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數字化醫療服務范文1
[關鍵詞]“互聯網+”;醫院檔案;依法治檔
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.133
[中圖分類號]G271;R-4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2016)04-0-01
“互聯網+”作為一種潮流和趨勢,應用“互聯網+”視域管理醫院檔案,為醫患提供便捷的檔案服務,實現醫院檔案數字化管理,啟動“互聯網+”醫院檔案遠程服務,建設“互聯網+”醫院檔案管理中心,成立電子檔案中心,為醫院醫療服務質量提升、醫療民生和諧穩定奏響檔案樂章。
1 “互聯網+”視域下醫院檔案管理要“敢+能+會”
“互聯網+”視域下的醫院檔案管理作為一項新事物,在建設過程中一定要“敢+能+會”,具體實踐下列事項。
第一,要“敢”,就是要敢于打破傳統醫院檔案守舊、自封的管理思維,特別是要摒棄醫院檔案和“互聯網+”無關的理念,將“互聯網+”醫院檔案管理當作醫院檔案工作“新常態”,以“互聯網+”檔案為中心,搭建“互聯網+”平臺,緊抓信息時展機遇,思考、籌劃、實踐“互聯網+”醫院檔案管理工作。
第二,要“能”,這是一種資質,表現為“能搭上+存貨多+貨質好”,其中“能搭上”知識“互聯網+”檔案基礎的是數字化檔案和“互聯網+”平臺,以及檔案的鑒定和解密;“存貨多”是指醫院檔案信息大平臺擁有豐富檔案資源和海量信息,通過源源不斷的資源信息輸送,讓醫院檔案資源源頭“活”起來;“貨質好”是指“互聯網+”醫院檔案管理可以為患者提供重要民生檔案信息,收獲良好服務效果。
第三,要“會”,這要講究手段和方法,是做好醫院檔案服務。具體到“互聯網+”醫院檔案管理,可以看到傳統醫院檔案管理已經難以滿足“互聯網+”時代要求,也難以滿足患者服務需求,這就需要在“互聯網+”視域下,整合多類渠道傳遞醫院檔案信息,便捷、快速、最大化服務患者,真正實現便民、利民、惠民。
2 “互聯網+”視域下醫院檔案管理路徑
2.1 “互聯網+”創新成果融于檔案工作
醫院需要啟動建設數字化檔案管理,開啟醫院檔案數字化工作,利用醫院檔案管理系統,建設基于醫院局域網、面向特定區域內的醫院檔案數字化管理平臺,在特定區域內收集、歸檔管理檔案。醫院在互聯網技術支撐下,利用信息系統技術建設醫院檔案管理平臺,將每位患者設置獨一的“身份證”,將患者健康檔案進行信息化記錄,整合后應用于患者健康管理,即查詢醫院檔案信息可以便捷得知患者就醫、診斷、體檢、轉診等信息,建立患者健康管理信息“活檔案”。
將“互聯網+”融入醫院檔案管理,可以從架構設置和操作層面視角設計醫院檔案管理工作。從架構設置方面看,“互聯網+”醫院檔案是以患者電子健康檔案為基礎,整合醫院各科室所有信息資源,如健康體檢、電子病歷、婦保、腫瘤科、計劃免疫、兒保和藥品管理等應用模塊;從操作層面方面看,患者各自持有自己的“身份證”(健康卡),醫生持有“績效卡”,整合患者和醫生信息后,記錄在醫院檔案平臺。讓“互聯網+”創新技術,融入醫院檔案管理工作,為醫患提供健康管理檔案,并對醫生醫療記錄進行有效管理,真正解決“看病難”“看病貴”的難題。
2.2 走資源為本、高效利用、依法治檔之道
“互聯網+”視域下醫院檔案管理工作想要取得好效果,需要遵循并走“資源為本+高效利用+依法治檔”之道。醫院檔案是醫院服務歷史的記載,是醫院服務活動的完整、真實記錄,醫院檔案管理目的在于向患者、醫生提供檔案信息,只有真正發揮檔案作用,才實現檔案的價值。“互聯網+”視域下,醫院檔案管理工作應圍繞社會經濟發展和醫療服務需要,引導醫院檔案工作人員積極探索數字化檔案管理活動,強化醫院檔案管理工作人員法律意識,提升工作人員法律素質,定期組織工作人員參加檔案法律知識培訓,為醫院檔案管理工作創設依法治檔氛圍,推進醫院檔案管理制度化、規范化、科學化和法制化。同樣,醫院檔案中豐富的檔案資源和信息,也為“互聯網+”醫院檔案管理發展創建高效利用的基礎,通過“互聯網+”檔案平臺,可以向特定區域內患者提供遠程檔案服務,患者可以在平臺查詢醫療服務檔案?!盎ヂ摼W+”醫院檔案管理平臺的建設,利于患者和醫生查詢、利用檔案信息,真正實現醫院檔案“共享+遠程+實時+便捷”的利用和服務。
醫院檔案是醫院歷史的記錄,是醫院文明的傳承,是服務患者、醫生、社會的先進手段,在“互聯網+”視域下開展醫院檔案數字化管理工作,適應醫療服務需求,“互聯網+”視域下,醫院檔案管理要“敢+能+會”,立足醫療服務利益,將“互聯網+”創新成果融于檔案工作,促使醫院檔案管理工作走資源為本、高效利用、依法治檔之道,深化醫療服務全面改革,服務于患者身體健康,服務于醫院服務質量提升,服務于社會和諧發展。
主要參考文獻
數字化醫療服務范文2
關鍵詞:數字化醫院 建設內容
數字化醫院已成為醫院信息化建設的終極目標,它把最先進的IT技術、自動化技術等充分應用于醫院臨床診斷和管理業務,通過醫療信息由實體化向數字化轉變,深刻變革了醫院業務流程和管理模式。
一、數字化醫院概述
1.數字化醫院的定義
數字化醫院可以從物理層面和信息層面兩個方面來定義,即在物理層面上應實現無紙化、無膠片化和醫院空間的智能化、自動化,提供無處不在的數字化醫療服務平臺;在信息層面上應實現以患者為中心的、全醫療過程的信息采集、保存、傳輸和處理,并通過臨床數據倉庫對醫院所有數據進行一元化管理和應用,以利于數據挖掘和決策支持。
2.數字化醫院的基本框架
一般來說,數字化醫院包含兩大系統——醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)和建筑智能化系統(Building Automation System,BAS),每一系統有包含多個子系統。醫院在子系統的建設中,從自身條件出發,取舍各異,不盡相同。
衛生部《醫院信息系統基本功能規范》(2002版)將醫院信息系統劃分為五部分:臨床診療部分,藥品管理部分,經濟管理部分,綜合管理與統計分析部分,外部接口部分。臨床診療部分包括:門診醫生工作站、住院醫生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統、輸血管理系統、醫學影像系統、手術室麻醉系統等。藥品管理部分包括:藥庫、藥房及發藥管理,合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。經濟管理部分包括:門急診掛號,門急診劃價收費,住院患者入、出、轉,住院收費、物資、設備、財務與經濟核算等。綜合管理與統計分析部分包括:病案管理、醫療統計、院長綜合查詢與分析、患者咨詢服務等。外部接口部分:提供HIS與醫療保險系統、社區醫療系統、遠程醫療咨詢系統等的接口。
醫院樓宇智能化系統(BAS)是以醫療服務和樓宇設備監控為主線,智能化應用系統為支撐,建立的醫用綜合信息集成系統、樓宇自動化集成管理系統、通信自動化系統,可分為基礎型系統(綜合布線系統,樓宇自控系統,綜合管網系統,機房工程系統,無線覆蓋系統)、基礎應用型系統(安全防范系統,門禁系統,衛星及有線電視系統,背景音樂、應急廣播系統,LED信息系統,停車場管理系統)、業務應用型系統(排隊叫號顯示系統,臨床呼叫系統,手術示教系統,遠程會診系統,嬰兒防盜系統,ICU病房探視系統)及集成應用型系統(建筑智能化管理系統)四大系統。
數字化醫院系統布局框圖(包含部分子系統)如下圖示。
二、數字化醫院建設熱點
1.移動醫療
移動醫療就是通過使用移動通信技術—例如PDA、手機和衛星通信來提供醫療服務和信息。移動、高清、無線的技術優勢,可以幫助救護車上的醫療人員,通過移動高清視頻獲得清晰、快速的遠程指導;社區醫生帶上移動醫療診斷設備,可以隨時請大醫院進行遠程會診;醫療信息平臺,可以用短信、網頁、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫訊、預約掛號等服務……
目前在醫療行業采用的移動應用解決方案,可基本概括為:無線查房、移動護理、藥品管理和分發、條形碼病人標識、無線語音、網絡呼叫、視頻會議和視頻監控等??梢哉f,病人在醫院經歷過的所有流程,從住院登記、發放藥品、輸液、配液/配藥中心、標本采集及處理、急救室/手術室,到出院結賬,都可以用移動技術予以優化。
2.無線臨床信息系統
在HIS全面實施的基礎上,特別是在住院醫生站系統、住院護士站系統及電子病歷系統穩定運行的前提下,可逐步引入無線臨床信息系統。
無線臨床信息系統基于HIS、物聯網技術、無線網絡技術和移動信息技術而建立的輔助臨床工作的信息系統,目前的主要應用有移動醫生工作站、移動護士工作站、無線輸液系統、無線心電系統等。醫護人員利用手持無線設備,如PDA或智能手機等,可在患者床邊采集和錄入生命體征數據、護理信息;查詢患者醫療信息,錄入醫囑;在床邊或輸液廳核對患者身份、執行用藥醫囑、跟蹤記錄醫囑執行狀況;實現護理監控等。
對于目前未實施無線臨床信息系統的醫院,其醫院信息系統在臨床的應用僅延伸到醫生辦公室,護士辦公室,而借助于無線網絡技術、RFID技術等建立的移動醫、護工作站,可將醫院信息系統延伸到病房,極大地提高了工作效率,確保了醫療質量和醫療安全。
3.健康物聯網
物聯網在醫療衛生和健康行業中的應用是健康物聯網。健康物聯網是通過健康傳感裝置智能采集人體的生理和運動信息,進行數據預處理(前端智能),經過傳輸網絡,將健康信息送達信息決策中心存儲,并對信息進行決策分析(后端智能),最終實現一條龍健康服務(健康提示、報警和緊急救援等)的智能網絡。
當一位病人在外病情突發時,隨身穿戴的健康傳感器發現采集的生理信息異常,經過簡單的分析(前端智能),發現情況緊急、需要搶救,攜帶的監護系統在發出報警的同時,通過3G網絡將求救信息發送到緊急服務中心。服務中心的云計算系統進行數據分析,并智能決策,啟動服務決策。服務中心通知救護中心搶救,并將病情和搶救方案同步傳輸。通過衛星定位系統,可確定病人的位置,并確定最佳行駛路線。健康物聯網將提供及時而高質量的健康服務。
4.電子病歷標準化
電子病歷標準化,一方面醫療機構之間的檢驗結果報告共享,即通過技術手段,來實現醫療機構之間的檢驗報告的互認,以減少患者的重復檢查,這與目前國家倡導的醫療發展目標是一致的。另一方能是社區醫療機構與醫院之間的雙向轉診(Patient Referral),即當一個患者從一個社區醫療機構轉到一個醫院(或者相反的情況)的時候,兩者之間實現信息的共享。
三、數字化醫院建設中需把握的問題
1.整體規劃。醫院全面數字化是一個龐大、復雜、長期的系統工程,需要一個整體的規劃。無論從戰略上或從戰術上,從硬件上或從軟件上都必須先進行整體地調研和規劃,才能為后續的建設指明道路和打下基礎。
2.全面集成。數字化醫院的建設是醫院各種應用系統的建設。它不可能由一家企業提供所有的產品,必須對不同廠商的產品以及相關信息系統進行充分集成,才能構成一個完整而豐富的數字化醫院體系。
3.分步實施。數字化醫院的建設過程是一個長期的過程,必須分成多個階段來完成,以保證系統建設的可行性和可控性。因此我們必須在總體規劃的指導下,將整個過程科學劃分為多個實施階段,逐步完成數字化醫院各項工程的建設。
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1.數字化醫院的相關概念解讀
數字化醫院,是指將計算機技術、信息科學技術、通訊技術、網絡技術、多媒體技術及數據庫技術等多項數字化技術引入醫療衛生領域,以實現醫療信息的科學管理、醫療設備的創新研發、醫療資源的有效利用。在20世紀末、21世紀初,數字化的醫療設備得到了非常迅速的發展,數字化的醫療設備,可以使醫治過程中的各項采集、處理、保存等各項工作得到最優化,為患者提供更加便捷、高效、精確的醫療服務。醫療設備的數字化,已經成為衡量醫院管理水平、醫院診療能力的重要標志,數字化醫療設備的發展和推廣,將會為醫療衛生領域帶來更多的福祉。
2.數字化醫院的現狀
2.1 數字化醫院的國外現狀
在美國、日本及歐洲等發展較為迅速的地區,數字化醫院早已推行多時,數字化的醫療設備以及醫療信息管理模式,都得到了廣泛的普及和使用。
醫療設備產業作為世界發展最快的產業之一,融合了各項高科技技術,近幾十年來在國際范圍內發展十分迅猛。隨著B超、核磁共振設備、CT掃描儀器等儀器的研發及投入市場使用,數字化醫療設備的發展為美國、西歐、日本等地區帶來了十分可觀的經濟效益,同時也為醫療界的疑難雜癥提供了更加高效、可靠的檢查、處理方法。
2.2 數字化醫院的國內現狀
我國的數字化醫院建設才剛剛起步,雖然相對于發達國家的醫療水準,我國與之還存在一定的差距,但經過近幾十年的發展,我國的醫療衛生領域已經有了十分可觀的改善和發展。我國的醫療設備產業自20世紀末開始逐步發展,中國人口眾多,擁有的醫院數量在全世界范圍內也十分可觀。近幾十年來,國內的數字化醫療設備產業也正在蓬勃發展之中,隨著醫療設備研發的不斷突破,國內的醫療水平也逐漸提高,再加上智能化的醫手段不斷發展,數字化的醫療信息管理體系不斷完善,我國的數字化醫院有著非常廣闊的發展空間。
3.數字化醫院的建設目標
3.1 醫療設備檔案數字化管理
醫療設備檔案數字化管理,對于系統的管理醫療設備檔案、最大限度的發揮醫療設備檔案資源共享有著重要意義。為了順應新時代的醫療設備發展的需求,國內各地大型醫院相繼引進新型的醫療設備,為患者提供了更加可靠的診療服務。為了使醫療設備檔案更加易于管理和檢索共享,可以將紙質檔案進行數字化處理,相比于紙質檔案,數字化的電子檔案可以更加充分的得到利用。實現醫療設備檔案數字化的工作是一項龐大的工作,不僅要為新引進的醫療設備做好記錄與管理,還要為以往的醫療設備做好系統的分類和補充記錄。
3.2 醫療設備質量數字化管理
由于科學技術的飛速發展,醫療設備數字化的研發進展也在不停地推進,數字化的醫療設備更新換代也變得日趨頻繁。在對醫療設備進行數字化歸檔的同時,也應該督促醫療設備質量的數字化管理。對于某一醫療設備的更替、換新,理應做好準確的記錄與處理,管理人員也應對醫療設備進行嚴格管理。
3.3 醫療設備維護數字化管理
保持醫療設備的時刻處于正常運行狀態,減少醫療設備的損耗和故障發生頻率,延長設備使用壽命,是合理使用醫療設備并使其最大化發揮作用的重要前提。醫療設備的維護,既需要操作人員擁有足夠的專業知識和操作技術,也需要護理人員擁有負責的后期維護管理態度。在醫療設備的使用過程中,對醫療設備的維護需要進行數字化的管理。通過日常維護、按時檢修、定期更換易損耗的零件等方法,對醫療設備進行嚴格的、系統的管理和維護,并將進行各項維護時,設備前后期的使用狀態、設備維護處理的各項詳細指標進行數字化歸檔,通過定期檢查維修檔案即可知道當前的醫療設備使用情況。
3.4 患者看病流程數字化管理
由于各項社會原因,導致我國目前看病流程出現“掛號排隊時間長,就診時間短”的現狀,這種看病流程不僅耗時長、效率慢,甚至還會導致病患無法及時就醫等現象。通過結合各項通訊與網絡技術,建立數字化的預約服務體系,可以有效縮短各項就醫流程所占用的時間,提高就診效率,同時也可以有效地避免醫院擁堵現象和私人預約的不公平現象。建立一個完善的數字化醫療服務體系,一方面可以為病患節省無謂的時間浪費和精力消耗,另一方面也為院方和醫生減少了不必要的爭端和醫院管理的人力資源開支。
4.數字化醫院的發展趨勢
4.1 無紙化信息管理模式逐漸成熟
無紙化的信息管理模式是數字化醫院管理系統最顯著的特征。電子檔案作為一種新型的信息載體,既可以有效避免檔案的丟失、記錄失誤等管理問題,也能促進醫療信息檔案的共享、提高信息管理的工作效率,還可以大量減少為建立檔案而耗費的紙質材料,更加低碳環保、節省開支。
4.2 醫療平臺的集成化
數字化的醫療平臺將會趨于高度集成化。隨著數字化醫療的逐步推進和發展,醫療平臺數字化將會更加有利于民眾的使用。極度簡化就醫流程,患者可以通過醫院的數字儀器、甚至通過網絡平臺來預約掛號、取藥等;建立一個透明的醫療平臺,不讓惡意搶占掛號的黃牛黨、票販子有機可乘,力求為真正需要的患者服務;合理分配患者的就醫時間和醫生的就診時間,減少不必要的時間和經歷耗費。醫療平臺的集成化,能夠使就醫流程有條不紊的進行,并且減少患者就診過程中的不平等待遇等問題。
4.3 電子病歷的發展和普及
電子病歷是指將病患的就醫記錄記錄于電子檔案之中,進行數字化的處理和管理。病例作為病患在就醫過程中的重要記錄,記錄了病患的病程、就醫記錄、就醫結果、醫囑、用藥情況、復診情況等等,理應保證其正確性并正當保存。病患在就醫后期的任何結果、反應,都應該有證可循,確保就診醫生對病患的身體狀況和診療方案負責。另外,電子化的檔案方便資源共享,病患在不同醫院、不同地區的醫院就診也可以依據電子病例來查詢病患的就診經歷。電子病歷為病患帶來的好處顯而易見,相信電子病歷會逐漸發展普及。
結
數字化醫療建設作為未來醫院建設發展的新趨勢,融合了網絡技術、電子技術等多項高科技技術,為醫療領域帶來了新的生機。未來的醫療建設發展,將會更加的人性化、智能化,為醫患帶來更多的福祉。
參考文獻
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“感知健康、智能醫療”是指在衛生信息化建設基礎上,應用物聯網相關技術,通過健康和醫療相關設備和系統間的信息自動集成及智能分析共享,建立旨在提供統一便捷、互聯互通、高效智能的預防保健、公共衛生和醫療服務的智能醫療保健環境。
“感知健康 智能醫療”的背景
中國正處在醫療改革的關鍵時刻,舊的醫療體制以及醫療保障制度已經不適應當前社會發展的需要,群眾“看病難、看病貴”已成為國家的核心議題。人口結構老齡化發展趨勢,致使疾病和預防控制從原來的以傳染病及其防治為主,轉變到目前的慢性非傳染性疾病及其預防為主的模式。醫學模式也由原來的“3P”模式,發展到更加注重公民和社會參與的“4P”模式,即Predictive(預測性)、Preventive(預防性)、Personalized(個性化)和Participatory(參與性)。重心下移、關口前移、強化個人責任成為現代醫療保健服務模式的特征,未來數字衛生工程技術的趨勢將更加向基層社區和個人參與方向發展,更加貼近個人的工作和生活本身。個人健康信息采集終端將融合在家庭和工作崗位,在重視信息收集的基礎上更加注重信息的反饋和互動,一種實時的健康促進將成為可能。
據衛生部的統計,2008年中國健康醫療市場規模已超過1萬億元人民幣,如果按照本世紀前10年中國健康醫療市場年均超過10%的速度,預計到2020年中國將會成為全球僅次于美國的第二大醫療市場。但目前中國醫療產業占GDP的5.5%,而美國這一比例達15.5%,其他歐美國家都在8%~10%之間。
物聯網在醫療健康領域應用的現狀
1. 國外
全球主要發達國家十分關注物聯網技術在醫療健康領域的信息化建設。
2004年2月,美國FDA采取大量實際行動促進RFID的實施與推廣,通過立法加強RFID技術在藥物運輸、銷售、防偽、追蹤體系的應用。2004年日本信息通信產業的主管機關總務?。∕IC)提出2006~2010年間IT發展任務“u-Japan戰略”。該戰略的目的之一就是希望通過信息技術的高度有效應用,促進醫療系統的改革,解決高齡少子化社會的醫療福利等問題。2006年,韓國確立了“u-Korea戰略”,其中提到要建立無所不在的智能型社會,讓民眾在醫療領域可以隨時隨地享有智慧服務。2008年底,IBM進一步提出了“智慧的醫療”概念,設想把物聯網技術充分應用到醫療領域中,實現醫療的信息互聯、共享協作、臨床創新、診斷科學以及公共衛生預防等,并認為物聯網技術在整合的醫療平臺、電子健康檔案系統都將有廣泛的應用。
2005年,歐盟委員會在eEurope計劃上提出旨在創建無所不在的網絡社會的i2010計劃;2006年明確強調歐洲已經進入一個新能源時代。2009年10月,歐盟委員會以政策文件的形式對外了物聯網戰略,提出要讓歐洲在基于互聯網的智能基礎設施發展上領先全球,除了通過ICT研發計劃投資4億歐元,啟動90多個研發項目提高網絡智能化水平外,于2011年至2013年間每年新增2億歐元進一步加強研發力度,同時拿出3億歐元???,支持物聯網相關短期項目建設,其中也包括醫療項目。
2. 國內
我國政府十分關注物聯網技術在醫療領域的應用。2008年,國家出臺了《衛生系統十一五IC卡應用發展規劃》,提出加強醫療行業與銀行等相關部門、行業的聯合,推進醫療領域的“一卡通”產品應用,擴大IC卡的醫療服務范圍,建立RFID醫療衛生監督與追溯體系,推進醫療信息系統建設,加快推進IC卡與RFID電子標簽的應用試點與推廣工作。2009年5月23日,衛生部首次召開了衛生領域RFID應用大會,圍繞醫療器械設備管理,藥品、血液、衛生材料等領域的RFID應用展開了廣泛的交流討論。在《衛生信息化發展綱要》中,IC卡和RFID技術被列入衛生部信息化建設總體方案之中。目前,相關部門正在加快制定IC卡醫療信息標準、格式標準、容量標準,積極推進IC卡的區域化應用,開展異地就醫刷卡結算,實現醫療信息區域共享等。
我國在醫療健康行業的物聯網應用主要體現在醫療服務、醫藥產品管理、醫療器械管理、血液管理、遠程醫療與遠程教育等多個方面,但多數處于試點和起步階段。
醫療服務:主要用于病人身份確認、人員定位、財務核算、一卡通就診卡、生命體征采集等。
將RFID智能標簽置于“醫療保健卡”的卡片上,標簽可以記載就診病人自身完整的就診記錄。任何醫生或者其他醫護人員都能夠即時讀取、存儲關鍵的病歷信息。這樣,可促使個人無論在哪里都能夠得到良好的照顧與精確的診斷。有行業數據顯示,中國在RFID領域的地位不斷上升,有望成為世界第三大市場。在一卡通方面,醫療、教育和交通等行業在2009年均得到了非常廣泛的應用,“一卡通”就診卡的應用明顯增多。
中國遠程心電監測網絡體系“廈門市遠程心電監測分中心”于 2010年1月17日成立,患者可隨時隨地監測自己的心電圖。
浙江省已建立一個基于MPLS-VPN網絡技術,結合數字化醫療、數字化城鄉社區衛生服務、數字化公共衛生應急處置、數字化醫療資源共享的省級數據交換平臺。三家省級醫院通過該平臺實現了居民個人電子健康檔案和就診記錄跨醫院間的信息共享,目前正在開展省級醫院電子病歷上傳試點。
醫藥產品管理:主要用于藥品供應鏈管理、藥品防偽。
2007年兩會期間,代表、委員們提出了采用RFID技術打擊包括藥品在內的假冒偽劣產品的議案。上海某制藥廠對電子標簽在制藥過程中的應用進行了初探,并取得了較好效果,該公司結合其ERP系統,在生產過程實時數據采集系統上,采用以RFID標簽作為索引的方式,對所有無法進行實時采集和監控的藥品原材料、中間品、半成品和成品的屬性進行生產全過程的自動監控,解決了許多因條形碼局限性而不便應用在潔凈車間和易受潮、易磨損,需暗設、數據需修改等特殊應用的問題。
醫療器械管理:主要用于手術器械管理、病人植入材料管理和消毒包的管理。
上海中卡集團采用RFID技術和數據庫技術、通信信息技術,對手術器械包的回收、清洗、分類包裝、消毒、發放等環節進行記錄,并對器械包的存放、使用進行實時監管。上海市在全國率先頒布規定,要求必須建立植入性醫療器械全程可追溯的管理制度,上市的植入性醫療器械應當具備產品可追溯的唯一標識。在301醫院的大力配合下,中航芯控開發的RFID消毒供應室管理系統在應用中也不斷地發展和完善。
血液和醫療廢物管理: RFID技術能夠為每袋血液提供唯一的身份,并存入相應信息。這些信息與后臺數據庫互聯,使血液無論是在采血點,調動點血庫,還是使用點醫院,都能受到RFID系統的全程監控和跟蹤。我國將RFID技術用于血液管理領域還處于起步階段。北京市公共衛生信息中心表示北京市血液信息管理系統正在建設,各地區的血站和醫院將通過統一的信息共享與管理平臺進行即時的溝通和交流,醫院可通過網絡提交預定血漿訂單,保證患者用血安全。
2003年,國務院批復實施《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》,全國擬投資68.9億元,在300個地級市建設醫療廢物集中處置設施。自2004年以來,國家已撥付約9.1億元資金。截至2009年5月底,《規劃》確定的274個醫療廢物項目布局全部落實,建成的123個醫療廢物集中處置設施形成約900噸的日處理能力,加上鄭州等地已經建成的醫療廢物處理設施的處理能力約176噸/日,全國現有醫療廢物處理能力可達到1000噸/日以上。由此可見,無線傳感相關技術在此領域應用的潛力巨大。
遠程醫療與遠程教育:浙江省利用先進的流媒體技術和遠程通訊技術,通過創建新型遠程醫療服務模式,目前已經聯網多家省市縣醫院和社區服務中心,共開展了12536多例遠程專家會診,1518例院后管理和慢性病跟蹤治療,280余次基于臨床案例的遠程教學和查房,5次遠程手術直播、遠程護理培訓和國際合作交流。
物聯網在醫療健康領域應用存在的問題
1. 技術方面
標準問題:亟需進行符合現有的各種醫療保健標準下的物聯網相關標準的研制。
醫用傳感器和生物醫學傳感器研制:包括新型醫學傳感技術的研制;小型化、微型化醫用傳感器研制;醫用傳感器的模塊化設計;醫用多傳感器融合技術;綜合運用數字信號處理、模式識別、分布式計算等技術,實現對多模醫學信息自動分析綜合,實現初步自動決策和評估。
高安全可靠性:針對物聯網醫療器械特殊的使用環境和對象,綜合質量管理、風險評估、人機功效等手段,研究醫療器械的可靠性、安全性。
大規模數據分析及智能決策:研究基于云計算的大規模醫療數據分析方法及網絡系統;基于專家數據庫診斷、治療智能決策系統;基于多模信息融合的醫療決策推理機;復雜醫療事件的實時分析方法。
2. 產業應用發展方面
完整產業鏈有待培養:從醫用傳感器、特定應用產品研制與生產,標準認證與培訓,信息采集傳輸,數據中心數據分析與服務,特定應用研發,到相關服務開展,都需要一批企業與醫療保健機構形成良性的產業鏈。
規模應用和價格問題:在診斷、治療、康復、支付、衛生管理等各個環節的健康醫療的物聯網應用中,都需要將價格成本控制在適于大規模應用能夠承受的范圍內。
安全性及隱私問題:醫療物聯網的應用,需要在不同應用環境中按照不同等級的劃分來滿足安全性的需要,同時保障個人隱私。
傳統流程改造問題:采用物聯網技術是對原有業務流程的一種轉變,需要通過逐步試驗,由點到線到面的進階改變過程。
單位間合作問題:單位之間需要建立有效的合作機制,尤其在源頭上按照標準進行應用,采用相關的標準促進整體的物聯網應用水平的提高。
物聯網在醫療健康領域應用的展望
物聯網技術在醫療領域的應用潛力巨大,能夠幫助醫院實現智能化的醫療和管理。支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等,實現物資管理可視化、醫療信息數字化、醫療過程數字化、醫療流程科學化、服務溝通人性化。更能夠滿足醫療健康信息、醫療設備與用品、公共衛生安全的智能化管理與監控等方面的需求,從而解決醫療平臺支撐薄弱、醫療服務水平整體較低、醫療安全生產隱患等問題。
“感知健康、智能醫療”具備互聯性、協作性、預防性、普及性、創新性和可靠性六大特征。信息技術將被應用到醫療行業的方方面面,并催生許多過去無法實現的服務,實現智能醫療。醫療服務的電腦化和系統化,可以全方位最大化醫療信息的收集和儲存?;ヂ摶ネǖ男畔⑾到y使各醫療機構有效地實現無縫信息共享,智能的醫療系統更可以全面提升患者服務的質量和速度。一種更加智慧、惠民、可及、互通的醫療體系必將成為未來發展的必然趨勢。
數字化醫療服務范文5
通過將門診系統、住院系統、財務人事系統、物資設備系統、醫學影像系統、檢驗系統、重癥監護系統、辦公自動化系統、電腦電視網絡系統等一系列系統進行無縫連接,實現模塊間數據共享,使全院的活動真正實現數字化、網絡化。“數字化醫院”的建設,使醫院信息系統的地位日益突出。
1醫院信息系統已成為支撐醫院正常運行的重要技術平臺
信息系統的發展及應用表明信息技術將是提高醫院生存力和競爭力的重要手段,它將對醫院提高醫療水平、改善服務質量、改革管理模式發揮重要作用。醫院從醫院與病人的二元關系走向醫院、病人、政府監督、醫療保險的多元關系。通過數字化平臺的構建,建成數字化醫院,實現動態化管理是今后一段時間內信息系統發展的主要方向。展望未來,數字化醫院展現在我們面前的是:醫生不再手夾病歷牌,而是拿著手提電腦去查房;護士在詢問病人的病情后,點擊電腦鼠標,即將有關資料輸入電子病歷;骨折病人剛攝完片,主管醫生已經從電腦中獲悉病人的攝片結果……,這一切都體現著新的管理模式、工作流程、服務理念。不久將看到醫院管理者只需一臺手提電腦,即可知曉全院各個部門、乃至延伸到所轄的社區,通過網絡,了解到各社區的不同狀況,為病人提供更顯周到、人性化的服務。
2醫院信息系統已成為醫院必不可少的基礎設施與技術支持環境
隨著信息系統建設內涵不斷拓寬和延伸,醫院信息系統的發展趨勢,一方面從醫院內獨立的封閉網絡開始向醫院與醫院之間、醫院與社區之間的區域性、全球化網絡過渡,另一方面逐步從單純以財務管理信息為主的系統轉向與臨床信息系統相結合的完整的醫院信息系統模式的方向發展。信息化事業的飛速發展,特別是醫療衛生體制改革和社會醫療保險制度改革的深入開展,醫院信息系統長期、穩定地運行,成為醫院信息中心建設的關鍵。因此,對信息系統建設的要求已從可用性轉向可靠性,信息處理工作,也必然依托在更完善、更有效的信息系統基礎上。
3轉變服務模式,倡導“以人為本”的服務理念
醫院引進“以人為本”的服務理念,通過醫院信息系統,醫院內所有的信息采取數字化形式存儲,醫院內的所有終端及醫學檢查設備均與計算機相連通,各種醫囑和檢查結果均由網絡相互傳送,達到充分利用和共享豐富的信息資源,使病人可在醫院內所有科室暢通無阻地進行診斷、治療及消費等各種醫療活動。信息系統將醫院服務流程進行改造,對醫院的運作進行改革,在經濟運作上調整為以財務管理為中心;在醫療服務上以病人為中心;在醫院發展上以人才為中心(秦巴醫療人才硅谷)等等配套措施,逐漸確立新的管理運行體制,以適應醫療體制改革形勢發展。對醫院的病人來講,一是治療效果,二是服務,三是環境。擁擠等候,奔波往返,相信這是許多人一提起上醫院就頭痛的原因。醫院多年來一直沿襲的門診流程沒有從患者的角度安排就診過程,而是讓患者自己去適應門診流程的各個環節,這就帶給患者諸多不便。醫生真正問診開藥的時間不足10分鐘,多數工夫都花在來回劃價、找地方檢查和交費、取藥上了。就診時間大約只占到在醫院全部時間的10%。另外,對醫院環境不熟悉和醫院的流程安排不盡合理使病人大量盲目、無效地奔波,增加了醫院中病人的流動量,浪費了病人的時間。因此,醫院的管理在做相應的調整同時,信息系統及計算機網絡配置要達到一定的水平。通過優化醫院就診流程的過程,確實以病人為中心,滿足醫生的工作需求。這方面需要醫院較大的投入,甚至于這種投入只能取得較好的社會效益,不一定有直接的經濟效益。但是,病人得到了尊重,感受到醫院的溫暖,真正確立了以病人為中心。
4提高醫院管理的信息化與智能化,建設數字化品牌醫院
醫院信息系統是一項十分復雜的工程,醫院信息系統不僅要管理人流、財流、物流所產生的管理信息,而且還要支持以病人醫療記錄為中心的整個醫療、教學、科研活動,從而提高整個系統的運行效率。一個系統是否能成功建設,并長期高效率的穩定地運行,與醫院的信息建設狀況有很大的關系, 提高醫院管理的信息化與智能化,將醫院的日常管理實現電子化解決方案,通過計算機和網絡通信等高科技手段對醫院內大量信息進行數字化管理,使其能提供全院的經濟運行狀態、醫療質量狀態、工作質量狀態等等,并與醫院的HIS系統、CIS系統、LIS系統及PACS等結合使用.制定出切實可行的信息化發展規劃,逐步推進數字化醫院工作的進程。
數字化醫療服務范文6
[關鍵詞] 醫院;數字化病案;數據分析;作用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.638 文章編號:1004-7484(2014)-03-1700-02
醫院信息系統可以說是為其各個部門提供患者診斷與治療信息的處理、存儲、提取、收集以及數據交換不可或缺的平臺[1]。近些年來,隨著計算機技術、通訊技術和網絡技術的迅速發展和不斷融合,醫院信息化管理通過寬帶網絡逐漸的由HIS網絡化系統應用將數字化醫學信息系統、數字化醫學影像系統和數字化醫療設備系統等臨床作業過程逐漸的納入網絡中,基本上將作業的無膠片化及無紙化實現。住院患者病案不管是紙質病案還是電子病案,均是醫院管理信息數據及醫療護理信息數據,同時還是其它有關信息數據不容忽視的一大來源[2],而數字化病案目前已經在醫院管理、健康體檢、社區醫療保障、心理咨詢、保險、醫療等方面得以普及,充分的彰顯了其優勢及實際效果,應用前景非常廣闊。
1 數字化病案管理的重要意義
眾所周知,病案是患者在醫院就診中十分重要的原始記錄,主要包括的是病程記錄、病案首頁、護理記錄、檢驗及檢查結果、手術記錄以及醫囑等。病案是綜合體現醫療質量與醫院管理的一個途徑,其服務于醫療、保險、法律、咨詢、科研和教學等諸多領域,尤其是隨著一系列相關條例與法律法規的頒布實施,作為醫療案件訴訟的法律文書,病案在原則上需要保存三十年。醫院必須提供病例復印服務向就診者、公檢法機關和保險公司,病案管理由此被提升至特有的一個高度,而數字化病案因極大的順應了時代的發展趨勢,被廣泛的應用到了各個醫院中,而且其時代特色得以顯現。
數字化病案將有效的解決了醫院病案管理中所存在的紙質病案丟失不可挽回、容易破損以及存放占用空間大等問題,在很大程度上彌補病案資料異地調閱困難和資料功效性差的缺憾,大幅度的提升工作效率,加快查找病案的速度[3]。隨著近年來計算機技術在醫院病案管理中普及,病案管理的中心已經開始逐步從醫療統計、病案編目轉變為病案利用與服務功能的提高上。數字化病案管理系統是醫院病案資料在利用與保存、數據共享、信息安全等方面的有效且實用的管理,對于醫院為社會服務以及醫院自身的發展均有著非常重要的意義。
2 數字化病案數據分析的作用
2.1 有助于醫院醫療技術水平的提高 醫院具備吸引力與否,不僅需要具備相對較大的規模以及知名的醫療專家,而且還需要具備優秀的病案[4],數字化病案數據分析則能夠充分的展現出醫療人員的醫療衛生技術水平,因數據信息的信息化程度高,可以在同一時期將醫院教授和醫院醫師的主要工作量客觀的予以反映,可以大大的提高醫院的服務水平、質量水平、醫療技術水平。與此同時,還能夠切實的反映出同一時期醫院的社會效益、經濟效益。所以,數字化病案數據分析與傳統的病案數據分析相比,能夠更加全面、準確和系統的反映醫師在勞力、精力、知識和技術等諸多軟指標方面的業績。
2.2 有助于各科室的排名及考核分析 數字化病案信息資料可以提供所需的依據為醫院科室考核的一系列指標,其重要作用體現在以下幾方面[5]:①基礎護理:危重患者級別的護理質量;②醫療技術服務質量:合理使用抗生素、合理的診療方案、控制院內感染、三級醫生查房、術前討論、手術工作量以及控制死亡、危重、疑難等;③各類資源利用情況:設備使用率、設備完好率、醫療科室工作量、病室工作日以及床位使用率等;④病案等級,病案書寫質量;⑤醫療質量效率指標:平均住院日、七日確診率、診斷符合率、治愈好轉率等信息均來自于數字化病案數據分析,并且均是通過數據化病案分析直接得出,能夠將醫院醫療質量的目標反映出來[6]。
3 結束語
總而言之,數字化病案數據分析的重要性可謂是不言而喻的,所以,各級醫院應當提起應有的重視,并且盡快的應用到醫院管理工作中,以便于提高醫院統計數據的準確度、可信度及信息化程度,為醫院科學管理的實現奠定堅實的基礎。
參考文獻
[1] 李楊.病案數字化的管理與應用[J].哈爾濱醫藥,2013(3):45-46.
[2] 高萌.數字化病案管理措施分析[J].健康必讀(下旬刊),2013(7):12-13.
[3] DAVE GARETS,MIKE DAVIS.Electronic Medical Records vs.Electronic Health Records:Yes,There Is a Difference.A HIMSS Analytics White Paper,2006.
[4] 張愛真.數字化病案資源的信息利用[J].中外醫學研究,2012(6):24-25.