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醫學教學研究范文1
相對于傳統的教學模式來說，運用PBL教學方式能更好的激發學生思考。但也有教育研究者指出，PBL教學方法因取消了基礎理論講授，不利于學生掌握完整的醫學基本理論，基礎知識可能欠扎實［1］。有學者提出，未來的醫學教育不應成為單純的自學教育，在醫學教育初期，PBL應與傳統的講授式教學相結合［2］。因此，從理論上來說，在傳統授課基礎上融入PBL教學理念，聯合兩種教學法的優勢，可能有助于提高教學效果。本研究以肺心病雙語教學為平臺，探討“強強聯合”的實際教學效果。
1教學方法的實施
1．1成立教師課題組
本次PBL教學與雙語教學由教師課題組成員承擔，均來自廣州醫學院第一附屬醫院。教師組成員包括呼吸內科教授3名(來自廣州醫學院第一附屬醫院廣州市呼吸疾病研究所)，心血管內科教授1名(來自廣州醫學院第一附屬醫院心血管內科)，教學管理人員1名(來自廣州醫學院第一附屬醫院教學管理科)。教師組成立后，首先由教學管理人員提供近3年的雙語教學學生評價，然后進行師資培訓，主要包括雙語授課方法以及關于PBL的教學理念與技巧的培訓。1名呼吸內科教授根據教學大綱承擔授課任務(含PBL教與授課)與病例設計，另有1名呼吸內科教授根據教學大綱承擔出題任務，教師組內其他教授協助資料收集整理校對等工作，教學管理人員協助規范教學流程。
1．2教學目的
根據教學大綱，肺心病的教學目的是:了解慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)的基本病情，熟悉其失代償期的臨床特點，肺心病的診斷、鑒別診斷和治療原則。其教學要求是:①掌握肺心病的診斷、鑒別診斷和治療原則;②肺心病代償期和失代償期的臨床特點。③肺心病的概念和主要發病機制。熟悉:①肺心病失代償期的治療;②肺心病緩解期的治療和健康教育。
1．3學生分組
參加本次教學研究的學生來自廣州醫學院臨床醫療系2007級五年制臨床醫學專業本科，共234名，分為兩大組，臨床一組122人，臨床二組112人。臨床一組122人，分為4個小組，每組30－31名學生。
1．4課程教學設計
臨床一組采用課堂雙語講授并融合PBL教學理念，教師組成員除了學習PBL的教學理念與技巧外，還要針對教學大綱，結合肺心病的教學目的，設計病例，病例設計要求逐層深入。在正式開課前，每個小組選派1名代表提前1周與教師組見面，授課教師根據教學大綱細化重點理論問題，同時提供病例，確定好授課流程，根據課時情況確定好各小組討論時間及教師講授時間與點評時間。教師組成員要求臨床一組學生針對以下問題進行準備工作:肺心病的發病機制、病理及病理生理;產生肺動脈高壓的原因;肺心病是心臟病變特點;由肺、心功能不全而引起全身多系統病變的特點是什么;肺心病代償期和失代償期的臨床特點;肺心病的診斷方法;長期家庭氧療的適應癥等。并結合病例進行具體分析。學生代表組織各小組學生學習理論知識、查閱文獻、集體小組病例討論，各組學生代表匯總集體意見，最后在課堂上發言，發言內容涵蓋一定的英語詞匯。臨床二組則進行傳統的課堂雙語講授方式。
1．5課程實施過程
開課后，臨床一組授課過程為:首先由各小組學生代表上臺發言，根據具體病例分析，回答學習主題中的問題，由臺下的學生進行提問及討論，同小組學生予以補充，該階段主要以生生互動及自主性學習為主、教師引導為輔。最后在設定時間內由教師對肺心病理論知識進行系統的和重點內容講解以及點評，指出學生不足及有待改進的方面。臨床二組則進行傳統的課堂雙語講授方式。兩個大組均在課前及課后進行雙語病例題測試，兩大組的測試題不同，共15道病例單項選擇題，每題1分，其中英文病例選擇題為3題。測試方向主要分為肺心病病理基礎以及小病例的診斷、治療及處理。
2統計學方法
所有數據均以SPSS軟件建立數據庫，采用方差齊性檢驗、t檢驗等方法進行統計分析，各大組課前及課后比較采用配對t檢驗;兩組比較采用獨立樣本t檢驗，以P＜0．05(雙側)為有統計學意義。
3結果
3．1臨床一組授課前后比較
（表略）
3．2臨床二組授課前后比較
（表略）
3．3臨床一組、臨床二組課前測試分數比較
（表略）
3．4臨床一組、臨床二組課后測試分數比較
（表略）
3．5臨床一組、臨床二組課前課后測試分數差值比較
（表略）
4討論:
《本科醫學教育全球標準》提到醫學院所訂的課程計劃及教授方法應該確保學生能對自己學習過程負責，并為他們終身自學打下基礎［3］。因此，如何提高醫學生自主學習能力和終身學習能力問題備受關注，鑒于“以問題為基礎學習(Problem-basedLearning，PBL)”教學模式在培養學生創造性思維和解決問題的能力方面有著良好效果和自身優勢，已被國內外愈來愈多的學校所認同或采納。但也有教育研究者指出，PBL教學方法因取消了基礎理論講授，不利于學生掌握完整的醫學基本理論，基礎知識可能欠扎實［1］?；谶@種理論，本研究以肺心病雙語教學為實踐平臺，探討不同教學模式的教學效果。研究結果顯示:第一，兩種教學模式，均可使學生成績有明顯提高，差異呈顯著性(P＜0．000)，臨床一組授課后測試分數為8．4754±2．11728(滿分15分)，臨床二組為9．2679±2．07074(滿分15分)，提示教師按照教學大綱對課程進行講授，而測試題又符合教學大綱要求，聽課的學生均可以較好的完成病例選擇測試題;第二，兩組授課前分數比較顯示臨床一組的成績較臨床二組低，差異呈顯著性(P＜0．009)。這點應引起教師的重視。
有報道認為，應用PBL教學方式的學生，在學習成績和學習能力方面都顯著優于采用其他教學方式的學生［4］;而且從本研究的課程設計來說，臨床一組提前1周開始對理論知識進行學習，查閱文獻，集體討論，而臨床二組并未強調進行課前預習。從測試題的方向來看，主要分為肺心病病理基礎以及小病例的診斷、治療及處理，只要理解理論基礎的重點，選擇正確的選項并不難。但測試結果表明，授課前臨床一組成績較臨床二組不但不高，而且低于臨床二組。說明課前1周有指引的自學(預習)并未更好地使臨床一組的學生正確理解肺心病基礎理論要點。換言之，這樣的測試結果要從兩方面來看，一方面，學生在自學過程中掌握疾病重點知識的能力不足，學生常常喜歡在考試前等教師來劃重點也是從另一個側面反映了這一點;另一方面，教師實施給予的指引也需要改善，師資力量有待進一步加強。該方面的研究結果與周瑞等人報道一致，他們認為PBL教學適用于具備一定基礎知識的畢業后工作的醫生，對于學生而言，面對眾多資料，常常存在“該學多少和該學哪些”的困惑，導致課前學習效率并不高［2，5］。另外，本研究還對臨床一組和臨床二組授課后測試分數進行統計，結果提示臨床一組的成績低于臨床二組，差異呈顯著性(P＜0．004);同時，臨床一組與臨床二組在授課前后的成績提高方面并無顯著性差異(P=0．964)，說明融入PBL理念的傳統雙語授課模式并不優于傳統雙語授課。換言之，在課堂上，如果完全是教師講授，時間充裕，理論內容分析更為透徹，更有助于學生對理論的理解。結合兩組授課前成績比較結果，可以認為，學生面對初學的臨床理論知識時，并不能通過自學很好的掌握疾病理論要點，仍然需要教師進行透徹的理論講解，才有助于學生打好扎實的理論基礎，提高學習效率。這與文獻報道一致［1－2］。因此，隨著PBL教學的不斷推進，其應用方式也得到不斷完善。例如在英國的一些醫學院校，開始選擇以傳統講授式教學為主，小班式PBL教學為輔的新型教學方式［2］。#p#分頁標題#e#
醫學教學研究范文2
本文回顧性分析分別應用循證醫學(evidence－basedmedi-cine，EBM)與傳統方法進行實習醫師內科學教學后，觀察學生的內科學理論知識，臨床技能和醫學專業英語水平情況，探尋如何把循證醫學融入內科學教學之中以提高內科學教學質量。
1資料與方法
1．1研究對象2009～2010屆安徽醫科大學臨床醫學本科實習醫師248人隨機分為實驗組和對照組，各124人。實驗組采用循證帶教法教學，對照組則采用傳統帶教方法教學。2組學生實習前內科學考試成績及英語水平考試經比較無顯著差異。
1．2研究方法與項目
1．2．1教學方法實驗組學生采用循證醫學教學方法，具體措施如下:①進行循證醫學知識培訓:在實習開始時講授有關循證醫學的基本知識，包括循證醫學定義、特征，循證醫學實踐方法步驟，常用醫學數據庫檢索，循證醫學實踐中的統計學基礎知識。②分組入內科各亞?？茖嵙?，專人進行?？频湫筒±懻?，啟發式教學，多媒體互動教學，要求實習醫師上網進行文獻檢索，根據循證醫學的評價標準，對所收集到的文獻進行分析，得出最佳診療方法;觀察該診療方法的臨床療效，積累個人經驗并對研究證據的真實性、臨床重要性進行評價和交流。③各亞專科派專人在教育處技能操作間定期進行?？婆R床實踐技能帶教。④各個亞專科派專人定期應用英語進行多媒體幻燈帶教。對照組采用醫院及科室定期講座、教學查房、科室病例討論等傳統教學方法，教師用自己的臨床經驗來指導學生進行臨床思維、臨床診療。
1．2．2觀察項目2組均在實習結束采用理論考試，實踐技能考試和醫學專業英語考試進行教學效果評估，均為百分制。理論考試包括基礎知識和病例分析，理論考試題目由醫院標準題庫隨機抽取，施行教考分離。臨床技能考核分為內科基本操作技能、影像學讀片、心電圖分析、急救技能4站，每站由?？聘敝魅吾t師雙人分別考核，取各站平均分求和。醫學專業英語考試為醫院標準題庫抽取。
1．3統計學方法應用SPSS10．0統計軟件進行分析，計量資料采用表示，運用t檢驗進行統計分析。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
循證醫學方法教學和傳統方法教學效果比較。循證醫學方法教學和傳統方法教學各124人，循證醫學組的實習醫師理論知識臨床技能和醫學英語測試成績均較傳統教學組有提高，差異有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
循證醫學是關于如何遵循科學證據進行一切醫療衛生實踐活動的科學［1］。實施循證醫學意味著醫師要參照最好的證據、臨床經驗和患者意見進行臨床決策。近年來循證醫學在臨床實踐中得到廣泛應用，它強調了以人為本的現代醫學思想，不僅為解決多因素疾病診斷、治療與預后提供指導［2］，還為臨床醫師的培養提供了新方法。隨著內科學的發展，過去的傳統醫學教育暴露出越來越多的缺陷:傳統內科教學內容以內科學教材為主體，內容相對陳舊，學生所學知識和技能隨時間的發展而逐漸過時。傳統教學方法以老師教學生學的填鴨式教學方法為主，教學形式單一，互動性差，學生很難主動積極參與到教學之中。不利于培養學生的創造能力和現代醫學思維。所以我們應該在醫學教學階段即培養學生循證醫學的基礎知識、基本技能和科研方法。當他們進入臨床工作后才能結合自己的臨床實踐將現有的最佳研究證據應用于醫療實踐［3］。
近年我們在臨床本科實習醫師的內科學教學中引入循證醫學，取得了較好的效果。我們嘗試按照循證醫學實踐步驟進行內科學實習教學，即逐步教會學生如何提出問題、收集證據、評價證據、臨床決策和實踐、效果評價，具體做法如下。如何引導實習醫師提出臨床問題是采用循證醫學方法教學的第一步。首先我們面對的是臨床本科實習醫師，他們已經經歷過在校時的傳統內科學理論教學，習慣于學習內科學教材應付考試。在他們實習之前進行系統的循證醫學課程學習，激發他們自覺學習的興趣，從而引導他們發現問題。實習醫師在步入臨床時發現難以解決的問題后第一反應常常是向老師請教，我們在此時可以把收集循證醫學證據的方法教給他們，指導他們應用Medline、中國生物醫學文獻數據庫和維普全文數據庫等進行文獻檢索，學會如何在文獻檢索的過程中找到所需要的答案，體會通過文獻檢索找到答案的快樂感覺。他們會在文獻檢索的過程中自覺或不自覺地提高專業英語水平和醫學統計學水平。其中，專業英語水平的提高格外重要，大部分的醫學文獻和期刊主要是英語版本，要了解到國外相近學科領域的最新進展必須以能熟練閱讀專業英語文獻為前提，有了良好的英語水平，才能快速獲取國外最新的EBM信息，并自覺地應用于臨床［4］。
醫學教學研究范文3
實習階段帶教老師首先要對學生加強職業道德教育，讓實習生建立救死扶傷、以患者為中心、全心全意為患者服務的意識。在醫患關系日趨緊張的今天，檢驗科工作人員稍有不慎也會卷入醫療糾紛，如不注意保護患者隱私的結果（性傳播疾病和早孕等）、不恰當的解釋檢驗結果、標本搞錯、不合格標本未拒收導致檢驗結果的不可靠性等。而要避免醫患糾紛，必須讓實習生學會與臨床醫師、患者溝通的技巧，恰當合理地解釋檢測結果等，并且要注重培養實習生的團結協作精神，加強集體榮譽感，在學習中要有一絲不茍的工作作風。發現學生有不良行為和不好的工作習慣應及時批評指正，多與實習生交流，了解實習生在學習過中遇到的問題，及時引導實習生解除心中疑惑。通過以上措施，讓實習生培養良好的醫德醫風，為其職業生涯打下堅實的基礎。
2實習帶教中必須加強生物安全教育和培養生物安全意識
學生進入臨床體液組實習時，必須先學習生物安全的相關知識。因為臨床檢驗體液組承擔著該院患者尿液、糞便、痰液、胸水、腹水、腦脊液等臨床體液標本的檢驗工作，是各種潛在傳染源相對集中的地方。老師應講授日常工作中需注意的基本常識，如正確使用各種生物防護設備和用品、如何做好日常消毒、各類意外情況下的應急處理措施等，并且要多舉一些工作中或學生實習時發生的實例增進實習生對生物安全的認識。使實習生明白檢驗科的實驗室與學校的實驗室有本質區別，學校實驗室里老師準備的血液體液標本都是經過乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒和梅毒特異性抗體篩查陰性的標本，所以學生在學校實驗室上實驗課時絲毫未把生物安全放在心上，而在臨床體液組實習時，其標本來自臨床患者，各種傳染源都可能出現，應指導學生改變意識，牢記潛在的生物危害時刻在自己的周圍，必須學會采用科學的手段加強自身防護，如進入實驗室必須禁食，目的是杜絕糞口傳播疾病，如甲型肝炎、痢疾、輪狀病毒等；另一方面是進入實驗室必須穿工作服，戴帽子、口罩和手套等基本防護品，這樣能有效阻止經過體液等途徑傳播的疾病等。通過對實習生加強生物安全教育，培養實習生的個人安全防護的意識，實習生均能按要求做好安全防護措施，近年來在該院體液組的實習生，從未發生過生物安全事故。
3熟悉標本的接收制度、工作流程和SOP文件
實習生轉入臨床體液組的第1天，帶教老師應首先介紹該專業組的工作流程，標本采集、標本運送、標本檢測、結果報告、標本保存都要讓實習生學會規范操作。對于標本的接收，要把標本留取的要求全部教會實習生，拒絕不合格標本，并告知學生出現這種情況時要及時與臨床醫師溝通，以免耽誤患者的診治。在學習過程中要做到理論聯系實際，尤其要注意該項檢測方法的特點、對檢測標本的要求、影響因素、局限性，這些知識在標準操作程序（SOP）文件中都有詳細的描述，實習生應提前幾天預習，熟悉該組的一些基本的知識，這樣，實習生到新崗位學習時，掌握該崗位學習內容的速度就會很快，實際操作起來也更有條理，取得了良好效果。
4檢驗自動化對醫學檢驗專業實習的影響
10年前臨床體液組的儀器，一般醫院就是一臺尿液干化學分析儀，而現在隨著科學技術的飛速發展，體液組的儀器已經遍布了所有的體液標本，如尿沉渣分析儀、胸腹水細胞計數儀、大便常規分析儀、分析儀等，面對這么多的儀器，實習生最初有無從著手的感覺，老師應帶領實習生從易到難地逐步掌握本組的知識，如尿液的成分相對簡單，第1步就學習尿液常規分析，第2步學便常規分析，第3步學習和白帶分析儀，另加前列腺液的分析，最后才學胸腔積液常規檢測，因為胸腔積液里面的細胞形態各異，還有一部分患者的細胞是破爛的，識別有一定的難度。實習生明白了自己的學習路線后，就要開始學習儀器，每天在儀器開機后先做室內質控，監測本實驗室項目結果是否準確，對失控項目及時進行分析解決討論并記錄，帶教老師應有意識地把檢驗質量控制和儀器保養的知識貫穿于檢驗帶教的全過程；相同項目用多臺儀器檢測時，必須提醒實習生做好儀器之間的比對并記錄，保證實驗室報告結果的一致性。在做好準備工作后就可以開始做標本的檢測，很多醫院只讓實習生進行簡單的標本準備，實習生進行實際上機的操作機會比較少，這樣就降低了實習生的學習積極性。該院要求實習生循序漸進地學習操作方法，如尿液常規的分析實習一共2周，第1天要求實習生先掌握上尿液分析儀的標本要求，然后將標本編號并掃條碼入LIS系統，這一步讓實習生強化訓練2d，且后1d不能出錯。實習生如在實際的操作中考核合格，第3天就開始學習尿液分析儀，老師要先示范并作詳細的講解和注意事項，并且把以前實習生犯過的錯誤舉例說明，這樣才不會出現同樣的錯誤。帶教老師必須在旁邊盯著實習生上尿液分析儀，并同時要求實習生將操作的注意事項重復一遍，在遇到常見故障時就一步一步地教實習生學會排除，這樣強化訓練3d，且后2d不能出錯，才能在實際操作中考核合格。第6天就開始讓實習生分析結果，將需要鏡檢的尿液標本篩選出來鏡檢并報告，這一步要求實習生學習1周，熟練掌握尿液的有形成分鏡檢，為以后的體液檢驗打好基礎。另外，帶教老師應利用下午標本量少的時間全程監督實習生對標本的接收、編號、掃條碼、上機、分析結果、鏡檢并報告檢驗結果，遇到異常檢測結果時先問實習生該怎么處理，如回答不正確就引導實習生學會正確處理異常結果。只有讓實習生獨立地參與全程操作，才能系統掌握學習知識，以后到工作崗位才能快速的適應工作。如果在尿液崗位打好基礎，其他儀器的學習時間可以減半，大約1周學習一種類型的儀器。通過以上做法，絕大多數實習生均較好較快地掌握臨床體液組各種儀器的使用，均能按要求規范操作，達到了實習的目的。
5規范手工操作、提高有形成分的識別能力
手工操作和有形成分的識別是醫學檢驗人員必不可少的一項技能，而這種能力的培養需要在老師指導下進行系統和反復的練習，并且要有扎實的理論基礎知識，才能為以后的工作打下堅實的基礎。如果單純按照三甲醫院檢驗科的常規工作模式進行教學，培養出的學生在手工操作和有形成分的識別等方面能力會有所不足，將難以適應一些自動化程度較低的基層醫院。因此，帶教老師應利用標本量少的時間，指導實習生按照《全國臨床檢驗操作規程》的要求，手工操作一些體液項目，如磺基水楊酸硫酸鈉比濁法檢測尿蛋白，三甲醫院都是用生化分析儀檢測，而在二甲或級別更低的醫院一般都需要用手工操作，而做這個實驗的影響因素又較多，如標本混濁一定離心后取上清尿液檢測（因為是比濁法），做定量前要先做定性，根據定性結果的強弱程度選擇合適的稀釋倍數，要先將標本稀釋好再加試劑，實習生只有經過多次操作且將結果與儀器檢測的結果比對，總結經驗，才能認識到手工操作的復雜及影響因素之多，只有這樣實習生才能在思想上認識到手工操作是醫學檢驗的基礎，當儀器出現故障或檢測結果不準時，需要使用手工操作來檢測或驗證結果（很多檢測結果的參考方法是手工操作法）。這樣實習生就能明白手工操作的重要性，那么有空時就會去練習手工操作而不是玩手機。同時還要提高實習生對體液有形成分的識別能力。如紅細胞、真菌、大球菌在大便標本中無法識別，老師就應讓實習生先找一個有大球菌的大便標本涂片鏡檢，仔細觀察大球菌的形狀和折光性，待自己能識別時再加入真菌，能正確分辨出這2種菌時，再加入紅細胞，就會發現紅細胞與2種菌是有差別的。經過仔細的比對觀察，實習生在下次遇到上述有形成分時就能準確識別。其次就是漿膜腔積液的細胞計數和細胞分類，這是體液組教學的一個難題，因為積液里面的細胞經過浸泡變形甚至破爛，不容易識別且染色也要憑經驗，這時老師就要讓實習生先學會處理漏出液的標本，逐步向滲出液過度，由易到難循序漸進地學習。另外，在操作過程中還要把本組教師在多年工作中總結的操作經驗和技巧傳授給學生，如在檢測漿膜腔積液有核細胞分類計數時，見到成團的間皮細胞時，這時可以告知實習生增加一個細胞沉渣的活體染色，來提高漿膜腔積液中腺癌的檢出率和準確率，同時也提高了實習生的責任感。經過多方面的強化訓練，實習生在實習完本組各崗位后，基本上都能將本崗位的尿液、大便、白帶、前列腺液、漿膜腔積液等標本的常規檢驗獨立完成，為以后的工作打下了堅實的基礎。
6加大考核力度，培養學生認真負責的職業素養
醫學教學研究范文4
相對于臨床醫學五年制學生和七年制學生，周末專升本學生有以下特點[1]：（1）具有一定的醫學專業理論知識和臨床實踐能力，但因年齡偏大，相對理解力較強而記憶力較差。（2）具有一定的臨床實踐經驗，但由于這些學生來自不同級別的醫院，知識和技能因教學要求不同而處于一知半解狀態。（3）學生規范化操作意識差，基本實踐技能操作缺乏嚴格的統一標準。雖然臨床醫學教學己有全國統一標準，但受不同風格授課教師的影響，加之各實習醫院及帶教醫師或多或少存在各自的習慣，學生“依樣畫葫蘆”的學習方法必然導致基本實踐技能操作不標準規范。（4）由于是利用業余時間學習，常因值班耽誤上課且課后復習時間少；英語基礎普遍差，專業英語幾乎為零。
2本課程教學實施方法及經驗體會
2.1授課對象
授課對象分別是本校2001~2009級周末專升本學生，每年級學生人數平均為105名，這些學生主要來自重慶9區12縣二級及二級以下醫療單位的臨床科室，少數來自主城三甲醫院醫技科室。
2.2經驗體會
2.2.1充分利用多媒體技術在計算機技術和信息技術飛速發展的今天，將多媒體技術應用于高等教育日常教學已成為常規。多媒體具有將抽象事物和事物之間的聯系進行視覺、聽覺還原的功效，能使原來必須依賴抽象文字才能表達的內容完全通過圖片、動畫、聲音等多種手段生動呈現。因而它可以超越時空限制，生動、具體、真實、形象化、多維化和情境化地呈現宏觀、微觀、過于抽象和機制復雜的，難以重復、實驗難度高、成本貴的事物[2]。多媒體的這些特點使課堂教學在很大程度上突破了時間和空間限制，能達到內容直觀、材料豐富、抽象理論形象化、吸引學生注意力、提高學習興趣的效果。同時，多媒體教學還能增大教學容量，提高教學效率，使教師在有限的時間內為學生提供更多的信息，并留出一定的時間使學生參與教學，達成教學過程的互動，這樣不僅調動了師生雙方的積極性，而且使學生變被動學習為主動學習，從而取得更好的教學效果[3]。
2.2.2恰當應用以問題為基礎（PBL）的教學法1969年首創于加拿大麥克馬斯特大學的“以問題為基礎的教學法（problembasedlearning，PBL）”強調以學生主動學習為主，提倡以問題為主的討論式教學和啟發式教學，注重培養學生的主動學習能力、自主思考能力和邏輯思維能力[3]。根據急診醫學的特點，在教學中始終以“患者急、病情急、患者家屬急、醫生應急切處理”這4個“急”為主導，除傳統教學方式之外，恰當引入PBL教學法。如講授心肺復蘇時，教師有意識、有目的地向學生提問：何為心搏驟停?如何判斷、如何進行心肺復蘇?教師針對問題進行相應解答，通過解答問題傳授給學生相應知識點。讓學生自己去分析問題、學習解決該問題所需的知識，一步一步地解決問題。通過這樣的學習過程，培養學生對患者急診病情的綜合判斷能力，使其心肺復蘇搶救操作更加準確。同時也使學生更深刻地認識到疾病搶救成功與否與病情的綜合判斷、搶救時間、操作流程密切相關，越早爭取時間搶救，成功率就越高。
醫學教學研究范文5
1.1研究方法
發放調查問卷105份，由調查對象自己填寫，收回102份，回收率97.14%，收回問卷均有效．為了很好的開展醫學《有機化學實驗》雙語教學，有機課組采取了以下步驟.
1.1.1醫學《有機化學實驗》教材的編寫
雙語教學首先要有合適的教材，但是目前國內還幾乎沒有正式的英語實驗教材出版，可供參考的國外原版實驗教材也不多．根據學時數和教學大綱的要求以及多年來從事實驗教學的經驗，在確定教學任務后，有機課組將經過多年教學實踐中具有重要意義的7個經典的有機中文實驗講義譯成英文．查閱了許多外文資料，花費了大量時間和精力進行整理，力求在格式上統一、在語法上以及專業用法上規范，教材已經編寫好．這為順利開展醫學《有機化學實驗》雙語教學提供了可靠的材料．7個雙語教學實驗分別為：微量法測定無水乙醇的沸點和減壓蒸餾裝置的安裝（Micro-scaledeterminationofboilingpointandinstallationandofvacuumdistillationequipmen）t、薄層層析（thinlayerchromatography，TLC）、青蒿素的分離提取系列實驗（extractionandisolationofartemisininfromleavesofwildartemisiaannuaL.,分為3個子實驗）、乙酰水楊酸的制備（Synthesisofaspirin）和分子模型（Molecularmodels）．
1.1.2雙語教學教師的準備工作
在開展醫學《有機化學實驗》雙語教學工作中，筆者從專業詞匯入手，對常用的試劑和常見的有機化合物歸類整理．參考了許多的外文文獻和學習資料，力求讀音準確．教研室歷來注重集體備課，對雙語教學的備課更加重視，還特地安排英語基礎好的教師率先開展雙語教學，為大家提供實踐經驗，同時學校還有計劃地組織骨干教師到四川外國語學院、澳大利亞和泰國學習，有效地促進了教師英語水平的提高．到目前為止，有將近一半的教師具有較好的聽說讀寫能力，為雙語教學的順利實施提供了可靠的人才儲備．
1.1.3學生在雙語教學中的準備工作
在醫學《有機化學實驗》教學中，要求學生課前認真預習，明確實驗目的（Purposes），掌握實驗原理（Principles）、實驗儀器（Apparatus）、實驗試劑（Reagents）、操作步驟（Procedures）及注意事項，用英文寫好預習報告．
1.1.4雙語教學中以專業詞匯為學生學習的突破口
在雙語教學中，首先從專業詞匯出發，將實驗過程中用到的專業詞匯進行分類，化學試劑：乙醇（Ethano）l、甲醇（Methano）l、丙酮（Acetone）、乙酸（Aceticacid）、乙酐（Aceticanhydride）、乙酸乙酯（Ethylacetate）、青蒿素（Artemisinin）、水楊酸（salicylicacid）、乙酰水楊酸（Acetylsalicylicacid-aspirin）等；實驗儀器：提勒管（Thieletube）、毛細管（Capillarymelting-pointtube）、圓底燒瓶（Roundbottomflask）、冷凝管（Condense）r、層析槽（Chromatographyja）r等；基本操作：結晶（Crystallization）、蒸餾（Distillation）、過濾（Filte）r、萃?。‥xtraction）等．掌握了這些基礎詞匯，再看英語實驗講義或文獻就要容易得多．
1.1.5PBL教學法在醫學《有機化學實驗》
雙語教學中的應用要搞好醫學《有機化學實驗》課的雙語教學，教學方法很重要．根據學校的實際情況以及有機化學實驗的特點，采用中英文結合的方式授課．具體做法是先介紹專業詞匯，然后用英文講解實驗目的、要求以及實驗原理、實驗步驟，便于學生理解；由于有機化學實驗操作細節多，為保證絕大多數學生聽清楚，保證實驗的順利進行，在實驗步驟及注意事項中，用中英文結合的方式講解；為突出重點，照顧到英語基礎較差的學生，筆者對實驗中可能出現的一些問題以及需要特別注意的地方仍然使用中文講解．教學過程中要明確實驗教學的首要任務依然是提高實驗技能，其次才是提高學生專業英語水平．根據學生的接受程度，由淺入深，循序漸進，增加英語授課的比重．實驗教學通常是小班教學（昆明醫科大學，每個實驗室20～25人），有助于了解學生的學習情況，加強師生間的溝通，啟發學生思考以及調動學生學習的積極性．筆者在教學中提出問題，以乙酰水楊酸的制備為例，提出3個問題：（1）WhydoweuseconcentratedH2SO4intheacetylatedreaction?Howaboutotheracids?SuchasHCl，H3PO4,HNO3.（2）Whatistheacetylatedreaction?Couldyoutellustheagentsinthisexperiment?（3）Whyshouldwekeeptheapparatusanhydrouswhenweprepareforproducingaspirin?學生就這3個問題進行討論，結合老師的講解很快找到了實驗中的注意事項和重點，在實驗操作中仔細認真，實驗效果很好．由于PBL教學法與傳統教學方法的主要區別在于以問題為中心、將問題作為思維的起點，在提出問題和解決問題的過程中激發學生的創造性思維能力．學生的自主學習是整個PBL教學過程的中心內容，而教師的作用，則由傳統的“灌輸式”講授轉變為“啟發式”教學．
2結果
筆者對昆明醫科大學2012級臨床、醫學全科和影像等專業105名學生中進行了有機化學實驗雙語教學的嘗試，并以這些學生作為調查對象，發放調查問卷105份，收回102份，在此基礎上，統計調查結果．
3討論
醫學教學研究范文6
隨著社會的發展進步，衛生服務模式逐漸由以疾病為主導轉向以健康為主導，醫學模式正在從生物醫學模式轉變為生物－心理－社會－環境醫學模式，新時期軍隊衛生工作的任務也從保障官兵健康逐漸向復雜作業環境下保障軍人戰斗力拓展［1］。
在這種背景下，越來越體現出預防醫學的重要性。因此，為了培養合格的未來聯勤軍醫，改革臨床醫學專業學員預防醫學類課程教學方法和內容、提高教學效果、建構學員合理的預防醫學知識體系顯得尤為緊迫和重要。
1積極教育和引導，提高學員的重視程度和學習興趣
臨床醫學專業學員對于預防醫學課程普遍存在兩個認識誤區，一是將預防醫學和臨床醫學工作者的職責割裂開來，認為預防和控制疾病只是預防醫學專業人員的任務，和臨床醫生無關。二是認為預防醫學都是空話套話，在實際工作中用處不大。因此，應該從第一堂課開始，有針對性地糾正這兩種錯誤認識，提高學員對預防醫學課程的重視程度和學習興趣。
1．1讓學員明確學好預防醫學的意義要引導學員充分了解預防醫學與未來工作之間的聯系，告訴他們在診斷和治療疾病的過程中，醫生對患者進行簡單的疾病預防教育，其效果可能遠勝于預防醫學專業人員苦口婆心的宣教。另外，作為臨床醫生必須有三級預防的觀念，即除治療已患疾病外，在日常診療工作中，積極做好早發現、早診斷、早治療，防止輕病向重病進展，其本身也屬于預防醫學工作的范疇［2］。
1．2讓學員端正預防醫學的學習態度要通過教員的課程推介使學員認識到預防醫學的精深內涵和寬廣外延。如在軍隊衛生學緒論課上，可讓學員舉例說說“哪些有害環境因素會對健康造成危害”或者“對近期某次公共衛生事件的看法和感受”等。待學員發言完畢后，教員應從專業角度進行系統化和理論化的補充、歸納和總結，繼而提出“衛生學在醫學中處于什么地位”、“包括哪些研究范圍”等話題進行討論。使學員認識到預防醫學是一個寬廣的知識體系，以前所了解的只是冰山一角，需要進一步系統認真的學習鉆研。
2創新預防醫學教學內容，做到“有所教，有所不教”
對于臨床醫學專業學員，預防醫學類課程學時有限，因此在選擇教學內容時，必須精挑細選。在確定教學內容時，應圍繞學員專業特點，立足于夯實基礎理論、強化能力培養、培養創新精神。
2．1授課內容要有利于培養學員預防醫學的思維方式預防醫學的核心是環境與健康的關系，工具是流行病學、毒理學和統計學等，落腳點是各種衛生學措施和標準。盡管存在上述豐富的學科知識體系，但針對臨床醫學專業學員的教學應將培養其預防醫學的觀念放在首位，其重要性要遠大于掌握某些機制或記住一些措施。具體來講，要通過教學重點培養和強化學員的環境友好觀、預防疾病的群體觀、防治措施的系統觀、健康到疾病的連續觀等。
2．2教學內容要體現出大預防的特點預防醫學涵蓋了廣泛的衣、食、住、行等社會生產生活，因此要注重培養學員用聯系的思維方法綜合分析復雜公共衛生問題的能力。如軍隊衛生學這門課由環境衛生學、勞動衛生學、營養與食品衛生學幾部分組成，在教學中既要分別講解各部分知識要點，又要打破學科界限，注重各部分間的交叉和貫通，也包括和其他醫學課程和人文課程間的聯系。此外，要充分利用現代教育技術，將預防醫學與豐富多彩的社會生活以及日新月異的軍事技術革命的密切聯系，通過視頻、圖片等直觀地展現于課堂，只有這樣，才能使學員真正認識到預防醫學是一門綜合性、實用性很強的學科，自覺形成將預防醫學理論應用到工作生活中的意識和習慣。
2．3精簡課堂講授內容，引導學員自主學習軍醫大學本科學員綜合素質較高，針對預防醫學知識點零散但難度不大的特點，應鼓勵學員利用教材進行自學，并利用互聯網資源、學術專著期刊等廣泛獲取知識。當前，包括預防醫學在內的生物醫學知識呈指數級的增長，教員限于課程學時和自身知識面，不可能將本學科的知識悉數傳給學生，正所謂“授之以魚，不如授之以漁”。只有讓學員掌握了獲取新知的本領，才能不斷將預防醫學的最新理論和方法應用在今后的工作中。
3借鑒建構主義知識觀，革新教學觀念和方式
傳統的預防醫學教學模式以理論講授為主，灌注多、啟發少，不僅遏制了學員主動學習、探索未知的熱情，也使學員的知識結構以及分析和解決實際問題的能力達不到現代衛生防病工作的實際需要。對此，應借鑒建構主義教學理論，強調學員的主體地位，充分重視學員已有的知識背景，創設建構新知識的學習環境，并重新定位教員的職業角色，即將重點由教員“如何教”向學員“如何學”轉變［3］。
3．1增加課堂教學師生互動通過提問、小組發言等形式啟迪學員的思考，有效提高學員的學習積極性。如在空氣衛生這一節教學中，將空氣污染物來源、空氣污染對健康的影響、空氣污染防治等幾個知識點分別安排幾個學員小組，在充分的課前準備基礎上以結合多媒體講述的形式進行課堂交流，并允許大家開展討論。為鼓勵學生積極思考、踴躍發言，可將學員課堂交流的表現計入課終成績。
3．2采用案例教學方法或組織PBL學習以課程知識相關的熱點、難點問題為切入點，設定案例或問題，進行案例教學或PBL(problembasedlearning)教學［4］。如利用夏季某部隊食堂發生食物中毒的案例，可以引導學員探討引起食物中毒的原因、食物中毒的類型、臨床表現，制定食物中毒的調查與處理方案，最終落實到日常預防工作的重要性上。學員普遍反映通過自主查閱資料、自主思考、自主分析解決問題而獲取新知識，效果明顯優于傳統理論灌輸式的教學方式。
