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醫學學位論文范文1
[摘要] 生物化學與分子生物學研究生的培養，在該學科研究生碩士點的建設中占重要地位，本文對醫學院校生物化學與分子生物學研究生的培養實踐進行反思，旨在提高研究生論文質量。
[關鍵詞] 生物化學；論文質量；醫學院校研究生
[中圖分類號] G642[文獻標識碼] C [文章編號]1673-7210（2011）08（a）-119-02
Study on the degree thesis quality of biochemistry and molecular biology students in medical couege
FU Xinhua, YANG Xiaoyun, WANG Shouxun*
Department of Biochemistry and Molecular Biology, Weifang Medical College, Shandong Province, Weifang 261053, China
[Abstract] Training graduate students of biochemistry and molecular biology have an important station in biochemistry development. We reflected the practice of biochemistry and molecular biology training in medical graduate students to improve the quality of thesis.
[Key words] Biochemistry; Thesis quality; Medical graduate student
當前我國社會競爭日趨激烈，從而加大了對高學歷、高素質人才的需求，高校招生規模的年平均增長率是26.9%。在此形勢下，如何調整研究生的培養目標和教育模式，已成為各大高校研究生教育需要解決的當務之急，因此探討研究生培養目標和教育模式具有重要意義。
醫學生物化學與分子生物學研究生的培養和教育是造就高層次人才的渠道之一，如何加強對醫學研究生培養全過程的質量監控，保證培養質量，是目前高校值得研究的重要課題。其中，建立醫學院校生物化學與分子生物學研究生教學督導制度及對研究生學位論文進行質量監控，是保障培養質量的有效途徑[1-2]。
1 我校生物化學與分子生物學研究生培養存在的問題
當前我校生物化學與分子生物學專業研究生實際培養工作中，存在一些問題，主要表現在：
1.1 對研究生培養環節的監控不到位
長期以來，研究生培養多注重對結果的評價，以研究成果、畢業論文和就業狀況等來衡量研究生培養的優劣，而對研究生培養過程的監管不足。
1.2 導師對研究生培養過程的指導投入不足
隨著研究生招生規模的擴大，每位導師指導的學生數量增多，導師整體負荷增大，師生間的直接互動減少，加之導師工作忙，事務多，時間和精力投入都難以到位，以致出現一些研究生培養“放羊”現象，如課題未經論證、開題報告時間滯后、畢業論文答辯匆忙等，從而制約了研究生的培養質量。
1.3 研究生學位論文質量有下滑趨勢
招生規模擴大以后，導師壓力增大，難以保證每個學生高質量的完成學位論文，造成同年畢業的研究生論文質量良莠不齊。
2 提高醫學院校生物化學與分子生物學研究生學位論文質量的幾點思考
研究生階段的教育重在培養學生的科研能力，而學位論文能全面衡量研究生的綜合水平。其中，論文選題和開題的嚴格把關是學位論文質量管理的一個重要方面，對保證和提高學位論文質量至關重要[3-4]。本文分析了醫學院校生物化學與分子生物學碩士學位論文各環節存在的問題，提出了加強其質量監控的具體措施。
2.1 美國研究生教育模式
美國研究生教育在世界研究生教育中占重要地位，19世紀以來，美國以培養大學教師和高水平研究人才為研究生教育目標。研究生教育便擔負起培養各學科高級研究人才的任務。從20世紀70年代至今，美國研究生的教育質量不斷提高，美國研究生教育始終保持較高的整體質量、宏觀質量和體系質量[3]。
目前美國研究生教育的評估力量主要來源于社會和高校自身，且以社會評估為主。內部評估遵循“寬進嚴出”的原則，從招生、課程學習、科學研究、中期考核、考試、論文寫作、答辯等方面進行質量控制[4]。美國通常采用高校（系、科）評分的方法評價高校質量，通過評價高等院校的實際辦學水平及在大學群與社會中的相對地位來促進其質量提升。培養過程有規范性要求，并嚴格按計劃和程序實行淘汰[5]。
2.2 提高我國醫學院校生物化學與分子生物學研究生論文質量的建議
根據我國的研究生培養目標，研究生應當具備從事科學研究和獨立承擔專門技術工作的能力。研究生教育規模迅速擴大，質量問題日益凸顯，引起教育界及社會各界的關注[6]。質量管理系統的功能是對高校研究生培養質量保障系統的具體組織與執行，它直接決定了研究生培養質量保障系統功能的發揮。
2.2.1 研究生培養中期考核培養過程的督導包括導師遴選、培養條件、培養方案、課程設置等的監督、檢查，重點是中期考核。實施中期考核是研究生培養過程的重要環節，中期考核未達標者，可給予一定形式的警示，令其限期達標。
2.2.2 對生物化學與分子生物學培養方案與研究生培養計劃的審查與督導審查與督查是督導工作的重點。一方面對其培養方案進行審查，另一方面查閱所選學位點的研究生培養計劃，重點審查其培養目標是否合適，課程設置與安排是否合理等。
2.2.3 加強教學與管理研究生部加強學籍管理、宏觀管理、質量檢查與評估等工作，全面監督課程設置、教學實施、成績考核、論文評審、學位答辯等工作。
2.2.4 學位論文質量監控是重中之重學位論文監控包括開題報告、論文把關、質量評定、論文質量等級及學位授予。督導的重點是檢查畢業論文質量，進一步完善論文“盲審”制度能更好地確保畢業論文質量。①開題報告質量監控：開題報告是提高論文質量的重要環節。開題報告重點檢查文獻是否滿足論文課題的要求、有無書面報告書等。中期的學術報告或階段總結重點檢查論文進展情況、后期計劃、存在問題及指導小組人員的評議意見，以促進論文質量的提高。②學位論文質量監控：研究生學位論文水平是評估研究生質量的重要指標之一，必須加強對研究生學位論文的質量監控與督導。學位論文的質量監控重點是檢查論文質量，協助研究生部對論文進行質量抽查，將該部分論文送予外校專家進行雙盲審查，查閱專家評審意見，并參加論文答辯會，提出意見，供導師、管理部門參考和質量抽查，從而保證論文質量。
2.2.5 開展對生物化學與分子生物學導師的督導工作著重從研究生的課堂、教學、文獻綜述、開題報告、論文中期檢查、學術活動、學術交流、學位論文質量與論文答辯等方面對導師工作進行督導檢查。
本文通過對生物化學與分子生物學專業研究生培養過程存在問題的分析，圍繞加強研究生培養過程管理、全面提高研究生培養質量，從控制的重點、手段和主體等方面提出了進一步實施研究生培養質量監督控制的相關措施，以期對研究生培養工作有所裨益。
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醫學學位論文范文2
論文的完成，意味著我大學本科四年的生活行將停止，也象征著我將開始新的生活。四年時間，在我還不來得及好好珍愛之前轉瞬即逝。XX的一草一木，一情一景都將成為我永遠的記憶：曾經的老五大、新建的二號樓、拆掉的藏書樓，還有親熱的老師，可惡的同學，太多太多。仍然記得那年燥熱的玄月，我提著厚重的行李一口吻跑上X棟的七樓，從此開端走過一個個酷熱的夏、涼快的秋、嚴寒的冬和暖和的春。四年前那個稚氣未脫的中學生，也收成了沉甸甸的知識與思維，將要大學畢業了。當年那個逃了一節又一節的解剖課、有機化學重修補考、整日徘徊迷茫的大一新生，也匆匆開始認真聽課、參加科研和專業實際、在文藝晚會上展示自我。所幸的是，在收成的節令里，原野里也看到了金色的麥浪。當我捧著這大學里的最后一次功課，回想想來，悲喜交集，一次次的歡笑與淚水，一次次的跌倒與爬起，要感謝的人切實太多太多。
首先，我要感激我的指點老師XX老師，她從研討設計、實行發展到論文撰寫過程中給予我悉心的關心和耐煩的領導，然而，感謝的不僅如是。去年9月份，我剛轉入衛生統計專業班學習，那時正在籌備考研，也面臨抉擇哪個學校哪個導師的迷惑，她幫我當真剖析，給了很多懇切的看法。在隨后的學習中，我不論碰到什么問題，她老是熱情地給我輔助和解答，向我先容了諸如缺失數據的處置、多程度模型等課堂上學不到的常識，在這次畢業論文的實現進程中，幫我指出很多學習上的過錯，讓我意識本人還差得很遠。當我斷定被輸送之后，她又針對我當前的學習和生涯給了良多倡議。我有幸加入了她組織的探討組，有幸意識到許多優良的同窗和友人，同時我也逐步認識跟愛好上了流行病學這門極具魅力的學科和藝術，懂得到一些古代風行病學實踐和方式。從她身上我學到了太多做人、做事的情理，都將畢生難忘，她廣博的學識、寬闊的視線、靈敏的思維和迷信的立場令我深深折服。
感謝XX老師、XX老師、XX老師、XX老師、XX老師、XX老師以及流行病與衛生統計學系所有的老師們給予我所有的熱心贊助和指導，后期轉化之后的這一年，是我大學里播種最多的一年。只管因為各專業保送名額的限度，我未能留在這里持續學習，我覺得十分遺憾，但是無論今后我從事什么樣的工作，什么樣的研究，我都保持以為：統計學是世界上最巨大的學科之一。感謝你們讓我認識到這一點！
感謝環境醫學研究所的XX老師，她使我第一次真正接觸科研，在她的試驗室里我斷斷續續地介入了兩年的科研，她教會我如何查找文獻、瀏覽文獻，教會我基礎的科研思維和辦法，手把手地帶我做實驗，讓我清楚科研并不簡略，堅固的基本知識是做好科研的主要保障。我永遠記切當時運老師做實驗記載，就連空調何時開關都具體記載，她告知我假如你酷愛你的工作，你就應該盡自己所才能求完善，科學實驗亦然。她對工作的熱愛和勤奮貢獻的精力，讓我近間隔地領會到科學工作者的可敬可恨，給了我學習的模范。她多少年來對我學習和生活上的時刻關心，既讓我激動，也催我前進。
感謝我的輔導員XX老師，五年里她就象慈母一樣在生活和學習上給予我無數的信賴、幫助與關懷。我那次生病的時候，她親手做的八寶粥和榨菜肉絲，是我在武漢五年所吃到的最可口的飯菜。
感謝XX師姐、XX師姐、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師弟、XX師弟在本次考察中給予的熱心幫助！在這個炎熱的夏天，他們不辭酷暑為我供給忘我的幫助，沒有他們的幫助就沒有這篇論文的順利完成。
我要特殊感謝我的家人：父親、母親和姐姐，他們是最愛我的人，也是我虧欠最多的人。父親是一個一般人員，母親是一個普通工人，在很多人眼里，他們都是普通得不能在普通的人，但是在我的心中，他們永遠都是最偉大的人。他們把我撫養成人，為我發明各種學習的機遇和前提。我在外求學，并不是非常想家，平時仿佛把他們遺忘了，但是他們時刻都在掛念著我，母親曾經跟我說，只有我有長進，我就算是到月球去她都舍得。這句話幾回想起，都熱淚盈眶?？梢哉Q生在這個家庭，今生與你們相伴，可能得到你們無時無處不在的關心、愛惜，支撐和激勵，是我最大的幸福。
感謝百年XX，給了我知識，給了我思惟，給了我成長，也給了我舞臺?！巴就坶?，濟人濟己濟天下”，XX的百年是XX人的自豪和光榮，更是XX人的義務和使命。愿XX的來日更加美好！
混亂的記憶變作紛亂的文字，要感謝的人還有很多很多，感謝所有給予我關懷和幫助的朋友們，感謝愛我的人和我愛的人！人生的每個階段都值得好好愛護，這段青蔥歲月，由于有你們的關心和幫助，我很幸福。我會更加勤懇學習、認真研究，我會盡力做得更好，我想這也是我能給你們的最好的回報吧。把最美妙的祝愿獻給你們，愿永遠健康、快活！
“長風破浪會有時，直掛云帆濟桑田”，這是我最喜歡的詩句。以此作為結尾，與所有要感謝的人共勉，信任自己，追趕最初的幻想，永不廢棄！
醫學碩士論文致謝詞（參考）
下文是醫學碩士論文致謝詞
致謝的篇幅
一般致謝寫半頁多的的word就行。上面的只有2句話，未免太過簡短。
致謝要寫什么?
首先是在學習階段的工作總結，然后是感謝有哪些老師，哪些同學幫助過你，你在他們的幫助下受到了什么樣的啟發和成長。最后希望你們寫上自己的父母、親友。沒有別人的幫助，沒有你的親身父母是沒有今天的成就的。
論文致謝的用詞
用自己的話，不要抄，就是最好的致謝語。
大家都有種感受，如果別人真心跟你談話，雖然用詞不是那么精美，但是能有種很實在的感覺。對，我們的致謝也需要這么寫。
范文展示
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師XX主任醫師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。我的另一位指導導師XX老師給了我很大的啟發和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關研究工作。
本課題在研究過程中，得到了XX省疾病預防控制中心各位領導的支持。特別感謝XX省疾病預防控制中心傳染病防治所的XX所長、XX所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的畢業論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室XX老師、XX老師、XX老師、XX老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝XX同學、XX同學、XX同學、XX同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!
醫學學位論文范文3
行為心理主義作為心理學的主要流派之一，對其的主要觀點進行闡述大致是從一下幾個方面得以體現：第一，從行為心理主義來看，人的行為是受到外界的不同刺激影響而產生的，這其中既包括來自實體的刺激即來自于物理、化學、生物的刺激，也包括了來自虛體的刺激，即情感、思想、觀念的刺激，這些刺激共同影響著人們的行為體現，因此人的行為不是由單一的某一種刺激的影響產生的，而是在多種多樣不同的刺激作用下，所形成發出的。第二，在行為主義心理學的觀點中認為，行為的產生是需要長期持續影響的，因此在這里突出體現了強化的概念，這也是被這一學派認為的實現行為體現的關鍵所在，其具體體現在人們對于某一目標或者想法進行實踐的過程中，會不斷的產生不同的行為進行目的的達到，在這個過程中就會有不斷的強化產生，進而將行為得以體現，在這里，應當意識到對于強化來說，其分類可以分為兩種，即正強化與負強化，正強化指的是通過某一反應的產生通過刺激來實現對某一行為的強化，實現某一行為的產生；負強化指的是通過某一反應行為的產生，來刺激行為的避免，進而消除該行為的產生可能。第三，在行為主義心理學中，認為有效的觀察是實現學習的重要條件，是一個人產生反應進而發展成為行為的先決，對于觀察本身而言也分為直接觀察與間接觀察，其作用與成效也是不同的；第四，在行為主義心理學中認為，人們的行為產生不僅僅是受到的外界的影響產生，同時也會個人的內在因素影響，二者共同作用產生行為的發展。
2.行為心理學對提升企業人力效率方面的經濟分析
2.1在對企業員工進行培訓中的行為主義心理學的運用
企業的運營發展過程中，員工是推動其不斷發展的基礎力量，因此，員工的專業素質與專業技能決定了企業的發展成效如何，所以對于員工的不斷培養是企業想要實現自身發展的前提條件。企業對于員工的培養方式是受企業自身情況限制而多種多樣的。但從行為主義心理學來說，無論是怎樣的企業在開展對員工培訓的前期都需要對員工的基本條件進行了解，結合實際情況設立發展的目標，同時，明確相關的開展模式，如專業知識講座、技能培訓班創立、實踐性的訓練等，從而使得員工能夠得到更好的發展環境。
2.2通過行為主義心理學來實現對企業員工的激勵
在企業的文化建設中，對于員工的有效激勵能夠實現企業文化的形成與良好工作環境的建設，同時，對于員工的有效激勵能夠提高員工對企業歸屬感實現員工的工作效率的提高與工作技能的發展。在行為主義心理學理論中，認為員工是否擁有對工作的積極性與主動性決定了其是否能夠實現自身與企業共同發展的關鍵。對于員工的激勵其形式是多種多樣的，既包括物質激勵，即通過運用工資福利的提高來滿足員工的物質需求，只有使得員工的生活質量進行了提升，才能夠使得企業員工能夠有著更高的發展需求，實現其工作熱情的提高。目前，不同的企業對于福利制度來實現對員工激勵的模式與方法受其自身發展狀況影響各不相同，但大多數企業都能認識到通過這種激勵的方式能夠實現企業員工對自身企業發展的推動，因此在對這樣的激勵制度進行制定的過程中，注重于對未來發展的規劃，提供給員工一個良好的發展藍圖，但卻難以滿足員工當前的實際需求，無法產生強有力的激勵效果。這就使得企業在對這項制度進行建立與完善的過程中，一方面需要對員工的發展進行長遠的規劃，另一方面也需要對員工目前的工作熱情進行有效地激勵發展，完善福利分配制度，無論是老員工還是新員工都能滿足其工作的需求與報酬的肯定，同時也要建立并完善重大事故的應急措施，解決員工工作的后顧之憂。
2.3通過行為主義心理學來提高企業的凝聚力
醫學學位論文范文4
【關鍵詞】胃腫瘤；抑癌基因；Runx3
Runx3（PEBP2αC/CBFA3/AML2）基因是一個腫瘤抑制基因，其功能缺失與多種惡性腫瘤的發生發展有關。自2002年日本學者Li等［1］首先報道Runx3有調節胃上皮細胞的增生與凋亡平衡的作用以來，Runx3與胃癌發生、發展的相關研究已成為胃癌研究領域的熱點。現對Runx3與胃癌的研究現狀做一綜述。
1Runx3基因、蛋白結構及其功能
Runx3來自Runt結構域轉錄因子（Runtdomaintranscriptionfactors），是轉錄因子Runx家族成員之一，Runt區域轉錄因子也稱PEBP2/CBF（polyomavirusenhancer-corebindingprotein2/corebindingfactor），是TGF-β超家族信號重要的靶目標，在哺乳動物生長過程中扮演重要角色。該基因家族在哺乳動物有3個成員Runx1、Runx2、Runx3，它們的產物都是由α和β亞單位構成的異二聚體［2］，具有不同生物學功能，Runx1與造血功能有關，Runx2是重要的骨生成調節因子，Runx3對脊神經節的神經發育及胃黏膜上皮細胞的增生調控和T細胞的分化起重要作用［1，3］。
Runx3（Runtrelatedtranscriptionfactor3gene）基因位于人染色體的1p36.1，基因全長約67kb，含有P1和P2兩個啟動子，6個外顯子和1290bp的開放閱讀框，內含子1跨越了整條基因全長的一半（35kb）。兩個啟動子區域均含數個分離的轉錄起始點，其中Runx3mRNA主要來自于P2啟動子的轉錄［3］。兩個啟動子的GC含量不同，P2啟動子GC含量高（64％）。在外顯子2相當于啟動子P2的位置和外顯子6的起始部位有兩個大CpG島［4］。
人類Runx3蛋白是α、β兩個亞單位構成的異二聚體，包含415個氨基酸殘基，α亞單位含有一個RD（Runtdomain）保守域，RD位于Runx蛋白的氨基酸末端，由128個氨基酸組成，介導Runx蛋白與DNA結合以及蛋白質之間的相互作用［5，6］。α亞單位介導RD與靶DNA結合，β亞單能增強RD與靶DNA的結合力［7］。
Runx蛋白的羧基端富含脯氨酸和絲氨酸，對基因的轉錄調控起重要作用［2，7］。
2Runx3與胃癌的相關研究及其抑癌機制
2.1Runx3與胃黏膜的關系Li等［1］研究發現敲除Runx3（Runx3-/-）的小鼠胃黏膜明顯增厚，Runx3-/-小鼠培養細胞對TGF-β誘導的生長抑制和凋亡作用不敏感，且Runx3-/-小鼠胃組織中半胱天冬酶3（caspase3）無活性［1］。Fukamachi等［8］研究發現Runx3缺失時胃黏膜細胞處于低分化狀態。這些觀察表明Runx3是胃黏膜上皮主要生長調控因子，是胃上皮細胞中重要的致凋亡因素。
2.2胃癌中Runx3表達情況研究發現，胃癌中Runx3的表達明顯下調或缺失。Li等［1］應用RT-PCR、Southernblot和原位雜交方法對15株胃癌細胞系和46例胃癌組織標本的Runx3mRNA表達進行檢測，結果發現47%的胃癌細胞系中Runx3無或低表達;60.9%的胃癌組織中Runx3無表達或低表達，Runx3的表達率與胃癌臨床分期呈負相關。所以認為Runx3基因與胃癌的發生、發展有著極其密切的關系，并且隨著胃癌分期的增高表達進一步降低。Osaki等［9］應用Western印跡法分析了6株胃癌細胞系Runx3蛋白質的表達情況，結果50%的細胞系Runx3表達陽性，與Li等報道的結果基本一致;此外，還通過免疫組化法揭示83例正常胃黏膜組織均有Runx3表達，而對應的腸上皮化生組織和癌組織中均無Runx3表達［9］。
2.3Runx3與胃癌的相關性Li等［1］報道Runx3-/-、p53-/-小鼠胃黏膜培養細胞能建立裸鼠種植腫瘤（腺癌），而Runx3+/+、p53-/-小鼠胃黏膜上皮培養細胞則不能，這表明Runx3功能缺失可能誘導了胃癌的發生。Guo等［10］以胃癌細胞系（Runx3-/-）作為感受態細胞，將外源性Runx3基因分別轉染克隆體，結果顯示，Runx3高表達克隆組細胞生長抑制最明顯，Runx3低表達組次之，說明Runx3的表達量與胃癌細胞的生長曲線成負相關。Sakakura等［11］研究發現胃癌原發灶和腹膜轉移灶Runx3mRNA表達較正常胃黏膜明顯下調，尤以腹膜轉移灶下降程度最著。將轉染外源性Runx3的胃癌細胞系注入裸鼠腹腔，結果轉染組腹腔內極少有種植結節，而無轉染對照組動物腹腔內有大量的、明顯的種植結節形成。因此認為Runx3基因的失表達與胃癌的腹膜轉移發生有關。Wei等［12］揭示胃癌組織中Runx3表達水平與患者的生存期密切相關。Peng等［13］通過對120例胃癌組織中Runx3表達與血管內皮生長因子（VEGF）表達的相關分析，揭示Runx3的轉錄可能與胃癌組織中VEGF的表達下調有關。因此Runx3基因沉默可能會加速胃癌的生長和遠處轉移。
2.4Runx3抑癌機制Runt區域轉錄因子與TGF-β超家族成員共同介導一些重要的生物學效應。TGF-β與其跨膜受體Ⅰ和Ⅱ（TβRⅠ和TβRⅡ）結合，產生受體異四聚體復合物（TβRC），從而發揮細胞內生物效應［14］，此過程中Smad蛋白起重要的作用。TGF-β信號轉導通路的配體、受體和胞內信號轉導分子Smad蛋白共同組成一個抑制腫瘤信號的通路。通路異常即可引起信號紊亂，促進多種腫瘤的發生和發展［15］。Runx3蛋白是TGF-β信號通路下游的一個轉錄因子，Runx蛋白與DNA結合，在TGF-β/BMP（bonemorphogeneticprotein）信號傳導中起重要作用。只有在Runx蛋白的參與下，Smad復合物才能從細胞質內轉入核內的功能靶點，與Runx蛋白共同轉錄激活靶基因，從而對細胞的分化、周期調控、凋亡和惡性轉化起作用［16］。當Runx基因表達受抑制時，影響TGF-β信號通路的轉導，從而誘導腫瘤的發生。
Chi等［17］研究顯示Runx3是p21基因的下游調控子，p21在細胞生長周期中有重要作用，其通過抑制周期素依賴性蛋白激酶（cyclin-dependentKinase，CDK）表達而使細胞周期停滯于G1期。p21啟動子包括5個Runx結合位點，即3個完全匹配的a、b、c位點和2個部分匹配的d、e位點，當Runx結合域突變時，p21啟動子的活性明顯降低，而Runx3和Smad3協同表達時p21啟動子被激活，從而使細胞對TGF-β反應增強。Runx3的抑癌活性與其誘導p21表達的能力相關，p53也是通過調控p21表達活性來調節細胞生長周期，故兩者作用機制類似，但作用的信號通路不同。最近有研究顯示恢復Runx3表達可導致cyclinD表達下調，相反p27和caspase3、7和8則表達上調。這可能是Runx3誘導凋亡的潛在機制［14］。
因此，Runx3抑癌機制主要通過TGF-β信號通路協同Smad蛋白激活p21調節細胞生長周期，并通過下調cyclinD表達和上調p27和caspase3、7和8的表達而誘導凋亡。
3胃癌中Runx3基因表達降低或缺失的機制
3.1Runx3基因突變與表達基因突變是抑癌基因沉默的主要機制之一，然而文獻報道突變不是Runx3表達下調的主要機制［1，12，18］。
3.2Runx3基因雜合性缺失與表達Li等［1］應用熒光原位雜交技術（FISH）對15個胃癌細胞系和46例胃癌組織Runx3DNA倍體進行分析，結果發現20%的胃癌細胞系和30%的胃癌組織中的Runx3為異倍體。并采用RT-PCR方法和原位雜交方法分別對這些發生雜合缺失胃癌細胞系和胃癌組織標本進行Runx3mRNA表達的檢測，發現除1例胃癌組織可以檢測到Runx3mRNA表達外，其余均無Runx3mRNA表達。22例Ⅰ期胃癌中有3例Runx3存在雜合缺失，2例Ⅱ期胃癌沒有發現雜合缺失，14例Ⅲ期胃癌中3例Runx3存在雜合缺失，8例Ⅳ期胃癌中Runx3全都發生雜合缺失變化，說明Runx3的雜合缺失是胃癌中Runx3失活的原因之一，并且Runx3的雜合缺失和胃癌的分期有關。
3.3Runx3甲基化是胃癌中Runx3表達下調的主要原因啟動子異常甲基化在基因表達調控、DNA修復、基因穩定及基因抑制方面起重要作用。Runx3啟動子P2區域有一個典型CpG島，理論上說明DNA甲基化可調控P2的轉錄。
Li等［1］揭示Runx3低表達或失表達都與Runx3啟動子P2區域CpG島過甲基化有關。Guo等［10］用N2甲基2N2亞硝基脲誘導鼠胃癌，從中建立4株胃癌細胞系，結果僅一株細胞系有微量的Runx3mRNA表達，其他3株細胞系均無Runx3mRNA表達，這3株Runx3基因沉默細胞系在Runx3啟動子區域亦存在明顯甲基化，所有細胞系經過DNA甲基化轉移酶抑制劑52氮唑22脫氧胞苷（deoxycytidine，AZA）、組蛋白去乙酰酶抑制劑曲古抑菌素（trichostatin，TSA）共同處理后均恢復了Runx3表達。Waki等［19］檢測了10株胃癌細胞系、93例胃癌組織及相應正常胃黏膜組織Runx3基因啟動子甲基化狀態，結果7株胃癌細胞系、42例胃癌組織和7例正常胃黏膜組織存在甲基化。此外，對19例尸檢的正常胃黏膜組織Runx3甲基化狀態進行檢測，其中3例存在甲基化，但年齡均≥77歲，提示除高齡患者外Runx3甲基化幾乎是癌特異性的。Kim等［20］對75例胃癌和各種胃癌前期病變組織（胃腺瘤77例、慢性胃炎伴腸上皮化生32例和慢性胃炎不伴腸上皮化生99例）Runx3甲基化狀態進行檢測，結果發現在胃癌組織中Runx3甲基化發生率為64%，而在各種胃癌前期病變組織中也存在不同程度的Runx3甲基化，其中胃腺瘤27.3%、慢性胃炎伴腸上皮化生28.1%和慢性胃炎不伴腸上皮化生8.1%。而在有腹膜轉移的胃癌標本100%發現Runx3甲基化［11］。因此認為Runx3甲基化發生隨癌前期病變向癌的方向發展而增加，從原位癌到進展期胃癌Runx3甲基化率隨之升高，說明Runx3甲基化從胃癌的發生到胃癌的發展都有很重要的意義。Homma等［21］發現，大多數胃癌細胞系（90%）、胃癌組織（96%）和配對的正常胃黏膜組織（96%）均存在Runx3基因5′端CpG島的甲基化，而在被視為導致基因沉默的關鍵部位——轉錄起始點附近區域的甲基化發生率較低，分別為40%、53%和11%。因此認為，Runx3基因高甲基化起初發生在5′端CpG島，進而向轉錄起始點區域擴展，最終導致Runx3mRNA失表達，Runx3基因CpG島多區域甲基化狀態檢測對胃癌的診斷及風險評估具有重要意義。
4小結
Runx3作為一個新發現的抑癌基因，在調控細胞生長、發育、凋亡和以細胞的信號傳導及其他生物學效應方面有著重要的轉錄調節作用。其啟動子P2區域CpG島的過甲基化和雜合缺失是Runx3基因沉默的主要機制。Runx3的轉錄失活或表達下調可致胃黏膜上皮細胞的過度增生和分化異常，進而參與胃癌的發生和發展過程。Runx3有望成為一個惡性腫瘤，特別是胃癌發生發展的生物學標記物和腫瘤基因治療的靶點（如Runx3基因的導入、逆轉甲基化治療等），有可能為胃癌等惡性腫瘤的診療提供新的策略和方案。
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醫學學位論文范文5
關鍵詞：醫學微生物學；實驗教學；教學質量
實驗教學在醫學教育中占有重要地位，對培養醫學生理論聯系實際、動手能力、分析解決問題能力、科學思維方法以及嚴謹的科學精神均具有重要意義，對實現素質教育和創新人才培養目標也有著不可替代的作用。醫學微生物學是一門重要的醫學基礎課程，是醫學院學生學好后續的病理學、免疫學、藥理學及臨床各科的感染性疾病的基礎。醫學微生物學實驗課是該課程的重要組成部分，是充實并驗證理論課教學的重要手段，使學生進一步加深對理論知識的理解，同時還擔負著對微生物基本技術的學習掌握和嚴格規范操作的任務。因而如何培養學生的科學思維，如何培養學生的動腦、動手和操作等基本能力，如何提高學生學習的主動性及積極性，是提高醫學微生物學教學質量和培養高水平人才的重要部分。本文就個人幾年來教學實踐談些體會。
1實驗課教學中學生存在的主要問題
1．1對實驗課準備不夠充分醫學微生物學實驗課是課程教學的重要組成部分，做好實驗有助于學生更好理解理論課講授的內容。但是在實驗教學過程中發現部分同學對實驗內容并未事先預習，存在著“臨時抱佛腳”的現象。由于沒有充分的實驗前預習．學生在實驗進行過程中尤其是一些操作性實驗，往往是看一步實驗步驟然后再操作一步，根本做不到前后聯系以及與理論課的融會貫通。究其原因，可能是目前醫學院?；A教學實驗學時較少，學生對實驗操作不夠重視；學生本身對這門實驗課興趣不大。但最根本原因是學生主觀上不重視實驗課，認為實驗課無關緊要。
1．2無菌觀念淡薄醫學微生物學實驗課以細菌性實驗為主，要求學生具有較高的生物安全意識和無菌觀念。盡管授課教師在教學中多次強調注意無菌操作，但是在實驗教學中，發現仍有部分學生無菌觀念淡薄，基本上屬于“粗放型”操作。如個別同學手握滅菌后的接種環四處走動，對著接種細菌后的平皿說話，直接用手撿起打碎的接種有細菌的培養皿等。
1．3缺乏團隊合作精神在實驗課中我們還常常觀察到部分學生缺乏團隊合作精神，分組實驗效率不高。例如由于實驗課人數較多，個別同學用完器材后隨意擺放，不僅不雅觀而且影響了其他同學的使用，造成課堂秩序混亂。在分組實驗時，往往組內分工不明確，時間安排不合理，實驗進程不順利，往往需要更多的時間才能完成實驗內容。
1．4獨立分析問題能力欠缺臨床醫生診斷病情時需要將病人的臨床表現及實驗室檢查結果等綜合分析，才能做出合理的診斷及治療方案。這要求醫學生在基礎學習階段就要養成良好的思考和分析問題的習慣。但實驗教學中，發現相當一部分同學對實驗內容缺乏思考，對實驗結果分析無從下手，甚至出現個別學生抄襲他人結果的現象。這些問題的出現一方面因為學生對課本知識掌握不熟練，并且沒有進行必要的實驗預習，另一方面也與現有的教學和考核模式有關。
2進行教學改革探索
在教學中，學生始終是學習的主體，教師對學生的學習過程主要是起合理的引導作用。為了改進教學質量，提高學生分析問題、解決問題的綜合能力，我們從教學內容、教學方法及考核方法等方面進行了一些有意義的探索。
2．1調整實驗課內容。增加綜合性設計性實驗傳統的醫學微生物學實驗教學體系大多以驗證性實驗為主，各個實驗內容之間相互獨立，缺乏必要的聯系。針對實驗教學內容分散、相互不連貫的問題，我們調整了教學內容，增設綜合性實驗，將原來一些分散的驗證性實驗有機結合起來，形成一系列實驗，提高了實驗的系統性、完整性。同時，學生參與了從實驗準備到最終檢測的整個實驗過程，極大提高了學生的學習興趣和積極性，收到了滿意的效果。例如，我們在部分班級授課中嘗試開設了腸道桿菌檢測的綜合性實驗，從標本的采集、培養基的制備、培養基的高壓滅菌、細菌的劃線分離培養、革蘭氏染色及生化反應、血清學反應以及最后的實驗結果分析及討論均由同學自己完成，提高了他們的積極性。
2．2改進教學方法，提高實驗教學質量實驗教學的目的是使學生掌握該學科實驗研究的主要方法和手段，了解基本原理，并且通過實驗技能的培養，形成良好的思考問題、解決問題的能力，提高學生的綜合素質。但傳統的教學過程中，往往是以教師講授為主，學生操作為輔，教師講授時間過多，使學生學習積極性、主動性降低，只能被動按照教材步驟操作，其分析問題、解決問題的能力得不到有效的鍛煉。針對此問題，要求教師有必要對教學方法進行改革，合理安排教學過程中示教時問，及時發現學生學習中存在的問題，提高學生的綜合素質。
2．2．1督促學生做好充分的課前預習醫學微生物學是一門實踐性很強的學科，充分的實驗預習發揮著重要的作用。為此，教師應當在每學期開始時將教學歷公布于學生，并且在每次實驗課結束時告知學生下次實驗課內容及預習側重點，或者提出幾個思考題。這樣可以有效調動學生的學習積極性，并且在聽講時做到有的放矢，提高實驗課的教學質量。如在實驗標本復習之前，預先將各個標本有何觀察要點之類的問題布置給同學，在上課時讓其主動講解，提升了學生學習的主動性。
2．2．2注重課堂教學過程，注意學生能力的培養學生初次接觸醫學微生物學實驗內容，實踐經驗不足，難免存在操作不規范、認識不足、不注意無菌操作等問題。這就要求教師在教學過程中，必須具有高度的責任感，督促學生嚴格按照操作規范進行實驗，保證實驗結果的準確性。對于注意事項較多的實驗，教師要做好合理的示教。在示教操作時，語言要簡練，動作要稍慢一些，保證學生有充足的時間去理會操作要領，盡快掌握基本操作技術。如革蘭染色實驗，由于學生第一次進行微生物學實驗，應該對涂片、干燥、固定及染色過程等各個環節注意事項一一講解，保證實驗順利進行。教師在實驗教學中，要注意多放手，讓每個學生盡可能多動手，多參與整個實驗過程。也要注意引導學生在分組實驗中，注意相互協作，形成良好的團隊意識。
同時實驗教學中要注意鍛煉學生的理論聯系實際的能力以及觀察能力，形成科學思維的習慣。只有善于觀察，才能積累更多的感性資料，從而進一步升華為理性認識。觀察是創新性思維的前提，實驗教學中要注意學生觀察能力的培養。如培養基滅菌時，有同學發現在高壓鍋壓力表升高到103．4kPa時，溫度一直維持在IO0~C而不繼續升高。于是讓同學討論、分析其中原因，發現是因為高壓鍋內冷空氣沒有排干凈，打開排氣閥排氣后問題解決。通過這一現象，讓學生意識到高壓蒸汽滅菌法之所以行之有效，是利用了其中的高溫而不是高壓的道理，從而對高溫滅菌法中的這一知識點有了更加深刻的印象。
在課堂教學中應多提問、多討論，多采取基于問題的學習(PBL)教學法，使學生加深對理論教學的理解。例如在做抗溶血素0試驗時，可以讓學生思考為什么要使用還原態的鏈球菌溶血素0(SLO)，為什么要使用人0型血紅細胞，及飯后檢測對實驗結果的影響等三個問題，并讓學生展開分組討論。最終使學生理解到鏈球菌溶血素0和鏈球菌溶血素S的區別及抗0試驗的注意事項，從而使實驗教學真正成為理論教學的延伸與補充。
2．2．3總結實驗結果，讓學生完成實驗報告實驗報告是對實驗結果的整理和分析過程，是實驗課的重要環節，也是檢驗實驗課教學效果的手段之一。在實驗教學中，要求學生重視實驗報告，每次實驗課都要獨立完成實驗報告，并對實驗結果做詳細的分析，使得學生不僅可以知其然還要知其所以然，鍛煉學生思考問題的能力。此外，教師也可以通過對實驗報告的批閱，了解學生對知識的掌握程度，以便采取相應的改進措施，促進教學質量的提高。:
醫學學位論文范文6
“以學生活動為中心”教學法最早由英國教育研究機構提出，該種理念強調，教師在教學過程中不能夠將學生作為學習的機器，而應該將學生看做教育主體，多從學生的角度分析問題、考慮問題，從學生的角度來開展教學。在應用“以學生活動為中心”教學法時，需要遵循如下的原則：一是要尊重學生的已有經驗。所有的教學活動在開展時，都需要尊重學生的已有經驗，以此為基礎來制定好科學的培養方案與教學計劃。高職學生的基礎水平參差不齊，知識的深度與廣度也有一定的差別，因此，了解學生的已有經驗對于教學活動的開展是十分有益的。二是要開展形式多樣的評價方式。評價對于學生的發展有著十分重要的意義，在開展“以學生活動為中心”教學法時，教師需要應用形式多樣的評價方式，對于學生每個階段的學習都要給予中肯的評價，培養學生的信心與興趣。三是要考慮到學生的愛好與需求。高職學生最大的特點就是對于自己喜歡的事物有著很大的興趣，對于自己不喜歡的事物很難提起學習興趣，因此，在開展教學時，就必須要考慮到學生的愛好與需求，在知識的講解與方法的選擇上都要從學生喜聞樂見的東西來入手，只有這樣，才能夠真正發揮出“以學生活動為中心”教學法的作用。
2高職會計教學所面臨的不足之處
隨著我國經濟水平飛速發展，傳統高職教學模式已經不能滿足現代教育的需求，這也使得高職會計教學的不足逐步顯現出來，就目前來看，高職會計教學的不足主要表現在以下幾個方面：首先是，對學生能力的培養重點不突出，這主要表現為在高職會計教學過程中，忽視學生其他方面的能力的培養，使得最終培養出來的會計畢業生不能很好地適應未來工作的需求；其次，忽視了對學生個性的培養，這種教育上的缺失也使得學生缺乏靈活處理實際會計問題的思維，幾乎所有會計專業學生的業務水準只局限于課本知識。這些問題都嚴重影響著高職會計教學的成果，學生就業出路狹窄、靈活性較差、崗位適應能力慢也成了高職會計教學中一個亟待解決的問題，將“以學生活動為中心”教學法應用在高職會計教學中就能夠很好地解決這一問題。
3“以學生活動為中心”的教學法在高職會計教學中的應用方式
“以學生活動為中心”的教學法應用于高職會計教學，能夠有效地改變這些不足之處，而在具體的教學過程中，教師需要從以下幾個方面開展：
3.1合理選擇教學活動
高職會計教學中有大量的原理、公式和概念，這門學科有著極強的應用性與操作性，在開展教學活動時，教師只有將理論與實踐進行有機結合，才能夠達到理想的教學成果?！耙詫W生活動為中心”可以深刻體現出學生的主體性，只要教師再配合科學的教學方法就可以很好地優化教學成效。
3.2準備好教學活動資源
在進行教學前，教師需要根據教學目的與學生的發展需求精心地準備教學資源，在設計資源時，教師需要明確其具體的使用方式，多利用多媒體進行講解。目前，高職會計教學的資源包括兩種類型：一是會計教材。會計教材是教師開展教學活動的基礎依據，在整合資源時，教師需要以會計教材為依托，建立好一種涵蓋教學內容、教學目標、教學步驟、評價方式、活動設計、設備需求等內容的教學方案。二是會計學材。會計學材是學生進行學習的依據，其結構包括前導技能、內容描述、學習目的、參考資料、學生自測等內容。在制訂教學方案時，教師需要遵循先開發教材再開發學材的原則，根據學生的發展與考評需求來設計教學活動，在開發學材時，應該盡量降低會計理論知識的難度，適當增加關于學習方法、學習建議、自學輔導、職場安全等學習內容。
3.3豐富會計教學活動的手段
在教學方案制訂完成后，教師就可以根據方案來選擇合適的教學媒體，在選擇教學媒體時，需要遵循以下的原則：首先，媒體應該優先選擇學?，F有，且教師與學生均能夠熟練使用的設備；其次，盡量采用多媒體教學方法，在開展多媒體教學時，教師應該把握好使用方法，注意學生學習興趣和實踐能力的培養。
3.4豐富會計教學活動的內容
在現階段下，學生的學習已經表現出了內容豐富化、目標全面化、途徑多樣化、取向精神化以及方式多樣化的一種趨勢，單單靠傳統的課堂教學模式很難滿足學生發展需求。因此，教師需要不斷豐富教學活動，鼓勵學生開展與會計學習相關的探究性活動、志愿者活動以及技能大賽，這對于豐富學生的會計經驗、提升學生的實踐能力都有著十分積極的效用。此外，教師還要為學生提供針對性的指導工作，多利用微博、微信等工具來分享學習資料，并幫助學生養成搜集資料和整理資料的好習慣。
3.5重視教學評價
“教”與“學”之間是一種互動性的雙邊關系，如果教師選擇的教學活動符合學生的個人情況，就會受到學生的歡迎，但是，若教師的教學活動不符合學生的發展需求，就可能會引發學生的抵觸情緒?；谶@一因素，教師在開展完單個模塊的教學后，就可以為學生發放測評表，對教學活動的實效性進行綜合性的評價。同時，在傳統考核模式下，分數是鑒定學生能力的主要標準甚至是唯一標準，學校一般在一學期的教學工作完成后用筆試法進行測試，在這種模式下，很容易導致學生平時不好好學習，考試臨時應對，這樣培養出的學生是難以適應社會發展需求的。在應用“以學生活動為中心”的教學法時，學校就必須要改革這樣的考核方式，應用新型評價模式，既可以使用模擬評價法、角色評價法、觀察評價法，也可以使用口試評價法與筆試評價法，一個板塊的教學完成后就需要進行評價，這既可以幫助教師了解學生的學習情況，又可以為下階段教學方案的調整提供資料。
4結語
