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兒童護理評估范文1
關鍵詞：住院患者；跌倒；護理預案
住院患者跌倒是醫院常見意外事件之一，不僅導致住院患者身體損傷、延長康復時間、增加患者的經濟負擔，還容易引起醫療糾紛，影響醫院的信譽。我國住院患者跌倒大多發生在老年人和兒童群體，老年住院患者跌倒已經成為研究的熱點，但是對于兒童群體卻沒有的得到足夠的重視。為了防范兒童患者在住院期間發生跌倒，保證兒童住院患者的安全，本院制定了防范兒童住院患者跌倒的護理預案并取得一定的效果?，F報告如下。
1 臨床材料
2004年1月～2006年12月，所收治患兒中發生了10例兒童跌倒事故，其中3～5歲，發生5例；7～9歲，發生3例；10～12歲，發生2例。自2007年1月起，實施預防跌倒的護理預案，對所收治患兒觀察。
2 護理預案
2.1 評估方法
2.1.1 入院評估：兒童患者在入院時，在家長陪同下對兒童進行住院患者跌倒危險因素評估，評估分為4個方面12項指標，在評估過程中，每次出現評估癥狀得1分，如果該項沒有出現或不具備該項的癥狀，得分為0，將得分相加超過1分的兒童患者屬于住院跌倒的高危人群。見表1。
表1 住院患者跌倒危險因素評估表
2.1.2 及時動態評估：患者住院治療過程中，患者的身體狀況，使用藥物等都會發生變化，為了更好的對患者進行及時有效的護理，應每周對患者進行動態評估。
2.2 護理對策
對住院兒童患者跌倒危險因素評估分數越高者需要幫助的程度就越高，根據分數制定防范住院兒童患者跌倒的護理安全管理措施，針對入院評估和住院期間動態評估中發現的問題作好如下護理。
2.2.1 為患者提供良好的住院環境：患者在入院時，責任護士要詳細講解各種設備的使用，尤其是床邊呼叫鈴的使用，引導患者和家長熟悉住院環境。要求住院患者和家長保持病房的整潔和有序，走廊內不要放置雜物，保持地面的干燥和清潔，必要時在地面上放置防滑墊。對于好動的兒童患者可適用床邊護欄對其進行約束。對于那些視力障礙的患者，要在家長的配合下進行護理。
2.2.2 了解患者的既往病史：入院初通過詢問的方式了解患者既往病史，針對不同疾病可能發生的跌倒進行不同宣教。如有視力障礙，囑其下地行動時，一定要在家長的陪護和攙扶下行走；如有眩暈感、頭痛、頭脹及要時告知醫生，盡量避免獨自行動。
2.2.3 告知患者家長跌倒風險，加強患者家長的健康教育：患者入院評估或住院期間動態評估存在危險因素得分≥1者，應明確告知患者的家長患者有跌倒的潛在危險，提高防范意識 通過入院須知、宣傳欄、舉辦講座、發放資料等形式教育患者及家屬掌握預防跌倒相關知識，分析可能跌倒的誘發因素，講明跌倒的所致的傷害及所帶來的經濟負擔，提高患者家長對跌倒危險性的認識[1]。對于各項預防患者跌倒的措施要落實到個人，實行護士責任負責制。同時針對兒童自立能力差的特點，要對患者家長進行安全防護知識宣教和護理培訓，并取得患者家長的積極配合。
2.2.4 預防藥物影響：患者入院后，要進行必要的藥物治療，某些藥物的使用可能會增加住院患者跌倒的危險，要謹慎使用這些藥物,盡量限制同時使用多種藥物。在使用這些藥物前做好用藥指導，讓家長和患者了解正在服用的藥物，如鎮靜劑、精神類藥品、降血壓等影響患者的平衡功能有增加跌倒危險，預防患者跌倒的發生。
2.2.5 合理排班，加強護理：針對兒童患者自理能力差的特點，應根據患者的需要合理排班，增加護士人員和力度。責任護士在值班時間應加強巡視，及時發現和解決不安全隱患，對低齡、有跌倒史、服用影響精神和行為藥物等高度跌倒危險性的患者給予一級護理。主動關心患者的起居飲食，落實安全防護用具，做好生活護理，減少因護士人力不足對患者照顧不周而帶來的隱患，滿足患者的身心安全需要[2]。
3 結果
通過綜合評估患者住院前、住院期間的兒童患者跌倒危險因素，加強與患者家人的溝通，及時進行健康宣教，合理排班，加強護理人員的護理等措施，做到預見性地發現潛在的風險，及時解決，有效的控制了兒童患者住院期間跌倒事件的發生，保證了住院患者在院期間的安全，減少了不必要的經濟負擔和糾紛。2004年1月～2006年12月，本院發生了10例兒童跌倒事故，自2007年實施預防跌倒的護理預案以來，無1例兒童跌倒。
4 討論
住院患者跌倒是由于身體、疾病、環境、藥物不良反應等多種因素交互作用的結果，既包括生理因素、病理因素，也包括內在因素和環境因素的綜合作用[3]。因此，制定一套切實有效的預防住院患者尤其是兒童患者跌倒的護理預案應從多方面抓起。本院制定的護理預案，通過加強評估、宣教、溝通、預防、護理等過程和細節，做到對有跌倒風險的兒童患者的有效、靈敏的監測預警，對增強護士安全防范意識及保證住院兒童患者的安全具有積極意義。
參考文獻：
[1] 崔妙玲,應燕萍.住院患者跌倒危險因素分析與預防對策[J].廣西醫學,2007,9(29):1346.
兒童護理評估范文2
【關鍵詞】護理教育 兒科護理學 課程改革
我國現行的護理教育課程體系多是在生物醫學模式下設置的,以疾病為中心的模式,從90年代末期,全國各大院校都在嘗試進行高等護理教育課程改革。但僅僅依靠增加幾門人文學科課程是無法真正體現護理專業特色的,因此,必須對現有護理專業主干學科進行課程改革,才能把醫學基礎、護理和人文知識有機地融合在一起,創造出與臨床醫學專業不同的課程模式,更好地適應社會發展對人才的需求。兒科護理學課程改革作為這一改革大潮中的一滴亦具有重要的意義?，F將我系進行的此項工作介紹如下。
1 兒科護理學課程設置所存在的問題
1.1 課程目標未突出現代護理的觀念原課程目標主要是:掌握兒科常見病的診斷及治療,應用護理程序對急慢性病兒及臨終病兒進行護理;熟悉兒科各項護理技術操作;完成一份兒科護理大病歷。以上目標仍著眼于傳統的純生物醫學模式,以疾病為中心,所針對的服務對象僅是“患病兒童”,而不是“全體兒童”,未體現整體護理的思想,不能適應社會發展對健康服務的需求。
1.2 教學內容未體現護理特色 兒科護理教學很長一段時間以來是醫療加護理,未形成完整的本學科的教學體系,未體現兒童護理的專業化特色,不利于學生專業思想的穩定。
1.3 教學方法傳統單一 以課堂為中心,教師為中心的模式束縛了學生獨立思考、創新能力的發揮;教學方法單調,降低了學生對學習的興趣;理論課學時比例偏多,不利于培養學生臨床解決實際問題的能力。
1.4 教學評價缺乏全面性、系統性和嚴密性課程評價僅在課程結束時通過學生考試成績來評定。教學評價偏重知識測試,忽略能力考核;以筆試為主,忽略綜合能力的評價。
針對以上問題,兒科護理學有必要進行全面而系統的課程改革,要更新教學目標、調整教學內容,改革教學方法,完善教學評價,以適應新的醫學模式的轉換和社會發展對未來高層護理人才的要求。
2 兒科護理學課程改革方案
2.1 課程改革的宗旨 以兒童對健康的需求為中心;以學生為中心;以解決問題為中心。本方案對護理教育中5個基本概念解釋為 :
2.1.1 人:人是生理、心理、社會的統一體,是與外界環境不斷地發生關系的開放系統,人是不斷地在成長發展的。
2.1.2 健康:健康與疾病是一個連續動態過程。健康不只是沒有疾病和衰弱,而是身體精神和社會方面的完好狀態。健康的保持與個體、家庭和社會密切相關。
2.1.3 護理:護理既是一門科學又是一門藝術,它是一個有目的性、組織性和創造性的系統過程,護理的目的是預防疾病、保持健康、促進康復、減少痛苦。
2.1.4 社會:社會是由不同的家庭所組成,家庭是社會的基本單位,是每個人活動的主要場所,對其身心健康發展產生重要影響。
2.1.5 護理教育:是獲得能夠勝任護理實踐工作和專業發展所需的知識和技能的過程。目的是培養服務于醫院、家庭、社區的高層護理人才。教是有目的、有組織、有計劃的活動,教育的目的是使學生獲得知識,提高能力,改變態度,充分發揮潛力。學習是個連續不斷的動態過程,貫穿于人的一生。學習不僅是去獲取知識信息,更重要的是提高人的解決問題的能力。
2.2 制定課程目標通過課程改革,要求學生在本課程結束時能夠:陳述不同時期兒童的生理及心理特點;分析影響小兒生長發育的社會家庭因素;熟練運用溝通技巧與兒童及家庭交流;對不同時期的兒童進行全面地健康評估;列出嬰兒及兒童常見的健康問題;應用護理程序對急慢性病兒及臨終病兒進行護理;為兒童及家庭提供健康教育及指導;主動地、持續地去獲取本學科的新知識;表現出對兒童的愛心。
2.3 調整課程內容參閱國兒科護理學教材。
課程內容以兒童的健康需求為主線。適當增加實踐課的比例。
2.4 革新教學方法將以班為單位(20人)的教學活動改為以小組(6~7人)為單位的學習,靈活采用多種教學方法,提倡以問題為中心的教學,以護理問題為焦點,以學生為主體,培養學生獨立思維、創造精神及實際解決問題的能力。教學中充分利用多種輔助教具,特別是計算機輔助教學。以提高臨床教學的形象性。
2.5 完善課程改革評價
2.5.1 課程改革評價要點:課程評價要為決策服務;課程評價要根據學生的需要、社會需要和學科的需要進行;課程評價要采用多種形式。
2.5.2 評價內容
2.5.2.1 背景評價:是否重視到醫學模式的轉換;是否考慮到護理教育的現狀及發展趨勢;是否對社區兒童的健康狀況進行評估;社區兒童的健康需求有哪些;是否對未來兒童的健康需要進行預測;是否對社區健康服務狀況進行評估;教學內容是否與課程目標一致;課程目標是否滿足了人群的健康需要;全體教師是否能接受新的課程改革方案;是否考慮到領導者對改革的態度;是否考慮到學生對改革的態度;是否對改革所面臨的動力和阻力進行分析。
2.5.2.2 輸入評價:是否對教研室的師資力量進行評估;現有設備是否能滿足教學改革的需要;是否有充足的資金來源;是否對資金的使用進行預測;是否對學生的現狀進行評估;學生是否明確新的課程目標;全體教師是否積極參與課程改革;學校的環境是否有助于改革的完成;社區、醫院是否能夠提供足夠的教學場所;是否對改革有系統的程序安排。
2.5.2.3 過程評價:改革是否按計劃實施;改革小組的工作效率如何;新的課程目標是否以學生為中心;課程內容的調整是否與課程目標一致;課時調整是否合理;教學方法是否有助于提高學生解決問題的能力;教學效果是否能夠及時地反饋;教學管理是否有助于教學的順利進行;教師責任心及積極性如何;學生是否積極參與課程改革;資金的使用是否與預算相符。
2.5.2.4 產品評估:學生在課程結束時是否達到目標;學生對課程改革的計劃及實施是否滿足;教師對課程改革是否滿意;改革后的教學活動是否有助于提高教師素質;畢業生是否能夠滿足社區的健康需要。
3 課程改革實施效果
《兒科護理學》課程改革通過兩年的實施,已初見成效:
3.1 學生的專業思想較前穩定 隨機抽查實施本方案的本屆護理本科生與上屆學生對護理專業的認識,結果顯示本屆學生明顯強于上屆學生。且有部分學生在未來職業選擇中表示對兒科護理專業的偏愛。
3.2 學生的解決問題的能力提高 比較改革前后學生對臨床病歷進行分析并制定護理措施的能力,前者只有51%的學生可以定出合理的護理計劃,后者高達89% ,且不拘泥于書本。
兒童護理評估范文3
關鍵詞: 《兒童護理》教學“行動導向教學”實踐應用
一、傳統《兒童護理》教學的現狀分析
傳統的《兒童護理》教學在教學設備上使用了以多媒體技術為代表的先進教育技術。作為先進的教學手段,現代的教育技術讓傳統的課堂教學變得生動活潑,也讓學生不再受到時空的約束,課堂教學在輕松的環境下更加立體,學生能夠有效地掌握知識信息與技能,但是《兒童護理》教學的主導理念依然是傳統的教學模式,在教學中仍然是“以教師為中心”、“以教師為主宰”,限制了學生自我能力的發掘和表現,教學效果也只是局限于課本知識的掌握,學生的綜合能力和素質得不到提高。
二、“行動導向教學”及其主要教學方法
“行動導向教學”強調學生在教學過程中的中心地位,強調能力培養是職業教育的根本目標和“行動”在教學中的作用,強調情感因素在教學過程中的重要作用,強調社會性和情境化的學習?！靶袆訉蚪虒W”的目標是培養高素質的能動的工作者,教學目標不僅包括陳述性的知識和程序性知識中的技能,更將指導做事和學習的技能放在重要的地位。學生通過對問題或工作任務的實際解決學習解決問題的方法,并且在此過程中鍛煉人際溝通與交流的能力,培養團隊合作精神和集體主義精神。“行動導向教學”運用在課堂的主要教學方法有“項目教學法”、“角色扮演法”、“案例教學法”、“頭腦風暴法”等。
(一)項目教學法
是以項目目標為導向,進行項目研究、項目方案制定、項目行動計劃的制定、項目的實施、項目的評估。這種教學方法能使學生通過項目實踐體驗工作任務完成的操作過程,同時在項目過程中獲得與專業有關的知識,提高專業技能。
(二)角色扮演法
讓學生通過對各種角色的扮演和比較分析來學習,培養其社會能力和交流溝通能力。同時在一定程度上提高學生自我學習能力,角色扮演的過程能給學生的行動提供生動的實例。
(三)案例教學法
學生利用個人的親身經驗和學習的知識,通過對案例的分析和研究進行學習,達到為實踐行為做準備的目的。通過案例教學,學生可以掌握在實踐中可能遇到的問題及其解決方法,并在此基礎之上能觸類旁通,對所學知識進行擴展。
(四)頭腦風暴法
頭腦風暴法是教師引導學生就某一工作任務自由發表意見,教師不對其正確性進行任何評價的教學方法。它是一種在最短時間內獲得最多的思想和方法的工作方法,是進行發散思維鍛煉的好方法,有利于學生的共同參與和積極討論,最大限度地鍛煉學生的綜合思維能力,提高學生參與學習的積極性。
三、“行動導向教學”在《兒童護理》教學中的應用
(一)轉變教學觀念
要進行“行動導向教學”,教師首先要轉變傳統的教學觀念?！靶袆訉颉睆娬{學生是學習過程的中心,教師是學習過程的組織者、管理者、協調者和監督者,教師應采取咨詢―計劃―決策―實施―檢查―評估的整體行動,在教學中與學生互動,讓學生獨立地獲取信息、獨立地制定計劃、獨立地實施計劃、獨立地評估計劃,在自己“動手”的實踐過程中學習知識、掌握技能,從而構建屬于自己的知識和能力體系。
(二)充分運用行動導向的教學方法
1.確定學習領域與學習項目。根據對臨床醫院及相關醫療機構對兒童護理人員的要求,對課本知識進行學習領域的劃分,對每個學習領域制定相關的學習項目,每個學習項目設定若干工作任務。
2.進行有效的教學設計。教學設計的思路是分析職業能力,形成規律,將工作與學習有機結合,把工作過程融入到學習過程中,這樣職業能力的培養才能落到實處。
(1)準備工作。設計學習情境之前,教師應先把工作過程設計好,并準備好工作任務使用的物品、參考資料。
(2)向學生提出項目任務。常常由教師提出一個或幾個工作任務,學生分組進行討論,最后確定工作目標。
(3)制定計劃。各組學生根據本組的工作任務進行集體討論,制定工作計劃,并初步確定工作步驟和程序,在此過程中可以征求教師的意見和指導。
(4)實施計劃。學生確定各自在小組中的分工,以及小組成員的合作形式,然后按照已確立的工作步驟和程序進行工作。
(5)評估。首先學生對自己的工作結果進行評估,然后各小組學生相互進行檢查評估,提出不同意見,最后教師進行檢查評分。
(三)“行動導向教學”在《兒童護理》教學中運用的優越性
如上所述,“行動導向教學”是以某一特定專業目標職業活動為導向,設計特定職業中的真實情景的教學模式,學生通過在真實情境中的角色模擬,項目完成過程中不斷總結、反思,完成自我學習?！靶袆訉蚪虒W”在《兒童護理》教學中運用的優越性如下:
1.目標明確,針對性強。“行動導向教學”中課程的成功與否以學生是否按時、按質完成項目為依據,而項目的設立又是以護理專業中兒童護理職業活動為導向,這些標準的明確性讓學生的學習變得具有針對性。
2增加了《兒童護理》教學的參與性、趣味性,大大提高了學生的學習動機。在《兒童護理》教學過程中每一個學生都能充分參與,學生在角色扮演中能最大限度地增強對護理這一職業的理解和認識,而且在完成任務的過程中掌握必需的知識和技能。這種參與性、實踐性能激勵和引導學生的學習,最大限度地提高學生的學習興趣。
3.有利于綜合能力的提高。學生在解決問題的過程中不僅能掌握所需知識和技能,還能鍛煉綜合思維能力,在角色扮演中學會換位思考,理解護理對象的生理和心理需求;在小組學習討論中領會集體的力量是無窮的,團隊合作精神在學習和工作中是必需的;在模擬教學中學會各種人際溝通交流的方法和技巧。
四、結語
近幾年來,“行動導向教學”這一教學模式進入了我國職業教育領域,其在教學中的優越性在一定程度上彌補了兒童護理傳統教學的不足,使學生在學習過程中提高了綜合能力?！靶袆訉蚪虒W”的推廣應用是一個系統工程,包括教學理念的更新、課程開發、課程設計、教學計劃制定、教案的編寫、教學實施等一系列工作,在“行動導向教學”中教師必須根據學生的實際情況,將行動導向的教學方法和傳統的教學方法有機結合,使學生的綜合能力和知識水平得到全面提高,以適應社會就業需要。
參考文獻:
[1]郭楊.德國職教新教法在我國中職院校的運用.職業技術教育,2001,(16).
[2]袁江.關于“行動導向教學”觀.中國職業教育,2005,(13).
兒童護理評估范文4
【關鍵詞】疼痛；評估；護理
1 疼痛產生的機制
疼痛的閥門控制學說提供了關于疼痛產生機制的模式。該學說認為，皮膚機械感受器將疼痛信號經A}纖維迅速傳遞至脊髓后角，在進入閥門之前先經脊索向高位中樞投射，產生疼痛。脊髓是調控和整合疼痛的中心疼痛信號在進入高位中樞以前已在脊髓受到調控，即對疼痛信號的量、性質和時速進行調節、轉換和控制。脊髓通過開放和關閉“疼痛閥門”對刺激發生反應。
2 方法
2.1 疼痛評估 采取數字評價量表（NRS）、語言評價量表（VDS）、視覺模糊評分（VAS）、面部疼痛表情量表（FPS-R）及主訴疼痛分級法（VRS）對疼痛進行評估，確定疼痛的程度。評估內容包括患者疼痛程度、疼痛對患者產生的影響、對止痛藥的需求，對疼痛危害的認識及當前采取的止痛措施等。
2.2 疼痛干預及護理 在疼痛護理的實施過程中：應注意傾聽病人主訴，準確評估疼痛程度和性質；預先止痛，避免疼痛對機體的不利影響；選擇有效鎮痛措施，切實緩解疼痛；避免激發或加劇術后疼痛的因素；早期觀察并及時處理鎮痛治療的并發癥；避免各項操作增加患者疼痛程度。我們采用三階梯止痛原則進行干預：按階梯給藥，口服給藥，按時給藥，個體化給藥，注意具體細節。調整鎮痛劑和輔助藥物考慮輔助治療（如封閉治療），治療不良反應。第1階段為非麻醉性止痛藥，如非類固醇類抗炎藥、阿斯匹林等；第2階段為弱麻醉性藥物，如可待因、右旋丙氧酚等；第 3階段用藥為強麻醉性藥物，如杜冷丁、嗎啡等，適用于重度疼痛的內臟痙攣痛，大、中型手術后疼痛。口服給藥是主要的、首選給藥途徑。其優勢體現在使用簡單，方便且經濟；藥物吸收規律，療效確切，安全性高；易于劑量調整；患者依從性高，利于長期服藥。
3 護理措施
首先護士應對患者出現疼痛定義有所了解，并應了解改善患者疼痛的方法，從而解決患者的疼痛疾病。故首先應對患者進行疼痛疾病的評估，評估患者的疼痛部位、強度、性質、發作、持續時間等項目。
護士應掌握對患者疾病的觀察能力，對其疼痛的反應情況進行觀察，并傾聽患者的主訴，應對患者疼痛表現進行仔細了解，詢問其疼痛發生的具有原因，并應給予其安慰，讓患者信任醫療人員，通過建立良好的護患關系來改善患者的心理。
通過心理治療緩解病人的疼痛，所以通過心理治療可以幫助病人緩解疼痛。分散注意力可以有效地減輕病人疼痛的知覺。可把注意力集中于閱讀、看有趣的電視節目或與來訪者談話等活動上；其次，事先進行疼痛知識的教育，可以改變病人的疼痛反應。對有些可能造成痛苦的診斷和治療手段，要主動告訴病人過程如何，目的何在，贊成痛苦的性質，以及病人應如何配合等。例如，手術后的病人必須活動、深呼吸、咳嗽，這些活動雖然會造成疼痛，但病人理解后，會忍痛去做的。對兒童病人，同樣要事先教育。如給兒童打針前，告訴他，稍有點疼，就象蚊子叮一下那樣就過去了；切不可謊騙兒童，告訴他“一點也不疼”。另外，催眠療法可以減輕疼痛，因為處于催眠狀態的病人對施術者的言語暗示很敏感，所以對疼痛的感受性降低。牙科醫生在病人催眠狀態下拔牙、燒傷病人在催眠狀態下換藥等實例是不少的。另外，如保持環境安靜，減輕不良情緒刺激，爭取家屬配合等措施，也可減輕疼。
2.2 疼痛的護理 疼痛護理工作的的核心職責就是評估和控制。適當的疼痛護理涉及到護理人員本身對疼痛的認識以及文化背景、臨床疼痛處理的經驗與氛圍等，因此疼痛的處理并不是受單一因素的影響。如何準確及時獲取患者疼痛的信息并簡明精確地記錄下來，是一個世界性的研究課題，為此，我們闡述了疼痛評估、記錄方法 ，并且將疼痛與其他生命體征一同監測、記錄并應用于臨床是當前人們關注的問題。疼痛護理管理就是要使醫院中與疼痛有關的護理人力、物力、技術、信息和時間等要素有機的結合在一起，并達到最優的運轉，從而達到提高控制疼痛的護理工作效果和效率。疼痛護理管理涉及多個部門，需要多學科的支持與參與，單靠一個機構或一個專業無法為病人提供高質量的疼痛護理。我們應該通過常見的疼痛管理流程，最終明確護士在疼痛控制中的主體作用，隨著疼痛治療的進展，未來的疼痛診療趨向于多學科相結合。疼痛護理最主要的目標就是幫助病人控制并減輕疼痛，對于止痛方案的選擇，護士有責任為病人推薦最經濟、最有效的止痛措施。
【參考文獻】
[1]趙英，疼痛的測量和評估方法[J].中國臨床康復2002.8月第6卷第l6期
兒童護理評估范文5
關鍵詞：兒童保健；心理行為評估及干預；生長發育；育兒知識
我國社會不斷進步，人們對健康的要求和關注度也在逐漸的增加，人們對待疾病的觀念也在由傳統的"有病治病"向"無病防病"這一新型理念進行轉變和過度[1]。而常規的兒童保健工作內容主要以體檢為主，篩查兒童是否有疾病或者是潛在的危險發生，并無法評估兒童的心理狀態，在這樣的情況下就應該更好的豐富兒童保健工作的內容，提高兒童保健的效果[2]。本文隨機抽取2012年10月～2014年10月在我院接受保健的兒童200例為研究對象，對兒童保健全程引入心理行為評估和干預的效果進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機抽取2012年10月～2014年10月在我院接受保健的兒童200例為研究對象，其中男性兒童有123例，女性兒童有77例，患者的年齡為1～5歲，平均年齡為2.35歲，根據兒童接受保健的順序分為觀察組和對照組兩組，每組各有兒童100例。兩組兒童在年性別、年齡等基本情況上沒有明顯差異，實驗樣本間數據差異具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 將200例參加兒童保健的兒童分為兩組，對照組兒童給予傳統以體檢為主的保健，進行常規的體檢，觀察組兒童在接受傳統以體檢為主保健模式的基礎上接受心理行為評估和干預，具體的評估和干預方法、內容如下：
對兒童的神經行為進行測定，同時填寫嬰兒氣質量表和神經心理發育檢查表。對兒童的家長進行母乳喂養方法、斷奶方法等科學喂養方法進行指導和講解，同時告知家長兒童的日常照顧技巧，對防止意外發生等兒童常識也要進行一定的宣教。對家長進行兒童保健知識問卷調查，主要的內容應該包括睡眠注意、玩具選擇、疾病預防以及兒童喂養方法等。
1.3觀察指標 對兩組兒童生長發育、行為出現為題以及家長育兒知識知曉率等情況均進行詳細的觀察和記錄，以供實驗統計和分析。
1.4統計學分析 運用SPSS 19.0統計軟件實現對本次實驗研究中數據的錄入、統計和分析。其組間構成比較用χ2檢驗，計數資料用（x±s）進行檢驗，兩組均數比較用t分析，如果P
2結果
2.1觀察組與對照組各有兒童100例，觀察組兒童生長發育情況和行為問題發生等情況均明顯優于對照組，具有統計學意義，（P
2.2觀察組100位兒童家長中，掌握科學喂養方法的有98例，知識知曉率為98.0%，掌握日常照顧技巧的有95例，知識知曉率為95.0%，懂得幼兒衛生知識的有97例，知識知曉率為97.0%；對照組100位兒童家長中，掌握科學喂養方法的有82例，知識知曉率為82.0%，掌握日常照顧技巧的有88例，知識知曉率為88.0%，懂得幼兒衛生知識的有89例，知識知曉率為89.0%，觀察組兒童科學喂養方法、日常照顧技巧和幼兒衛生知識等知識知曉率均明顯優于對照組，具有統計學意義，（P
3討論
隨著傳統的以體檢為主的保健模式無法滿足兒童生長發育的需要，在這樣的情況下如何選擇和研究出一種科學、理想的方法為兒童實施保健服務，使兒童在生理和心理等方面均得到更好的發展[3-4]。
有關調查和研究顯示，家長在育兒的過程中經常會遇到兒童心理行為等方面的問題，而傳統保健工作并沒有包含心理行為評估及干預等方面的問題，所以，兒童保健服務中應該增加常見病防御、早期教育、心智發育以及心理行為評估、干預等各方面內容，為兒童提供更加優質、全面的保健護理服務[5]。在實施兒童保健服務的過程中運用心理行為評估和干預可以為兒童家長了解兒童保健知識提供一定的基礎，有效的避免兒童心理行為問題的發生，是一項非常好的兒童保健護理內容[6]。在本次試驗研究中，觀察組兒童生長發育、行為出現為題以及家長育兒知識知曉率等情況均明顯優于對照組，具有統計學意義（P
綜上所述，在兒童保健的過程中，在傳統以體檢為主的保健模式基礎上給予心理行為評估和干預可以提高兒童保健的效果，促進兒童生長發育，避免兒童出現行為問題，提高家長育兒知識的知曉率。
參考文獻：
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[4]孫義秀.兒童保健對嬰兒生長發育影響分析[J].中外醫療，2012，31（09）：558-559.
兒童護理評估范文6
方法：120例腹瀉患兒隨機分為對照組和實驗組，對照組60例進行常規護理，實驗組60例進行舒適護理。比較兩組患兒在住院期間的舒適狀況。
結果：兩組患兒的哭鬧及睡眠狀況具有顯著差異性。
結論：小兒腹瀉的舒適護理干預，能增強患兒在生理、心理上的舒適程度。
關鍵詞：舒適護理 小兒腹瀉 應用
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0134-02
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組臨床綜合征［1］。舒適護理是一種整體的、個體化的、有效的護理模式，使人在心理、生理、社會等方面達到愉快的狀態或者縮短、降低不愉快的程度［2,3］。目的是使人身心處于最佳狀態，以便更好地配合治療，促進早日康復，目前已經廣泛應用于臨床［4］。本研究旨在探討舒適護理在腹瀉患兒治療過程中的臨床效果。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選擇2008年2月～2009年2月入住在我科診治，依據臨床癥狀、體征、實驗室檢查結果確診為腹瀉的患兒，并符合全國腹瀉的診斷標準［5］。患兒共120例，隨機分為實驗組和對照組。實驗組60例，男31例，女29例，年齡(2.04士1.33)歲，病程7h～5d。對照組60例，男34例，女26例，年齡(2.17士1.19)歲，病程6h～6d。全部患兒均有不同程度的嘔吐、腹瀉、水樣便、蛋花湯樣便，部分患兒發熱脫水程度Ⅰ～Ⅲ度。兩組患兒的性別、年齡及病情經統計學處理，差異無統計學意義，具有可比性。(P>0.05)
1.2 研究方法。對照組進行常規護理，觀察組由專人負責進行身心舒適護理。觀察并比較兩組患兒哭鬧及睡眠狀況。
1.2.1 生理舒適護理。
1.2.1.1 住院環境。Cameron認為舒適環境管理是重要的護理活動，特別對住院病人適宜的聲響、光線、氣味、溫濕度，能提高環境舒適度［6］。病房應設計獨特，墻壁顏色應絢麗多彩，可在墻壁貼上兒童卡通畫，門窗裝配一些彩帶、氣球等兒童飾物，在病室開設兒童娛樂室等吸引兒童安全的活動設施和玩具，使患兒感覺是來到了一個游樂場，從而消除患兒的恐懼感，此外，工作中要做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關門窗輕。
1.2.1.2 護士的儀表。護士首先要給患兒以親切、體貼、純潔、文明的印象，工作服顏色多樣化，佩帶兒童卡通圖章，略施淡妝，充分展現出“天使美”，會使患兒覺得親切可靠，以消除對醫護人員的恐懼感。
1.2.1.3 皮膚完整性的護理。在實驗組患兒中，我們注意病情的觀察，及時更換臟尿布，保證患兒臀部干燥舒適，再加上部分患兒會有發熱，應勤喂水，用溫毛巾敷額頭等部位，以減少患兒的煩躁，促進其舒適。
1.2.1.4 精湛的操作技術。注射是患兒住院期間最害怕的事，另外，腹瀉患兒大部分需要補液，因此，護士要最大限度地減輕患兒對注射的恐懼感，使其配合治療。各種無痛技術、靜脈留置針的使用等，可減輕病兒的生理痛苦，從而達到生理舒適。
1.2.2 心理舒適護理。
1.2.2.1 建立良好的心理環境。兒科的心理干預對象為患兒及家屬，小兒的心理反應根據其年齡又各有差異。研究顯示，6個月至4歲幼兒對住院診治的心理反應最為強烈，1歲半時反應達到最高峰，以后緩慢減弱。因此，對6個月左右的嬰兒，護士經常對他們輕拍、撫摸、摟抱及逗笑，可調節其大腦的興奮和抑制過程，產生安全感。6個月至2歲的患兒可以通過講故事及抱、撫摸等親密接觸的行為使其產生信賴感。2歲至4歲的患兒可以采用鼓勵、表揚的手段來增進感情，學齡兒童開始意識到社會和他人的期望，護士用患兒可理解的語言與其交談，并通過與其作游戲、復習功課等，消除由于住院所帶來的不良情緒。
1.2.2.2 護士的綜合素質?！耙匀藶楸尽?，“人性化服務”已成為護理服務的熱點內容，護士應設身處地地為患兒著想，像對待自己的孩子一樣對待患兒。
1.3 評估方法。
1.3.1 哭鬧狀況評估。評估從8am～9pm總的哭鬧時長作為白天哭鬧時長；9pm～次日8am總的哭鬧時長作為夜間哭鬧時長。
1.3.2 睡眠狀況評估。評估從8am～9pm總的睡眠時長作為白天睡眠時長；9pm～次日8am總的睡眠時長作為夜間睡眠時長。
1.4 統計學方法。所獲數據采用SPSS11.5進行統計分析和管理，本資料采用t檢驗。
2 結果
實驗組白天及夜間睡眠時長多于對照組，實驗組白天及夜間哭鬧時長少于對照組，差異有統計學意義。見表1。
表1 兩組患兒的舒適性評價結果
項目（單位)實驗組（M±SD）對照組（M±SD）t值P值
白天睡眠時長（h）1.23±0.161.08±0.165.0210.000**
夜間睡眠時長（h）10.09±1.059.54±0.733.3650.001**
白天哭鬧時長（min）3.16±1.233.71±1.28-2.3930.018*
夜間哭鬧時長（min）3.21±0.994.06±2.21-2.7180.008**
注：*P
3 討論
小兒腹瀉是多病原、多因素引起的疾病，是造成小兒營養不良和生長發育障礙的主要原因之一［5］。舒適是人類的基本需要［7］。本研究結果表明，在腹瀉患兒中應用舒適護理，使患兒在心理、生理上得到了更多的安全感，實驗組在白天及夜晚睡眠時長明顯長于對照組，在白天及夜晚哭鬧時長明顯短于對照組，這可能由于我們全面的身心舒適護理使患兒感覺到醫護人員的真誠關心，改善了患兒精神和肉體上的舒適性，提供了更多的關愛和照顧，減輕了患兒生理及心理上的不適，，增加了依從性，減少了恐懼感，減少了不配合所導致的躁動，構建了和諧的護患關系，從而改善了哭鬧及睡眠狀況。有利于診療護理的順利進行。因此，舒適護理在腹瀉患兒住院期間的應用效果滿意，減少了小兒營養不良和生長發育障礙的發生。
舒適護理是一種重要且有效的護理手段，通過對腹瀉患兒進行舒適護理，可以有效的減輕患兒的哭鬧及睡眠狀況。舒適護理作為主動的服務過程，可使患兒在身心上獲得滿足感和安全感，為治療的順利實施創造了良好條件，從而把“以病人為中心，以質量為核心”的護理服務宗旨真正落實到實處。
參考文獻
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