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管理學的綜合性范文1
1 病理檔案資料管理的重要性
病理檔案資料見證了病理學科的發展，作為醫院各項經營管理工作的橋梁和紐帶，為醫療過程提供全面的參考并且為患者提供良好的服務。教學科研型綜合性醫院將教學、醫療、科研融為一體，創新性思維作為科研工作的核心尤其重視科研信息的時效性。在種類繁多的病理檔案資料中，如何快速收集信息、準確分析并加以有效利用，與科研成果的產出密切相關。同時，合理整合資源，完善病理檔案資料管理，減少檢索時間和人力支出，也能夠最大限度地發揮社會效益及經濟效益，從而實現教學水平先進化、醫療服務最優化、科研速度最大化三大目標。
2 病理檔案資料管理的特點
病理檔案資料作為一種特殊的醫院檔案有其專屬的特征。首先，病理檔案資料管理專業性強。在大型綜合性醫院，每天都會產生大量的病理資料，主要包括：（1）文字資料，如病理檢查申請單、報告單等；（2）組織蠟塊；（3）病理切片，如常規切片、冰凍切片、免疫組化切片等；（4）病理標本，如大體標本及法醫尸體解剖標本等?；诓±砉ぷ骶哂休^強的專業技術性，其涉及到的多種檔案資料亦要求有相關專業知識的人員進行指導性管理。其次，病理檔案資料管理具有保密性。病理檔案的收集整理過程需要嚴格遵守檔案信息的保密法，這不僅僅是維護患者的隱私，更重要的是作為維護知識產權的一種有效的手段，提高病理檔案資料的社會價值。最后，病理檔案資料具有一定的時效性質量管理記錄保存期限至少為2年。病理科應當加強對病理檔案的保存和管理，其中病理切片、蠟塊和陽性涂片保存期限為15年，陰性涂片保存期限為1年，組織標本保存期限為報告發出后2周[1]。因此，對于部分達到規定時間的資料需要及時清理并做好記錄。具有教學和科研價值的特殊病理資料做好長期保存的措施，標本的制作盡量保持原狀，歸檔完整的病理信息，提高科研與教學效率，發揮病理檔案資料的社會效益。
3 病理檔案資料管理常見問題
3.1 病理申請單常見問題。病理申請單作為醫療文書具有重要的法律效力，且其填寫的完整性準確性直接影響病理診斷的結果繼而決定患者治療方案的制定。然而，部分臨床醫師認真程度不夠或者缺乏專業基礎理論，造成申請單中出現內容不合格現象：填寫不完整、患者年齡未填寫、字跡潦草難以辨認、手術記錄不全、診斷術語不規范等。因此，病理技師在接標本時要認真審核申請單，并且及時與臨床醫師溝通，對不合要求的申請單退回修改，保證病理醫師做出正確的診斷。
3.2 病理切片和蠟塊常見問題。病理切片和組織蠟塊是病理診斷最直接的依據，同時用于病理診斷、科研、教學及會診等。對于有爭議的病理報告或者疑難病例，需要調出切片或組織蠟塊進行科內討論、外院會診或者遠程網絡會診。因此病理切片和蠟塊的制作質量與保存完整程度直接影響著病理工作的進程。然而，在臨床工作中依然存在一些問題。大多數塑料包埋盒的序號碼模糊不清、蠟塊干裂、蠟塊丟失，尤其是包埋組織塌陷情況普遍存在；載玻片上序號大多采用手寫，操作中辨認不清，部分切片存在粘連、污染、破損等問題；封片時間過長導致組織收縮甚至出現裂痕或者部分細胞核吸收空氣中的水分導致透明不良出現“黑核”。由于管理中出現的疏漏亦有快速玻片丟失、借出玻片過期未還等現象。
3.3 病理報告單中常見問題。病理學檢查的結果最終要體現在病理診斷報告書中。因而，病理診斷報告書是一份具有法律效應的重要醫療文件。病理報告單存在的主要問題有：病理醫師字跡潦草、醫用術語不規范、格式不統一、語言組織能力差；光鏡下組織學或細胞學改變的描述過于簡單；重點不突出，沒有將肉眼檢查所見與鏡下表現相結合；文字報告單存放不當，造成字跡模糊和回潮等現象。近年來，隨著檔案資料向數字化信息化方向發展，運用切片掃描儀和計算機軟件將切片圖像信息掃描入電腦，在帶來方便的同時出現圖片采集不清晰、采集病變部位有誤等現象。
4 優化病理檔案資料管理的建議
4.1 加強病理檔案資料管理意識。國家和衛生部明確規定檔案管理的要求，病理科必須建立檔案管理庫房，適應醫院開展醫療科研活動的需求[2]。目前，國內各大醫院在病理檔案資料管理過程中只是作為資料文檔記錄，重心放在臨床病理診斷上面，對檔案的管理工作重視程度不足。另外，大多數醫院還未將病理檔案管理納入醫院考核與責任管理中。作為教學科研型醫院要從思想上加強對病理檔案資料管理工作的內涵與重要性的認識，引起對病理檔案管理的高度重視。做好病理檔案的信息化建設，不能只處于資料的簡單錄入、查詢等階段，要為科研、教學、臨床及患者提供重要參考，臨床科研分流管理，合理開展檔案借閱查詢制度。必要時對病理檔案資料管理人員進行專業的培訓，提高管理人員的專業能力，熟練使用各種現代信息工具，為專業、系統做好病理檔案資料管理打下堅實的基礎。
4.2 規范病理檔案資料管理制度。規范的管理制度是做好病理檔案管理工作的保障，在病理檔案管理的各個環節都應有科學統一的規章制度保證操作的規范性。（1）病理檔案資料種類繁多且不易保存，對保存檔案的室內環境要求較高。保持干凈整潔，做好防火、防蟲、防霉等措施，溫濕度保持適中，確保檔案的長期保存和有效管理。（2）制定嚴格的歸檔移交制度。申請單、報告單等文字資料統一記錄格式方便查閱，組織蠟塊及玻片的接收移交歸檔都應做好相關記錄，有專人負責，責任到人。（3）完善借閱使用管理制度。近年來對教學及科研的重視程度不斷增加，在不影響臨床工作的同時滿足教學科研的需求成為亟待解決的問題。建立嚴格的借閱制度和方法，提出書面申請并攜帶有效證件才可以借閱；定期對收錄數據進行安全備份，優化病理檔案利用率。由此一來，臨床醫生可以對近期的病人信息進行查詢，而需要借閱更早時期或者大量標本的科研人員則可通過獲取訪問權限定位所需內容，信息分流，最大程度地優化病理檔案利用率。（4）制定合理的檔案保存制度。使用后的組織、蠟塊、玻片要合理保存便于日后查閱。病理診斷發出一個月后不存在爭議的組織標本由專人處理，做好相關記錄。對于比較罕見或特殊的病例可制成標本長期保存，供教學和科研使用；已判閱過的切片進行低溫烘烤后排列在玻片柜中保存，免疫組化切片與常規切片放在一起，其他切片（科研、會診、讀片、骨髓、細穿刺切片等）單獨保存，便于查閱和使用；用石蠟封存使用之后的組織蠟塊，切忌暴露在空氣中，排列在蠟塊柜中保存便于索引。（5）制定檔案保密制度。相關檔案管理人員要具備良好的職業素養，做好病理資料的保密工作，保護患者的隱私同時加強知識產權的保護。病理醫師簽名之后的報告單不可隨意改動，同時要保證電子檔案的信息、圖像采集的安全性，不可隨意篡改。
4.3 提高病理檔案資料管理信息化水平。隨著計算機軟件的大量運用，建立規范的電子病理檔案管理模式在檔案管理工作中扮演重要的角色[3]。病理信息系統的建立極大地方便了臨床醫師與病理醫師之間、病理醫師與患者之間的溝通與交流。日常工作中應嚴格按照數據庫工作流程將各種信息資料輸入電腦。就目前而言，信息化尚不能完全代替傳統蠟塊、玻片的存在，在實現電子病理信息資源在計算機網絡環境下運轉的同時，繼續保存傳統的紙質檔案和玻璃切片、蠟塊檔案這樣既可以解決電子病理檔案的提供利用和資源共享問題，又解決了歸檔病理檔案的憑證問題[4]。
管理學的綜合性范文2
關鍵詞：二級管理；學生；綜合素質
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）32-0127-02
推行二級管理機制，是學校在第二個發展歷程中育人機制的一項重大改革。嘗試成功，將會鑲嵌在學校第二個發展歷程中熠熠閃光。作為護理人，我們深知肩上責任的重大。展望未來，著眼當前，“志存高遠，自強不息”，我們有信心、有能力按照學校的育人理念，在學校黨政、各職能部門關心和支持下，把護理系建設成為一個培養技能型護理人才的搖籃，彰顯護理專業特色的品牌系部。
一、護理系的育人理念及目標
護理系成立于2009年10月，系訓：“嚴謹、博愛”；系風：“勤勉、求索、奮進”。寓意和內涵是依據護理專業的職業屬性和特點，建設什么樣的護理系，如何建設護理系，培養出的人才，應達到護理專業的職業屬性和特點所要求的技能型人才的綜合素質。在強烈的責任感和使命感驅使下，護理系根據學校改革和發展的建設框架和推行校、系二級管理的思路，對學校的育人理念進行了深入思考?；拘纬闪讼档慕ㄔO理念和目標：“以人為本，厚德養性，重技能、強實踐，全面發展”。建設目標是強化教學質量，抓好課堂教育，既教書又育人，兩者并重，并與課外培養緊密結合，拓寬課外培養途徑，為提升學生的心理素質、職業能力、職業道德和良好的行為等綜合能力創造條件，使專業教育與素質教育緊密結合，構建提升學生能力的最佳平臺，固化學生追求美好生活的念想，從多個維度為培養“技能型”人才拓寬思路。
二、發展建設中的護理系
護理系組建于2009年10月。五年多來，在校黨政的領導下，護理系的二級管理機制經歷了一個從無到有，從不完善到逐步完善的發展過程。按照學校推行二級管理的時間表，2012年學校進行實施二級管理調研，2013年5月在藥學系推行試點，2013年10月，學校召開二級管理推進會，并下發了【2013】34號《關于進一步明確系部二級管理職責的若干規定》的文件，在全校實施二級管理。在這種情況下，護理系隨著學校發展的律動和節拍，逐步健全和完善二級管理機構。護理系依靠全系師生，緊緊圍繞學校提出的育人目標，做了大量的工作，為社會輸送了數千名護理專業人才，付出了艱辛的努力，二級管理的功能和優勢初露端倪和生機，也取得了一些成效。
三、第二課堂為通識教育探索途徑
推行二級管理一年多來，我們在“引導、營造”上做文章，固化系部概念，努力體現學生主體的潛能釋放。如，系部領導改進作風，堅持深入學生班級開展第二課堂教育活動、“5?12”系列活動、師生書畫展、“團結杯”趣味運動會等，已成為護理系年年都在做的傳承活動。這些活動的開展，既豐富了同學們以系為家的單元生活，也開拓了同學們的視野。
四、護理系的各種規章制度制度已基本形成
搭建系部制度建設平臺是有序運作的關鍵。按照學校的相關要求，制度建設平臺、文化建設平臺、學生學習生活環境平臺應為系部建設的三塊基石。因此，我們已經制定并形成了《護理系規章制度匯編》，涵蓋了方方面面，并在實踐中不斷修訂和完善。夯實制度建設平臺，努力使護理系的工作做到循序跨越，有章可循。同時形體建設初見成效。推行二級管理一年多來，我們從零開始，在學校的支持下，我們在環境建設上投入了較多的時間、精力、人力和物力。系部已建成各種信息顯示，系部會議室、心理咨詢室、學生會辦公室、2個教研室。心理咨詢室隨時為學生開放。設想在外部的環境建設上形成系部的文化圈。
五、推行二級管理機制與學生綜合素質培養
遵循校領導構想，通過一年多來的實踐，我們對推行二級管理的深度理解和思考，在理念上又有了新的升華。推行二級管理，關鍵的節點在于如何培養和提升學生的綜合素質，為社會培養造就合格的技能型人才，從而實現推行二級管理的目標。素質一般是指以人的先天稟賦為基礎，通過環境教育影響和自身認識與實踐而形成的比較穩定的身心品質，它是人的思想、品質、知識、能力等各方面狀況的綜合反映。
目前大學生綜合素質培養中存在的問題主要表現為：動力不足，缺乏恒心。當代大學生價值取向呈多元化，部分學生政治觀念模糊，沒有遠大的理想和抱負，趨向于實用主義，重功利，講實惠，缺乏長遠打算、遠大理想和抱負。當今社會是一個競爭的社會，競爭需要實力，而實力源于人才，人才得自教育?，F在和今后一二十年高校培養出來的大學生的思想道德和科學文化素質如何，直接關系到21世紀中國的面貌，關系到我國社會主義現代化目標的實現。因此，把三個層次的社會主義核心價值觀融入人才培養的全過程，實現二級管理與提升學生的綜合素質有機結合，是為推行二級管理的核心要義。
管理學的綜合性范文3
急性冠狀動脈缺血綜合征（AMS）是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地缺血導致心肌壞死，屬冠心病的嚴重類型。它包括變異型心絞痛、非ST段抬高型心梗及ST段抬高型心梗。是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上發生的，約發生在梗塞后10余分鐘至數小時內，它起病突然，病情兇險，變化快，早期死亡率高，一旦確診，應緊急處理，保護瀕死的心肌，縮小梗死范圍，改善預后。護理人員必須爭分奪秒地實施搶救，現將其臨床護理體會報告如下。
1 臨床資料
2012年1月～2013年12月成功救治AMS患者31例，其中男20例，女11例；年齡48～87歲。經早期治療護理顯效22例，好轉8例，無效1例。
2 早期病情觀察及處理
2.1 觀察胸痛的部位、性質、持續時間；對心絞痛發作頻繁，時間延長或含服硝酸甘油無效及伴有胃腸道癥狀、冷汗者，應立即通知醫生。
2.2 對心電圖檢查S-T段一時性上升或明顯下降，T波倒置或增高患者，連續監測心電、血壓、血氧等。
2.3 早期合并癥觀察及處理
2.3.1 心律失常：
準備好急救車內各種抗心律失常藥品和除顫器。出現室性早搏、多源性室性早搏或室性早搏呈二聯律等情況時均有可能發展為室性心動過速或心室顫動，必須及時給予處理。一旦發現監護儀上出現室顫或快速室性心動過速同時有血流動力學改變者，要緊急通知醫生并立即用直流電300J進行除顫。如發生心房顫動或撲動，心室率過快并影響血流動力學時除緊急通知醫生外，還應根據病人具體狀況進行處理，必要時也可用同步直流電100～200J進行電轉復。對于緩慢心律失常，應通知醫生進行處理，并做好安置起搏器的準備。
2.3.2 心源性休克：
患者早期可以出現煩躁不安，呼吸加快，脈搏細速，皮膚濕冷，繼之血壓下降、脈壓變小，即可判斷患者已出現心源性休克；心衰早期患者突然出現呼吸困難，咳嗽，心率加快、舒張早期奔馬律，嚴重時可出現急性肺水腫。以上危重情況，均應立即吸氧和采取正確，及時報告醫生，配合醫生實施搶救，搶救過程中注意觀察藥物療效。
3 護理
3.1 休息指導
向患者講明絕對臥床休息的重要性，同時積極指導患者家屬配合治療，謝絕探視，這樣不但能保證患者得到充分休息，也可防止各種不良精神刺激和情緒激動。在護理治療中，要盡量一次性準確而迅速地完成護理動作，減少搬運和機體活動，降低機體組織代謝及心肌耗氧量，這對順利渡過危險期，延長生命非常有利。
3.2 心理護理
AMS患者往往都有不同程度的恐懼、緊張、焦慮、抑郁等心理障礙（病人因心前區疼痛有瀕死感，同時對室內監護設備及一些搶救儀器感到緊張及恐懼。另一方面，由于頻繁的治療、護理，造成緊張的快節奏氣氛，這些都使患者產生緊張恐懼心理）。而心理障礙所表現生物學特征主要為交感神經張力增高，兒茶酚胺釋放增加，血小板被激活，聚集度增加，全血粘度增高[1]，從面誘發、加重病情，甚至猝死。因此，應耐心做好解釋、安慰工作，向病人介紹CCU的環境，監護儀的作用等，允許病人表達出內心的感受，接受病人的行為反應如、易激惹等。幫助病人樹立戰勝疾病的信心。運用彈性訪客的方法，讓家屬協助病人給予安慰。但急性期不宜探視，以充分保證病人休息。指導患者采取放松療法措施，如聽輕音樂，全身肌肉放松，緩慢深呼吸等。同時，醫務人員應以一種緊張但有條不紊的方式工作，不要慌張忙亂，以免造成患者的心理壓力。
3.3 鎮靜止痛
疼痛時囑病人放松，不宜用力屏氣，遵醫囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安者可肌注地西泮，并及時詢問病人疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意有無呼吸抑制，脈搏加快等不良反應，隨時監測血壓的變化。
3.4 合理氧療
向病人解釋吸氧是治療AMS的基本措施之一。合理的吸氧能提高動脈血氧分壓，可改善心肌缺氧，縮小梗死面積，減輕心肌缺氧性損傷。同時吸氧對減輕呼吸困難、胸痛、紫紺以及焦慮、恐懼等有積極治療作用，兼有治療和心理雙重效果。持續高流量吸氧，流量以6l/min為宜，疼痛減輕或消失后可將氧流量減少到3～4l/min，維持2～3d。
3.5 合理飲食
因病人心功能下降，心搏出量減少，心肌供血不足，加上臥床休息使胃腸蠕動減弱，消化功能降低，應指導養成良好的飲食習慣，合理搭配，給予低脂、低膽固醇、高熱量富含纖維素有維生素等清淡易消化飲食。肥胖者限制熱量攝入，控制體重。少量多餐，避免飽食。因飽食可使膈肌上抬壓迫心臟及增加胃腸血流量，使心臟負擔加重，增加心肌耗氧量而使AMI病情加重或致猝死。避免含鈉量高的食物、飲料及含膽固醇高的食物如蛋黃、魚子、動物脂肪、動物內臟等攝入，戒煙酒、咖啡。多食水果、蔬菜等粗纖維食物，以促進腸蠕動。但在溶栓期，要適當限制綠葉蔬菜和新鮮水果，防止食物中過多維生素K進入機體影響抗凝效果。
3.6 排便護理
大小便護理在AMS中非常重要。急性期或前列腺增生者，常規留置導尿管。用力排便時可使腹內壓及心內壓急增，導致心率增快，心肌收縮力增強，心臟負荷增加而加重心肌缺血、缺氧，導致心絞痛或擴大梗死面積；甚至誘發猝死[2]。病人常因精神因素，進食減少，臥床休息而不習慣臥床排便；食物中缺少水分和粗纖維或某些藥物的影響，易使規律性的排便活動受到影響。因此我們鼓勵患者建立有規律的排便習慣，進食清淡易消化飲食，并及時添加富含纖維素的食物。每日清晨給予蜂蜜20ml加適量溫開水同飲。適當腹部按摩（按順時針方向）以促進腸蠕動。必要時遵醫囑給予通便藥物，如大黃、蘇打、果導、通便靈、麻仁丸等緩瀉藥，便秘時可用開塞露或甘油栓塞肛通便并勿過度用力屏氣。排便時，醫務人員應在旁守護。
綜上所述，只要按照科學合理、充滿人性化的整體護理模式去做好急性心肌梗死患者的護理工作，就會大大降低急性心肌梗死患者的病死率，提高患者的生存質量。
參考文獻
管理學的綜合性范文4
關鍵詞 教學檔案管理 教學活動 檔案管理
中圖分類號：G271 文獻標識碼：A
高校教學檔案是伴隨著教學活動的展開而產生的大量有價值的各種類型的材料記錄。顯而易見，教學檔案是高校的所有檔案里相當重要的一部分，處于核心地位，在教學管理中也具有很重要的作用。檔案管理工作是高校的重要組成成分，是教學評估不可缺少的依據。近年來，地方性大學在不斷地擴招，招收人數的不斷增加將會導致檔案的激增，從而使檔案管理工作量加大，給檔案管理人員帶來壓力，同時也帶來了前所未有的挑戰。面對這種情況，要想使高校正常運轉，認真正確地處理這些問題顯得至關重要。
1高校教學檔案管理存在的問題
1.1教學檔案管理人員整體素質不高、隊伍游動性比較大
高校的檔案管理工作屬于服務性事務，它最根本的目的就是為教學、科研及教學改革提供服務，使它們有據可查，同時檔案管理工作也是高校管理工作的重要構成成分，其管理情況直接影響高校的未來發展。近些年來，地方性綜合大學的招收規模一直在不斷擴大，由此導致大量新檔案的加入，毫無疑問，新檔案的加入使學校檔案數量迅猛增多，這給高校檔案管理帶來前所未有的壓力。
1.2教學檔案管理方法和手段原始陳舊
目前很多高校仍采用原始的檔案管理方法，即主要用手操作，以紙張、案卷為工具進行收集、歸檔、檢索等，根本無法充分使用現代數字媒體對教學檔案進行管理。顯然，隨著高校的入學人數的增加及高校規模的不斷擴大，仍然使用魍車牡蛋腹芾矸椒ㄏ緣昧Σ淮有摹8咝5難該頭⒄剮枰現代化的檔案管理方式的幫助。現代化的管理即是借助于計算機、網絡來進行的，工作的完成不僅要求管理人員熟練掌握檔案管理的基本標準、手段和方法，還應該掌握計算機網絡新技術手段。
1.3對教學檔案的利用意識較差，服務效能低
現代管理理念強調人文關懷，要求管理工作應當以人為一切工作的出發點和歸宿，一切為了人，為了人的一切。與時俱進的檔案管理當然也不可與這種理念相違背。但是調查顯示，檔案管理的現狀遠遠不符合這一理念。很多檔案管理人員為了使檔案能夠保存完好，免受損傷，視檔案的完好存放為工作的出發點，反而采取“以檔為本”的價值取向，認為只要使檔案保存完好就完成了檔案管理者的任務，工作至此結束，他們的任務就是守著檔案，從未考慮過保存檔案的真正目的在于日常應用。有的檔案室內的檔案僅可供高校領導或者相關部門使用，外人根本沒有查閱的權利與機會，只有領導才可以利用，這種現象的存在只能導致一個結果，即大量有價值的資料被整齊完好地保存起來，但是資料的價值卻得不到發揮。檔案管理不能為人所用，不能為人提供服務，最終導致檔案的根本價值不能得到有效發揮，成了一堆毫無意義的符號。
2高校教學檔案管理對策
2.1重視教學檔案管理工作，加大檔案管理工作資金投入，提高人員素質
教學檔案管理是學校發展及存在的重要組成部分，具有很高的保存和使用價值。學校領導應當足夠重視檔案管理工作，改變以往觀念，認真徹底地了解檔案管理的難點及重要性，高度重視檔案管理情況，經常對管理工作進行評估及改進，真正把檔案管理當成影響高校正常運轉的基礎性任務，認真對待。同時應當把管理工作落到實處，加大檔案管理的財政投資力度；同時要注意引進檔案管理專業人才，盡量使用經受過專業檔案管理培訓的業內人士管理檔案，對于現存的非管理專業出身的管理人員，應當經常組織培訓，提高他們的理論修養及實踐操作能力，同時對其進行思想道德教育，轉變他們的傳統管理意識及理念，使他們可以并且勇于采用新技術，從而能夠面對檔案管理工作的挑戰。
2.2實現管理手段的現代化
目前，利用電子系統對高校檔案進行管理的情況在高校還很少見，大多數學校仍然以紙為主要介質，同時高校的檔案室嚴重不足，這些問題的存在與近幾年的高校人數急劇擴大產生了矛盾。很明顯，如果繼續采用傳統的信息處理方式對日常教務進行管理，不可避免地會影響高校的檔案管理工作的順利開展。而檔案管理的發展趨勢明顯表現為：充分發揮現代技術的作用，采用現代化管理方式，用電子化管理取代傳統的紙質手段，從而實現教學檔案管理的現代化，網絡化。不難發現，電子檔案在不久的將來勢必成為高校教學檔案的主流。
2.3增強服務意識，充分發揮教學檔案的知識作用
從本質上講檔案即是知識。眾所周知，知識就是力量，但是力量不是來自于保密的知識，而是來自于共享的知識。與其它物質不同，知識被傳送后，傳播者仍然擁有知識，甚至通過知識的交流，傳播者的知識還會增加，從而發生價值增值。
3結語
綜上所述，教學檔案管理工作是高校管理工作的重要構成成分，是一項必須認真對待并關系到高校能否正常運轉的基石性任務。通過分析高校檔案管理中存在的各類問題及相應的對策，可以為我們的檔案管理提供一些實用的參考意見，從而改進檔案的管理現狀。筆者認為，高校的領導同志應當加大對檔案管理的重視及投入力度，改變傳統的觀念及看法，樹立正確的思想認識，從而使檔案管理工作的從業人員更專業，管理更科學，方法更得當有效，最終實現檔案的最優化管理，為高校教師及廣大的學生提供最優化的服務，進而為大學的改革與發展做出自己力所能及的貢獻。
參考文獻
管理學的綜合性范文5
的可行性研究報告
某某學校是某某年市政府創辦的國家級重點技校。辦學以來，在市委、市政府和市有關部門的親切關懷和大力支持下，學校堅持多層次培養人才，辦學規模逐年擴大，在校生達到了2500多人；專任教師145人，65%以上具有中高級職稱。學校以服務社會為宗旨，加大技能人才的培養力度，教學實力和整體水平不斷提高，為推動我市經濟發展做出了重要貢獻。辦學以來，為我市的經濟建設輸送了近萬名高素質技能型人才。
近幾年來，學校在市委市政府和市有關部門的關心支持下，立足自身優勢和特色，努力擴大辦學規模和提升辦學層次，并取得了較好的社會效益。學校建設發展的總體目標是：經過5年左右的努力，把技校建成在校生達到3500人（其中高級技工班1500人）的規模，具有技工教育特色的集技工教育、職業培訓、技能鑒定、就業服務為一體的多功能、綜合性、示范性教育基地。
為實現學校的發展目標，擴大辦學規模，提升辦學層次，學校計劃今年在原有食堂的基礎上進行改擴建?，F將有關情況報告如下：
一、項目概況
1、項目名稱：食堂禮堂綜合樓。
2、項目選址：在總平面圖原有食堂的位置。
3、建設規模：擬建食堂禮堂綜合樓項目總用地面積1800平方米，總建筑面積6850平方米，總體結構為四層（含中間夾層）。
二、項目建設的必要性
目前市政府制定了我市工業產業結構調整方案和高新技術產業發展計劃，這一發展形勢直接導致我市就業結構和人才需求的重大轉變，對勞動者的素質要求越來越高，對高素質技能人才的需求越來越大，無疑為我市技工教育發展提供了良好的發展機遇。技校作為我市目前最大的技工教育和職業培訓基地，責無旁貸地肩負著這一重任。加強市技校的基礎設施建設，為我市培養大批高素質技能型人才，促進我市經濟社會發展，提高企業產品競爭能力，滿足人民群眾提高素質的需要具有重大現實意義。
技校食堂建于某年，是按當時在校生1000人的辦學規模設計建造的。隨著經濟的發展，技校在校生現已達到2500多人，由于實行封閉式管理，學生食住都在學校，造成學生食堂十分擁擠，無法容納全校學生一起用餐，在這種情況下，不少學生只能等候用餐，或者到小賣部吃快餐，對學生的管理和身體健康十分不利。根據全市再就業工作會議的要求，技校要發展到在校生3000人的規模，那么現有的食堂規模就不能適應學校發展的需要。另外，由于技校一直沒有禮堂，以致全校師生大會、文娛活動等都在露天場所進行，十分不便。
為此，市委、市政府在今年1月召開的第二次市委常委、副市長聯席會議上討論同意市技校改擴建學生食堂及興建學生禮堂，工程總投資控制在888萬元以內，所需資金按進度列入去年市財政預算安排。市技校食堂和禮堂的建設，將大大改善技校的食堂擁擠和師生開大會、文娛活動等方面的困難局面，為技校高素質技能型人才的培養提供優質的學習條件和生活條件。
三、建設條件
1、項目選址的地形情況：擬改擴建的食堂禮堂場地位于校區中心地帶原食堂的位置。建筑施工時需要拆部分墻、煙通、補樁基礎。
2、項目選址的地質情況：以改擴建的食堂禮堂綜合樓場地屬于低小丘陵間地段，沖洗積成因。填土為0.9~5.5米，平均約2.5米。下伏有軟弱淤泥質土及細砂層，將選用樁基礎。
3、交通條件：項目在校園內，交通便利。
4、供水供電情況：學校供水由第三水廠供應，水源保證；學校供電設施完善，電力有保證。
四、管理機構和勞動定員情況
學校實行校長負責制，設有管理機構7個，分別是黨群辦公室、行政辦公室、教務科、學生科、招生就業科、培訓部、教育后勤服務中心（基建工程辦公室）。學?，F有教職工230人，其中專任教師145人，在校生2500多人，98%以上為本地生源。
五、建設規模及建設規劃
擬建食堂禮堂綜合樓項目總用地面積1800平方米，總建筑面積約6850平方米，為四層結構，1、2層為食堂，3、4層為禮堂，建筑面積為2499平方米內設約1650個座位。禮堂頂用鋼結構屋蓋，面積為1200平方米。
六、投資構成及資金來源
擬建食堂禮堂項目工程總投資888萬元，其中：勘察費2.5萬元，監理費11.06萬元，設計費44.045萬元（含可行性研究兩個方案的設計費5.745萬元）。土建工程費630.9萬元，水電及消防費106.2萬元，設備費21萬元，人防費及城市設施配套費53萬元，其他19.295萬元。食堂禮堂綜合樓項目所需資金全部按進度列入2005年市財政預算安排解決。
七、建設進度安排
擬建食堂禮堂項目建設進度安排：某某年上半年爭取立項，10月進行投標并做好相應的設計等工作，某某年建成投入使用。
八、經濟效益分析
食堂禮堂的建成，大大緩解了現有食堂的擁擠狀況，保證了學生食用餐場地。禮堂的建成解決了師生開大會、文娛活動等困難，為更好地培養學生文化、藝術等綜合素質，為精神文明建設和物質文明作貢獻。
管理學的綜合性范文6
[關鍵詞] 老年代謝綜合征；瘦素；養血清腦顆粒；對照研究
[中圖分類號] R589 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）08-0040-03
老年代謝綜合征是指多種代謝成分異常聚集的疾病狀態，是一組復雜的代謝紊亂癥候群，也是引起糖尿病、心腦血管病重要的危險因素。近年來相關研究認為老年代謝綜合征與肥胖和胰島素抵抗密切相關[1]。也有研究認為患者血清中瘦素的表達升高，對病變進展有一定促進作用[2]。養血清腦顆粒具有養血活血、平肝潛陽的作用，同時能顯著改善失眠和煩躁等癥狀[3]。同時養血清腦顆?？梢越笛獕?，改善記憶力和精神癥狀，降低血清中過氧脂質的含量，同時具有抗衰老的作用，因此本實驗針對老年代謝綜合征患者，加用養血清腦顆粒，關注其對血清中瘦素的影響，以期為臨床工作提供幫助。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇在我院確診為老年代謝綜合征的老年人作為研究對象，納入均符合中國糖尿病學會的診斷標準。排除標準：①伴發嚴重軀體疾病及嚴重內臟器官疾病者；②發病前有精神疾病史者；③患者及家屬不同意治療及觀察者。共納入130例患者，其中男70例，女60例，年齡60～83歲，平均（69.0±4.9）歲。依患者入院先后排序后，應用隨機數字表法進行分組，觀察組共65例，其中男36例，女29例，年齡60～82歲，平均（69.5±4.6）歲。對照組共65例，其中男34例，女31例，年齡60～83歲，平均（68.5±6.9）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
對照組采用常規治療，即提倡健康的生活方式，改變飲食結構，增加運動量，同時加用藥物力平之（法國利博福尼公司，國藥準字H20050472，批號77289，200 mg，每日1次）。觀察組在上述常規治療上加用養血清腦顆粒（天津天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字10960082，批號130216，1.4 g/袋，每日3次，每次1袋，口服），共治療4周，觀察治療效果。
1.3 瘦素的檢測
瘦素的檢測應用ELISA法。均取治療4周后患者的空腹血進行檢測，嚴格按實驗要求操作，嚴格質量控制。
1.4 統計學方法
采用SAS 6.12軟件進行統計學分析，對不同數據應用t檢驗，以α=0.05為檢驗水準。
2 結果
2.1 兩組治療前臨床指標的比較
由表1可見，治療前觀察組和對照組中BMI、SBP、FPG、PPG、TC、LDL-C的差異均無統計學意義。
2.2 兩組治療4周后臨床指標的比較
由表2可見，治療4周后觀察組中BMI、SBP、FPG、PPG、TC、LDL-C明顯低于對照組。
2.3 兩組治療4周后血清中瘦素表達的比較
由表3可見，觀察組與對照組治療前瘦素表達無差異。治療4周后觀察組患者血清中瘦素表達明顯低于對照組。
3 討論
代謝綜合征是一組以代謝紊亂為特點的臨床綜合征，近年來隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，在老年人群中發病率逐漸增加[4，5]。其發生機制復雜。目前有觀點認為本病的原因主要是胰島素抵抗，因此與胰島素抵抗相關的研究成為了熱點[6，7]。而瘦素與此相關。瘦素是經典的白色脂肪組織分泌的一種脂肪內分泌因子，在脂肪組織內分泌功能研究中具有里程碑的意義。瘦素通過中樞水平抑制神經肽Y的合成及分泌等作用，減少食物攝入，增加能量消耗，從而參與體內能量平衡的調節，維持機體正常的功能。同時瘦素在維持機體內脂肪、糖以及能量代謝中發揮著重要的作用。有研究顯示隨著年齡的增加，脂肪組織分泌水平呈逐漸下降的趨勢，也存在明顯的瘦素抵抗的現象[8，9]。當機體血糖高水平時，引起脂肪組織產生大量的瘦素，因此患者表現為明顯的瘦素高水平狀態。侯原平等[8]通過分析瘦素與76例老年代謝綜合征構成組分的相關性，認為老年代謝綜合征患者存在脂肪-胰島內分泌軸的功能紊亂，且老年患者同時存在著胰島素抵抗和瘦素抵抗，而且在高血壓及肥胖在患者中占有重要地位，并提出對老年人進行生活方式干預對其血壓、血脂的達標有重要意義。養血清腦顆粒由當歸、川芎、白芍、熟地、珍珠母、決明子、夏枯草、延胡索、鉤藤和雞血藤等多種中藥組成，能降低血液黏稠度、抗凝血、降低血小板聚集、擴張血管、改善腦血液循環的作用[10，11]；同時還可以改善記憶力，提高患者的精神運動能力[12，13]。歐陽娟等[14]通過觀察養血清腦顆粒對小鼠血清中乳酸、乳酸脫氫酶、超氧化物岐化酶的變化，認為養血清腦顆粒可以有效降低小鼠血清中乳酸、乳酸脫氫酶的水平，升高超氧化物岐化酶的活性，且具有提高小鼠抗氧化能力及改善代謝的作用。
本研究對老年代謝綜合征的老年患者在常規治療基礎上加用養血清腦顆粒進行治療，效果明顯。養血清腦顆粒以四物湯為主方，可以有效地補血調血，主治沖任虛損，同時養血滋陰、活血通絡、平肝潛陽，使腦竅得養，有效地調節頭痛及失眠等臨床癥狀[15]。譚昌銳等[16]通過應用養血清腦顆粒對患者進行治療，認為該藥能改善軟腦膜微循環，增加腦血流量，從而緩解血管痙攣和頭痛，同時能通過谷氨酸鹽合成酶選擇性抑制興奮性氨基酸谷氨酸的神經毒性作用，減少神經細胞的凋亡，從而發揮神經保護作用。也有觀點認為養血清腦顆?？梢越档脱逯心[瘤壞死因子、白細胞介素、丙二醛、D二聚體水平，同時可以升高超氧化物岐化酶的水平，也有效地證實了本藥的作用效果[14，17]。本實驗結果顯示養血清腦顆粒應用后可以有效下調血清中瘦素的表達，有效地抵抗機體產生的胰島素。有研究認為正常機體內存在胰島素和瘦素雙向調節體系，一旦失去平衡，可出現胰島素和瘦素的抵抗。而養血清腦顆?？梢杂行抡{血清中瘦素的水平，不僅可以改善癥狀，還可以改善胰島素抵抗[18]，進而更好地降低血糖、促進代謝。
總之，養血清腦顆粒對老年代謝綜合征患者的療效明顯，且能有效下調血清中瘦素的表達，在臨床治療中可以積極應用。
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