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兒科護理的特殊性范文1
護士生進入臨床實習，是從理論到實踐的過渡，是對理論知識進行消化吸收并在實踐中總結經驗獲得感性知識的重要環節和過程，是護士職業素質的鍛煉。臨床帶教正是將學生的理論與實踐知識相結合的紐帶。做好臨床護理帶教，帶教老師必須以身作則，言傳身教，加強崗前培訓，增強護生的慎獨意識：加強護生的綜合素質培養，為護生將來從事臨床護理工作打下扎實的基礎。如何進行帶教，使護生得到有效管理，并獲得相應的知識、技術和能力，圓滿完成實習任務，是我們關注的問題。近年來，我科加強了護生帶教的各環節管理，收到了滿意效果。
1.思想和理論對護理的重要性
1. 1.縮短了理論與實踐的距離。在兒科護理帶教中，如何激發護士生理論與實踐結合，更好地掌握兒科護理學，必須從興趣入手。本人通過多年的護理帶教工作，悉心指導護士認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，尤其是兒科對醫療護理服務提出更高、更新的需求。因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。帶教老師指導護士按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程。
1. 2.認真學習護士專業知識，端正工作態度。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法），順利通過護理部每月一次進行的理論及操作考試。根據兒科特點，及時調整心態，使得自己的每一項工作都達到高要求嚴標準。對于所帶實習生，真正盡到帶教職責，嚴格、耐心教導她們各項護理技能，著重培養她們的職業道德。在臨床工作中以身作則影響她們成為一名好護士，在現實生活中更是一名好公民。
1. 3.幫助她們充分認識護理工作是瑣碎的辛勞的，但更是充實的神圣的。雖然許許多多的人不能記起我們的名字、不會了解我們的辛苦，但是因為我們的熱情我們的奉獻，他們過著健康而幸福的日子；因為我們的雙手我們的微笑，世界多了一些溫暖。若沒有感性認識為基礎，學生只能紙上談兵，是不能體會一名真正的護士對職業的那種人文情懷的。
2. 兒科護理對護士生素質要求的特殊性
2. 1. 病人的特殊性兒科病人大都是14歲以下的兒童,更多的是嬰幼兒,患兒對護士有懼怕感,既不容易溝通,又不容易配合,這就要求護士不僅具有責任心，對護士生素質的要求也有其特殊性, 更多的是要有愛心、耐心,對較大的患兒,還要有童心,以便和患兒溝通,得到患兒的信任。兒科病人的另一特點是陪侍人多,現要大多是獨生子女,一個孩子患病,父母、爺爺奶奶、姥姥、姥爺等都處于焦慮之中,對護士操作要求較高,所以與家長的良好溝通與理解也是兒科護士需要特別注意的。
2. 2. 病情觀察的特殊性兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小, 不會敘述病情變化,或者是不會說話的嬰幼兒,所以要求護士在觀察病情時要格外細心,勤巡視病房,不放過任何細小的變化。同時要對家長耐心宣教,及時溝通,以便及時發現患兒的病情變化,及時處理。
2. 3. 護理操作的特殊性兒科患兒用藥劑量小,輸液分步多,加藥頻繁,要求護士在配藥時一定要計算準確,配制精確,操作時動作要輕柔、準確、迅速,態度要和藹。對較大患兒盡量爭取其配合治療;對較小患兒,一定要指導家長正確有效地固定好,以利操作成功。靜脈輸液的患兒要固定好,以免滑針。輸液期間要求護士勤巡視病房, 及時配藥、加藥。
2. 4.靜脈穿刺的特殊性對兒科護士生要求有過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈穿刺有特殊性,要求護士操作前要做好認真細致的準備,檢查針頭是否帶鉤、是否銳利,針頭大小與血管粗細是否一致,要對輸液部位備皮徹底,進針角度要平,見到回血立即固定,不能送針。
2. 5.健康教育的特殊性由于患兒年齡小,所以對兒科病人的健康教育和出院指導更多的是對家長的指導。針對不同年齡段的患兒分別進行健康宣教,同時要向家長宣傳母乳喂養的好處、科學育兒的知識、兒科常見病的預防以及出院后的注意事項等,從而使家長增加防病知識,促進患兒的早日康復。運用多媒體手段提高帶教質量?？梢詫⑴R床的實際標本圖片、患者的典型癥狀、體征直觀地展現在她們面前。提供了大量具體的臨床信息；對帶教中機制復雜、難度大和難以實體操作的內容，都可以通過逼真的實物圖像、三維動畫模擬演示等，使她們很快地將理論聯系實際，獲得感性經驗[3]。
3、結論
3. 1.護士生轉變了教學思想，掌握各項護理的基本操作。 實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以作為帶教老師要以“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則，讓她們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。如在小兒靜脈輸液的教學中，將小兒靜脈輸液的操作錄像導入計算機，分解動作講解，使實際操作上難以掌握的重點內容真實直觀地再現出來。對于一個初學者比起活體的小兒靜脈輸液的實際操作就一目了然了。再以活體的小兒靜脈輸液的操作指導實踐。
3. 2. 護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。護士應該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。我在帶教中會盡自己最大地努力指導她們工作。
3. 3.兒科護理作為生命的守護者，作為神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是驕傲！ 要讓每一個護士明白，美麗的白衣天使，柔弱的外表，卻有著“燃燒自己，照亮別人”的堅韌信念。像春風拂去人們的疾苦；用熱血溫暖寒冷的心腹；用愛的絲線，縫合病人身心的創傷。
參考文獻
[1]薛桂蛾.多媒體在社區護理學教學中的應用[J].護理學雜志，2005，7（20）：89.
兒科護理的特殊性范文2
1 在兒科護理中堅持以人為本的必要性
1.1 堅持以人為本是時展的需要： 近代護理學創始人南丁格爾曾說：“人是各種各樣的，由于社會、職業、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態，本身就是一項最精細的藝術?！彪S著生物——心理——社會醫學模式和現代整體護理模式的不斷推進，護理服務的內涵發生了深刻的變化。人既是生物的人，又是社會的人，在護理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重視局部又要重視整體，也就是說既要重視“科學精神”又要重視“人文精神”，要達到“人文精神”和“科學精神”的完美結合，而且，隨著時代的發展，人們的健康需求不斷擴展，“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。
1.2 以人為本等新型護理理念在兒科護理中具有特殊意義： 兒科存在著特殊性，兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小寶貝，當其生病住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫護人員提出較高的要求，護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，要根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，給予恰當的護理。因此，兒科護理工作較成人護理更復雜，醫療糾紛也相對較多，這就需要兒科護士更是要注重人文學知識的學習，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務觀念不僅能促進患兒早日康復、恢復健康，也有助于減少或防止這種糾紛的發生，化解相關矛盾。
1.3 提倡以人為本有利于提高護士素養和品質： 目前大部分兒科護理人員都是中專學歷，沒有進行系統的人文學課程的學習，普遍缺乏社會學、心理學、人際溝通、健康教育、倫理學等方面知識，提倡“人文護理”對護士職業的品質、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求，能促進護理人員積極參加繼續教育，加強人文知識培訓。
2 兒科護理中如何推行以人為本的理念
在兒科護理全面推行以人為本的理念，除了提高認識，轉變思想外，更需要護理人員在護理服務中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務的具體措施，重點體現在環境營造、模式轉變和服務改善三個方面。
2.1 營造人性化服務環境： 如今絕大多數醫院都強調環境幽雅，設施完善。從人文關懷的要求上說，兒科病房則根據生理與心理特點設置獨特環境，如盡可能多擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍色為主，消除兒童恐怖心理，此外，還要設置便捷的傳呼系統，隨時使患兒得到護士的幫助。
2.2 倡導人性化服務模式： 對于患兒來講護士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多，護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的心理影響。一個訓練有素的兒科護士要注意個人儀表和風度，才堅持文明禮貌用語，態度上要熱情、和藹，更主要的是要多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫觸、摟抱，善于用玩具逗其開心，對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態，盡快消除陌生感和恐懼感。此外，交接班時要注意真誠問候，出院時的要多叮囑與祝愿。
2.3 豐富人性化服務內容： 對患兒及家屬的人性化服務不僅僅是簡單的態度和藹，更重要的是按照護理程序提供全程的優質服務。就兒科護理特點而言，人性化服務可概括為 “四字”、 “四送”。 “四字”是指“技”、“情” 、“忍” 、“樂”，即，提高技術操作水平，尤其是靜脈穿刺技術，以消除患兒“怕打針”的恐懼心理，減輕患兒痛苦；對患兒、家屬時時處處真情相待；對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先；盡可能增加患兒的歡樂情緒?！八乃汀笔侵溉朐簳r送溫暖，包括在送水、生活安排、協助檢查，指導用藥對初入院者要特別關心，盡快縮短雙方距離；特殊日子送慰問，如在兒童節或患兒生日送上一分小禮物；工作中送笑容，無論是操作、檢查，還是取樣，都盡可能堅持微笑服務，對兒童而言，在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強烈；康復出院時送祝福，建立一種長久的友愛?？傊鶕純耗挲g病情的不同，提供個性化護理與溝通，體現兒科?？谱o理特色，深化整體護理內涵。
2.4 強化人性化健康教育： 健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分，兒科護理中的健康教育需要注重細節，講求方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃表，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導、體育鍛煉等知識時，要根據兒童的認知水平和學習習慣選擇恰當方式，如將健康教育內容制成卡片，采用一對一方式進行、多示教、編寫講述小故事等，寓教于樂；二是可進行集體溝通，對某一季節發病率高的疾病對患兒家長進行集體溝通、宣教和檢查指導；三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗，形式上要圖文并茂，版面上生動活潑，最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。
3 兒科護理管理中堅持以人為本
兒科護士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受較大的壓力。對專業技術要求高，特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護理，也由于獨生子女這一特殊群體，患方對兒科護理工作的期望值越來越高。再加上人員編制不足，三班倒的無規律生活，使兒科護士承受著相當大的壓力。護士長定期與護士進行思想溝通，開展護患座談會，加強護患溝通。盡量爭取提供晉升、深造、福利待遇上的優惠政策。對工作出色的護士進行表揚和獎勵。制定護理缺陷記錄，根據表現、工作量、承擔的風險大小實行獎金二次分配。打破“干多干少一個樣”、“干好干壞一個樣”的工作模式，充分調動護理人員積極性，保證護理工作質量。
兒科護理的特殊性范文3
關鍵詞：護患關系；兒科護理；有效溝通
近年來，醫患關系較為緊張，特別是兒科病房，兒科因其服務對象的特殊性，容易發生護患沖突，護患矛盾較成人更為突出。穿刺技術不過硬是護患沖突的主要原因。我們護理人員應該學習并掌握有效溝通的技巧和方法，達到有效的溝通，使護患關系更加和諧。
1與患兒和其家長進行有效溝通
由于兒科服務對象的特殊性，對家長的溝通變得尤為重要。尤其連續幾天高熱的患兒，家長的焦急更是可想而知，我們要同情和理解，向他們解釋任何疾病都有一個發生、發展和轉歸的過程。對體溫上升期輸液的患兒，由于血管痙攣收縮，末梢循環差，手腳冰涼，此時穿刺容易失敗，我們應先讓患兒家長用熱毛巾或熱水袋熱敷末梢血管，再進行穿刺，同時叮囑患兒多喝溫開水。像肥胖、年齡小的患兒由于血管暴露不充分，脫水或低血壓血管不充盈等原因，易造成靜脈穿刺困難，我們盡可能進行預見流，向家長解釋。取得家長的認可后，我們便能很好地開展護理工作。
對懂得道理的患兒，可以直接對其進行有效溝通，使其分散注意力以配合治療。在允許的情況下也可讓患兒選擇治療護士、注射部位等。要善于抓住小孩容易和護士接近的心理進行溝通，不斷鼓勵。對膽子小的患兒可以結合動畫片中的一些角色，鼓勵孩子向他們學習，這樣就會減輕患兒心理負擔，減少患兒的恐懼感，取得患兒的配合，也增強了患兒戰勝疾病的勇氣。
2用愛心、微笑、真摯的情感進行有效溝通
對待患兒，要有父母般的關心、愛心、細心、責任心、同情心。更要有親和力，增加患兒及家屬對護士的信賴，獲得寬容和理解，同時減少了糾紛的發生。即使某些家長因為孩子的病情不見好轉而胸懷怨氣、橫加指責，護士也要充分理解對方的心里感受，注重語言藝術，耐心解釋。不要激化矛盾。
微笑是人際交往中的"劑"，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑，人類的感情就溝通了，正因如此，所有行業的服務規范中都列出了微笑服務的要求，醫療服務尤其是兒科醫療服務當然也不例外。在對疾病進行診斷治療時，護士可以展現出自信、堅定的微笑鼓勵患兒在疾病痛苦面前堅強起來，并且積極配合；在患兒及家屬能主動積極配合檢查治療，護士可給予贊許、鼓勵的微笑表示賞識這樣便能夠得到患兒家屬的理解。
3掌握一定的溝通技巧進行有效溝通
在與患兒及其家屬進行有效溝通時，要掌握一定的溝通技巧，要做到 "一個根本、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免和六種方式"。
兒科護理的特殊性范文4
【關鍵詞】兒科重癥監護病房；護理安全因素；防范措施；風險管理
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.432文章編號：1004-7484（2013-10-5924-01
兒科重癥監護病房在危重癥患兒的治療與搶救中發揮著非常重要的作用，也是降低患兒死亡率、改善患兒生命質量的重要病房。對于兒科重癥監護病房而言，保證護理安全是決定護理質量、降低護理差錯發生率、避免護患糾紛的重要措施[1]。由于兒科重癥監護病房不允許家屬陪護，因此在護理過程中更應保證患兒診斷與治療過程的安全。本文就該病房的護理安全因素進行分析與探討，并制定相應的防范措施，具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取本院2010年3月至2011年3月期間兒科重癥監護病房收治的患兒共78例，其中男性患兒共44例，女性患兒共34例，年齡為1個月至12歲不等，平均年齡為3.5歲。對患兒的臨床資料進行回顧性分析，以了解在護理過程中主要存在的安全相關因素。經過研究可得，兒科重癥監護病房的護理安全相關因素主要可分為護理管理因素、護理人員因素以及病房自身因素。
1.2各因素分析與防范措施對護理安全因素進行分析，并采取以下措施進行積極的防范與整改：①護理管理因素。醫院對于兒科重癥監護病房的護理管理制度尚不完善，不具備指導性、科學性以及靈活性。由于PICU患兒的機體免疫力較差，因此在進行護理操作時缺乏監控力度則可能導致嚴重的后果。除此之外，PICU還存在設備管理不妥善的問題，大多數病床前未配備X光機，對于危重患兒的病情動態監測造成影響。由于醫院醫療設備有限，因此不能隨時進行血氣分析與血糖測定，使醫生無法掌握患兒的病情變化。針對上述情況本文進行以下防范與整改措施：建立健全的管理體制，并要求每位護理人員嚴格遵守醫院的相關管理制度。在交接班時必須做到“三查三對”，重點檢查消毒與隔離情況、患兒病情記錄、藥物使用情況、檢查項目與儀器到位情況等。護士長應每天提前半小時到崗，并召開例會對頭一天的工作進行總結，對于護理工作中存在的安全隱患應及時提出，并商討出相應的防范措施[2]。②護理人員因素。兒科重癥監護病房的護理人員要求具備耐心、愛心、責任心、細心，但由于大部分護理人員的工作量巨大，長期處于超負荷狀態，因此對于細節問題容易忽視，導致護理差錯的發生。一些年輕的護士由于臨床經驗不足、專業技能不嫻熟、服務態度不到位等，均可能導致護患關系緊張。醫院針對上述情況采取以下措施進行防范與整改：根據PICU的工作性質與特點，重新制定排班任務，對于重點時段與重點患者增派護理人手，其他時段彈性排班，以合理利用人力資源，降低護理人員的工作量。定期對護理人員的護理工作進行考評，并將考評結果與獎金直接掛鉤，以達到激勵其努力工作的目的。③PICU工作性質特殊性。PICU與其他病房不同，其工作性質特殊，因此在進行護理過程中安全因素較為突出。由于兒童患者對于自己的病情無法進行準確表達，與護理人員溝通時存在諸多障礙，因此在進行護理時，難以達到準確監測患兒病情、了解患兒需求的目的。因此本院針對上述情況，采取以下方法進行防范：強化護理人員法律意識，首先讓其在護理過程中學會自我保護，避免因護患糾紛而造成其受到人身傷害。提高護理人員的服務意識，使其在對患兒進行護理時，能夠更耐心地了解患兒的生理與心理所需，以改善護患交流的效率，提高護理的準確性與科學性。
1.3統計學方法對于本文所有數據使用SPSS16.0軟件進行分析與計算，計量資料采用%表示，組間對比采用X2檢驗，以P
2結果
本文78例患兒通過護理人員精心的護理后，除3例患兒因病情過重最終死亡外，其余患兒均脫離生命危險，并最終轉至普通病房進行治療與護理，死亡率為3.8%。
3討論
兒科重癥監護病房是集中治療與護理危重病患兒的地方，因此對于護理人員的要求相對較高。忽視護理過程中的安全因素可能造成嚴重的后果，例如引發護患糾紛、影響患兒健康等。PICU常見的護理安全因素主要如下：①護理人員因素。護理人員專業知識匱乏、服務意識淡薄、與患兒及其家屬交流不暢、責任判斷不明確等均是導致PICU發生護患糾紛與護理差錯的原因。②護理管理因素。院方對于PICU護理工作的管理不科學、人員分配不合理、物資管理不妥善等，均會造成PICU護理安全隱患。③PICU工作性質。PICU與其他科室相比具有特殊性，不僅因為患兒病情均較危重，還因為兒童對于自身病情的表達能力有限，與護理人員交流存在障礙。
根據兒科重癥監護病房的護理安全相關因素，制定相應的防范措施，包括提高護理人員綜合素質、完善管理制度、注重基礎護理、增強護理人員責任心、減輕護理人員工作負擔、鞏固其法律常識等，能夠顯著改善PICU常見的安全問題，使患兒能夠享受到安全、科學、有效的護理方式，并從根本上降低護患糾紛的發生率。
參考文獻
[1]葉志弘，朱偉業，屠玲萍.護士與患者對護理安全影響因素評價的調查及分析[J].護理與康復，2009，12（12：235-236.
兒科護理的特殊性范文5
關鍵詞兒科護士;夜班;壓力源;對策
兒科護理作為一個職業,有其特殊性,不僅24小時值班,而且服務對象是一個特殊的群體。當前臨床護士大都不愿上夜班,更不愿意在兒科上夜班。我們用現象學的研究法,從人文關懷角度對兒科夜班護士進行訪談,探索其壓力與有關的解決辦法,為她們提供良好的工作環境、合理充足的休息時間,減輕壓力源,維護護理人員身心健康。
1對象與方法
1.1對象
我院41名護理人員41名中其中33名先后曾在兒科工作,其余7名現仍在兒科工作。年齡20～25歲10名,25～30歲10名,30～50歲20名?，F在兒科工作的7名護理人員中20～25歲2名,25～30歲1名,30～50歲4 名,其中大專學歷3名,中專學歷4人。兒科工作時間為2～15年。
1.2方法
采用逐個訪談,進行溝通與交流,最后總結分析。
2結果
經調查造成兒科夜班護士的壓力源主要有以下幾方面:
2.1工作較繁重,擔心不能很好的完成,唯恐發生差錯事故
由于夜班護士值班只有自己一個人,必須獨當一面。小兒的發病特點恰恰是在夜晚多見,好多患兒之前沒有一點兒癥狀,家長不容易發現,到了半夜就開始發燒,病情來勢兇猛,情況緊急。小兒是家庭的太陽,家屬的期望值一般都會很高,而其血管比較隱匿,靜脈穿刺難度大,晚上燈光下難度比白天更大,又難以配合,給值班護士造成很大的心理負擔。
2.2護理人員缺乏,倒班頻繁,長期睡眠不足,打亂了正常的人體生物鐘
隨著年齡的增長,對人的影響愈加明顯,睡眠質量下降,脾氣變躁,敏感,記憶力減退,易衰老,疲乏無力,精力不足,懼怕上夜班,出現疲勞、恐懼綜合征。
2.3社會地位低下,工作無成就感,得不到社會的認同
我國護理專業起步較醫療專業遲一些,缺乏相對獨立的、具有權威性的護理管理與監督體系,護理仍然相對從屬與醫療,社會上甚至有人認為護士上班時間長了就可以轉成醫生,對此不得不常常進行解釋。兒科夜班護士工作辛苦,成就感低,心理挫折大,易致護士得過且過、應付了事的心態。
2.4兒科護士自身素質有待于提高
護理學發展到今天,還是一門年輕的學科,一直到近幾年才設有護理高等學院,98%的護理人員接受的是中等教育,起點低,知識面窄,無論專業知識還是其他方面的知識都較匱乏,有待于進一步的學習和提高。
3討論
針對以上壓力源采取相應對策,減輕兒科夜班護士壓力,維護其身心健康。
兒科護士不僅要具備扎實的理論基礎,還必須要具備過硬的技術水平,相當的實際經驗,方可在患兒啼哭,家屬焦灼,光線欠佳的情況下做到一針見血。醫院或科室領導可以組織進行定期護理理論知識的學習,年輕護士進行輪換短期參觀、培訓,有經驗的護士講解、匯報經驗。提高她們的實際操作水平,減輕心理壓力。
增加1～2名護理人員,降低倒班率,增加休息時間,使夜班后的疲倦及時恢復。特別在冬春二季,因天氣變化,患兒發病率猛增。
合理安排夜班工作,設立獎勵機制。培養較多的兒科護理人才,靈活調配,鼓勵愿意上夜班的護士,適當增加獎金或者夜班費。鼓勵年輕護士多上夜班,年輕護士精力充沛,睡眠好,不易受到夜班的影響,相對家庭負擔輕,同時給于獎勵。
護士要適應社會,必須努力學習,提高自己的知識水平。護理學是一個復雜的、多方面的學科。作為一名護士,具備護理知識遠遠不夠,還須具備醫療知識,人文知識和其他知識,這就要求護士須不斷克服客觀因素,通過自學、函授更新知識,積累經驗,拓寬知識面, 博中求精。增強自信心、榮譽感、責任感。
4小結
兒科夜班護士的工作性質決定了其特殊性,探究其壓力源,采取相應措施,減輕壓力,保證護士身心健康,精力充沛,提高護理質量,使護理隊伍健康發展。
參考文獻
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[2] 劉錫均.實用藥物指南.北京:人民軍醫出版社,2000.367～379.
兒科護理的特殊性范文6
關鍵詞：兒科新護士 護理安全問題 管理對策
【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0419-02
兒科服務的對象是心智、語言、行為發育不夠成熟的兒童和嬰幼兒，患兒的年齡小，病情變化快，患兒自身沒有表達能力或表達能力較差，導致護士工作量大，容易發生差錯事故。針對兒科服務對象的特殊性，新護士往往在很多的方面都表現出不足，所以應加強對兒科新護士的管理培訓，讓他們善于識別潛在的和客觀存在的不安全因素并及時采取相對應對策，使護理安全風險防范于未然。
1 兒科新護士存在的護理安全問題
1.1 欠缺相關的用藥知識。作為護士，要護理病人，就離不開藥物，護理知識、技術水平的不同都會從根本上影響藥物的作用。而在實際的工作中，新護士往往在對藥物的使用注意事項、不良反應等方面欠缺經驗和知識。尤其是在兒科，因為患兒年齡較小，需要按照體重或是體表面來計算藥物用量，加上小兒正處于發育階段，各臟器功能均未發育成熟，如果給藥有一點計算錯誤，就會造成延長病程或是耐藥，或者藥量過大造成心肝腎等臟器功能不可逆損害；還有，小兒在輸液的過程中，需要非常嚴格的控制靜脈輸液的速度，如果速度不能很好的控制，很可能會導致患兒心衰或者急性肺水腫，過慢的話又會影響到藥物的吸收和治療的效果。由于兒童天性活潑好動，血管壁薄，通透性高，在輸液過程中易滲漏，若使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位易滲出腫脹，若處理不及時甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。
1.2 欠缺護理的責任意識。在護理過程中，護理的操作規程以及崗位職責都是護士工作的主要指南和準則，但是在實際的工作中，因為新護士剛到崗，服務意識還不夠強，欠缺責任意識，比如，違反操作規程，查對不仔細，巡視不夠及時，在新的崗位上，還不夠適應，導致打錯針，發錯藥，給患兒穿刺的時候忘記松止血帶等等，或者在值班的時候對患兒的病情變化評估不準確，及時的發現患兒的病情變化，延誤最佳的搶救時機。
1.3 專業操作水平比較差。在兒科，主要的對象都是兒童，由于兒童本身就比較好動，加上血管纖細，而且如果遇上脫水嚴重或者肥胖，失血休克的患兒，靜脈穿刺的難度就會大大增加，對穿刺的能力要求就特別高，而且針對兒童的吸氧、吸痰以及呼吸器等等的使用，都跟成人有太大的不一樣，所以新護士在工作的過程別容易會出現手忙腳亂或者操作不成功的現象。
1.4 缺乏與家長的溝通能力。在兒科護理的過程中，因為新護士缺乏社會經驗以及與家長溝通的能力，面對家長提出的問題，回答的時候，會比較簡單生硬。在不能一次性完成護理任務的時候，不能及時的跟家長溝通，讓家長理解，可能會導致家長的不滿，而且有的新護士在不了解病情的情況下，就對家長隨意的解釋，這可能導致護士所解釋的跟醫生所描述的病癥不符合，可能會導致家長的懷疑和不滿。此外，在兒科可能陪護的家長需要不定時的更換，導致家長過來詢問的次數也會增加，面對家長不停的詢問，護士可能會表現出不耐煩，使家長不滿意，從而導致不必要的糾紛發生。
2 兒科新護士安全管理對策
2.1 加強服務意識，培養良好的工作作風。要組織新護士進行護理的學習以及工作崗位制度的學習，要讓他們學習兒科用藥的安全以及注意的事項，還要學習三查七對制度，以及崗位制度等等，在工作中，要加強臨床的考察，以及按章辦事的習慣，將理論跟實際相互結合起來，及時的仔細觀察患兒用藥之后的反應以及病情的變化，如果發現任何異常一定要及時的通知醫師。此外還應該要對護理的技術進行強化練習，要熟練的掌握兒科護理操作的特點，減少患兒不必要的痛苦，以一種換位思考的形式，與家長多溝通，多關心愛護患兒，體諒家長的心情。
2.2 培養獨立完成工作的能力。兒科的工作特點本來就是比較繁忙而且復雜，所以一定要培養新護士獨立完成工作的能力，其次還要實行獨立上班的考核制度，通常情況下，新護士要在半年后考核獨立上白班，獨立值班將會在10個月之后進行考核，通過這樣的制度，能夠加強護士對自己的要求，同時還能促進護士主觀能動性的發揮，使新護士能夠更好更快的適應到兒科的護理工作中，并且保證護理的安全。
2.3 做好溝通與交流工作。新護士應該要加強專業理論知識以及溝通技巧的學習，并且及時的與值班醫師進行溝通，了解患兒的病情以及需要特別注意的事項，如果說存在任何的護理問題需要及時的采取措施，在面對患兒的家長詢問的時候，因為已經對患兒的病情有所了解，就能夠利用自己的專業知識以及基礎的理論知識，通過有親和力的溝通，并且結合實際的病情，回答家長的問題，此外，在與家長的溝通中，一定要注意方式和方法，應該要心平氣和的解釋，要了解和體諒家長的迫切心情，用自己的實際行動去感染家長，提高家長對于護士工作的理解和信任，杜絕一切護理糾紛事件的發生。
3 總結
總而言之，護理質量是護理工作的目的以及重要核心要求，作為新護士因為工作能力的問題，可能會產生很多的影響護理質量的因素。所以，作為新護士應該從實際出發，更加嚴格的要求自己，盡快的提高自身的護理水平和服務能力。此外由于兒科病房具有特殊性，患兒的家長會對患兒的健康以及病情表現出高度的敏感，也給護士工作提出了更高的要求，所以，應該要對新護士進行相關的護理安全教育，讓他們能夠引起高度的重視，從而保證患兒的護理安全。
參考文獻
