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醫生職稱論文范文1
【關鍵詞】乙烯工程職業衛生調查評價
Occupationalhygienicevaluationduringthetest-runofMaomingethylenecomplex
LIJJian
(Safety&EnvironmentProtectionDepartment,MPCCEthyleneIndustryComparny,Maoming525021,China)
【Abstract】ObjectiveToevaluatethepresentstatusofthelaborhygieneinMomingethylenecomplex.MethodsTomeasuretheconcentrationorleveloftheoccupationalhazardsinaccordancewiththerelevantcodesandstandards.ResultsThelevelofthetoxicant,noise,dustandradioisotopeswereeitherlowerthanorequaltothenationalstandards.ConclusionTheindividualindexofallmonitoreditemsatanyspecifiedpointappearedtobelessthan1whilethecomprehensiveindextobe0.50.Thepresentlaborhygienestatuswouldbeclassifiedasclass1,meetingthecompetentnationalregulationsfromthecomprehensivepointofview.
【Keywords】ethylenecomplex,occupationalbygiene,investigation,evaluation
茂名石化三十萬噸乙烯工程是國家“八五”計劃重點工程。有十套進口生產裝置及配套輔助工程74個主項，總投資170多億元。該工程于1996年9月18日正式投料試車，實現投產后第一年達標，創造我國石化工業新紀錄。為了摸清該工程生產裝置中作業場所的職業衛生狀況，在試產期間，我們進行了職業衛生學調查與評價?，F將結果報告如下。
內容與方法
一、一般職業衛生學調查
了解裝置的生產規模，主要原材料及用量，主要產品及產量，生產工藝過程和一般衛生防護等情況。
二、測定項目與評價標準
測定項目為總烴、乙烯、苯、苯乙烯、甲苯、二甲苯、酚、二氧化硫、硫化氫、丙烯、汽油、丁二烯、甲基叔丁基醚、環氧乙烷、氨、甲醇、MTBE/丁烯-1、氯、噪聲、粉塵、放射性同位素。毒物評價標準按《工業企業設計衛生標準》（TJ-36-79）執行，噪聲按《工業企業噪聲控制設計規范》（GB87-85）執行。
三、測定規范及檢驗方法
根據《工業企業建設項目衛生預評價規范》，確定毒物、噪聲、粉塵及放射性同位素測定點。檢驗方法依據衛生部《車間空氣監測檢驗方法》（第3版）進行。
四、健康體檢項目
內科、外科、五官科、心電圖、B超、胸透、血常規、肝功能等。
結果與分析
一、一般情況
乙烯生產主要原料是石腦油、輕柴油、加氫裂化尾油。年產乙烯30萬噸。乙烯生產工藝主要是由上述的原料油進行裂解、壓縮和分離，生產出乙烯，然后再根據不同生產裝置，乙烯再進行壓縮、精制、聚合、蒸餾、干燥、擠壓造粒等工序，生產全密度聚乙烯、高壓聚乙烯、聚丙烯、順丁像膠、MTBE/丁烯-1、丁二烯、乙二醇、苯乙烯等產品。
主要有害因素：根據其工藝流程和主要原料、產品、催化劑以及生產中可能產生和泄漏的有毒物質，確定有害因素為總烴、苯、苯乙烯、甲苯、二甲苯、酚、二氧化硫、硫化氫、丙烯、丁二烯、甲基叔丁基醚、環氧乙烷、氨、甲醇、MTBE/丁烯-1、氯、噪聲、粉塵、放射性同位素。接觸有害因素人數1970人，其中女工450人。裝置內生產區配備有毒氣體報警儀、水沖洗器、噪聲消聲器。個人防護用品有射線防護服、空氣呼吸器、長篇呼吸器、濾罐式呼吸器、口罩、耳塞、膠皮手套等。車間工人上崗前均經健康體檢、職業安全衛生知識培訓，考試合格后方能上崗。
廠內設有氣防站，備有進口現場急救器材，24小時值班，廠內乙烯急救中心。公司內設有職業病防治所，配備足夠人員及進口和國產監測設備。公司每年分批安排接觸有害因素職工參加保健療養。
二、生產性有害因素測定結果
1.生產性毒物定（見表1）：在生產場所97個測定點的18種素物平均濃度均在國家規定的最大允許濃度之下，與大慶乙烯工程等的結果相符[1-3]。
表1毒物監測結果
毒物名稱樣品數
測定的結果（mg/m3）
范圍均數±標準差
乙烯
總烴
苯
20
20
20
1.05-104.65
0.15-150.75
0.30-38.57
5.67±3.86
6.21±4.96
3.59±3.99
苯乙烯
20
0.05-36.58
2.67±4.15
甲苯
20
0.15-30.75
1.89±4.66
二甲苯
20
0.03-0.75
0.50±1.21
酚
20
0.03-0.05
0.04±0.59
二氧化硫
15
0.01-0.19
0.02±1.37
硫化氫
15
0.08-1.09
0.01±3.21
丙烯
18
0.20-51.25
4.95±4.95
汽油
12
7.50-39.70
9.50±3.95
丁二烯
12
25.60-45.50
36.50±2.50
甲基叔丁基醚
10
0.01-0.05
0.02±0.75
環氧乙烷
15
0.02-0.06
0.04±0.95
氨
15
0.06-1.70
0.09±1.37
甲醇
12
0.08-0.50
0.15±1.98
丁烯-1
15
0.15-12.5
2.56±2.17
氯
15
0.04-0.05
0.04±1.32
2.放射性同位素測定（見表2）：該乙烯工程全密度聚乙烯反應器料位計安裝銫-137.5臺，聚丙烯料位計安裝銫-137.8臺，高壓聚乙烯液位計安裝鈷-601臺，合成橡膠料位計安裝銫-137.4臺，放謝性同位素放射源共18個，總強度14.97×1010Bq。由現場測量γ照射量率、表面污染水平和車間空氣中氡（土氣）濃度及其子體潛能值的結果，符合“密封放射源的一般規定”（GB4076-83）和“放射衛生防護基本標準”（GB4792-84）的要求。作業環境照射測定數據均低于國家允許標準，放射源密閉性能良好。
3.生產性噪聲測定（見表3）：該乙烯工程生產裝置主要噪聲源的強度（A聲級）小于90dB的占38.9%，90~100dB的占55.6%，大于100dB占5.6%。從7個主要噪聲源頻譜上看，500HZ~1kHz的噪聲強度較高，其次是2kHZ的噪聲，即以中、高頻寬帶噪聲為主。對噪聲大于95dB的，應加強隱患治理[6]。在正常生產情況下，工人在生產場所巡回接觸時間均小于2小時。因累計接觸時間較少，所以上述測定強度符合國家對新建裝置所規定的噪聲強度標準[2，3，7]。
4.粉塵測定結果：測定了6種粉塵，16個測定點，粉塵濃度均值在0.05~3.25mg/m3，均達國家標準，粉塵中游離二氧化硅含量均小于10%?？梢?，乙烯化工裝置粉塵影響作業環境較小[4，5，8，9]。
醫生職稱論文范文2
荊楚網消息（記者李川 安立）“今年開學，湖北工業大學自考生收費欄里多了一條項目“論文輔導費500元”，雖然錢交了，卻沒有論文輔導費的收據?！?0月26日，就讀于湖北工業大學的自考生小華（化名）對于班主任收取論文費不開收據的行為產生質疑，并表示就算要交這筆錢也該給學生一個交代。
小華是湖北工業大學的2005屆電子商務的自考生，今年一開學，班主任就向每位同學收取了500元的論文費，稱是論文輔導費。但是令小華不解的是，班里70個同學繳納了費用卻沒有收據。就連當初班主任代為收取費用時也并沒有詳細的解釋，現不僅是電子子商務班收取了，別個專業也同樣遇到了這種情況。小華說，“上一屆的同專業的師哥師姐也被繳納了論文輔導費，但只有400元，沒想到只過了一年卻漲到了500，這錢交的有點冤?！?/p>
對于小華的質疑，記者來到湖北工業大學，學院辦務室的老師告訴記者：“學校從來沒有收取過大四的論文費，自考學院的老師大多是外聘的，如果說是老師的辛苦費也有可能，但是不管什么方式收取都必須要有憑據。班主任是不能向學生隨便收費的。”但對于這件事，校方稱不是很了解。
記者一行又來到湖北工業大學的成教學院，成教學院的負責人聲稱凡是政策不容許收的費用，學校是肯定不能收的，并堅決表示沒有收取學生的論文輔導費這件事。但對學生口中說的班主任收取論文費這一說法，該負責人則表示此事需要調查。
記者從教育部官網得知，學校的收費項目只能由教育部、國家發改委、財政部聯合制定，或由各地省級人民政府制定，其他任何部門或單位都無權自行制定收費項目。如“定向費”、“跨地區建設費”、“專升本費”、“假期住宿費”、“補考費”、“重修費”、“高考錄取通知書郵寄費”、“本科生錄取費”、“學位申請費”、“答辯費”、“論文印制費”、“旁聽費”、“注冊費”、“點招費”、“建校費”以及押金、保證金和各類證、卡工本費等，都屬于亂收費，學生可向當地教育、物價部門舉報。
醫生職稱論文范文3
——略論文學閱讀在醫學生溝通課程中的應用優勢
周喬木 谷昕 車志遠 吳海燕 黑龍江中醫藥大學人文與管理學院
項目基金：本文為黑龍江中醫藥大學2011-2012年度教育教學研究項目《文學閱讀在醫學生溝通課程中的應用研究》的階段性成果。
摘要：面對日益復雜緊張的醫患關系，國內醫藥院校普遍加強了溝通課程的建設力度。然而，另一個傾向也值得警惕，即過分強
調溝通技巧的傳授，而忽視了醫學生人文精神的培養。多年的教學改革實踐證明，文學閱讀在這方面或許能發揮獨到的優勢。
關鍵詞：文學閱讀；溝通課程；醫患溝通
近年來，社會上日趨緊張的醫患關系促使國內許多醫藥院校
都開設了針對醫學生的溝通課程，也陸續出版了結合臨床實際的
溝通教材，其中多數偏于講授具體的溝通技巧。比如，處理患者
投訴的技巧，應對媒體質詢的技巧，與各類特殊病人的溝通技巧
等。 在近期衛生部批準的全國高等院校中醫藥類專業 （本科） “十
二五”規劃教材中，提到溝通，列出的題目仍然是《醫患溝通技
巧》。但強調技巧就足夠了嗎？
一、教學中的挑戰
自 2006 年至今，課題組教師在國內醫藥院校中較早地開出
了《溝通藝術》、《商務溝通》、《跨文化溝通》等公選課和專
業限選課。隨著教學經驗的積累和相關科研的深入，我們越來越
認識到片面強調溝通技巧的膚淺和局限性。溝通的本質是什么？
顯然，稍有人生閱歷的人都知道，溝通是我們與他人共同經歷的
過程，其關鍵在于人際之間的相互信任。而比起一般強調技巧，
尊重而主動的態度更有利于建立信任的關系。如果我們只是教會
學生熟練地運用一些倫理原則和法律條款來進行自我保護，或者
僅僅實現了“對病人和顏悅色”，那是遠遠不夠的。另外，具體
的技巧總是有局限的，而臨床的工作情境又往往是復雜而多變
的。在此情況下，就可能出現實際操作中的各種問題。從黑龍江
“哈醫大一院血案”到浙江“溫嶺殺醫案”，每一幕慘劇的發生
過程中，都暗藏著種種醫患溝通的深層次問題，絕非簡單的“技
巧”二字能夠涵蓋的。因此，我們認為，醫學生的溝通課程還是
應以提高學生的人文素質為基本要義。這就是要切實培養學生
“換位思考”的能力：真正地理解病人的處境和痛苦，尊重病人
（及家屬）在生命的重要時刻所作出的決定。
在教學中，我們面對的挑戰是：多數年輕健康、沒有經歷過
巨大的病痛折磨、更沒有經受人生重大挫折、乃至至親好友死亡
的醫學生，如何能體會這些人類原始而神秘的感情和身體經歷
呢？在對未來職業生涯尚處于朦朧想象的過程中，他們如何能體
會做醫生的艱難險阻呢？在教學實踐中，我們逐漸發現：借助優
秀的涉醫題材文學作品的閱讀，學生可以達到學習一般溝通技巧
所難以企及的深度。
二、文學閱讀的優勢
當我們從簡單地在課堂上舉一些像《扁鵲見蔡桓公》這樣的
小案例，到指定學生課下閱讀部分文學作品來討論“性別與溝
通”、“語言與溝通”等議題時，發現許多學生逐步有了對溝通
過程中表現出來的種種人生、社會問題的深入思考，從中不同程
度地獲得了批判性思維、分析能力以及移情的能力。
周國平《妞妞——一個父親的札記》，曾被國外醫學院校列
入醫學倫理學參考書目，也是最受學生們歡迎的一部紀實文學作
品。一位學生在上交的讀書報告中寫道“死神并沒有停下兇殘的
腳步，妞妞終于還是死了。我仍記得她死前掙扎那一瞬，自己仿
佛也感同身受。那是生命最后的謝幕，永遠沒有所謂的完美，也
沒有所謂的遺憾，每個人的生命都是一樣的，在盡頭，你只能認
輸。于是，我不禁開始嘆惋每一個人，每一個終會成為‘妞妞’
的人。
活在當下，每個人都不得不隨波逐流，然而，我們的一生究
竟是為了什么？我們從呱呱墜地開始，就背負了莫名的責任，踏
上了莫名的人生旅程。我們在父母的催促下學習，在不斷的競爭
中渡過漫漫歲月，而到頭來呢？唯有面對同一歸宿?；蛟S你可能
會說諸如實現人生目標之類的話，但請看一看妞妞，這個可憐的
小女孩，在她的生命中最快樂的事就是有爸爸媽媽陪在身邊。她
的一生都在與病魔斗爭，抒寫了一個又一個奇跡。而我們呢？是
否在父母、學校亦或是社會的鼓勵下丟掉了快樂，反倒背上了不
必要的負擔。若是那樣，到頭來只會兩手空空，也許還不如妞妞，
在臨終前，或許會后悔，而不是像妞妞一樣毫無牽掛地走完這一
生。”
美國米奇•阿爾博姆的《相約星期二》，則教給醫學生們關于
“寬容”的一課。一位女生在討論課上反思說“我時常陷入到溝
通苦惱的陷阱。原因很簡單，因為性格問題，制造出許多煩惱。
內向的秉性，長此以往的糾纏在身邊，最終形成一種特殊標志，
融入到自我意識當中。我不知道該去關心別人還是該關心自己的
內心世界。所以當輾轉反側難以成眠的時候，我只能去對著一臺
冷冰冰的電腦發泄情緒。生活中應該有許多的擁抱、交談、歡笑
和道別， 可我們的話語卻越來越少， 整天面對著一堆堆的書發呆。
因此，我記下來這本書中最打動我的一些話：
“‘什么是人生最困難的事，學生問。與生命講和。一個平
靜而有震撼力的結論?！松钪匾氖菍W會如何施愛于人，
并去接受愛。在這個社會，人與人之間產生一種愛的關系是十分
重要的，因為我們文化中的很大一部分并沒有給予你這種東西。
要有同同情心，要有責任感。只要我們學會了這兩點，這個世界
就會美好得多?！?/p>
而陳蔚文的報告文學《陰性之痛》，則引發了醫學生們對婦
科診療環境和來自醫患雙方不同立場的爭論。多數學生表示了對
女性患者弱勢處境的同情，特別是一些女生認為“文章揭示的真
相讓人不堪忍受”、“醫生的冷漠刺的人難受”，確應改善婦科
的就診環境和加強對病人的人文關懷；但一些參加了學校教學實
習的學生也懷疑文章的表述有所夸張，個別同學甚至認為，病人
是過分敏感了，來醫院治病不應計較過多其他的東西。
應該說，在溝通課堂上聽到這些熱烈的討論是令人欣慰的，
因為正是閱讀的過程，使學生們受到了文學作品“熏、浸、刺、
提”不同審美功能刺激，才自然而然地超越了“技巧”層面，進入更深層次的思考和感悟。而我們相信，這些源自主動思考和積
極感悟獲得的、對病人和醫者自身真誠的人文關懷的種子，會被
他們帶到將來長久的臨床實踐中，在合適的時機下，會萌芽、生
根、生長、開花和結果。
三、文學教育之補充
將文學閱讀引入醫學生的溝通課程，實際上是文學教育在醫
學院校課程建設中的一種具體應用?！拔膶W與醫學”結緣在國外
并不是一件新鮮事，自 20 世紀 60 年代以來，美國的學者就開始
多方面探討文學與醫學的關系。國內學者郭麗萍在《美國醫學院
的“文學與醫學課程”》 一文中介紹說：“通過文學作品的閱
讀，可以培養醫學生的想象力、批判性思維、分析能力以及移情
能力；通過閱讀病人敘事，可以增加對病人的理解，理解病人感
受的‘illness’（對疾病的主觀感受）和醫生所認識的‘disease’
（作為獨立客體存在的疾病）是不一樣的。病人對疾病的感受與
其經歷有關，受其文化、經濟、宗教和種族背景影響。未來的醫
生因此可以對醫療界、病人的態度、疾病的治療等進行反思；文
學和文學技巧可以讓醫生學會對醫學中的道德問題進行思考，如
關于醫生輔助死亡、使用醫學技術延長生命、稀缺醫療資源的分
配等倫理問題。使這些未來的醫生在面對真實的病人、需要做決
定時，能夠做出人道的、尊重病人價值觀的決定，能夠把病人看
作一個完整的人，而非僅對疾病或患病部位進行治療?！?/p>
在西方，文學越來越被認為是醫學生職業教育中一門重要的
學科。有學者指出，目前美國有超過 1/3 的醫學院開設了文學課，
主要用來深度研究醫患關系、女性、艾滋病、衰老、死亡和瀕死
等內容。在我國，盡管一些學者已開始關注文學與醫學的密切關
系，但當前醫學院校對學生所進行的文學教育主要局限在部分專
業之中。如醫古文、大學語文等課程主要針對語言文字等方面，
在醫學課程中加入文學藝術知識仍僅限于起到活躍課堂氣氛、賦
予授課以“優雅的氣息”的功用。國內醫藥院校尚未形成對“文
學與醫學”這個醫學人文學科群中非常有特點的學科的廣泛關注
與深入研究。
在醫學生的溝通課程中適度引入文學閱讀，是我們試圖超越
傳統“技巧”講授的一種嘗試，而要解決好這個問題，尚需每位
從業教師深入思考、精心設計和積極實踐，本文不過是拋磚引玉
之論了。
參考文獻：
[1]郭麗萍.美國醫學院的“文學與醫學課程”[A].見：張大慶.
中國醫學人文評論（第二卷）[M].北京：北京大學醫學出版社，
2008：80-86.
[2][美]羅納德•阿德勒, 拉塞爾•普羅克特.溝通的藝術[M].北
京：世界圖書出版公司北京公司，2010.
[3]申逸彬.醫學院校中的文學教育[J].國外醫學（醫學教育分
冊），1996.
作者簡介：
醫生職稱論文范文4
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2009年3月~2013年6月在我院手外科就診經高頻超聲和術中探查確診肌腱斷裂、經術前超聲定位確定手術切口并進行術后超聲持續監測的98例患者為實驗組。實驗組,男65例,女33例;年齡17~53歲,平均(29.5±0.33)歲;左手41例,右手57例;切割傷31例,電鋸傷20例,碾壓傷17例,砸壓傷12例,擠壓傷8例,鉸軋傷7例,刀傷3例;拇指38例,食指24例,其他手指或合并多指36例;伸肌腱斷裂38例,屈肌腱斷裂60例。選擇2014年1~6月在我院手外科確診為肌腱斷裂、未經術前超聲定位確定手術切口及進行超聲持續監測的48例患者為對照組,其中男34例,女14例;年齡19~61歲,平均(30.1±0.46)歲;左手18例,右手30例;切割傷21例,電鋸傷15例,碾壓傷8例,自發性斷裂4例;拇指19例,食指11例,其他手指或合并多指18例;伸肌腱斷裂20例,屈肌腱斷裂28例。上述患者就診時間最短為手外傷后30 min,最長為3 d。兩組年齡、性別、部位、手指肌腱斷裂部位等一般資料比較,差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1 使用儀器 采用GE VOLUSON 730超聲診斷檢查儀,選用頻率為10~12 MHz的超聲探頭;儀器灰階增強不宜過大,其調節基準以血管內血液呈無回聲;能量輸出可調至能顯示部位的最低水準聚焦調節到所需觀察的深度。
1.2.2 掃查方法和瘢痕連接判斷 患者一般取仰臥位或座位,充分顯露受檢部位。超聲探頭涂上耦合劑,依據臨床醫生的初步診斷,在患者手部損傷部位,沿肌腱周圍有規則的縱、橫掃查以顯示肌腱的聲像。為了提高聲像質量,探頭可適當加壓來回反復的掃查,一般3次以上。仔細觀察病變組織的形態、大小、結構、邊緣、內回聲以及與周圍組織的相關系,記錄肌腱吻合處瘢痕形成的范圍,并囑患者適度屈伸關節動態觀測檢測肌腱的滑動度。 [本文轉自專業提供物理教學論文和職稱論文的服務,歡迎光臨Www. 點擊進入 第一 論 文網]
高頻超聲掃描檢查過程中主要觀察疑似手部肌腱形態和內部回聲的改變情況,損傷肌腱與外周組織界限是否清晰,明確斷裂程度和斷端的距離和位置。高頻超聲縱切面掃描顯示為平行的細條狀強回聲間以少許細條狀低回聲束狀結構,橫切面顯示為圓形或橢圓形的點狀強回聲間雜有少許點狀低回聲的團塊樣結構,與周邊其他軟組織回聲相比更強的為正常肌腱;其中肌腱吻合處稍微增厚(10 mm,超聲以短條狀低回聲和細小強回聲的患者為肌腱輕度瘢痕連接患者;而肌腱修復連接性較差,吻合處明顯增厚(>5 mm),與周圍組織分界較為模糊,超聲以片狀不規則低回聲為主,夾雜多個分布雜亂的強回聲,肌腱滑動度
1.2.3 手術時間記錄和療效判斷 兩組手術時間均以麻醉記錄表中單根肌腱修復開始至結束時間為準。其中實驗組分別在患者術后的2、4、8、12、16、24周進行超聲監測,期間發現嚴重瘢痕患者則進行二次手術,輕度瘢痕連接患者通過調整治療方案以其恢復手部功能。對照組則采用常規功能康復訓練,3周拆除石膏進行輕度手指伸屈運動,4周進行無阻力伸屈運動,6周后開始阻力伸屈運動。上述兩組人群都在24周時采用超聲儀沿肌腱方向對損傷部位肌腱進行掃查,并重點觀察肌腱橫切面和肌腱吻合處,記錄肌腱連接部位,范圍和內部回聲,判斷吻合處是腱性連接還是瘢痕連接,評價吻合處連接質量。同時選擇肌腱吻合處的明顯標志點進行肌腱滑動度分析以評價肌腱粘連程度。依據1975年美國手外科學會推薦的TAM(total active motion,TAM)手部功能系統評定方法[4],結合每例患者檢查情況,并評價半年手部功能恢復狀況。此標準主要根據受傷手指掌指關節、近側指間關節和遠側指間關節在握拳位時最大屈曲所形成的角度總和減去這些關節伸直受限的總和(對這些關節的過伸忽略不計)的差值來判斷,并與側邊健康手指功能比較分析,TAM正常值(度)=(90+110+60)-(0+0+0)=260,其恢復水平分4個等級,其中,TAM等于或近似于側鍵的100%為Ⅰ級,TAM大于健側的75%為Ⅱ級,TAM大于健側的50%小于75%為Ⅲ級,TAM小于健側的50%則為Ⅳ級。康復良好=Ⅰ級+Ⅱ級。
1.3 統計學方法
采用統計軟件SPSS 17.0對數據進行分析,正態分布計量資料以均數±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示,采用χ2檢驗。以P
醫生職稱論文范文5
醫療衛生體制改革新形勢下，人們對醫療服務行業的需求越來越高，一些影響穩定的因素也時隱時現，醫患關系更是常常被推至風口浪尖。因此做好職工的思想教育工作不僅是醫院管理的基礎工作，更是維護醫院和諧穩定發展的思想保證。眾所周知，醫院女職工人數比例較大， 目前我院職工總數2785人，其中女職工2045人，幾乎占了大半邊天，成了醫院建設發展的主力軍，她們不僅跟男職工一樣要面臨事業的發展和工作的壓力，同時還要承擔起照顧好家庭和維護好社會關系的多重壓力，再加上近年來網上報道的多起毆醫辱醫甚至是殺害醫生的不良事件影響以及女性特有的生理特點和心理素質等各方面的原因，更容易造成她們工作倦怠，精神負擔過重的思想而不能較好的完成工作。因此積極探索女職工的思想問題分析原因并做好應對措施，增強女職工的服務意識、創新意識、效益意識，調動她們的工作積極性、自覺性和創造力，幫助提升綜合素質，才能更好的適應醫改新形勢下中醫院發展的新要求。
一、醫改新形勢下中醫院女職工的思想現狀
調查了我院女職工最集中的護理隊伍，主要存在以下幾點：
（一）工作狀態方面
1、通過對我院護理隊伍中1300多名護理人員問卷調查顯示，對從事護理工作的滿意度結果，只有46%的女職工對于目前工作性質和環境較為滿意，其中41-50歲滿意度最高，31-40歲不滿意度最集中。47%的被訪者認為工作太辛苦，工作量與收入不成正比。
2、新時期下醫患關系的日趨緊張以及工作中必須時刻保持的高度責任心和潛在的危險性，讓女性職工更易產生焦慮恐懼心理。長期的“三班倒”又導致身體亞健康狀態，因此收入低、風險高、工作壓力大已成為近年來多名護士辭職或跳槽的主要原因。
3、各種考試、臨床教學、護理質控檢查以及職稱論文、課題的撰寫、申報等帶來一定心理壓力，產生對工作學習的焦慮和厭倦。
（二）醫院人際關系方面
醫院是一個女職工比較集中，專業技術密集型的單位，特別是在職稱晉升、競聘、業務考核評優等方面，都要按照醫院嚴格的規章考核制度來考評，競爭比較激烈。因此對一些心理素質弱、自信心不足、文憑低和習慣了過安穩日子吃大鍋飯的女性職工形成了思想上的沖擊，帶著情緒工作，在科室同事之間、患者及家屬之間、上下級之間，很容易因為處理不當而把自己陷入矛盾、焦慮、失落等負性情緒狀態中影響工作。
（三）家庭角色方面
醫院女職工在家庭中有著特殊地位，作為家庭主婦，是家庭感情的紐帶和軸心，是家庭關系和諧的維系者。家庭成員之間、親朋之間、鄰里之間的關系，多數靠她們去協調，在家庭建設中起到關鍵和主導作用。而一旦因為家庭內部出現了矛盾，不僅影響家庭生活質量，同時會使人產生緊張、沮喪等負性情感，從而主觀幸福感就會降低，導致工作中出現情緒化、倦怠感、消極悲觀等，降低對事業的追求和對工作的熱情。而隨著我國計劃生育二孩政策的放開，我院生育年齡的婦女就有近800人，常常一個病房就有三到四個孕期女職工，由此家庭和工作兩者之間的雙重壓力也給女職工思想背上了很重的包袱，并且這樣的沖突不在少數。
（四）對醫改新形勢下醫院新制度不適應
隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，中醫院在激烈的市場競爭中為了建設和發展，舊的人事、分配制度也逐漸被淘汰。如在醫院獎勵分配制度的改革中，根據職工崗位性質不同實行績效考核分配，從而拉大了收入上的差距，造成了部分職工心理上的不平衡，思想上出現了抵觸情緒，缺失了工作的熱情和責任感。
二、充分認識女職工思想現狀，加強工會女工委組織能力建設，做好中醫院女職工的思想教育工作
我院女工委在加強女職工思想教育方面具體做了以下幾點
1、加強工會女工委能力建設，把對女職工思想教育工作滲透到服務職工的活動中去
引導、維護、服務好女職工一直是我們工會女工委工作的目標。從維護女職工正當權益出發，緊跟時展節奏，順應醫改新形勢，關注女職工的思想動態，把思想教育工作和為女職工解決實際問題相結合，改變以往“等、說、教”的被動工作模式，主動了解女職工的思想變化和利益需求，結合女職工自身生理、心理等特點以及她們在社會和家庭中擔負著的雙重責任，從源頭上、政策上把女職工的合法權益和特殊權益維護好。對于醫院管理者而言，只有走進女職工的生活之中，才可能了解她們。具體做到以下幾點：一作為女職工委員會，認真學習相關的法律法規，保障女職工合法權益；二積極參與涉及女職工重大事項的決策，主動為決策者提供合理化建議；三當好女職工和領導之間的橋梁紐帶，將女職工的想法和實際困難及時反饋到決策層；四盡全力解決女職工在工作、生活中存在的實際問題，為女職工送溫暖、獻愛心，只有這樣才能保證女職工隊伍的思想穩定，進而她們才能積極地投入到醫療事業中。
2、圍繞醫改新形勢新要求，開展形式多樣崗位練兵活動，幫助樹立信心提升女職工競爭能力
通過舉辦“安康杯”技能練兵和競賽等活動，在各部門中形成激發職工爭先趕超的學習群體，在訓練中互幫互學不斷提高技能，促進廣大女職工不斷學習，提升個人競爭能力，更好的展現自身的價值，找到自信。不斷提高醫院女職工隊伍的思想道德、科學文化、職業技能等綜合素質建設，發揮女職工的聰明才智。
3、把開展女職工文化活動作為思想教育工作的有效形式，在思想性、知識性、實踐性、趣味性上有機結合，變壓力槎力
醫院女工委員會是女職工的群眾組織，有責任和義務關心女職工的文化生活。因此在開展文化娛樂活動時，重視開展健康有益、引人向上、情趣盎然、思想性強的活動，去影響女職工的思想意識、生活作風和工作作風，使文化活動不斷增強感染力，擴大滲透面。比如利用國際“三八”婦女節邀請知名心理專家針對女職工開展《幸福職場，美麗人生》專題講座，幫助女職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅定信念，學會感恩，提高個人幸福指數。邀請北京資深禮儀專家來我院給女職工做禮儀專題培訓。舉辦《幸福女性，快樂人生》征文比賽，讓更多的女職工通過講訴工作生活中對幸福的點滴感悟，把自己的故事和改革中積累的豐富經驗與大家分享，從而引導女職工在生活中正確認識幸福、感悟幸福、傳遞幸福、創造幸福，讓更多的女性體會到“勞動創造幸福”的主旋律。
此外還積極組織開展喜聞樂見、能夠擴大女職工參與面的活動，如戶外健身走、登紫金山、拔河、攝影以及舉辦院內舞蹈培訓等活動，把思想教育的內容滲透到各種文化娛樂、體育、拓展訓練活動中，使女職工在多種形式的文化娛樂等活動中更好的進行感情的交流和受到潛移默化的思想教育。
4、大力宣傳優秀典型 發揮示范引領作用 提升女職工社會地位
除了開展各種豐富多彩的文體活動，陶冶女職工的情操，提高女職工自尊、自愛、自立、自強的能力。同時注重發掘優秀女職工的先進事跡，如近期將圍繞我院手術室護士長王琰同志剛剛榮獲市“十佳文明職工”榮譽稱號的契機，結合醫改新形勢下醫院整體發展規劃和要求，在全院女職工中號召大家積極開展爭創“巾幗標兵示范崗”、爭當“巾幗標兵”以及爭創“五一模范獎”活動，努力營造學先進、創一流、作貢獻、爭當排頭兵的良好氛圍。建立創建“巾幗示范崗”活動長效競爭機制，使之成為提高女職工素質、促進女性成長的有效載體。鼓勵廣大女職工愛崗敬業，發揚文明行醫的高尚道德風貌，進一步激發女職工與時俱進、奮發有為的巾幗風采，挖掘她們的潛能和優勢，帶動女職工隊伍素質的提高。
幾點體會：
