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醫用材料行業分析范文1
【關鍵詞】醫療衛生行業經濟政策評價
中圖分類號：F840.684 文獻標識碼：A 文章編號：
隨著社會的發展，我國的經濟體制主見走向市場經濟，相應的醫療衛生體制也有改變。
我國醫療衛生行業現行的經濟政策比較困難,原因在于原計劃經濟體制背景下形成的經濟政策幾乎全部保留,而在新的市場經濟體制下又有一些局部的改革,從而形成錯綜復雜的政策格局,沒有清晰的政策體系和脈絡。對醫療衛生行業發展影響比較大的主要經濟政策有以下幾方面，并作出相關評述。
區域衛生規劃
針對20世紀60年代許多國家出現的衛生發展無序、資源配置和利用不合理等問題,世界衛生組織提出并倡導了區域衛生規劃。這一管理思想在20世紀90年代被我國政府認可,并成為整個衛生行業進行宏觀調控的重要手段,在全國范圍廣泛實施。各級政府按區域內的健康需求,對衛生機構(包括醫療機構)、醫院床位、衛生技術人員、醫療設備和經費等衛生資源進行統籌規劃、合理配置。要求衛生行政部門對現有衛生資源逐步調整,對新增衛生資源嚴格審批管理。在這一政策下,衛生資源的總量特別是增量以及結構的配置從市場配置向政府規劃配置轉變。這對于市場經濟體制較為完善的國家來說,能夠增強政府的控制作用,但對于原本就是以政府控制為主的高度集中的計劃經濟體制來說,反而會成為政府進一步嚴格控制的托詞。特別是在我國財政分級吃飯、以各級政府辦醫為主體的體制下,區域衛生規劃形同虛設。
市場準人
資本以及人力進入醫療衛生市場必須具備一定資格,這源于醫療衛生行業與大眾生命枚關的特殊性質,也是世界各國的通行做法。但是,與其他國家在法律規范下的行業自律性資格準人不同,我國實行的是政府行政性準入。資本的準人并非是在行業標準上的準人,盡管法律規定沒有所有制的限制,但實際上通過各地制定的區域衛生規劃,非國有資本的準人被限制在一個較小的范圍,比如個體行醫以及針對高收入人群的特許醫療衛生服務受到限制。人力資源的進入,必須經過政府主持的資格考試和注冊,只有這樣才能獲得醫師執業資格。
醫療機構資本投人
在高度集中的計劃經濟體制年代,醫療衛生機構的建設資金基本是各級政府財政的投入,部分大型國有企業也建立了醫療機構。它們的投人包括所有的固定資產投入,列入政府的預算以及國有企業的固定資產。20世紀80年代以后,政府采取一些政策鼓勵醫療衛生機構通過創收實現自身發展,一些醫療機構便將經營收人再次投人到擴建醫院和購置設備上。在一段時期,有些醫療衛生機構甚至鼓勵醫務人員集資購買檢查設備,擴展醫院的業務。同時,非國有資本也在這一時期逐漸進入醫療市場,開辦了一些醫療衛生機構。
醫療機構分類管理
2000年,我國實行醫療衛生機構分類管理,將醫療機構分為營利性醫療機構和非營利性醫療機構,并采取不同的經濟政策。營利性醫院執行現行服務企業的稅收、價格政策,可以自行分配經營收益。新辦的營利性醫療機構在3年內部分項目有免稅的優惠政策。盡管營利性醫療衛生機構可以自主定價,但由于其規模小、數量少,難以抗衡眾多的非營利性醫療衛生機構,大多數營利性醫療衛生機構參照物價部門為非營利性醫療衛生機構規定的價格。非營利性醫院一般由政府財政或者所屬企業按衛生技術人員的數量給予補貼,并可從藥品、診療服務、醫用耗材中收取一定比例的差額對運營成本進行補償。近年來,為降低藥品零售價格,衛生部門組織各醫院對藥品實行招標采購政策。在稅收方面,非營利性醫院按照國家規定價格取得的醫療服務收人,免征各項稅收。
醫生的報酬與激勵
在營利性醫療衛生機構,醫生的報酬是根據各醫療衛生機構自定的辦法自主分配,與一般企業沒有區別。在非營利性醫療衛生機構,醫生工資是按照國家人事部門規定的差額撥款,執行事業單位工資制度和工資政策,實行按技術級別分級的工資制度。同時,國家允許非營利性醫療衛生機構每年從業務收入中提取相當于4個月工資的金額,作為醫務人員的獎金,分配辦法各醫療衛生機構自定,一般是根據各科室的業務收人和醫生級別確定每個人的獎金。除此之外,非營利性醫療衛生機構的醫生還有根據崗位不同發放的各種津貼,以及享有規定的住房、醫療保險等各種社會福利。但由于醫生有“處方權”和“手術處置權”,目前通過藥品回扣以及其他形式獲得的“灰色收人”成為醫生收人的一個重要部分。
六、經濟政策下醫療衛生服務收費標準和藥品價格現狀分析
醫療衛生機構的收費政策,主要是按照財政給予一定補助,同時通過收費進行補償的原則確定的,主要實行的是按項目確定收費標準或價格的辦法。主要分為三大類:
1、醫療衛生行業藥品零售價格。與許多國家的情況不同,我國允許醫療衛生機構出售藥品并按藥品進貨價格的一定比例獲得收益。其政策依據是:政府對醫療機構補貼的費用不足以彌補其運行成本,用藥品購銷差價彌補醫療服務采取低價政策而產生的經費缺口,即所謂的“以藥養醫”。醫院銷售藥品的零售價格,絕大部分(醫療保險甲類藥品目錄中的藥品)由國家物價主管部門制定最高零售價格;部分藥品(醫療保險乙類藥品目錄藥品)由各省級物價部門在國家指導價格的基礎上制定最高零售價格。醫療衛生機構通過招標采購購進藥品后,可以在最高零售價格內確定藥品的零售價格;不在政府定價范圍內的藥品,由醫療機構在進貨價格的基礎上加價巧%確定零售價格。同時,醫療衛生機構還被允許接受合理的商業讓利。這一藥品價格政策的結果是導致醫療機構傾向于大量使用藥品,尤其傾向于使用價格高的藥品。據相關報告,目前藥品收人占醫療衛生機構總收人的比例從40%一90%不等,平均在50%左右,特別是中小醫療衛生機構,其業務收入主要靠藥品。
2、醫療服務收費標準。長期以來,我國醫療衛生機構的醫療服務收費標準偏低,在反映技術勞務的診療費、手術費等項目上尤其如此。這一政策的目的是為了使群眾享受低價的醫療衛生服務。但改革開放后,隨著各種物價的大幅度攀升,醫療衛生機構的經營出現困難。20世紀90年代末,政府允許醫療衛生機構開展的新技術項目實行按成本收費,定價的方式是由醫療衛生機構提出新項目的報價,經當地衛生部門批準后報物價部門備案。這使得各地各種新的診療項目大量出現,種類繁多,地區之間價格及診療項目的內涵差異巨大。2000年,衛生部門組織專家將診療項目規范為3996項,并要求各省衛生和物價部門根據這些項目制定價格。其結果是診療項目的收費標準大幅度上升,但診療費、床位費以及手術費等項目的收費仍然過低,而其他檢查治療項目特別是依靠大型設備開展的項目等仍然在高收費水平。而且,各地在制定價格的過程中,將全國的3996項分解細化,有的甚至超過l萬多項。
3、醫療衛生機構其他收費項目。除了上述國家管理的藥品價格和診療項目收費標準外,醫療衛生機構的其他收費主要是醫院自行定價,包括一些醫用材料和內置性醫用材料。隨著材料技術的進步,這些醫用材料的種類越來越多,價格也日趨昂貴。這些材料價格一般是由醫療衛生機構在進價的基礎上加5%一巧%確定。但是,醫用材料銷售企業為了促銷,往往按材料的使用量給醫生一定的回扣,并將這些回扣計人供貨價格之中。因此,價格越貴的醫用材料往往越能得到醫生們的青睞,這使得部分進口產品在我國的銷售價格甚至比在其他國家還要高出許多。
七、結語
我國醫療衛生行業經濟政策需要更好的適應于醫療衛生行業，對經濟政策要有一個基本的框架，既要總結出共性問題，又要反應和照顧到地方醫療衛生的特殊性。對基本藥物制度的實施和財政投入以及醫療衛生服務作出恰當的調整，對于基本藥物制度和醫保報銷范圍的關系改革，醫療衛生服務收費調整和支付方式作出適應性的改革，解決好各種矛盾，讓經濟政策下的醫療衛生行業能更加完善的發展。
【參考文獻】
[1]長青，曉菲，我國醫療衛生領域主要經濟政策評述，中國藥物經濟學，2006-5
醫用材料行業分析范文2
關鍵詞：醫用非織造材料；SMS復合非織造布；功能性母粒；聚丙烯；改性
中圖分類號：TS176.4 文獻標志碼：A
Development and Application of Medical Nonwovens
Abstract： The paper introduced the classification and development of medical nonwovens and analyzed the shielding mechanism and properties of SMS nonwovens for medical use. Particularly， it discussed the application of polypropylene in nonwovens and the methods for functional modification of polypropylene and also anticipated the application prospects of functional polypropylene in medical SMS composite nonwovens.
Key words： medical nonwovens； SMS composite nonwoven fabric； functional masterbatch； polypropylene； modification
近年來，美國、歐洲、日本等發達國家和地區對一次性非織造醫用產品的使用量一直呈現穩步增長的態勢，與此同時，一些高技術含量的產品如人造血管、人造皮膚等受到熱烈追捧。根據市場研究公司Global Industry Analysts（GIA）的預測，到2017年，全球醫用非織造布的市場需求將達209億美元，用即棄產品將保持旺盛的市場需求。
自2003年“非典”以來，我國醫療用防護材料市場得到快速發展，按照基本功能可大致分為重復使用型和用即棄型兩種，前者多為傳統紡織產品，后者一般指非織造布。傳統棉質產品經反復使用、洗滌、消毒后強度會大幅降低，且在反復洗滌25次后，其對微生物和血液的阻抗性會急劇減弱，導致病人感染的機率增加，同時也不利于醫護人員的健康。
與傳統的機織材料相比，非織造醫用材料具有技術先進、安全可靠、凈化手術環境、經濟性更佳等優勢。比如，水刺產品及紡粘產品的各項性能均優于傳統棉織物，一方面與產品原料的選擇有關，另一方面與產品的生產工藝相關。
1 醫用非織造布的分類及其特點
醫用非織造布按照用途可分為防護型醫用產品和功能性醫用產品，其中防護型產品是指非直接治療的用品，而主要用于改善治區域的衛生環境、防止細菌穿透引起間接傳染和病毒交叉感染，提高治療效果。該類產品主要包括手術衣帽、口罩、帷幕、床單、罩布等。功能性醫用品是指直接用于患者身上進行治療的用品，包括用于傷口的醫用品、植入人體的醫用品、醫用過濾材料、保健品等。
醫用非織造布根據生產工藝劃分主要包括水刺非織造布、紡粘非織造市、閃蒸非織造布、SMS復合材料等。其中用于制作手術衣和手術罩布的主要為水刺非織造布、紡粘非織造布、濕法非織造布和SMS復合非織造布。其中水刺法非織造布的手感最接近傳統紡織產品，穿著舒適，濕法非織造布在價格上優勢明顯，SMS非織造布具有優良的過濾性、吸附性、阻隔性，強力高，耐久性好。目前，醫院的消毒包布主要采用SMS非織造布，其中的熔噴超細纖維防護層具有大量的微孔，可讓消毒蒸汽進出包裝袋，且其對0.3 μm微粒子的過濾效率應可達80% ～ 90%。
2 醫用材料的性能要求
目前，國際上針對醫用防護品的標準通常以美國的NIOSH標準和歐盟的CEN標準為主。美國國家防火協會制定了美國的醫用防護服標準NFPA 1999，規定了提供阻隔血液和體液的最低防護標準。美國的醫療器械促進協會制定了醫用手術衣和防護服的阻隔性能和分類標準PB 70：2003，并對防護等級進行了明確規定。
我國醫用防護品現階段執行的仍為醫藥行業標準YY/T 0506.2 ― 2009《病人、醫護人員和器械用手術單、手術衣和潔凈服》和國家標準GB19082 ― 2009《醫用一次性防護服技術要求》，對醫用防護服的防水性、透濕性、阻隔性、舒適性、抗靜電性等性能做了明確的規定。
2.1 阻隔性
醫用防護材料應具有很好的阻隔性能，防止液體和微生物顆粒對人體的侵入，才能使醫護人員免受病毒的感染，從而降低病人二次感染的概率。我國對醫用防護服的評價主要從防水性、防酒精性、防合成血液穿透以及沾水等級等方面進行；歐洲主要對材料進行過濾效率和液體阻隔性能測試；美國將液體阻隔能力劃分成 4 級來評價，其中對SMS非織造布進行評價，可以達到 1 ～ 3 級的要求。
2.2 抗靜電性
在進行手術時，會使用到許多醫療器械，防止或減少防護服與人體本身及醫療器材之間的靜電效應也是現階段需要關注的問題。我國GB 19082 ― 2009規定了防護服的帶電量應不大于0.6 μC，電荷密度不大于 7 μC/m2。
2.3 力學性能
醫療防護產品的力學性能也是非常重要的指標。保證材料的拉伸、頂破及撕破強力，可以避免在手術實施過程中，因材料的強度不夠而發生斷裂破裂現象，降低病人傷口和醫護人員直接暴露于外界壞境的概率，減少被病毒及微生物侵入的概率。我國在醫用一次性防護服技術要求（GB 19082― 2009）中明確規定防護服斷裂強力應不小于20 N，在GB/T 3923.1 ― 1997標準中規定斷裂伸長率不應小于30%。
2.4 舒適性
隨著防護阻隔性能的提高，醫護人員對手術衣和防護服的舒適性也有了更高的要求。我國GB 19082 ― 2009要求防護服的透濕量應不小于2 500 g/（ m2？24 h）（用透濕杯法測定）。然而我國并未對防護服柔軟度做出規定，美國ASTM D 1388-96則規定了柔軟度的測試方法，且要求防護服的彎曲長度應小于 3 cm。根據幾項性能指標的標準，可以發現阻隔性和舒適性之間存在著一定的矛盾，采用覆膜材料可以達到很好的防護效果，但會使人感到悶熱。SMS由于是紡粘材料和熔噴材料復合而成，具熔噴材料優異阻隔性能的同時，還具有紡粘材料良好的強力和透濕性。
3 醫用SMS非織造布
3.1 SMS非織造布的生產工藝
紡粘非織造布由連續長絲組成，產品強度高，單過濾性、吸附性較差，而熔噴非織造布由超纖組成，具有良好的阻隔過濾以及吸附性能，但纖維強度低，單獨使用效果差，將紡粘非織造產品與單層或多層熔噴產品復合，充分利用這兩者的優勢，紡粘層使產品增加了縱橫向強力，而超細纖維的熔噴層又大大提高了產品的外觀均勻性和抗水性，彌補了紡粘層均勻性較差、熔噴布強度較低等不足。近幾年又發展了更多模頭的復合技術，如SMMS、SMMMS、SSMMMSS等，形成了多層的復合，在提高產量的同時改善了產品質量。
3.2 醫用SMS非織造布的結構及應用
對于SMS非織造材料來說，其表層（紡粘層）決定了手感，其內層（熔噴層）提高屏蔽、過濾特性。因此，發展一種由多種細度纖維組成的SMS非織造材料，是提高SMS非織造材料舒適性、柔軟性和高屏蔽性的核心，也是進一步提高我國醫用非織造布生產行業競爭力的關鍵。
SMS產品有薄型、中厚型以及厚型產品之分，根據產品的厚度不同其應用領域也不盡相同。通常，中厚型的SMS產品適用于醫療領域，可用于加工外科手術服、手術包布、手術罩布、膏藥貼等，也適于制作工作服、防護服等。過去這類產品一直采用水刺產品，但與SMS產品對比，其阻隔能力較差，抗靜水壓能力也不夠理想，經過“三抗”和抗靜電處理的SMS產品，在醫療防護用品材料中表現突出，因而逐漸得到廣泛應用。
3.3 紡粘/熔噴復合非織造布的屏蔽機理
現有的研究表明，SMS型非織造布的屏蔽特性主要有M層（熔噴層）提供，因此針對SMS非織造布屏蔽機理的研究將首先針對M層對細小顆粒物的攔截及對流體傳輸特性進行分析。熔噴層的數量對SMS型復合非織造材料的屏蔽阻隔性能有重要影響。對不同層數相同克重的SMS型復合材料進行基本性能測試，可以發現，在相同克重下，層數越多，產品的均勻性越好，透氣量減小，靜水壓值變大（表 1）。考慮其屏蔽性能，熔噴頭越多，喂入相同重量的原料時，分給每個噴頭的減少，在同樣的工藝參數下拉伸出來的纖維變細，隙率減少，屏蔽性能提高。
4 醫用SMS非織造布原料的開發
醫療衛生產品品種繁多，目前市面上一次性產品多采用非織造工藝制得，這些產品根據制作工藝和所需具備的基本性能要求，在原料選取上有所差異。一般手術衣的表層多采用以聚丙烯（PP）和聚酯為原料的SMS產品，擦拭布及繃帶這類產品一般采用以粘膠和棉為原料的水刺非織造產品。
4.1 功能性PP材料
目前在SMS產品中，用得最多的原料仍為PP。其中手術服一般以PP切片為原料，采用熔融紡絲制得非織造產品。
為研發具有屏蔽、柔軟、保健等特殊功能的醫療用品，可在制備聚合物切片時加入具有特殊功能的物質。如聚合物切片加工過程中添加功能性母粒，使產品具有保溫、保健、抗菌、除臭等功能，更適用于醫療衛生等方面。
4.2 PP改性工藝
PP改性一般有物理改性和化學改性兩種。物理改性是指通過增強、填充、共混等方法加入其他物質，使其具有新的功能；化學改性指通過接枝、共聚、交等方式，改變PP的內部分子結構從而達到改變性能的目的。從SMS非織造產品的生產工藝上來說，對PP進行物理改性賦予其功能性的方法非常適合工業化生產。
對PP切片進行功能改性要考慮其熔點、軟化點以及玻璃化轉變溫度，而且要分析其流變性能。在聚合物熔融過程中，溫度升高、熔體流動速率增大，熔體剪切粘度減小，聚合物熔體所受的剪切應力減小，從而使纖維直徑減小。一般在制備功能性切片時會添加降低聚合物熔融溫度的物質，使纖維直徑、不勻率和結晶度有所降低，同時能使紡絲溫度降低20 ～ 30 ℃。
根據最終產品的要求添加不同種類的功能性母粒。功能性母粒的原料一般有樹脂載體、分散助劑以及功能性添加劑。原料在高速混合機下充分均勻地混合，經螺桿擠出機擠出，冷卻、切片、制粒得到功能性母粒。
（1）負離子母粒
SMS非織造材料作為醫用產品使用時，若賦予材料抗病、抑菌的功能，將會提高產品的市場競爭力。負離子材料有除塵、凈化空氣、抑菌等功能，可促進新陳代謝。目前主要通過高壓電產生電離，使空氣產生負離子；或利用天然礦物質產品，經提煉加工制成負離子母粒。添加了負離子母粒的產品可賦予制品釋放負離子的功能，負離子釋放量大，有益人體健康（可按照4% ～ 5%添加到普通母粒中，均勻攪拌）。
（2）色母粒
目前常見的SMS非織造產品都帶有不同的顏色，據此可以看出SMS產品的梯度分布。與此同時，現在很多手術服也不再是單一沉悶的顏色。生產有顏色的SMS產品一般在紡粘或熔噴工藝中添加色母粒，添加量通常不超過5%。添加色母粒是獲得高質量樹脂著色制品的常用方法，而色母粒和樹脂基體流變性能的一致性直接關系到切片的品質。本文對 3 個不同廠家生產的色母粒進行了流變性能測試，結果如圖 1 所示。從中可以看出，色母粒產品的剪切粘度在 5 ～ 6 Pa？s之間，選擇混合使用的PP基材時應考慮其剪切粘度，使色母粒更加完美地混合其中。
（3）抗菌防臭母粒
醫用口罩、傷口敷料、手術罩布等在使用前都應該阻止和抑制微生物的生長，避免醫護人員和病人受到病毒感染；使用之后，也應注意防臭處理，避免污染大氣環境。因此，在對SMS醫用產品進行功能改性時可加入抗菌防臭母粒?？咕噶Ｖ?，納米銀系抗菌防臭母粒具有較高的安全性、廣譜高效的抗菌性和優異的耐洗滌性。目前有機抗菌防臭母粒品種主要有丙綸抗菌防臭母粒、滌綸抗菌防臭母粒和錦綸抗菌防臭母粒。
（4）柔軟母粒
現階段，消費者對非織造產品的手感及穿著舒適性有了更高的要求，柔軟處理的方法有多種，包括機械法和物理法，其中添加柔軟母粒需從聚合物原料入手。聚合物的柔軟處理一般是在制備母粒的過程中添加增塑劑。
5 結束語
現階段我國醫療機構使用的一次性防護用紡織品存在比例低、品質不高等問題，容易造成術后感染、交叉感染和重復感染。加大一次性醫用產品的開發和應用，可以大幅提高我國的醫療防護水平，同時也能夠節約大量的醫療資源?？山到?、復合化、功能化、微創化、智能化是國際上醫用產品的發展方向。SMS非織造產品獨特的性能使其在醫療衛生行業快速發展，有逐步取代傳統醫用防護產品的趨勢，而將SMS產品功能化、柔軟舒適化、纖維超細化是目前行業發展的重要方向。從原料改性入手，進一步優化工藝參數，將極大地推動SMS非織造醫用產品的發展與應用。
參考文獻
[1] Rodie，Janet Bealer. Nonwovens for medical applications[J]. Textile world，2009，159（4）：30.
[2] Musante G. Material defense：how medical nonwovens are being used to fight a new generation of superbugs[J]. AATCC Review，2013，13（5）：26-33.
[3] M J Arauje-Marque，M E Cabeco-Silva. Influence of the sterilisation on the properties and performance of O.R. diposbale garments[A]. In：Subhash Anand. Medical Textiles：Proceedings of the International Conference[C]. Balton：Faculty of Technology（Textiles），1999：124-129.
[4] YY/T 0506.2 ― 2009. 病人/t護人員和器械用手術單/手術衣和潔凈服第2部分：性能要求和性能水平[S].
[5] GB 19082 ― 2009. 醫用一次性防護服技術要求[S].
[6] 陳海昌（譯）. Ahlstrom推出手術服用柔軟的SMS非織造布[J]. 生活用紙，2013（23）：50.
[7] Pike R D. Microfiber nonwoven web laminates：US Patent，6624100 B1[P]. 2003-09-23.
[8] 鄒榮華，顧進. 多頭紡熔非織造布技術的研究與開發[J]. 紡織導報，2010（1）：68-72.
[9] 曹豫新，劉曉亮，張玉梅. 醫療用非織造布紡黏層聚丙烯的性能及應用[J]. 合成纖維，2015，44（1）：1-3.
醫用材料行業分析范文3
關健詞:醫院 高值耗材 監控管理
隨著醫院的進一步發展,加強對醫用高值耗材的管理監控力度勢在必行。由設備物資部門在外科手術室、介入心導管室、骨科手術室等高值耗材集中的臨床科室設立高值耗材分庫房成為一種切實可行的方法。從物流學的角度看,能為臨床科室提供更加迅速、準確的專業物流服務,使臨床醫生護士從繁瑣的醫用耗材管理工作中解脫出來,專心搞好醫療工作;從經濟學的角度看,能更加精確地對由醫用高值耗材產生的醫院運行成本進行核算,并最后達到控制成本的目的;從醫院發展角度看,能讓高值耗材從招標采購到消耗結算的操作過程更加規范,透明,杜絕商業賄賂,維護醫院的信譽。
一、目前醫院高值耗材管理中存在的問題
醫院高值耗材是價格相對較高的消耗性醫療器械，且大部分經過消毒后直接進入人體，稍有不慎將給醫院和患者造成較大的經濟損失，引起醫患糾紛。目前醫院使用的高值耗材品種不斷增加，性能不斷完善，這些高價值材料越來越多用于手術及各種治療中。因此對醫院高值耗材的全程監控管理至關重要。但是由于醫院內部管理不善，仍存在一些問題。
(1)制度不完善，醫院未建立統一的高值耗材管理流程，設備科、使用科室與管理科室相脫節，沒有形成一個有機的整體，在宏觀上未把握控制好，監控機制較弱。
(2)目前醫院所用的高值耗材管理軟件，雖然看似功能齊全，但一些功能無法相互串連起來，在實際操作中過于呆板，在細節上仍有需要改進的方面。
(3)醫院耗材管理一般只重視采購，對于入庫、領用出庫及后續監控只是形式上的管理，跟綜與反饋較差。不能很好地解決科室領用量、使用登記的數量與收費數量相符等問題。造成科室所使用耗材信息核算不完整，財務信息失真。
(4)高值醫用耗材的加價不統一，沒有嚴格按照規定的購進價順加5%作價收費。存在著違規加價現象。
(5)對于高值耗材，財務部門根據科室計劃所需用的耗材名稱和價格在無辦理入庫手續之前提前錄入計價收費，采購部門沒有很好地按照科室所計劃的名稱及時辦理入庫調拔手續，造成入庫名稱與收費名稱不一致，不便于對其進行監控分析。
(6)高值耗材因規格型號復雜多樣，造成庫房備貨困難，占用資金大，易出現不合理消耗等問題。臨床提出的采購計劃采購部門不能得知輕重緩急，有時難以協調，影響臨床使用。
(7)對科室所使用的高值耗材缺乏管理，沒有規范的病人使用貴重醫用耗材登記表，存在著執行收費標準不準確，透明度不高，容易引起不必要的醫患糾紛。
二、解決問題的對策
(1)對醫院可加價的特殊材料進行了全方位管理，對加價特殊材料制定了具體的管理辦法，將醫院的采購科、使用科室和管理科室通過計算機網絡連接，形成一個統一的整體，對高值耗材購入、使用、記錄、計價收費的每一個環節都有人管理，有人負責。
(2)推進醫用耗材計算機管理系統，以信息化作為醫用耗材現代化管理的突破口．通過信息化管理高效、簡便，易于統計, 不但提高了管理質量，還節約了人力和管理成本。
(3)加強對高值耗材購進的管理，高值耗材的采購嚴格按照省衛生廳七部門印發《關于進一步加強全省藥品和醫用耗材集中招標工作的意見》的通知要求，規范進貨渠道，杜絕假冒偽劣醫用耗材流入醫院。采購部門根據科室計劃督促客戶及時辦理入庫手續。
(4)加強對高值耗材的價格管理，由專職物價管理人員負責收費項目及價格的執行與維護，其他人員不得隨意進入，對于科室申請的收費項目物價員要認真把好準入關，嚴格按規定價格執行。
(5)很多耗材只能根據患者術中的實際情況才可確定材料的型號及規格．按照高值耗材使用特點．醫院利用反向物流，采用先臨床使用，后審核入庫、出庫的管理模式，克服了傳統采購-庫存-發放的供應模式，可以節約資金的占用以及不合理消耗等。能夠根據病人的需求選擇所適用的品種，及時地滿足臨床需要。
(6)加強對高值耗材使用過程的管理，建立科室使用醫用耗材明細登記表，醫院設備科庫房作為一級庫房，使用科室作為二級庫房，是高值耗材的直接保管點，材料使用后，由手術醫生填寫《病人手術使用貴重醫用耗材登記表》，科室主任復核后簽字加以確認。手術護士要認真核對，術后將該患者產品條型碼貼在患者病歷上，以便進行查對復核。
(7)健全可加價材料的收發存明細帳薄，定期對高值耗材加強監督檢查，因為高值耗材是在病人使用后才收費，與入庫時間和科室成本的結算有出入，要經常督促科室在使用收費后及時辦理出入庫手續。保證醫用高值耗材在領用量、使用登記數量與醫院收費數量的一致性。使財務信息反映更真實完整。
三、我院加強醫院高值耗材的監控管理取得的效果
高值耗材是醫用耗材中的特殊種類，衛生行業及相關各界一直予以高度重視，如近兩年由國家衛生部和八省市衛生行政部門組織、及國務院糾風辦和駐衛生部監察局參與監督的八省市醫療機構高值醫用耗材集中招標等，足以證明這類耗材的使用管理在醫院管理工作中的重要性。我院根據積極的工作，在高值耗材的監管方面方面也取得了明顯的效果。
(1)我們在執行招標采購及日常管理工作中逐漸完善工作流程,結合醫院高值耗材管理現狀，本著邊摸索、邊完善、邊規范的原則，不斷積累管理經驗,對我院高值耗材從購進、驗收、價格、使用等進行全方位管理，使各部門工作協調一致，形成了一個有機的整體。這樣多環節互相監督把關，保證醫院耗材管理的科學性和嚴肅性。
(2)運用計算機機信息網絡化，對各使用科室醫用耗材用量進行全方位動態監控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數據的可靠性和真實性，做到了財物完全相符。
(3)收費名稱與入庫名稱趨于一致，方便查找和監控。采購部門、使用科室、物價部門都能嚴格按照科室申請計劃辦理，所辦理的耗材名稱都與醫療機構醫用材料中標產品目錄名稱相一致。
(4)價格執行嚴格按照省衛生廳統一集中招標采購價格進購。并在此基礎上按進價順加5%作價收費，沒有出現隨意加收不合理費用等價格違法行為。
(5)提高了高值耗材的收費準確率，從2009年下半年至今，高值耗材明細表登記的使用，核查計費是否重復或遺漏，是否執行收費標準更為方便快捷，收費準確率100%。增加了透明度，沒有發生因高值耗材收費錯誤病人投訴的案件。
(6)因利用供應商材料備貨，設備科材料庫高值耗材實行零庫存，節約流動資金100余萬元。
(7)在采購部門的管理監督之下，入庫調拔辦理及時，財務信息核算完整，較好地解決了科室收入支出配比的原則，促進了成本核算的質量，為領導提供更為合理地參考依據。
高值專科耗材的全程監控管理是項系統工程，要求管理者持有一種嚴謹負責的態度，具備一定的?？坪牟南嚓P知識，熟知各種產品的功能、特點、臨床應用等，應與臨床專家教授們加強溝通協調，本著以人為本的精神，確保臨床用械安全、有效，降低醫療成本，構建和諧醫療環境和節約型醫院。我們堅信，有全社會共同參與、有醫院職能部門和臨床醫務人員的不懈努力，醫院高值專科醫用耗材的全程監管工作，將隨著醫院管理年活動的開展而進一步的深化與提高。
參考文獻：
[1]種銀保，趙瑪麗，李楠.醫用耗材應用現狀及其規范管理.醫療器械管理雜志，2005，29（6）：460- 461
[2]于春華，湯黎明.從現代化管理角度探討醫院器材“零庫存”。醫療設備信息雜志，2004，20（2）：56- 58
醫用材料行業分析范文4
一、實施范圍及主題
（一）實施范圍：各民營醫院
（二）活動主題：“規范促發展、質量提內涵”
（三）活動時間：2020年10月——2022年12月
二、組織領導
組建縣“民營醫院管理年”活動領導小組，人員名單如下：
三、工作原則
（一）完善制度與規范行為并重。民營醫院要完善各種規章管理制度，醫療機構和醫務人員嚴格按照管理制度規范醫療行為。
（二）全面梳理和重點整治相結合。民營醫院要全面梳理和排查臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門安全隱患，查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節，發現問題，形成整改臺賬，進行“銷號”處理。
（三）專項活動與長效機制相結合。民營醫院要全面開展醫療質量和醫療安全自查，制定整改措施、建立整改臺賬，進行“銷號”處理。在“民營醫院管理年”活動的基礎上，醫療機構要建立管理長效機制，推動醫療機構管理能力的提升。
四、工作內容
（一）完善各項規章制度
1.建立健全內部質量管理和控制制度。民營醫院要按照《醫療質量安全核心制度要點》要求，建立健全本機構核心制度、配套文件和工作流程，加強對醫務人員的培訓、教育和考核，強化核心制度的日常督導，確保醫療質量安全核心制度得到有效落實。建立并實施病案質量控制體系和病歷質量管理制度，以科室環節質控為基礎，以終末病歷質控為重點，注重病案首頁填寫質量，保障病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
2.完善醫療技術臨床應用管理制度。民營醫院要按照《?。ㄡt療技術臨床應用管理辦法）實施辦法》，制定醫療技術應用管理制度并組織實施，包括目錄管理、手術分級、醫師授權、質量控制、檔案管理、動態評估等制度，保障醫療技術臨床應用質量和安全。
3.完善醫療安全管理制度。民營醫院要關注用藥安全，建立健全臨床藥師和處方點評制度，充分發揮臨床藥師和處方點評的作用，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片、高值醫用耗材為主，規范臨床用藥行為。民營醫院要加強中藥飲片采購驗收、養護、煎煮等重點環節管理，保障中藥飲片質量。民營醫院要關注院內安全，有針對心跳驟停、昏迷、跌倒等高風險意外事件的應急措施和救護機制，保障全院任何區域內均能及時提供緊急救治和生命支持服務。
4.完善醫院感染管理制度。民營醫院應當按照醫院感染管理的相關制度，結合肺炎疫情常態化防控工作，修訂完善機構內部醫院感染管理制度、職責、流程、預案，并將醫院感染管理納入年度目標考核；要開展醫院感染管理制度和防控知識的全員培訓和教育工作，落實對工作人員定期培訓與考核的機制；要規范中醫醫療技術操作，落實好中醫醫療技術相關感染防控指南。
5.完善信息公開制度。民營醫院應當向社會公開醫療機構基本情況（包括醫療機構依法登記的主要事項、診療科目、職能科室設置），服務信息（包括主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況、服務指南、服務流程、服務規范和服務承諾等），行業作風建設情況，患者就醫須知等。切實提高價格透明度，在機構內顯著位置公示藥品、醫用材料和醫療服務價格信息，其中藥品價格公示的內容應當包括：藥品的通用名、商品名、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家，主要的中藥飲片產地等有關情況；醫用材料價格公示的內容應當包括：醫用材料的品名、規格、價格等有關情況；醫療服務價格公示的內容應當包括：醫療服務項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格管理形式、批準文號、實際執行價格等有關情況。
6.健全后勤管理制度。民營醫院要有后勤保障管理組織、規章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠滿足醫療服務流程需要，水、電、氣、物資供應等后勤保障滿足醫療機構運行需要。建立全院性醫療值班體系，包括臨床、醫技、護理部門，以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責、人員資質和人數，并保證常態運行。實行醫療機構總值班制度，總值班人員需接受培訓并考核合格。
（二）嚴格依法執業，規范診療行為
1、強化執業行為管理。民營醫院要嚴格落實相關制度規范，結合醫療機構實際情況細化工作要求，規范執業行為。嚴格按照核準登記的執業地址和診療科目開展診療活動，使用規范的診療服務項目名稱。按照有關要求配備相關崗位人員，所有從事醫療衛生技術工作的專業人員必須具備相關執業資格，并按規定及時辦理注冊、變更登記、多點執業手續。不對外出租、承包科室，定期開展依法執業自查整改，切實落實依法執業主體責任。
2.遵循臨床診療指南、臨床技術操作規范和行業標準及醫學倫理規范等有關要求，合理進行檢查、用藥、用耗、診療。民營醫院要建立各?？瞥Ｒ娂膊〉呐R床診療規范和技術操作流程，由具有法定資質的醫務人員按照制度、程序、規范和流程對患者進行疾病診斷、評估，并制定診療計劃。對疑難危重患者、惡性腫瘤患者，實施多學科評估和綜合診療。
3.規范醫療宣傳行為。民營醫院在各種報刊、廣播、地方電視臺、網絡、墻體、噴繪、廣告牌、宣傳單等媒介醫療廣告時嚴格遵守《醫療廣告管理辦法》，規范使用醫療機構名稱并標注《醫療廣告審查證明》文號。對在自建網站、公眾號等自媒體上的宣傳內容進行審核把關，規范宣傳用語，避免誤導患者。
4.開展診療活動應當遵循患者知情同意原則，履行告知義務，尊重患者的自主選擇權和隱私權，尊重民族習慣和，并對患者的隱私保密。民營醫院要完善保護患者隱私的設施和管理措施。
（三）加強日常管理，構建長效機制
1.加強日常醫療質量管理與控制。民營醫院要充分運用醫療質量管理工具和信息化手段開展日常醫療質量管理和控制。
2.加強醫療安全風險防范。民營醫院要以減少診療活動對患者的傷害為目標，建立醫療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度和激勵機制。有對本院醫療質量（安全）不良事件及管理缺陷進行統計分析、信息共享和持續改進機制。落實《醫療糾紛預防和處置條例》，加強醫療風險管理，完善醫療風險的識別、評估和防控措施并定期檢查落實情況，及時消除隱患。規范投訴管理，設置統一的投訴管理部門或配備專（兼）職人員，在醫療機構顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯系方式，實行“首訴負責制”。投訴人向有關部門、科室投訴的，被投訴部門、科室的工作人員應當予以熱情接待，對于能夠當場協調處理的，應當盡量當場協調解決；對于無法當場協調處理的，接待的部門或科室應當主動引導投訴人到投訴管理部門投訴。
3.做好肺炎疫情常態化防控工作。民營醫院要具備核酸采樣能力，醫療機構與第三方實驗室簽訂購買服務協議，要明確完成時限和檢測費等。對于普通門診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測，原則上要在12小時內報告結果；對于“愿檢盡檢“人群的核酸檢測，一般在24小時內報告結果；加強疫情相關的醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等物資儲備，保障疫情防控期間正常醫療服務工作需要；加強肺炎疫情防控和救治知識培訓及技術演練，圍繞肺炎病例發現、報告、隔離、規范化診療及核酸檢測、院感防控、醫務個人防護等流程進行全員培訓。
4.加強業務培訓。民營醫院要對全體員工進行醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規范、常規的培訓，提高員工規范執業的意識。建立院內人才培養機制，開展衛生專業技術人員崗前培訓，積極支持和鼓勵衛生專業技術人員參加繼續教育和進修培訓，切實提升服務能力和水平。
5.加強醫療機構文化建設。民營醫院要按照“以病人為中心”的理念，建設和培育單位文化，樹立良好的品牌形象，加強醫德醫風建設，弘揚救死扶傷精神，努力構建和諧醫患關系，誠信服務，提高核心競爭力，構建長效機制，為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。
五、實施步驟
（一）動員部署階段(2020年10月-2020年11月）
民營醫院要根據我委工作部署安排，按照時間節點要求，明確工作重點、組織分工，落實各項工作內容。
（二）組織實施階段(2020年12月-2022年9月）
1.第一階段。主題為“依法執業、規范診療”，組織實施時間為2020年12月-2021年6月。本階段民營醫院要重點加強依法執業，完善各項規章制度，規范診療行為，為“民營醫院管理年”活動夯實基礎。
2.第二階段。主題為“提升質量，保障安全”，組織實施時間為2021年7月-2021年12月。本階段民營醫院要在規范診療的基礎上進一步提升醫療質量，提高醫療服務能力和水平，建立民營醫院醫療質量管理與控制體系，加強臨床?？品漳芰ㄔO，有效保障醫療安全。
3.第三階段。主題為“長效管理，樹立典型”，組織實施時間為2022年1月-2022年9月，本階段民營醫院要重點落實各項規章制度，民營醫院要對本次活動各時間截點進行總結，撰寫總結報告、形成典型材料，并將工作總結及典型材料上報至領導小組辦公室。
（三）總結交流階段(2022年10月-2022年11月）
民營醫院要以我委評定的先進民營醫院為典型，進行現場交流，學習好的做法和先進經驗。
六、工作要求
（一）提高認識，加強組織領導。民營醫院要從維護人民群眾健康權益的高度出發，提高政治站位，充分認識到開展“民營醫院管理年”活動對于推動醫療衛生領域供給側改革，促進民營醫院健康有序發展的重要意義，要以本次活動為契機，進一步加強醫療機構管理，改進醫療質量，提升自身服務和水平。
醫用材料行業分析范文5
“電廠金屬材料學”與火力發電廠生產實際緊密結合的專業課程，是熱能與動力工程專業的一門必修專業基礎課。通過本課程的學習，使學生掌握金屬材料學的基礎理論和鍋爐、汽輪機以及相關輔機，比如泵、風機、加熱器、除氧器、凝汽器等設備常用的金屬材料及熱處理方法等方面的知識；掌握解決工程實際問題的技能；為學生從事電力行業相關的設計、安裝、檢修工作奠定基礎[1]。
根據我國“十五”規劃教材對工程類應用型本科院校教材的要求，該課程針對熱能與動力工程專業學生的教學課時已經縮短到32學時。鑒于本課程授課內容多、學時少、學生學習難度大、綜合性強的特點，本文分析該課程的教學難點，希望對提高該課程的授課效果有所裨益。
一、教學體系構建與難點分析
首先精選教學內容，這就要求授課教師結合教學大綱要求，一方面照顧知識面的廣度，另一方面要注重基本概念和基本原理的深度。該課程內容以大容量、高參數機組，主要以600MW及以上的火力發電廠主力機組主要設備的金屬材料為主，兼顧300MW的火力發電廠主力機組主要設備的金屬材料。授課時盡可能反映國內外電廠金屬材料的先進的科學技術、新成果。
該課程涉及以前所學的各門專業課程較多，如“工程制圖”、“機械設計基礎”、“工程力學”、“工程熱力學”、“金屬工藝學”等。在講授時幫助學生復習和回憶已學專業知識，比如“碳鋼拉伸試驗”這部分內容時，與“工程力學”課程內容基本相同，不必再次講授，可以減少相關課時。在講授“金屬的晶體結構與結晶” 內容時，有的部分內容在高中曾經學習過，也不必再次講授，可以減少相關課時。還比如教師在講解“模具鋼、切屑用鋼”的教學內容時，由于熱能動力專業的學生將來不可能從事金屬切削加工、模具制造方面的工作，教師可以酌情相應縮減教學時間。
二、知識點的聯系與鞏固
對于熱能動力專業學生學習“金屬材料學”來講，既不是材料專業學生學習“金屬材料學”，也不是機械專業學生學習“金屬材料學”，那么，摸索出一套培養適合熱能動力專業學生學習“金屬材料學”的方法，那就更為重要的。對于熱能動力專業學生學習“金屬材料學”來講，不能過于專業學習金屬材料理論，熱能動力專業學生更多關注熱力系統的熱力計算，對于熱力系統管道的金屬材料的選定不熟悉。針對這種情況，在學習“金屬材料學”時，哪些內容，熱能動力專業學生可以作為一般了解，哪些內容，熱能動力專業學生作為重點掌握，必須給學生明確交代。
“電廠金屬材料”課程并不難學，沒有多少計算題，計算題也沒有積分和求導?！半姀S金屬材料”課程只有一個定律，即杠桿定律。但是“電廠金屬材料”課程理論性強，規定條文多，需要記憶的概念多，有時一個概念套著另一個概念。相當于英語語法中的一個從句套著另一個從句。比如奧氏體的定義：碳原子溶入γ-Fe中形成的間隙固溶體，稱為奧氏體。什么是固溶體，什么是間隙固溶體，什么是γ-Fe，在多少度形成γ-Fe，各個知識點串聯起來，從而達到融會貫通，使學生加深理解和記憶。
教師在講授“電廠金屬材料學”開始時，為了提高學生的學習興趣和愛好，搜集一些古代鑄造金屬的精美照片，比如司母戊鼎、四羊方尊、馬踏飛燕、長信宮燈等國家級青銅器出土文物，從一方面反映，我國的冶煉技術歷史久遠，冶煉技術水平精湛，從另一個方面反映我國悠久歷史和燦爛的文化。
為了提高學生的學習興趣和愛好，教師可以提出與金屬相關的中國成語，學生加以補充。比如：金戈鐵馬、枕戈待旦、刀槍入庫，馬放南山、趁熱打鐵、點石成金、打鐵還需自身硬、百煉成鋼、鐵打的營盤流水的兵，浪子回頭金不換等成語。
為了提高學生的學習興趣和愛好，教師可以向學生提出一些問題，比如：我們在日常生活和學習中，哪些用到鑄鐵材料、哪些材料是碳鋼制造的。
“電廠金屬材料學”課程有頭重腳輕的感覺。比如“鐵碳合金相圖”內容非常重要，是金屬材料學的重要基礎理論，由于理論理解難度大，學生學習感覺有些吃力，教師需要增加課時。本課程圍繞“鐵碳合金相圖”進行，所以要求學生必須掌握鐵碳合金相圖，必須徒手繪畫，掌握各點、線和相區的物理意義。
教師講解“電廠金屬材料學”課程時，為了達到學生容易理解的目的，多媒體要配以火電廠鍋爐本體及輔機、汽輪機本體及輔機、泵與風機等圖片，便于學生理解和掌握[2]。如圖1華能上海石洞口第二電廠的超臨界壓力600MW汽輪機組圖片，圖2超臨界壓力600MW汽輪機葉輪圖片，圖3超臨界壓力600MW鍋爐屏式過熱器圖片。學生在學習過程中為“鍋爐原理”、“汽輪機原理”奠定基礎。
教師在講授“鑄鐵”內容時，介紹制作閥門的材料不僅有鋼制閥件、還有灰口鑄鐵閥件、可鍛鑄鐵閥件、球墨鑄鐵閥件、銅合金等閥件?！拌T鐵鍋爐”，額定出口熱水溫度低于120℃，且額定出水壓力不超過0.7MPa，鍋爐可以用不低于HT150灰口鑄鐵制造?！拌T鐵式省煤器”用于非沸騰式鍋爐，適合中小型鍋爐。
還可以介紹“城鎮供熱管網設計規范”CJJ34的相關內容。比如“室外采暖計算溫度低于-10℃地區露天敷設的熱水管道設備附件均不得采用灰鑄鐵制品；室外采暖計算溫度低于-30℃地區露天敷設的熱水管道，應采用鋼制閥門及附件，蒸汽管道在任何條件下均應采用鋼制閥門及附件?！?/p>
在講授“不銹鋼”的章節內容時，介紹高純氣體管道選材的有關規定，比如：“氣體純度大于或等于99.999%，露點低于-70℃，應采用內壁電拋光低碳不銹鋼管EP。閥門應選用同等級的隔膜閥或波紋管閥?！薄皻怏w純度大于99.99%、小于99.999%，露點低于-60℃，應采用BA管或EP管。閥門宜采用波紋管閥?！边€可以介紹醫用氣體管道選材的有關規定，“醫用氣體的管材均應采用無縫銅管或無縫不銹鋼管。其中無縫不銹鋼管的材質性能不應低于0Cr18Ni9奧氏體?！薄搬t用氣體閥門應使用銅或不銹鋼材質的等徑閥門?！薄盁o縫不銹鋼管、管材和醫用氣體低壓軟管潔凈度應達到內表面碳的殘留量不超過20mg/m2?！?/p>
“金屬材料學”與“金屬工藝學”密不可分。一般地，熱能動力工程專業沒有設置“金屬工藝學”課程，那么需要補充一些“金屬工藝學”課程相關的知識，比如什么叫拉制管和擠制管，管材、線材、棒料等金屬形式等。還比如：純銅及黃銅管材按照制造方法分拉制管、擠制管，純銅管常用材料：T2、T3、T4、TUP，黃銅管常用材料：H62、H68、HPbs9-1。比如：無縫鋼管、電焊鋼管，常用的直縫電焊鋼管：一般用Q215、Q235、Q255普通碳素鋼和08、10、15、20優質碳素鋼制造，通常用于工作壓力不超過1.6 MPa，介質最高溫度不超過200℃凝結水管道中。
在講授“軸承合金”內容時，聯系相關汽輪機運行常見故障，比如：若汽輪機轉子軸向推力過大或供油中斷，有可能造成推力軸承巴氏和金熔化，使轉子產生較大軸向位移，造成汽輪機的嚴重事故。比如，講到“錫基軸承合金”時，錫基軸承合金含錫量為83%，錫材料比較軟，適合于做軸承合金的材料，同時介紹云南個舊是中國最大錫礦產地等。
在講授“汽輪機用鋼”內容時，提高汽輪機單機最大功率的措施之一是采用高強度、低密度的材料，比如，鈦基合金的密度只有不銹鋼的57%，超硬鉛合金材料LC4，其密度僅為一般不銹鋼材料的35%，而其屈服強度σ0.2=550MPa，使用這些材料均可使汽輪機末級葉片高度增加，從而增大極限功率。
在講授“有色金屬及其合金”內容時，銅合金可以作為閥門使用，但是輸送氫氣的管道選用不帶銅和銅合金閥門，防止堿對管道的腐蝕。由于電阻率低的特點，銅及銅合金作為導體使用。管壁導熱率λ[w/m℃]，鋼管λ=45-50 w/m℃，黃銅管λ=81-116w/m℃，鋁λ=236 w/m℃，純銅λ=349-465w/m℃。一般采用銅管作為導熱管，采用鋁材作為翅片。
在講解電廠金屬材料后，教師有時間情況下，可以介紹電廠非金屬材料，比如，避免金屬管道的腐蝕和磨損，可以采用陶瓷材料。擴大熱能動力學生知識面，以適應將來工作需要。
三、授課的幾點體會
根據培養方案的要求，“電廠金屬材料學”教學課時已經縮短到32學時，在這么短的時間內，學生不可能成為金屬材料學方面專家，也不可能辦到。那么，學習這門課程的最終目的就是，要求熱能動力的學生達到自己學會“查工程師手冊”，教會學生使用選擇需要的金屬材料的牌號的方法。受人之魚不如受之以漁，適應將來的工作需要。
選用金屬材料總原則，在滿足工程實際使用要求的前提下，盡可能選擇價格低的金屬材料，盡可能選擇常用的金屬材料，性價比高的金屬材料，哪些材料是常用的金屬材料，便于采購的金屬材料。比如火力發電廠冷卻水水質是選擇表面式雙流程凝汽器管材的主要依據，可以供選用的管材主要有：普通黃銅管、錫黃銅管、白銅管、鈦管、不銹鋼管等。鈦管雖然對氯化物、硫化物和氨具有較好的耐腐蝕性，抗沖擊腐蝕的性能也較強，可以在受污染的海水中使用，但價格較貴。不銹鋼管耐腐蝕性，抗沖擊腐蝕的性能優于黃銅管，但價格較高，隨著需求和產量的提高，價格可以降下來。由于表面式雙流程凝汽器用量非常大，數量達到Ф18內徑4500根，考慮滿足使用要求的前提下，盡量選用價格較低，使用較廣的金屬材料，表面式雙流程凝汽器選擇4500根黃銅管。授課過程中，如何選用金屬材料的牌號總原則這條主線，理論和實際相結合，理論應用到實踐中去，貫穿課程的始終。
按照金屬材料的使用范圍和用途，確定鋼件的類型和牌號，與選取傳感器型號類似[3]。要求學會金屬材料應用就可以，金屬材料牌號多。根據工程上的需要選擇金屬材料和金屬材料熱處理方法。
近年來，我國新建、改建、擴建機組向大機組、大容量方向發展，這些機組均是超臨界、超超臨界的高參數。大量新技術、新材料、新工藝被廣泛應用，由于我國的冶煉技術和工藝制造技術還比較落后，需要引進大量國外材料和工藝技術。教師在講授“合金鋼的分類”內容時，講解我國合金鋼的分類方法以外，還介紹國外的合金鋼的牌號，比如美國、日本、德國、俄羅斯、法國常用的合金鋼的牌號，與我國合金鋼相應鋼號對比。
隨著全球科技的迅猛的發展，授課的內容也要與時俱進，如果還沿襲教材的內容按部就班的授課，那就落后與時代的發展了。在各個章節中盡量多地介紹前沿性研究方向，開闊學生眼界、拓展思路。比如向學生們介紹“金屬學報”、“新金屬材料”等雜志，國內外的前沿技術，新技術、新工藝等。
醫用材料行業分析范文6
關鍵詞：醫療收費；管理；醫院
中圖分類號：C93 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）24-0215-02
醫療收費價格是醫療機構運行機制的重要組成部分，醫療收費價格改革是醫藥衛生體制改革的一項重要內容，百姓“看病貴、看病難”成為社會關注的焦點，不合理收費是導致“看病貴”的原因之一，并已引起政府和社會的高度關注。因此，加強醫院醫療收費的規范管理既是當務之急，也是一項長期而艱巨的責任。
一、建立醫療收費管理系統
1.院長?？傮w規劃醫院物價管理工作，組織有關部門制定本單位醫療收費管理制度，并予以落實。
2.財務科。及時掌握物價政策的變化并予以落實，同時做好政策宣傳；制定本單位醫療收費管理制度，并予以落實，分析物價管理中存在的問題，提出整改措施。并做好物價日常管理工作：醫療服務項目價格公示，醫療收費監督與指導工作，定期進行醫療服務項目收費核查，對違反物價管理行為及時制止，如實提供價格和費用信息。
3.兼職物價管理員。各收費科室（包括門診收費處、住院收費處、臨床、醫技科室）均設置兼職收費管理員，監督檢查本科室的醫療收費執行情況，協同相關職能科室做好有關收費項目的成本測算及申報，審核本科室的醫療收費項目和標準，并做好醫療收費監督與指導工作，保證收費準確、及時、完整。
二、組織相關人員，開展物價政策和知識培訓
收費員一定要通過培訓后才能上崗，并且要持證上崗，還要不斷地接受繼續教育和培訓，教育收費員要充分認識醫療收費工作的嚴肅性、重要性和法制性，必須熟悉各項收費標準、收費項目和收費范圍，做到統一、規范、合理、準確收費，提高業務水平，提高收費的準確率，同時，要加強收費人員的職業道德教育，通過對收費人員的思想教育及行風行業服務態度教育，使他們意識到自己處于服務窗口，自己的言行關系到整個醫院的社會形象，從而加強自己的責任感和榮辱觀，遵守職業道德，保證資金的安全。
三、加強醫療收費管理制度的實施
1.完善價格公示，增強醫療收費透明度，全面推行“陽光收費”。在門診大廳顯著位置設立電子屏，公示藥品、檢查、治療、手術、耗材的價格，各類醫療收費常用項目及藥品零售價分別在門診大廳及有關科室明碼標價掛牌公示，醫院大廳還設有電子觸摸屏，患者可以隨時查詢費用，并設立投訴箱和投訴電話。
2.確保計算機收費系統正常運轉，建立“醫療收費三級管理網絡”。計算機收費系統應根據物價部門要求及時調整、更新院內所有計算機聯網應正常運轉。建立“醫療收費三級管理網絡”，使不合理收費在發生前一刻得到及時制止。一級網絡是每個科室都有1～2名醫療收費責任人，負責對每份住院病歷收費的復核審查。二級網絡是醫院物價管理部門及收費處，負責對上述收費項目的再次符合審查。三級網絡是醫院紀檢監察部門和內部審計部門，負責對特大病歷，特大處方，嚴重超標準的醫保病人的項目進行符合審查。
3.嚴格退費手續。對于門診病人退費，首先由科室主任審核確認，在發票上注明退費原因，退費時間，退費金額，簽訂退費醫囑，再交財務科長簽字審批，再由收費人員退費。住院病人因錯記、多記、少記費用者，必須由臨床醫師或主管護士用紅字按規定填寫處方，由科主任和護士長同時簽名，交由財務科長簽字，送交住院處審核無誤后，從電腦中沖減其費用。
4.加強一次性耗材和高額醫用材料采購和收費的管理。倡導開展適宜技術，把握好“因病施治”的原則，杜絕提供過度醫療服務。隨著醫療衛生事業的發展，一次性耗材大量地涌入醫療市場并應用于臨床，并納入了醫院的成本，財務和材料的采購在管理中缺少交流和溝通，致使在材料費的管理出現許多漏洞；醫院新特藥、新材料的不斷投入使用，新技術、新項目的開展，高堅設備的應用等諸多旨在提高診療能力和質量而導致醫院成本增加，醫療費用迅速上漲，激化了醫患矛盾。因此，必須加強一次性耗材和高額醫用材料的進貨、出入庫和使用審批手續，推行適宜技術，遏制誘導消費和過度服務的現象。
5.加強醫院收費票據管理。醫院收費票據是考核對執行物價政策的主要依據，在醫療物價收費管理過程中重視票據使用和管理，對收費票據保管、存放、領用等都有專人負責。財務科設有專職的會計人員復核收費憑證，定期檢查收費票據使用情況，嚴格執行收費票據使用規范。收費人員每日上交當天的收費日報表及當日所附發票存根，并有專人認真核對。按財務檔案管理的要求妥善保管發票存根，定期裝訂、及時銷號，按原始憑證管理的要求歸檔存放。
合理的醫療收費既能給醫院帶來效益，又能在有償的醫療服務中給患者以優質的服務，這在“以病人為中心”的醫療服務體系中尤為重要，因此，加強醫療收費管理，有助于醫院開拓思路，創建規范收費醫院，使醫院能夠順利開展，為醫患關系和諧發展提供了保障。
參考文獻：
