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對臨床醫學的認識范文1
責任制護理雖以病人為中心,但實際護理工作做不到,流于形式而整體護理是以病人為中心以護理程序為核心以現代護理觀為指導病人實施身體、心理等全方位的護理是世界上最先進的護理模式。這就對我們的工作提出了更高更嚴的要求,要求責任護士從思想素質到業務素質都要到位才能有效地開展高質量的臨床醫學護理。
1.思想觀念要更梳妝打扮
以往舊的醫學模式,護士在思想上有一種附屬隨從的觀念,認為自己做的工作只是打針、發藥、輸液、測體溫,這純屬一種被動的護理是以疾病為中心的階段護理現在實行護理工作的革新已是大勢所趨,樹立以病人為中心的指導思想,實現護理觀念的根本轉變。
2.工作方法要創新
規范以病人為中心的護理行為,實現工作模式的根本轉變。傳統的護理工作是以完成任務為中心護士機械地執行醫囑,它的最大弊端是使護士形成只關心工作不關心病人的行為模式系統化整體護理工作模式要求以病人為中心護士要在為病人提供主動、全面、系統的護理服務中形成關心病人圍著病人轉的行為模式。
3.要具有強烈高尚的職業道德和責任感
責任護士的職業道德表現在對病人要誠懇、熱情、禮貌;對工作要認真負責,一絲不茍,機智果斷;對同事要熱情幫助,平易近人,不偏激獨斷。視病人如親人,并把對病人的愛心、同情心、關心、耐心、責任心貫穿于曰常工作中。
4.醫療護理知識要全面
責任護士不僅要掌握基礎理論知識,而且還要具備豐富的??评碚撝R和臨床經驗。另外護理技術操作要熟練敏捷,如靜脈穿刺、灌腸、洗胃、吸氧、換藥等。動作要輕巧、麻利,所以掌握熟練的護理技術是對責任護士的基本要求,也是做好醫療、護理工作的必備條件。
5.工作要有靈活性
護理工作繁忙,事比較多經常在有限的時間內從一項工作轉向另一項工作。所以責任護士要眼觀六路、耳聽八方,邊工作中邊處置、邊思考,做到各項工作都準確無誤。
6.要有高度敏銳的觀察力
責任護士除觀察病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生理指標外還要觀察病人細微的行為IE體動作和語調等變化。責任護士要通過直接或間接的方式去獲得病人的直觀資料,以便在治療護理過程中,提出并解決病人的護理問題及時發現存在的問題。
7.要有敏銳豐富的想象力
在開展整體護理過程中,不僅要求責任護士具有準確的記憶力而且還要有勤于思考、善于想象的能力這樣才能對病人有一全面的認識,以作出正確的評估,將發生的、可能發生的、潛在的問題進行歸納、總結才能達到實施有效完美護理的目的。
8.要有良好的心態,保持穩定的情緒
責任護士的情緒變化尤其是面部表情病人及其家屬都有直接的感染作用。因此在護理工作中,要始終保持積極而穩定的情緒,對病人做到一視同仁,以樂觀、和藹可親的態度去影響病人,以自身的積極言行去感染病人j敦勵病人鼓起戰勝疾病的勇氣。切忌因個人生活、家庭、工作中的煩惱和不快去遷怒病人影響病人的情緒。
9.要有正確的溝通技巧
責任護士在與病人交談時,要耐心傾聽,不可隨便插話。談一些自己對問題的看法和感受,使病人得到關懷與幫助,以得到病人的信任月得病人的積極配合,空余時間多與病人交流,使其樹立戰勝疾病的信心。
對臨床醫學的認識范文2
在實際工作中,因為檢驗科的人員一般從事技術工作,沒有完善的臨床知識,因此阻礙了和臨床科室之間的溝通,臨床醫生缺乏對檢驗知識的深入理解,很容易出現混淆檢測項目的現象[1-2]。尤其是一些剛剛畢業的學生,對檢驗項目的意義缺乏深入的認識,只有對書本上知識的認識,無法了解檢驗醫學和臨床醫學的最新發展動態,尤其是對檢驗的特異性、敏感性、精敏度、準確度缺乏足夠的認識。
2檢驗醫學與臨床醫學的關系
臨床醫學和檢驗醫學有著密不可分的關系,臨床工作的重要內容是對質量進行檢驗,因此,檢驗科應該不斷加強和臨床科室之間的協作、對話、溝通和交流,加強對醫學實驗室整體質量的管理,尤其要強調對醫學檢驗的事前、事中和事后管理。在分析事后質量監控的過程中,檢驗人應該對測試結果進行解釋,同時收集患者的意見和建議,對合理的意見及時接受,提高檢驗科的工作水平,不斷開展能夠服務患者的新業務,同時滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗科工作的過程中,應該將質量放在核心,不斷提高檢驗人員的質量意識,減少因為標本因素對檢驗結果產生的消極影響。檢驗醫學的特殊性質決定了它應該和臨床醫學相結合,除了應該加強自身建設之外,還應該增加臨床醫師,同時為臨床科室提供相關的資料。
3檢驗科需要與臨床醫學結合
臨床醫學和檢驗醫學的關系十分密切,臨床醫學的核心是檢驗質量,因此,檢驗科的工作人員應該增加與臨床科室之間的協作、對話、溝通和交流。醫院檢驗科人員應該參與到病例討論和臨床會診之中,提高雙方的溝通水平,檢驗科的醫生應該及時查看臨床病人的病情,一旦在檢驗的過程中出現可疑的結果,應該立刻進行調查。檢驗科醫生應該積極的參與到協作之中,充分發揮檢驗醫學的作用和地位,轉變以往檢驗醫學僅僅是提供結果或提供數據的思想。同時,檢驗科應該加強對臨床知識的學習,在工作中強化臨床意識。但是在實際工作之中,因為檢驗科的人員一般從事技術工作,沒有完善的臨床知識,阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此,檢驗科應該轉變人才結構和知識結構,聘請具有臨床經驗的醫生從事檢驗工作,或設置專門的檢驗醫生崗位,使臨床醫師不斷加強,提高臨床治療工作和實驗室工作的結合程度,最終提升整體檢驗醫學的素質。
4臨床醫生對檢驗項目深層次的理解不足
臨床醫生雖然對專業知識十分精通,但是缺乏對檢驗知識的深入理解,很容易出現混淆檢測項目的現象。因此,臨床醫生應該加強對檢驗醫學的認識和學習,加強二者的溝通,使它們能夠共同促進、共同提高。應該加強對檢驗醫學的學習,在工作過程中,直接向檢驗科的人員進行請教。同時,可以邀請檢驗科的工作人員,定期開展相關課題的講座,著重于檢測項目的參考區間、藥物影響、生物學變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應用等,不斷提高臨床醫生的檢驗學水平。
5溝通方式的改善
對臨床醫學的認識范文3
[關鍵詞] 臨床醫學專業;預防醫學;教學
[中圖分類號]G420 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)02(a)-085-02
隨著經濟的發展和現代醫學的進步,人們的健康觀發生了巨大的轉變,預防為主、防治結合已經成為現代醫學發展的必然趨勢。傳染病仍是現今威脅人類健康的重要因素之一,而且社會轉型期增加了流行病暴發的可能性。臨床醫學專業的學生是未來與疾病戰斗的第一線的醫務人員,出于有效控制和消滅流行病的需要,必須加強臨床醫學生的預防醫學教育。
1 加強臨床醫學生預防醫學教育的必要性
1.1 樹立預防為主的思想
隨著現代醫學模式的確立,人們的健康觀發生了相應的改變,健康的范圍由個體健康擴大到群體健康,健康的內涵也逐步由生物健康的領域擴展到社會健康的領域。臨床醫生作為衛生事業的一線人員,要貫徹執行國家的衛生策略,參與防病治病的各種活動,如果能掌握和了解預防醫學的知識和方法,對培養醫學生預防為主的大衛生觀念和以促進全民健康為己任的預防戰略意識是十分必要的,對加強疾病預防和控制也是很有幫助的。
1.2 培養群體觀點
群體觀點是預防醫學區別于其他學科的一個顯著特點。到21世紀,我國的衛生服務將屬于衛生保健型體制,突出預防為主和群眾性的自我保健。因此,未來的臨床醫生,不可能單純地從事對臨床個體的醫療保健工作,還應掌握從人群角度去觀察、分析問題的方法和技巧,這樣才能擴大視野,拓寬思路,有利于在臨床實踐中發現和解決問題,從根本上提高人群的健康水平。
1.3 培養臨床醫學生對突發公共衛生事件的應急能力,提高其控制和消滅流行病的能力
傳染病仍是現今威脅人類健康的重要因素之一,而且社會轉型期增加了流行病暴發的可能性。SARS的暴發和肆虐讓我們又一次感受到了傳染病的威脅與恐怖,同時也暴露出我國在應對突發性公共衛生事件時所表現出的不足和缺陷,特別是醫護人員的預防意識欠缺、應急處理不當以及很高的感染率,迫使我們對過去的預防醫學教育進行認真地全面地反思。臨床醫學專業的學生是未來與疾病戰斗的第一線的醫務人員,一旦有突發公共衛生事件發生,他們的應對能力是關鍵性的第一步,因此應該把臨床醫學生培養成適應時代要求的有著更高業務素質的防治結合型醫學人才[1]。所以加強臨床醫學生的預防醫學知識和對傳染病的認識已是迫在眉睫的事情。
1.4 提高臨床診斷和治療水平
有些疾病癥狀極其相似,臨床難以鑒別,但是如果結合其流行的特點,就不難作出判斷。臨床醫生如果掌握了預防醫學的知識,尤其是掌握其主干課程――流行病學的相關知識,就可以增進對病因和疾病自然史的理解,從而找到更有效和更安全的篩查、診斷和治療疾病的方法和技術,為病人提供更好的醫療保健措施[2]。
2 臨床醫學生忽視預防醫學學習的原因分析
臨床醫學生在學習預防醫學課程時缺乏主動性,思想上不重視,學習的熱情也不高。其主要原因有以下幾點:①長期以來重治輕防的觀念使得某些決策者在一定程度上忽視了預防醫學的重要性,也直接導致了臨床醫學生對預防醫學的不重視。預防醫學不是臨床醫學生的主干課程,學生一般只注重醫學基礎和臨床學科的學習,對預防醫學缺乏足夠的認識,通常只為應付考試。②預防醫學是一門實踐性很強的應用學科,學生沒有社會實踐的經驗或體會,因此感到理論學習的枯燥和乏味,從而降低了對預防醫學的學習興趣。③課程設置不合理,預防醫學學時數較少,各學科間缺乏有機聯系,且與基礎學科和臨床學科嚴重脫節。④學習的思維差異也是導致臨床醫學生學習預防醫學困難的重要原因之一。預防醫學是從宏觀角度觀察、分析問題,對思維和分析的能力要求較高,大多數學生感到醫學統計學和流行病學部分概念較多,內容抽象、難懂,計算公式多且復雜難記。而基礎醫學和臨床醫學的課程大多是以知識點的記憶為出發點,因此,在學習重點和思維方法之間的差異也導致臨床醫學生對學習預防醫學的排斥與不接納,這在很大程度上影響了學生的學習興趣及效果。
3 加強臨床醫學生預防醫學教育的對策
3.1 將預防戰略貫穿醫學教育始終
要始終將預防戰略貫穿于醫學教育的整個過程之中?;A醫學各科知識與預防醫學密切相關,例如微生物與寄生蟲學、遺傳學等。在這些學科的教學過程中,應該將預防醫學知識巧妙地與基礎醫學知識相聯系,這樣有利于學生認識到疾病預防的重要性,樹立早期發現、早期診斷和早期治療的觀念(三級預防的觀念)。在臨床各學科的教學中,教師應在各個病種的教學中加強預防工作的實例教學,強化學生對三級預防在臨床實際工作中作用的認識,使學生認識到三級預防是針對疾病發生、發展過程中不同階段而采取的措施,培養學生樹立預防醫學戰略思想。
3.2 將理論學習與實踐相聯系
預防醫學(特別是醫學統計學與流行病學部分)抽象的理論知識較多,教師在教學過程中應注意圍繞生活或社會中發生的真實事例探討醫學統計學和流行病學的問題,將抽象的理論與實踐相融合,這樣既能引起學生的興趣,又能啟動學生的思維。例如在“診斷試驗的評價”這個章節的教學中,可以與臨床實踐很緊密地結合起來。例如在講到“選擇診斷標準時一般要遵循的原則”時,可以這樣講述:(1)為盡可能發現可疑病人,應選擇高靈敏度診斷試驗。如某種疾病的早期發現、早期診斷將使病人獲得有效治療和康復,漏診或延誤診斷將會造成嚴重后果時就該選擇高靈敏度診斷試驗。(2)為避免誤診,應選擇高特異度診斷試驗。主要應用于以下兩種情況:①誤診將會對病人造成嚴重的心理、生理和經濟上的影響;②對某種疾病的診斷持懷疑態度,需確定診斷。③如果某種疾病漏診和誤診同等重要,應選擇靈敏度和特異度均較高的診斷試驗,應將診斷試驗陽性界值定在靈敏度和特異度均較高的位置。這樣就把預防醫學的教學與臨床實踐緊密結合起來,一方面可以激發學生學習的興趣,同時也提高其日后診斷疾病的技術。
3.3 調整預防醫學的課程設置,改變預防醫學的教學方式
隨著醫學模式的轉變及中國城市化社會轉型對公共衛生的需求,應改變長期以來重治輕防的觀念,改變非預防醫學專業的預防醫學學時數較少的現狀,適當增加學時數,同時減少課程之間的重復,加強課程之間的聯系。此外,還應加強預防醫學課程、基礎醫學課程和臨床醫學課程的聯系,拓寬學生的知識面、開辟學生更為宏觀的新的思維視角。同時可考慮對預防醫學的課程內容進行適當的拆分,在不同的學習階段開設,以便更好地與基礎醫學教育和臨床醫學教育融合[3]。
針對大多數學生感到醫學統計學和流行病學部分概念較多、內容抽象、計算公式多等特點,在教學過程中首先應注重激發學生的學習興趣,增強學生學好統計學和流行病學的信心;其次通過生動有趣的生活實例將群體的觀點、生物變異的觀點和概率論的觀點傳授給學生;此外,統計課的教學不應把過多的時間花費在數據的計算上,而應重點講解統計學的基本概念、原理、統計分析方法的適用范圍、應用條件、注意事項以及各種方法之間的區別與聯系,注重邏輯思維的培養。
[參考文獻]
[1]謝娟,王建華.SARS危機后臨床醫學專業流行病學教學改革的思考[J].中國高等醫學教育,2006,4(6):37-39.
[2]吳敏,陳清.臨床醫學生的流行病學教學[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2004,6(6):582-584.
對臨床醫學的認識范文4
1.1培養臨床醫學生預防醫學實踐能力,適應我國衛生改革的方向社區衛生服務和全科醫學發展是我國衛生改革的方向之一,隨著社區衛生服務和全科醫學的發展,我國臨床醫學專業的畢業生,將會越來越多地從事社區衛生服務和全科醫學,他們不僅是疾病的診斷與治療者;同時,也在疾病預防與控制的第一線,應該了解健康危險因素與促進因素,具備保護和增進人群健康的知識與技能。醫學教育作為為社會培養衛生人才的主要方式與途徑,其人才培養模式,教學內容和教學方式,必須與社會需求相結合,適應社會衛生發展的需要。預防醫學作為臨床醫學專業的重要課程,主要教學目的是通過預防醫學教學,培養臨床醫學生醫療、保健、康復、健康教育和健康促進等綜合素質,形成現代醫學觀[3]。預防醫學實踐教學是預防醫學教學的重要組成部分,是衡量預防醫學教學質量的重要指標。臨床醫學生的預防醫學實踐能力,直接影響到醫學畢業生從事社區衛生工作和全科醫療的質量。1.2培養臨床醫學生預防醫學實踐能力,有利于彌合臨床醫學教育與預防醫學教育的裂痕我國臨床醫學教育與預防醫學教育長期存在分離狀態,2003年SARS流行的防控,凸顯了這種醫學教育分離的缺陷,防治實踐表明,大量臨床醫生缺乏群體預防的觀念與群體預防的實踐能力;而預防醫學醫生又缺乏診斷與治療病人的經驗與能力。培養臨床醫學生預防醫學實踐能力,有利于彌合臨床醫學教育與預防醫學教育的裂痕,是培養能防能治實用性醫學人才的重要途徑。臨床醫學生接受了良好的預防醫學實踐訓練,具備預防醫學背景,他們能夠熟悉和了解預防醫學工作環境、工作模式、工作方法和工作對象,從而將臨床醫學知識與預防醫學知識結合起來,更好的為人群健康服務。
2臨床醫學專業預防醫學實踐教學現狀
我國臨床醫學專業預防醫學的教學主要以“三大衛生”(勞動衛生、環境衛生、營養與食品衛生)和衛生統計學、流行病學為主要內容的教學模式,采用的是《預防醫學》規劃教材。長期以來,在傳統教學模式的影響下,人們對預防醫學的認識存在誤區,臨床醫學生對預防醫學的學習沒有興趣,缺乏足夠的重視。臨床醫學專業的預防醫學實踐教學,許多院校僅僅局限于實驗教學,培養預防醫學的實驗操作技能,而且存在內容陳舊、形式單一、教學方法和手段落后等缺點。臨床醫學專業的社區預防醫學實踐教學,主要是帶學生去工廠現場參觀,見習為主,并未將預防醫學實踐教學落實到實處,對提高臨床醫學生預防醫學實踐能力幫助不大。
3提高臨床醫學生預防醫學實踐教學能力的探討
對臨床醫學的認識范文5
在實際的臨床醫學教學過程中,首先要向學生講明以下觀點:證據來自于經驗,循證醫學來自于經驗醫學,但又高于經驗醫學,循證醫學是擴大的、經過了科學論證的經驗教學。循證醫學隨著科研水平、技術經驗、藥物研發、檢查手段的提高而不斷的更新、發展。今天的最佳科學證據也許明天會被證明是不準確的,甚至錯誤的。只有不斷地保持知識更新,并結合臨床實踐,才是真正的循證醫學。循證醫學只是將目前各項最真實、最客觀的證據拿出來回答目前臨床上的某些期待解決的問題。那種簡單地認為僅應用某項隨機對照試驗結果作為治療的依據和指南就是實踐循證醫學的認識是片面的。
其次對不同層次、不同教育對象應區別對待,使循證醫學的學習在醫學教育不同階段有所偏倚。本科生,剛接觸臨床,對臨床工作尚不十分熟悉,此時主要是介紹循證醫學的理念和原則,使其在思想上認識到經驗醫學的缺陷和循證醫學的優勢,認識到事物發展的雙重性,既不能盲目肯定、也不能盲目否定前人的實踐經驗,為以后規范的學習及臨床實踐打下基礎,避免形成某些不良觀念和行為模式。對研究生等高學歷學生重要強調如何應用循證醫學,如何查閱文獻、總結資料,如何將最新的研究成果及結論性的東西應用到醫學臨床實踐中。此時要把循證醫學當成一種高效的臨床實踐工具來用。
已經參加工作的臨床醫生,在其繼續教育的臨床項目培訓中重點要強調的是要將循證醫學結合臨床實際,將文獻復習的結果與具體患者的病情相結合,提高解決臨床實際問題。最后,要引入循證醫學教材,組織臨床經驗豐富的編委認真進行教材的編寫。由于編委們多為經驗豐富的臨床醫生,常年的臨床工作使他們的臨床經驗智慧難免會影響教材內容的編寫。所以臨床各科規劃教材應注重由始至終貫穿循證醫學的理念,客觀的介紹循證醫學,系統的進行評價。同時,教材的編寫不能加重教學負擔,要刪減一部分非科學證據的理論和方法。
對臨床醫學的認識范文6
關鍵詞: 特點 檢驗方法 實驗室
現代檢驗醫學作為現代醫學的前沿學科有其獨特的特點:①高度的智能化和自動化;②其對病因有高度的控制性;③在檢驗的過程中采取多參數分析、微量化標本,檢驗更科學;④其檢測采取床邊檢測與流水線檢測并存,使檢驗更加準確;⑤最后隨著現代社會的檢驗的需要,例如基因檢測的檢驗項目前景應用非常廣泛?,F代國際社會中隨著醫學科學技術的的應用,意見在檢驗醫學新方法的不斷出現,使得檢驗醫學的水平和質量得到了大幅度的提高。在現代的醫院里面愈來愈多的臨床醫生依靠檢驗科室的額檢驗信息及結果對患者的病情進行診斷和治療。所以現代檢驗醫學在臨床診療工作中的作用越來越重要。
在醫院里面檢驗科的主要任務是為臨床醫生提供準確、可靠、及時的檢驗報告,所以檢驗質量的高低直接影響臨床醫生的工作。如果檢驗科提供的結果不準確或錯誤的話,有可能會給患者帶來不可估量的損失,甚至可能會對患者的生命安全造成危害。所以檢驗科在平時的檢驗過程中要嚴格按照檢驗標準,對科室人員加強管理,對檢驗過程要進行全程監控。除此之外醫師還要主動學習相關的臨床知識,并加強與臨床醫生的溝通,及時接納聽取臨床醫生的意見,進一步提高自身的素質。而臨床醫生及其所在的科室也需要檢驗科對檢驗結果解釋。臨床科室了解了檢驗項目對的臨床醫學意義,可以在眾多項目中精選更有價值的項目。因此雙方溝通十分必要,是緊密結合的。
首先,從檢驗方法上來說,檢驗項目有定性法或定量法,有老方法或新方法,有生化法或免疫法等。各種方法的報告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫生講明這些方法的區別,幫助醫生選擇適合的檢驗項目,準確的分析和合理使用檢驗報告。
其次,現代檢驗診斷的技術在發展過程中也面臨許多挑戰。這主要表現在檢驗指標的確定上,檢驗科的檢驗項目復雜而且繁多,但是這些檢驗項目對病情的診斷針對性不強,或者說是一個檢驗結果的得到往往需要許多項檢驗項目的融合,所以檢驗項目缺乏相對的獨立性。所以這給醫師的診斷造成了困難,所以檢驗科應該與臨床醫學密切的溝通和配合,進一步的整合和明晰檢驗項目的劃分。另外檢驗人員作為最直接的樣本接觸者,必須了解檢驗科新項目應用的局限性及臨床應用價值,以及如何正確采集標本等,以便臨床醫生對具體項目有足夠的認識和了解,在寫檢驗單時有全面的考慮。