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手術室優質護理實施方案范文1
在“優質護理服務示范工程”活動中，我院首批入選河南省衛生廳重點聯系醫院?，F有護士870人，其中，高級職稱31人，中級職稱190人，初級職稱649人。全院35個病區，42個護理單元，按照衛生部、省衛生廳優質護理服務示范工程實施方案和醫院開展優質護理服務工作的進度安排，分三批實施優質護理服務示范工程活動。
2 方法
21 領導重視，健全組織，明確職責，全員參與 我院領導高度重視優質護理服務工作，成立了以院長為組長的“優質護理服務”領導小組，按照衛生部、衛生廳關于2010年《優質護理服務示范工程活動方案》及2011年《推廣優質護理服務工作方案》的部署和要求，我院分別制定了2010年《優質護理服務示范工程活動實施方案》及2011年《推廣優質護理服務工作方案》，制定了優質護理服務工作進度表。在2010年3月召開了動員大會，會上要求全員轉變觀念，提高認識，明確推廣優質護理服務是公立醫院改革的重要內容，明確醫院各部門分工和工作職責，形成了后勤、醫技及各職能部門積極支持，全體護理人員積極參與的工作局面。各病區護士長積極報名參加第一批試點病房，經醫院領導、護理部認真討論，2010年3月確定4個病區為首批試點，從第一批試點病房入手，邊開展邊總結邊嘗試，逐步擴大試點范圍，同年11月，第二批開展12個病區，2011年第三批全面覆蓋。醫院先后組織護理部主任、護士長到省內外知名醫院參觀學習4次，參加人員85人，在醫院內組織優質護理服務經驗交流會5次。由先行的試點病區傳授臨床護理模式、崗位管理和績效考核等方面的成熟經驗，幫帶新開展病區。目前全院所有病區、手術室、供應室、急診室等科室均能按照標準要求，積極開展優質護理服務工作。
22 完善工作制度，細化工作流程，落實崗位職責 按照衛生部“優質護理服務示范工程”活動的要求，修訂了《疾病護理常規》、臨床護理服務規范、標準，護理人員崗位職責和護理工作標準、分層級管理標準，使臨床護理工作有據可依，規范了臨床護理執業行為。根據衛生部《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》等文件要求，結合病房實際及?？铺攸c，細化分級護理標準和服務項目，在病房醒目位置公示，引入患者和社會評價的機制。同時優化了工作流程，保證每個患者在每個時間段都有護士負責，護士負責分包患者的全部治療及護理工作。
23 改革護理工作模式，落實責任制分工方式 護理部對全院護士實行分層級管理，各病區改革了排班方式，實行了彈性排班，薄弱時段落實雙班制，杜絕了單人單班現象，對護士實行扁平化管理，除辦公室護士、無執業證護士外，護士長按照分層級管理要求，對不同層級的護士合理安排分包患者，使每名護士都要分包3~8例患者。危重患者由年資高、能力強的護士負責。責任護士每周至少有4 d以上時間護理分包的患者。責任護士負責落實分管患者的病情觀察、治療、飲食和生活護理、專科護理等治療護理措施，及時與醫生及患者溝通，對患者開展健康教育、康復指導，提供心理護理。根據患者病情和自理能力，延伸服務內涵，體現人文關懷，促進患者康復。
24 強化專業培訓,提升隊伍素質，促進?？谱o理發展 根據衛生部《?？谱o理領域護士培訓大綱》要求，開展?？谱o士的培訓工作，積極參加省衛生廳組織的急診急救、重癥監護、手術室等專科護士培訓，目前，我院專科護士培訓率為85%。2011年5月，醫院成立了靜脈輸液、造口、血液凈化等11個?？谱o理小組，選定了組長，制定了小組職責。各專科小組負責對護理人員的?？浦R培訓及臨床指導，定期組織護理查房，解決疑難問題。在門診成立了造口傷口、糖尿病、靜脈置管等?？谱o理門診，為患者提供專科護理服務。建立護理專家會診制度，定期組織跨學科會診，學習引進?？谱o理新技術、新項目，借助內外合力加大對?？迫瞬诺呐囵B，提升專科護理水平。
25 完善支持保障措施，建立優質護理長效機制 一是充實護士編制，建立護士績效考核長效機制。2010年、2011年共招聘護士215人，全部分配至臨床一線，目前臨床一線護士總數占全院護士總數的比例大于95%。醫院設立了優質護理服務專項經費，護理部根據護士長工作質量、護士工作質量、患者護理質量等工作情況實行百分制考核，結果報醫院經改辦，與科室績效工資掛鉤。病區護士長根據護士的工作質量、工作數量、工作能力、患者滿意度等作為績效考核內容，真正體現多勞多得、優勞優酬的績效考核原則。二是成立了臨床服務支持中心，建立醫院后勤支持保障系統。醫院招聘96名護理員，按照床位數分配到每個病區，負責住院患者標本的收取、化驗單的取送、患者陪檢及患者的生活護理等。消毒供應中心及被服中心及時為病房提供下收下送服務。醫院為病區配備了流動護士站、洗頭車、洗頭盆、洗腳盆等護理用品，安裝了床幔。全院通力協作，保障護理人員將更多的時間和精力投入到為患者的直接服務之中。三是建立患者安全管理長效機制。建立患者入院全面評估機制，做到全面評估,預防在先;建立評估結果標識和告知機制,做好安全防范,確?；颊甙踩Ｋ氖墙⒆o理質量考核長效機制。護理部進一步完善護理質量考核標準，對三級質控組的分工進行了調整，側重對患者護理質量、責任護士工作質量及護士長管理質量的考評，考核結果及時反饋，分析存在問題的原因，并及時整改，從而保證工作效果。
3 效果
優質護理服務工作在我院的開展取得了“患者滿意、社會滿意、醫生滿意、護士滿意”的良好效果。一是患者的滿意度由開展前的95%提高到993%，《醫藥衛生報》、《駐馬店日報》、駐馬店電視臺等新聞媒體爭先報道；二是醫生滿意，醫護配合更加默契。三是護士滿意，護士自我價值得到充分體現。醫院拿出專項獎勵經費，對評選出的5個優質護理服務先進科室及22名先進個人進行隆重表彰及獎勵。
手術室優質護理實施方案范文2
為落實國衛辦醫函[2015]1056號《國家衛生計生委辦公廳關于印發進一步改善醫療服務行動計劃考核指標》的精神；醫政發[2011]23號《推廣優質護理服務工作方案》、《廣東省醫院臨床護理服務質量評價指南的通知》；《護士條例》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》及衛生部[2012]《二級綜合醫院評審標準實施細則》；總結我院2019~2020年“優質護理服務”工作中的不足，2021年，我院護理工作主題定位“從心服務”，圍繞患者滿意的需求，打造最溫暖服務的團隊。從服務意識、服務技巧、服務流程、服務創新四個方面，特制定實施方案如下。
一、指導思想
1. 深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署，認真學習貫徹科學發展觀，堅持“以病人為中心”，不斷深化“從心護理”品牌塑造活動和“護理服務示范病房”創建活動，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
2、目標：在塑造“從心護理”品牌的基礎上，2021年初重啟全面開展以患者滿意、社
會滿意及政府滿意為目標的優質護理服務，在全院15個護理單元逐步開展、完成“優質護理服務試點病房”工作。到2022年5月，創建6個“優質護理服務示范病房”和20名“優質護理服務先進個人”。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理，改進臨床護理服務，全面提高醫院護理工作水平，讓患者滿意、政府滿意及社會滿意，建立護理質量管理持續改進的長效機制。
3、活動主題：夯實基礎，“從心護理”提供滿意服務
二、活動重點內容
進一步貫徹落實《護士條例》、《廣東省護理事業2016-2020年發展規劃》，認真貫徹執行衛生部《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下10項工作：
1. 建立健全臨床護理工作制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優及獎懲相結合。
2. 加強全員培訓，強化服務理念。開展《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的學習培訓，以及“基礎護理該不該做？該誰做？如何做？”全員大討論，統一思想，提高認識，使護士明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，臨床護士必須履行的基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。
3. 制定院、科兩級切實可行的實施方案及工作計劃，并認真組織實施。在醫院公共區域懸掛“優質護理服務工程”宣傳欄，營造濃厚的創優氛圍。將臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準納入院務公開，向患者及家屬公示，引入患者和社會參與評價的機制。
4. 結合醫院實際，進一步完善崗位職責，優化工作流程。推行實施小組責任制，探索實施護士的分層級管理，以實際工作量為基礎，實行具有專科特點的彈性排班。不斷豐富和拓展對患者的護理服務，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。
5. 將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中。在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環境、治療、用藥、膳食營養、康復、心理干預、手術、檢查等），促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床。
6. 進一步完善臨床護理質量考核標準，細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核標準及制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。
7. 進一步完善臨床護理質量考核標準，細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。建立落實基礎護理責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核標準及制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。
8. 取消不必要的護理文書書寫，簡化護理文書，采用表格化護理文書，縮短護士護理文書書寫時間，真正做到把時間還給護士，把護士還給病人，提高基礎護理和專科護理質量。
9. 進一步完善護理支持系統，理順各部門工作職責，調動各方面的力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障，形成全院共同的工作目標。
四、實施方法步驟
（一）籌備啟動階段（2021年3月）
1. 召開全院護士長會議，明確活動領導小組、監督評價小組及職能部門的職責，提高認識；加強部門之間的合作；
2. 召開全體護理人員會議，傳達市護理學會“從心護理”精神，借勢營造良好的工作氛圍；解讀“方案”內容，動員全體護理人員積極參與到創建“優質護理服務示范工程”。
3. 根據2020年年終評估檢查方向，調整臨床質控管理“本”?？啤傲蟊尽迸R床風險管理“六大本”內容，制定“控基礎”和“控高危”的質控檢查實施細則下發臨床各護理單元；
4. 制定《護理人員優質服務實施細則》內容，啟動《護理人員職業道德規范》《社交禮儀和和護士儀表儀容規范》培訓；
5. 制定“優質護理服務示范工程”活動計劃，制定完善相關管理獎懲辦法；
（二）組織實施階段（2021年3月-11月）
1. 2021年3月～11月，全院范圍內啟動建立“優質護理服務試點病房”15個護理單元： 血透科、新寶興血透、門診導醫、急診科、體檢科、綜合內科、綜合外科、婦產科病區、產房、婦科治療區（含醫助）、手術室、康康復三區、康復一區、康復二區、供應室、口腔科
2. 每季度在全院范圍內評“星級護士”和“優質護理服務試點病房”；在醫院顯眼的公共區域設“優質護理服務宣傳欄”，圖文并茂的形式公示本院“從心護理” 的點點滴滴； 讓全院職工、患者及社會各界參與、支持及監督。其中，2021年3月～5月中旬的表彰
①全院范圍內，每季度公開評定5名“星級護士”和1個“優質護理服務試點病房”，“星級護士”予以300元/人獎勵，“優質護理服務試點病房”予以500元/人獎勵 ；
②2021年上半年，啟動階段合并到“5.12護士節”活動項目中，共同表彰和獎勵；
（三）總結交流階段（2021年12月～2022年5月）
1. 對15個臨床護理單元的工作，特別是基礎護理服務進行質量評估與檢查指導，樹立典型，鼓勵先進，宣傳和推廣好的做法，總結經驗，逐步探索和完善適合我院的護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平，同時接受上級行政部門的檢查指導。
2. 2022年“5.12護士節”進行階段性總結， 評選2個“優質護理服務示范病房”和20名“優質護理服務先進個人”。
五、工作要求
（一）提高思想認識，加強組織領導
1. 醫院統一思想，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，確保各項工作取得實效。
2. 為確?！皟炠|護理服務示范工程”的順利開展，成立以院長陳曉峰為組長、其他院領導班子成員為副組長的領導小組，成立以周明英為組長，各臨床護長為副組長的監督評價小組。
（二）認真貫徹落實，扎實穩步推進
認真貫徹落實衛生部有關文件精神，明確職責，周密部署，結合我院實際情況及特色，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩步開展，持續改進臨床護理工作。
（三）加強指導檢查，確保取得實效
認真做好自查自糾工作，及時有效的進行工作分析、總結，避免“走過場”。通過接受上級部門的指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。
手術室優質護理實施方案范文3
【關鍵詞】 創新優化流程護理； 護理服務質量； 患者滿意度
Application of Innovative Process-Optimized Care in the Surgical Care of Primary Hospitals/ZHU Jie-qun，LIU Zi-yan.// Medical Innovation of China，2012，9(23)：076-077
【Abstract】 Objective：To investigate and explore an innovative optimized model after implementing the Innovative Process-Optimized Care in the surgical care quality management in primary hospital.Method：70 cases given Innovative Process-Optimized Care and 70 cases without given that were collected in the surgery department of primary hospital ， and the quality of care and patient satisfaction were analyzed in statistics.Result：The quality of care and patient satisfaction after given the Innovative Process-Optimized Care were better than those without given the care， and the differences were statistically significant (P
【Key words】 Innovative Process-Optimized Care； Quality of care service； Patients’satisfaction
First-author’s address： Traditional Chinese Medicine Hospital of Fogang county，Fogang 511600，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.049
在基層醫院，合同護士較多，流動性大，護理隊伍不穩定，給本院護理管理帶來一定的難度。針對護理工作繁重和瑣碎，部分工作缺乏科學有序的管理。而創新優化流程護理對于基層醫院護理方面的必要性，體現在能提高護士工作效率，保證護理質量，減少醫療護理缺陷的發生，提高患者的滿意度[1]。
創新優化流程護理是指通過調動全科人員的積極性，結合科室實際制訂和完善實施方案，從護理工作模式、護理服務流程、護理文書書寫、護士績效考核等方面，優化護理服務流程，強化護理管理職能，提高護理服務質量和護士綜合素質，以最終提升患者的滿意度的創新護理模式。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2010年2-7月于本院外科應用創新優化流程護理制度前的70名患者的護理資料，其中男34例，女36例，平均年齡(47.87±7.29)歲；以及收集2010年8月-2011年1月于應用創新優化流程護理制度后的70名患者的護理資料，其中男32例，女38例，平均年齡(48.25±9.46)歲。優化流程護理前后患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 創新優化流程護理方法
1.2.1 優化護理人力配置 采取APN三班制連續排班。A班：責任護士5名(含護理組長1名)，分管4組，工作時間8:30～15:30；P班：責任護士4名(含護理組長1名)，工作時間15:30～21:30；N班：責任護士2名，工作時間21:00～8:30。白天另設辦公班1名，工作時間8:30～12:30，14:30～17:30；藥療班2名，工作時間 8:00～12:00，15:00～17:30；同時實行彈性排班，增加了節假日、中午和夜間等薄弱時段的護士人數，以實現更優質的護理服務。
手術室優質護理實施方案范文4
一、積極做好公立醫院改革試點準備。
（一）積極做好公立醫院改革試點準備。積極落實《關于公立醫院改革試點的指導意見》切實做好公立醫院綜合改革試點準備；成立公立醫院取消藥品加成改革試點工作協調指導組。積極抓好公立醫院取消藥品加成單項試點工作；完善加強基本醫療保證定點醫療機構的監管意見，加強基本醫療保證定點醫療機構監管。
（二）積極開展臨床路徑試點工作。加強對組織開展臨床路徑試點工作的組織領導。探索建立適合我市市情的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制和評估改進體系，為在全市推廣積累經驗。
（三）深入實施“光明·微笑”工程。認真總結工程實施情況。做好患者篩查和手術，完善工程信息資料，核報工程補助經費，建立長效工作機制。今年5月1日前實現為全市所有具備手術適應癥的白內障和唇腭裂患者免費手術治療的目標，探索建立穩定的經費保證機制、考核評估機制和激勵約束機制。
（四）加強醫院數字化建設試點。穩妥推進以電子病歷為基礎的醫院信息平臺建設。推行《電子病歷基本規范》探索醫院電子病歷試點，開展數字化醫院試點工作。
（五）探索醫師多點執業試點工作。鼓勵高年資醫師到基層服務。
（六）加強重性精神疾病患者管理治療。對本轄區內重性精神疾病患者管理覆蓋率達到15%管理合格率達到90%
二、全面加強衛生服務能力建設。
（一）強化醫療救治體系建設。加強醫療急救體系建設。提高院前醫療急救和應急救治能力。加強污染病醫療救治體系和采供血機構建設，完善市中心血站、市污染病院和10家縣（市）污染病區的建設。
（二）強化縣級醫院服務能力建設。繼續實施縣級綜合醫院服務能力建設項目。
（三）強化“三基三嚴”培訓考核。加強以“三基三嚴”為主要內容的崗位練兵活動。開展全市病歷質量評比活動和技能大比武活動。啟動“走進西部”萬名縣級醫院醫師培訓項目。
（四）積極參與創建全國“百家優質醫院”活動。從今年起。年底，全國范圍內創建100所“國家級優質醫院”300所“省級優質醫院”和500所“優質縣醫院”指導各縣市區衛生局和縣以上醫院積極投身全國“百家優質醫院”創建活動，力爭我市有更多的醫院在創建活動中脫穎而出。
（五）啟動“誠信民營醫院”創建活動。用兩年時間。依照省廳即將制定下發的誠信民營醫院評價規范》和實施方案。建立守信激勵、失信懲戒機制，對獲得“誠信醫院”榮譽稱號的單位在行業內予以優先支持，對失信民營醫院或診療科目實行執業限制。
三、加強機構、人員、技術等的準入管理。
（一）完善醫療機構準入。進一步規范醫療機構設置審批文書和檔案管理。加強醫療機構審批管理，組織實施《醫療機構校驗管理辦法》開展對全市健康體檢機構和醫療機構設置審批大檢查。
（二）完善科室設置準入。指導醫院加強重癥醫學科、新生兒室、血液透析室、麻醉科、手術室與消毒供應室等醫療風險較高的科室和部門建設，積極落實上級衛生部門頒布的各類科室設置規范，開展科室準入管理，提高綜合醫療服務能力。
（三）完善醫務人員準入。探索鄉鎮執業助理醫師考試試點工作。加強醫師、護士注冊信息系統建設和管理，積極探索開展醫師定期考核工作，進一步規范并完善醫師、護士執業注冊工作。配合省廳開展第二批醫療美容主診醫師資格認定工作。
（四）完善醫療技術準入管理。開展對衛生部首批第三類及我省首批第二類醫療技術的申報及準入管理，重點加強對心血管介入、血液透析、經自然腔道內鏡手術等技術的準入管理。
四、加強醫療質量監管。
（一）深入開展“醫療質量萬里行”活動和大型醫院巡查工作。重點加強醫療技術臨床應用、臨床合理用藥和大型醫用設備檢查、圍手術期、醫院感染及臨床用血的平安管理。強化醫療質量核心制度的落實。對每個縣市區至少檢查1家醫院，推動活動深入開展，繼續改進醫療服務質量，保證醫療平安。統籌安排醫院評審、創建全國“百家優質醫院”醫療質量萬里行”和大型醫院巡查等工作，防止重復檢查。
（二）建立健全醫療質量管理與控制體系。以臨床路徑為切入點。
（三）加強臨床藥事管理。進一步完善處方點評制度、處方評價措施和公示方式。完善藥物合理使用和不良事件監測制度，全市二級以上醫院逐步推行臨床藥師制度，嚴格品和管理。
（四）加強圍手術期管理。根據《省手術分級管理方法》規范我市手術分級管理。
（五）加強急救中心（站）科學管理。制定我市急救中心（站）管理方法和院前醫療急救工作規范、質量監督控制考核規范及相關管理制度。適時開展院前急救技能大比武活動，提高人員業務素質。
（六）加強臨床實驗室建設。進一步規范臨床檢驗。適時開展臨床檢驗技能大比武活動。
（七）完善醫療廣告和藥械等管理。進一步規范醫療廣告管理。尤其是民營醫療機構的廣告管理，加強對醫療機構醫務人員利用職務之便進行醫療器械、耗材、奶制品、嬰兒用品等進行的推銷監督管理和打擊工作。
五、加強醫療機構平安管理。
（一）完善制度建設。切實完善相關的預警制度、監管制度、檢查制度和責任追究制度，完善相關的診療平安管理規范，加大醫院管理培訓力度，分期分批舉辦培訓班，重點是醫院的三項準入管理、診療規范管理、醫療平安管理、醫療糾紛處置等相關政策和法規，推動全市醫院管理職業化進程。
（二）突出平安管理重點。加強對手術室、供應室、血透室、產房、新生兒室、內鏡室、檢驗科等重點部門管理，加強對產科、骨科、兒科、心臟介入治療等高危專業開展檢查，同步開展高值植（介）入醫用耗材專項督查。
（三）積極完善醫療糾紛處置機制。對照《醫院投訴管理方法（試行）要求，指導醫療機構做好建立組織機構、配備人員、添置各種設施設備、規范投訴處置流程等工作，完善醫療糾紛處置機制。深入落實司法部、衛生部、保監會《關于加強醫療糾紛人民調解工作的意見》積極推進醫療平安統保試點，完善醫療執業風險社會承擔機制。積極開展醫療糾紛處置調配，繼續開展平安醫院創建工作，更新、細化“平安醫院”創建工作考評規范，組織開展考核評價工作。
六、加強血液管理工作。
（一）強化血液監管。認真貫徹落實“二個辦法、三個規范”和《省血液及原料血漿工作管理方法》定期開展采供血機構執業檢查。
（二）加強采供血機構建設。嚴格采供血管理、規范體檢、采血（漿）檢驗、質控、貯存、運送等采供血工作，實行采供全過程監管。
（三）積極強化無償獻血工作。加強無償獻血組織、宣傳和發動。強化固定自愿無償獻血隊伍的建設和管理，開展“世界獻血者日”宣傳活動，舉辦全市無償獻血懲辦獎勵活動。
（四）開展血液檢測新技術試點。適時開展采供血機構核酸檢測試點工作。
（五）開展血液管理知識培訓。尤其是要開展臨床科學用血知識培訓。
（六）強化醫院輸血科（血庫）建設。切實完善醫院輸血科（血庫）管理制訂。提高醫院輸血科（血庫）建設水平，保證醫院臨床用血平安。
七、提高護理服務質量。
（一）進一步貫徹落實《護士條例》和《市實施<中國護理事業發展規劃綱要（2005年）>方法》各項措施。
（二）加強臨床護理工作。切實提高護理服務質量。全市開展“優質護理服務示范工程”活動，組織開展“示范醫院”示范病房”創建工作，樹立一批典型，發揮示范作用。
（三）貫徹落實《綜合醫院分級護理指導原則》進一步規范病房臨床護理服務。
（四）開展護理相關知識技能培訓。
（五）全市護理工作者中開展評先選優工作。
（六）進一步貫徹落實《醫院感染管理方法》醫院手術部（室）管理規范》和衛生部6項醫院感染行業規范。適時開展相關知識培訓工作。
八、統籌其它各項醫政工作。
（一）加強康復醫學管理。加強綜合醫院康復學科建設。提高我市康復醫學發展水平。積極開展先天性心臟病救治、防聾治聾等公益性項目工作。
（二）加強戒毒醫療機構管理。認真做好《戒毒法》和《戒毒醫療服務管理暫行方法》等規范性文件的貫徹落實工作。
（三）組織開展征兵體檢工作。健全醫院協會分支機構。
四）加強重大污染病醫療救治。繼續做好甲型H1N1流感、手足口病和艾滋病等重大污染病醫療救治工作、認真組織重大事件醫療保證工作。
手術室優質護理實施方案范文5
認真落實《天津市衛生行業“環境年”建設工作標準》，積極與區綜合執法大隊、交警隊聯系，提出整改方案，對交通問題、小商販問題進行治理，我院各科室密切配合，達到了良好的治理效果。加強院內機動車、非機動車的管理，首先對停車場管理人員的儀表、規范化等方面進行整頓，其次對路面交通標識、車位進行重新劃線，使之更加清晰、規范，保證車輛進出安全、入位整齊、排列有序。
優化診療流程，完善便民服務措施，提供溫馨舒適的診療環境，為患者提供方便快捷的醫療服務。在完成年內總體目標的同時，結合醫院實際情況，逐步解決患者就醫難等實際問題，不斷改進醫療內環境，為營造一個舒適、整潔的就醫環境而不懈努力。
主樓與附樓連廊工程的竣工，為我院現代化的供應室提供了合理的空間與工作流程，真正的從源頭上杜絕醫源性的交叉感染的可能性，起到了良好的保障作用。醫生呼叫護士的震動手表的使用，使管理更加趨于人性化。等候座椅的提升，為患兒及家長提供了舒適的就醫等候條件。醫院綠地長廊的改建，為等候就診的患兒及家長提供了良好的去處。道路兩旁路燈的更新，增強了照明。
對窗口服務單位的著裝、內環境、文明用語、服務態度等方面不斷地進行強化，必須做到文明上崗。對違反院內規定的人員，視情節輕重，給予點評及下崗學習。
2 積極推動無假日醫院建設
無假日門診在我院實施已有幾十年的歷史，門診各專業科室節假日時間一直保持常態化。內科門診正、副主任醫師每天除正常班外，還設有小夜班，為提升醫療服務質量奠定了基礎。為充分發揮兒童專科病及診療特色，合理調配醫療用房，在過去呼吸?？崎T診只有周三、周五兩個半日門診的基礎上，增加了周一至周五全天均有呼吸感染門診，同時增派了四名專業技術實力強的主任醫師充實在門診一線，使反復患有呼吸道疾病的患兒每天都能得到系統及良好的醫治。急診內、外科選派副主任醫師出診，大大提升了急診診療水平與服務質量。眼科、口腔科在人員緊張的情況下，每年的5月1日至10月31日，增設小夜班，方便患者就醫。門診手術實行無公休日、節假日應診。
由于兒童發病特點，每年的寒、暑假都是擇期手術患兒就診的高峰期，在此期間，我們更加注重溫馨服務，加強醫療服務質量，讓每一位患兒能在假期得到良好的治療。
門診服務臺人員主要負責門急診各種化驗單的發放工作，同時兼顧導診工作。每一張化驗結果從接收到發放，均有完善的登記制度。專職導診人員，身著不同的服裝，上崗時佩戴綬帶，在門診大廳醒目的位置為患兒家屬服務。在急診鑒診處設咨詢電話，每天由專人向患兒家屬提供咨詢服務。簡易門診的籌建，不但減輕了患兒家長的經濟負擔，而且減少了全院總診次10%的就診壓力，達到了預期目的。
3 全面實施各種形式的預約診療服務工作，逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，促進醫患關系和諧
預約門診在我院實行了兩種推進方式，即“醫指通”網上預約掛號和門診現場預約掛號。2010年我院首先從免疫科、腦系科、血液科、內分泌科四個?？崎T診的門特病人實行預約掛號，為1200名門特?？苹純禾峁┝司W上預約服務，且門特病人預約掛號人數每月呈遞增趨勢增長。2011年，我院正在推進對內科門診九個專科近1.2萬余人實行“醫指通”網上預約掛號服務，同時每月還將新增?？撇∪?0-90人次。我院采取患兒的有效信息錄入方式，患者只要輸入?？泼Q、患兒姓名、專科病歷號，通過信息處理后即可預約成功。在落實網上預約掛號中，我們前期的準備工作復雜、周密、完善，真正的做到為患者解決看病難的問題，從根源上杜絕“倒號”現象。遵照衛生局指示精神，我院對今年第一季度門診預約情況進行了統計，共計34個專業，36740人次通過現場預約，占第一季度門診總診次的30.76%。我們將繼續擴大此項工作的推廣與實施。
我院積極開展青年志愿者活動。在志愿者服務日期間，團委帶領部分青年志愿者來到天津市兒童福利院、天津市衛生局幼兒園，為孩子、老師和部分家長講解兒童呼吸系統、消化系統相關疾病的預防、治療、護理知識，受到福利院老師、幼兒園家長的歡迎。今年我院的青年志愿者參加了天津市衛生局系統為玉樹學生體檢捐贈活動，為他們進行入學體檢，用自己的專長給這些孩子帶來幫助。助殘日期間，青年文明號號長參加了為殘疾兒童獻愛心活動，收到良好社會效益。今年，我院團委已向上級團委申請“讓廣大志愿者走進我院服務患兒”工作，此項工作正在等待團市委批復。
4 加快推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設
我院已于2010年3月底，在醫院的住院部醫生工作站中安裝了津微首佳公司的電子病歷系統，該系統能夠基本符合衛生部病歷管理的要求。一年多來，在實際應用中也確實為提高醫院病歷管理水平，規范醫療操作，減少醫生繁重的工作負擔，給予了極大的幫助，收到了很好的效果。
目前，我院電子病歷的推進，按照醫院醫務工作安排，重點是客觀病歷的書寫，而主觀病歷書寫和病歷分級管理，還沒有能夠一同實施，病歷首頁的電子化工作，近期將完成軟件上的更改后并開始實施。電子簽名還沒有上我院工作安排。
由于我院兒科特點，做到醫院信息“與區縣居民電子健康檔案等數據中心逐步建立區域內安全共享的電子病歷數據中心和信息管理系統”，暫且還不具備實施的可行性。
5 加快實施臨床路徑管理工作
我院將臨床路徑管理工作作為公立醫院改革的重要任務之一，成立了天津市兒童醫院實行臨床路徑管理工作領導小組和專家委員會，具體負責制定本院的具體工作目標和實施方案并組織實施，研究制定試行工作相關管理制度，完善工作機制，根據本院實際情況，在衛生部下發的各病種臨床路徑的基礎上，制定本院相關試點病種的臨床路徑，組織對相關試點科室醫務人員進行培訓，指導并監督各試點科室開展工作，組織本院臨床路徑實施效果的評估與分析，定期向市衛生局試行臨床路徑管理工作領導小組和專家工作組報告試行工作開展情況相關信息等。按照衛生部下發的各病種臨床路徑、《臨床診療指南》、《臨床技術操作規范》和國家基本藥物目錄，制定詳細的試行工作方案，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人、考核到人。我院的行政部門定期對各專業工作情況進行督導檢查，保證試點工作取得實效。
2010年共完成臨床路徑管理總病例數365例，占收治試點病種收治病例的26.22%，入組率約為31%左右。2011年，在總結10年工作的基礎上進一步推行臨床路徑工作，臨床各專業至少遴選1個病種試行臨床路徑，且所選擇的試點病種必須為各專業收治的前三位常見病、多發病病例今年1月～5月入路徑病例為505例，入組率約為41%。
6 做好抗菌藥物合理應用的綜合整治工作。
明確抗菌藥物臨床應用管理職責，建立抗菌藥物管理領導小組，院長親自抓，業務院長具體抓，醫務科、藥劑科、預防科與臨床各科室主任層層落實責任制，形成一套完整的組織管理體系。建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度，修訂了“抗菌藥物分級管理使用規則” ，制定了“抗菌藥物監督與管理的實施細則” ，將具體規定細節化，使原則具有可操作性，將合理應用抗菌藥物的管理落到實處，并嚴格界定了處罰措施。對抗菌藥物進行了分級管理，完善了“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”臨床應用程序，明確了抗菌藥物合理應用的控制指標，同時把抗菌藥物合理使用情況作為臨床科主任月末考核的重要指標。
2011年5月多次組織全院醫師學習，以增強醫師合理使用抗菌藥物的意識。2011年6月初，業務院長分別在院周會及科主任會上為大家‘解讀2011年抗菌藥物臨床應用管理方案’，以提高臨床醫師合理使用抗菌藥物的能力。6月中旬，兒內科主任對全院醫師進行了“抗菌藥物合理使用”相關知識的培訓，培訓完成后進行了考核，對考核合格的313名醫師授予相應級別的抗菌藥物處方權限，嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行了嚴格限定，明確了各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，同時做好醫師的簽名留樣等工作。
2011年5月，為加強我院抗菌藥物的管理，抗菌藥物管理領導小組根據《2011年天津市抗菌藥物臨床應用整治活動方案》的有關要求，衛生部及天津市衛生局相關要求，我院加強控制抗菌藥物購用品規數量，將抗菌藥物品種嚴格控制到45種，完全符合要求。因特殊感染患者治療需求，需使用采購目錄以外抗菌藥物的，嚴格按照“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”啟動臨時采購程序。根據《2011年天津市醫療機構抗菌藥物臨床應用基本情況調查匯總表》的要求，藥劑科每月對我院抗菌藥物的品種、劑型、規格、使用量、金額、使用量前10位的抗菌藥物品種、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率、門診抗菌藥物處方比例進行了調查，對情況異常的停止其臨床應用。開展細菌耐藥監測工作，預防科每季度定期細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施，以指導臨床合理用藥。
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》 、《治療性應用抗菌藥物病歷評分細則（試行）》及《圍手術期預防性應用抗菌藥物病歷評分細則（試行）》的相關要求，醫務科、臨床藥學科每月分別對全院22個專業，隨機抽取每個專業5份治療性應用抗菌藥物的現崗病歷和終末病歷，預防科每月對全院手術科室的11個專業，隨機抽取每個專業5份圍手術期預防性應用抗菌藥物病歷，按照衛生局下發的檢查標準指派專人負責質檢，結合兒科病人特點強化抗菌藥物的評價和預防性用藥的限時管理，用藥48至72小時應明確描述患者癥狀、體征及輔助檢查的情況，并對抗菌藥物療效進行評價，發現存在不合理使用抗菌藥物現象的科室或個人，逐級進行誡勉談話，在保證醫療安全的同時，強化合理用藥，減輕患者的負擔。經過本階段監管，我院22個專業治療性應用抗菌藥物現崗病歷和終末病歷合格率均達到100%，手術科室的11個專業預防性應用抗菌藥物合格率達90.9%。
通過臨床自查結果，定期對管理效果及抗菌藥物臨床應用的合理性進行檢查和評價。針對抗菌藥物臨床應用中存在的問題，采取標本兼治的措施予以解決，同時完善了抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效機制，以更好地促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平的持續改進。
7 推廣優質護理服務。
積極推廣優質護理服務，制訂工作計劃，明確具體的組織分工、推進安排和保障措施，加強醫院內各部門之間的分工協作，落實推進優質護理服務的責任，扎實開展工作。
通過改革護理工作模式，示范病房實施責任制分工排班方式，每名責任護士均負責一定數量的患者，整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
通過責任護士全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理護理。在臨床護理服務中充分體現?？铺厣S富服務內涵，保障患者安全，促進患者康復，增強人文關懷意識，倡導人性化服務。
2010年3月，我院作為市衛生局示范工程重點聯系醫院，申報
示范病房3個，開展率為20%。 2011年5月，申報示范病房12個，
開展率達80%，優質護理服務開展取得了明顯成效。
8 嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，規范醫療機構相關科室建設，實施院務公開
核心制度落實是醫療安全和質量提高的根本保障。加大對核心制度落實的考核力度，特別是對首診負責制、交接班制度、查對制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等進行嚴格考核。每月定期到各病房共23個專業檢查13個臨床醫療質量管理記錄本，并對其內容進行匯總。發現問題及時與?？浦魅螠贤ú⒓皶r整改，較以前有了很大的進步。
我院定期召開社會監督員座談會，真誠聽取群眾意見和建議，主動改進工作。醫護人員工作時佩戴胸卡，便于自律和接受患者監督。設立物價咨詢臺和住院費用查詢系統，提供價格查詢服務；設立醫療服務投訴咨詢電話，方便患者。定期召開職代會、院周會，將人事任免、重大建設項目安排、重大改革和發展規劃、年度財務預、決算主要情況向職工公開。通過積極、主要地開展院務公開工作，滿足了社會公眾通過正常渠道合理合法地了解醫院財務的需求。我們將本著維護患兒的根本利益、保障職工的民利、促進醫院科學發展的原則，采取便利、快捷、有效的形式開展好醫院院務公開工作。
9 貫徹落實《醫院手術部（室）管理規范（試行）》等相關規范性文件，預防和控制醫院重點部門、重點環節的醫院感染
認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，預防和控制醫院重點部門、重點環節的醫院感染。手術室配備超聲清洗、自動清洗機、干燥設備、壓力水槍氣槍、手工清洗池，對手術器械進行清洗干燥。消毒供應中心配備自動化清洗機、超聲清洗機、壓力水槍氣槍、手工清洗池、干燥柜及水處理設施。配備高溫高壓滅菌設備對手術器械和新生兒病房、ICU等科室消毒滅菌的物品進行消毒滅菌。醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控符合規范。
10 加強安全生產管理，做好后勤安全保障
手術室優質護理實施方案范文6
一、指導思想
以科學發展觀為指導，堅持以病人為中心，以醫患安全為目標，規范醫療服務行為，優化醫療服務流程，加強醫療質量管理與控制體系建設，認真查找和解決醫療服務中存在的突出問題，提升質量、提高水平，努力改善患者的就醫感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
二、活動范圍
全市各級各類醫療機構、中心血站、疾病預防控制中心和衛生執法監督機構。將各類社會辦醫療機構納入活動范圍，實現醫療衛生系統全覆蓋。
三、工作目標
（一）加強班子和制度建設。全面落實各項衛生行政管理政策，著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題，實現醫療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。
（二）加強和規范質量建設。全面落實各項醫療服務核心制度，著力解決醫療衛生管理中存在的規范不嚴、操作不當、質量不高等問題，實現醫療單位規程齊全、照章辦事、按規操作、合理診療的目標。
（三）加強行風建設。全面落實行業監督防控制度，著力解決藥品和醫用耗材購銷不規范、醫療環境較差、服務態度不好等問題，實現醫療單位藥品購銷規范、診療環境優化、服務態度明顯好轉的目標。
四、工作內容
（一）加強班子建設，提升管理能力。一要明確責任。院長是醫院質量管理第一責任人，要堅持公立醫院公益性質，堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業技術服務，以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質。二要強化考核。院領導要定期研究提高醫療質量、保證醫療安全、改善服務態度等工作，確立質量與安全工作重點目標，組織開展經常性監督檢查，針對存在的問題，落實持續改進措施。要建立科室每周一次、醫院每月一次的醫療服務質量講評分析會，查擺問題、分析原因，不斷提升醫療服務質量，確保醫療安全。三要加強督導。要全面推行醫院院務公開制度，向社會公開相關信息，接受群眾監督，聽取群眾意見；要結合醫師定期考核、醫務人員醫德考評等，建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。院長重點要體現在“接地氣”上。
（二）健全工作制度，建立長效機制。一要整章建制。各級醫院要根據職責分工，按照《醫療機構管理條例》、《省醫務人員醫德考評實施細則》及醫院建設標準、醫務人員管理規定等法律法規和新醫改政策要求，結合實際，建立健全各項規章制度。二要規范操作。在具體工作中要嚴格依法執業，行為規范。三要嚴格獎懲。要根據相關制度制定具體的違規懲處規定，引導約束全體醫務人員按章辦事、按規操作，并建立長效機制，扭轉因制度不落實、執行不力而引發醫療安全隱患等問題。
（三）規范醫療行為，消除安全隱患。一要嚴格落實各項醫療質量和醫療安全制度。堅決落實首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等醫院核心制度。二要加強重點環節質量控制。加強醫院感染管理工作，重點加強手術室、產房、重癥監護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內窺鏡室等部門感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。加強醫療技術和人員資格準入，嚴格對大型醫用設備、介入技術、人工關節等高新技術的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。三要加強護理質量管理。加強臨床護理工作，營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務，努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優質護理服務”活動，強化分級護理質量管理，切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質量，確保患者醫療安全。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業務培訓制度，強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核，提升護理服務水平和質量。四要開展專項活動。各級醫院要加強人才培養和技術引進，大力發展重點學科。要開展以衛生政策學習考核、醫療護理技術操作演練、醫療文書書寫、科研成果展評等為內容的崗位練兵活動，提升醫療機構和醫務人員服務能力和水平。各縣區衛生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調查等活動，檢驗質量大提升活動的成效。五要采取切實措施，努力降低次均醫療費用。全市各級公立醫院要以2012年次均住院費用為基數，做到零增長，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫負擔。一是要繼續執行檢驗檢查結果互認制度；二是采取切實措施，提高基本藥物使用率。三級醫院基本藥物使用率不得低于15%，二級醫院不低于30%，基層醫療機構不低于80%。新農合患者目錄內藥品使用率市級三級85%以上，市級二級90%以上，縣級醫療機構95%以上；目錄內診療項目使用率市級醫療機構比例80%以上，縣級達到85%以上；三是繼續開展臨床路徑、單病種費用限價管理；四是開展預約診療、錯峰服務、延長專家門診時間等具體措施，使患者的就醫感受明顯好轉。
(四)加強學科建設，注重人才培養。一是強化學科管理，加大學科資源投入，增加臨床績效。加強單位和科室重點學科管理，建立學科建設領導小組，實行學科帶頭人負責制，明確人員分工，制定學科規劃和具體措施，建立醫療、教學、科研、財務、質控人才培養、實驗室建設等相關檔案。加大經費和設備投入，單獨設帳，加強學科帶頭人經費使用自，建立經費管理監督審計制度，確保經費按計劃使用、支出合理規范。鼓勵引進新技術新項目，提高診療水平，臨床績效逐年增加。二是強化梯隊建設，培養后備人才，提高科研水平。培養學科帶頭人的管理能力、創新意識和學術水平。深挖后備學科帶頭人的發展潛力，加大人才培養力度，梯隊結構合理。建立橫向人才培養制度，學科內每年派出人員外出進修學習，加大人才儲備。明確學科發展方向，使其能夠承擔省市級科研課題，鼓勵聯合攻關課題，爭取國家和自然基金課題，每年有在國內外核心期刊雜志發表的論文，每兩年有市廳級進步二等獎1項以上?？蒲谐晒軌虮粡V泛推廣，對學科發展起到推動作用。
（五）強化防控機制，改進行業作風。深入開展權力運行監控機制建設，加快推進二級以上公立醫療機構全省統一實時監控軟件的安裝運用，加強廉潔風險防控，全面提升醫院管理和行風建設水平。一要加強財務管理。要堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理，嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。建立科學決策機制，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責，責任到人。要向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式（如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等）公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。二要加強物資管理。加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院成本核算制度，堵塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。要嚴格執行國家、省、市關于建立基本藥物制度和藥品管理規定，嚴禁擅自網下采購。三要加強收費管理。嚴格執行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等告知患者?；颊叱鲈簳r，提供詳細的總費用清單。要接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。要完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。四要加強行風督查。充分運用衛生系統典型案例教育警示醫務人員，自覺抵制醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，堅決治理醫藥購銷領域商業賄賂，不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療，進一步完善行業監管制度，嚴格醫療服務行為監督。加強醫患溝通，充分尊重患者知情同意權和選擇權，維護患者合法權益，暢通投訴渠道，及時處理化解矛盾和糾紛。
（六）開展創建活動，弘揚醫院文化。通過一系列創建活動，使醫院形成“優質、奉獻、誠信、創新”的濃厚氛圍。一要開展優質服務創建。具體為：加強窗口服務管理，創新窗口便民方式，配備相當工作力量，提高窗口工作效率，縮短患者等候時間?？剖覙菍雍侠矸植?，標識指示規范清晰、醒目易懂。內外環境整潔、舒適，服務診區安全、溫馨。服務態度良好，語言文明規范，不說服務忌語，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現象。落實“首診負責制”和“首問負責制”。提供雙休日辦理出入院手續服務，新農合患者大病保險實行出院即報。二要開展平安醫院創建。具體為：抓好醫療安全責任制、生產安全責任制、治安消防安全等責任制的落實，堅決杜絕重特大事故的發生。強化治安防范工作，認真落實安全責任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各項安全措施，突出抓好門診、財務、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點部門的管理。根據公安部門要求，安裝電子監控系統。加強內部保衛工作，建立健全保衛組織，二級以上醫院全部設立警務室，提高保衛人員素質，配齊器材和設備。積極配合公安部門綜合治理醫院周邊環境，防止和及時處置“職業醫鬧”，確保醫院正常工作環境和醫務人員人身安全。
五、實施步驟
（一）工作部署階段（2014年12月）。
市衛生局制定下發方案，全面安排部署。各縣區衛生局和市直各醫療單位根據市衛生局的安排，結合本地本單位實際，制定具體實施方案，特別是針對服務態度不好、服務質量不高、患者意見大等問題要制定具體獎懲措施，切實提高醫療服務質量。
（二）組織實施階段（2014年12月—2015年10月）。
各級醫療衛生單位要制定實施細則，全面落實活動各項重點工作任務。要加強信息報送工作，各縣區衛生局和市直醫院要及時將各醫療機構活動開展情況以工作信息形式報送市衛生局，每月至少報送一次。
（三）督導檢查階段（2015年11月）。
各縣區衛生局對本轄區開展醫療服務質量大提升活動落實情況進行督促、檢查和指導，確保醫療質量服務提升活動落到實處。市衛生局將組織力量，對全市各級醫療衛生機構質量大提升活動進行全面考核測評，同時納入對縣區和市直單位考核目標。
（四）總結交流階段（2015年12月）。
各縣區衛生局要采取各種形式組織召開經驗交流會，對活動開展情況進行總結，公布檢查和評價結果，促進醫院管理評價制度和醫院管理長效機制的建立和完善。在此基礎上，市衛生局將對全市活動開展情況進行全面總結通報。
六、工作要求
（一）切實加強領導。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要切實加強對醫療服務質量大提升活動的組織領導，各縣區衛生局成立醫療服務質量大提升活動領導小組和辦公室，負責轄區醫療服務質量大提升活動的指導、評價和監督檢查工作。各縣區衛生局要按照市衛生局的統一部署，結合轄區實際情況，負責本轄區活動的具體實施，并定期向市衛生局書面報告活動進展情況。各醫院要成立醫療服務質量大提升活動領導小組，組長由院長擔任，負責本單位活動的具體實施。
（二）深化活動內容。各縣區衛生局和市直醫療衛生單位要認真落實質量大提升活動方案，積極拓寬活動內容，豐富活動形式，創新活動舉措，使服務質量大提升活動從階段性逐步轉入制度化、規范化的常態管理軌道。
