霍亂菌株立即送市疾控中心，嚴格按有關規定和要求保存、運送和管理菌株，不得擅自保存菌株，對菌株的管理做到有記錄可查（菌株的來源與去向，包括上送和銷毀等）。
診所醫療污水處理方案范文4
堅持以人為本，繼續緊密圍繞關系人民群眾人身安全和切身利益、影響經濟平穩較快發展的突出問題，堅持“標本兼治、著力治本”方針，在重點地區、重點領域、重點市場、重點商品上，集中力量深入開展專項整治，重點抓好食品安全、藥品安全、安全生產、產品質量、農資市場、房地產經紀市場、價格秩序、打擊傳銷、市場中介組織、行業協會等重點專項和其它專項整治工作，嚴厲打擊破壞市場經濟秩序的違法犯罪行為，促進我市市場經濟的健康、和諧、有序發展。
（一）狠抓食品安全，建設“食品放心工程”。繼續堅持“標本兼治、源頭治理、預防為主”的方針，重點圍繞與人民群眾關系密切的“五類產品、一個行業”即畜牧業產品、種植業產品、水產品、飲用水、加工食品和餐飲業主要食品污染開展全面治理，強化生產、加工、流通和消費環節的全程監管，持續推進食品安全可追溯、市場流通、標準認證、企業信用、法制保障、宣傳教育、督查評估“七大”體系建設，建設食品安全風險監測預警網絡，加強餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理工作。針對今年凸顯的肉品質量安全和濫用食品添加劑問題，重點加強鮮肉和肉制品綜合治理，繼續推進“放心肉”服務體系和肉品質量安全信息可追溯體系建設，嚴格生豬屠宰企業監管，嚴厲打擊加工、出售注水肉、未經檢疫檢驗合格肉及其制品的行為。加強對鹽酸克倫特羅等可作為“瘦肉精”原料的人用藥品生產、流通的監管，防止其流入飲料生產企業和畜禽飼養環節。狠抓食品添加劑綜合治理，加強食品中食品添加劑、非食用物質的抽檢和監測，嚴格食品添加劑生產許可管理，嚴厲打擊違法添加非食用物質和超量、超范圍濫用食品添加劑、違法違規生產經營食品添加劑、使用虛假食品添加劑標識標注等行為，指導餐飲服務單位落實食品添加劑采購索證索票制度。
牽頭單位：市食品安全委員會辦公室
（二）藥品市場專項整治。繼續開展藥品安全專項整治行動。加大對制售假冒偽劣藥品、擾亂藥品生產經營秩序行為的打擊力度，以非藥品冒充藥品、中藥材和中藥飲片、非法進口藥品、保健食品為重點深入開展專項整治行動，嚴厲打擊藥品、醫療器械、保健食品、化妝品違法違規行為。重點查處利用互聯網等媒體及通過寄遞等渠道銷售假藥的行為。組織開展銷售含麻黃堿類復方制劑、藥品生產企業使用原料、國家局通報的存在安全隱患的問題藥品等藥品安全專項檢查，全面徹查轄區內藥品委托生產活動，對經營、使用單位藥品的包裝、標簽進行全面檢查。繼續堅持預防與處置并重的原則，進一步提高對藥品質量安全事件應急處理能力，加大案件查辦力度，規范藥品市場秩序，保障公眾飲食用藥安全。
牽頭單位：市食品藥品監督管理局
（三）安全生產專項整治。進一步深入開展“安全生產年”、“責任落實年”活動，堅持“安全發展”理念和“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，強化企業安全生產主體責任落實為重點，以“三深化”和“三推進”為抓手，繼續深化煤礦與非煤礦山、道路交通、建筑施工、危險化學品、煙花爆竹與民爆物品、水上交通與漁業船舶、消防安全、特種設備、旅游安全和校園安全等十項專項整治，強化監管執法，切實落實安全生產“月通報，季、年考核”制度，建立健全控制指標實施進展情況的動態監督機制。
總牽頭協調單位：市安監局
（四）產品質量專項整治。圍繞重點食品、農資、建材等重點領域組織開展“金質亮劍”系列專項執法行動。以乳制品、酒類、飲品、調味品等高危食品和節假日熱銷食品為重點，嚴厲查處制售假冒偽劣和有毒有害食品的生產加工黑窩點，嚴厲查處食品生產加工環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑等嚴重質量違法行為。以化肥、農機及其零配件為重點，嚴厲查處不符合強制性國家標準、行業標準、有效成分不足、虛標含量和無證生產的違法行為。圍繞鋼材、水泥、磚等大宗建材產品，建筑扣件、電線電纜等涉及安全的建材產品，建筑用隔熱保溫材料、建筑陶瓷、衛生潔具等涉及節能減排的產品，開展專項執法檢查。
牽頭單位：市質監局
（五）農資市場專項整治。以保障農產品質量安全和農業生產安全、促進農民增收為中心，按照專項治理與日常監管結合、打假與扶優結合的原則，圍繞重要農時季節、重點農資品種，組織開展秋冬季農資打假保安全促增收專項行動、打擊侵犯農業知識產權和制售假冒偽劣商品專項行動、農藥市場監管年和獸藥質量安全專項整治活動。組織開展放心農資下鄉進村示范項目建設，引導農資企業實行技物結合農資連鎖經營，規范經營行為，增強農技服務能力，培育一批誠信守法、經營規范、服務有效的典型農資企業，創建一批放心農資示范店，促進放心農資下鄉進村入戶。通過加強農資市場巡查、農資產品質量執法抽查、農資違法案件查處、聯動執法、宣傳培訓等措施，著力構建一個與海西現代農業發展相適應的統一、開放、競爭、有序的放心農資市場，著力保障農產品質量安全和農業產業安全，維護農民合法權益，維護農村社會和諧穩定。
重點牽頭單位：市農業局、市供銷社
（六）房地產經紀市場專項整治。以房地產經紀機構在房地產主管部門備案及從業人員持證上崗情況為重點，深入開展房地產經紀市場專項整治行動，重點查處與房地產開發企業串通捂盤惜售、炒賣房號、在二手房交易經紀中“低進高出”賺取差價、通過交易結算資金專用存款賬戶以外的方式代收代付交易資金、為交易當事人簽訂“陰陽合同”提供便利等違規行為，重點檢查群眾投訴舉報的房地產經紀機構。房地產主管部門要會同有關部門進行檢查，對檢查發現的違法違規行為依法進行查處，進一步規范房地產經紀市場秩序，維護交易當事人合法權益，促進房地產市場健康發展。
牽頭單位：市建設局
（七）價格秩序專項整治。組織以醫藥、教育、涉企、涉農等領域為重點的價費專項檢查，規范市場價格秩序。對公立、民營醫院、鄉鎮衛生院、私人診所進行全面檢查，落實醫藥價格政策，減輕病患負擔。繼續加強對學前教育收費、農民工子女入學收費、教輔材料價格的監管，重點查處以中外合作辦學名義高收費，以及義務教育階段捐資助學與入學掛鉤等行為，鞏固治理教育亂收費成果。加強對涉企收費重點部門的收費監管，堅決查處擅自提高收費標準、擴大收費范圍等涉企亂收費行為；嚴厲制止行業協會、社會團體針對企業的亂收費行為，切實減輕企業不合理負擔。加強對農村教育收費、建房收費、醫藥價格、殯葬服務收費、有線電視收費、農產品收購價格、農資價格等涉農價費監管，切實減輕農民負擔。組織市場價格監督檢查，尤其是市場價格異動期間的價格監督檢查，維護市場價格秩序。
牽頭單位：市物價局
（八）打擊傳銷專項整治。各級工商、公安部門要依照《禁止傳銷條例》的規定，在各自的職責范圍內查處行銷行為。集中力量查處涉及地域廣、參與人員多，以及通過互聯網傳銷、利用傳銷非法集資等對社會危害嚴重的重點案件，嚴懲從事傳銷活動的單位、組織者和骨干分子，摧毀傳銷網絡。嚴厲打擊暴力抗法以及傳銷引發的盜竊、搶劫、非法拘禁、殺人等惡性刑事案件。依法規范直銷行為，查處違規招募、違規培訓、違法計酬等行為，嚴厲處罰打著直銷旗號從事傳銷以及直銷企業從事傳銷的行為。進一步完善打擊傳銷的聯合執法機制，加快打擊傳銷信息系統建設，逐步建立傳銷組織者、策劃者及骨干分子檔案，探索建立社會查詢制度，健全群眾投訴、舉報及舉報獎勵制度。以宣傳《禁止傳銷條例》和《直銷管理條例》為重點，抓好對農民工、在校學生、下崗失業人員等群體的宣傳教育，提高全社會防范傳銷的意識和能力。
牽頭單位：市工商局、市公安局
（九）市場中介組織專項治理。督促各成員單位嚴格執行《市市場中介組織管理辦法》，依法規范中介組織執業行為。重點針對經濟鑒證、工程建設領域等與人民生活、經濟建設密切相關的中介行業，加強行業監管和執法力度，嚴查違法行為。進一步規范市場中介組織信用信息平臺運行，督促指導各成員單位，做好中介組織信用信息的采集和工作。探索建立市場中介組織守信激勵和失信懲誡機制，積極扶持和培育誠信經營的中介組織，限制、懲誡失信的中介組織。
牽頭單位：市工商局
（十）行業協會專項整治。重點圍繞行業協會以服務為名牟取私利，損害消費者、非會員的合法權益和社會公共利益行為；以不正當手段發展會員、攤派會費行為；擅自制定應由政府定價的收費項目和標準，違規收費以及設立“小金庫”、亂收濫支等行為，深入開展行業協會專項整治。進一步理順政府與行業協會的關系，推動政府部門與行業協會分開，逐步建立健全政府監管、資質審查、違規違法行為查處等制度。在加強監管的同時，完善扶持行業協會發展的配套措施，促進行業協會自律。
牽頭單位：市民政局
（十一）其它專項整治。繼續深入開展打擊發票違法犯罪活動工作。結合稅收專項檢查、區域稅收專項整治和稅收違法案件檢查，認真開展虛假發票“買方市場”整治工作，做到“查賬必查票”、“查案必查票”、“查稅必查票”（市國稅局、市地稅局牽頭）。開展清理整頓人力資源市場秩序專項行動，依法取締“黑中介”，加強職業中介監管，規范用人單位行為，嚴厲打擊職業中介領域的違法犯罪活動（市勞動和社會保障局牽頭）。深入開展環保專項行動。以重金屬排放企業、工業園區、水源保護區為重點流域為重點開展環保專項整治，加強城市污水處理廠和電力、醫藥、化工企業污染治理設施運行維護監管（市環保局牽頭）。開展打擊非法營運專項整治行動。重點查處非法運營的“黑車”、偽造運營證照的小客車、駐點運營的異地出租汽車、客貨兩用車和其他車輛等非法經營行為（市交通局牽頭）。組織開展水產苗種質量安全專項整治，主要以我市大宗養殖品種育苗場為重點，嚴厲查處育苗過程中違法使用硝基吠喃類代謝物、氯霉素等禁用藥物的行為（市海洋與漁業局牽頭）。繼續開展打擊偽造、販賣和使用檢驗檢疫假證的專項行動。完善檢驗檢疫證書管理制度，提高證書的防偽功能，促進建立與國外證書核查機制，引導企業依法辦理檢驗檢疫業務，自覺抵制“假證”，有效遏制偽造、販賣和使用檢驗檢疫假證的不法行為，維護“中國制造”的國際形象和正常的外貿秩序（市出入境檢驗檢疫局牽頭）。
二、加強銜接，嚴厲打擊破壞市場經濟秩序的違法犯罪行為各級行政、執法部門在開展市場經濟秩序專項整治行動中，要嚴格依照法律法規，嚴格執法，嚴厲打擊各類破壞市場經濟秩序的違法犯罪行為。認真貫徹省政府《關于舉報破壞市場經濟秩序違法行為的獎勵辦法》，建立和完善舉報獎勵制度，切實抓好舉報工作。加強對整規大要案的督查，集中力量查處一批涉及面廣、數額巨大、影響惡劣的大案要案。推進建立行政執法與刑事司法銜接機制。各級行政執法主管部門要主動配合檢察機關、公安機關、監察機關開展行政執法機關移送涉嫌犯罪案件專項監督活動，推進行政執法與刑事司法的有效銜接，健全聯席會議、信息交流工作機制，提高社會管理和執法水平。
三、加大力度，形成打擊侵犯知識產權行為的高壓態勢
各級各有關部門要將整頓和規范市場經濟秩序工作與當前正在開展的打擊侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品專項行動（以下簡稱“專項行動”）有機結合起來，制定詳細工作任務、工作計劃，加大工作力度，積極推進整規工作和專項行動工作有序開展。各專項行動主要牽頭責任部門要按照我市專項行動實施方案的部署與要求，繼續認真開展涉及侵權打假行政執法案件辦理，加大案件查辦力度，提高專項行動期間案件辦結的速度和成效。要持續加大對重點領域、重點市場的整治力度；對食品、藥品、種子等與人民群眾生命健康、生產生活密切相關的侵權假冒行為予以重點打擊；對侵權假冒問題多發、頻發的地區和重點市場，下大力氣集中整治，查處一批大案要案，深挖生產源頭，確保專項整治工作取得實效。
四、完善機制，健全規范市場經濟秩序的監管體系
各級各有關部門要認真總結專項整治的經驗，鞏固專項整治的工作成果，將工作重心逐漸轉移到規范市場秩序的制度建設上。要結合地方行政機構改革，進一步理順部門監管職能，加強執法隊伍建設，提高執法隊伍素質，建立和完善權責明確、行為規范、監督有效、保障有力的行政監督執法體制，依法加強從生產到消費過程各環節的執法監管。要充分發揮行業協會的自律作用，調動行業協會力量，把分散的企業聯系起來，以協會帶動會員，形成行業自我管理、自我約束、相互監督、榮辱共存的自律監督機制。要發揮輿論的威懾力量，加強輿論監督，保持對破壞市場經濟秩序違法犯罪行為的高壓態勢。要建立完善舉報獎勵制度，調動廣大群眾舉報破壞市場秩序違法行為的積極性，構筑有效的群眾監督網。同時，要充分運用現代信息技術的發展成果，綜合運用經濟手段、法律手段與行政手段，建設完善執法監管、行業自律、輿論威懾、群眾監督的“四位一體”的規范市場經濟秩序監管體系。
五、加強領導，切實保證整規工作責任的有效落實
繼續堅持“各級政府負總責，部門協調聯動”的原則，堅持“圍繞市場、注重機制，構筑平臺、各方切入，強化責任、抓好基礎，循序漸進、合力推進”的工作思路，明確職責分工，形成工作合力，推進專項整治工作的有效開展。進一步落實省政府《關于進一步落實整規工作行政督查和責任追究制的通知》的規定，落實工作責任和責任追究制度。各專項整治工作都要完善實施方案，分解工作任務，明確責任單位，各司其職，各負其責，做到年初有計劃、平時有督促、年終有檢查。
