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腰椎膨出的運動范文1
自2005年8月1日至2006年3月31日筆者運用牽引、薰蒸治療腰椎間盤膨出癥8l例，效果滿意，現報道如下，以飧同仁。
1 一般資料
所有病例都經過CT或MRI檢查確診為腰椎間盤膨出癥。
1．1 本組81例中。男52例，女29例；年齡最小者16歲，最大者57歲(平均年齡41.5歲)；16歲-25歲者11例；17歲-32歲者25例；33歲-57歲者45例；病程5個月以內者25例；11個月者15例，5年者30例。15年者11例。
1．2 臨床表現單純腰痛的8例，腰痛伴左下肢疼痛者33例，腰痛伴右下肢疼痛者25例，腰痛伴雙下肢疼痛者15例，直腿加強抬高試驗陽性者33例，腰部活動受限者48例。
1．3 經CT或MRI檢查報告單顯示L3、4膨出者25例，L4、5膨出者33例，L5S1膨出者23例。
1．4 其中膨出型52例，膨出兼突出型24例，膨出兼脫出型5例，急性發作者16例(病程在1天－1周內)，慢性疼痛至突然發作者10例，慢性復發性疼痛者23例，膨出兼骨質增生者11例。
2 治療方法
2．1 囑患者仰臥于牽引床，分別固定好胸部和盆骨的固定帶，醫者先打開電源，牽引力按體重的1/3進行1次，第2天根據患者的耐受力最大可調至體重的2／3進行1次總牽引時間為40分鐘，持續牽引4分鐘。間歇1分鐘。但有骨質增生的要牽引9分鐘，間歇1分鐘，囑患者休息10分鐘，停機后解開牽引帶。方可側身慢起。
2．2 薰蒸藥物處方：當歸、赤芍、川芎、蒼術、馬錢子、透骨草，伸筋草、生乳香、生沒藥、生寄生、金毛狗脊、菟絲子、生川烏、生草烏、白芷、羊藿等中藥組成，加水29kg煎到15kg。將藥液倒入薰蒸機倉內。
2．3 薰蒸溫度調試，一般情況下春秋：41℃－48℃；夏天35℃－41℃；冬天52℃－63℃。特殊風濕嚴重者可適當提高薰蒸溫度。
2．4 牽引薰蒸同時進行，每日1次，10次為1個療程，5次讓患者休息2天。進行2-3次者，10次后休息3天。
2．5 治療期間囑患者睡硬板床，枕低枕頭，在腰疼處墊一個5cm×20cm左右的小枕帶，禁騎摩托車和長坐打牌，禁吃魚肉、喝酒、多喝骨頭湯。
3 治療效果評定
疼痛消失，活動自如，正常上班，經1個療程痊愈者52例，經2個療程痊愈者24例，經3個療程痊愈者5例，3個療程無顯效者為0。
以上不包括沒完成1個療程而停止治療的患者。
4 典型病例
曹某，男，16歲，于2005年2月經CT檢查①L5-S1，椎間盤突出(偏左型)，②L4-L5椎間盤膨出，經多方治療無效，于2005年8月1日來我處就診。身高157cm，體重60kg，體征：腰痛不可轉動。左腿抬高試驗強陽性，遂以上方投入、進行薰蒸、牽引，設立薰蒸溫度41℃。牽引力設定30kg，時間為40分鐘，第3天薰蒸溫度48℃，牽引力40kg，第3天告知腰痛減輕，方藥得效，治療1個療程，活動自如。于2006年2月，經MRI檢查，膨出、突出全部復位。
魏某某，男，57歲，于1995年10月經MRI檢查，確診為腰椎L3-4、L4-5環型膨出，L5-S1突出、硬膜囊受壓，經多方治療效果不明顯，于2006年3月30日就診，身高182cm，體重88kg，抬腿試驗陽性。坐骨神經痛，下肢麻木，遂投以上方。熏蒸、牽引。熏蒸溫度52℃，牽引力設定為40kg，時間為40分鐘。第2天復診，口述大減輕，熏蒸溫度同上。牽引力加到58kg堅持治療10天，諸癥悉除，于2006年8月份隨訪，活動自如。正常上班。
5 探討
5．1 腰椎間盤膨出、突出癥，臨床上以中年人發病較多。近年來有向年輕化發展的趨勢。據統計本縣某高中學生，患病率為3％，某初中學生患病率為1％，這是一個不可忽視的問題，學校對學生要采取健康預防措施。
5．2 腰椎間盤膨出，系復發率高、致殘率高、治療麻煩。屬于腰椎間盤退行性病變后而膨出或髓核破裂從而產生壓迫脊柱神經，引起腰痛不能轉動，放射性坐骨神經痛，使下肢運動障礙。
腰椎膨出的運動范文2
劉先生是不折不扣的“中年成功男”，目睹了圈子里的朋友因大量進食膏粱美酒又缺乏運動，一個個五十歲不到就惹上了“三高癥”，甚至還有幾位因冠心病發作而裝上了支架，心中惕然。哪怕生意再繁忙、應酬再多，他都堅持每周兩次去健身房做力量訓練；周末只要得空，就會陪著家人去郊外遠足、爬山……
充足的運動消耗了多余的熱量，劉先生一直保持著健美的體形，因而自我感覺良好。但最近幾個月來，他總是感到兩條大腿不時疼痛，感覺像腿上的“筋”被吊著一樣。起先他以為是運動量過大，但有意降低了運動強度后，癥狀不僅沒有改善，似乎還有所加重。去醫院骨科就診，醫生給他拍了雙側腿部的X光片，結果無顯著異常，劉先生懸著的心放下了。然而醫生卻建議他再去拍腰椎的X光片，若有必要恐怕還要做CT或磁共振。劉先生開始不以為然，認為是醫生想多開檢查。醫生的一番解釋讓他意識到了問題的嚴重性。腿痛竟然有可能是腰椎間盤突出作祟，不及時進行醫學干預，有可能導致嚴重后果。
臨床上像劉先生這樣的患者不在少數，首發癥狀是下肢放射性疼痛，多先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。當咳嗽、打噴嚏或用力排便時，由于腹內壓力增大而使腿痛更加劇烈。
為什么上述腿痛癥狀與腰椎疾病脫不了干系呢？這就要從人體解剖結構上尋找原因了。管理下肢感覺和運動的坐骨神經是人體中最為粗大的一根神經，它起始于腰骶部的脊髓，一路“翻山越嶺、蜿蜒下行”，一直延伸到足部。它的起始部位，正是腰椎間盤突出的好發部位。由于年齡增長、長期負重、長時間姿勢不當（久伏案、久坐電腦前、久駕車）等原因，原本擁有彈性、作為椎骨間“緩沖墊片”的椎間盤會因變形而膨出甚至脫出，從而對穿行于椎間孔的坐骨神經造成壓迫，下肢疼痛的癥狀正是由此而來。
多數腰椎間盤突出的患者，通過牽引、理療、服用藥物等保守療法，可以有效控制乃至消除癥狀。但少數癥狀較重、長期遷延不愈的患者，果斷接受手術，將變形、膨出、脫位的椎間盤切除，消除其對神經的壓迫，才是唯一的出路。但是，傳統的手術方式需要在腰部開一條長長的刀口，充分暴露病灶部位，不僅失血多、損傷大、恢復慢，術后患者腰部將留下一條令人驚悚的“蜈蚣”。如今成熟應用于臨床的椎間孔鏡微創手術，有效避免了開放式手術的弊端。術中醫生從患者背部外側傳入一根穿刺針，擴展后插入椎間孔鏡，借助于電視顯示屏準確地切除并取出“病灶”。手術僅需40分鐘，而且大多數患者術后切口無需縫合，只要用“創口貼”一貼即可。術后患者即刻感到腰腿痛癥狀消失，2小時即可下地行走。
腰椎膨出的運動范文3
【摘要】
［目的］觀察杠桿定位手法治療腰椎間盤突出癥前后影像學的變化。［方法］本組患者33例，采用杠桿定位手法治療后觀察患者前后CT的變化。［結果］發現腰椎間盤突出物大小無變化24例，有變化9例，神經根與椎間盤突出物的壓迫關系改變29例，沒有變化4例。［結論］杠桿定位手法治療腰椎間盤突出癥是有效的。
【關鍵詞】 腰椎間盤突出癥;推拿療法;正骨手法;影像學;臨床觀察
Abstract： ［Objective］ To observe imaging changes of Lumbar Intervertebral Disc Protrusion（LIDP）treated by Leverage Location manipulation.［Methods］ 33 patients with lumbar intervertebral disc protrusion were observed（male=19，female=14），4 cases of expand type，25 cases of the outstanding type，4 cases of the free type.Using lever to observe the CT imaging of the cases.［Results］The 24 cases had no change in degree of Intervertebral Disc Protrusion while 9 cases had the changes.29 cases changed the compression relation between the nerve root and the lumbar intervertebral protrusion.Another 4 cases had nothing changed.［Conclusion］ Leverage location manipulation has a little effect on changing the degree of the lumbar intervertebral protrusion，but can change compression relation between the nerve root and the lumbar intervertebral protrusion which proves that leverage location manipulation has effect on curing the LIDP.
Key words：lumbar intervertebral disc protrusion（LIDP）; massage; bone setting manipulation; imaging changes; clinical observation
腰椎間盤突出癥是臨床常見病，是造成腰腿疼痛重要原因之一。其主要治療方法分為手術方法與非手術方法，手法治療腰椎間盤突出癥是非手術方法中常用方法。在臨床診斷腰椎間盤突出癥中，影像學是重要的參考依據，近年來，筆者研究觀察了杠桿定位手法治療腰椎間盤突出癥的前后影像學的變化，現報告如下。
1 臨床資料
本組腰椎間盤突出癥共33例，為2008至2009年度浙江中醫藥大學附屬第三醫院住院患者，其中男19列，女14例，年齡19～63歲（44.303±11.097）歲，全部病例都經過德國生產的西門子emotion16型CT機螺旋掃描，掃描條件為130kv，126mAs，采集得16×1.2mm，螺距0.65mm，厚層為2mm。分型標準根據CT掃描結果：膨出型4例，突出型25例，游離型4例。突出部位L34 9例，L45 17例，L5S19例，L45合并L5S1 23例。
2 觀察方法
2.1 杠桿定位手法
采用杠桿定位手法治療，即患者在俯臥位，醫者利用兩手臂形成對角杠桿原理，用醫者的右手肘部鷹嘴定向著力作用于病人患椎處，兩手握住病人兩踝關節，通過力臂，使腰椎產生過伸屈曲運動，隔1d治療1次，3次為1個療程，觀察患者療效。
2.2 影像學觀察
分別將治療結果為有效的患者前后CT片進行對比，觀察各項指標，分析前后差別。
3.觀察結果
3.1 療效標準參照《中醫病證診斷療效標準》（國家中醫藥管理局1994年頒布）的療效標準 治愈：腰腿痛癥狀與體征全部消失，直腿抬高大于70°，活動功能正常，能恢復原工作，隨訪6個月不復發；好轉：腰腿痛癥狀與體征明顯減輕，直腿抬高小于50°，活動功能改善明顯，但尚有下肢麻木酸脹癥狀，可擔任較輕工作；未愈：腰腿痛癥狀與體征無明顯改變，不能恢復工作，基本癥狀加重。
3.2 根據椎間盤比較影像學CT或MRI（參照梁福民編著的《腰椎疾病比較影像學》 山東科學技術出版社，2005年7月）［1］進行分型：膨出型：纖維環向周圍膨隆，移位的髓核局限于很少幾層的纖維內，不引起嚴重的神經根壓迫，CT或MRI可見突出物的直徑小于3mm；突出型：纖維環部分斷裂，移位的髓核通過破裂的纖維環突向椎間盤的輪廓之外，已壓迫神經根，CT或MRI可見突出物呈球狀，直徑小于5mm，但大于3mm；游離型：纖維環全層破裂，移位的髓核通過纖維環裂隙離開原位，進入椎管內或后縱韌帶之下，嚴重壓迫神經根及其它軟組織，CT或MRI可見突出物呈橢圓形狀，直徑大于5mm以上，但一般小于10mm。
3.3 觀察結果
發現腰椎間盤突出物大小有變化24例，無變化9例，神經根與椎間盤突出物的壓迫關系改變29例，沒有變化4例。
4 討論
腰椎間盤突出癥其病因病理為腰椎間盤變性，纖維環失去彈性，產生裂隙，在外力或其他一定因素的作用下，造成椎間盤膨出、突出或纖維環破裂髓核脫出，使神經根被壓迫從而產生腰腿痛等癥狀。其伴隨改變主要有硬膜外脂肪、硬脊膜囊和脊髓的受壓、移位，神經根及脊髓水腫、椎管狹窄、側隱窩狹窄等。腰椎間盤突出癥治療的關鍵在于解除神經根的壓迫、軟組織黏連及其周圍軟組織炎癥，糾正椎間關節失穩，恢復脊柱內外平衡［2］。
本項目所觀察屬于整復手法［3］。Chrisman已在手術中證實，手法可以使椎板發生5mm位移，關節囊受到牽伸，椎間孔形態發生變化，使突出的髓核回納，使神經根所處的區域容積相對增加，解除神經嵌壓，從而使癥狀緩解或消失。
從我們臨床觀察來看，杠桿手法治療腰突癥取得比較好的治療效果，總有效率高達96.67%。那么杠桿手法對腰椎間盤產生什么作用呢？是對硬膜外脂肪、硬脊膜囊和脊髓受壓、移位的改變還是將突出的髓核部分或全部回納，增寬側隱窩間隙，解除神經根壓迫，從CT片觀察來看，大多數患者椎間盤回納情況不理想，從杠桿手法的力學原理結合CT片的觀察結果顯示，杠桿手法對椎間盤突出與神經根的位移發生了影響，緩解了神經根的擠壓關系，從而使腰椎間盤突出癥患者的腰腿疼痛等癥狀得到很好地緩解，達到治療的目的。
參考文獻
［1］梁福民.腰椎疾病比較影像學［M］.濟南:山東科學技術出版社，2005.
腰椎膨出的運動范文4
摘 要 目的：評價綜合療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：將160例腰椎間盤突出癥患者隨機分為兩組，各80例。觀察組采用機械牽引、推拿按摩結合射頻和藥物治療，對照組采用機械牽引和推拿按摩。對比兩組治療效果和疼痛VAS評分。結果：觀察組治療總有效率、疼痛VAS評分明顯優于對照組（P
關鍵詞 腰椎間盤突出癥 推拿 牽引
Clinical analysis of comprehensive therapy in the treatment of lumbar disc herniation
Ma Liang
The Worker Hospital of Yushiwa Iron Mine，Wukuang Hanxing Mining Industry Limited Company（Handan City，Hebei），056303
Abstract Objective：To evaluate the clinical effect of comprehensive therapy in the treatment of lumbar disc herniation.Methods：160 patients with lumbar disc herniation were selected.They were randomly divided into two groups with 80 cases in each.The observation group was treated with mechanical traction，massage combined with radio frequency and drug treatment；the control group was only treated with mechanical traction and massage.We compared the therapeutic effects and the pain VAS score of two groups.Results：The therapeutic effects and the pain VAS score of the observation group were significantly better than the control group（P
Key words Lumbar disc herniation；Massage；Traction
資料與方法
2011年3月-2013年4月收治腰椎間盤突出癥（LIDP）患者160例，男103例，女57例；年齡18～65歲，中位年齡48.5歲；病程5天～7年，其中5～30天68例，30～65天59例，6個月～7年33例；有外傷或扭傷史120例，無明顯外傷史40例；L4～5椎間盤突出74例，L5～S1椎間盤突出86例。全部患者直抬腿抬高試驗陽性，腱反射減弱，下肢部分皮膚感覺異常。X線片可見棘突連線成角，椎間隙狹窄且左右不等，椎體下緣呈弧形。CT或MRI檢查均可見腰椎間盤膨出或脫出。按照入院順序隨機分為兩組，各80例，兩組性別、年齡、病程等比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
治療方法：對照組采用推拿手法和牽引進行治療，連續治療4周。觀察組進行綜合治療，方法：①腰椎牽引：患者坐于牽引架座上，用額枕牽引帶固定，根據患者體重控制牽引力，一般為體重10%～15%。牽引時患者頸部稍稍向前傾，11°～20°，30分鐘/次，1次/日。②推拿治療：患者取俯臥位，全身放松，操作者沿著足太陽膀胱經施滾法、掌根揉法、拇指按壓、前臂揉壓，重點行腎俞、大腸俞、關元穴，再沿著膀胱經施掌揉法，用力均勻，力度以患者不感到疼痛為限，按揉速度不宜過快。點按腎俞、大腸俞、環跳、足三里、陽陵泉、委中、昆侖穴等穴位各半分鐘。推拿棘突時，操作者兩手位于脊柱兩旁，由右側后上方斜向左前下方，推腰椎棘突，自上而下，力度由輕到重逐漸過度，反復3次。同法再由左側向右側推棘突3次。而后將右手放在患者左側肩部，右手掌根部推壓腰椎棘突。患者腰部向左后方被動旋轉，自上而下推腰椎棘突2次。接著將患者左下肢向后方扳起，右手掌根推壓腰椎棘突，自上而下推腰椎棘突2次。推腰扳腿：患者側臥位，全身放松，下肢自然伸直，操作者雙手置于患者肩部及突出部位的棘突旁，掌根部或拇指緊緊頂住棘突，與肩部的手成相對方向推扳，緩緩扳動。旋轉到有阻力時可增大力度，聞及清脆彈響即可。每次治療維持30分鐘，1次/日，連續15次。③藥物治療：疼痛難忍者給予抗炎止痛藥口服，或給予外用止痛藥，緩解局部疼痛。急性期患者給予10%葡萄糖500ml、20%甘露醇250ml，地塞米松10mg靜滴，1次/日，連用3天。禁用類固醇藥物的患者給予生理鹽水300ml，神經妥樂平7.2U/次，靜滴，1次/日。④射頻治療：使用DC-1型射頻治療機。波長22.12m，頻率13.56MHz，最大輸出功率600～800W。直徑20cm電容電極對準患部，距離10cm，20分鐘/次，1次/日，15次1個療程。
療效判斷標準：①痊愈：臨床癥狀、體征完全消失或接近消失，恢復正常工作；②顯效：臨床癥狀大部分消失，勞累后或出現不適，休息后可緩解，對日常工作和生活無明顯影響；③有效：臨床癥狀部分消失，仍影響生活和工作，尚需要進行輔助治療；④無效：治療前后無變化，甚至加重。
統計學統計：采用SPSS13.0軟件對數據進行分析，χ2檢驗、t檢驗。以P
結 果
兩組療效評定：觀察組治療總有效率97.5%，顯著高于對照組的81.3%（P
兩組疼痛VAS評分比較：治療前兩組疼痛VAS評分相當。治療后觀察組VAS有顯著性降低，改善程度明顯優于對照組（P
討 論
腰椎間盤突出癥是椎管內“占位”病變引發的一系列癥狀。由于腰椎間盤發生退行性變引起，負重、外傷或劇烈運動等外力作用下致使纖維環破裂，使髓核等椎間盤組織向后方或后外方膨出或突出，膨出部分在活動過程中對相鄰的脊神經、脊髓產生機械性刺激、壓迫，這種機械性壓迫與局部炎性刺激雙重作用最終會引起組織相互粘連，故而產生酸、脹、麻等癥狀。當粘連達到一定程度，硬膜彈性基本喪失，脊髓、神經根產生異常張力，微循環障礙，毛細血管通透性增加，炎性滲出增加，則出現腰痛、坐骨神經痛、活動障礙，或伴下肢放射性疼痛等癥狀。
腰椎牽引是國內外公認的治療腰椎間盤突出癥的首選方法，操作簡單，效果明顯。借助外力使移位的腰椎間盤盡可能地恢復至生理位置，從而解除對神經根的壓迫，減少炎性滲出。牽引治療可使狹窄的椎間隙變寬，一方面可降低椎間盤內壓力，緩解疼痛[1]。另一方面，膨出部分逐漸回縮可解除對神經根的壓迫，從而使疼痛等臨床癥狀緩解或消除。
現代醫學證實，推拿按摩主要是利用力學性質的作用，通過手法調整脊柱形態，糾正原有的病理性應力集中，增寬椎間隙，解除對神經根的刺激和壓迫，松解粘連的組織[2]。加快血液循環，改善凝血現象，降低脊椎內壓力，調節神經生理，影響并調整神經感受器及傳入途徑，增強脊髓水平的閘門控制效應，抑制階段性反射疼痛性的肌肉痙攣點。配合機械牽引，可松解軟組織痙攣，改善神經根粘連狀況，擴大椎間孔間隙，緩解壓力。本資料中，對照組僅采用此兩種方法進行治療，有效率81.7%。提示，推拿與機械牽引配合能夠一定程度地改善患者臨床癥狀。
射頻治療椎間盤突出的原理是利用大功率短波、微波促進病變部分的髓核變性、凝固、吸收，直至壓迫解除[3]。其止痛與推拿手法的作用機制一致，都是通過溫養筋脈、改善局部循環達到止痛的目的，但推拿的溫熱效應相對表淺，而射頻治療溫熱效應深透，可擴張局部血管，加速血液循環，促進炎性物質的吸收和排除，進而改善損傷神經根水腫和椎管內的炎性反應，并阻斷纖維環內竇椎神經末梢疼痛信號的傳遞。
甘露醇是常用的脫水劑，且可清除神經根缺氧時增多的氧自由基，抗炎鎮痛。地塞米松能夠較好地清除無菌性炎癥。二者聯合應用可起到消炎、消腫、鎮痛的效果。筆者將藥物、射頻治療、中醫推拿按摩與牽引治療綜合起來，治療有效率達到97.5%，而對照組總有效率81.3%，顯著低于觀察組。提示，綜合療法能夠起到更好的治療作用，利于臨床癥狀的改善。此外，觀察組治療后疼痛VAS改善程度顯著優于對照組，即綜合療法的鎮痛效果更為明顯。
參考文獻
1 叢明，金強，龐卿強.綜合療法治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中國療養醫學，2010，19（8）：724-725.
腰椎膨出的運動范文5
1資料和方法
1.1臨床資料本組患者100例,均經CT或MRI影像檢查確診為腰椎間盤突出癥。其中男45例,女55例;年齡18～69歲;病程5d～10年。L3～4突出2例,L4～5突出37例,L5～S1突出8例,L4～5、L5～S1突出25例,L3～4、L4～5、L5～S1突出15例,L3～4、L4～5突出12例,L3～4、L5～S1突出1例。本組病例突出方向和面積:男性,屬左、右型0.5～1.5cm20例,中央型0.4～1.2cm16例,右、右后型0.4～2.2cm7例;膨出型0.2～0.4cm12例。女性,屬左、右后型0.4～2.0cm15例;中央型0.4～1.2cm12例;右、右型0.5～2.5cm3例;膨出型0.2～1.3cm15例,均有不同程度的腰腿痛表現。
1.2中醫治療推拿理筋整復。
1.2.1第一步,運用按、壓、揉、推、滾5個輕手法①按:術者以雙手拇指的掌側面,自患者背部,沿脊柱兩旁足膀胱經之第二條經線,自上而下地按摩至腰骶部,連續3次。②壓:術者兩手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第一胸椎開始,沿棘突即督脈經向下至腰骶部,左手于按壓中稍向足側用力,連續3次。③揉:術者單手張開虎口,以拇指與其他四指分別至于腎腧穴,輕輕顫動,逐漸用力。④推:術者以雙手大魚際自腰部中線向左右兩側分推。⑤滾:術者用手背掌指關節的突出部著于患者的皮膚上,于背部足太陽膀胱經兩條經線及督脈經,自上而下地滾動,直至下肢足跟部。
1.2.2第二步,運用搖、抖、搬、盤、運5個重手法⑥搖:術者雙手掌置于患者腰部,推搖患者的身軀,使之左右擺動。⑦抖:術者立于患者足側,以雙手握住患者雙踝。用力上下抖動,將患者身體抖起呈波浪形動作。⑧搬:患者健肢在下伸直,患肢在上屈曲,術者立于患者腹側,屈雙肘,一肘放于患者髂骨后緣,一肘放于患者肩前(與肩平),兩肘在屈體上相互交錯用力,然后換,另側再做一次。⑨盤:盤腰,患者仰臥屈膝、屈髖,術者雙手握住其雙膝,過屈貼近胸前,先左右旋轉搖動,然后推動雙膝,使腰及髖、膝過度屈曲,反復做數次。繼之以左手固定患者右肩部,右手向對側下壓雙膝扭轉腰部,再重復一次;盤腿,患者側臥,健腿在下伸直,患肢在上屈曲,術者站在病人腹側,一手從患肢下方繞過按著臀部,此時肘關節即托攏患者患腿,術者腹部在病人膝關節前方,同時另手握住膝部上方,這時術者前后移動自己的身軀,使患者骨盆產生前后拉推動作,帶動腰椎的活動,然后屈髖,使膝部貼胸,術者一手向下方推屈膝部,另手攏住臀部,以肘關節托高患肢小腿并在內旋的動作下,使患肢伸直。⑩運:術者以左手握住患者膝部,右手握其踝部,運用徐緩加提的運動手法,使患肢做屈伸逐漸升高和略行拔伸的動作。以上手法15d為1療程。
1.3西醫治療①激素治療,地塞米松為首選,每次10mg靜滴,6h用同樣的劑量行靜脈滴注。3d后減量,維持5d,然后逐漸停藥。②20%的甘露醇250ml,脫水6d后停藥,在脫水的同時,給予10%葡萄糖500ml加胞二磷膽堿0.5g,肌酐0.2g,維生素B60.2g的神經營養劑靜滴15d。③10%葡萄糖500ml加復方丹參注射液40ml靜點,7d為1療程。
2療效評價與結果
治愈(腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢復原工)78例;好轉(腰腿痛減輕,腰部活動功能改善)13例;未愈(癥狀、體征無改善)9例。未治愈9例患者屬中央型多椎間盤突出,病程長,或兼并椎管狹窄、椎體滑脫等,總有效率91%。
3病案舉例
張某,男,32歲,2006年10月2日就診。自述昨天腰腿突發疼痛,劇痛難忍,并向右下肢放射痛。查體:右下肢直腿抬高約10°,左下肢約30°,屈頸試驗陽性,膝、跟腱反射減弱,L4～5、L5～S1間隙壓痛明顯,痛麻可反射至足跟和小腿外側,小腿外側及足背痛楚覺減弱。CT報告示L5～S1椎間盤環形膨出約5mm,并弧形右后突出約1.0cm×2.5cm,硬膜囊明顯受壓變形。經過中醫西醫結合治療1療程后,腰腿痛、麻癥狀消失,右下肢直腿抬高試驗為70°。2007年10月復查ct報告示L5～S1椎間盤右側后突型突出明顯減輕,尤其向下方突出減少明顯。
腰椎膨出的運動范文6
2、倒掛有助于長高，因為這種運動會刺激腦垂體分泌更多的生長激素促進生長。其原理為倒掛時血液匯集大腦，垂體血液供應充足，功能增強。同理，倒掛會拉開椎間隙，使身體增高，相當于做中醫牽拉理療。
3、倒掛還能使面部皮膚越來越好。
4、倒掛對頸椎和腰椎間盤突出或膨出有一定改善。