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診所醫療廢棄物處理方案范文1
3月19日上午10時,記者隨著一輛清運垃圾的卡車,五天內第二次“光顧”這里,目的是了解已被不少權威資料列為頭號危險廢棄物的醫療垃圾的處理情況。
記者走進這個大垃圾場,只見此處蚊蠅肆虐,臭氣熏天,大面積的生活垃圾露天堆置。據了解,每天填埋于此的垃圾多達1400多噸,其中有一部分不僅可能引發污染事故,而且會給水源和土壤環境帶來長期的潛在危害。醫療垃圾作為含有大量細菌、病毒的特殊垃圾,本不應出現在這個生活垃圾場里。但情況遠比記者想象的還糟糕。紅廟嶺垃圾場上的拾荒者告訴記者,這里每天都能看到從醫院里運出的醫療垃圾,紗布、棉簽、一次性注射器等等,用拾荒者的話說是“什么都有”,連病人被切下來的器官都已是“見怪不怪”。
那么,這些醫療垃圾是如何被拋棄在這里的呢?
大醫院將醫療垃圾和生活垃圾混在一起
醫療垃圾被稱為特殊垃圾,它主要指由醫院、診所、獸醫院、輸血中心、透析中心、醫學檢驗部門、核醫學部門、化療診所、藥店、病理實驗室、生物實驗室等處所產生的任何廢棄物。如注射器、輸液輸血袋管、傷口敷料、人體組織器官等,這些醫療垃圾比普通生活垃圾所帶病菌多幾十倍、幾百倍,除含有大量細菌病毒外,還具有危害大、空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特點。福州市雖然算不上特大城市,但大小醫院每日產生的醫療垃圾也是為數不少。那么,這些醫院究竟是如何處理醫療垃圾的呢?
3月12日上午11時,位于八一七南路省城實力較強的福建省醫科大學第一附屬醫院。這里的景象是如此的令人不堪忍受:在門診大樓后門的垃圾箱內,生活垃圾和醫療垃圾混雜,蒼蠅圍著飯盒、爛水果、帶血的棉簽、一次性針頭、一次性便杯、點滴瓶飛舞著。
3月12日下午4時,在福建省婦幼保健院住院部大樓后的通道垃圾口處,堆著帶血的紗布、手套及一次性床墊等。一輛板車正拉走這里的垃圾。而此車穿過人群熙攘的商業街時,記者目睹了這樣一個場景:幾位在小攤前吃早點的中年人見垃圾車擦身而過,并不知車上裝的究竟是什么,因此麻木得連眉頭都未皺上一下……
這輛板車的目的地是位于交通路方向的一垃圾中轉站。此車一來,清潔工便將板車上的垃圾卸下,如此,醫療垃圾很快便與生活垃圾混在一起了。一位姓陸的女清潔工告訴記者:“那邊醫院(省婦幼保健院)的所有垃圾都由我處理,一天要裝近10車,那些帶血的東西,車上每天都有?!倍赃呉晃磺鍧嵐ふ龑P闹轮镜貙遘嚿系氖o?、爛水果等撿出,裝入身邊一個發出酸臭味的紅塑料桶。他撿完后,雙手在水龍頭底下一淋,之后僅用他那條已發黑的毛巾簡單地擦……他說:“這些東西是拿去喂豬的?!庇浾呗犅劥搜?,不禁愕然。
3月16日下午3時,福馬路的福建省腫瘤醫院。這家據說是處理腫瘤“老大”的醫院,在它的垃圾箱內,則呈現這樣的情景:敞開的污物袋內,從人體割下來的器官仍然在溢著膿血,不斷散發著陣陣惡臭。這家醫院的清潔工把這些垃圾裝進板車后,運至鍋爐房旁,將煤渣蓋在垃圾上。這輛板車穿過福馬路的自行車道,便來到連江路的一家垃圾中轉站。拉板車的清潔工對記者說:“醫院把一次性針頭、針筒收走了,我收的大多是病人吃剩的食物。醫療垃圾也多,紗布、繃帶、血棉簽天天都有?!碑斢浾邌査秊槭裁匆诶嚿细采w一層煤渣時,她不好意思地笑笑說:“看相好些嘛!再說,運送途中也不會被風吹掉?!?/p>
3月17日上午10時,福州市皮膚病醫院。這里的情況也不容樂觀:除了將一次性注射器和輸液管進行分裝外,一大部分醫療垃圾則被倒入露天的生活垃圾堆中。
記者用數日時間,對省城多家醫院進行暗訪,發現這些醫院只是將一次性針頭、針筒收集,交有關人員消毒、毀形后焚燒。而大多數醫院將醫療垃圾通過醫院附近的垃圾中轉站運送到垃圾處理場。在這個簡單的處理過程中,醫療垃圾穿過居民區,穿過街道,最終“轉化”成一般生活垃圾。這些垃圾只要是在醫院產生的,就有可能帶有某種病菌或病毒,而許多由醫院外聘來的清潔工又會將有用的廢品進行回收,焚燒、填埋自然也就被省略了――即使是經過了焚化爐的處理,但大多數醫院仍無法提供安全的保障。有關監督部門的人員說,負責焚燒工作的員工大多數是請來的臨時工和小工,缺乏操作經驗,即使采取了焚燒措施,焚燒溫度也達不到,排出的煙霧仍帶有多種病毒、病菌。
3月17日下午3時,位于倉山區福灣路的福州神經精神病防治院。消毒工老徐推開污水處理站的門,記者聽到的是地板下污水流動的聲音。老徐指著兩只大塑料空桶說:“我常去領藥粉來調配次氯酸鈉溶液,再倒入污水處理器,用完了再領?!碑斢浾甙l現污水處理器口的閥門已關死時,老徐連忙解釋說:“它們像水龍頭一樣,沒關緊的話,藥水會一下子用完的?!庇浾呖匆妷ι蠏熘段鬯幚碚疽幊獭?。這個“規程”規定:管理人員必須定時抽樣檢查,每日要做值班記錄,及時填寫檢查報告單等。對此項工作,老徐告訴記者,當天的沒做,前兩天還做了,只是被衛生防疫站的人拿走了。
記者調查其他醫院的污水處理站時,情況也不樂觀,甚至有市民反映:因醫院附近下水管道堵塞,往往有多處窨井冒污水。這些污水,多數含有醫療廢水及病人的大小便,污染了環境,同時也傳播著各種病毒。
廢棄的一次性醫療器械隨意丟棄垃圾場
稍有衛生常識的人都知道,使用后的一次性醫療器械往往帶有大量的病毒、病菌,雖然福州市各家醫院大都按有關規定進行有序的消毒毀形,但是仍有一些廢棄的一次性醫療器械悄悄流失。
3月17日下午5時,記者在倉山的一垃圾中轉站內,看見一個小女孩正用一個一次性注射器刺入地上的爛蘋果,一個男孩則拿另一個注射器到水龍頭邊去注水玩。小男孩指著中轉站內的垃圾箱說:“針筒是在那兒找到的,我們把針筒里的血洗干凈了才玩的?!毙∧泻⒁娪浾卟o惡意,便討好地說:“你要嗎?我到那兒再幫你找幾個?!?/p>
3月18日上午10時,在火車站附近的一家醫院的垃圾站前,一個嚴姓老者正在粉碎大堆的藥瓶,鐵錘落下,瓶內的殘余藥液不斷濺出來,落在老者身上。老頭告訴記者:“這里有廢棄的一次性注射器,但不常見。通常醫院會碾碎了再處理,但漏網者仍然不少,如果你需要的話,我可以幫你想辦法,到小醫院去弄!”
3月19日上午10時,紅廟垃圾場的露天堆放處。垃圾散發著惡臭,全然沒有影響到在那挑挑揀揀的拾荒者。一位吳姓拾荒者聽記者說要收購廢棄的一次性醫療器械,顯得非常熱情:“你出什么價錢?針頭、注射器在這個垃圾場里經??梢钥吹剑遣缓脫?,不是因為少,而是有時手會被刺破?!彼钢鴩谀嵌褎傂冻龅睦車?0多個拾荒者說:“只要價錢合適,我可以組織他們,天天幫你撿?!?/p>
值得慶幸的是,記者從這群拾荒者處得知,目前并沒有真正的商人來收購廢棄的一次性醫療器械,但吳姓拾荒者的“組織”一說,表明福州市廢棄一次性醫療器械的管理已出現十分令人擔憂的漏洞。
加強醫療垃圾的管理迫在眉睫
雖然福州市目前還沒有發現由于醫療垃圾管理不善而引發的病毒感染事件,但從記者掌握的資料來看,醫療垃圾確實是人類一種高度危險的“隱形殺手”。深圳市有關部門的數據顯示,超過三分之二的病人,不是因身體不好而生病,而是因為不慎感染上了各種病菌、病毒,無論是普通感冒或是難以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病,都不排除是因醫療垃圾處置不當而受到感染的。在福州,醫療垃圾問題幾年前有媒體曾作過類似報道,幾年后的今天,情況似乎并沒多少改變,這不能不令人擔憂。
福州市環保局污染管理科的一位姓張的同志告訴記者,對醫療垃圾的問題政府是高度重視的。早在20年前,WHO(世界衛生組織)就發出了對醫院廢棄物進行處理的通知,之后部分國家提出了醫院廢棄物處理的方針和法規。我國在《傳染病防治法》、衛生部《醫院感染管理規范(試行)》以及一些地方性垃圾管理辦法中也已提出了對醫療垃圾的處理方案。
對此,福建省衛生廳的一位領導直言:“其實國家對醫療垃圾也作出了管理規定,不同類別的污物要分開收集,特別是感染性廢棄物與其他廢棄物必須分開。嚴防污物在使用單位存放過久。收集與轉運廢棄物應正確使用污物袋或容器,并且要密封,避免廢棄物擴散;絕對禁止廢棄物任意拋棄戶外或變賣。感染性廢棄物在科室和醫院中心存放點的存放時間應盡量短,保管地要有標志。不同類型的污物分別處理,盡可能焚毀。我國衛生部要求二級及以上醫院應設立焚化爐。醫療垃圾從收集到最后焚化,均不得拆卸污物袋。全過程均應有記錄,反饋給管理當局,確保廢物的正確處理。醫院應該為廢棄物處理人員提供保護裝置。處理人員工作時要穿工作服、戴手套,有時需戴護目鏡保護眼睛;在焚化爐工作的人員加戴防護帽、穿工作靴;處理感染性廢棄物的人員應有乙型肝炎和破傷風的免疫。工作人員需進行培訓才能上崗?!?/p>
但是,福州市衛生防疫站一位不愿透露身份的同志則對記者說,市內的較大醫院,基本上只能做到對廢棄的醫療器械的消毒、焚燒這兩步,至于分類、填埋,市內各家醫院均未做到。
福州市一家省級先進單位醫院的供應室一位劉姓護士長告訴記者:“在操作一次性醫療器械方面,我們按有關規章領來多少,就發給各個科室多少,使用后處理也要統計數量,在程序上必須開三聯單登記數據。如果對不上,我們是要追蹤其去處的?!痹撛嚎倓湛菩詹痰耐疽舱f,病房垃圾我們都用黑色污物袋裝好后,再進行焚燒。但有時污物袋破了,也許會出現漏焚的現象。
在醫院感染管理科工作多年的張科長,對醫療垃圾分類問題頗感無奈。她告訴記者:“有色污物分類袋,相比一般的垃圾袋質量較高。如果醫院采用標準分類污物袋,再加上污物處理工的培訓等,每月將增加幾千元開支。再說,居民的生活垃圾也沒有進行分類,而全省也沒有統一的規范,所以我們做起來也比較難?!?/p>
記者在調查中了解到,福建省對醫療單位有規定,紅色的污物袋應裝危險垃圾,黑色污物袋應裝一般性垃圾。實際上,各家醫院并沒有遵守這一規定,既未嚴格規范,也未統一區分。對此,有些醫院只強調是資金和社會的問題。
診所醫療廢棄物處理方案范文2
一、衛生許可辦理情況
截至2018年10月底,賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫療場所新換證60家。嚴格按照《行政許可法》、《衛生行政許可管理辦法》和相關衛生法律法規等要求,依法設定許可事項,許可程序合法。
二、衛生監督日常工作開展情況
(一)健康青海藍盾護航1號行動工作開展情況:一是醫療監督情況根據文件要求對我縣2家縣級醫療機構、1家社區衛生服務中心、2家鄉鎮衛生院及2家診所進行監督檢查發現;1、《醫療機構執業許可證》均在有效期限,未發現超范圍執業情況。2、人員資格方面:我縣醫療機構現持證上崗率僅為38.5%(其中:藏醫持證率為21.59%;西醫持證率為16.94%),存在著嚴重的醫療衛生安全隱患。3、診療活動方面:各級醫療機構嚴格按照執業許可證范圍進行職業。4、健康體檢方面:我縣只有縣人民醫院承擔公共場所等機構入職及干部職工健康體檢工作,嚴格按照相關規定及工作規范開展。5、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況:各級醫療機構嚴格按照藥品集中采購及管理辦法進行管理。6、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況,我縣無醫療機構開展醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況:各級醫療機構在日常治療過程中醫療文書的書寫中存在著很多不規范情況發生。二是血液安全監督情況我縣人民醫院已于2018年建設血液科,但經州衛生和計劃生育委員會組織專家進行評審后,尚未下達批復,為開展此項工作。三是放射衛生監督共檢查開展放射診療工作醫療機構2家,其中《持放射診療許可證》2家,持證率為100%。檢查的2家醫療機構共有x射線診斷設備4臺,CT2臺,核磁共振1臺,有放射工作人員6人,持證1人,持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計,個人防護用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標和工作指示燈,放射工作場所的防護設施大部分能達到防護要求。各醫療機構防護管理制度和技術操作規程健全并按要求實施。
(二)健康青海藍盾護航2號行動工作開展情況:一是預防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫院、縣疾病預防控制中心、優干寧鎮衛生院、社區衛生服務中心4家醫療機構均開展預防接種工作;1、被檢查單位接種單位均由縣級衛生及計生行政部門給予發證,都在有效期范圍內。2、各單位預防接種人員均通過專業培訓后發放有效證書。3、各醫療機構均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經行了公示;并在接種前對接種對象給予詳細的告知和詢問情況;4、我縣各級醫療機構所使用的疫苗都是由縣疾病預防控制中心進行網絡統一采購后分發給醫療機構進行接種。疫苗的接收、購進、分發、供應進行了規范的使用登記和報告記錄;同時在購進、接收疫苗時索取相關證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫療機構均已建立傳染病疫情報告工作制度情況;但未開展疫情報告管理自查情況;2、各醫療機構均按傳染病防治法等要求進行規范填寫傳染病疫情登記及報告卡;各級醫療機構均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。
三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫院、優干寧鎮衛生院及社區衛生服務中心,縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務中心在日常工作中不進行診療活動,于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況;2、各醫療機構都嚴格按照醫療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫療廢物經行定期消毒后交由醫療廢棄物處置中心經行處置;3、嚴格按照相關法律法規及部門規章依法履行傳染病監測;發現傳染病疫情時,及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫療機構都完善建立了消毒管理組織、制度;積極開展消毒與滅菌效果監測并進行登記;定期對相關人員進行消毒隔離知識培訓,以免發生院內交叉感染;各醫療機構均嚴格使用醫療器械,達到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫療機構在購進消毒產品時缺乏進貨檢查驗收情況;五是醫療廢物管理。我縣各級醫療機構所產生的醫療廢棄物,經簽訂協議后統一交付至黃南州醫療廢棄物處置中心進行處置。嚴格按照醫療廢棄物管理辦法實行分類收集;使用專用包裝物及容器進行分類儲存及包裝;各級醫療機構均按相關要求設置了醫療廢物暫站;并建立了完善的醫療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫療機構檢驗科均達不到二級實驗室標準,因此辦理二級實驗室備案證明;各級醫療機構檢驗從業人員進行定期培訓并考核;各級醫療機構建立實驗檔案;開展檢驗的3家醫療機構定期將菌(毒)種或樣本就地銷毀進行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫療垃圾集中處置中心處置。
(三)健康青海藍盾護航3號行動工作開展情況:一是公共場所衛生抽檢情況;2018年抽檢工作中對進行美容美發場所、沐浴場所和賓館進行了專項檢查,共檢美容美發場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內通風換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環境狀況,要求負責人務必高度重視節日衛生安全,建立衛生安全值班制度,查找隱患,認真整改,層層落實。從總體抽檢情況來看,各場所人員對衛生安全工作比較重視,為發現嚴重問題存在的場所。
檢查中發現,公共用品、飲具消毒、保潔不到位,進貨索證和臺賬登記不全,個別從業人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發現的衛生問題,執法人員當場出具衛生監督意見書,并責令其馬上整改。二是生活飲用水衛生抽檢情況:組織衛生監督員對縣內集中式供水單位進行抽檢。通過對是否取得了有效衛生許可證,從業人員是否取得有效健康證明,涉水產品是否有衛生批件等情況進行了專項檢查。特別強調了做好消毒記錄和水質自檢記錄等要求。縣自來水站持有效衛生許可證,4名從業人員取得有效健康證明;開展水質自檢工作;水源衛生防護符合衛生要求。三是學校衛生抽檢情況:全縣共有各級各類學校12所,其中:小學9所、初中2所。根據2018年抽檢計劃,我所對兩所小學(城區及鎮區)及一所中學進行監督抽檢工作。1、各學校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復課證明等制度的制定和執行;制定學校保健室人員及保健來時為專(兼)職傳染病疫情報告人,并按要求在時限內向相關部門報送傳染病情況,在校學生建立健康檔案。2、各學校供水的學校進行檢查,建立了飲用水衛生管理制度,有專人管理,有衛生防護措施,建立了飲用水衛生管理制度,衛生管理基本到位。各學校水質色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內。3、學校保健室進行監督檢查,3所學校均設立了保健室, 建立了門診日志,傳染病的登記等。
(四)健康青海藍盾護航4號行動工作開展情況:一是法律法規執行情況:2家醫療機構均嚴格按照批準的業務范圍和服務項目執業;人員均按照批準的服務項目執業;未展終止中期以上妊娠手術;未開展人類輔助生殖技術;開展相關技術服務時嚴格按照相關規定進行知情同意告知的原則;嚴格按照《出生醫學證明》管理辦法出具醫學證明文件和診斷報告;嚴格按照《醫療機構管理條例》及《醫療文書規范與管理》規定進行病歷、記錄、檔案等醫療文書;各級醫療機構均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標志;依法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告;無違反法律法規的其他情況。二是制度建立情況:我縣縣人民醫院及婦幼保健計劃生育服務中心以“醫院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規章制度;已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度;已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度;已建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度;已建立孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度;已建立出生醫學證明管理制度;具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度。
(5)健康青海藍盾護航5號行動工作開展情況:2018年自該項活動開展以來,我所加大對各鄉鎮及村在全縣衛生監督協管員的配合下進行了全面的巡查,直至目前我縣區域內未發現醫療廣告的。
三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況
為“依法公正、公開透明、協同高效、規范有序”開展我縣衛生計生綜合監督“雙隨機一公開”抽查工作,我縣衛生計生局及我所高度重視,深刻領悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質,從健全機制、明確分工、強化協同、規范實施、確保成效等方面入手,不斷推進“雙隨機一公開”抽查工作的規范化、制度化建設,確保實施工作有創新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下,抽查過程全程留痕,實現責任可追溯,執法人員的檢查任務隨機產生,參與執法的人員對當次抽查任務負責,做到“包干到戶”,其他人員不得干預抽查過程和抽查結果,確保了執法的單純性和公正性。
根據2018年下達的工作任務完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進行公示。完成住宿業安全抽檢:13家、達30%;理發業:5家、30%;洗浴業:3家、30%。抽檢率為100%;一家生活飲用水工程應關閉無法抽檢。
四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況
根據工作計劃,我所對轄區內的1家疾病預防控制中心、2家二級醫院及六所鄉鎮衛生院開展的預防接種工作進行了監督檢查,檢查覆蓋率100%。
各醫療衛生機構能夠按照相關法律法規開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作,網絡直報運行正常,都設有疫情登記本。醫療機構都能按規定執行首診負責制,使用門診日志、疫情報告登記本和統一的傳染病報告卡,按要求保存傳染病報告卡。疾病預防控制機構建立疫情管理制度,建立流行病學調查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。
四、開展宣傳情況
截至2018年10月底,共舉辦培訓班6次:公共場所1次參加培訓人數80人;醫療廢棄物培訓1次參加25人;衛生監督協管培訓2次參加15人次;校醫培訓1次參加人次20人;個體診所依法執業培訓班1次,參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發放宣傳冊10000余冊。
五、信息報告工作情況
我所安排專人負責網絡信息填報任務,加強衛生監督信息報告系統管理及日常性監督的網絡填報工作,及時匯總上報各類信息報表,網絡信息報告中未出現遲報、漏報、突擊填報等現象。準確率達100%。及時完成雙隨機任務及各項監督監測網絡報告任務,完結率達100%。全面徹底清理各專業已過期的被監督單位,確保網報數據與實際數據相符。
六、亮點工作
(一)醫療機構的信息公示工作開展情況:2018年我所對全縣55家醫療機構進行了“醫療機構信息公示”。推行醫療機構衛生監督信息公示是加強醫療機構監管、保障廣大群眾就醫安全、提高監管效能、構建和諧醫患關系的新舉措。衛生監督信息公示不僅是客觀反映各類醫療結構狀況的直觀指標,也是規范醫療結構依法執業的重要手段。全面推行醫療結構監督信息公示制度,可以有效改善醫療結構的診療活動步入規范化。
(二)衛生監督執法終端及執法記錄儀的應用:為了提高現場監督檢查的準確性和時效性,2018年通過省級的配套執法終端及縣人民政府的執法終端經費的撥付,我所一線衛生監督員已配備了移動執法終端2套及執法記錄儀2臺,并安裝了相關軟件。預計于2018年11月中旬全面開展移動執法終端的應用工作,對各類公共場所,如理發店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫療機構等進行現場監督時,做到實時實地現場錄入。同時,在現場監督時,嘗試著使用便攜式打印機進行相關的文書打印。在以后的工作中,將會繼續推進移動執法終端的應用,并嘗試將現場辦案與該系統進行結合,縮短辦案時間,加快取證與調查進度,提高辦案的效率。
七、存在的困難
(一)人員不足,業務素質不夠高。全縣現有衛生監督執法人員4人,每千人擁有衛生人員0.01人;不能確保每個鄉鎮所在地都分配衛生監督員,基層衛生監督無法橫到邊、縱到底,存在盲區。現有執法人員接受再教育培訓的機會不多,對相關法律法規掌握不透,無法進行準確的執法文書的制作及書寫,現場監督執法能力有待進一步提高。
(二)工作經費嚴重不足。全縣地、縣衛生監督機構將工作經費列入財政預算的僅5萬元,而僅僅是下縣下鄉開展常規督導工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右,加上網絡通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預算經費,有人要問,這種經費無固有保障的負數預算方式如何開展工作?這就是衛生監督之難處所在,經費上存在著“要一點,擠一點”,遇緊急衛生事件劃撥一點的被動列資情況。
(三)對衛生監督的主人翁意識不強。衛生監督執法是代表衛生行政主管部門執法,開展相關執法工作要接受主管部門的的委托,工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面,主動介入不力,特別是在對公立醫療機構的監管上這種現象表現尤為突出。
(四)、目前開展的監督執法工作的主要內容,與食品藥品監督管理部門外存在的職責邊界不清問題,住宿業內開辦餐飲服務的工作人員健康證明是否兩部門都認可的問題。酒吧、網吧等娛樂場所的明確劃定監管單位的問題。
診所醫療廢棄物處理方案范文3
(一)、考核要求高,稽查工作機制日臻完善
我所結合實際,按照衛生部《衛生監督稽查工作規范》要求,為規范執法行為,強化內部制約,加強稽查隊伍建設,設置了專門科室,選拔業務熟練、責任心強的衛生監督員專職從事稽查工作。同時建立健全各類稽查工作機制和工作職責。以文書、案卷質量稽查和監督員治理為基礎,同時開展現場稽查完成單位50家。在行政許可監督意見和職業衛生類案卷終結報告中,積極推行說理式執法。每月完成一次稽查考核情況通報。
(二)、服務意識強,衛生行政許可高效便捷
以"解放思想、創優服務"活動為平臺,樹立優質服務意識,將優質服務延伸到咨詢、受理、審核、發證全過程;全面貫徹落實"四輪審改",在新發、復核衛生許可證過程中,減少審批環節,縮短辦理時限,簡化審批程序;同時進一步清理了收費項目;積極推行政務公開,將許可依據、范圍、條件、程序、收費等通過媒體、網絡、公示欄及宣傳單等形式向社會公開,嚴格實行服務承諾制和一次性告知制。今年以來,衛生許可的質和量明顯上升,截止1一月17日,共受理審核各類單位459家,現場量化審核率100%。積極宣傳貫策《行政許可法》,不斷改革行政許可治理體制,將現場預防性衛生審查納入窗口治理,真正實行"一個窗口"對外、"一站式"集中辦理模式。
(三).執法力度大,凸顯衛生監督權威
(1)、突發公共衛生事件得到有效處置
為迅速、高效、規范、有序應對各類突發公共衛生事件,今年我所進一步完善了突發公共衛生事件應急預案,調整了應急組織和應急分隊。向社會公布了24小時值班電話xx,中層以上干部24小時保持信息通暢。一旦發生突發事件,實行全所一盤棋,領導靠前指揮,業務骨干服從調配,第一時間趕到現場,措施果斷,決策科學,以相關法律法規為依據,以降低事件可能造成的危害為原則。今年以來,共處置*高級中學食物中毒肇事案等9起食物中毒事故,均為一般食物中毒事故,中毒人數共102人。立案查處9起,罰款計8.4萬元。實施行政處罰到位率100%。未發生急性職業中毒事故。
(2)、職業衛生監督工作向縱深拓展
認真宣貫《職業病防治法》,對化工、醫藥、紡織、農藥、電鍍、蓄電池等行業的用人單位進行督促、指導和服務,對其勞動者體檢、防護設施和用品、警示標識、危害因素檢測及規范化建檔等方面開展監督檢查。要求每個綜合監督科室每月完成10—15家企業的監督覆蓋。截止1一月17日,共出動衛生監督員531人次,共檢查廠企279家,比去年同期增長74.13%。督促用人單位開展職業健康體檢達12800余人,全區建立職業健康監護規范化治理工作臺帳的廠企有158家,勞動者個人建檔6122人份。檢查中,對2名存在職業禁忌癥的工人予以合理安置,對6家存在嚴重違反《職業病防治法》行為的單位依法立案查處,罰款36.2萬元。對31家重點建設項目存在或可能存在職業病危害因素的,進行上門告知其開展職業病危害預評價。
(3)、各類專項整治工作扎實開展
1.按照省、市食品衛生專項整治工作的通知,開展了藍盾一號和三號、鹵肉制品、豆制品及鹵菜加工小作坊、純凈水、飲料、月餅、飲用水等各類專項整治42項。重點針對商場、超市、藥店的保健食品、散裝食品的規范銷售,打擊保健食品的虛假夸大宣傳;整治和規范食品生產加工企業,結合區政府"清無"工作要求,強化農村食品衛生監管,嚴格衛生準入,嚴厲查處無證食品生產經營行為,有效遏制了假冒偽劣食品;非凡是在奧運期間,我所始終繃緊預防食物中毒這根弦,結合藍盾三號專項整治行動,以交通干線輻射區、游泳景區、食品生產加工集中區為陣地,進行重點整治,實現了"平安奧運、和諧奧運"。共出動衛生監督員4630人次,檢查各類單位65000余戶次家,責令整改2123戶次,立案查處175家,罰款94.433萬元。查處銷毀不合格食品53.5公斤,收繳暫扣非法生產用工具3卡車,取締無證食品生產經營戶72家。
2.開展春、秋季學校衛生及學校周邊食品店專項檢查,共出動衛生監督員693人次,檢查各級各類學校212所,對1所學校實施了行政處罰。監督覆蓋率達100%。
3.量化分級治理工作。對全區212所學校的214家食堂100%實施了量化分級治理工作。繼續在餐飲業、快餐業、純凈水生產企業,單位食堂實施量化分級治理,并加貼了分級標識。全區共有a級信譽度單位92家(其中學校食堂84家、純凈水企業4家、餐飲業4家),b級278家,c級2266家。今年又有9家單位申報食品衛生a級信譽度。
4.創建衛生鎮、村工作。根據常州市下達的創建衛生鎮(村)任務,配合相關鎮政府做好食品、公共場所的衛生監督工作,同時對業主、從業人員進行了培訓。新創建國家衛生鎮2個、省級衛生村55個。
(4)、衛生監督保障工作卓有成效
為做好重大節日、重大活動的衛生監督保障工作,我所克服任務重、要求高、時間緊、人手少的困難,及時制訂衛生監督工作方案,配備經驗豐富、吃苦耐勞的衛生監督員,落實各項衛生保障措施:第一點是注重接待單位重點崗位從業人員的培訓,提高其衛生知識和法治意識;第二點是強化預防性衛生監督檢查,注重接待單位對衛生監督意見的整改落實;第三點是完善大型訂桌申報制度,加強重大節日前對大中型餐飲單位的監督力度,確保節日期間食品飲用水的衛生安全。今年以來,相關衛生監督員放棄節假日休息時間,發揚連續作戰的精神,以高度的責任感和使命感,完成了"花都水城、浪漫xx"旅游節、"英才杯"女曲賽、省青少年田徑運動會、科技經貿洽談會、中國藥物科技論壇、"兩會"、元旦春節、高中考等27起衛生監督保障任務,真正做到了"萬無一失",受到上級領導及社會各界的高度評價。
(5)、"五小"行業長效治理工作順利推進
1."五小"行業長效治理工作:為鞏固"五小"行業整治工作成果,今年在組織機構和工作體系、工作制度、工作措施等方面作了進一步的完善和補充,針對市、區考評辦提出的問題,及時落實整改。采用堵疏結合、監督與服務并重的方法,有效推進了"五小"行業長效治理進程。在店堂內外環境、"二證"持證、硬件設施和內部治理等諸方面均取得了很大進展。截止1一月17日,考評區域共有3095家"五小"行業單位。持證的有3017家,無證的38家。衛生許可證持證率98.75%。對8家拒不整改或整改不到位的單位依法實施行政處罰,共罰款6.45萬元。與公安、工商、城管等部門聯合開展集中取締行動,共取締各類無證單位128家,收繳暫扣違法生產用工具5卡車。順利完成了"五小"行業從業人員的免費培訓工程。''''''''''''''''
2.創建"示范街"、"示范店"工作:根據衛監控文件精神,第一點是成立了創建領導小組,下設4個工作小組,采用"天天查、每周報、月月評"模式,確保了創建工作有序開展。第二點是職責明確。將創建任務擴大到4條示范街,100個店。定人定崗定責,分工與協作并舉,有力地推進了工作進度。第三點是措施有力。在告知宣傳的基礎上,開展培訓發動,同時樹立精品,以點帶面,得到了廣大業主的積極響應與配合。第四點是加強信息輸入,做好動態維護與治理。1一月12日,市衛生局專家組對我區創建工作進行了考評驗收,得到了專家組一行的充分肯定。
"五小辦"全體衛生監督員、檢查員走街穿巷,反復巡查在第一線,用自己的辛勞和汗水,詮釋了奉獻品質。但由于"五小"單位硬件設施簡陋,從業人員文化素質差,臺賬登記不能按要求落實,人員流動性大,不能及時辦理健康證實。尤其是長效治理經費投入逐年大幅縮水,加之人手緊,任務重,管區大——承載著太多的艱難,"五小辦"運行舉步維艱。
(6)、投訴舉報得到快速處理
按照依法處理和公正公平的原則,堅持維權與服務相結合,做到及時受理,及時處置,及時回復,堅固保障群眾的合法利益。截止1一月17日,共受理各類投訴舉報162起,其中醫政類90起,食品類67起、其它5起。回復率達100%。立案查處15起,罰款8.466萬元。及時結案率100%。
(7)、整頓和規范醫、藥服務市場取得階段性成效
按照藍盾二號、四號及打擊非法行醫專項整治工作等方案,第一點是對全區82家各級各類醫療機構開展監督檢查,其內容包括院內感染、傳染病防治、醫政、醫療廢棄物與污水處理等。監督覆蓋率90%以上。同時對供給室不規范、生活垃圾與醫療廢棄物混放、放射工作人員無證上崗、助產士開處方等存在問題提出了整改意見,并進行了跟蹤監督。第二點是對全區500余家藥店零售企業、19家衛生用品、消毒產品生產企業進行了監督檢查,嚴厲打擊了藥店坐堂行醫、營養保健食品虛假夸大宣傳等行為。第三點是制訂計劃,克服困難,開展打擊無證游醫、黑診所專項整治,重點在湖塘城區、橫山橋、遙觀、牛塘等鎮聯合公安、工商、藥監、城管等部門開展了15次大規模的打擊非法行醫集中整治行動。第四點是加大了傳染病,非凡是手足口病防控工作力度。一年來,共出動衛生監督員1243人次,車輛93車次,檢查各類單位418戶次數,取締非法診所209戶次,沒收非法藥品、b超血壓機等器械8300余公斤,貨值18萬元。實施行政處罰21起,罰款金額10.76243萬元。通過一年的工作,有效打擊了非法行醫的違法活動,醫療秩序明顯好轉,醫療機構治理工作得到了進一步加強。
(8)、公共場所、飲用水衛生專項監督進一步加強
根據省、市公共場所衛生監督工作計劃的要求,分別制訂了我區游泳場所、住宿場所、化妝品等衛生監督工作方案:1.于7上旬會同區體育局、公安局聯合對全區6家向社會開放的游泳場所進行了專項監督檢查,同時對泳池水質進行了采樣檢測,檢查發現總體情況較好。2.于五月中旬對轄區內9家賓館飯店客用化妝品進行專項監督檢查,同時隨機采集相關樣品20份檢測,其微生物指標均符合國家化妝品衛生標準。3.按照《市飲用水衛生專項監督檢查工作方案》,先后共出動衛生監督員12人次,對轄區內1家集中式供水單位和9家二次供水單位進行了監督檢查,其結果按要求錄入"全國飲用水衛生專項監督檢查信息采集系統"。4.按照今年公共衛生重點監督檢查計劃,對轄區內422家住宿場所開展了專項監督檢查,對檢查中發現的問題,及時下達了整改意見,責令其限期完成整改。
診所醫療廢棄物處理方案范文4
今年,我區共報告法定染病病種17種,發病數1042例,總體發病率279.06/10萬,較去年同期下降了18.65%,無甲類傳染病發生,無麻疹病例發生。為了及時應對各類傳染病的暴發和流行,我們加強了預案體系建設,先后完善傳染病防控預案9個。加強了甲型H1N1流感、人禽流感、不明原因肺炎等重大傳染病的常規監測、應急監測和高危人群監測工作。對結核病等高發病種,我們認真分析,及時應對,對區內結核病高發的中學學生進行了全面體檢,共體檢4640名學生,對篩查出的22名學生,采取了積極措施,給予了免費治療。為控制各種傳染病的發生、流行,我區還加強了計免工作,進一步規范了疫苗接種門診和接種點建設,由以村為單位多點接種改為以鄉鎮為單位集中接種,有效保證了接種質量和接種率。今年,我們還把手足口病防控工作擺在突出位置,落實綜合防控措施,加強督導,確保了疫情在可控范圍內。同時,加強防病知識宣傳,發放各類健康知識宣傳單28.5萬張,電視講座12次,利用新聞媒體專題報道防病知識20篇條。
二、衛生執法監督工作
今年,衛生執法監督工作以專項整治活動為著力點,以提高整體工作質量為目標,全面推進衛生監督各項工作。開展了公共場所衛生整治,查處取締無證無照經業戶22家。加強了職業病監督監測,對全區廠、礦等生產環境進行了全方位監測,對存在職業病危害的煤礦等企業,及時進行整改。同時,深入廠礦進行了職業病防治知識宣傳,從業人員職業健康體檢率達到100%。 地區職業衛生工作現場會在我區召開。對醫療市場進行了專項整治,通過清理整頓,依法取締非法行醫5家;對存在安全隱患的個體診所和村衛生所進行了行政處罰,并督促進行了整改。加強了醫療廢棄物處理監督,區醫院、中醫院等醫療單位醫療廢棄物實現了集中收集,統一處置。開展了學校衛生集中檢查,對檢查中發現的衛生安全隱患的各類學校,提出了相應的整改意見,有效保障了廣大師生的身體健康。
三、衛生應急工作
我區衛生應急工作,從加強應急組織體系建設入手,完善了《 區公共衛生應急工作預案》、《重點傳染病及各種自然災害的應急預案》,建立了與交警、教育、農業等部門的工作協調機制,并與臨近市、縣、區建立了聯防聯控機制,完善了區、鄉、村三級全覆蓋的報告體系。加強了應急物資儲備和人員隊伍培訓,針對霍亂及流感開展了應急演練,全面提高了應對突發公共衛生事件的應急處置能力。在12月2日長青公路70.5公里發生的四死一傷特大交通事故中,我局接到報告后,立即啟動《應急醫療救援預案》,責成區120中心,出動3臺急救車趕往現場,同時向區政府及市局應急辦報告,并與交警等部門聯動,開展醫療救援,通過及時、有效的應急反映,傷者經過搶救脫離了生命危險,目前正在恢復當中。
四、中醫工作
堅持中西并重方針,在鞏固我區“全國農村中醫藥工作先進單位”成果基礎上,認真貫徹落實省政府《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》,很抓了中醫內涵建設、中醫醫療服務及適宜技術的推廣和應用。同時,突出中醫養生保健“三進”工程和中醫“三名”評選活動,經市局組織的專家評審,我區中醫院的內科、婦產科被評為名科,3名同志被評為市級名醫或基層名醫。目前,全區12家衛生院、社區衛生服務中心全部設立了中醫科和中藥房,中藥飲片均達到300種以上,中成藥達到80種以上。村醫療衛生機構130個,開展適宜技術都在4種以上,在中藥使用上有20家中藥飲片達100種以上,有的中成藥達50種以上。今年,區政府將血液透析工作作為民生工程落戶到區中醫院,投入100萬元購買了5臺血液透析機,中醫院又自籌資金購置了2臺,目前,已有固定患者26名進行透析治療。
五、基本公共衛生服務均等化工作
我區高度重視基本公共衛生服務工作,將居民健康檔案建檔率等指標納入區政府主要工作任務中,成立了以主管區長為組長,衛生、財政、計生等相關部門為成員的領導小組,制定下發了工作方案,建立了以獎代補、末位懲戒機制。并將區級配套納入財政預算,建立公共衛生經費財政專戶,保障了基本公共衛生服務工作的順利開展。同時,加大宣傳力度,在 區電視臺晚間新聞欄目播報社區衛生相關信息15次,在本地《光華縱覽》刊登相關信息25條,設專欄15期;在區政府網站開辦《社區衛生》專欄,點擊率累計達8萬余人次;開展社區健康講座105次,主題宣傳162次,發放健康宣傳單16萬份;更新畫廊56次;制做宣傳條幅35條,播放音像147次,通過多種形式的宣傳有效促進了基本公共衛生服務工作的開展。截至11月末,我區累計建立居民紙質檔案264489份,建檔率為68.7%,電子檔案260208份,建檔率68%。
六、新農合工作
2011年,我區參合人數為257089人,參合率為98.82%。從5月份開始,按全省統一規定調高了部分報銷補償比例,將新生兒相關診療項目和人工耳蝸等納入新農合報銷補償范圍,年度補償封頂線由原來的4萬元提高到6萬元。為保證新農合制度有效運行,我們加強了對定點醫療機構的監管,采取定期或不定期的形式,對定點醫療機構進行專項檢查。全區各定點醫療機構實行了住院票據微機打印、住院患者日報制度及風險金預留制度,有效避免了基金流失。截止到11月末,今年我區共有47558人次受益,累計補償醫藥費5408萬元,基金使用率為90.6%,預計到年底我區基金使用率將達到98%至99%。2012年的參合工作正在緊鑼密鼓的進行,現在參合率已達到了99.6%。
七、婦幼保建工作
加強兒童和孕產婦系統管理,兒童保健覆蓋人數21354,覆蓋率90.07 %,3歲以下兒童系統管理人數11187,覆蓋率91.12%。開展了新生兒疾病篩查工作,出生缺陷28 例,缺陷發生率11.86‰。孕產婦系統管理率90.01%,住院分娩率達到99.89%。開展農村孕產婦住院分娩救助工作,截止到目前,共救助 1223 人,救助資金36.69萬元。通過新聞媒體、社區講座、散發宣傳單等形式,加強了對婦幼保健工作的宣傳。區婦幼保健所于2011年3月被評為 市“三八”紅旗集體、6月份被評為“十一五”期間 市婦幼衛生工作先進單位。今年,還代表 地區接受了省里檢查,得到了省里的好評。
八、醫改工作
今年,我們把醫改作為衛生工作的重中之重。按照省市要求,我區于今年1月1日開始,基層醫療衛生機構全部實施了國家基本藥物制度。在經費補償上,按照全市統一要求實行了“721”補償機制。經過一年來的運行,取得較好的成效,主要體現在:藥品銷售價格下降60%以上,門診單處方均值同比下降50%以上,住院次均費用同比下降30%以上,基層醫療衛生服務機構功能得到進一步發揮,社會滿意度不斷提高。今年,按照省基層醫療衛生機構綜合改革的有關意見精神,我們還對基層醫療衛生機構,采取競爭上崗的方式,實行全員聘用,合同管理,同時,采取績效考核機制,實行了績效工資。在基層醫療衛生服務體系建設上,對4個基層醫療衛生單位進行了改、擴建;完成了區醫院門診樓改造和區中醫院改擴建規劃,正在辦理前期手續。公立醫院改革試點工作沒有在我區進行,但我區根據國家省市公立醫院改革試點的有關精神和要求,在區醫院積極探索公立醫院醫藥衛生體制、機制改革工作,在8個科室開展了“優質護理服務工程”活動,選擇了8個專業20個病種71個病例實施了臨床路徑管理,目前該項工作,正逐步進入規范化管理軌道。同時,落實了“萬名醫師支援縣級醫院項目”和“縣級醫院支援農村衛生院項目”。#p#分頁標題#e#
九、行風建設
今年,我局行風建設工作,以打造文明行業為統領,將今年做為“行業作風建設年”,以“三好一滿意”、機關效能建設和民主評議政風行風等活動為載體,認真解決群眾反映突出的熱點、難點問題,全面提升服務水平。通過開展醫德醫風教育,利用正反兩方面典型,引導廣大醫務人員廉潔從醫。通過開展公開點評處方活動(截止11月末區級醫院點評處方9380張),避免了大方、花方現象。通過開展不正之風專項治理行動,嚴格執行行風責任制和責任追究制,嚴厲打擊收受紅包、回扣等違規違紀行為,在全系統上下形成了風清氣正的良好氛圍。結合“創先爭優”活動,開展了“規范服務示范崗”、“黨員示范崗”等活動,倡導“患者至上,誠信服務”的理念,開展規范化、優質化、人性化的全程優質服務活動,使衛生依法行政能力進一步增強,衛生行業作風進一步改善,醫療服務行為進一步規范,群眾滿意度進一步提高。
診所醫療廢棄物處理方案范文5
第一條(目的和依據)
為了加強醫療機構的管理,合理配置醫療資源,促進醫療衛生事業發展,保障公民健康,根據《醫療機構管理條例》的規定,結合本市實際情況,制定本辦法。
第二條(醫療機構的含義)
本辦法所稱的醫療機構,是指從事醫療執業活動的醫院、療養院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、門診部、診所、護理院(站)、衛生所(站、室)、醫務室、保健所、醫療急救中心(站)、臨床檢驗中心等。
前款所稱的醫院,包括綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、??漆t院、康復醫院、地段醫院、鄉(鎮)衛生院。
第三條(適用范圍)
本辦法適用于本市行政區域內醫療機構的設置、執業許可、醫療執業活動及其監督管理。
第四條(管理部門)
市衛生行政部門負責本市醫療機構的監督管理工作。區、縣衛生行政部門負責本轄區內醫療機構的監督管理工作。
衛生行政部門設立醫療執業監督員。醫療執業監督員承擔醫療機構執業的監督管理工作。
公安、工商、規劃、計劃、物價等行政管理部門應當按照各自職責,協同衛生行政部門做好醫療執業活動的監督管理工作。
第五條(職業宗旨和法律保護)
醫療執業活動的宗旨是救死扶傷、防病治病,為公民健康提供服務。
依法設置醫療機構和從事醫療執業活動,受法律保護。
第六條(許可證制度)
本市對醫療機構實行執業許可證制度。
未經許可,任何單位和個人不得從事醫療執業活動。
第七條(醫療機構評審制度)
各級衛生行政部門負責組織專家成立醫療機構評審委員會,評審委員會負責對醫療機構的執業情況進行評審。評審結論應當作為《醫療機構執業許可證》校驗的重要依據之一。
醫療機構評審工作依照《醫療機構評審辦法》的有關規定進行。
第二章設置審批
第八條(設置規劃)
市衛生行政部門應當根據國家醫療機構設置規劃的指導原則,結合本市實際情況,編制本市醫療機構設置規劃,經市規劃管理部門綜合平衡后,報市人民政府批準,并由市人民政府將該規劃納入全市衛生發展規劃和城市總體規劃。
區、縣衛生行政部門應當依據本市醫療機構設置規劃和本區、縣的實際情況,會同規劃管理部門編制本區、縣醫療機構設置規劃,經市衛生行政部門審核同意后,報區、縣人民政府批準,并由區、縣人民政府將該規劃納入本區、縣衛生發展規劃和地區詳細規劃。
第九條(設置申請)
設置醫療機構,應當向衛生行政部門提出申請,經衛生行政部門批準后,向其他部門辦理有關手續。
第十條(設置條件)
申請設置醫療機構,應當具備下列條件:
(一)符合本市醫療機構設置規劃;
(二)符合國家規定的醫療機構基本標準;
(三)有合適的場所;
(四)有必要的資金。
第十一條(個體診所、個體護理站的設置條件)
申請設置個體(包括合伙,下同)診所或者個體護理站,除應當具備本辦法第十條第二項至第四項規定的條件外,還應當同時具備下列條件:
(一)具有本市常住戶口;
(二)根據申請執業范圍取得相應的醫師或者護士執業資格后,從事同一專業臨床工作5年以上;
(三)非在職人員。
第十二條(申請限制條件)
不能獨立承擔民事責任的組織,不得申請設置醫療機構。
有下列情形之一的人員,不得申請設置醫療機構:
(一)無民事行為能力或者限制民事行為能力的人員;
(二)正在服刑或者勞動教養的人員;
(三)在職人員;
(四)發生二級以上醫療事故未滿5年的直接責任人員;
(五)被吊銷執業證書的醫務人員;
(六)被吊銷《醫療機構執業許可證》未滿5年的醫療機構的原法定代表人或者主要負責人;
(七)患傳染病未愈或者其他健康原因不宜從事醫療執業活動的人員;
(八)被國家機關開除公職或者被醫療機構解除聘用合同未滿5年的人員。
第十三條(申請材料的提交)
申請設置醫療機構,應當提交下列材料,但申請設置個體診所或者個體護理站除外:
(一)設置申請書;
(二)選址報告和建筑設計平面圖;
(三)可行性研究報告;
(四)設置申請人的資信證明;
(五)設置申請人的基本情況證明。
第十四條(申請設置個體診所、個體護理站應當提交的材料)
申請設置個體診所或者個體護理站,應當提交下列材料:
(一)設置申請書;
(二)房屋產權證明或者使用權證明;
(三)設置申請人具備本辦法第十條規定條件的相關證明。
第十五條(醫療機構的分級)
根據國家醫療機構基本標準的分級規定,本市醫院(除康復醫院外)、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)分為三級、二級和一級3個等級。
第十六條(設置審批權限)
設置下列醫療機構,應當向市衛生行政部門提出申請:
(一)三級醫院、二級醫院、康復醫院;
(二)療養院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所);
(三)醫療急救中心(站);
(四)臨床檢驗中心;
(五)市衛生行政部門規定的其他醫療機構。
設置下列醫療機構,應當向設置地的區、縣衛生行政部門提出申請:
(一)一級醫院;
(二)門診部;
(三)診所;
(四)護理院(站);
(五)衛生所(站、室)、保健所。
第十七條(設置審批原則和審批程序)
衛生行政部門應當根據醫療機構設置規劃、國家規定的醫療機構基本標準和本辦法的有關規定,審批醫療機構的設置申請。
衛生行政部門應當自收到醫療機構設置申請人提交的全部材料之日起30日內進行審查。對符合條件的,批準設置并發給《設置醫療機構批準書》;對不符合條件的,應當書面告知設置申請人。
區、縣衛生行政部門在核發《設置醫療機構批準書》之前,應當告知設置申請人向市衛生行政部門申請辦理醫療機構名稱核準手續,市衛生行政部門應當自收到核準名稱的書面申請之日起10日內作出書面答復。核準名稱期間,設置審批程序中止。
區、縣衛生行政部門應當自核發《設置醫療機構批準書》之日起15日內,報市衛生行政部門備案。對區、縣衛生行政部門作出的不符合本辦法規定的審批決定,市衛生行政部門有權糾正或者撤銷。
第十八條(批準書有效期)
根據醫療機構的不同類別,《設置醫療機構批準書》的有效期限分別如下:
(一)醫院、療養院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、醫療急救中心、臨床檢驗中心為2年;
(二)門診部、醫療急救站、護理院為1年;
(三)診所、護理站、衛生所(站、室)、保健所為6個月。
第十九條(變更、重新設置審批和分支機構的審批)
醫療機構執業登記前,其經核準的名稱、診療科目發生變更的,應當申請辦理變更審批手續。
醫療機構執業登記前,其經核準的類別、床位、地點、設置申請人發生變更的,應當重新申請辦理設置審批手續。
醫療機構設置分支機構的,應當向原設置審批的衛生行政部門申請辦理審批手續;分支機構不在醫療機構所屬的區、縣內的,應當征得分支機構所在地的區、縣衛生行政部門同意。
第二十條(建筑設計)
醫療機構的建筑設計,應當符合國家規定的醫療機構建筑規范、醫療機構設計標準以及國家其他有關規定和標準;設計方案、擴初設計經原設置審批的衛生行政部門審查同意,并取得規劃部門核發的《建設工程規劃許可證》后,方可施工。
第三章執業登記
第二十一條(申請登記手續)
醫療機構從事醫療執業活動前,應當向原設置審批的衛生行政部門申請辦理執業登記手續,領取《醫療機構執業許可證》。
第二十二條(申請登記的條件)
醫療機構申請辦理執業登記手續,應當具備下列條件:
(一)有《設置醫療機構批準書》;
(二)符合國家規定的醫療機構基本標準;
(三)有符合規定的組織機構;
(四)有與所開展的業務相適應并符合規定的資金、儀器設備、衛生技術人員以及通訊、供電、上下水道等必要設施;
(五)有相應的規章制度;
(六)能夠獨立承擔民事責任。
第二十三條(申請登記應當提交的材料)
醫療機構申請辦理執業登記手續,應當提交下列材料:
(一)《醫療機構申請執業登記注冊書》;
(二)《設置醫療機構批準書》;
(三)房屋產權證明或者使用證明;
(四)驗資證明;
(五)醫療機構建筑設計平面圖;
(六)醫療機構規章制度;
(七)醫療機構法定代表人或者主要負責人姓名及其資格證書或者執業證書。
除前款規定外,新建、改建或者擴建的醫療機構,應當提交竣工驗收的批準文件;共同設置的醫療機構,應當提交有關合同書或者協議書;診所、護理站、衛生所(站、室)和保健所,應當提交衛生技術人員名單及其資格證書或者執業證書。
第二十四條(執業登記的審批)
衛生行政部門應當自收到醫療機構執業登記申請人提交的全部材料之日起45日內進行審查核實。對符合條件的,予以登記并發給《醫療機構執業許可證》;對不符合條件的,應當書面告知執業登記申請人。
第二十五條(變更登記)
醫療機構執業登記后,其經核準的名稱、法定代表人或者主要負責人、診療科目、床位、類別、級別、地點、服務方式、服務對象發生變更的,應當向原執業登記的衛生行政部門申請辦理變更登記手續。
第二十六條(許可證校驗的間隔期限)
《醫療機構執業許可證》應當按照規定的間隔期限進行校驗:
(一)醫院、療養院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、醫療急救中心、臨床檢驗中心每3年校驗1次;
(二)門診部、醫療急救站、護理院(站)、診所、衛生所(站、室)、保健所每年校驗1次。
第二十七條(許可證的校驗)
醫療機構應當在校驗間隔期滿前3個月內,持《醫療機構執業許可證》正、副本和上一年度衛生行政部門檢查考核結果或者醫療機構評審委員會的評審結論,向原執業登記的衛生行政部門申請辦理《醫療機構執業許可證》校驗手續。衛生行政部門應當自收到醫療機構申請校驗的全部材料之日起30日內完成校驗;對未通過校驗的,應當注銷其《醫療機構執業許可證》。
第二十八條(登記名冊上報)
區、縣衛生行政部門應當于每年1月底前,將上年度本區、縣內登記執業的醫療機構名冊上報市衛生行政部門。
第二十九條(停止執業活動的規定)
醫療機構終止醫療執業活動的,應當向原執業登記的衛生行政部門辦理《醫療機構執業許可證》注銷手續。其中地段醫院、鄉(鎮)衛生院撤銷或者合并,應當經市衛生行政部門核準后,方可辦理注銷手續。
醫療機構因擴建、改建等原因,暫時歇業或者部分歇業的,應當事先向原執業登記的衛生行政部門辦理歇業手續。
第三十條(有關許可證的禁止行為)
《醫療機構執業許可證》由國家衛生行政部門統一印制,任何單位或者個人不得偽造、涂改、出租、出借或者轉讓。
第四章執業管理
第三十一條(執業范圍)
醫療機構的醫療執業活動,應當在《醫療機構執業許可證》規定的范圍內進行。
第三十二條(執業原則)
醫療機構從事醫療執業活動,必須遵守有關法律、法規、規章和醫療技術規范、職業道德規范。
醫療機構應當按照國家和本市的醫療質量控制要求,執行各項規章制度和各級各類人員崗位責任制,加強醫療質量管理,確保醫療安全和服務質量。
第三十三條(醫療機構名稱的使用)
醫療機構從事醫療執業活動,應當使用市衛生行政部門核準的名稱。
醫療機構印章、銀行帳戶、牌匾、票據、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫療文件中使用的醫療機構名稱,應當與核準的名稱相同;核準的名稱有兩個以上的,應當使用第一名稱。
任何單位或者個人不得買賣、出借、轉讓或者冒用標有醫療機構名稱的票據、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫療文件。
醫療機構冠名管理規定,由市衛生行政部門另行制定。
第三十四條(明示制度)
醫療機構應當將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間、診療科室分布示意圖和收費標準置于明顯位置。
醫療機構應當實行工作人員佩帶載有本人工號、職務的標牌上崗的制度。
第三十五條(門診、急診、住院診療制度)
醫療機構應當根據經核準的服務方式,執行門診、急診、住院的有關診療制度,開展醫療執業活動。
醫療機構對同一醫師三次門診不能確診的病人,應當安排上一級醫師復診;經復診仍不能確診的,應當組織會診或者安排轉診。
設立住院病床的醫療機構,對住院病人、急診留院觀察病人應當安排固定的醫師負責診療,并實行上一級醫師查房和分級護理責任制,嚴格執行值班、交接班等制度;對不能確診的病人,醫療機構應當組織會診或者安排轉診。
設立急診的醫療機構,應當實行24小時應診制度。
第三十六條(危重病人的處理)
醫療機構對危重病人應當立即組織搶救,并視情況及時向病人家屬發出病危通知書,無病人家屬或者無法通知病人家屬的,應當向病人所屬單位發出病危通知書。
醫療機構對限于接診醫師(士)技術水平不能診治的危重病人,應當及時安排上一級醫師診治;對接診科室不能診治的危重病人,應當及時組織會診。
醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的危重病人,應當及時組織會診或者在落實接診醫療機構后,由醫務人員護送及時轉診;對可能在轉診途中死亡的病人,不得轉診。
第三十七條(施行特殊診療的前置條件)
醫療機構施行手術、特殊檢查、輸血或者特殊治療時,應當征得病人同意,并取得病人家屬或者關系人同意并簽字;無法取得病人意見或者因實施保護性醫療措施不宜向病人說明情況的,應當取得病人家屬或者關系人同意并簽字;無法取得病人意見又無病人家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況的,經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后方可施行。
第三十八條(醫源性感染的控制)
醫療機構應當嚴格執行傳染病報告、無菌消毒和隔離制度,并采取有效措施處理污水和廢棄物,預防和控制醫源性感染。
第三十九條(病歷管理)
醫療機構對門診、急診和住院病人的病歷的記錄,應當及時、準確、完整、清晰,不得擅自涂改和毀損病歷卡;但國家或者市衛生行政部門規定可以修改的除外。
任何單位或者個人未經醫療機構許可,不得私自翻閱、索要病歷卡,不得涂改和毀損病歷卡。
醫療機構應當妥善地保管病人的病歷卡。門診病歷卡的保存期不得少于15年,但按規定由病人自管的除外;急診留觀病歷卡的保存期不得少于1年;住院病歷卡的保存期不得少于30年。
第四十條(醫療證明文件的出具)
未經本機構醫師(士)診查,醫療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等文件;未經本機構醫師(士)、助產人員接產,醫療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。
醫療機構對非經治的死亡原因不明者出具死亡證明書,只證明其已死亡,不作死亡原因的診斷。有關方面要求進行死亡原因診斷的,醫療機構應當指派醫師進行尸體解剖及實驗室檢查后,方能作出死亡原因診斷。
第四十一條(保護性醫療措施)
醫療機構應當尊重病人對自己所患疾病的知情權利,因實施保護性醫療措施不宜直接告知病人的,應當將有關情況告知病人家屬,無病人家屬或者無法通知病人家屬的,應當告知病人所屬單位。
第四十二條(醫療糾紛報告制度)
醫療機構發生醫療事故或者重大醫療糾紛,應當立即向上級主管部門及市衛生行政部門報告,并妥善保存有關病歷卡和資料,不得涂改、偽造、隱藏、銷毀有關病歷卡和資料;因注射、服藥、輸液、輸
血以及使用器械引起不良后果的,應當暫時封存有關實物,以備查驗。
第四十三條(醫療執業活動的限制)
未經市衛生行政部門批準,非醫療機構不得組織醫務人員開展醫療執業活動。
醫療機構在本機構以外的場所組織衛生技術人員開展醫療執業活動,應當經衛生行政部門批準。具體管理內容由市衛生行政部門另行制定。
第四十四條(醫療費用)
醫療機構收取醫療費用,應當執行市衛生、物價行政部門規定的標準,并出具相應收據。
任何單位或者個人不得拒付醫療費用。
第四十五條(預防保健等職責)
醫療機構應當承擔相應的預防保健工作,執行市衛生行政部門規定的疾病報告制度,承擔本市各級衛生行政部門委托的支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務。
發生重大災害事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫療機構及其工作人員應當服從各級衛生行政部門的調遣。
第四十六條(禁止或者限制行為)
醫療機構及其工作人員在從事醫療執業活動中,不得有下列情形:
(一)借故推諉病人或者以不正當方法招徠病人;
(二)單位內部醫療機構未經衛生行政部門批準向社會開放;
(三)聘用非衛生技術人員或者未經注冊登記的衛生技術人員從事醫療執業活動;
的,經營者應當取得15引進醫學新技術、新項目或者未經市衛生行政部門批準,從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、人工授精等母嬰保健專項技術服務;
(五)未經區、縣衛生行政部門批準,從事中止妊娠術、節育手術或者助產技術等母嬰保健專項技術服務;
(六)個體診所和個體護理站聘用在職衛生技術人員或者儲備藥品;
(七)利用職業便利收受他人錢物或者獲取其他不正當利益;
(八)使用假藥、劣藥、過期藥品、失效藥品、淘汰藥品;
(九)使用無衛生許可證的消毒藥劑、消毒器械或者一次性醫療衛生用品;
(十)泄露在醫療執業活動中知悉的病人隱私。
第四十七條(醫療秩序的保障)
任何單位或者個人不得以任何理由或者方式擾亂醫療機構的正常秩序,侵犯醫務人員的人身安全或者損毀財物;不得在醫療機構內進行各種形式的迷信祭祀活動;不得干涉、阻礙醫療機構對尸體的常規處置。
第四十八條(尸體的處理)
醫療機構應當及時將病人尸體存放停尸室。尸體在停尸室存放的期限,6至9月份不得超過2天,其他月份不得超過3天。
醫療機構有權要求死者家屬在前款規定的尸體存放期限內,將尸體移送殯葬館火化。醫療機構對超過規定存放期限的尸體,經醫療機構所在地的公安機關同意后,可以代為移送殯葬館安置,有關費用由死者家屬承擔。
患傳染病或者對死亡原因有爭議的病人尸體,按國家有關規定處理。
第五章法律責任
第四十九條(擅自執業的處罰)
違反本辦法規定,有下列行為之一的,由衛生行政部門責令其停止執業活動,沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據情節輕重處以4000元以上1萬元以下的罰款:
(一)未取得或者被吊銷、注銷《醫療機構執業許可證》,從事醫療執業活動;
(二)未經衛生行政部門許可,醫療機構在本機構以外的場所組織醫務人員從事醫療執業活動;
(三)未經衛生行政部門許可,單位內部醫療機構向社會開放;
(四)未辦理變更登記,醫療機構改變名稱、類別、床位、地點。
第五十條(逾期不校驗的處罰)
醫療機構違反本辦法規定,逾期未辦理《醫療機構執業許可證》校驗手續仍從事醫療執業活動的,由衛生行政部門責令10日內補辦校驗手續;逾期不補辦校驗手續的,由衛生行政部門予以通報,并由上級主管部門對其主要負責人給予行政處分;拒不校驗的,由衛生行政部門吊銷其《醫療機構執業許可證》。
第五十一條(出賣、出借、轉讓許可證的處罰)
醫療機構違反本辦法規定,出賣、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》,或者借用、冒用其他醫療機構名義從事醫療執業活動的,由衛生行政部門沒收其非法所得,并可處以2000元以上5000元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其《醫療機構執業許可證》。
第五十二條(超出登記范圍的處罰)
醫療機構違反本辦法規定,有下列行為之一的,由衛生行政部門責令其限期改正,并可處以1000元以上3000元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其《醫療機構執業許可證》:
(一)未經衛生行政部門批準,改變診療科目、服務方式;
(二)未經市衛生行政部門批準,引進國外醫學新技術、新項目;
(三)個體診所、個體護理站聘用在職衛生技術人員或者儲備藥品。
第五十三條(使用無衛生技術資格證書人員的處罰)
醫療機構違反本辦法規定,使用無衛生技術資格證書的人員從事醫療衛生技術工作的,由衛生行政部門責令其限期改正,并可處以3000元以上5000元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其《醫療機構執業許可證》。
第五十四條(出具虛假證明的處罰)
醫療機構違反本辦法規定,出具虛假疾病診斷書、健康證明書、死亡證明書、出生證明書、死產報告書的,由衛生行政部門予以警告,并可處以500元以下的罰款;對造成危害后果的,可處以500元以上1000元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。
第五十五條(處罰程序)
衛生行政部門作出行政處罰時,應當出具《行政處罰決定書》。收繳罰沒款時,應當出具市財政局統一印制的罰款收據。
罰沒款收入按規定上繳國庫。
第五十六條(復議和訴訟)
當事人對衛生行政部門的具體行政行為不服的,可以根據《行政復議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規定,申請行政復議或者提起行政訴訟。
當事人在法定期限內不申請復議、不提訟,又不履行具體行政行為的,作出具體行政行為的部門可以依照《中華人民共和國行政訴訟法》的規定,申請人民法院強制執行。
第五十七條(妨礙公務的處理)
對拒絕、阻礙衛生執法人員依法執行職務,未使用暴力、威脅方法的,由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處理;對構成犯罪的,依法追究其刑事責任。
第五十八條(妨礙醫療秩序的處理)
單位或者個人擾亂醫療機構正常秩序的,由公安機關按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》進行處罰;情節嚴重構成犯罪的,由司法機關依法追究其刑事責任。
第五十九條(對責任者的處理)
對違反本辦法的醫療機構負責人和直接責任人員,由其上級主管部門給予行政處分;情節嚴重構成犯罪的,由司法機關依法追究其刑事責任。
第六章附則
第六十條(執業登記手續的補辦)
本辦法施行前已經衛生行政部門批準執業的醫療機構,應當在本辦法施行后6個月內,按規定補辦執業登記手續,領取《醫療機構執業許可證》。
第六十一條(有關用語的含義)
本辦法下列用語的含義:
“醫療執業活動”是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助病人恢復健康的活動。
“服務方式”是指門診、急診、住院、家庭病床、巡診和其他方式。
“服務對象”是指醫療機構醫療執業活動指向的人群來源,分社會、內部、境外等。
“特殊檢查”、“特殊治療”是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:
(一)有一定危險性、可能產生不良后果的檢查和治療;
(二)由于病人體質特殊或者病情危篤可能對病人產生不良后果和危險的檢查和治療;
(三)臨床試驗性檢查和治療。
“衛生技術人員”是指按照國家有關規定取得衛生技術人員資格或者職稱的人員。
“醫療技術規范”是指衛生部、國家中醫藥管理局、市衛生行政部門制定的與醫療執業活動有關的技術標準、操作規程等規范性文件。
第六十二條(其他適用)
向社會開放的部隊醫療機構,按照本辦法執行。
為單位內部職工服務的機關、企業和事業單位門診部、診所、衛生所(室)、醫務室的設置和執業登記辦法,由市衛生行政部門依照本辦法另行制定。
第六十三條(應用解釋部門)
本辦法的具體應用問題,由市衛生行政部門負責解釋。
第六十四條(專門規定)
診所醫療廢棄物處理方案范文6
現就我縣《中華人民共和國傳染病防治法》的貫徹執行情況匯報如下:
平羅縣地處銀川平原北部,轄七鎮六鄉共128個行政村(含原陶樂縣),總面積約2200平方公里,總人口近30萬人。全縣共有各級各類醫療衛生機構238個,其中縣級綜合醫院1所,中醫院1所,衛生防疫站1所、婦幼保健所1所,鄉(鎮)衛生院16所,培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所,村醫療站168家,個體及社會辦醫療機構47家。全縣共有衛生人員817人,大專以上學歷的414人,中專以上學歷的154人,其中具有副高以上職稱的34人,中級職稱的134人,初級及初級以下職稱的464人。
《傳染病防治法》頒布施行以來,在區、市業務部門的大力支持指導下,在縣人大的監督支持下,縣人民政府堅持貫徹“預防為主”的衛生工作方針,不斷加強以傳染病預防和管理為主要內容的預防保健工作,建立和完善了全縣傳染病防治工作組織網絡、工作隊伍和硬件設施,建立健全了傳染病預防控制的一系列工作機制和防治預案,切實提高了傳染病綜合防治能力和管理水平,傳染病防治工作取得了顯著的成績,為保障人民群眾健康和生命安全發揮了重要作用。
一、傳染病防治工作概況
經過多年來的不懈努力,全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉、村三級傳染病防治工作組織網絡。受政府衛生行政部門的委托,縣衛生防疫站具體承擔《傳染病防治法》的執法監督、業務管理和技術指導工作。全縣各鄉鎮衛生院、縣級醫療衛生單位均設有防???,指定專人負責本鄉鎮及本單位傳染病管理工作,聘用了具有衛生專業知識的村級防保員共56名,目前全縣從事傳染病管理和監督相關技術人員120余人。2003年,全縣兒童計劃免疫建卡率達100%;計劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達99%以上;法定報告傳染病發病率由1997年的394/10萬下降到2003年的272/10萬。白喉、脊髓灰質炎已分別19年、15年未發??;麻疹、結核病、流腦等一些嚴重危害人民健康的傳染病得到了有效控制,傳染病管理的各項相關指標達到了國家和自治區的標準要求。幾年來,我縣先后榮獲“世界銀行貸款結核病項目先進集體”、“全區消滅脊髓灰質炎掃蕩免疫先進集體”、“全國消滅脊髓灰質炎工作先進集體”、“全國初級衛生保健工作先進集體”等榮譽稱號。
二、《傳染病防治法》的貫徹執行情況
(一)加大宣傳和培訓力度,提高衛生技術人員和社會各界對《傳染病防治法》的認識和了解
為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認識和了解,我們采取不同形式,充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點和《傳染病防治法》實施紀念日,就《傳染病防治法》等法律法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容,通過舉辦各類形式的培訓班,加強對衛生技術人員的培訓。據統計,近年來,共發放各類宣傳資料20多萬份,懸掛橫幅100多副,刷寫宣傳標語1000多條,接受咨詢8萬多人,舉辦各類培訓班200多場次,培訓人員達8萬多人。通過宣傳培訓,進一步增強了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持,廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛生技術人員的防治技術進一步得到了提高,為正確有效開展防治工作打下了堅實的基礎。
(二)加強領導,完善目標責任制管理
為切實加強對傳染病防治工作的領導,縣人民政府把傳染病防治工作作為一項重要內容,列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃,同其他工作同安排、同檢查,專門成立了傳染病防治工作領導小組,具體負責全縣傳染病防治工作的組織領導和協調。縣衛生局把傳染病防治工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃,對傳染病防治工作實行目標責任制管理,同各醫療衛生單位簽定了目標責任書,對傳染病管理工作進行經常性檢查和定期考核,年終兌現獎懲。縣衛生防疫站對傳染病防治工作實行了分片包干,明確責任,監督員經常下鄉督導落實工作;同時每月集中召開防疫專干例會,安排部署傳染病防治工作,交流經驗,解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標責任制,分級管理,確保了傳染病防治工作的落實。
(三)多路并舉,提高傳染病疫情的應急處理能力
結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展,進一步加強了傳染病的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》,為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍,并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊,為傳染病突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房,在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站(可隨時啟用)。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進設備的傳染病房,配齊了所需的各類專業人才,為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應急出理350人次,組織調查處理傳染病疫情26起,對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查,集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
(四)強化措施,認真開展傳染病防治工作
1、認真落實傳染病監測與報告制度。建立了以縣衛生防疫站為龍頭,縣鄉醫療單位為樞紐,村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡,實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來,全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度,實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度??h衛生局和衛生防疫站設立了疫情室,公布了疫情電話,實行24小時值班;縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”,實現了傳染病疫情的網絡直報。按照《傳染病防治法》及其實施辦法的規定,各醫療單位還指定專人監督本轄區(單位)傳染病管理各項工作措施的落實,要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查,對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度,確保了發現疫情及時上報,杜絕了漏報誤報現象。
2、認真執行“計劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛生防疫站為中心的縣、鄉兩級計劃免疫管理體系,擁有了一支責任心強,業務熟練的計劃免疫工作隊伍和設施齊全的冷鏈運轉系統。按照屬地管理原則,全縣各醫療衛生單位與轄區所有適齡兒童家長簽定了兒童計劃免疫保健保償合同,對兒童進行全程計劃免疫接種管理,實行每月集中免疫接種。縣衛生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監測制度,定期對全縣計劃免疫工作效果進行監測監督,促進了兒童計劃免疫質量的提高。近年來全縣計劃免疫工作管理水平和接種質量走在了全區前例,先后圓滿完成了全國計劃免疫三個85%的目標評審驗收,消滅脊髓灰質炎強化免疫等多項重大免疫接種活動的實施,受到了國家、區、市衛生部門的表彰獎勵。
3、深入開展了以環境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛生知識宣傳為主要內容的愛國衛生運動。2003年,配合“非典”防治工作,全縣組織開展了“防非典、除陋習、樹新風”活動,利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式,向廣大人民群眾大力宣傳衛生防病知識、預防非典知識,糾正不良衛生習慣;全縣醫療衛生單位堅持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗,對群眾進行經常性衛生宣傳,增強了群眾自我防病的意識和能力。
4、加強醫療衛生機構的消毒防護工作。消毒防護、預防院內感染是傳染病防治工作的一項重要內容??h衛生局將其列入對衛生系統各單位的綜合目標考核,嚴格按照《消毒管理辦法》的規定,加強對醫療機構、學校等相關單位的執法監督和規范管理??h級醫療單位設立了質控保健科,負責對消毒防護和院內感染控制工作的管理。各醫療衛生單位均建立健全了消毒防護管理相關制度和操作規范,堅持對醫療及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期定時消毒;按照《消毒管理辦法》和《醫療廢物管理條例》規定,認真做好醫療廢棄物的無害化處理,防止院內污染源對周邊環境的危害。2003年在全縣各醫療衛生單位和幼托機構共進行消毒工作監測采樣175份,消毒合格率達70%。
(五)強化監督,加大《傳染病防治法》的執法力度
為了更好地落實傳染病防治工作,縣衛生防疫站專門設立了傳染病防治監督科,組建了由7人組成的傳染病執法監督員隊伍,制定監督計劃,堅持對全縣醫療機構傳染病管理工作進行經常性監督檢查,依法查處違反法律規定的行為。自“非典”防治工作以來,先后進行了傳染病防治、消毒管理、醫療廢物污物的處理、禽流感市場監督、學校晨檢等大型專項執法監督檢查活動10余次,出動檢查人員100多人次,處理各類違法案件10多起。執法監督專項檢查活動的開展,打擊了違法行為,促進了全縣傳染病防治工作的落實。
(六)加大衛生事業投入,完善公共衛生配套建設
近年來,縣人民政府克服縣財政困難的實際,不斷加大衛生事業經費投入,優先保證了預防保健事業經費的投入,保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算,給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來,先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建,使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高;引進和購置了大量醫療診斷治療設備,為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件,有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量,促進了傳染病防治工作質量的提高。
三、存在的問題及下一步工作
近年來,我縣在貫徹執行《傳染病防治法》中做了大量工作,取得了一定成績,但還存在一些困難和問題,主要表現在:
(一)《傳染病防治法》及相關法律法規的宣傳還不夠廣泛、深入,基層群眾認識了解不夠。
(二)農村預防保健工作人員待遇太低,隊伍不穩定,基層預防保健工作質量不高。
(三)目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段,依法管理的大氣候沒有真正形成,需要進一步加強社會輿論引導和政府行政支持。
(四)全縣醫療機構醫療垃圾的無害化處理有待進一步規范;村醫療站和個體診所傳染病報告制度落實較差,且缺乏有力的監督制約措施。