臨床護理論文范例6篇

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臨床護理論文

臨床護理論文范文1

【關鍵詞】普外科臨床帶教護理

臨床帶教是完成護生到護士角色轉變的重要環節,是護生將理論理論知識運用于臨床臨床的重要階段[1]。普外科是每一個實習護生必經的科室,基礎操作多,手術病人多,術前術后護理工作繁重,疾病特點較明顯,是鍛煉護生綜合素質的重要實習基地。為了讓護生能在較短的時間內盡快適應普外科的工作環境和工作節奏,把握普外科的護理技術,我科根據護生的特征,采用一對一針對性帶教,取得了良好的效果。

1一般資料

2008年1月至2009年12月,我科共帶教護生200人,其中大專生30人,中專生170人,年齡18~22歲,平均年齡20歲,實習時間為3~4周。

2帶教方法

2.1制定帶教計劃

根據實習計劃要求以及本科的疾病??铺攸c,合理的為護生制訂學習計劃。列出護生出科前要求達到的具體教學目標是:如基本掌握本??颇男┏S玫淖o理技術操作,掌握本??颇哪軒最惣膊〉挠^察及護理要點;為病人進行簡單的出院、術前術后的健康宣教和出院地指導等。

2.2具體實施帶教計劃

護生一般在科室實習輪轉時間為4周,可分階段進行。

第1周為準備階段:向護生們介紹科室環境及各項規章制度,介紹我們外科病種的特點。熟悉病區情況及物品放置。

第2周為臨床帶教階段:采取一對一帶教方式,由帶教老師講解并示范各項基礎技能操作,與患者的溝通技巧,為病人健康宣教的方法。

第3周為熟悉病種的階段:帶教老師應選擇帶有我科特點的常見病種如甲瘤,闌尾炎,疝氣等,向護生加強??萍膊∽o理的知識灌輸,臨床結合課本,做到深入淺出,生動形象。

第4周為實踐階段:著重提高護生的獨立工作能力,再次加強??浦R學習和技能操作,讓護生有更多動手的機會,帶教老師要做到放手不放眼,同時對實習護生設立理論操作考核,及時講評,加強護生的印象,同時也能使帶教老師及時發現實習護生的薄弱環節,指導護生在實踐中不斷總結出成功的經驗和失敗的教訓,同時注意收集他人的經驗教訓,使基礎護理水平進一步提高。

2.3評價

護生實習結束前出科前,要進行??评碚摷白o理操作技術考核。并召集護生召開一次總結會,征求意見,指出護生實習期間存在的問題,提醒護生注意,并虛心聽取護生提出的意見,總結帶教經驗。

3效果

理論考試滿分為100分,80分合格;護理技術操作考試滿分100分,90分及格。200名護生理論考試合格191人,一次達標率95.5%;護理技術操作考核合格184人,一次達標達標率92%,對不合格者再進行講解、培訓,二次達標率均為100%。

4體會

4.1帶教老師的選擇非常重要隨著護理學的不斷發展,實習護生的學歷也逐漸轉為大專,這對帶教師也提出了更高的要求。我科選擇大專以上學歷,護師以上職稱,有臨床帶教經驗,業務熟練且有責任心,從事本??谱o理工作2年以上的護理人員擔任帶教老師。老師要以身作則,工作認真嚴謹、求實創新,充分體現對護理專業的熱愛,以自己的行為潛移默化地影響護生。同時帶教老師也要不斷學習,接受新的護理理念,不斷提高業務水平和帶教水平。

4.2要合理制訂護生的帶教計劃,合理安排實習時間與內容

制定的目標要具體化,否則護生就會無所適從。入科后,采取一對一帶教方式,如由帶教老師深入淺出地講解各項基礎技能操作,與患者的溝通技巧,健康教育的方法,詳細講解無菌持物鉗及無菌容器的使用,T、P、R、BP的測量及繪制,手術病人的術區備皮范圍,疾病觀察及護理要點。按照教學計劃,每周評估護生是否達到預期的教學目標,對未達標者查找原因,盡量創造條件讓護生動手操作或觀察護理相應的病例。

4.3掌握護生特點,針對性帶教

我院接收的護生80%是中專學歷,年齡偏小,社會經驗少,對待問題考慮不夠全面,部分理論知識及專科知識薄弱,導致在臨床中理解問題、處理問題的能力較差,相對來說,動手能力較強。針對這些特點,在帶教中要有側重點的培養與引導。部分學生剛從學校到醫院,相當一部分學生無法適應新的環境及自己新的角色轉變。而且學校的作息時間比較固定,每天面對的都是自己的同學以及老師,但是在醫院要跟隨老師輪班,作息時間被打亂,面對的是不同情況的病人,加上病人及家屬對實習生會有不信任的相法,以及陌生的生活環境,使她們產生恐懼的心理,有時甚至后悔自己的選擇。身為她們的帶教老師,既擔任師長的角色,又具有朋友的義務,要主動關心學生的生活和學習,及時與學生進行思想溝通,建立良好的師生關系。要多鼓勵她們,幫助她們,消除不良情緒,盡快適應新的角色,輕松愉快地學習,從而提高學習興趣,促進學習效果。

4.4要注重培養學生的各種工作能力

在工作中,鼓勵學生做到大膽、細心,盡量讓護生多動手操作,但教師要做到放手不放眼。臨床遇到問題,不是直接幫護生處理或給她們答案,而是讓護生自己先進行思考,找出解決問題的方法,在這過程是老師再給予必要的指導與幫助。逐漸培養她們發現問題、思考問題、解決問題的能力,這樣對護生的獨立工作能力有很大的鍛煉和提高。:

臨床一對一的針對性帶教,帶教老師通過評估,能了解護生的心理特點、理論水平、動手能力、學習態度及實習要求,實行因人施教[2],激發護生學習的興趣和欲望,被動學習為主動學習。在帶教中強調要人性化教學,建立和諧的師生關系、護患關系,注重培養護生的職業道德和對護理專業的情感,啟發護生的主動思維和自學能力,使其獨立思考和解決實際問題的能力有所提高。臨床帶教是培養新一代護士的光榮任務,它不但能督促帶教老師對專業知識和技能的不斷學習和創新,使自身素質和帶教水平也有所進步,患者滿意程度及臨床護理質量也有所提高,更重要是在臨床帶教中給予學生進行素質、技能、法律知識等全面的指導與學習,培養臨床還需要的優秀護理人才。

參考文獻

臨床護理論文范文2

1.1一般資料

選取九江市第三人民醫院婦產科2013年6月—2014年6月收治的產褥期婦女90例,年齡22~37歲,平均28歲。將產婦隨機分為對照組與觀察組,每組45例。觀察組年齡22~36歲,平均27歲。對照組年齡23~27歲,平均29歲。產婦均無其他并發癥,產程無延長,分娩2h內出血量<400ml。兩組產婦一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理,觀察組在對照組基礎上根據臨床護理路徑進行護理。

1.2.1常規護理

(1)飲食方面:由專業醫務人員制定科學合理的飲食方案,囑患者改掉不良的飲食習慣;

(2)藥物方面:相關護理人員按時發藥,督促產婦按醫囑按時服用;

(3)精神方面:相關醫務人員需常與產婦進行思想和精神上的溝通和交流,以幫助產婦形成愉悅的精神狀態,避免緊張、焦躁、不安的負面精神狀態。同時應及時向產婦家屬普及與產婦相關的日常注意事項等。

1.2.2常規護理結合臨床護理路徑

(1)產婦入院后,相關醫務人員應先做一份產婦相關的日常生活普查,然后根據調查內容由相關醫務人員因人而異制定一份與每位產婦相符的科學高效的臨床護理路徑。

(2)產婦住院期間,相關醫務人員需每日監測產婦情況,并予以記錄,產婦日常管理均按所制定的方案嚴格執行。

(3)醫務人員應在產婦住院時向產婦及家屬介紹醫院周圍的情況,為產婦營造一個舒適的環境,了解產婦狀況的同時增進醫務人員與產婦的交流。

(4)醫務人員還應向產婦普及產婦的治療方案以及手術情況等,幫助緩解產婦的緊張情緒,給陪伴家屬普及相關知識且指導家屬做好相關準備。

1.3觀察指標比較

兩組產婦對護理的總滿意率、住院費用及住院天數。其中85分以上為非常滿意,60~84分為基本滿意,<60分為不滿意??倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統計學方法

采用SPSS11.0統計學軟件進行數據處理,計量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組產婦的總滿意率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05,)。觀察組產婦住院天數為(5.7±1.5)d,短于對照組的(8.3±3.0)d;觀察組產婦住院費用為(2260.5±522.4)元,低于對照組的(2886.4±414.4)元;差異均有統計學意義(P<0.05)。

3討論

臨床護理路徑之所以能在婦產科護理中得到廣泛應用,其主要原因為臨床護理路徑的諸多優勢:

(1)臨床護理路徑可根據產婦的個人情況,選擇最適合產婦的護理方式,且能節省時間,高效地進行護理,減輕了產婦及家屬的經濟負擔。

(2)臨床護理路徑的嚴格實施可調配好醫務人員的責任,且在實踐上也做了嚴格規定。

(3)科學合理的臨床護理路徑可減少產婦的并發癥及住院天數,同時也降低了再入院率。

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1.1觀察組在此基礎上給予綜合護理干預,具體措施如下:①心理干預:護理人員應于患者入院后了解其病情嚴重程度、病程情況并評估其心理狀態,對其存在的不良心理進行適當干預,用親切、溫和的語言與患者交流,消除其恐懼、焦慮等不良情緒。②健康教育:根據患者的自身特點使用通俗易懂的語言介紹疾病相關知識、所采取的治療方法、療效及其注意事項,提高患者對高血壓、冠心病的認知度。③飲食控制:囑咐患者戒除煙酒,做到少吃多餐,多食用高蛋白、高纖維和低脂肪食物,積極控制肥胖患者的體重;日?;顒訒r應以散步、慢跑為主,冬天應減少戶外活動。④病情觀察:每日定時測量患者的心率和血壓,出現異常時應及時通知主治醫生,并做好急救準備。⑤病房護理:每日開窗透氣,室內溫濕度應適宜,為患者營造干凈、整潔的病房環境,避免大聲喧嘩,以保證患者的休息時間和質量。

1.2觀察指標血壓臨床控制標準:收縮壓≤140mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓≤90mmHg,采用本院自制的護理滿意度調查表調查患者的護理滿意度,以100分為滿分,分為非常滿意(≥90分)、滿意(60~80分)和不滿意(<60分)三級。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.3統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的血壓控制率比較經護理干預后,觀察組患者中血壓控制37例,血壓控制率為88.10%;對照組患者中血壓控制25例,血壓控制率為59.52%,觀察組患者的血壓控制率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的護理滿意度比較觀察組的護理滿意度高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

高血壓與冠心病均為臨床常見病和多發病,以老年人為主要發病群體。臨床研究發現,高血壓病程較長者常伴有血脂異常,可引起動脈粥樣硬化,誘發冠心病并加速其進展,心血管事件的發生率也隨之提高,嚴重時可導致患者死亡。

因此,應及時采取有效措施對高血壓合并冠心病患者進行治療,同時加強護理干預,通過心理護理和健康教育等措施消除患者的負面情緒,提高對疾病相關知識的認識度,促使其積極配合治療和護理;實施病情監測可及時發現異常情況并給予有效處理,避免釀成嚴重后果;通過飲食控制和病房護理可糾正患者的飲食習慣,養成健康的生活方式,為患者營造良好的就醫環境,保證其睡眠質量,以利于臨床治療。

臨床護理論文范文4

經過一段時間的治療或者護理后,大部分心血管疾病患者的病情會好轉,一些臨床表現和癥狀會消失,這時有些患者開始掉以輕心,不遵守醫囑,隨意的減少藥量或自行停藥,甚至在沒有醫生同意的情況下離開醫院。由于這些患者沒有臨床相關經驗,不了解心血管疾病發病急、變化快的特點,若處在噪音大、嘈雜的環境之下,加上得不到良好的休息,會造成心血管疾病的再次突然發作,而發作時若得不到及時、有效的治療,則會對患者預后產生影響,嚴重時甚至會對患者生命造成威脅。

2護理人員因素

護理人員因素包括護理人員自身的因素和護理記錄因素兩大方面:①護理人員自身因素。心血管內科的患者病情復雜,護理人員的工作壓力大。護理人員常在高度緊張的狀況下長時間超負荷的工作,久而久之會造成身心的雙重疲憊,從而產生厭煩情緒,導致服務態度差,責任心不強,嚴重時會出現技術上的差錯。此外,存在部分護理人員入職時間短,缺乏臨床經驗,服務意識和安全意識比較差,法律知識相對欠缺,護理質量不高,再加上與患者及患者家屬缺少有效的溝通,對患者病情沒有及時的傳達,容易造成醫療糾紛。②護理記錄因素。在護理工作中,護理記錄有著舉足輕重的地位。護理記錄的及時性和真實性是病情變化的重要依據,大多數護理人員也知道護理記錄的重要性,但護理人員在工作中由于種種的主觀和客觀上的原因,會出現記錄時間不及時,記錄項目不完整,記錄信息不真實等,從而造成了患者的生命體征與護理記錄不相符的現象,影響了患者的最佳救治時間,這些都是影響心血管內科護理安全的重要因素。

3醫院方面的不安全因素

目前,醫療費用問題是醫院方不安全因素的主要問題。因為心血管疾病醫療費用相對較高,有些患者沒有參加基本醫療保險,而在治療前院方沒有與患者家屬先進行事先溝通,讓其明確醫療費用各種項目的開支,當患者醫療費用不足,院方催促患者家屬繳納醫療費用的方式又不妥的情況下,會導致患者家屬認為費用不透明,而引起醫療糾紛。

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關鍵詞:突發性耳聾;護理

突發性耳聾俗稱“突聾”,系指突然發生且原因不明的感音性聽力損失,是一種有可能讓人終身失聰的耳疾,迄今病因還不十分清楚,可能的病因有內耳血流障礙、病毒感染、精神刺激等學說。其發病突然,多伴有耳鳴,少數患者伴有惡心、眩暈,該病發病機制復雜,聽力在幾分鐘或幾小時或幾天內突然下降。聾程度不一,重者全聾,常為單側。而更重要的是該病沒有引起人們的重視,使眾多患者沒有及時治療,從而永久性失去聽力,因此,提供優質全面的治療與護理顯得越來越重要。

一、臨床資料

2006年2月至2008年7月第421醫院收治突發性耳聾患者96例,男60例,女36例;年齡12~79歲,平均38歲。單耳發病94例,雙耳發病2例。伴耳鳴10例,伴耳鳴、惡心、眩暈16例。自我發現82例,無自覺癥狀者75例,被他人發現者14例。

二、護理措施

2.1入院宣教向患者介紹病區的環境,醫院及科室的規章制度,介紹病區主任、主管醫生、護士長、責任護士,講解突發性耳聾相關知識,例如突發性耳聾的誘發素,發病元兇,主要的臨床表現,治療效果的評價,如何避免和預防病情加重。

2.2突發性耳聾的治療治療的原則是早發現、早診斷、早治療,爭取恢復或部分恢復已喪失的聽力,盡量保存并利用存余聽力。(1)藥物治療,包括抗病毒藥物、糖皮質激素、神經營養藥物及能量合劑、血管擴張荊,降低血液黏稠度和溶栓藥物均可酌情選用。我們常用的藥物有靜脈點滴地塞米松,低分子右旋糖酐,輔酶A,維生素B1、B12,ATP等以改善血液循環,以恢復聽力。(2)高壓氧治療,護士要向患者介紹高壓氧的知識,有關注意事項,對于高壓氧治療有時會出現的耳痛,要及時處理。治療前要積極處理上呼吸道炎癥。(3)治療原發病,特別是年老患者,要注意治療糖尿病、高血壓及動脈硬化。

2.3心理護理許多患者對本病缺乏思想準備,患者突然出現聽力損失和難以忍受的耳鳴、眩暈及惡心及嘔吐。害怕聽力難以恢復,影響生活質量,往往產生心理應激反應,表現出焦慮、恐懼、急躁、易怒等情緒。護士應主動安慰、關心、同情患者,使患者了解本病的大致病情及治療方法。并鼓勵說明本病具有完全治愈的可能性。輕者或部分好轉者,可配戴助聽器加以矯正。盡最大可能減輕患者思想焦慮,消除其焦慮情緒,使其充分休息,主動配合治療和護理。特別是治療早期,當癥狀改善不明顯時,患者表現尤為突出,患者出現失眠,甚至有自暴自棄的情況,所以護士在突發性耳聾患者的康復過程中,多與患者溝通,樹立戰勝疾病的信心,對“突聾”患者實施心理護理尤為重要。從96例患者臨床觀察,護理人員一定要做到關心、耐心、細心,使患者心理應激反應降至最低水平。:

2.4出院指導患者出院后要定期復查,定期治療,鞏固治療效果,檢查聽力恢復情況,注意勞逸結合,保持良好的心理狀態,注意睡眠,保持良好的生活習慣,不吸煙,不酗酒,忌食辛辣刺激食物,積極參加體育鍛煉,避免接觸噪音和應用耳毒性藥物。如果在噪音環境下工作,需要配戴耳塞。老年人如有合并高血壓、糖尿病、動脈硬化者需要積極治療。如果治療后患者聽力仍無法恢復,有條件者配戴助聽器(助聽器對患者有幫助作用尚可)。

三、體會

突發性耳聾起病突然,對患者的身心均有較大的影響,患者往往有一些情緒上的反應。護士應協助患者了解發病過程,以配合治療,患者入院的目的是治療疾病,恢復健康,因此應正確對待患者的這種心理狀態,可結合具體病情將突聾的發病機制、轉歸、治療方案以及治療過程中可能出現的情況以不同的方式傳授給患者,使其對自己的疾病有一個全面的了解,并能保持良好的心態配合治療。在護理工作中,除了藥物對癥治療外,更要注意患者的心理護理以及疾病知識的宣教,使患者積極配合治療,早日得到康復。

【參考文獻】

1陳彩虹,蔡中先.高壓氧治療突發性耳聾病人的心理護理.家庭護士,2007,5(11):44-45.

臨床護理論文范文6

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一,目前最主要的治療方法是手術治療,其規范化的手術方式為:子宮廣泛切除+盆腔淋巴結清掃術。由于手術創傷大,術中淋巴管斷裂,大量淋巴液外溢以及手術創面滲液,而形成淋巴囊腫。盆腔淋巴囊腫是宮頸癌根治術后最常見的并發癥之一,我科自2000年3月~2005年12月共收治子宮頸癌74例,發生淋巴囊腫20例,占27.03%?,F將其臨床觀察與護理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科自2000年3月~2005年12月共收治子宮頸癌74例,年齡24~68歲,平均46歲。其中宮頸鱗狀上皮細胞癌38例,宮頸中分化腺癌15例,宮頸腺鱗癌18例,宮頸透明細胞癌2例,宮頸肉瘤1例。臨床分期:Ⅰa期15例,Ⅰb期25例,Ⅱa期18例,Ⅱb期16例。

1.2手術方式廣泛子宮切除+雙附件+盆腔淋巴結清掃術。

2結果

本組病例74例,發生淋巴囊腫20例,占27.03%。臨床表現為手術后5~7天患者出現下腹部脹痛,在腹股溝區內上方可觸及張力較大、邊界清晰、大小不一的包塊,有不同程度的壓痛。本組中有4例為巨大淋巴囊腫,囊腫可達腹中線,最短4天,最長手術后20天;雙側發生淋巴囊腫12例,單側發生8例,合并感染12例,體溫在37.9℃~39.4℃之間。

3護理

本組病例淋巴囊腫發生率為27.03%,淋巴囊腫發生在術后5~7天,因此術后應密切觀察,做到早發現、早處理。本組20例淋巴囊腫,經密切觀察,囊腫在10天左右消失。有3例出現巨大囊腫,經淋巴囊腫穿刺引流,患者痊愈出院。

3.1手術前護理術前除按常規做好術前檢查和術前準備外,在飲食上應注意加強營養,增強體質,做好心理護理,解除思想顧慮,向患者說明手術方式、手術后應注意的問題以及常見的并發癥等,使患者以最佳的身心狀態接受手術,以取得患者的配合減少并發癥的發生。

3.2手術后觀察宮頸癌根治術后,一定要密切觀察,尤其在術后7~10天,觀察體溫的變化,每日測體溫4次,一般術后3天以內體溫升高屬于正?,F象,體溫一般不會超過38.5℃,3天后當體溫恢復正常,再次出現體溫升高,應警惕淋巴囊腫的發生;注意觀察腹部疼痛的性質,有無腹部包塊。術后患者可出現腹部疼痛,由于手術麻醉,腸蠕動未恢復,未排氣,出現腹部脹痛,應考慮為淋巴囊腫,并檢查腹部有無包塊,注意下腹部和雙側腹股溝,若出現包塊,可通過B超觀察有無淋巴囊腫的發生。通過密切觀察,爭取早發現、早處理。

3.3手術后預防由于宮頸癌根治手術創傷大,盆腔空虛,術后用腹帶加壓,可減少滲出。對于體質比較瘦弱的患者,術后腹部應放置沙袋,壓迫24~48h,可預防淋巴囊腫的發生。

3.4淋巴囊腫的早期護理出現淋巴囊腫的早期可給予大黃、芒硝局部外敷。方法:大黃100g,芒硝500g,充分混勻,裝入兩個紗布袋中,放置于腫塊的上方,藥袋吸附淋巴液浸濕后,應及時更換,一般腫塊3~5天可吸收。大黃、芒硝具有清熱解毒、消腫止痛、消炎、吸附的作用。本組15例經大黃、芒硝外敷,腫塊吸收。

3.5應用抗生素預防感染單純的淋巴囊腫應用抗生素可預防感染的發生。預防性抗炎治療,有助于淋巴液回流,減少腫塊的形成,有利于腫塊的吸收,如患者體溫升高,伴有腫塊、疼痛,應加強抗生素的應用,聯合應用抗生素二聯或三聯,一般用藥5~7天,體溫正常3天應停止應用抗生素。12例患者伴有體溫升高,體溫37.9℃~39.4℃,經聯合應用抗生素,控制了炎癥,腫塊很快吸收。

3.6淋巴囊腫穿刺引流的護理有4例患者出現巨大淋巴囊腫。聯合應用抗生素,體溫不能控制。4例患者均為出院20天后發生,經大黃、芒硝外敷囊腫不能吸收。B超示囊腫可達到腹中線。遂決定行淋巴囊腫穿刺引流術。方法:在嚴格消毒下行囊腫穿刺,放置引流管,注意放液速度不宜過快,放液1000ml后關閉引流管,2~3h后再開放引流管,以免腹壓驟降,內臟血管擴張,造成循環血容量不足,發生低血壓休克。放液后可用腹帶加壓固定,或腹部用沙袋壓迫,放液后應用抗生素,并給予營養支持,補充白蛋白及電解質,本組4例巨大囊腫采用穿刺引流術,其中1例放液3次,每次3000ml以上,共放出液體11000ml,患者痊愈出院。超級秘書網

4討論

4.1淋巴囊腫的發病機制目前對宮頸癌的標準規范化手術方式為子宮廣泛切除+雙附件+盆腔淋巴結清掃。手術創傷大,術中造成淋巴管斷裂,大量淋巴液外溢,以及手術創傷滲液,積聚于組織腹膜外間隙而形成淋巴囊腫,從B超形態學可以發現淋巴囊腫有一個界限清楚的囊壁,或圓形或橢圓形,其內為一液性暗區。淋巴囊腫的成因可能是淋巴管通路被阻斷引起局部淋巴管內淋巴液積聚,是宮頸癌術后常見的并發癥之一。其發生率臨床報道差別很大,在8.3%~48.1%之間。本組病例淋巴囊腫發生率為27.03%。臨床上應密切觀察,及早發現并及早處理。重在預防,以減少淋巴囊腫的發生。

4.2術中預防多數學者[1,2]主張在切除腹股溝深淋巴結及閉孔淋巴結時,仔細扎其斷端,經陰道腹膜外負壓引流,以防淋巴液外溢積聚而形成盆腔淋巴囊腫,術后48~72h拔除負壓引流管。由于保留了髂淋巴管主干從而保證了髂淋巴管及其側支循環的通暢。即使術中引起局部淋巴管的缺如,由于淋巴管有很強的再生能力,能在短時間內恢復淋巴管的通暢,從而防止了淋巴囊腫的發生。宮頸癌根治術后應密切觀察有無淋巴囊腫的發生。淋巴囊腫一般發生在術后1周左右,注意雙側腹股溝及下腹部有無包塊、局部有無壓痛以及體溫的變化。手術后體溫恢復正常后再次出現體溫升高,應警惕淋巴囊腫的發生。若出現下腹部包塊壓痛、體溫高可考慮淋巴囊腫,必要時B超確定。早期經大黃、芒硝外敷,腫塊可吸收。合并感染時,應用抗生素,當上述處理腫塊仍不能吸收時,可行穿刺引流,經積極處理,患者可痊愈。

【參考文獻】

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