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財務成本核算制度范文1
財務部門是企業不可或缺的部門，對企業未來的良性發展有重要意義。由于醫院的特殊性，新財務會計制度下對醫院成本核算提出了新的要求，為此，醫院必須要加大對財務會計制度的管理力度，對財務從業人員進行專業培訓，完善成本核算組織體系，保證醫院成本核算的工作效率和工作質量。
一、醫院開展成本核算的重要性和意義
隨著社會不斷的發展，我國國民經濟的深化改革，醫院應緊跟時展的腳步，與市場經濟的實際需求相結合，轉變傳統的思想觀念，創新成本核算、競爭、效益方面的意識。第一，醫院開展成本核算，建立成本核算機制，不僅能夠適應市場的環境和醫療衛生體制改革的競爭環境，還能最大限度的獲得較小的能耗，實現效益最大化。第二，由于醫院的經濟收入渠道主要來源于藥品收入、財政補助和醫療服務收入，存在一定的局限性，對醫院的健康發展有限制作用。而醫院開展成本核算，能夠為政府扶持和制定醫療服務定價提供真實、可靠的數據支持，進而促進醫院的醫療保險費用的改革方式日益完善，有效減少醫療、人力資源和管理成本，提升醫護人員的日常工作效率，增加醫院的經濟效益和公益效益，有利于醫院的蓬勃發展。第三，成本核算工作在整個醫院管理工作占有重要地位，成本核算能夠準確剖析某一時期醫院各科室的盈虧項目的具體情況，為醫院調整不合理的收入結構和制定財務預算，提供真實準確的信息依據，充分了解醫院當前的成本管理現狀，及時發現存在的成本管理管理缺陷，進而實現嚴格控制醫院成本、降低能耗和患者看診的經濟壓力。
二、新財務會計制度下醫院成本核算
（一）成本核算的流程
成本核算是指醫院嚴格按照分攤方法和遵循規范化、細致化、精確化的原則將醫院的各項醫療環節、管理活動所產生的費用進行整合和分析，計算得出的醫院運營成本，最終成為醫院科學決策的依據。在新財務會計制度下，醫院成本核算工作可分為總成本、科室成本、醫療服務成本以及病種成本，整個成本核算過程需要經過各科室的協助并進行分攤，最終由臨床科室接收各科室轉移的成本，其分攤步驟如下：首先：一級分攤，行政科室分攤管理費用至輔助、臨床、技術科室中，然后將計入各科室的費用納入整個核算體系，無法直接計入的費用再進行分攤。其次，二級分攤。根據對照參數和各種價格將輔助科室的內部成本分攤至臨床、技術科室。最后，三級分攤，臨床科室接收技術科室分攤的內部成本。這種核算流程便于獲取醫院的成本信息和各科室的具體的成本情況，在一定程度上提高了醫院財務工作的效率。
（二）收入類別和成本類別
1.收入類別。新財務會計制度下，將傳統的藥品收入和醫療收入結合為醫療收入，以醫療收入為基礎，二次劃分為二級明細科目，即藥事服務費和材料收入，由于材料收入所占比重較大，可將其作為獨立的二級明細科目，便于財物人員對材料和整個醫院收入的管控。醫療收入中藥事服務重點在服務，與純粹的藥品收入有所區別，單獨管控也具有一定意義?？傊?，對醫院的收入進行精細的分類，保證了數據進行的完整和準確，為醫院的整個成本核算提供系統的、完善的數據研究。2.成本類別。財政專項支出、藥品支出、醫療支出以及其他支出是醫院在新財務會計制度下劃分的四類成本。醫院精細的劃分主要是為了將醫療服務的收入補償給藥品支出，但現實情況難以將以和藥品消耗的成本進行明確的劃分。
三、新財務會計制度下醫院成本核算的具體應用
（一）扎實的做好各項相關的準備工作
在正式進行核算工作前，利用新財務會計制度，做好各項相關的準備工作，為后續的成本核算活動提供良好的基礎條件，第一，明確劃分執行成本核算過程的單位，對各科室的職工采取編碼策略，并細致劃分各個核算單元，按照醫院的規定明確核算工作的具體內容。第二，不斷創新成本核算理念，定期組織財務部門的工作人員參與專業培訓活動，提高財務從業人員核算的專業能力，加強工作人員的成本意識，并對現有工作流程的弊端進行改進，充分發揮財務從業人員的價值。第三，強化管理、清查核算資產，醫院的所有資產（固定資產和流動資產）需要有專門的資產管理部門進行資產管理，在具體的管理工作中，將成本核算按照單元進行分類，嚴格按照相關規定執行。第四，由于醫院具有特殊性質，再加上不斷發展的信息技術和成本核算方法，醫院人資部門將員工考勤制度落實到位，制定科學的考勤報表，構建完善的人力資源信息庫，為后期的人員績效考核提供真實可靠的依據，并對財務人員和醫務人員開展培訓工作，利用各種形式的活動，提升專業技能和綜合素質。
（二）構建完善的成本核算組織體系
只有構建完善的成本核算組織體系，才能確保醫院財務管理工作朝著精細化、科學化和規范化的方向發展，成本核算組織體系的構建是現代醫院發展的必要趨勢，完善的成本核算具體措施如下：第一，建立成本核算領導組，領導小組屬于醫院成本核算組織的領導核心，組長：院長；副組長分管副院長；小組成員：各科室具體負責人員組成；成本核算領導組具體工作內容包括按照規定的核算制度，制定成本核算的具體實行方法。第二，建立成本核算工作組，組長：財務部門領導；副組長；財務部門負責人員；小組成員；各工作項目的會計從業人員組成，主要工作職責是對醫院管理、衛生醫療、人力資源的成本進行具體核算工作，準確編制各類成本報表，為成本核算領導組進行正確決策提供真實可靠的依據。第三，建立信息技術小組，由醫院信息部門的人員構成，主要負責醫院的技術工作，通過建立財務管理信息化系統，保證醫院核算的精確、高效和有序。對成本核算系統進行檢修和維護，及時找出并解決系統內部存在的問題和潛在隱患。
（三）明確成本核算項目、費用要素以及核算原則
根據的相關規章制度，將成本核算項目劃分為：衛生材料費用、人員經費以及其他費用，費用要素包括折舊費、工資津貼、各項福利待遇、社保費、績效津貼、日常檢修費等，在進行成本核算期間，成本核算人員嚴格遵循分期核算原則、合法原則、可靠性原則、謹慎性原則等，全方位的把握核算內容，確保無任何遺漏，提升醫院核算工作的高質高效。此外，成本核算是一項較為復雜的工作，涉及領域廣泛，醫院領導應加大成本核算的管理制度，促進醫院的健康發展。
四、總結
成本核算工作質量的高低，對促進醫院資源配置的合理化及醫院內部結構的優化具有重要作用，能夠提升醫院醫療設備使用率和資金的利用率以及醫院的市場競爭力。
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財務成本核算制度范文2
【關鍵詞】新財務會計制度;醫院成本核算
近幾年，新的財務會計制度在社會各行業廣泛的推廣應用，醫院在該背景下的成本核算也受到了各界的重視。成本核算是財務管理的基礎工作之一，成本控制是關鍵也是必要的環節，通過有效的成本核算能夠提高醫院的競爭實力。
一、新財務會計制度下醫院成本核算體系變革的意義
1、可有效的促進醫院提高社會效益。在新制度的背景下，醫院進行成本核算體系改革的是醫院進行現代化醫療改革的基礎，通過成本核算改革，能夠使醫院內部結構得以優化，實現醫療資源的優化配置，確保醫院的醫療水平和財務實力在日益激烈的競爭中處于領先的地位。改革后的成本核算體系可以對醫院各科室、各流程的支出和收入進行整體掌握，找出不合理的地方，從而及時的調整醫院的收入支出結構，加強對成本的控制，使醫療服務的收費標準降低，可以獲得較高的患者認可度，使醫院整體的社會效益得到提升。
2、可以促進醫院獲得更高的經濟效益。我國現今的市場經濟發展迅速，醫院面臨的市場競爭也越來越激烈，為了滿足社會發展的需要，實現自己的經濟價值，醫院需要進行全面的財務制度改革，而其中的重點就是成本核算體系的變革。優化醫院的成本核算體系，加強對醫院資金的管理控制，可以減少不必要的開銷，減少了醫療資源的浪費率，從而在不降低醫療服務質量的情況下使醫院的運營成本得到有效控制。通過對醫院成本數據的分析整理，可以清楚的了解到當前醫院各個科室間的成本管理情況，可以直觀的反映出各科室醫療項目的盈虧情況，可以進一步的對收入和支出結構做出相關調整，使收支結構得到明顯的優化。成本核算還有一作用就是可以為醫院的財務預算提供更加真實有效的數據信息，使醫院的財務預算更為合理，使醫院的財務結構更為合理化，更具競爭實力，不斷適應醫療衛生體制改革的發展要求。
3、可以為政府醫療補助提供依據。醫院有兩大經濟來源，其中一項是日常運營收入，即為患者提供各項醫療服務所取得收入;還有一項重要收入就是來自于政府醫療財務補助。在新的財務會計制度下進行醫院的成本核算體系變革能夠對醫療各項合理支出進行分析，為政府提供完整的、詳細的成本數據，可以作為政府補助發放的重要依據。
二、目前我國醫院成本核算存在的問題
1、重視度不夠。結合新財務會計制度，對醫院的財務制度進行修訂和完善，并在具體的財務工作中進行落實。然而，醫院是非營利性的組織，主要的目的就是為廣大患者提供更優質的醫療服務，與盈利企業有著本質的區別，所以醫院的重要領導及財務工作者對成本核算工作不重視，導致成本核算改進不徹底和不到位。
2、業務水平較低。醫院的工作比較穩定，沒有較大的工作競爭，因此醫院工作人員在工作中缺乏積極性，沒有及時的進行業務能力提升。尤其在招聘財務人員時，過分的重視文憑和理論水平，忽視了其業務水平和業務素質的高低，導致許多財務人員職業能力較低，不能適應新制度和新形式的發展要求，阻礙了醫院成本核算工作的進展。
3、沒有統一的規范標準。新的財務會計制度要求醫院財務人員在醫院運營的整個過程中都要進行成本控制核算，最大限度的減少醫療資源的浪費。但是在具體的執行過程中，會忽視運營過程的成本核算，使成本控制的效果不理想。現在，醫院的成本核算制度在摸索階段，沒有一個統一和完善的標準，所以在執行中，也只是進行簡單的數據整理計算，核算的力度較弱。
4、新舊制度銜接存在問題。在新的財務會計制度下，醫院的成本核算工作有所變動和改進，但在執行中并不順利。在舊的體制中，例如醫院的報廢醫療設備等固定資產會計入固定基金，但清理的收支卻無法體現。在新的制度中，增加了固定資產清理和累計折舊，使其能夠進行準確的賬務處理和核算。但由于醫院習慣于舊的制度，對許多問題仍采用舊制度處理，導致銜接出現問題。
三、醫院成本核算的改進措施
1、構建完善的成本核算體系。隨著我國醫療體制改革的不斷深入發展，相應的醫院財務管理工作也應有所調整，從而適應更高的發展要求，實現更加科學、規范的財務管理目標。成本核算是財務管理的重要環節，是其工作的核心內容。為了能開展成本核算工作，必須建立并完善成本核算的組織體系。(1)成立成本核算的領導小組。醫院院長作為小組長，財務部門領導擔任副組長，其他部門領導為小組成員。小組的工作內容就是負責會同財務人員一起制定和規劃成本核算的操作流程，起到成本核算實施的決策作用。(2)工作小組。工作小組以財務管理者為組長，財務經理級為副組長，其他財務人員為小組成員。小組工作內容是對醫院的各項成本，如人力資源成本、醫療成本各管理成本進行核算，最后總結出各類財務報表和成本核算報告等，為領導小組的決策提供可參考的事實依據。(3)技術小組。信息技術小組主要由醫院信息中心工作人員和軟件供應方派出人員組成。小組工作內容是負責對醫院成本核算系統的進行維護和優化，為工作小組提供技術支持，并對其他財務模塊進行維護，實現醫院各系統信息的共享和傳遞，對藥品進價和售價實現監督。(4)考核小組。考核小組成員主要由醫院的醫生和護士組成。日常主要負責統計各科室的工作出勤情況，做成報表，為人力資源成本核算提供核算依據。
2、加強對成本費用的分類和管理。醫院對成本費用進行準確的分類管理才能確保經濟效力做大化。醫院的各項醫療活動都與成本有關，為了降低醫院的醫療成本，而使醫療質量得到保證，必須醫院各部門間的默契配合。在成本核算時，要加強對各種費用的核算，如差旅費、辦公費等，避免出現虛報和假報費用的情況，根據醫院財務制度規定，合理的將衛生材料、人員經費等劃入成本費用，將折舊費用、工資津貼等劃入費用類，實現成本核算的合理合法。
3、加強對成本核算的重視度。完善和改進醫院的成本核算工作是適應社會發展的必然要求。政府的相關部門應該加強對成本核算重要性的教育宣傳，提高醫院領導和財務工作者對成本核算工作的重視度，使其積極的配合，幫助協調各科室關系，大家一起確保成本核算的順利進行。
4、提升會計人員的業務水平。醫院要做好財務人員的選用工作，對于已經在崗的人員要加強其業務能力培訓，提升其業務水平和素養，定期進行專業的財務培訓，提高財務成本核算的操作水平。在招聘新的財務人員時，不僅要考核其專業能力，對其道德素養和業務能力也要重點考核。針對財務工作人員，要制定規范的考核標準，全面的調動財務人員的工作熱情，使成本核算的工作水平上升到一個新高度。
5、成本核算體系標準化建設。建立標準化的成本核算體系可以確保成本核算工作的順利開展，確保有較高的工作效率，從而實現醫院各環節的成本控制。因此，需要制定統一的成本核算標準，在醫院整個經營過程中都嚴格按標準執行，實現成本核算工作的規范化。
6、使新舊制度更好的銜接。新的財務會計制度實行，可以整體促進醫院財務管理水平的提升，推進醫療改革順利進行，但要注意與舊的制度銜接。比如固定資產在新舊制度中核算的問題，這就要求采取人員認真學習新制度中的具體要求，新的問題堅持用新制度解決，對遺留的問題請示領導用新制度還是舊制度。
四、結論
在新財務會計制度下，醫院的成本核算工作存在一些問題，這就需要醫院相關人員進行協調和改進，提高對成本核算的重視程度，提升財務人員的能力水平，使新舊制度能完美的銜接，從而實現成本核算的目標。
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財務成本核算制度范文3
關鍵詞：財務會計制度；醫院成本；核算；優化措施
一、新財務會計制度下醫院成本核算流程
醫院成本核算，就是針對醫院各項醫療環節、管理活動產生的費用，按照一定的方法和原則進行整理分析，并計算出運營成本，有利于為醫院決策提供依據，實現可持續發展的目標。新財務會計制度下，將成本核算工作分為四個方面：一是總成本，二是病種成本，三是科室成本，四是醫療服務成本。整個核算工作的開展，首先要求各個科室明確自身成本，然后將技術、行政、輔助科室的成本進行分攤，最后將成本轉移到臨床科室中。分攤流程如下：第一步，一級分攤。行政科室將管理費用分攤至技術、輔助、臨床科室中，能夠計入科室中的費用，直接納入到核算體系；不能計入科室的費用，則依據服務、工作、人員的數量進行計算，然后進行分攤。第二步，二級分攤。輔助科室將內部成本分攤至技術、臨床科室中，主要是依據對照參數，對各種價格進行分攤。如果輔助科室該階段沒有工作任務，可以依據技術、臨床科室中的人數進行分攤。第三步，三級分攤。技術科室將內部成本分攤至臨床科室，期間要注意：檢查科室要嚴格遵循收支具體配比原則，藥劑科室要遵循收支配比平衡原則。
二、醫院成本核算的現狀和問題
(一)核算認識不正確
部分醫院在開展成本核算工作中，認為是為了績效分配而存在的，這種錯誤的認識難以充分發揮成本核算的功能作用，甚至會造成嚴重的經濟損失，資源在很大程度上出現浪費現象，最終不利于醫院的長遠發展。
(二)核算體系不健全
調查研究表明，多數醫院在成本核算工作中，依據的是醫院財務制度和會計制度，其中對核算內容、核算級次進行了詳細闡述，但是具體的核算方法、操作流程卻沒有指出，因此在實踐中的指導作用不強。另外，部分醫院將成本核算工作交由財務部門負責，沒有專門的成本核算小組，因此難以保證工作規范性。
(三)核算和績效考核相獨立
績效考核是醫院和醫務人員之間的連接紐帶，主要作用在于競爭、激勵、增值、資源配置等方面。部分醫院的績效考核中，一方面缺乏成本控制內容指標，或者指標設置和現實相脫節；另一方面考核評價沒有和成本控制效果相掛鉤。由此導致的結果，是醫務人員在成本控制方面的責任心缺失、積極性不強，影響了醫院綜合實力的提升。
三、醫院成本核算的優化措施
(一)完善成本核算體系
一套完善的成本核算體系，應該包括以下幾個方面：第一，成本核算領導組，負責制定具體的實施方法，其中組長、副組長應該由醫院領導、財務部領導擔任，組內成員則是各個部門的負責人。第二，成本核算工作小組，負責核算工作的具體執行，其中的組長由財務部門領導擔任，組員則是會計人員。第三，成本核算技術小組，負責技術方面的支持，由醫院信息部門人員組成，確保核算系統的正常運行，及時解決各種問題和困難。
(二)做好核算準備工作
在核算工作前，做好相關準備工作，能夠為核算活動提供有利的條件，具體如下：第一，對部門職工進行編碼，對成本核算工作進行分類，按照特點劃分為不同的單元。第二，組織核算人員進行專業培訓，考慮到財務會計人員不能從事會計職能管理工作，因此要依據新的財務會計制度，對現有的工作流程進行改進。第三，受到信息技術發展的影響，成本核算理念和方法也處于不斷創新中，這就要求對醫務人員、財務人員進行培訓，通過專題講座的形式，促進業務技能和職業素養的提升。
(三)確定核算要素和原則
在新的財務會計制度中，對于成本核算的要素和原則如下：第一，成本項目包括人員費用、材料費用、固定資產折舊費用、無形資產攤銷費用、風險基金等；費用要素包括工資津貼、社保費、績效工資、辦公費、折舊費、業務費、日常檢修費、易消耗品費等。核算人員應該全面把握，避免遺漏內容。第二，成本核算工作開展期間，除了分期核算原則以外，還應該遵循合法性、一致性、可靠性原則，提高核算效率，保證核算質量。
(四)將成本核算和績效考核相結合
首先從醫院領導做起，提高對于成本核算工作的認識，促進核算工作有序開展。對于財務人員，應該進行專業指導，以便更好的理解各項財務會計制度。其次，將成本核算和績效考核相掛鉤，定期進行綜合評比。
四、結束語
綜上所述，新財務會計制度下，對于醫院的成本核算工作提出了新的要求。通過分析可知，當前核算工作中存在的問題，集中在核算認識不正確、核算體系不健全、核算和績效考核相獨立三個方面。對此，優化措施如下：一是完善成本核算體系，二是做好核算準備工作，三是確定核算要素和原則，四是將成本核算和績效考核相結合。
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財務成本核算制度范文4
[關鍵詞]新會計制度；醫院成本核算；相關問題
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358
從目前我國醫院發展的現狀與管理的實際情況入手，成本核算是醫院各項管理工作中最基本的工作。隨著新財務會計制度的實施，醫院越來越重視醫院成本核算工作。加強醫院成本核算工作，能夠提高醫院的核心競爭力，促進醫院更好地發展，本文對新財會計制度下的成本核算進行了分析，并闡述了醫院成本核算的基本框架，對當前醫院成本核算存在的問題進行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高醫院成本核算的質量。
1 新財務會計制度下的成本核算概述
醫院財務制度原有的成本核算相對比較籠統，雖然要重視醫院的成本核算，但是核算的對象是什么，該如何來核算，核算的統一標準等方面就比較模糊不清。因為沒有明確的核算目標與方法，在實際工作中就難以順利地開展。而新的醫院財務會計制度相對于傳統的財務制度來說，各個方面更加明確，明顯讓醫院成本核算的整體水平有所提高。新財務會計制度中明確對醫院成本核算有了明確的定義：“醫院必須對成本進行分析與核算，從而對成本提出對應的控制措施，達到降低醫療活動的基本成本?！睙o論是醫院成本核算的原則，還是核算對象以及成本的軌跡、作用等各方面都有了明文規定，對醫院的成本核算工作實際操作具有非常明確的指導作用。新的醫院財務會計制度對醫院科目進行了一定的調整，主要是對一些項目實行了分割與合并，而這些調整均會對醫院成本核算產生一定的影響，因此，在成本核算的過程中需要注意。
2 成本核算框架
《醫院財務制度》第30條明確規定：醫院科室成本核算需要將科室劃分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類、行政后勤類，而科室成本的分攤為四級分攤。從目前財務制度對科室的定義來分析，醫院成本核算需要對各類科室的成本核算體系進行分類與梳理。例如：傳統的醫院成本核算中沒有單獨體現醫療輔助類科室，因此，在實施“新兩制”的基礎上，可以對醫院科室核算體系進行規范與整理，從具體要求來看，科室分攤等級也需要進行對應的調整。因此，每一個醫院需要考慮到自身的實際情況，在成本核算中要靈活處理，也不能完全按照新的《醫院財務制度》《醫院會計制度》來進行調整，要以制度為基準，然后結合醫院的實際情況來進行調整，通常從醫院臨床管理方面入手，比如，麻醉手術科、介入放射科、內鏡中心等，這些科室統稱為平臺科室，關于科室分攤等級的核算，則需要根據平臺科室實際需求來進行調整。我國大部分醫院臨床的真實情況是為平臺科室提供臨床服務。從受益的基本原則來看，誰受益誰就應該對相關成本進行承擔。因此，醫院成本核算系統則需要根據各個醫院臨床服務的實際情況進行對應的核算處理。首先，要將臨床科室的成本分攤到平臺科室；其次，再進行四級分攤到各個科室。通過四級分攤，能夠對成本進行更好的統計，而且通過分攤之后，不僅能夠明確各個科室的成本，而且還能加強控制的力度。
3 新財務會計制度下醫院成本核算工作中存在的不足
3.1 核算意識不強
通常公立醫院管理層為了促進醫院的發展，會將重點放在醫療改革方面，重視醫療改革的同時，忽視了醫院成本核算的現實意義。這種只注重積累與發展，但是不重視內部規劃的運作方式，導致醫院財務人員逐漸開始忽略成本核算這項工作，認為成本核算僅僅是財務管理當中的一個環節，而且不重要。但是成本核算其實關系到醫院的投資，通過成本核算能夠明確掌握醫院資金的去向。因為忽視了成本核算的重要性，很容易造成醫院出現重復投資的情況，影響到醫院的整體收益。
3.2 成本核算制度不夠完善
醫院管理人員與財務管理人員對醫院內部核算成本工作不夠重視，這是導致醫院沒有形成完善的成本核算制度的主要原因，從而導致醫院成本核算工作與醫院其他醫療工作脫節，沒有統一的機制就難以發揮醫院各項工作的功能。這樣便會出現成本核算工作無法完全跟上成本核算的計劃，忽視了成本核算最為重要的功能――計劃功能。很多成本核算方法也不夠規范，缺乏科學性與統一性，導致醫院成本核算缺乏說服力，完全沒有將成本核算的統籌能力發揮出來，核算結果只是無用的數據，無法為醫院未來的發展提供基本的依據。
3.3 醫院對于實物的資產核算不到位
在新財務會計制度下，由于醫院成本核算制度的形成與完善相對比較滯后，從而難以適應新制度的改革要求，而且部分醫院內部對固定資產管理不夠到位，例如，醫院內部的醫療設備沒有劃分維護的資金，日常維護難以切實進行，核算物資過度占用資金導致醫院重要的工作無法開展等。因此，醫院資產賬面的價值與實際的價值嚴重不符，影響到醫院未來的發展。
3.4 信息化管理系統不夠完善
在新財務會計制度的影響下，醫院成本核算工作的環境要將越來越復雜，涉及各個科室的分攤、臨床部門的服務等。由于醫院成本核算工作人員缺乏信息核算的專業技能，導致醫院的信息化管理系統還不夠完善，主要體現在管理系統與實際運作細節上的不符，這些因素也會影響到醫院成本核算的效率與質量，由于信息化管理系統不夠完善，核算數據存在差異，導致核算結果數據失去有效性，最終影響到醫院成本核算的基礎功能。
4 新財務會計制度下加強醫院成本核算工作的對策建議
財務成本核算制度范文5
關鍵詞：財務會計；醫院經營；成本核算；對策
我國在醫療衛生制度方面已經展開一系列改革，醫療市場內部競爭形勢加劇。我國經濟和科技不斷發展，醫療行業相關設備以及材料等價格不斷上升。醫院要想在行業內立于不敗之地，就需要在財務運營方面加強管理。據調查，目前很多醫院在成本核算方面缺乏科學引導，導致其財務管理出現漏洞，影響醫院的經濟效益。
一、醫院成本核算出現的問題
（一）核算科目
首先，醫院運營過程中會遇到一些突發性公共衛生事件以及醫療救援等，這些事件在處理的過程中產生的費用屬于醫院成本支出的一部分，醫院的運營成本在整體上明顯提升，核算數據容易出現與實際情況不符的情況。其次，醫院有部分性醫療費用的減免政策以及醫療事故等的賠償。但是，很多醫院在進行成本核算的過程中缺乏針對性的會計核算。除此之外，醫院的藥物成本在進行單獨性核算的過程中經常出現差錯，主要原因是存在“以藥補藥”的情況，導致藥品價格較高。
（二）成本核算管理
據調查發現，我國一些醫院的成本核算在控制及管理上出現問題。首先，一些醫院成本核算的對象為醫院內部各項成本數據，缺乏科學的成本核算理念。其中，大部分醫院在成本核算的過程中專注于數字計算，忽略了核算整個過程中需要達到的平衡控制目標。其次，醫院運營情況每月會發生一定變化，導致醫院內部各項成本的構成出現改變，而核算人員不會主動尋找出現變化的原因及相對應的負責人員，導致成本核算逐漸不能發揮實際作用，流于形式。最后，醫院在成本核算方面沒有形成完善化的管理制度，導致成本會計相關信息出現失真的情況，進而不能為醫院管理提供準確的數據支撐。
（三）費用分攤問題
醫院成本核算過程中還出現各項費用分攤問題。在傳統的醫院費用管理過程中，主要將成本費用分類為直接和間接兩種，其中一些醫院對于間接費用的處理存在混亂的現象。首先，在費用管理上，部分醫院沒有對間接費用管理進行分析和計算，且沒有事先分攤處理，導致醫院中大部分費用管理過程中呈現不規律的膨脹趨勢。其次，有些醫院分攤費用的過程中以科室和藥品等的實際比例為分配標準，導致醫院收支和結余出現較大誤差。再次，醫院中存在幾個輔科室，這些科室中經常出現多次迂回性成本費用分配情況。因此，很多醫院在各項費用的分攤過程中出現與現實不符的問題，導致成本核算出現差錯。
二、新型財務會計制度之下醫院成本核算的對策
（一）構建完善化責任制度
醫院應及時建立完善化責任制度，主要側重于成本核算部分，要求劃分各部分管理人員的責任類型，按照責任對象的不同確定到相關科室中，進而落實到個人。責任制度的建立不僅能夠為企業成本核算工作進行全程性控制，還能夠明顯提高醫務工作人員自我危機感和責任感。
其次，醫院在建立責任制度的過程中，可以有效結合員工當前的工作狀況，為成本核算人員制定績效考核制度和物質獎勵制度，激勵員工的工作積極性。
（二）加強醫院資產管理
新型財務會計制度要求醫院能夠全面管理本院內部財務問題，實現企業資金的合理運轉。因此，醫院需要對本院內部的固定資產進行徹底清查，并將所有固定資產進行分類和管理，其中對相關資金的來源以及固定資產的范圍進行有效登記，確定其實際的價值所在。除此之外，對于醫院內在建工程的資產和管理等進行科學處理，并以新型的財務會計制度為基礎，對出現壞賬的情況進行合理性計算和清理。
其次，醫院進一步完善固定資產的管理體系。完善固定資產的制度應涉及到相關資產的使用、保管以及清理等部分，保證相關的財務信息的完整性和精確性。除此之外，針對醫院運行過程中符合相關需求的投資項目，醫院有關方面應展開詳細的可行性分析和論證，并在后期及時上報審查部門進行審核。最后，醫院資產處理中，對于固定資產的轉讓和報廢等處理都需要以國家有關部門的規程相符合，強化醫院對于內部資產的管理和監督。
（三）提升工作人員綜合素質
醫院成本核算人員應對新型財務會計制度在成本管理上達到深層次理解水平，不斷積累專業知識，具備刻苦的研究精神，才能在日常工作中靈活應對各種問題的出現。因此，醫院方面應加強對內部員工在綜合素質水平上的提升，強化人員在理論和實務等方面的聯系，進而在實踐過程中進行恰當運用。首先，工作人員應不斷加強自身成本意識的強化，改善醫院成本控制效果。因此，醫院應定期開展培訓課程。培訓課程涉及到工作人員終生學習的相關理念。作為醫院的財務工作人員，在成本核算工作中，應保持觀念的更新，在專業知識和思想認識上與時俱進，準確掌握最新核算理念和方式，為提升自身的綜合方面素質進行努力。除此之外，醫院財務培訓還應針對成本核算相關的技術進行指導。首先，加強員工在財務計算方面的專業培訓，并加強員工在互聯網技術等領域的學習，實行遠程培訓。其次，醫院邀請專業的會計講師進行授課，針對會計專業知識展開詳細的培訓過程。最后，醫院培訓工作應具有針對性，對員工知識儲備情況進行了解和分類，展開分階段式培訓，對于處在不同水平的員工采取針對性培訓。
（四）建立財務信息平臺
當前，我國信息技術發展迅速，醫院財務管理中逐漸開始運用信息化系統。因此，在新型醫院會計制度下，醫院應及時建立財務的信息化交流平臺，為成本核算提供技術支持。醫院財務信息平臺中還涉及到相關信息軟件的開發和運用，其中主要包含不同病種的成本核算系統等。科學的信息化系統能夠對各項數據成本實現精準性核算，并加強其與其他系統之間的聯系性，提升成本核算效率。除此之外，醫院在成本核算過程中，勢必涉及到很多數據的處理和分析、計算。財務信息系統和平臺能夠在數據處理上提供重要輔助，加快處理速度并提升運算效率。最后，醫院方面應引進成本核算系統，保證其核算結果具備足夠的實用性，促進醫院財務管理的科學化運轉。
結語
醫院內部科室眾多，各個部門中費用問題較為復雜。因此，如果醫院方面在財務成本核算過程中不具備完善化的核算系統以及專業人員等，那么其財務部門管理可能出現很多問題。當前，我國很多醫院因為人員以及自身財務管理制度等原因，出現成本核算問題，導致醫院運營出現困難。筆者主要分析了當前醫院成本核算出現的一系列問題，進而提出了針對性的改善措施，旨在為促進新型會計制度下醫院成本核算體系的健康發展。（作者單位：1.山西省腫瘤醫院財務科；2.河南省醫藥學校）
參考文獻：
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財務成本核算制度范文6
（洛陽師范學院商學院，河南洛陽471000）
摘要：2013年8月16日，財政部了《關于印發<企業產品成本核算制度（試行）>的通知》，該制度從2014年1月1日起開始在我國大中企業執行，不僅對傳統行業成本核算做了細化的要求，而且將部分新型行業應采用的成本核算方法納入規定范圍，并將作業成本、成本預算內容引入制度中。新理念、新方法的使用，將使新制度成為我國企業成本管理的一個里程碑。
關鍵詞 ：成本核算；成本管理；會計信息質量；企業財務管理
中圖分類號：F812.2文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2014）09—0151—02
財政部在2013年的《企業產品成本核算制度（試行）》（以下簡稱《制度》）已于2014年1月1日起在除金融保險業以外的大中型企業范圍內施行。該制度的執行不僅能夠完善我國產品成本的核算體系，而且為企業的精細化管理和規范化管理提供了制度保證。
一、《制度》實施的背景
我國從20世紀50年代開始，相繼頒布了《國營工業企業統一成本計算規程》、《國營工業企業成本核算辦法》來規范工業企業成本核算工作；在20世紀末又頒布了一系列《企業會計制度》和與之配套的企業成本核算辦法作為《國營工業企業成本核算辦法》的補充和擴展；隨著2007年實施《企業會計準則》，我國成本核算又得到進一步的完善。但總體看來，上述準則和制度都是從整體層面對企業成本核算提出要求，而未從更加系統、微觀的層面對企業成本核算進行規范。
（一）企業成本管理缺乏制度約束
《制度》頒布之前，企業對于成本核算的要求通常是為了：一是滿足國家總體對會計信息質量的要求；二是滿足各種類型的審計及上級監督的需要；三是滿足企業內部成本管理的需要。對于企業沒有內部成本管理體系或對成本管理要求較低的企業，無論產品的生產步驟是否復雜、產品批次是否相同、產品成本分配與歸集是否有必要，都會按照最低的會計信息質量要求，采用最簡單的成本核算辦法對產品成本進行核算，這樣必然會導致產品成本信息不準確、不規范，將本應計入產品成本的支出費用或將應分步驟核算成本的產品按單步驟生產核算，無法保證產品成本的會計信息質量。
（二）企業的成本核算規范范圍較窄
之前的企業產品成本核算辦法僅對國有企業、上市公司等進行規范，對于其他類型的企業沒有強制要求，也缺乏指導，導致不在強制規范范圍內的企業簡化成本核算，粗獷式管理企業成本，不重視企業產品成本管理和企業財務管理，不利于現代企業管理制度的普及和推廣。
（三）相同行業的企業成本核算方法多樣化
《國營工業企業統一成本計算規程》、《國營工業企業成本核算辦法》等成本核算方法主要是針對制造類企業推行的成本核算方法，對于其他類型的企業，如服務業、新型產業沒有具體的核算方法和指導意見，導致同一行業的不同企業在成本核算過程中，僅根據企業成本管理或繁或簡的需要開展成本核算，所以，成本核算口徑、核算方法等都會有差異，投資者在使用會計信息進行決策時，沒有統一的參考依據。
（四）審計監督沒有統一標準
《制度》頒布之前，政府及獨立審計部門在對企業成本進行審計時，很難對產品成本的歸集、分配的合理性進行審計，因為缺乏具體規定，所以，獨立審計機構也很少對產品成本核算所采用的方法，所劃分的生產步驟、生產批次進行審計，僅通過分析產品成本變化趨勢，對比歷史數據來確定企業產品成本的核算是否準確，這在一定程度上制約了獨立審計和政府審計乃至企業內部審計提高審計質量的進程。
二、《制度》給企業成本核算帶來的一些變化
（一）新型行業成本核算有據可循
《制度》規范了除制造企業之外的，農業企業、批發零售業、房地產行業、信息傳輸業、文化企業等10多個行業的成本核算范圍和項目，打破了原來僅規范制造業成本核算的僵局。將以前頒布的各種規定、細則整合并完善，很好地解決了新行業成本核算無據可循的難題。
（二）規范了一些有爭議項目的成本核算
《制度》規范了之前沒有明確規定的一些情況，例如，明確了“成本核算采用的會計政策和估計一經確定，不得隨意變更”，即一旦成本核算方法發生變化，應當按照會計政策或會計估計變更報批，同時做出相應變更的會計處理。
（三）促使企業加快成本核算精細化
《制度》將成本核算方法具體到各行各業，原來沒有明確成本核算方法規定的行業，如信息傳輸企業、軟件及信息技術服務企業、文化企業等新型行業，都出現在《制度》的規范范圍內，同時還將一些傳統行業的成本核算方法做了進一步細化，提出可在企業成本核算中運用作業成本法，這在一定程度上倒逼企業對原來不符合要求的成本核算方法進行細化?！吨贫取奉C布后，國有企業、上市公司等大中型企業相繼開展針對《制度》的培訓工作，并在培訓后進行成本核算的細化工作，原來為減少工作量而簡化處理的成本核算方法，都開始按照《制度》規定，采用分步法、分批法等開始進行核算。
（四）引起企業內部對成本核算工作的重視
精細化的成本核算方式將企業產品生產的過程分解為不同的環節，各環節發生的支出用貨幣衡量后，成為第一手的成本資料。而且《制度》規定“企業一般應當按月編制產品成本報表，全面反映企業生產成本、成本計劃執行情況”，企業應當“編制、執行企業產品成本預算”等內容，強制要求企業編制成本分析報表和成本預算，對企業成本實施事前、事中、事后控制，這雖然成為企業必須要遵循的規定，但也是企業管理層作出經濟決策的依據之一。另一方面，《制度》的實施也引發了企業會計從業人員對于本單位成本核算方法的反思，有利于解決制度實踐中發現的問題。
三、《制度》實施后給企業成本管理工作的建議
（一）在適當的時機引入作業成本核算
《制度》多次提到作業成本法或者涉及到作業成本的概念，充分說明雖然作業成本法這種先進的成本核算方法對企業管理水平要求較高，但已經不再僅僅是企業進行成本管理時所運用的方法，還可以在成本核算中使用，這也為企業成本核算工作樹立了一個未來的先進目標。
（二）進一步開展或加強成本管理會計工作
新頒布的《制度》在規范成本核算工作的同時，提高了產品成本的會計信息質量。對成本預算和成本分析工作的一系列要求，將成本管理工作融入到日常的成本核算工作，“多維度，多層次”的成本核算對象，有助于沒有開展成本管理工作的企業開始逐步開展該項工作，而已經開展成本管理工作的企業進一步細化原有工作。督促企業在成本降低、成本控制方面多下功夫。
（三）推行“大財務”管理觀念
《制度》改變了原來產品成本的事后核算的情況，要求企業應當執行成本預算，進行成本預算執行情況分析考核，落實成本管理責任制，明確了成本工作應在產品生產的事前、事中、事后連續開展全過程控制。要達到這樣的效果，企業應當運用“大財務”管理的理念，將成本管理工作層層分解，不能僅靠財務部門單打獨斗，而是要由財務部門統籌控制，以生產部門為核心，集合采購部門、倉儲管理部門、研發部門等相關部門通力協作，將以費用控制為主的財務管理制度轉變為更見實效的以成本控制為主的預算管理制度，從源頭降低產品成本。
［
參考文獻］
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