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手術室優質護理總結內容范文1
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)02-0838-02
2010年衛生部提出開展“優質護理服務示范工程”活動[1] ,我院作為衛生部優質護理服務重點聯系醫院,分四批在全院范圍實施了優質護理服務,現覆蓋率達到100%。手術室作為醫院重點科室,積極相應號召,創建了“手術室優質護理服務安全港”。近年來,在繼續深化優質護理服務活動中,手術室通過不斷摸索和創新,以加大護理人力資源配備、優化工作流程、創新服務模式、提高護理質量、豐富服務內涵為切入點,積極打造優質護理服務特色品牌,形成手術室專科護理特色 建立優質護理服務長效機制取得了患者滿意、醫生滿意、護士滿意、醫院滿意和社會滿意的良好效果?,F將具體內容總結如下:
1 加大護理人力資源配備
根據整體護理要求進行崗位設置和調整人員結構,按照護理崗位任務和護理工作量增加護理人員編制,手術床與護士比達到1:3,同時合理使用人力資源,實施手術室-消毒供應中心-洗滌中心集約化管理,把手術室護士從大量的非護理工作中解脫出來。實行彈性排班及績效量化考核制度。合理調配手術室護理人力資源,根據次日手術量合理安排護士班次,使手術室人力、物資有效利用,科學的績效量化考核建立了良好的激勵機制,有效激發了護士的工作積極性,同時為圍手術期護理服務提供人力保障,從而提高了工作質量。
2 轉變服務理念,創新護理服務模式,優化工作流程,提高工作效率
2.1 實行“365天24小時開放擇期手術”服務。首先與科室充分溝通、密切配合,以確保手術配合的優質高效。同時合理安排各科手術時間(如周六、周日擇期手術要在周一至五完成計劃內手術后方能加臺)、非正常上班時間內手術選擇對術后恢復影響小的手術方式,在保證手術病人安全的同時又加快了病人術后的恢復。此項服務縮短了手術患者等候手術時間,降低了患者住院費用,改善了患者就醫感受,提升了手術室的服務能力,提高手術室工作滿意度。
2.2 保證首臺手術準時開臺 召開手術室科室聯系會,傳達醫務處設置首臺手術切皮時間精神,同時手術室設置術前等候室,集中管理早上接來的手術患者。每天由夜班值班護士進行手術患者術前查對,并對患者進行心理疏通以減輕患者術前焦慮和緊張情緒;杜絕了以往晨交班時患者身邊無人守候的盲區,保證了手術患者準確無誤,手術順利開臺。
2.3 改變交班模式 精簡晨交班內容,將交班時間控制在10min內,護士長將每日重要事項在公告欄上告知,護士隨時瀏覽;同時,交班本放置于護士辦公室供護士隨時查閱。
2.4 縮短連臺手術銜接時間 巡回護士根據手術進展情況提前通知手術室中控室值班護士長,再由護士長電話通知病房護士做好連臺手術患者術前相關準備,有效縮短了連臺手術銜接時間,加快了手術臺周轉率。實施手術物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺手術物品及時配送到手術間,同時將待清洗的物品器械收回,避免了護士因準備手術物品及歸還物品離開手術間,保證了護士在崗,從而提高了工作效率和醫生的滿意度。
3 做好圍術期患者術前訪視、術中護理及術后支持服務
3.1 術前訪視 各??菩〗M根據手術類別、手術方式和手術對象的不同,制作溫馨的??剖中g術前訪視卡,使術前訪視內容更具有針對性和有效性。同時利用數字平板電腦繪制作彩色宣教圖譜,使患者對手術室環境、進入流程、手術、術前準備要點等內容有更直觀的了解,有效減輕了患者的緊張和焦慮,提高了術前訪視滿意度。
3.2 術中護理精細化 當病人進入手術室時,手術室護士主動給病人以熱情的關懷,親切問候。夜班護士術晨提前一小時調試病人最佳的空調溫度;為病人穿上分體式手術保暖衣并蓋上溫暖舒適的床被,防止病人術后著涼感冒 ;術中不談論與手術無關的事情。規范使用約束帶,防止墜床。手術時間長容易產生壓瘡,護士通過評估為患者身體受壓部位貼上壓瘡貼妥善擺放并固定患者,配備各種型號及規格的預防壓瘡的乳膠墊,避免手術過程中壓瘡發生。購置加溫箱,將術中輸血、 輸液、沖洗液加溫至37℃后使用,減少手術并發癥發生。手術結束后為病人擦凈血跡,穿好衣服,蓋好被子保暖,將病人干凈整潔地送回病房或麻醉復蘇室。
3.3 術后隨訪 在術后2~3天內,手術室護士必須對手術后患者進行術后隨訪,詢問患者術后的一般情況,了解切口疼痛,腸蠕動情況,肢體血運、肢體活動度、肢體腫脹情況,有無壓瘡及其他手術并發癥等[2];同時為患者提供相關的健康教育知識,了解患者對手術室的滿意程度,留下聯系卡進行出院后電話回訪,確保手術患者獲得完整性和連續性的護理服務。
4 多措并舉,全面提高護理質量
4.1 建立手術室護理安全質量控制長效機制。依據衛生部頒布的患者十大安全目標以及等級醫院檢查標準中所要求的相關制度和流程,結合本院的護理工作實際,對相關制度和流程作進一步修訂與完善。針對每日擇期手術患者存在的安全隱患問題,建立手術安全質量控制檔案,內容包括手術患者核對信息有誤、手術部位未作標記、手術安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等,每月進行一次匯總,并在手術室信息公示欄上公示,要求及時改正,確?;颊呤中g安全。同時科室質量控制小組應用失效模式分析法、根本原因分析法對手術室護理質量進行持續改進管理。
4.2 制作操作視頻,規范護理操作,內容包括技術操作,儀器操作、突發事件處理流程等方面,方便了教學培訓,有效提高了工作效率和護理質量。
4.4 組建QC小組 國內許多文獻報道 認為品管圈活動是提高護理質量管理的一種有效手段【3】。通過提出問題,現狀調查,設定目標,魚骨圖分析原因,制定對策以及實施對策等過程,分析解決科內最突出、最容易收到成效的問題。QCC 活動的開展,對于解決臨床護理工作流程中存在的問題,提供了最佳的護理服務,提高護理工作效率。護士們在小組會上腦力激蕩,在輕松愉快的氛圍下暢所欲言 思考能力和創造能力得到了激發 【4】,提高了護士的工作積極性。
4.5 開展護理查房提高手術室護士護理綜合能力。手術室護理查房是提高手術配合質量,杜絕護理差錯,提升手術室護士綜合素質, 提高手術室護理質量的重要措施[5]。在手術室教學小組的組織下,每月 2 次開展護理教學查房,不斷夯實手術室護士的專業技能。通過查房,發現問題,共同探討,形成了濃厚的學術氛圍,同時通過對某一個知識點或者某一個細節的查房使問題更加細化、更加明朗,抓住細節,查全查透,使得整個團隊的專業水平得到提升。
5 多方兼顧,豐富服務內涵
5.1 為手術醫生提供專業化、個性化服務。開展“醫生的需要我知道”展示活動,根據每位主刀醫生各自不同的手術習慣,包括手術器械、手術、電外科設備、術中用藥、術中習慣用語、手術衣及手術鞋的尺碼等等,護士們通過展示不同??漆t生的手術習慣及生活需要整理成冊供大家學習,使得手術配合更加默契,服務更加周到,醫護關系更加和諧。
5.2 手術護士??苹?。采用??剖中g組人員固定制,提高專科手術配合質量,對手術醫生定期進行滿意度調查,及時反饋并制定整改措施,提高了醫生的滿意度。
5.3 后勤服務溫馨化。設置休息區,提供飲用水、茶葉和咖啡等;設置有報刊架,陳列有多種報刊雜志;配備微波爐、冰箱供手術的醫生就餐使用,從而盡量緩解醫生的心理壓力和身體疲憊。
5.4 為手術患兒提供各類安全性的玩具及利用平板電腦播放動畫片減輕了患兒哭鬧和家長的焦慮。
5.5 為患者家屬提供人性化服務。設立溫馨舒適的家屬等候區,提供周到的后勤服務;建立信息平臺及時反饋患者手術進程,緩解家屬的焦慮和擔憂,體現真正的以人為本。
5.6 建立積極向上的科室文化。與手術科室醫護人員開展聯誼活動,增進感情,建立醫護一體化,促進醫護溝通,形成良好的工作氛圍。科室還開展了各種興趣小組活動,如英語小組、宣傳小組、科研小組等,不僅增強了科室的凝聚力,也提高了護士的學習熱情。
6 效果
手術室優質護理服務的實施強化了一切以病人為中心的服務意識,提高了工作效率與護理質量。開展優質護理服務以來,手術室全年手術量每年平均遞增17.32%,首臺手術病人患者入室到切皮時間平均縮短34.48 min,接臺手術病人入室到切皮時間平均縮短10.64min,當日首臺手術切皮準點率提高到95.75%。
手術室優質護理服務的實施使病人在順利接受手術的同時獲得心理的滿足感和安全感,為手術的順利實施創造了良好的條件。同時,不但深化了優質護理的內涵,也提高了病人和醫生的滿意度,病人的滿意度由原來的93.5% 提高為99.2%; 醫生滿意度由原來的94.3% 提高為98.5%。優質護理服務促進了手術室護士的專業化發展,開展優質護理期間手術室新增??谱o士9人,充實了??谱o士隊伍實力,提高了手術室護士整體技術水平。優質護理服務的有效實施,實現了護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的要求,手術室的優質護理模式還將繼續探索下去,以達到以病人為中心,努力滿足人民群眾日益增長的醫療護理需求。
參考文獻:
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手術室優質護理總結內容范文2
【摘要】目的探討優質護理在胸外科手術的應用體會。方法:重視術前訪視,加強基本功和專業知識培訓,術中低體溫、壓瘡的預防等措施,確保病人以心理、身體都處于最佳的舒適狀態接受手術治療,促進病人早日康復。結論 :大大提升了手術室護士的整體素質和專業技能,提高醫護配合的滿意度以及病人的滿意度。
【關鍵詞】優質護理 手術室 護士 舒適
隨著護理學的發展對護理隊伍的要求越來越高,在以“病人為中心”的護理模式下,不但要有熟練地技能還要有安全有效的優質護理服務,在解除病人軀體疾病痛苦的同時還要重視病人心理的舒適滿意。我科將優質護理應用于胸外科手術的配合中取得了很好的效果。使得手術室護士與手術醫生配合的滿意度和病人及家屬的滿意度都大大提高,現將資料報告如下:
1 臨床資料
我科自2010年12月―2011年8月共對72例胸外科手術病人實行優質護理模式,其中食管癌根治術49例,肺葉切除術18例,縱膈修補術5例,其中男病人57例,女病人15例,年齡最大79歲,最小22歲。均使用氣管插管全麻,胸腹聯合切口64例,三切口8例。
2 實施方法
2.1 規范術前訪視內容: 術前訪視是手術室護理工作的重要環節,大多數病人對手術存有緊張和恐懼心里,急需了解手術方面的知識,害怕手術帶來的痛苦,因此術前一天巡回護士親自去訪視病人,向病人介紹手術相關事宜、手術室環境,告知病人不要帶貴重物品和首飾,防止術中使用電刀引起灼傷,術前沐浴不要受涼,禁食、禁水的時間,以降低手術風險,同時了解病人的需求,并告知在不影響手術的情況下滿足病人的需要,語言親切溫和,舉止適當,取得病人的信任,向病人介紹一些手術成功的例子,為病人樹立戰勝疾病的信心,消除過度緊張恐懼心里,保持良好的心態迎接手術。
2.2 嚴格執行查對制度: 病人進入手術室巡回護士應熱情接待,并告知病人我會一直陪伴在他身邊直到安全返回病房。使病人感到親切溫暖,在與手術者、麻醉師、病人共同確認病人的姓名、床好、住院號、疾病診斷、手術名稱和手術部位等相關信息,確認無誤簽字后,方可實施麻醉、手術。
2.4 舒適: 胸外科手術大多采取側臥位,對于巡回護士是一大挑戰,既不能影響手術又要使得病人舒適,避免壓瘡等并發癥。在不影響手術的情況下保持病人的生理舒適,腋下軟枕高度適宜,上肢不可過度外展以防損傷臂叢神經引起麻痹,在身體貼近床緣的骨突出預先置薄凝膠墊如髖部、肩部、膝部、踝關節處,耳廓下墊空心圓枕,術中隨時觀察生命體征以及皮膚的變化。電刀負極板緊貼肌肉豐富皮膚干燥部位,盡量貼在手術同側,防止皮膚灼傷,全麻病人雙眼瞼緣涂以紅霉素眼膏并用眼貼膜封閉,為防止術后角膜干燥和潰瘍。
2.5 注意病人保暖: 胸外科手術切口相對較長,身體面積較大,身體散熱較快,尤其是全麻后一小時內機體核心溫度下降1.6°C,有資料顯示即使輕度低體溫也可導致不良后果,如增加切口感染、藥效延長、寒戰不適、蘇醒期延長等[1],增加病人額外費用。麻醉后病人無法通過行為變化調節溫度,依賴于機體溫度調節系統和醫護人員的干預措施控制病人的核心溫度,因此巡回護士術前調節好手術間的溫度和濕度,一般溫度在22℃-25℃;濕度40%-60%之間;在不影響手術的情況下,身體加蓋棉被,身下置恒溫毯,攝氏在38℃左右,術中注意觀察病人皮膚的溫度,末梢循環狀況,外展上肢用棉套包裹,但不能影響術中觀察輸液處皮膚的狀況,胸腔沖洗的水應用恒溫箱中預置的蒸餾水或生理鹽水,減少機體熱量散發。
2.6 加強專科業務培訓提高主動配合能力: 醫學的分科越來越細越科學,護理工作應隨之變化,適應發展的需要,我科實行分組設立胸外科手術配合小組,經常安排護士外出培訓學習,不斷總結經驗,提高??萍寄埽\用豐富的??浦R和熟練配合技巧使得與醫生的配合更加默契,使手術室護士真正成為醫生的得力助手,大大縮短手術時間,為病人的早日康復贏得寶貴時間。對于手術中切下的標本,應同手術醫生共同核對,準確無誤后,裝入標本袋,并一一標記清楚,妥善固定、登記,由手術室護士及時送檢。
2.7 術后防止意外損傷: 手術結束后,全麻恢復期病人的意識處于喪失階段,易出現躁動不安,巡回護士應妥善固定病人,預防墜床等不良事件發生,應加強巡視,確保病人安全,并用溫水擦拭病人身體的消毒劑及血跡,穿好衣服,使病人感到舒適和受尊重,病人蘇醒后,應告知病人及家屬,相關注意要點,如經常喚醒病人,保持各種引流管通暢的重要性,與病房護士嚴格執行交接班制度,包括病人的生命體征,皮膚完好狀況,各種引流管的標識,輸液通暢等情況,病人所攜帶的物品一一交代清楚。
2.8 術后回訪: 術后第3-4天,回訪病人,觀察病人的一般情況,引流管的狀況,以及對手術室護士的工作意見,便于改進工作不斷進步,讓病人感到仍然在關心她,使得病人心情愉快,減輕身體的痛苦,促進早日康復。
3 體會
3.1 提升護士的整體素質: 加強術前訪視一方面可緩解患者的心理壓力,減少手術帶來的思想顧慮和恐懼,指導患者配合麻醉和手術;另一方面可提高手術室的工作效率和手術護理質量,融洽醫患關系,并有利于提高手術護士的業務水平和綜合素質[2]。實施圍手術期優質護理大大提高了手術室護士的??萍寄芘浜霞记?,溝通技巧,加強手術室護士的服務意識,促進護士不斷學習新知識的積極性,開拓視野,提升手術室護士的整體素質。
3.2 提高醫護配合的滿意度: 平時責任組長帶領護士加強基本功的訓練,每周有內容,每月有重點,熟悉手術步驟,摸索手術醫生的手術習慣,征求手術醫生的意見,不斷改進手術配合方法,以得到熟練配合,使得醫生不在為器械不全、物品準備不到位而耽誤手術時間,使得醫生的滿意度逐月上升。
3.3 消除護患糾紛的隱患: 護理糾紛的發生可能是源于工作中的一句話,一項護理行為,一次護理操作的瞬間的忽視[3]。實行優質護理以來,使護士的工作更貼近病人,更人性化,包括舒適的環境設置,每一項操作之前都會告訴病人如輸液、升降手術床等等,讓病人有思想準備配合操作,加強術前訪視使病人對護士不再陌生,良好的溝通建立互相信賴,建立良好的護患關系,使病人處于最佳的心理狀態,接受手術治療和護理,使病人的護理、麻醉措施、手術過程都能順利進行,提高工作效率。
4 小結
實施胸外科圍手術期的優質護理,是優質護理服務示范病房護理的重要環節,它將基礎護理和??谱o理有機結合,努力為病人提供安全優質滿意的護理服務,贏得病人及家屬的贊譽,手術室護士也有了成就感,同時提升了醫院的美譽,它是促進醫院發展的有效舉措,優質護理是促進護理學科發展的新方法和途徑[4],加強護士的責任心,激發學習的熱情,為手術室護士的快速成長創造有利的條件,為病人的早日康復盡我們最大的努力。
參考文獻
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手術室優質護理總結內容范文3
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院接受手術室治療患者80例,隨機分為對照組和觀察組,各40例。對照組男22例,女18例;年齡24~68歲,平均年齡(35±11.2);觀察組男16例,女24例;年齡在26~74歲,平均年齡(33±13.4)歲。我院收治患者其中接受創傷骨科患者25例,接受普通外科手術患者32例,接受產科手術患者23例,兩組患者一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對于對照組的患者進行一般常規護理,對觀察組的患者建立一個優質的護理體系,在各個方面對患者進行全方位的護理,認真考慮患者的每一個細節,具體的措施如下
1.2.1心理護理
在患者剛入院期間在心里存在許多的不適應,很多患者在于自身疾病也并不是非常的了解,同時對于陌生的醫院環境在心里上產生一種排斥,恐懼的心情。護理人員應該認真的了解每一位患者的擔心和焦慮,積極的幫助患者熟悉醫院的整體環境,給患者分析病情并將治療的詳細流程和患者交流。在術前排除患者的心理負擔,取得患者的信任,能夠坦然無憂的接受治療。
1.2.2術中護理
在手術中護理人員需要保持手術環境干凈整潔,同時和患者進行主動交流,了解患者的需求和擔憂,在手術中護理人員應密切監測患者的生命體征。對于患者在手術中出現的不良情緒和反應護理人員應及時給予安撫,同時對術中出現的惡性嘔吐等癥狀做出合理解釋,消除患者的疑慮,保證手術順利進行。另一方面護理人員應控制手術室溫度符合患者體質,做好手術中各項輔助工作,及時用言語鼓勵患者并告知患者如何應對不良反應。
1.2.3術后護理
在手術后針對每一位患者手術部位的情況,護理人員應該積極的從主治醫生那里了解情況,認真管理閱讀謹記患者的詳細資料,對患者的躺臥姿勢嚴格按照醫生的囑托調整。幫助患者進行肢體的活動,詳細記錄每個階段患者患處軀體的反應。輔導患者進行身體的復建運動,時刻注意不良反應并匯報給主治醫師。
1.2.4患者的飲食護理
患者手術后身體各方面機能比較脆弱,術后待患者有所緩和后可幫助患者簡單吃一些流食,溫度要適宜,營養要豐富。手術中患者自身的水分流失較多,應多補充水分。在后期進食上應當以清淡易消化的食物為主,切忌辛辣刺激的東西。同時在治療期間禁止患者飲酒抽煙不良嗜好,以免加重病情,同時囑咐家屬針對患者的不良反應一些基本對策。
1.3效果評價標準
對兩組患者進行術后調查對比,兩組患者對不同護理的滿意程度可分為非常滿意,滿意,不滿意3個等級(總滿意率=非常滿意率+滿意率)。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
在為患者開展優質護理服務的過程中,首先非常重要的一點就是要能夠與患者之間建立起良好的護患關系,在初次接待患者入院時,要能夠面對微笑,給患者及其家屬以親切感,在協助患者辦理完成住院手續之后,為患者整理好床單,并護送患者至病房當中妥善安置。之后要主動的為患者介紹入院告知、主管護士、病區護士長、呼叫鈴使用方法、病區環境、管理規定等一些內容。并要對患者的臨床癥狀、主訴癥狀、心理狀況、自理能力等基本情況有一個比較全面的了解,若患者是急診入院,需要及時為患者準備吸氧裝置、心電監護儀等設備,強化與患者之間的溝通交流,以便于建立起良好的護患關系,并在實際開展護理工作中給予患者一定的心理支持,以便于有效的緩解其不良心理情緒,并要在開展手術之前做好患者的術前指導工作。從整個優質護理過程來總結:細致,耐心,專業,有責任心,極大的有利于患者的恢復。在本文中就優質護理對手術室治療患者的效果進行分析,優質護理的患者滿意度遠高于沒有得到優質護理的患者。由此可以看出優質護理對患者具有顯著療效,值得臨床上廣泛推廣使用。
作者:馬秀娟 梁進才 黃生斌 單位:湟中縣第一人民醫院
參考文獻
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手術室優質護理總結內容范文4
【關鍵詞】 護理質量; 績效考核; 結果分析
手術室是醫院所有手術患者進行關鍵性治療的場所,手術室間護理工作是手術室業務活動中的核心組成部分,其工作服務質量關系著整個手術室護理質量的好壞[1]。本院手術室近幾年來,從抓好護士整體素質及護理基礎等方面切入,制定了一整系列的績效考核管理制度,手術室護理內容進行量化標準化,護理人員的責任心得到增強,確保手術的安全,提高護理質量,累積了一定的管理心得,現將經驗報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取肇慶市中醫院手術室所有護理人員23名為調查觀察對象。對實施績效考核前,及實行績效考核后每個季度的情況進行分析評價。
1.2 手術室建立護理績效考核評分模塊 由于手術室護理崗位在分工職能、知識技術、風險責任等方面存在差別,指標構成相對復雜,我們將手術室的護理工作量化成12模塊:Ⅰ個人儀表、組織紀律;Ⅱ工作質量、職業態度;Ⅲ護理服務質量;Ⅳ溝通與協調、團隊合作性;Ⅴ成本節約意識;Ⅵ工作知識、專業技能;Ⅶ手術室間管理;Ⅷ規章制度的落實情況;Ⅸ手術司械及巡回配合落實情況;Ⅹ危急搶救措施實施;Ⅺ手術室護理文件書寫;Ⅻ器械消毒、物品管理。每個模塊又分成若干小項,每個具體的小項有相應的具體分數,每項評分有據可依,總分共100分。然后由手術室所有護理人員通過該績效指標的工作數量及質量的反應程度進行考評,結果所有護理人員皆完成該考核指標。
1.3 研究步驟 投票選出3人成立的骨外科護士護理評估小組,測評各人每一季度的總得分,進行分析發現的問題,尋求改進方法。
1.4 質量控制 嚴格統一方法、統一標準。對于收集的資料,兩人錄入并由考核組成員審核,保證數據的客觀正確。
1.5 評價考核指標 對各項指標績效考核前后變化情況及績效考核前后秩和進行比較。
1.6 統計學處理 采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以(x±s)表示,比較用t檢驗,以P
2.2 績效考核前后秩和比較 四個季度的12項指標標準值編秩的RSR值能夠反映被評價對象相對優劣程度,RSR值越大說明被評價的綜合水平越高(所計算的RSR值在0-1,由優到劣編秩時,RSR值越大越好),數據結果顯示,實施前RSR值為0.21,第1季度為0.35,第2季度為0.42,第3季度為0.57,第4季度為0.78,可見,隨著績效考核的展開,四個季度的考核結果是逐漸增加的。
3 討論
護士長作為醫院一線醫護人員的直接領導,要發揮出科學務實的管理水平和領導才能,護理管理的最終目的是為患者提供良好優質的醫療護理服務,讓病人滿意。近年衛生系統主導“要推進優質服務示范工程,同時又將護理質量管理提到日程上來,要求切實改變護理模式,改進管理模式”[2],不同的行業實踐檢驗證明,績效考核推行是比較切實有效的管理方法,但這種方法是否適用于自身專業的護理實踐,是每個護士首先需要研究的新課題。手術室作為輔助科室專門為普通外科、骨科、婦產科、腦外科、心胸外科、耳鼻喉科等多個手術科室開展手術治療,各個科室的手術護理及配合工作皆通過手術室人員協助完成。手術室是醫院所有手術患者進行關鍵性治療的場所,決定了手術室護理工作有高強度、高技術、高風險的特點,其醫療護理質量不僅僅牽涉到醫療安全的各個方面,同時也關系著整個醫院的聲譽及長期發展。
護理管理評價是指對醫療改革的背景下,為了節省人力資源,優化護理模式,減少管理環節,節約醫療空間,推出了一個新的護理管理模式。其主要特點是經濟上的獨立,獨立的獨立性,人力資源管理。我們必須專注于改革,優化手術室護理管理路徑,探索建立科學的,全面的,完整的,系統的和護理管理績效評價體系,評價標準,根據結果的準確、合理有效的激勵機制,鼓勵基于高臨床護理人員,目標,提高士氣和積極的護理[3-4]。績效考核(performance examine)在戰略方向工作隊已定,特殊規格和標準的使用,計算和評價團隊績效的最后階段和績效考核結果,以及進一步的工作行為的人員使用后性能有積極的影響[5]。
護理績效評價是指“護士長和護理人員反復雙向通信順序進程,在動態評價的整個過程中,護士長和護士同意工作的護士,教師,碩士生導師,護理服務水平和能力不斷提高,是護理工作與企業發展最大的平臺”[6-7]。手術室護理績效評價可根據績效管理的客觀標準,客觀評價方案與實際護理人員的工作績效,任務完成的實際情況,并將結果反饋到試驗板的工作過程,用以進一步提高護理人員的手術室綜合素質[8],充分調動其積極性和潛力的護士,更好地實施護理平臺的管理目標[9]。
在醫療和護理工作的護理績效評估已被廣泛應用于醫護領域,也取得了良好的激勵效果,但是由于現實中存在較大的主觀因素,不同測評小組的判斷標準的差異等,使其略有不足[10-11]。本次觀察分別從十二項考核模塊,取肇慶市中醫院手術室的全部護士為研究對象,每個季度對每位對象進行測評,總結手術護理中的優點及不足并進行持續改進,初步的探討實行科學的績效管理模式對護理管理的作用。本研究提供的結論可以看到,績效管理能有效地改進科室護理的管理水平,改善手術室的整體護理質量,提升護理人員工作士氣及熱情,促進了手術室護理水平服務質量持續提高。
參考文獻
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手術室優質護理總結內容范文5
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2018)01-03--01
因為手術室護理人員工作繁忙、復雜,因此需要醫護人員具備較高的專業知識,如果僅依靠護士長進行管理,則很難取得理想的護理效果,所以需要組建質量控制小組[1],以實現手術室護理管理工作質量的提升,本次研究主要針對質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值進行分析,以下是詳細報告。
1 研究資料與方法
1.1 研究資料 選取我院2016年9月-2017年5月接收的300例手術患者為研究對象,依據隨機平均原則將其分為兩組,各150例,在對照組中,有80例男性患者,70例女性患者,年齡分布在18-74歲之間,均齡值數為(42.58±7.59)歲;在研究組中,有85例男性患者,65例女性患者,年齡分布在19-73歲之間,均齡值數為(43.64±7.26)歲,兩組研究對象基礎資料差異不明顯,統計學無意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組接受常規護理,護理內容包括準備好手術設備、協助手術醫師完成各項操作等。研究組則接受質量控制小組管理模式下的護理干預:①組建護理質量控制小組。組成成員包括護士長、手術室護理人員、質量控制人員以及科室護理人員,由其檢查、劃分和監督護理工作。與此同時,以手術室實際發展狀況為依據,組建壓瘡組、護理文書組、消毒隔離組以及教學培訓組,其主要負責相應的護理質量管理工作。②建立完善的手術室護理質量控制標準。在開展質量管理工作時,管理標準為手術護理質量控制標準和手術室管理制度。在管理過程中,首先需要對護理工作中人員的操作流程進行明確,并采取獎懲制度,對于護理工作存在差錯的人員給予批評和懲罰,對于工作表現良好的人員,給予適當的獎勵。③定期開展護理培訓。在開展日常護理工作時,每個護理小組組長需要全面監督護理人員工作狀況,指出其中存在的問題,并提出有效的解決對策。以質量控制小組實際發展狀況為依據,總結護理工作內容,對其中出現的護理差錯進行分析,并給予有效的解決方法。與此同時,開展護理培訓講座,目的是提升每位護理人員的專業水平,降低差錯發生率,保證手術手術順利開展。
1.3 觀察指標 對兩組護理管理質量評分進行比較,護理管理質量評分內容包括健康教育、護理操作、心理護理、護理科研以及基礎護理。護理評分越高表明護理效果越好。
1.4 統計學方法 將本次試驗所得最終數據全部輸入至統計學軟件SPSS21.0中,由其處理和統計所有數據,其中計量資料用(均數±平方差)表示,其檢驗用t,率表示計數資料,其檢驗用,組間比較經P值檢驗,P
2 結果
經過統計學軟件分析和處理之后,在健康教育、護理操作、心理護理、護理科研以及基礎護理管理質量評分方面,研究組均顯著高于對照組,差異統計學以成立(P
3 討論
手術室優質護理總結內容范文6
關鍵詞:安全文化;護理
護理安全文化是具有風險意識、安全為首的工作理念,把護理差錯作為其組織改進的機遇,建立一系列的差錯報告系統以及建立有效的預防機制,其觀點認為一個組織如缺少護理安全文化,其患者的安全將受到嚴重侵害,無法得到保障[1]。安全文化行為受到自身信仰及其社會的信仰所決定的,而這些思想意思可以約束從業者的思想行為,減少事故的發生[2]。手術室是一個特殊的科室,一直以來我們以給患者提供優質的護理服務為宗旨。為了給患者提供更好的優質服務,本科室從2015年1月起給將安全文化運用到手術室護理中,取得了一定的成效,現將報告如下。
1 資料與方法
1.1資料與方法 選擇在南京市婦幼保健院手術室進行手術的患者,經醫院倫理委員會同意及家屬同意后將患者隨機進行分組,本研究從2015年1月起實施,至2015年12月底截止。本研究的前提條件是保證患者及其安全,保證手術室護理人員合法權益不受侵犯,保證科室正常運作的前提下進行實驗。
1.2隨機分配及設盲 確定進行實驗人員,按順序納入本研究。符合條件的患者由其本人簽署知情同意書,即通過完全隨機分配量表,患者將寫有個人信息的信封密閉,放在與相對應的檔位上,由研究員按照順序輪流進行抽取,隨機進A組B組。參與本實驗的護理人員和患者均對分組設盲。
1.3研究協議 參與本次研究的手術室護理人員,需在實驗開始前進行集中授課,講解護理安全文化的注意事項及要點。
1.4方法
1.4.1實驗組培訓內容,了解一些國內知名醫院的護理安全的需求,學習一些安全文化的理論知識。對目前工作中存在的護理安全問題進行分析,加強護理基礎操作。
1.4.1.1 每周對護理過程中產生的問題進行匯總分析,并進行相關課程的講解。每月進行一次手術室護理安全的查房,對于一些突發狀況的應急準備進行評估。建立健全安全文化氛圍,增強護理人員的服務意識,認真分析過往的護理安全問題,注重分析的原因,對于提出的建議認真進行考量。培養護理人員的安全理念及對安全護理的態度,從而形成良好的護理安全文化氛圍。
1.4.1.2 提倡零處罰,由于我國的醫院面臨護士嚴重缺少,床護比不達標的問題,特別是一些三甲醫院顯的尤為突出,一個護理人員需要做幾個護理人員干的事情,所以出錯率較高。由于手術室的護理工作直接影響到手術的順利進行及患者的護理安全。簡單的處罰只會讓護理人員精神壓力更大,我們需要找出護理安全問題的關鍵,解決問題。對于沒有產生嚴重后果的護理差錯免于對當事人的處罰。
1.4.1.3 減少護理人員考試次數,護理人員每年科室考試,大科考試,護理部考試次數繁多,大部分意義不大。常年累月的考試占用了護理人員絕大部分的休息時間,使得護理人員沒有更多的時間去研究護理相關問題。
1.4.1.4 完善各項規章制度,使得護理按照流程去操作。使得護理人員在工作中的各項護理有法可尋。
常規護理組:按照常規的護理流程對患者進行護理。
1.5數據記錄 分別記錄兩組患者護理滿意度評分和護理人員護理差錯發生的次數。
1.6統計學處理 采用GraphPad Prism version 5.0統計軟件進行分析,符合正態分布的計量資料以均數±標準差(x±s),偏態分布的計量資料以中位數(四分位數間距)[M(Q)]表示,組間比較采用成組t檢驗,組內比較配對t檢驗,計數資料比較采用χ2檢驗,P
2 結果
共有200例患者入選,其中4例由于各種原因被剔除(見圖1),實驗組(A組)、常規組(B組)。隨機分組后4例患者反對,患者退出研究;6例違背協議的患者被剔除研究。最終,實驗組(A組)93例,常規組(B組)93例順利完成研究,獲取的相關數據用于主要分析。
圖1 兩組患者相關數據分析
兩組患者身高、體重、年齡均無統計學差異(P>0.05),見表1。實驗組發生護理差錯的例數明顯少于常規組,有統計學差異(P
3 討論
本隨機、雙盲對照試驗研究結果表明,在給患者進行安全文化的護理意義十分明顯:①實驗組的護理人員發生護理差錯的例數少于常規護理組;②實驗組患者的護理滿意度明顯高于常規護理組;③由于發生了護理差錯需要更多的時間去彌補去解決護理差錯,浪費了護理人員大量時間;實驗組所花費的護理單位時間少于常規護理組;大大節省了醫療及護理資源,簡化護理流程。
本研究中我們設計了兩種不同的護理模式,主要的區別在于護理安全理念不一樣。在實驗組中我們不僅僅以患者為中心,保證護理的安全與質量,簡化護理流程,提高護理人員安全護理導向,并通過臨床大量的實驗去驗證。而常規護理組,我們只是按照護理的操作流程去進行操作,工作相對單一。在給實驗組的護理人員進行培訓的時候,雖然可能存在實驗組成員泄露相關的培訓內容,我們在實驗前已經和參與實驗的人員進行探討,保證他們能夠嚴格遵守協議內容。
護理安全意識的加強,使得護理人員的護理服務意識和護理安全意思得到了提高,發生了護理差錯由被動上報到主動上報,發生了本質的改變,有利于事情更好的解決。護理人員對風險的評估能力得到加強,每周對于存在問題的總結更能使得護理人員不斷的發現和總結工作中存在安全隱患。在分析工作管理制度的問題中,護士長也能從制度和工作流程上加以調整[3]。團隊的護理安全意識也得到體現,工作中能相互的提醒,互相的鼓勵。
本研究存在的不足:由于所有的分組實驗都是在本科室進行,難免保證護理人員知道自己被分組。其次由于培訓的時間較為倉促,培訓的授課可能存在不足,對于授課的人或者課件沒有進行更好的審核。由于時間及經費的限制對實驗的患者選擇較少,對結論的產生可能存在誤差,以上的問題需要我們不斷的去研究去實驗。護理安全文化應用到手術室護理中,不僅僅是護理操作的簡化,更是護理人員護理安全文化知識熟練掌握應用的結果,讓大家充分認識護理人員的價值。安全^念是人們對安全活動、行為、實物、原則等多方面的基本的態度和觀點[4]。
綜上所述,護理安全文化的應用與研究,不僅僅簡化護理工作流程,更加體現護理人員對于護理這門學科的專研以及對于患者整個圍術期護理關注,是一種很好的護理模式,值得在手術室護理中推廣。
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