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手術室常見病護理內容范文1
醫院醫生實習個人總結
本人從x月x日至x月x日，是來到我院實習的第五個科室，手術室里度過的。這一段日子我覺得過得非常的緊湊與充實。
手術室是一個對工作質量與無菌觀念有著高要求的地方，同時我們的實習也是在沒有任何的模擬練習下直接開始接觸真實的手術工作，這里面接觸的都是真實的病人與不容忽視的病情，沒有專門的學習時間，一切從實踐中學習。這就要求我們必須學會學習，面對大量陌生的工作內容仔細觀摩，快速記憶，認真思考，還要有慎獨的無菌意識。
在手術室的學習工作主要有兩個階段。第一個階段是第一周剛來的時候，對我院手術室的各種操作及日常工作流程還處于學習階段，不僅沒幫上老師什么忙，不少時候還得耽誤老師的時間向我們講解，心里產生愧疚感的同時也給了我學習的動力，要讓自己更快更好的融入手術室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時仔細觀察，先是牢記下來工作的步驟，再思考這些操作的注意事項及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時，就主動把不清楚的工作內容拿出來請教老師。在手頭上的工作停下來時，就在腦海中回憶與反復工作的步驟和細節，在下一次同樣的操作中取得進步。
還記得第一次進到手術間時心里是緊張的，畢竟是第一次進入一個高度要求無菌操作的大房間，在心里默默的回想學校里病房里學過、接觸過的各項無菌原則，生怕因為自己的過錯影響手術的進行，這也造成了那時候行動比較拘謹，沒有出錯但耽誤老師的時間是免不了的了，恰巧當時還碰上了急性子的老師，于是工作的節奏一下子就快了起來，連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里，我不僅靠自己快速識記下了許多新知識新方法，還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法，在觀摩，實踐，批評，改進中越來越熟練手術室的工作，同時還在接下來的幾天里克服了對各種手術及復蘇用物環境的不熟悉，使我的手術室實習開始進入第二個階段。
從進入手術室實習的第二周開始，我基本熟悉了手術室日常的各種工作流程后，我對自己提出了更高的要求：在做對的同時做快做好。
實習到第二周之后，我將不同類型手術的工作流程梳理清楚，把術中的各個操作步驟連貫起來。做巡回時，老師打開手術包時就開消毒液，老師擺時就對好燈，老師插管時就寫好標簽。洗手上臺時，時刻提醒自己無菌原則的要求，記下手術的進度與要用的器械之間的關系。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進行下去。同時我不斷減少工作中出現的不足，老師指出不妥之處后牢牢記在心中，再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯誤。
當然，遺憾的地方是對于電刀，腔鏡工具等昂貴的手術器械沒有機會系統的學習其工作原理，所以遇到要使用這些器械的手術時，無法形成配合的套路，只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術室工作，我會好好弄清楚這些器械的工作流程，定能更好的完成工作。
四周過去了三周，在手術室的實習不久后即將告一段落，在實踐中的學習是深刻的，手術室不僅教會了我許多操作的技能，更進一步強化了我的無菌觀念與嚴謹的工作態度。另一方面，與不同老師的配合中也學到了不少人際溝通的經驗，相信對今后的工作生活都會大有裨益。
醫院醫生實習個人總結
實習是每個醫學生必要不可缺乏的學習階段，作為一個在臨床教訓上非常欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其余的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而，我保持謙遜、當真的學習立場，踴躍加入病房所有的學習、醫療、探討等運動，從最根本的查體、病程記載做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特殊部署專科疾病常識講座，即對胸心外科常見病的先容，使我對胸心外科疾病有必定的意識，有利于術后監護。此外，還進行基本護理方面帶教，如對病人術前教導、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性，它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀尺度，領導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素：
①零點的測定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋火線的第四肋；
③病人必須在寧靜下測壓；
④測壓管必須堅持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
統一時光由老師和我分辨測壓，對照我丈量的準確性。注意無菌，防止從測壓管注入血管活性藥物，并確保存道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的練習有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全體放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的重要目的，手術后的病理生理睬產生很大轉變，我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術方法等多方面斟酌，方能精確掌握關鍵所在，看清實質，懂得手術對患者的影響，制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然，方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基礎掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床運用和注意事項，并能獨破實現核心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記載單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。
跟著醫學科學的發展，進步電子儀器在臨床的廣泛利用，這對護士也提出了更高的要求，豈但要有高度的義務感，還要學習重癥監護和重癥監護的技巧。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質跟業務程度有所進步。實習進程中，我懂得操作的目標、意思，操作留神事項和操作不當的迫—害性，其次才曉得有的操作必需親自休會，能力把握技巧，純熟控制方式和技能后才干在病人身長進行操作。
在實習當中。我始終以捕風捉影的觀點，嚴厲請求自己，從一點一滴做起，由于這是對患者、對本人、對社會、對迷信負責。
醫院醫生實習個人總結
轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3、學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！
4、還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
我在急診科實習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。
手術室常見病護理內容范文2
關鍵詞：多元化改良式；術前訪視；泌尿系結石
泌尿系結石是泌尿系統臨床常見病及多發病。泌尿系結石發作時，患者會出現嚴重的絞痛，發熱等臨床癥狀，嚴重影響患者的日常生活[1]。目前，鈥激光術由于其具有創傷小、手術成功率高、術后恢復快等優點，逐漸被廣泛運用于泌尿系結石治療中[1]。但由于患者對于鈥激光術不了解，極易在術前產生焦慮等負面情緒，影響手術的成功率。因此本研究探討多元化改良式術前訪視在泌尿系結石鈥激光術的臨床療效，旨在為臨床研究提供參考，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 從2013年12月～2015年12月在我院接受治療的泌尿系結石患者中選取108例作為研究對象，選取標準：根據采取的各項臨床檢查，選取的所有患者均確診為泌尿系結石，排除嚴重心、肝、肺、腎疾病及惡性腫瘤患者；排除長期或近期服用神經抑制類藥物患者；排除未經患者及其家屬同意不能完成本研究者。采用隨機分組法將上述患者分為觀察組（54例）和對照組（54例），觀察組男29例，女25例，年齡31～76歲，平均（46.8±10.9）歲，對照組男30例，女24例，年齡30～75歲，平均（46.5±11.7）歲，兩組患者的年齡、性別、病情、生活環境等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理會同意，且患者及家屬對所有治療方案了解并簽署知情同意書。
1.2方法 對照組治療方法：給予對照組患者常規術前訪視，主要包括：手術室護士于手術前 1 d，與患者進行面對面的溝通，介紹手術醫生，護士、麻醉醫生情況，講解鈥激光治療結石的原理、手術流程及術前、術后注意事項 [2]。觀察組治療方法：①建立術前訪視小組（由1名手術室護士、1名病房護士、麻醉科醫師和經管醫師組成），根據小組成員的專業優勢制定其各個成員的主要職責，并定期進行培訓和考核。②由病房護士了解患者的基本情況（內容包括患者個人基本信息、飲食、睡眠、健康狀況、心理狀況、護理措施等）和術前準備完成情況，并向小組其它成員介紹以上各項信息；手術護士向患者介紹手術的原理、流程、環境和配合事項；經管醫師向患者和小組成員介紹各項檢查報告，提供基本的治療措施和手術方案；麻醉醫師向患者介紹麻醉的流程和注意事項。③發放聯系和健康手冊，手冊上以文字和圖片的方式呈現用藥指導、心理疏導、飲食調節、康復訓練等內容，幫助患者及其家屬在無醫護人員的指導下，自行學習相關知識，消除心理障礙，更好的配合治療[3]。
1.3觀察指標 對兩組患者的術前滿足率和術前生理指標進行分析和比較。術前滿足率：由術前訪視小組成員通過討論自行編寫泌尿系結石鈥激光手術術前訪視需求滿足度評價表，評價的內容包括手術室環境、手術過程及安全性、心理支持四項基本信息，患者于術前通過回答"是"或"否"以表示手術滿足率。術前生理指標：焦慮值（由手術室護士于術前1 h向患者發放焦慮自評量表（SAS），分數越高說明焦慮程度越重）；對兩組患者手術前即刻血壓心率、收縮壓、收縮壓進行記錄和統計；在術前想患者發放焦慮自評量表的同時詢問患者前1 d的睡眠時間[4]。
1.4統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS 15.0軟件進行分析，數據以（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1兩組患者術前滿足率比較 觀察組患者手術過程52例，手術安全性51例，手術室環境48例，心理支持44例；對照組患者手術過程46例，手術安全性42例，手術室環境39例，心理支持30例，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者術前生理指標比較 觀察組患者術前焦慮值、心率、收縮壓、收縮壓、睡眠時間各個指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
近年來，隨著醫療水平的不斷提高，鈥激光術由于其具有創傷小、術后恢復快、手術成功率高等優勢，逐漸成為治療泌尿系結石常見的方法之一。鈥激光術通過脈沖式激光，結石及其周圍的灌注液在吸收一定量的鈥激光后，結石內部具有高能量，這些高能量產生的高熱會使結石發生熱化學反應，灌注液內水汽化生成氣泡從而達到擊碎結石的目的[5]。但由于一般患者對于這種治療技術缺乏了解，術前極易產生緊張焦慮的心理，影響手術的效果，因此術前的訪視工作尤其重要。
目前，臨床上大多數都是由手術護士在術前向患者及其家屬介紹手術相關知識，但這種方式缺乏人性化、深入化、全面化，難以滿足患者術前的訪視需求以及達到消除患者消極情緒的目的。此前有研究表明，多元化改良術訪視有利于滿足患者術前訪視需求，其中，訪視人員的多元化保證了手術前患者了解手術相信息的專業性和全面性，使得患者的安全感和信任感得提升，而訪視方式的多元化，則保證了患者對于手術了解程度的深入性，提升了信息傳播的有效性[6]。因此，本研究在傳統術前訪視的基礎上，對術前訪視的成員、訪視形式等方面進行多元化的改良。結果表明，采用多元化改良術訪視的患者的術前滿意率（手術過程、手術安全性、手術室環境及心理支持）及術前的各項指標（焦慮值、心率、收縮壓、收縮壓、睡眠時間）均優于傳統訪視的患者，且P均
綜上所述，多元化改良術訪視在泌尿結石鈥激光術治療中，能減輕患者的焦慮程度、滿足患者的術前訪視需求，值得臨床推廣和使用。
參考文獻：
[1]李柏均，李陸安，余和恒，等.鈥激光碎石和氣壓彈道碎石治療泌尿系結石療效比較[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（13）：1908-1909.
[2]莫宏，黃文霞，賴力.泌尿外科腔內鈥激光手術的護理體會[J].華西醫學，2011，26（8）：1236-1237.
[3]韋利飛，李玲，李秀娜，等.傳統術前訪視與醫護同步集中式術前訪視在手術患者中的應用比較[J].護理研究，2015，29（1）：329-331.
[4]張建娟.國內外術前訪視研究進展[J].o理學雜志，2013，28（8）：90-92.
手術室常見病護理內容范文3
護士培訓計劃
一、培訓目的
1、重點培訓解決本?？平M手術中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協調危重患者搶救工作的能力。
3、制定?？剖中g突發事件處理的工作流程并評價實施效果。
4、能根據手術發展不斷改進和完善技術內涵、技術流程，滿足手術配合需要。
5、擔本?？平M輪訓護士、進修生、ʵϰ學生的培訓帶教工作。
6、對手術室發生的差錯事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。
7.負責各?？苾x器的正常使用和維修指導。
二、培訓方式
參加院內外相關專業知識培訓。
三、具體實施
1、嚴格履行并完成崗位職責要求。
2、指導下級護士完成各項護理工作。有預見性并指導下級護士采取護理措施、保證病人安全。
3、全面了解國內外本專業護理的新理論、新技術。
考核：對本級別護士，每年考核1次。
護士培訓計劃
培訓的目的：根據醫院護理部的要求，對培訓對象進行評估，結合神經
內科?？铺攸c，而制定個性化的指導計劃。
培訓人員：針對院校畢業未取得護士執業資格的護士
培訓時間：三個月
第一階段(第1個月)
目標：
第一周：規范護士禮儀、著裝，了解科室規章制度，熟悉科室環境及物品的放置：治療室、辦公室、庫房及病房設置及布局。第二周：熟悉、了解護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)
第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其醫院各職能部門的工作地點。
第四周：熟悉和基本掌握各項化驗及檢查的流程及注意事項。措施：
1、實行一對一帶教，在指導老師的指導下進行，規范護士禮儀，具體指導做好示范，嚴格訓練。
2、學習相關查對制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。
3、在指導老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。
考核：
1、考核護士職業禮儀規范的要求。
2、考核輔助護士的職責。
第二階段(第2個月)
目標：
第一周：在指導老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領取物資、送檢標本，取送物品等工作。
第二周：基本掌握護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)第三周：能夠協助護士做好病人的安全管理。
第四周：在帶教老師的指導下，能配合醫生完成各項檢查，培養其應變能力及獨立工作能力。
措施：
1、對其進行相對獨立的排班，在指導老師放手不放眼的指導下，給其獨立陪檢及送檢工作。
2、在帶教老師的指導下協助護士完成病房晨晚間護理，了解科室常見疾病的基礎護理及生活護理流程。
3、及時檢查科室備用物資情況，給予及時補充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交換。
4、對于不完善及錯誤的地方帶教老師給予及時正確的指導?？己耍?/p>
1、考核護理查對制度、消毒隔離制度。
2、輔助護士工作流程。
第三階段(第3個月)
目標：
第一周：能夠獨立完成患者陪檢、標本送取及物資的補給。第二周：能夠協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理。
第三周：全部完成相應規章制度，能將規章制度與臨床工作有機結合。
第四周：經過制度考核合格，進入單獨值班。
措施：
1、工作中嚴格執行三查七對制度，指導其做好病人的查對工作。
2、協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理，保持病房整齊清潔。
3、能夠完成護士長及各級護士交給的其他臨時性工作。4。隨時巡視病房，協助護士滿足患者需求
考核：
1、標本的正確采集方法及注意事項。
2、專科各項檢查的注意事項。
20xx年護士培訓計劃二：20xx年護士培訓計劃(855字)
為保證新護士上崗后能順利適應臨床護理工作，遵守護理相關法律法規、護理工作制度、診療護理規范及操作規程，保障護理質量和護理安全，特制定本培訓計劃。
一、根據《簡陽市人民醫院各級各類護理人員在職培訓計劃》、《婦產科護理人員分級培訓計劃》制定本培訓計劃。
二、培訓目標
1、鞏固其專業思想，熟悉崗位職責與護理工作制度。
2、抓好三基(即基礎理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結合。
3、熟練掌握基礎護理操作技術，熟悉?？谱o理理論、護理要求及護理技術。
4、掌握產科疾病的病情觀察要點。
5、掌握產科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。
三、培訓師資與培訓對象培訓師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓人員:所有新上崗護士
四、培訓內容
1、定期強化醫療護理各項規章制度、院內感染管理要求、崗位職責、護理人員語言行為規范。
2、業務素質培訓
2.1熟悉產科危急重癥病人的護理常規，護理基礎理論、?？谱o理理論、護理新業務和新技術。
2.2掌握產科?？萍膊∽o理常規。
2.3掌握產科一般護理常規。
2.4熟悉心電監護儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監護儀、簡易呼吸器使用。
2.5掌握產科常用藥品劑量及毒性反應;掌握護理文書書寫，能掌握心肺腦復蘇急救技術。
3、崗位培訓:入科后專人帶教進行崗位培訓。
五、培訓措施
1、護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。
2、護士長應結合每個護士制定出具體培計劃。
3、鼓勵自學、鼓勵參加各類護理大專學歷學習。
4、由高年資護士進行傳、幫、帶。
5、督促參加醫院組織的各種繼續教育活動。
6、督促參加科室的業務學習、業務查房和護理病例討論。
7、每季度進行技術操作考核、理論考試、院內感染知識考核。
8、培訓期間，定期召開新護士座談會，了解其生活及工作狀態。
六、考核評價
1、培訓結束后每個人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓，直至合格才能獨立上崗。
2、培訓結束后，寫出培訓小結并承諾是否服從科室工作安排，能否做到以工作為重，是否有獨立上崗的信心和能力。
3、科室按期進行總結評價。
護士培訓計劃
培訓目的：
鞏固和提高學校中獲得的ҽѧ知識，使新同志能夠熟悉病區環境及各項規章制度和各班次的工作職責;熟練掌握心內科常見疾病的基本理論、基本知識、基本技能，使理論知識進一步聯系實際;逐步掌握心內科?？谱o理知識，能獨立完成心內科常用的護理技術操作;具有護理書寫能力，適應護士的角色，培養獨立工作能力。
培訓內容：
第一月
1、熟悉病區環境，病房設置，了解病區一般工作狀況
2、了解本病區各種儀器、物品、藥品的放置。
3、了解病區各種規章制度，各項護理制度。
第二月
1、了解本病區各班次的工作職責，能獨立完成輔班工作
2、了解心內科疾病的臨床特點、護理要點
3、在老師指導下，學會系統的護理評估
第三月
1、在老師指導下能獨立完成新病人護理病歷的書寫
2、能主動與病人進行良好的護患溝通，獨立完成出入院病人的健康宣教
3、在老師指導下掌握心電圖機、心電監護儀的操作，并能說出操作程序、注意事項。
第四月
1、掌握本?？瞥Ｒ娂膊?如心功能不全，心絞痛，心肌梗塞)的病情觀察及護理要點。
2、在老師指導下對心功能不全，心絞痛，心肌梗塞列出護理問題、護理目標和措施，并完成護理措施的落實。
3、熟悉本?？瞥Ｓ脫尵人幦绨⒗?，多巴胺，西地蘭，異丙腎上腺素，利多卡因，腎上腺素的作用、副作用及搶救儀器(如除顫儀、負壓吸引器、簡易呼吸氣囊)的應用。
4、在老師指導下熟悉并進行各種心內科檢查前的準備和護理，包括心電圖、B超檢查、胃鏡檢查，人工心臟起搏器安裝術及心血管介入診療前后的護理。
5、熟練掌握吸氧、無菌技術、輸液等七項技能操作
6、熟悉本?？瞥Ｒ姷膽碧幚?/p>
第一季度
鞏固第一月要求內容，講解常見心律失常及心電圖的基本知識
考核：?？谱o理常規、各項規章制度
第二季度
能正確運用護理程序開展整體護理，在責任組長的指導下完成責任護士的工作職責
考核：常見心律失常的急救、護理常規及健康宣教
第三季度
掌握?？茟眱热菁疤幚矸椒?/p>
考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入診療前后的護理。
第四季度
能勝任并獨立完成責任護士的工作職責，熟悉其它各班次的工作職責(如主班、7-3班、夜班等)
考核：?？茟眱热菁疤幚矸椒ā⑵唔椈炯寄懿僮?/p>
每季度參加科室的?？评碚摵妥o理操作考試
培訓目標：
1、掌握護理核心制度、本科室相關制度及工作流程
2、掌握心內科安全標識
3、能規范執行科室?？萍寄懿僮鳎撼潈x、CCU監護系統、低分子肝素注射技術
4、掌握CCU病房消毒隔離制度
5、掌握血管活性藥物劑量計算方法
6、能使用科室常用儀器：心電監護儀、注射泵、呼吸氣囊、中心及電動負壓吸痰器、除顫儀及呼吸機。
7、掌握循環系統解剖生理特點
8、掌握心血管內科常見病、多發病的治療原則、護理常規
9、心臟介入手術的圍手術期護理
10、熟悉心血管科常見病種的病情觀察要點
11、掌握心血管科常用藥物的主要作用、副作用、常用劑量、使用方法及用藥的注意事項
12、掌握急救技術：心肺復蘇、電除顫、各種方式吸氧等
13、能配合心血管科醫生的搶救：心肌梗塞、急性左心衰、各種心律失常等
14、掌握心內科常用檢驗標本的采集方法
15、能完成心內科護理文件的書寫
16、按照層級進行查房
手術室常見病護理內容范文4
醫院醫生實習心得感悟
手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的團體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今日這樣好的成績。隨著科室發展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神，時刻不忘病人的需求。在科領導及各級醫生的配合和支持下，針對年初的目標。手術室全體醫護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。
熱心關愛病人
在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作態度貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發生。該年來，未發現手術室引起的傷口感染情景。
改造手術室增加手術設備
隨著科室的發展.舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求。科室領導建設科室的同時，也改善手術室的環境。擴大手術室一間，增加手術臺一個。手術室全體人員進取配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術安全創造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強安全檢查及毒藥麻藥管理
手術能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點，交班有數，保管得當。確保手術室安全生產。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓并全麻下完全手術2例。手術順利定完成。取得的較好的效果。
加強安全教育嚴防事故的發生
接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對并檢查物品。給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。
醫療學習
在科室的組織下，該年在科室組織下。團體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合并癥治療、創傷休克病人應激反應等。手術室護理人員在護理人員長的組織下進一步學習強化專業知識。使我們在急救工作中理論基礎扎實。并能發揮進取參與，多方協調的精神。一年來術中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。
疼痛治療的開展
針對年前的科室的計劃要求。重視創傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術。該年來開展硬膜外術后鎮痛46例。解決一部分患者對術后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
人員的增加增強手術室的力量
科領導重視手術室工作的同時，也給手術室工作的支持。先后增加護理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一向以來人員少、手術量大的局面。并對新來人員進取帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。
工作業績
全年來手術室共完成大小手術2997臺。二期手術725臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外+腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術后鎮痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成，取得必須的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領導要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷總結經驗、刻苦學習。為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!
醫院醫生實習心得感悟
隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛?？?，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去，可后來我發現我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹到現在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談談以后的醫學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內容，我記憶猶新：1、我們也是從醫學生到醫生的這個角色轉變而來的，我們作為一個醫學實習生一定要把這個角色轉變適應，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫生去接診病人，多注意他的做法與用藥規律，每個醫生都有自己獨特的用藥習慣，因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談，她的一些做法是值得我學習的，相信對我的醫生生涯一定會有幫助的。
在這個科室，主要的常見病多發病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了?？磥砦液退麄冞€真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發現和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個世界沒有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財但卻能讓家充滿愛和快樂，共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財無數，不如平安是福!
醫院醫生實習心得感悟
進兒科之前，聽到一些別組同學對兒科的感慨：實習閑得發毛，帶教老師很逗很扯。后來親身經歷了，發現后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問，還常常自以為是。最后一天見識了他的字，果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課，否則一定會帶我們跑偏……
總結了一下，這周我MS只干了兩件事：研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
手術室常見病護理內容范文5
關鍵詞：護生帶教 普外科 方法 體會
帶教老師評定護生的工作態度、理論知識及操作技能掌握情況，把評定結果及時反饋給護生，讓她們了解自己的進步與不足，繼續努力不斷提高。同時認真聽取護生對帶教老師的意見和建議，通過師生座談會再反饋給帶教老師，而不斷地改進帶教工作，提高帶教質量。
1.制定科學合理的科內實習計劃
1.1帶教老師的要求 嚴格選擇帶教老師，根據護生的特點有針對性地選擇有一定工作經驗、護師職稱以上、業務水平高、責任心強、溝通能力強的護士進行具體帶教，在帶教中既教技術，又帶作風、率先垂范、以身作則，同時在生活上主動關心、幫助她們，使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值實習觀、人生觀的熏陶；老師要有未來意識和創造意識，要有與時俱進的觀念，著眼護理未來發展需要，培養合格的人才。
1.2對實習生進行崗前培訓
1.2.1培訓護理規章制度與職業道德及技術操作規范。
1.2.2培訓無菌操作觀念，培養無菌意識。
1.2.3培訓相關醫院感染控制知識。
1.2.4培訓法律意識與護理安全的相關知識。
1.2.5培訓護生的溝通能力。
2.具體帶教實施方法
根據護生實習的時間做好安排，一般護生在普外科實習的時間為一個月，入科后帶教老師根據護生的特點，明確帶教目標，評估護生學習需求，制定相應的實習計劃及要求。
2.1第1周 護生入科后帶教老師主動熱情接待，并介紹科室其他醫護人員認識，消除其陌生感；第一天帶護生主要熟悉病區環境，包括病房結構、治療室、換藥室、搶救室、庫房、急救藥品、物品及設備的位置和相關要求；其次了解本科常見病、多發病的病名、病情及護理；再了解各班次工作流程。此后幾天護生主要以看為主，帶教老師要勤講、勤動手，每做一項治療、護理操作，都向護生講解其要點和注意事項，注重規范操作，注重與患者溝通的技巧，認真實施健康教育，讓護生看在眼里，記在心里，在腦海中形成一種印象，為以后自己操作打下基礎，鼓勵護生不懂就問[1]。
2.2第1-2周 對護生進行普外科常用技術操作演示講解和指導：包括氧氣吸入、心電監護儀的使用、導尿術、備皮、灌腸法、胃腸減壓術、霧化吸入、引流袋的更換、血糖的監測等。因為護理操作相對其他科室更繁多一些，所以帶教老師更要認真仔細地講解護理中的每一個問題，讓護生做到當場體會消化，所有操作都要一步一步規范操作，認真演示，特別強調無菌觀念；每項操作讓護生學習兩遍，然后采取提問式復習，讓護生了解其操作的目的、方法和注意事項；下次操作時由護生自己動手操作，帶教老師放手不放眼，對護生的操作給予肯定，不足之處指出來，多表揚護生的優點，提高護生的自信心，加強練習，熟練掌握操作技巧，不斷提高技能操作水平[2]。
2.3第2-3周 理論聯系實際的臨床教學，一方面開展普外科疾病護理知識講座，由臨床經驗豐富、講解能力強的老師對護生進行專題講座，內容包括普外科常見病、急危重癥患者術前術后的護理，常見護理問題、護理措施、出院指導及健康教育等；另一方面由帶教老師在日常工作帶教中以臨床病例為引導，針對病例設置問題，啟發護生思考，讓護生在解決問題的過程中學習知識，并學會正確的思維和推理方法，提高自學能力。老師運用啟發式教學，鼓勵護生認真思考，仔細觀察病情，提出護理措施，鼓勵其將理論聯系到實際，在帶教老師的指導下做好患者的相關護理工作[3]。還可采用兩種不同疾病作比較提問，以此加深護生的印象，并讓護生不僅知其然還要知其所以然。
2.4第4周 出科前的總結討論和考試，了解護生有哪些問題沒有得到解決，哪些操作不夠熟練，與患者的溝通方面有哪些欠缺等，對她們給予鼓勵，提出需要改進的地方，讓她們不斷進步；出科前抽考普外科常用護理操作技術1-2項，常用護理理論知識以試卷的形式考試，操作和理論考試合格方能簽實習手冊轉科。
3.帶教體會
采取上述分階段學習方法和措施，能使護生在較短時間內熟悉普外科工作環境，掌握嚴格的操作技術，調動學習積極性，學到更多知識和操作技能，而且提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力，讓她們在實習生涯中體會競爭、體會挑戰，養成較強的適應力和心理承受力，早日成為一名高素質的護理人才，為在畢業后的競聘中立于不敗之地打下堅實的基礎。
參考文獻
[1]范建新，王海燕，王海江.PBL：一種新型的教學模式.國外醫學教育分冊，2001，22（2）：37.
手術室常見病護理內容范文6
【關鍵詞】 急性心肌梗死；經橈動脈介入治療；護理體會
AMI是心血管內科臨床的常見病， 具有發病急、病情重、變化快、并發癥多、死亡率高的特點， 嚴重威脅著患者健康和生命安全[1]。隨著介入技術的日漸成熟， AMI的治療也有了更廣泛的選擇， 經橈動脈介入治療從以往的對癥保守治療逐漸轉為了主動的再灌注治療， 更好地改善了患者的心肌缺血癥狀， 縮小了梗死范圍， 減少了并發癥的發生， 有效的控制了死亡率， 是目前AMI患者的主要治療方案， 但由于此類手術具有一定難度及風險性， 需要醫生、護士、患者的全面配合來提高療效， 因此患者圍手術期的護理措施顯得尤其重要[2]。作者就行經橈動脈介入治療的AMI患者的護理體會進行了回顧性分析， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2013年7月～2014年7月在本院因AMI行急診經橈動脈急診介入治療的患者190 例， 其中男135 例， 女55 例；年齡36～93歲， 平均年齡（60.5±12.9）歲；梗死類型及部位包括：ST段抬高心肌梗死170例， 其中下壁70例， 前壁72例， 高側壁25例， 前壁合并下壁3例；非ST段抬高心肌梗死20例；合并糖尿病90例， 合并高血壓120 例， 吸煙史110例。所有患者符合《內科學》[3]中AMI的診斷標準。納入標準：ST段抬高心肌梗死發病12 h內， 或雖超出12 h， 仍有胸痛不能緩解或心電圖2個以上相關導聯ST段抬高≥0.1 mV；非ST段抬高心肌梗死胸痛不能緩解或反復發作， 心電圖ST段在2個以上相關導聯下移≥0.1 mV。排除治療禁忌證患者。
1. 2 治療方法 術前常規口服拜阿司匹林300 mg， 以后100 mg/d， 氯吡格雷片600 mg， 以后75mg/d。以Seldinger法穿刺右側橈動脈， 送入6F動脈鞘， 經鞘管向肘動脈內注射硝酸甘油200 μg以減輕血管痙攣， 再注入肝素70～90 IU/kg， 替羅非班10 μg/kg于3 min內靜注完畢， 再以0.15 μg/（kg·min）靜脈滴注36～48 h。隨后行冠狀動脈造影， 尋找梗死血管行介入治療， 術畢拔出鞘管， 以動脈夾固定加壓止血。
1. 3 護理方法
1. 3. 1 術前護理
1. 3. 1. 1 心理護理 由于AMI發病突然， 病情較重， 有明顯瀕死感， 患者往往會存在緊張、焦慮、恐懼等心理， 護理人員要在急救的同時向患者說明此類疾病的相關知識， 減輕患者的不良心理影響， 在進行檢查、治療前要做好解釋說明工作， 讓患者明白手術治療的必要性和目的， 提高患者的治療、護理依從度。護理人員要多陪伴在患者身邊， 輕聲鼓勵患者， 幫助患者樹立治療信心。
1. 3. 1. 2 術前準備 主要包括：①患者入院后要第一時間建立生命體征監護， 密切觀察患者的生命體征變化， 使患者保持絕對臥床， 并給予4～6 L/min氧氣吸入阿；②迅速建立靜脈通道并遵醫囑給予藥物輸注；③抽取血液樣本迅速送檢；④術前備皮， 了解患者足背動脈波動情況， 做Allen試驗， 詢問過敏史， 必要時進行過敏試驗。
1. 3. 1. 3 術前交接 在患者送入手術室前與手術室護士做好患者的術前交接， 核對患者的姓名、性別、住院號等一般資料， 并對檢驗結果、用藥情況、住院費用、治療簽字單等內容進行妥善交接。
1. 3. 2 術后護理
1. 3. 2. 1 病房準備 保持病房內整潔、干凈、空氣清新， 準備好必要的搶救儀器、藥品等?；颊咚突夭》亢笠J真做好交接工作， 輕聲詢問患者的手術感受， 給予患者精神上的支持和鼓勵， 減輕患者的緊張感。
1. 3. 2. 2 肢體護理 患者術后要保持絕對臥床24 h， 根據患者的術中情況及病情發展決定是否進行床上大小便。本組患者均取右側橈動脈進行介入治療， 送回病房前已經拔出鞘管， 術后要進行介入治療動脈的加壓止血12 h， 逐漸減少壓力， 保持術側肢體輕松， 置于前胸或上腹部， 腕部制動24 h， 密切觀察穿刺點是否有出血、腫脹等情況， 詢問患者前臂是否有疼痛、腫脹感， 觀察術側肢體的顏色、溫度變化， 做好血氧飽和度監測。保持穿刺點皮膚潔凈、干燥， 定時更換敷貼。告知患者術后2周內禁止腕部負重， 不要進行過度劇烈的肢體活動。術后1～2 d內根據患者恢復情況開始進行關節活動訓練。
1. 3. 2. 3 密切觀察 密切觀察患者的生命體征變化情況。術后24 h內給予持續心電監護， 觀察患者是否發生心動過速、室性早搏、傳導阻滯等情況， 警惕和預防再梗死的發生。部分患者術后會因為擴張血管藥物、血容量不足等引起血壓改變， 因此要求至少1 h進行一次血壓測量， 對于血壓不穩定者每15分鐘進行1次血壓測量， 一旦發現血壓異常改變即給予對癥治療。術后鼓勵患者多飲水， 一般8 h內飲水量達到1500 ml以上， 并給予500 ml靜脈補液以促進造影劑的排出， 確保患者尿量>300 ml/h， 以減輕腎臟負擔[4]。
1. 3. 2. 4 術后宣教 由于患者均采取急診治療， 因此術前宣教時間較短， 宣教程度不足。護理人員要在術后加強患者的健康教育工作， 讓患者認識到不良情緒對疾病的影響， 學習如何調節自身情緒， 配合治療。護理人員在宣教過程中要考慮患者的個體情況如文化程度、職業、性格等因素， 有針對性的制定宣教方案[5]， 耐心、認真回答患者及家屬的疑問， 建立良好的護患關系。指導患者保持正確， 明白肢體制動的原因及必要性， 告知患者勿用力排便， 飲食以低脂、高熱量、高蛋白食物為主， 講解可能出現的術后并發癥及自我管理方法， 提高患者的護理依從度。
2 結果
本組190例患者經橈動脈途徑介入治療順利完成。全部術畢即拔除鞘管， 動脈夾加壓止血。有15例患者術后即訴前臂不同程度的疼痛， 同時出現穿刺點遠端肢體腫脹， 經觀察并指導手掌關節適當活動后消退。3例患者穿刺側橈動 脈搏動消失， 于術后1～2月恢復正常。其余病例恢復良好， 無并發癥發生。平均臥床時間較股動脈途徑縮短8～10 h， 戰勝疾病的自信心增強， 住院期間病情康復較快。
3 討論
隨著介入手術的飛速發展， 經橈動脈介入治療已經成為了AMI患者的首選方案。護理人員必須熟練掌握手術目的、過程以及對應的護理方法， 在進行AMI患者救治時能夠做到反應迅速、分工明確、有條不紊， 為患者提供更加優質的護理服務。在術前護理中要重視患者的心理護理， 穩定患者情緒， 認真做好術前準備工作， 為手術提供必要條件[6]。術后要密切觀察患者的生命體征變化情況， 預防和控制并發癥的發生， 做好患者的健康宣教工作， 提高患者的治療、護理依從性。本組15例患者術后訴前臂不同程度的疼痛， 同時出現穿刺點遠端肢體腫脹， 但經手掌關節活動后癥狀消失， 說明術后早期訓練指導是十分必要的。 []
綜上所述， 急診經橈動脈行冠狀動脈介入治療急性心肌梗死， 對護士進行針對性的強化培訓， 使其能提供細致、到位的觀察和護理， 充分保證患者的安全。
參考文獻
[1] 侯桂華， 辜小芳.心血管介入治療圍術期安全護理.北京：人民軍醫出版社， 2012：137-142.
[2] 徐清斌， 李延麗， 馬萍.急診PCI患者再灌注時間對臨床預后的影響.吉林醫學， 2013， 34（6）：1055-1056.
[3] 陸再英， 鐘南山.內科學.北京：人民衛生出版社， 2013：149-150.
