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項目循環管理范文1
關鍵詞：PDCA；基建項目；進度管理；安全管理
在電網工程建設期間，充分利用 PDCA計劃、實施、檢查、處置）循環程序進行質量管控，持續改進質量管理水平。每一循環都圍繞著實現預期的目標，進行計劃、實施、檢查和處置活動，隨著對存在問題的克服、解決和改進，不斷增強質量管理能力，提高質量水平，共同構成了質量管理的系統過程。
1 PDCA循環管理的基本內容
PDCA是英語單詞 Plan計劃 ）、Do執行 ）、Check檢查 ）和 Action（處理）的第一個字母，PDCA循環就是按照這樣的順序進行管理并且循環不止地進行下去的科學程序，PDCA循環劃分為四個階段：
1.1 計劃階段（P）
主要工作任務是制訂管理目標、活動計劃和管理項目的具體實施措施。
1.2 實施階段（D）
主要工作任務是按照第一階段制訂的計劃措施，組織各方面的力量分頭去貫徹執行。
1.3 檢查階段（C）
主要工作任務是對實施效果與預期目標對比，檢查執行的情況。
1.4 處理階段（A）
主要工作任務是對檢查結果進行總結和處理，把遺留問題轉入下期PDCA循環直至預定目標的實現。
2 PDCA循環在電力基建項目管理中的應用
電力基建項目管理按照項目全壽命周期理論，主要是指項目實施階段的管理，即從工程初步設計開始直至工程竣工投運。由于項目實施過程中主客觀條件的變化是絕對的，不變則是相對的，在項目進展過程中平衡時暫時的，不平衡則是永恒的，因此，在項目實施過程中必須隨著情況的變化進行項目目標的動態控制。在電力基建項目實施階段，參建各方因為工作性質、工作任務和利益不盡相同，也就形成了代表不通利益方的項目管理。其中，業主方是工程實施過程的總集成者和總組織者，因此，業主方的項目管理往往成為了一個項目管理的核心。本文將從業主項目部的角度，詳細闡述 PDCA全面質量管理循環理論在項目進度、安全等管理過程中的應用。
2.1 PDCA 循環在項目進度管理中的應用
2.1.1 Plan（計劃）
在項目開始之初，編制切實可行的工程進度計劃是必不可少的環節。 對于電力基建項目業主項目部控制的整體工程進度計劃是以項目里程碑計劃為基礎，以不突破里程碑計劃為原則，編制而成的項目實施過程中的內控進度計劃。業主方將要求項目設計、施工、物流等單位按照項目內控計劃的要求，編制各單位項目進度實施計劃。并會同監理單位就各單位編制的實施計劃進行審查，主要審查內容有：
（1）設計出圖計劃、物資需求計劃是否與工程實體進度計劃一致。 特別是審查關鍵節點的控制，如，變電工程中主變壓器、組合電氣設備到貨時間是否與土建工作結束時間吻合。
（2）關鍵線路工期 、各單項工程建設進度安排是否合理 。例如，本體工程與其配套工程的建設進度是否合理，基建工程接入時間的安排是否結合電網整體安全、穩定運行等因素進行考慮。
（3）各分項工程的進度安排在邏輯上是否合理，是否和總進度計劃協調一致。
業主項目部審定后的進度實施計劃，將貫穿于工程實施階段的全過程，并逐層分解成周計劃和月計劃，業主項目部將依據分解后的進度計劃，對項目設計、施工以及物資供應進度進行動態的跟蹤控制。
2.1.2 Do（實施）
項目進入實施階段后，各設計、施工及物資等單位即開始按既定的計劃、工序進行施工。 但是由于受外部協調、設計變更以及資源投入情況等因素的影響，實際的施工進度、施工工序難免會發生一定的變化，如何應對這些因素對工程進度的影響，加強對進度的控制，這就需要業主項目部、監理單位在過程中積極地發現問題，預防可能發生的變化，對已發生的影響進度的事件積極處理。具體的做法有：
（1）積極加強與地方政府的溝通，并發揮工程所在地供電局（公司）屬地化優勢，加大外部環境協調力度，營造和諧的建設外部環境，協助施工方排除外部事件的干擾，保證施工現場電力與資源的正常施工秩序。
（2）要求監理單位加大對施工現場的巡查監督力度，確?，F場施工按既定的計劃、工序進行。
（3）加大對甲供設備的協調。在業主項目部設置專人負責甲供設備供應的協調工作，督促設計單位嚴格按照工程進度計劃結合南網集中招標批次時間提報甲供物資采購計劃，并協助物資供應單位落實具體設備的供應時間。
（4）對各種延長工期的申請嚴把審批關。
（5）對各種合理的工程進度款支付憑證及時處理，保證施工單位的良性資金流動。
2.1.3 Check（檢查）
通過對工程進展情況動態的跟蹤和分析，業主項目部可以方便地檢查進度計劃的執行情況，并及時發現問題，以便采取有效的措施。
（1）要求設計按月上報設計進度 情況，形成 設計月報》，施工單位按周上報施工進度情況，形成《施工周報》，以便業主項目部及時掌握設計、施工實施過程出現的問題，并及時協調處理。
（2）有效地利用數碼照片和現場視頻攝像等資料，強化了對多個施工現場實際進度的掌控。例如：按周隨機抽查某個施工現場的影像資料。
（3）掌握設計、施工單位資源投入情況，督促其按合同承諾的要求投入充足的人力、物力。例如：要求35kV以上的項目，設計單位應設置現場設計工代，以便設計能及時向施工單位解答現場設計疑問。
（4）跟蹤檢查工程物資需求情況，要求物資供應單位按月編制《物資供應月報》確保各種主要物資的供應。業主項目部在收集相關工程信息后， 通過與進度實施計劃的對比，及時了解進度可能滯后項目，并分析其是否超過該項工作進度計劃的允許范圍，判斷其在整個實施計劃中對后續項目及總進度可能造成的影響。
2.1.4 Action（處理）
在工程項目施工期間，如果出現上述各種不確定因素導致工期變化，業主項目部應及時采取果斷的處理措施，減少或消除各種不利因素對工程進度的影響。
（1）提早發現問題，預防不確定事件的發生。通過 Check（檢查）階段，如發現某一因素可能影響工程進度時，應果斷采取措施，防止不利事件發生，或減小其影響。例如，由于某些原因造成鐵塔確實無法按計劃到現場，為防治由于該原因造成進度的拖延，業主項目部應提早要求施工單位調整施工方案以及人力、機械設備的配置，力爭將影響降到最小。
（2）在施工過程中，如果出現對工程進度影響較大的設計變更，業主應協調設計單位及時發出設計修改通知，督促施工單位盡快提出相應的施工方案。如工期不可調整則可采取趕工措施，在合同范圍內給予施工單位合理的經濟補償。
（3）形成例會制度。業主項目部以一個固定的時間段（周、月）為周期召開例會，協調處理工程進度在周計劃和月度計劃執行過程中出現的偏差。如：召開周會、項目月度分析會，通報進度滯后的施工單位，分析滯后原因，找到處理問題的辦法，并將未解決的問題納入下一個周、月 PDCA 循環進行控制。
2.2 PDCA 循環在項目安全管理中的應用
近年來，隨著電網建設任務的增多，又因電力基建項目具有點多面廣、參建人數多等特點，日益加大了基建項目安全管理的壓力，傳統方式下安全管理的弊端逐漸顯現：①傳統安全管理注重事后管理，輕視事前管理，一般在出現安全事故后，才加強安全作業、分析措施。 ②注重例行安全檢查活動，輕視安全管理前期策劃以及過程中的管理和控制，而利用 PDCA循環管理可以有效地消除上述問題。
2.2.1 Plan（計劃）
工程安全計劃管理就是要分析工程現狀找出存在的問題的原因，分析產生安全問題的因素，尋找主要原因，制定解決問題的措施計劃。
（1）結合各項工程 特點 進行 安全隱患 、風險評估，分析工程安全特點，并形成書面評估報告和安全管理整體策劃文件。
（2）深入研究工程安全建設各階段的控制要點。例如，線路基建施工、組塔放線階段的安全管理的重點不同。
（3）要求施工、監理單位有針對性的編制現場安全實施細則和預控措施。
（4）制定某一時間段的安全控制重點，如結合工程進度和季節等因素，編制一季度、一個月安全管理重點和主題，集中有限的人力資源，努力做到有的放矢。
2.2.2 Do（實施）
業主項目部安全管理人員具體負責落實日常工程安全事中控制工作，貫徹執行安全管理工作計劃和措施。
（1）嚴格執行工程安全技術交底工作。
（2）積極宣貫公司有關建設工程安全管理制度。
（3）組織審查施工組織設計中安全方面的內容以及有關特殊施工方案的安全控制內容。
（4）大力開展工程安全日常巡查工作，要求業主項目部相關人員只要到施工現場工作，必須同時檢查工程安全文明施工狀況。
（5）經常組織項目安全管理體系中的相關人員接受工程安全知識的再學習，不斷提高實際工作能力。
2.2.3 Check（檢查）
安全管理實施的檢查即要把實際工作結果與預期目標分析對比，檢查計劃具體執行情況。這是PDCA 安全管理循環中
一個較為重要的階段。
（1）嚴格檢查安全控制點和工程建設標準強制性條文的執行情況。
（2）執行定期工程安全專項檢查制度（季 、月 度檢查），按計劃每月檢查一個安全控制方面的重點和主題。
（3）對于重要環節 、關鍵部位，督促監理單位實施工程安全旁站監理，并重點檢查相關影像資料。
（4）業主項目部定期檢查和不定期檢查。 既有階段性的總結分析，又要進行動態管理。 隨時掌握安全管理計劃的運行狀況，及時發現問題，解決問題。檢查通過量化式檢查得出定性結論，以便準確的進行安全評價，找準薄弱點和工作漏洞。
2.2.4 Action（處理）
分階段總結評估工程安全管理經驗教訓，鞏固已有成績，處理差錯，把尚未解決的問題轉入下一個管理循環，作為下一階段循環的計劃目標。業主項目部利用工程月度例會全面總結評估工程安全管理狀況，通報各施工現場月度安全檢查的結果，并及時提出整改意見。
3 結語
通過電力基建項目的管理工作中引入全面質量管理 PD-CA 循環理論，探討了 PDCA 在項目進度 、安全管理中的應用和體會。PDCA 循環管理理論的使用，可以使項目安全、進度處于一種動態管理中，通過每一次循環不斷發現問題、處理問題，提高了管理手段的科學性和有效性，確保了電力基建項目實施階段各項目標始終處于受控狀態。
參考文獻
項目循環管理范文2
關鍵詞：PDCA循環原理 地勘項目管理 適應性分析
當前，隨著國家行業準入制度的放開，社會資本開始進入地質勘探行業。原有計劃式項目安排模式開始崩潰，地質勘探領域行業也開始接受市場競爭的考驗，所有的地質勘探單位必須直接面對市場，通過自身的能力爭取訂單。這樣一來，地質勘探單位的項目管理水平高低直接決定了企業的生存。因此，借鑒ISO9001質量管理體系中的PDCA循環原理，將其應用到地質勘探項目管理當中成為一種必然趨勢。本文主要探討PDCA循環原理在地勘項目管理中的應用。
一、PDCA循環原理概述
盡管PDCA循環最早是由美國學者休哈特（W?A?Shewhart）于1920年提出的，可是該循環原理是被戴明于20世紀60年代在日本大力推廣后，才成為著名的質量管理原理，故而被稱為“戴明循環”。其基本原理是：準備做一項事情后，首先需要根據設想或者目的制定工作計劃；然后根據計劃去實施，對實施過程中和結尾的工作都需要檢查，最后還需要進行總結，總結得失，而后進入下一個循環。工作效率和質量就在一個個循環中得到提高。主要內容見圖1。
PDCA循環的基本原理或（和）特點：PDCA的思想實質是轉動PDCA即管理，不轉動說明沒有管理，連續轉動進行連續改進，使績效不斷得到提高。它是動態前進的管理方法。
（一） PDCA循環是大環套小環，一環扣一環，小環保大環，推動大循環
公司級的大循環，部門級的小循環，班組級的更小循環，上一級的大循環是下一級的小循環的根據，下一級小循環是上一級大循環的組成部分和具體體現。一個個小循環可以組成一個大循環。
（二）PDCA循環每轉動一次就提升一步
PDCA循環是螺旋式上升和發展，如同爬樓梯一樣，上升到一個新的高度，就有新的內容和目標，這樣循環往復過程中，質量問題不斷被解決，工作質量、管理水平和產品質量都開始不斷提高……這個過程就是一個持續不斷改進的過程。每一項計劃指標，都要具備相應的保證措施，一次循環解決不了的問題，必須轉入下一輪循環去解決，這樣才能保證計劃管理的系統性、全面性和完整性。
（三）PDCA循環是綜合性的循環
PDCA四個階段是相對的，不是截然分開的，而是緊密連成一體的，甚至有時候是邊計劃邊執行、邊執行邊檢查、邊檢查邊總結，邊總結邊改進調整交叉進行，質量管理工作就是在這樣的循環往復中從實踐到認識再從認識到實踐兩個飛躍中逐步達到預定的目標（辯證唯物主義認識論規律），這個過程正是客觀實際和主觀認識逐步達到統一的發展過程，這正是搞好品質管理和其他一切管理工作的必由之路。
在PDCA中，A階段十分重要，具有承上啟下的作用，如圖2所示。
二、PDCA循環原理在地勘項目管理中應用的適應性分析
當前，在地質勘探項目管理中，實際管理一般采用主動控制、事前控制和動態控制幾種方式。所謂主動控制和事前控制就是項目的計劃管理，動態控制就是檢查具體實施情況，并根據檢查情況對項目控制進行調整。地質勘探項目管理工作一般分為如下幾塊。
（一）項目計劃
每個地質勘探項目都有承包合同或者項目目標，項目計劃就是規劃和設計項目實施過程，制定項目進度計劃，編制企業成本計劃，安排質量控制。項目計劃的目的就是實現項目目標。
（二）執行過程
根據項目計劃過程制定的施工計劃，按部就班地進行工程施工，并根據項目目標，逐步落實施工計劃。地質勘探項目中的各項工作都在這個過程中。
（三）驗收過程
地質勘探項目管理是過程性工作，而項目管理中必然需要驗收工作。當前地質勘探項目驗收可以分為跟蹤檢查、階段驗收和抽檢驗收，并對工程記錄進行詳細驗收。驗收工作的目的是為了檢查地質勘探項目計劃落實情況和落實質量，及時發現問題，及時糾正修補。驗收工作還可以發現原有質量控制計劃中的不足，在實際驗收中對其給予補充和修訂。
（四）總結工作
分析驗收結果和總結經驗是地質勘探項目管理的重要工作，主要包括總結計劃的準確性、計劃落實情況等工作。同時總結工作還是發現問題的過程。
上述情況顯示當前地質勘探項目管理完全符合PDCA循環的原理，本身就是一個大的PDCA循環。而這樣的PDCA循環能更好地保證項目管理完成預期目標。這也說明PDCA完全可以應用于地質勘探項目管理。
三、PDCA循環原理在地勘項目管理中的應用
PDCA循環主要由四個階段八個步驟（圖3）組成，我們可以用四個階段八個步驟管理地質勘探項目。
（一）計劃階段
1.找問題
分解地質勘探項目管理的主要工作可以看出，項目管理由施工進度管理、質量管理和成本管理三大部分組成。當前，地質勘探項目管理中最重要的工作是質量管理，質量管理是項目管理的目的和目標，也是項目管理的基礎。地質勘探項目質量管理主要有事先控制、事中檢查和事后驗收。不過，地質勘探項目質量管理還是存在不少問題。
2.原因分析
PDCA循環中，原因分析法主要有因果分析法和專家分析法。通過上述原因分析法將影響地質勘探項目質量管理的因素找出，匯總如下：
技術和設備方面的原因：當前，企業技術達不到地質勘探質量的要求，即企業自身技術不夠先進，人員操作技術差，分析數據能力不強。企業設備陳舊，達不到勘探要求，操作設備不規范，設備沒有處于正常狀態。
實施過程存在的問題：地質勘探項目的核心在于地質勘探的實施過程，實施過程的不規范必然影響工程質量，實施過程不規范是項目管理需要注意的地方。實施過程不規范主要表現為：采用的技術不恰當，規劃的地理方位不科學，地質勘探操作手法不規范等。
3.制定計劃
找到的原因很多，需要根據分析和資料得出主要原因，根據二八原則，首先解決主要問題。確認主要原因后，就要針對主要原因制定相應的解決計劃，例如：購買設備、培訓人員等。
（二）執行階段
執行階段相當于項目管理的施工階段，只不過這是一次PDCA循環的實施階段。針對影響地質勘探相關質量管理因素的對應措施必須經過實行才能有效。實施過程就是根據計劃階段制定的工作安排有條不紊地執行下去，將一步步的計劃落實到位。
（三）檢查階段
任何一項工作實施的質量都需要監督和檢查，實施改進針對地質勘探項目質量管理措施的工作也是如此。良好的監督能保證實施工作的進展，詳細有效的檢查更能保證實施工作的質量。
（四）總結階段
對實施工作檢查驗收后，工作并沒有結束，不僅需要驗證實施工作的效果，還需總結分析實施工作中的得失。如果評定效果滿意，可以進入下一個落實執行過程；如果不滿意，需要進入下一個循環。
（五）實際案例介紹
地質勘查項目管理一般會遇到勘探質量問題，質量問題處理有其自身的程序，但是質量問題的處理引入PDCA循環更能提高地質勘查項目管理的能力。
1.問題的提出
某個油氣勘探項目的工作內容是確定每塊沉積盆地是否有油氣儲存。實際工作中發現某盆地的某一段具備足夠的源巖厚度、良好的沉積環境，有機質豐度和類型也十分優越，故而得到結論，該段應最有可能形成高效的烴源巖，即意味著有豐富的油氣?？墒墙涍^預開采，該地區并沒有發現油氣的大量存在。這樣的勘探和實際情況不符，應該屬于典型的勘探失誤。
造成這個結果原因有：設計勘探思想出現問題，過于相信經驗，認為僅憑沉積環境和有機物豐度就能確定該處應該有明顯的油氣儲備，故而選擇的勘探面積和勘探方式不符合規定。后期數據處理時，在勘察數據缺少光譜分析圖的情況下，依然得出這樣的勘探報告。
2.針對問題的計劃
經過分析歸納，杜絕這類問題出現需要做如下計劃：通過培訓增強質量意識；強調勘探指導思想和規范操作的重要性；制定勘探報告由專家審批的制度。將這些計劃制定目標，確定實施時間和方式。當然，這些計劃的實施也可以由小的PDCA循環來完成。
3.實施和檢查階段
計劃制定后，由PDCA循序小組負責人跟蹤實施情況并做出檢查和評估。
4.總結和落實
針對實施情況進行總結，總結其中的經驗，例如：審批制度合理有效，固化執行下去；培訓制度效果良好，固化執行下去。
四、結束語
PCDA循環是質量管理原理，但卻是持續改進的一項良好機制。PCDA循環原理應用到當前地勘項目管理中，可以大大提高地勘項目管理的管理水平和效率。
參考文獻：
[1] 佘建明.工程項目組織與管理[M].北京：中國計劃出版社，2003.
[2] 王立霞.項目施工組織與管理[M].鄭州：鄭州大學出版社，2007.
項目循環管理范文3
關鍵詞：PDCA循環管理法；護理人員；繼續教育；管理效果
繼續教育是面向學校教育后社會成員的一種教育活動，是終身學習體系的重要組成內容。隨著社會經濟的發展，市場競爭力日益激烈，國家、社會、事企業單位對繼續教育關注力度不斷提高，有利于進一步拓展技術人員、管理人員的知識范圍，不斷豐富和完善自我。護理繼續教育（CNE）是繼續學習新知識、新理論、新技術的終身性護理教育[1]，CNE質量不僅與護理人員素質有關，同時依賴于CNE的管理水平。PDCA循環管理法是一種新型的管理方法，包含了計劃、實施、檢查、處理四個環節，可有效提高CNE管理水平。我院針對60例繼續教育的護理人員進行分析，探討PDCA循環管理方法的實施效果，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 從2013年4月～2014年4月在我院工作的護理人員中，選擇60例作為研究對象，均為女性，年齡19～45歲，平均年齡（29.08±4.21）歲；工齡2～20年，平均工齡（13.28±2.23）年；學歷：本科7例，大專43例，中專10例；職稱：副主任護師以上2例，主管護師13例，護師28例，護士17例。
1.2方法 全部接受繼續教育的護理人員均實施PDCA循環管理方法，具體內容為：
1.2.1計劃階段 我院自制設計繼續教育內容需求調查問卷，由護理人員真實填寫，包括護理?？浦R、技能、技術、業務、溝通、管理、計算機知識、法律法規、科研設計、論文等[2]，并調查影響繼續教育質量水平的相關因素。根據調查結果，仔細分析繼續教育存在的問題及發生原因，并制定出有針對性管理措施，設計為期5年的繼續教育計劃，每年舉辦1～2個主題學習班，并提出具體實踐要點，檢查督促項目落實情況。
1.2.2 實施階段 根據第一階段所制定的計劃、方案選擇合適的培訓實施方法，針對性邀請老師授課，形式靈活機動，盡可能調動護理人員學習積極性和主動性。培訓方式可選擇①分層次培訓，分為新上崗護士、護士、護師、主管護師四個層次，培訓內容包括護理學基礎、理論知識、實踐操作、崗位職責、規章制度、急救知識、健康教育、溝通學、管理學、臨床帶教、護理科研、先進技術等，內容由淺到深；②多種途徑培訓，組織優秀護理人員參加省內外、國內外進修和學術交流，定期組織院內大講課，科室內小講座，鼓勵護理人員自主學習，積極參加學歷教育；③多種方式培訓，示范教學、視頻教學、一對一輔導、現場指導等。
1.2.3檢查階段 對計劃實施情況進行分析，及時糾正出現的錯誤和偏差。對實施項目落實情況進行考察，針對存在的問題，需及時反饋。護理部每月開展一次例會，護士長考察1次/w，組長每日考察。
1.2.4處理階段 鞏固繼續教育取得的成效，針對此環節未解決的問題，需在下個循環中處理。護理部及時處理存在的問題，并反饋給各病區護士長，不斷改進和完善繼續教育學習內容。
1.3評價指標 采用我院自制護理質量考核表對護理整體質量進行調查，內容包括健康教育、基礎護理、特級或一級護理、文件書寫等，總分為100分，分值越高，表明護理質量越好。同時采用我院自制滿意率調查問卷，患者（n=200）滿意率調查問卷內容：護理人員服務態度、語言溝通表達能力、實踐操作技能、知識技能等；護理人員滿意率問卷內容：繼續教育內容的實用性、針對性，教師授課水平，管理水平，教育管理效果等[3]。
1.4統計學處理 將此研究數據收集后建立數據庫，在統計學軟件SPSS20.0中作計數資料和計量資料處理，分別通過（n%）和（x±s）描述，數據比較和獨立樣本檢驗指標為？字2和t，如果結果為差異P
2結果
在護理人員繼續教育管理中，PDCA循環管理方法實施后護理整體質量、患者及護理人員滿意率均高于實施前，差異存在統計學意義（P
3討論
繼續教育是一種特殊形式教育活動，針對專業技術、管理、行政人員知識和技能不斷補充、完善、拓展、提高，有效提高自身專業技術水平。護理繼續教育（CNE）是一項系統工程，前期需要全面評估、系統分析、縝密計劃，并確保后期認真落實，從而提高護理繼續教育水平。隨著醫學模式的改變，護理服務范圍不斷擴大，這就需要護理人員不斷學習，不斷更新護理理念、護理知識、護理技術，從而提高自身綜合能力，為患者提供更加優質的護理服務[4]。加強護理人員繼續教育工作時，由于繼續教育項目設立和實施具有一定的隨機性，缺乏針對性和實用性，護理人員僅僅為了學分學習，繼續教育質量水平相對較低。因此加強護理人員繼續教育管理顯得十分重要。
PDCA循環管理方法是一種新型的管理模式[5]，主要包括4個階段，即計劃（Plan）階段、實施（Do）階段、檢查（Check）階段、處理（Action）階段，在計劃制定前，對護理人員繼續教育需求、影響因素進行調查分析，總結存在的問題和原因，有針對地制定繼續教育計劃和方案；根據我院人力資源情況，選擇不同培訓方法進行項目的實施，充分調查護理人員學習熱情和積極性，滿足其繼續教育需求；每日、每周、每月檢查項目落實情況，及時反饋信息，并總結經驗和不足，將當下存在的問題和成功經驗作為下個管理循環的依據，以此提高繼續教育管理水平。
本研究結果說明，在護理繼續教育中實施PDCA循環管理方法，具有一定科學性和實用性，有利于不斷完善和豐富護理人員知識和經驗，提高護理人員綜合素質，不斷提升護理質量水平，促進我院護理學科健康發展。
參考文獻：
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項目循環管理范文4
2人力資源管理管理的關鍵是管人，成功的醫院都是以優秀的員工為基礎。高玲將PDCA循環引入到手術室低年資護士的工作質量管理中，經過兩年的實施，該院手術室低年資護士的質量管理工作達到了標準化、流程化，效果明顯。任定玉將PDCA循環管理方法運用在護理繼續教育管理中，調查和分析護理人員對護理繼續教育的需求和護理工作中存在的問題，制訂護理繼續教育項目并實施該項目，同時做好效果跟蹤和信息反饋、總結經驗、循環反復，不斷提高繼續教育質量。結果顯示運用PDCA循環管理方法后護理人員對繼續教育質量滿意度、患者對護理工作滿意度和整體護理質量均較實施前有明顯提高。
3護理安全管理安全管理是醫療機構管理的永恒主題，是護理管理的重要內容。孫樹英將PDCA循環法運用在門診急診輸液安全管理中，調查PDCA循環法施行前后輸液相關安全事件發生率、護士依從性和患者滿意度，結果顯示PDCA循環法施行后，門診急診輸液相關安全事件發生率明顯降低，護士依從性及患者滿意度明顯提高。莊素芳等實施了護理隱患查找制度，并運用PDCA管理方法對查找出來的隱患進行原因分析，就原因提出整改措施，進行持續質量改進，明顯降低了護理差錯事故的發生率，減少了患者投訴，增強了護理人員對風險的識別和應對能力，提高了護理質量和患者滿意度。
4院內感染管理楊小燕通過設計隨機對照試驗來觀察PDCA護理管理程序對控制白血病患者PICC感染并發癥的影響，對照組患者給予常規PICC導管護理，觀察組患者采用PDCA護理管理程序進行PICC導管護理，在計劃階段對既往PICC患者的護理情況進行綜合分析，制訂初步的護理計劃;實施階段為PICC的患者進行相關知識教育，護士按照護理計劃為患者實施護理;在檢查階段護士每4周及在患者PICC導管停止使用后進行檢查，評估護理效果及護理不足;在處理階段護士鞏固已取得的護理效果，將未解決的問題轉入下一個PDCA循環。結果顯示護理組導管感染性并發癥的發生率和非感染性并發癥的發生率均低于對照組。蔡珺將PDCA循環管理運用于手術室醫院感染的預防與控制，分析和討論可能影響手術室醫院感染預防與控制的原因，確定階段性的主因，制定相應的整改計劃;組成監控小組科學規范地進行監測，將結果報告并反饋;對于所發現的問題分析原因并商定切實可行的解決辦法，對于成功的經驗予以標準化，對于沒有解決的問題進入下一個循環解決。結果顯示，在導入PDCA循環后手術室醫院感染的預防和控制明顯加強，管理質量顯著提高。
5臨床護理帶教管理沈立燕在斷指再植的護理實踐教學中使用PDCA循環，參照PDCA循環的4個階段實施教學計劃，比較實施前后教學質量的差異。結果顯示應用PDCA循環后，學生的知識和技能操作考核成績有了明顯提高。張紅艷等為了比較PDCA指導下的臨床帶教方法與傳統臨床帶教方法對護理臨床帶教教師有效性的差別，將護理實習生和帶教老師作為試驗對象，隨機分為對照組和試驗組，分別采用傳統臨床帶教方法和PDCA指導下的新臨床帶教方法，學生在出科時用有效臨床帶教教師特征評分表為自己的帶教老師打分。結果顯示試驗組的護理臨床帶教教師有效性評分明顯高于對照組，表明PDCA指導的新帶教方法有利于提高臨床護理帶教教師的帶教有效性，有利于提高教學效果。
6病區環境和物品管理病區環境管理是醫院管理的重要組成部分，良好的醫療環境對患者的治療有積極的影響。在病區衛生工作中，病區衛生員承擔了很大一部分工作。但由于衛生員文化程度低，培訓接受能力差，在日常工作中，存在比較嚴重的醫院感染的隱患。陳正瓊等針對此情況對病區衛生員采用了PDCA循環管理法。PDCA循環法實施兩年后，衛生員工作質量合格率比實施PDCA循環管理法之前有大幅度的提高，病區環境有了很大改善。醫療廢棄物是病區重要的污染源，熊雅等運用PDCA循環法規范醫療廢棄物的管理，運用PDCA循環法對醫療廢棄物的來源及護理人員進行評估，建立、健全管理監控制度，規范操作流程，嚴格分類、標識、終末管理。結果顯示護士的環境意識、法律意識、自我保護意識得到了提高，減少了對病區環境的污染。
7其他PDCA循環法在健康教育管理方面也有良好的應用價值。黃小蘭等將PDCA循環運用在齲齒兒童健康教育中，采用問卷形式調查患兒的健康教育效果和家長對健康教育的滿意度。結果顯示運用PDCA循環法后，患兒對相關知識的掌握、患兒行為的改變程度、家長對健康教育的滿意度明顯提高。除了在上述護理管理領域的應用，PDCA還被用于護理科研的管理，以促進護理科研的發展。
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摘 要 目的：探索PDCA循環管理法在重點部門護理質量控制中的應用。重點部門包括：手術室、消毒供應中心、重癥醫學科、血液凈化室、腔鏡室、口腔科、急診科、新生兒病房、產房等科室，重點部門的護理質量控制在醫院護理質量控制中占有重要地位，尤其在醫院感染控制方面。方法：①計劃（PLAN）：積極認真收集資料，根據各科?？乒ぷ髂繕撕凸ぷ饕髧乐斨贫ㄓ媱潱虎趯嵤―O）：認真落實計劃及措施；③檢查（CHECK）：重視檢查措施及效果；④處理（ACTION）：對檢查中存在問題進行跟蹤處理，直至效果滿意。結果：通過PDCA在重點部門護理質量控制中的有效應用，使質量監控更加規范有效。結論：PDCA循環管理法應用于重點部門質量控制中，是保證護理質量科學的、規范的、高效的、適用的好方法。
關鍵詞 PDCA循環管理 重點部門 護理質量 應用
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.318
護理質量管理是護理管理的核心。PDCA循環管理法（P計劃、D實施、C檢查、A處理）是管理的必備要素1。PDCA循環管理方法是一個科學的工作程序。在推行標準化目標管理中，PDCA循環轉動過程（計劃執行檢查總結）就是目標管理活動展開和提高的過程。這是PDCA循環管理方法可以應用于護理質量管理的理論基礎。這個過程是通過4個階段來實現的。將PDCA應用與重點部門護理質量管理中，取得較好的效果現將護理體會報告如下。
方 法
計劃階段（P階段）：①收集信息，認真分析：護理部根據實際情況成立三級護理質量管理體系，質量監控組在以往重點部門的綜合目標管理檢查的基礎上，認真分析、總結重點部門護理質量存在的問題及原因，搜集當年醫院、護理部、院感控制、科室工作的重點及各科對護理質量方面的要求等相關資料與信息，為制定計劃尋求可靠的依據。根據重點部門各科的實際工作情況和工作重點，逐項逐條學習重點部門各科護理工作綜合質量考核標準和感染控制標準，并結合感染控制方面的要求制定出符合重點部門各科切實可行的計劃。②制定計劃，突出重點：根據以上所收集掌握的資料及信息，各部門?？谱o理工作要求及護理人員的具體情況，根據護理部總目標要求和質量控制中心的計劃，制定出重點部門護理質量年、季度、月計劃，并重新完善和修訂各科綜合護理質量評定標準和達標率。指導各科室根據本科專業工作要求制定出本科室切實可行的護理年計劃、月重點、周安排。③征求意見，完善計劃：積極征求各部門護士長及科室意見，并按各部門質量控制標準召開部門護士長會，認真討論分析計劃，廣泛征求和聽取大家意見及建議，使計劃更科學、完善、更符合各科實際工作要求，更具有可行性。
實施階段（DO階段）：①組織學習，增強參與意識：各科積極組織人員學習計劃及護理工作綜合考評標準，解讀年、季計劃及工作目標，合理安排每個月工作重點，每周工作計劃，并將每個月工作重點及護理質量檢查項目月初及時在護士長例會上告知大家，使全員熟悉標準并積極參與到計劃實施中。通過質控檢查將近期大家對標準掌握的情況和檢查中突出存在的問題，在護士長例會中進行反饋；并且深入科室，按照護理質量控制標準進行抽查督導，不斷強化意識；定期或不定期按質量標準對各科護理質量進行全程監控，取得了良好的質量參與意識，促使人人熟悉標準并積極參與到護理質量控制中。②掌握標準，增強參與意識：要保證新的護理質量標準的掌握，必須強化質量意識。護理各項工作質量與每一位護士的工作質量直接相關，要提高每個科室護理工作質量，必須充分發揮團隊整體作用，實行量化管理和崗位目標管理。促使大家掌握質量標準，重視護理質量，提高做好護理工作的自覺性和積極性，明確自己在護理質量控制中的職能與角色，自覺以質量標準來約束自己的工作，充分發揮自己角色的能動性，使工作更加積極主動。③注重環節質量，嚴把各級護理質量控制關：控制工作在執行計劃中起保障作用，是管理各職能中的關鍵。環節質量控制是管理者通過現場監督檢查、指導和控制下屬人員的活動，發現不符合標準的偏差時立即采取糾正措施2。因此護士長必須重視環節質量控制，嚴格按照制定的質量控制標準，根據月、周重點堅持勤督促、勤檢查、勤抽問、勤指導及時發現科室護理工作中的偏差，盡快采取改進措施，控制好科室的一級質控。科護士長嚴把二級質控關，每個月根據月計劃、周計劃的工作安排定期或不定期的到各科督導檢查，二級質量監控組以督導改進為目的，及時發現各科存在的問題，并督促改進。質量控制中心嚴把三級質量控制關，每個月有重點督導、檢查，以及質控跟蹤。通過三級質量控制管理更好地保證護理質量。
項目循環管理范文6
四川省交通廳公路局醫院供應室，四川成都 611731
[摘要] 目的 探討PDCA循環在消毒供應中心持續質量改進中的應用。方法 采用PDCA循環管理方式，逐漸取消全院自備包，將再生物品集中到消毒供應中心處置.對PDCA循環應用前后設備管理、環境管理、手術器械的清洗與包裝質量等進行統計分析。結果 PDCA模式應用后相應項目的評分明顯高于應用前，應用后各個項目的清洗消毒滅菌合格率明顯高于應用前（P<0.05）。結論 PDCA循環管理模式，實施全面質量持續改進，消毒供應中心人員整體素質、服務品質、無菌物品供應質量大幅提高。
[
關鍵詞 ] PDCA循環；質量管理；持續改進
[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0162-03
PDCA Cycle in the Disinfection Supply Center， the Application of Continuous Quality Improvement
LEI Xianhui
Highway Bureau of Sichuan Province Bureau of Hospital Supply Room，Chengdu，Sichuan Province，611731 China
[Abstract] Objective To explore the application of PDCA circulation in the quality improvement of continuous sterilization and supply center. Methods Using the PDCA cycle management mode， gradually cancel the hospital owned package， will be recycled items to concentrate disinfection supply center disposal. The analysis of the PDCA before and after the circulation application of equipment management， environmental management， operation equipment cleaning and packaging quality etc. Results After the application of PDCA mode of the corresponding item score significantly higher than those before application， after the application of cleaning disinfection and sterilization of various projects qualified rate was significantly higher than that before application（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle management mode， continuous improvement of the implementation of comprehensive quality， the overall quality of personnel in disinfection supply center， service quality， improve the quality of sterile supplies.
[Key words] PDCA cycle； Quality management； Continuous improvement
[作者簡介] 雷現惠（1969-），女，重慶人，本科，副主任醫師，研究方向：持續質量改進，院感管理。
醫院消毒供應中心是向整個醫院供應各類無菌器械、敷料和其它無菌器具的科室。供應中心工作的質量與醫院感染、熱原反應的出現關系密切[1]，同時會對醫院臨床治療和護理工作產生顯著影響[2-3]，采用科學的管理方式，以提高消毒供應中心的工作質量，是對院內感染進行預防和控制的重點環節。該院于2013年5月始至今采用PDCA循環法對消毒供應中心進行持續質量管理，效果顯著，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院為一所二級甲等綜合性醫院，共有300張開放床位，日均手術量45臺。自2011年5月起全院復用器械集中于消毒供應中心管理。消毒供應中心共有員工8人，護士4名（包括護士長1名），消毒工和清洗工共4人，平均年齡44.2歲。
1.2 方法
1.2.1 計劃階段 2013年 5—7月，該院護理部、醫院感染管理科、手術室、消毒供應中心等科室根據檢查中發現的問題進行探討交流，尋找問題的主要原因，制作改進計劃。首先取消病區無菌干罐、碘伏及酒精瓶、門診婦科擴陰器等自備包，逐漸按計劃將氧氣濕化瓶、呼吸機管路集中于消毒供應中心處理；支持系統有消毒供應中心較先進的全自動消洗機、干燥柜等基礎設施，按計劃調整人力資源，增強對管理人員及工作人員的職業培訓。
1.2.2 執行階段 按層級對相應計劃進行實踐：①增強相關工作人員專業知識與技能的培訓，采取階梯管理制度。具體步驟如下：定期開辦專家講座、實踐交流等多形式的培訓方式，提高相關工作人員對各項目質量標準的熟悉程度，確保能夠按照相應標準完成各項任務；增加工作人員外出學習機會，增強其在管理方面的綜合技能。②根據質量檢測標準，對清洗、消毒、滅菌環節采取過程控制和監督管理。增強與各科室之間協作與交流，提高臨床科室的滿意度。③強化各責任組小組長職責：負責該小組工作人員的專業知識技能的培訓、指導與考核，制訂儀器和工具清洗、保養和維護的管理質量標準，并定期對管理效果進行評價。④對各個項目的質量管理情況進行記錄，及時匯報異常情況、處理方法及實施結果。⑤制定系統科學的的網絡信息管理，通過網絡資源實時傳遞信息的優勢增強管理預見性[4-6]。按照要求對工作人員的自我防護措施進行重點關注，根據職業安全手冊做到保證工作人員的職業安全。
1.2.3檢查階段 對供應中心各個工作人員各項目的管理質量進行不定期檢查，護理部每月1次，3個月內完成各項內容各1遍的抽查，記錄質量控制評分結果，每月月底將在檢查過程中發現的問題進行匯總。
1.2.4總結處理階段 護士長每月月底組織召開質量控制小組會議，交流匯報各區域工作質量控制的執行效果，對發生的問題進行討論分析，從制度和操作過程上尋找問題出現的原因，并交流討論提出改進意見。質量控制小組按照會議討論的內容更新質量控制方法，對于發生的特殊問題，應加強對相關工作人員操作環節流程的監督和檢查。如由于沒有按照流程操作而發生質量下降的問題，則對相應工作人員進行懲罰。
1.3 評價指標
開始實施PDCA 模式后，護理部對科室工作人員采取每月1次的調查評分，滿分為100分。評分項目主要有以下幾項：設備管理、環境管理、手術器械的清洗與包裝質量等，3個月后對各項內容進行綜合評分，對比PDCA 模式應用前消毒供應中心的管理質量，同時統計應用前后清洗消毒滅菌合格率。
1.4 統計方法
采用spss13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。
2 結果
2.1 PDCA模式應用前后各項管理評分比較
PDCA模式應用后相應項目的評分明顯高于應用前，其差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2 應用前后清洗消毒滅菌合格率
PDCA模式應用后各個項目的清洗消毒滅菌合格率明顯高于應用前，其差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
消毒供應中心是為整個醫院提供各類無菌器械物品的重點科室，其工作質量的高低對醫院的醫療護理質量及病人的人身安全產生較大影響。因此，不斷改善消毒供應室的管理模式，避免院內感染的發生，保證真正意義上的醫療安全，已成為各個醫院管理過程中的首要問題[7-8]。
PDCA循環是目前質量管理較先進模式，其主要在集中式管理上實施，保證再生器械及相應工具的滅菌、消毒質量[9-10]。該研究結果顯示，PDCA模式應用后相應項目的評分明顯高于應用前，應用后各個項目的清洗消毒滅菌合格率明顯高于應用前（P<0.05）。因此，PCDA循環在整個醫院的再生器械、物品集中式處置過程中表現出逐步完善的趨勢，提高了各類工具的清洗、消毒、滅菌標準操作流程（SOP）的質量，使消毒供應中心的工作更加科學、標準、有序。科室工作人員整體素質、服務品質、無菌物品供應質量均得以大幅提高。
[
參考文獻]
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