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臨床醫學的專業范文1
根據口腔醫學專業特點和崗位需求，為培養具有堅實理論基礎和較高的臨床診療水平、能夠促進社會進步和科技發展的口腔醫學專業實用型人才，筆者在多年的教學實踐中，不斷探索、改革，現將心得體會總結如下。
1 提高口腔醫學專業學生對臨床醫學課程重要性的思想認識
很多口腔醫學專業的學生認為從事口腔及頜面部常見病、多發病的診治、修復與預防工作，只需掌握口腔醫學專業各學科的基本理論知識和實踐技能，而對于臨床醫學專業的內、外、婦、兒等學科知識缺乏重視，致使學習效果不佳，這將對學生日后的專業課學習和臨床工作非常不利，為此，克服學生的輕視思想，激發其學習興趣，提高他們對學習臨床醫學必要性和重要性的認識，使之在日后的臨床工作中兼顧局部和全身，是非常重要的。
1.1 臨床醫學與口腔頜面外科學的關系
口腔頜面外科學是口腔醫學重要的專業課程，是研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽）、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關節、唾液腺及頸部某些疾病的防治為主要內容的學科。學好臨床醫學專業知識對口腔頜面外科學知識體系的掌握有著重要的意義。例如牙拔除術是口腔頜面外科最基本、應用最廣泛的手術，與其他外科手術一樣，能造成局部軟硬組織不同程度的損傷，會引起局部及全身反應，也有可能產生嚴重的并發癥，因此口腔頜面外科醫師不僅要掌握拔牙技術，更應了解各種全身疾病可能產生的影響、預防不良后果的發生、處理術中和術后并發癥。牙拔除術后最常見的并發癥——拔牙后出血，除局部因素外，還常有可能是出血性疾病所引起，這就要求我們的醫師具有相關內科學知識。
口腔頜面部損傷發病率較高，同時容易伴發其他部位的損傷，并且有危及生命的可能，例如頜骨骨折傷員容易并發顱腦損傷，重要本文由收集整理臟器或肢體嚴重損傷，這就需要醫師有相關臨床醫學知識，根據疾病特征迅速做出正確判斷，首先搶救病患的生命，待全身情況穩定后，再行頜面部處置，若對相應臨床疾病缺乏認識與判斷，未分清輕重緩急，將治療的先后步驟弄錯，貽誤治療時間，則易釀成大錯，造成不可挽回的后果。另外，學好口腔頜面外科學更是要求必須掌握一般外科基礎：外科基本操作、水與電解質平衡、麻醉知識等。
因此，要想學好口腔頜面外科學，成為一名合格的口腔頜面外科醫師，除了必須掌握的口腔頜面外科學知識，還要學好臨床醫學中的普通外科學，麻醉學，內科學等等。
1.2 臨床醫學與口腔內科學的關系
口腔內科學也是口腔醫學重要的專業課程，主要研究牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的病因、臨床表現、診斷和防治。口腔內科學與臨床醫學中的很多重要學科有著密切的關系。
齲病是口腔內科學中的常見病和多發病之一，齲病及其病灶可能會引起身體其他病變——心內膜炎、風濕性關節炎。
口腔醫學另一個患病率較高的疾病是牙周病，牙周病的病因復雜，近來有學者研究發現有些牙周組織疾病是全身疾病的表征或受全身健康的影響，例如有人提出將牙周炎列為糖尿病的第六并發癥，因此，口腔醫學專業的學生要想學好牙周病學，就需要對糖尿病的相關知識有相當的認識和掌握。
另外，許多口腔黏膜病是全身性疾病或系統性疾病的口腔表征，如血液病、維生素缺乏癥、克羅恩病，這些疾病的早期損害就體現在口腔內，患者首先到口腔科就診。這就要求口腔醫師特別警惕，做好鑒別診斷，根據臨床實際情況，除了加強局部處置，還需要重視全身的綜合治療，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳；hiv感染者在發展為艾滋病前并無明顯的全身癥狀，但多數在早期很有可能出現口腔病損，所以艾滋病的防治是口腔醫生的一項重要任務，需要他們具備相關知識，以便對疾病進行控制，提高治療效果。
2 課程實施過程中教師靈活掌握
2.1 有針對性選擇教學內容
臨床醫學的專業課程內容豐富，但對于口腔專業的學生不必一一掌握，應該本著科學、實用的原則，有針對性的選擇教學內容。內科學、外科學、耳鼻咽喉—頭頸外科是重點課程，重點課程中又有重點講述內容，例如外科學中重點講授外科基本操作、水與電解質平衡、休克、創傷、腫瘤、顱腦損傷、麻醉知識等。內科學中重點講授循環系統疾病、消化系統疾病、血液與造血系統疾病，內分泌代謝性疾病、結締組織病與免疫缺陷疾病等?？傊?，本著重點講授與口腔疾病相關的臨床疾病的原則進行口腔醫學專業的臨床醫學教學。
2.2 改進教學方法，應用現代化教學手段
在教學過程中，教師應根據學生的實際情況和具體的教學內容，以啟發式教學為主要指導思想，采用良好的教學方法，同時配合使用現代化的教學手段，提高學生的學習興趣，有助于提高教學質量。例如在講授糖尿病、艾滋病等與口腔疾病密切相關的疾病時，應用多媒體，在重點講述該疾病的相關知識點時不忘突出口腔特征，使學生對該疾病產生濃厚興趣，能積極主動學習，為日后專業課學習做好鋪墊。
3 加強相關教研室間的交流合作
為了更好的完成教學任務，教師應不斷學習，擴充知識儲備。臨床醫學和口腔醫學的各教研室間應加強合作，定期開展研討活動，進行業務學習，也可有針對性的聽課，以拓寬知識面，提高綜合素質，更全面的了解口腔醫學專業的學生需要什么、教師應該給予他們哪些知識，以促進教學水平和教學效果的提高。
臨床醫學的專業范文2
引言：中西臨床醫學中，實踐教學是非常重要的教學模式，重在培養學生的臨床實踐操作技術能力，能夠運用臨床思維解決各種問題。對于臨床教學的評估工作而言，實踐教學也是主要的衡量標準。中國的中西醫臨床醫學專業人才培養中，正適應目前的臨床醫學人才需要而不斷地做出調整，對于培養學生的臨床實踐操作能力予以高度重視。臨床實踐教學模式也需要不斷地做出調整，以滿足學生的知識需求和技能需求
一、對臨床實踐教學質量具有不良影響的因素
（一）衛生服務模式有所調整。目前的衛生服務模式是不再是以疾病為主導，而是圍繞著健康而展開的。原有的以為單個患者為作為服務目標轉變為以患者家庭為中心展開。醫院是提供醫療衛生服務的機構，但是，衛生服務是建立在社會的基礎上的，更多地注重預防保健，在鼓勵疾病防治的基礎上，將提高全民的身心健康素質為主要目標[1]。衛生服務模式的調整必然會給目前的臨床實踐教學造成一定的影響。
（二）傳統臨床實踐教學方法單一。長期以來，中國對中西醫臨床一些專業人才的培養都采用了傳統臨床教學，并培養了大量的醫學人才，對促進中國醫學的發展做出了貢獻。但是，在教學中往往是以理論教學為基礎，實踐教學為輔的教學方法顯然已經滯后于時代了，而且與目前的學生多元化思維模式不相符合。特別是沒有注重學生的臨床思維培養和一些科研能力的培養，嚴重影響了人才培養質量。
二、臨床實踐教學模式的改革措施
（一）臨床實踐教學重要做到理論教學與實踐教學相結合。學生要在專業技術上有很高的接受能力，還要掌握扎實的理論知識，因此，以理論教學結合實踐教學進行中西醫臨床醫學專業人才培養是需要重點強調的。為了激發學生在實踐教學中的積極主動性，采用啟發式的教學方法，將病例引入教學課堂中，向學生提出問題，讓學生在思考問題的過程中提出各種疑問。對于有學生的疑問，解決問題的并不是教師，而是學生。教師將學生分為幾個小組之后，學生可以在小組中針對問題進行討論解決[2]。教師還可以通過與學生進行課間交流的方式，將討論醫學問題的活動延伸到課間，讓學生將醫學問題討論成為一種生活習慣，對培養學生的臨床實踐操作能力非常有利，逐漸地，學生就會有能力運用臨床思維思考問題。學生對中西醫臨床醫學專業課程產生積極主動性，就會自覺地做好課程學習計劃，能夠進行課前預習和課后復習，結合教師組織的時間教學，實現了臨床醫學專業的理論教學與實踐教學相結合。
（二）設置臨床路徑以培養學生的臨床實踐操作能力。臨床治療中，臨床路徑屬于是一種綜合性的治療模式，要求臨床治療中要按照規范的治療程序展開，對治療組織和疾病問題的解決是建立在治療模式的基礎上的，將循證醫學證據作為指導展開教學，主要的目的是對醫療行為進行規范，不進可以使醫療質量有所提高，而且臨床治療的療程也會縮短，治療的成本也會有所降低。在整個的臨床路徑中，討論貫穿于始終。在臨床實踐教學中，討論是重要的環節。將臨床的病歷引入到實踐教學中，學生以研究病歷和討論病歷的方式進行學習。關于討論的內容，教師要給予必要的指導，最好是能夠將執業醫師考試內容融入其中，讓學生的討論有方面、有目標、有重c[3]。臨床實踐教學雖然是教師設計和組織的，但是，要從學生的角度出發適當地做出調整。學生針對需要研究討論的問題要有所準備，且已經積累了一定量的資料，教師提出病歷的時候，要求學生要對病歷的特點予以掌握，通過動手實踐操作解決問題。學生從原有的被動學習逐漸轉向主動學習，摒棄了機械式的學習，而是通過思考自主地解決問題障礙，對培養學生的臨床問題的解決能力至關重要。
采用這種討論的教學方式，學生通過討論和思考對教學內容充分掌握，包括患者進入到醫院之后的一系列診療活動，臨時醫囑和長期醫囑，護理內容以及整個病程的詳細記錄點的，都要從病人的診療角度出發進行思考，有助于培養學生的臨床動態思維。
（三）強化臨床教學培訓基地的建設。臨床實踐教學需要在培訓基地展開，給學生塑造良好的實踐教育空間，同時還可以滿足學生的臨床實習需求，不僅有助于提高教學質量，還可以培養學生的職業道德。在臨床教學培訓基地對學生展開實踐教學，所選擇的病歷要與教學內容相符合，且具有針對性和典型性。學生在臨床實踐中接受引導，并獲得啟發，對于疾病問題的解決可以建立在多種臨床表現的基礎上，引導學生提出多種治療方法[4]。在臨床疾病的選擇上，要優先選擇器質性的疾病，而且疾病要具有可治療性，之后才可選擇功能性疾病，最后選擇無法治療的疾病。在實踐教學中，雖然是以實踐操作為主，但是重在培養學生用臨床思維解決問題，因此，還要對學生進行科研訓練，將病歷作為一個科研問題，按照科研步驟解決，逐漸地，學生的臨床思維就會建立起來，科研能力也會有所提高。
結束語：
綜上所述，中西醫臨床醫學專業教學中，要做到理論教育與實踐教育相結合，強化對學生的一些臨床思維訓練，將人文教育滲透于其中，以培養符合職業崗位需求的優秀人才，對推動中國醫學的發展也起到了重要的通。
參考文獻：
[1]劉麗軍，裴景堂，郭聰叢，等.臨床醫學生早期接觸臨床的實踐研究[J].南方醫學教育，2013（01）：42―43.
[2]劉鐵濱，符曉華，張堅松，楊華中.五年制臨床醫學專業實踐教學模式的改革與創新[J].基礎醫學教育，2014，16（03）：191―193.
臨床醫學的專業范文3
1疾病譜變化的客觀要求
一項由中國疾病預防與控制中心、協和醫科大學、美國華盛頓大學等機構對中國疾病負擔進行的評估表明城市化、收人增加和老齡化等原因導致非傳染性疾病突增，導致中國人死亡(2010年)的主要原因依次是:腦卒中、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾病(chro-nic obstructive pulmonary disease,COPD)、交通意外傷害、肺癌、肝癌、胃癌等，如將惡性腫瘤合并，則導致中國人死亡前三位的原因分別是惡性腫瘤、心血管病和腦血管病。因這些疾病的多病因性，發病與患者的生活方式、飲食習慣、行為模式等關系密切，僅靠臨床治療難以取得良好的效果。
上述問題可以通過對比中美兩國心、腦血管病發病和死亡隨時間的變化趨勢得以展示，據《美國醫學雜志》(JA MA)報道，從1970-2002年約30年，美國心臟病及腦中風導致的死亡率分別下降了大半(中風下降63%，心臟病下降53 % )。同期我國全國的心血管病發病和死亡統計數據未檢索到文獻公開報道，但從個別地區的文獻報道結果也能大體推斷出其變化趨勢，如王文化等對北京市1984-1999年急性腦出血和腦血栓發病率變化趨勢進行分析后，發現腦血栓的發病率和構成比均在增加;吳桂賢等發現北京部分地區1984-1998年15年期間冠心病死亡比例有顯著增加的趨勢(年均0. 52%);最近的相關報道更加觸目驚心:據2014年8月8日《中國心血管病報告2013概要》報道，心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位，農村為38.7%，城市為41.1%;中國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導致心血管病的發病人數持續增加，而今后10年心血管病患病人數仍將快速增長。導致中美兩國這兩類疾病發展趨勢完全相反的根本原因，不是兩國的臨床治療水平存在巨大差距，也不是美國在心血管病的臨床治療取得了突破性進展，而是20世紀70年代流行病學調查研究發現，導致心腦血管疾病的主要危險因素為吸煙、高血脂、高血壓、肥胖等，美國心臟病學會(AmericanHeart Association,AHA)隨即實施了全民教育，號召醫生帶頭戒煙、控制血壓、加強鍛煉、降血脂等，經過三十多年的努力，取得了心腦血管疾病死亡率下降了近150%的驕人成績。
上述例子一方面證明了普及預防醫學知識的重要性，從另一方面講，如果我國也采取相似的措施，并在加強鍛煉方面引人傳統醫學的健身方法，如五禽戲、八段錦、太極拳等，將取得更好的健身和防病效果。
2完善現代醫學理論體系的客觀需要
現代醫學在近百年取得了長足進展，但這并不能說現代醫學已經發展得盡善盡美，它在非傳染性慢性疾病的防治上就沒有那么得心應手，而傳統醫學則在養生、飲食和運動等許多方面值得現代醫學借鑒。例如，2009年7月，《科學》( Science)刊登了一項研究結果，研究人員將恒河猴隨機分成對照組和減食30的減食組，當對照組恒河猴只有50%存活時，減食組恒河猴則有80%存活，更重要的是減食組恒河猴糖尿病、癌癥、心血管病和腦萎縮等疾病的發病時間明顯延后，發病率顯著降低?！犊茖W》刊登該研究結果，表明該研究結果具有重要理論和現實意義。當然，如果大家對中醫學熟悉的話，就會發現這只是用實驗動物證實了早在我國北宋時期的醫學家錢乙就提出的“欲得小兒安，常要三分饑與寒”論斷的一部分而已。再如，現代醫學研究非常注重實驗組和對照組的研究對象具有可比性的原則，如都是同一種屬、年齡、體重基本一致的大鼠等，否則得到的結論會受到質疑。但是現代醫學絕大多數大規模的人群研究，除考慮性別、年齡、行為習慣等因素外，很少對人群按體質特征進行進一步的細分，而不同體質類型的人很可能對同一藥物、環境毒物的反應差異很大，甚至相反，如有研究報道，痰濕質、陰虛質和氣虛質的人更容易患原發性高血壓。
3醫學生的需要
臨床醫學的專業范文4
關鍵詞： 生物化學教學 高職臨床醫學 教學內容設計
生物化學是臨床醫學專業一門重要的基礎課程，在醫學教育中有著承前啟后的重要作用，是聯系基礎與臨床的橋梁學科，與生理學、病理學、藥理學等后續醫學基礎課程和診斷學等專業課程的關系十分密切，是這些課程的前導知識源泉。如果醫學生物化學知識不足，學生就難以形成良好的知識結構，對學生的專業知識學習產生困難，從而失去學習興趣。根據臨床醫學專業的人才培養目標，生物化學課程與學生后續專業學科的關系，合理進行適應與專業培養需求、符合生物化學學科特點、能為學生專業學習打下較好的知識基礎的教學內容設計和適合的教學方法及評價，探索適合臨床醫學專業的生物化學教學模式，在課程教學設計中有重要意義。
一、高職臨床醫學人才培養目標
具有基礎醫學、臨床醫學的基本理論知識和技能，適合我國社會主義建設和衛生事業發展需要，能在基層醫療衛生單位從事臨床醫療和預防、保健工作，德、智、體、美等方面全面發展的高技能臨床醫學專門人才。
二、生物化學學科特點
生物化學是從分子水平研究生物體的化學組成和生命過程中化學變化規律的學科。作為一門重要的醫學基礎主干學科，它在醫學教育中起著承前啟后的重要作用，兼具較強的理論性與實踐性。在臨床疾病的診治方面，如抗菌藥、抗癌藥物的作用生化機理及體液定酶類的檢測支持疾病診斷等都離不開生物化學的理論和技術；在基礎研究方面，如蛋白質和核酸分離、純化、分析及鑒定等生化技術也已廣泛地應用于免疫學、組織學及藥理學等多種學科的研究。為了讓學生意識到利用生化這門工具書去更好地學習及擴充醫學專業知識，我們生化教學工作的開展圍繞學生自身特點和生化的學科特點，重視培養學生的學習興趣和將生化知識學以致用的能力，通過嘗試多種教學方法和建立合理評價體系以提高教學互動的實際效能。
三、生物化學教學中存在的問題
1.課時不足
課時不足是大專院校課程存在的普遍現象。醫學生物化學教學周課時僅為3小節，且隨著新知識的不斷增加，各學科的教學課時普遍不足。因此，如何增強教學效果，為學生課后復習和自學提供條件才是一個積極的措施。
2.對傳統教學模式的反思
目前醫學生物化學課程的教學和教改，幾乎都是對傳統教學模式的改進。“以教師為中心”，以滿堂灌輸的傳統教學模式方式傳授書本知識，忽視了學生的主觀能動性，忽視了學生的主體作用，只把學生看做是外部環境刺激的被動反應者和知識的灌輸對象，在傳統教學模式下，學生學習生物化學知識的特點是：①學得不完整，知識點空泛，知識面脆弱；②惰性學習，無法在需要知識之時運用；③學法不靈活，無法在新的或類似的情境中遷移應用知識。
因此，改變醫學生物化學傳統教學模式，探索新的教學模式，以提高學生學習興趣和積極性，使其掌握知識、提高能力、提高醫學生物化學課程學習成績，是醫學生物化學教學中一個十分有意義的課題。
四、教學內容設計的依據
1.職業助理醫師考試大綱要求
生物化學作是職業助理醫師考試筆試考試內容，所占的分值大約10分左右，所占的分值比例雖然不是很高，卻是教學的考試科目和職業助理醫師考試筆試考試內容，也是學生進一步學習和理解生理學、病理學、藥理學、診斷學等專業課程教學的重要基礎，學生對生物化學知識的掌握程度，對后續的專業課程學習與理解存在很大的影響。通過對學生專業課程的考核成績與生物化學的考核成績進行對比分析發現，生物化學成績較好的學生相應的專業課程成績的平均分也高于生物化學成績平均分較低的學生的專業課程的考核成績。進行專業課程教學的教師也反映這部分學生對專業知識的學習和理解能力要高于生物化學平均成績較低的學生。因此，對生物化學知識學習，不僅是學生參加職業助理醫師考試的需求，更是學生進行進一步專業知識學習的知識結構基礎，怎樣結合學生的專業特點和專業知識構建，有效地與學生專業特征相適應的生物化學課程教學是進行教學內容設計的重要依據。
2.學生進行專業課程學習的知識要求
生物化學是臨床醫學專業的專業基礎課程，學生在進行專業課程的學習過程，對專業課程內容的理解和將專業知識應用于臨床實踐，比如：疾病產生的內在機制、藥物作用原理、疾病診斷的依據和臨床檢驗數據的應用等都與生物化學知識有著密切的聯系，將生物化學知識與臨床專業課程的知識割裂開來，去學習和理解專業知識的內容，不利于學生對專業知識內容的理解和學生在今后的臨床工作實踐專業素質的進一步提高。如何開展好生物化學課程教學？為學生在后續的專業學習和學生在今后的臨床實踐中不斷地提高專業素質打下良好的知識基礎，是進行課程教學的重要目標。
五、教學思考
1.教學方法
（1）因材施教，優化完善教學內容。
生物化學作為前沿科學，其進展快的特點，?？频慕滩南鄬?，所以在授課時，教師應選好教材，劃分知識點。此外，還要注意前沿知識的補充，如在學習遺傳信息的貯存與表達的基本過程的基礎上，提及學生可能聽說過的基因克隆和基因治療，由克隆羊多莉的來由，展望基因器官移植，激發學生學習興趣，促使其課后查閱相關文獻，提高學生的自學能力，注重激發學生的學習興趣。高職醫學生由于基礎薄弱，在學習中有一定的畏難情緒和不自信的表現。所以我們的教學工作要善于從他們的優點去激發學習興趣，注意他們的弱點激起其主動學習的斗志。過去傳統教學是以教師講授為主的“填鴨式”教學，雖可保證教學的量但是沒法有效確保教學的質。由于缺乏活力，不利于培養創新開拓型高素質人才。以問題為中心，以學生主動學習為主，引導學生理論與實踐相結合，在對臨床疾病發生的生化機理組織討論中加深他們對疾病診治的理解；加強生化基本知識與專業課程的聯系。如在血糖調節的教學中，首先介紹糖尿病的例子，引導學生講出糖尿病的“三多一少”、“高血糖及糖尿病”后，由為什么會出現上述癥狀的問題啟發學生的思考，給予少許自由討論時間后讓學生充分產生認知上的沖突和初步的嘗試分析。其次引出用幻燈片制作出“三多一少”的生化和生理病理機理動態的流程示意圖來解答問題并順便說明治療思路，使學生理解胰島素促進糖代謝作用，同時聯系生理學膠體滲透壓及水平衡的生理學相關內容與臨床診治的聯系，培養學生醫學理論知識到臨床實踐的遷移能力。最后用中常見糖尿病患者和尿毒癥患者靜滴葡萄糖時為什么要加適量胰島素這個問題引發學生課后的思考，促進學生的自學。
（2）加強實驗教學，提高學生動手能力，形成對理論知識的感性認識。
在生物化學教學中，有些概念和性質僅僅通過理論講解顯得很空洞，很難使學生深刻理會。而在理論講解的基礎上，結合直觀的實驗現象，就能調動起學生的興趣，并啟發學生進行思考和總結，從而達到事半功倍的效果。酶學是生物化學中很重要的一部分內容，酶活力是反映酶的性能的基本指標，但是單純的理論講解總顯得索然無味、力不從心。通過“唾液淀粉酶活力的測定”“蛋白酶活力的測定”“酶的抑制與激活”等實驗，使同學們對酶活力的概念及其測定有了清晰的認識。
生物化學是一門內容極其豐富且發展迅猛的學科，也是生物、醫藥、農業、食品等眾多學科的專業基礎，這使得生物化學一方面容易引發學習的興趣，另一方面又比較難學。生物化學專業理論知識的學習需要大量的記憶，但是單純的死記硬背不僅無濟于事，還會抹殺生物化學的活力，使得理論學習變得枯燥乏味。因此需要進行理解性記憶，并隨時進行歸納總結、融會貫通。生物化學實驗是加深理解專業知識的重要途徑，例如，在“蛋白質的兩性反應和等電點的測定”實驗中，通過觀察在加酸、加堿過程中，酪蛋白溶液酸堿度的變化和沉淀――溶解情況的變化，形象、直觀地展現出蛋白質的兩性解離過程，使同學們切實理解了蛋白質的兩性解離性質和等電點的概念；它能夠使抽象的生物化學理論以形象、生動的形式展現出來，有助于加強學生對理論知識的理解和掌握。
（3）采用多媒體教學，提高教學質量。
教學聯系臨床，提高學生興趣，多媒體教學手段的應用可使一些抽象難懂的概念變為具體的可觀察的畫面，具有直觀、生動、形象的特點，易于吸引學生注意力，激發學生的學習興趣；有助于生化概念的理解和方法的掌握，增強學生對教學內容的理解和應用；此外，還可化繁為簡，便于記憶，提高學生信息處理和運用的能力，使學生產生求知欲和興趣，開闊視野，更好地引導學生，達到學而有效之目的。多媒體教學還可幫助學生學習和探究知識的教學過程，從而引導學生用科學的方法去學習和研究，有效地彌補教學時數的不足，緩解有限的教學時間和不斷增加的教學內容之間的矛盾。
2.教學評價
針對生物化學教學特點，包括理論和實驗教學，應將生化課程期評總成績分解為平時成績、實驗報告成績和期末考試成績。其中，平時成績占總成績的10%―20%，對一些在臨床工作中能夠運用到的知識點，在課前、課中、課后采用提問、討論或問卷的形式考評。比如為什么運動過后肌肉酸痛，一段時間過后又可恢復正常？人處于饑餓狀態體內物質代謝變化情況如何？為什么痛風癥患者不宜吃海鮮火鍋？讓學生嘗試用所學過的生化基礎知識來解釋臨床疾病的生化機理，以有效反饋學生對知識的分解歸納的掌握程度，保證課程教學的作用。實驗報告成績占總成績的30%―40%，學生通過做實驗及課后報告，培養嚴謹的科學態度和自身發現問題、分析問題及解決問題的學習能力；教師通過實驗報告作業的批改了解學生的生化基本理論與技術的聯系及應用。期末閉卷考試成績占60%～70%，教師考前的出題側重生化基本知識及其遷移應用的考核，考后注重學生的答卷分析，這樣方可達到良好的教學互動。
總之，高職臨床醫學專業教育主要是培養基層臨床實際應用型專業人才，通過生化課程的教學改革，使學生獲得學習生物化學知識的思路和方法并將其應用于專業學習和臨床實際工作中，真正達到開展教學活動的目的。
參考文獻：
［1］崔炳權.PBL教學法在生物化學實驗課教學中應用的探索［J］中國高等醫學教育，2007，（1）.
臨床醫學的專業范文5
關鍵詞：臨床專業醫學生；科研能力；認知調查
中圖分類號：G642
文獻標識碼：B
臨床診療水平的發展過程主要是從臨床實踐中發現問題，通過臨床科研闡明機理，并尋找相應的解決方案的過程，因此，掌握良好的臨床科研能力有助于提高醫務人員的診療水平。醫院的主體是醫生，而對醫生的培養又是從臨床專業醫學生開始。由此可見，在臨床醫學“5+3”人才培養框架下，加強臨床專業醫學生臨床科研能力的培養，既是前階段（醫學本科教育階段）的一項重要崗位勝任力培養任務，更為后階段（專業學位研究生教育階段）臨床科研實踐打下堅固的基礎。為在“5+3”培養模式下更好地探索我國臨床醫學人才科研能力培養的有效途徑，筆者特針對某高校臨床專業醫學生科研能力認知情況進行問卷研究，并就調查結果進行分析和討論。
一、對象與方法
（1）對象：調查對象為某高校五年制臨床醫學專業中大學三年級本科生472人，其中男性醫學生227人，占總人數的48%，女性醫學生245人，占總人數的52%。
（2）方法：采用筆者自行設計的問卷進行調查，內容包括臨床科研與基礎醫學的區別，學校對臨床科研的重視程度，是否參與過臨床科研過程，從事臨床科研活動的最主要原因，報考哪種類型研究生及其原因等。散發問卷前，先向被調查者具體講解調查的目的及意義，當場完成問卷調查。發放問卷472份，回收有效問卷472份，回收率100%。
二、結果
調查結果（見臨床專業醫學生臨床科研認知調查表）顯示，臨床專業醫學生對臨床科研的認知感覺“良好”，但實質上存在一定的認識誤區，學生臨床科研經歷主要體現在參加過專家講座（18.4%）和參加過學術會議（12.7%），而曾本人主持或參與他人臨床主持的科研課題的學生僅占13.4%。這當然也與調查對象所處階段有關，大學第三年在五年制醫學本科教育中處于承上啟下的階段，基礎與臨床知識相互結合，學生對臨床科研的興趣正處于可激發狀態，應予以引導和啟發。一些高校在本科教育中并未對臨床科研能力培育給予足夠重視，學校支持臨床科研的工具性學科（如文獻檢索、統計軟件應用、論文撰寫等）的課程設置與能力需求階段不完全匹配。
三、 討論
強化高校的臨床專業醫學生臨床科研認知能力培養，消除其對臨床科研的認知誤區，是提升我國高校臨床醫學人才臨床科研能力水平的基礎性工作，要從源頭抓起，應該在醫學本科教育中有意識地培養臨床專業醫學生的臨床科研理念和思維方法，進行一定的臨床科研方法教育。當然，針對臨床專業醫學生臨床科研認知能力的培養不是孤立的改革，必須融入“5+3”模式這一醫學教育綜合改革措施當中，并與其他相關改革協同推進。
1.加強領導認識，提供保障措施
我國是人口大國，病例眾多，用于臨床科研的研究材料非常豐富。但目前我國臨床研究還沒有在國際臨床醫學領域產生重大影響。受到傳統思維方式和科研評價標準的影響，部分臨床專業醫學生臨床科研創新觀念落后，具備較高臨床科研素質的人才嚴重不足，這將會導致我國臨床科研發展滯后于基礎科研。國內這種臨床科研現狀，使得臨床轉化醫學研究推進緩慢，已很難滿足我國臨床醫學事業發展及群眾日益增長的健康需求，也不符合臨床醫學人才成長規律。高校應該主動提高站位，加強認識，將對臨床專業醫學生臨床科研認知能力的培養提升到探索我國臨床科研人才培養和臨床科研能力提升有效途徑的戰略高度，在設立專項教改項目資金、引導培育重點教學成果、提供改革系列配套政策、統籌整合校內優勢資源等方面，給予包括臨床科研認知培養在內的整個臨床科研能力提升計劃大力支持。
2.結合自身特色，探索綜合改革
“5+3”模式通過5年醫學本科教育和3年住院醫師規范化培訓（或臨床醫學碩士專業學位研究生教育）的兩段式培養，從而做到院校教育與畢業后教育的無縫銜接，真正實現以臨床醫學生職業勝任、能力提升為核心的遞進式、序式的整體化人才培養模式。其核心要素和學位要求是高度一致的，都體現為兩個階段的培訓是一個不可分離的整體體系，在臨床科研能力培育方面也是如此。高校應強化兩階段一體化培養的理念，可通過部門合并，或采取專項小組下設多部門聯席會議制度等方式，擯棄因傳統管理部門分設而形成的割裂培養思維和分散資源配置，共同制訂“5+3”模式中高校臨床科研能力的培養目標、兩階段側重點及相關銜接工作的管理制度及實施辦法，使得“5+3”模式中臨床科研能力兩階段一體化培養理念得以真正落實。如徐州醫科大學通過教務處、督導組、臨床醫學系、臨床學院（含基本外科實驗教學中心）、基礎醫學院及附屬醫院等單位在校內臨床專業醫學生中擇優選拔組建卓越醫師班，進一步深化臨床醫學人才培養模式及教育教學綜合改革，同時，將卓越醫師班作為載體，開展臨床科研認知能力培養試點改革，通過齊抓共管、協同推進，探索一條結合高校自身特色、包含提升臨床科研認知能力在內的卓越醫師培養綜合改革途徑。
3.整合學科資源，創新實踐模式
有條件的高校，應該充分整合校內公共衛生學院、醫學信息學院及附屬（教學）醫院的優勢資源，創建和發展校級、院級循證醫學中心、轉化醫學研究中心，并在此過程中，向優秀本科生提供參與臨床科研活動的機會，以問題為導向，提高本科生對臨床科研在臨床實踐中所發揮作用的認識，并探索以各級大學生創新實踐計劃為載體，明確鼓勵臨床專業醫學生與相關學科的醫學生及研究生聯合申報，進一步加深其參與臨床科研的興趣。此外，高校應通過舉辦臨床科研講座，展示臨床科研成果，介紹轉化醫學前沿等方式，進一步強化本科生臨床科研意識。在臨床科研方法教學中，應通過將部分原有研究生課程（主要與臨床科研方法有關課程，如循證醫學、臨床流行病、文獻檢索、統計軟件應用）進行課程重組優化，并將本科階段的必修課或選修課前置，逐步提高上述課程的教學要求。
4.優化帶教模式，提高基本技能
傳統的教學課程設置重理論，輕實踐，重知識傳授，輕操作技能和臨床科研能力訓練，導致學生缺乏適應能力和創新意識；實驗過程中經常出現不能快速適應的情況，導致實驗能力差。另外，由于臨床教師的重視不夠，或受工作負荷過大影響，帶教中沒有嚴格按教學大綱要求，或大綱要求不具體，無細化規定，在實驗操作和基本技能方面對學生的監督和指導較少，出現學習與實踐脫節現象，無從進行臨床科研能力的培養，學生和老師間互相抱怨。建議充分利用某些有實力高校的品牌效應，與多家綜合性學科的醫院達成協同發展的目標，重點尋找自身主持或參加臨床科研課題或項目的臨床醫生，尤其是通過3年住院醫師規范化培訓（或臨床醫學碩士專業學位研究生教育）的臨床醫 生， 來帶教臨床專業醫學生實驗教學。如開展外科學總論實驗――家犬靜脈切開術、盲腸部分切除術及家犬小腸部分切除術科研活動，不僅可培養和規范臨床專業醫學生的臨床基本技能，又能從教學中不斷探索新的臨床科研方法，提高臨床科研思維。臨床專業醫學生除可鞏固自身本科教學課程知識，還能逐漸培養臨床科研的意識和興趣，為以后的臨床職場打拼培養良好的臨床科研能力。
隨著我國加大對科技評價的改革力度，重數輕質、重形式輕內容、重短期輕長遠的現狀將得以扭轉，這將進一步完善國內對于臨床醫學及臨床醫生的科研評價標準，強化分類評價，這就為臨床醫生及醫學生開展臨床科研營造了良好的外部政策環境。高等醫學院校應主動適應這種轉變，在“5+3”模式下，加大教育教學改革步伐，為培育出“研究有特色、臨床有口碑”的優秀臨床醫學人才打下堅實基礎。
參考文獻：
臨床醫學的專業范文6
一、我國臨床醫學專業學位和科學學位體系的建立和發展
1981年《中華人民共和國學位條例》頒布實施，按醫學門類授予學位，分設學士、碩士、博士三級學位。1997年4月，國務院學位委員會第15次會議審議通過了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》和《臨床醫學專業學位試行辦法》，將醫學碩士、博士學位分為科學學位和專業學位。我國臨床醫學學位體系的改革與發展大體上經歷了三個階段。
（一）提出問題階段
早在上世紀80年代初，我國學位制度剛剛建立，醫學學位就遇到兩個突出問題：一是我國臨床醫學研究生的培養側重于實驗研究和科研能力訓練，而對臨床能力的培養比較薄弱，出現了已畢業的臨床醫學博士和碩士不能勝任相應的臨床醫療工作的問題；二是醫學門類學位類型單一，科研型和應用型均授予醫學博士、醫學碩士學位，這就出現了科研型醫學博士不會看病的現象。針對這種狀況，許多臨床醫學專家呼吁改革臨床醫學研究生培養模式，建立專業學位制度。由于當時我國學位制度建立不久，住院醫師規范化培訓制度尚未建立，醫學界內部對設置醫學專業學位的認識也不盡一致，因此，設置醫學專業學位的時機尚不成熟。
（二）培養應用型臨床醫學研究生階段
針對上述問題，從1984年起，國務院學位委員會、原國家教育委員會和原衛生部對臨床醫學研究生的培養模式和學位設置進行了反復的調查研究，對臨床醫學研究生的培養方法采取了一些改革措施，適當增加了臨床能力的培養，國務院學位委員會、原國家教育委員會和原衛生部于1986年11月聯合頒發了《培養醫學博士（臨床醫學）研究生試行辦法》（學位[1986]22號),決定把醫學門類博士研究生的培養規格分成兩類：一類以培養科學研究能力為主，達到博士水平授予醫學博士學位；一類以培養臨床實際工作能力為主，達到博士水平授予醫學博士（臨床醫學)學位。經過幾年的實踐，普遍認為此《試行辦法》是培養應用型臨床醫學高層次人才的—條有效途徑，為我國設置臨床醫學專業學位提供了寶貴經驗。但由于此《試行辦法》受到招生人數的限制，培養數量太少，遠遠滿足不了社會需求，而且在培養過程中難以把握科研能力與臨床能力的培養，沒有從根本上解決上述兩個突出問題。
之后，國務院學位委員會、原國家教育委員會、原衛生部多次組織有關專家就設置醫學專業學位的分級、學位授予對象、專業學位與醫學學制的關系以及臨床醫學與醫學門類其他學科授予學位的關系等問題進行了反復調研和論證。在此期間，為了加速高層次臨床醫師的培養，1993年原衛生部頒發了《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》（衛教發[1993]〕1號），這是一項全面培養和提高臨床住院醫師素質和臨床醫療工作水平的培訓制度，為設置臨床醫學專業學位提供了有利條件。1996年國務院學位委員會頒發了《關于專業學位設置審批暫行辦法》，為設置臨床醫學專業學位提供了重要依據。至此，設置臨床醫學專業學位的內部條件和外部環境已趨成熟。
（三）設置臨床醫學專業學位階段
1996年4月，國務院學位委員會第十四次會議提出要對臨床醫學專業學位設置方案進行研究。會后，國務院學位委員會辦公室與原衛生部科教司組織專家進行了大量的調研和論證工作，草擬了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》及《臨床醫學專業學位試行方案》，1997年4月獲國務院學位委員會第十五次會議審議通過。
該《意見》明確了調整醫學學位類型及設置醫學專業學位的基本思路、框架和基本內容：醫學門類仍設置學士、碩士、博士三級學位，學士學位不設專業學位，仍按先行辦法授予醫學學士學位。碩士、博士這兩級學位針對不同學科和不同職業背景對人才的不同要求，分為“醫學科學學位”和“醫學專業學位”兩種類型；該《意見》界定了“醫學科學學位”和“醫學專業學位”的授予標準和學科范圍：“醫學科學學位”要求側重學術理論水平和實驗研究能力，以培養從事基礎理論或應用基礎理論研究人員為目標，涉及基礎醫學以及臨床醫學、公共衛生與預防醫學、口腔醫學和藥學等有關的理論與實驗研究的學科，屬于這類學科，其合格者均授予“醫學科學學位”?！搬t學專業學位”要求側重于從事某一特定職業實際工作的能力，以培養高級臨床醫師、口腔醫師、衛生防疫和新藥研制與開發的應用型人才為目標，合格者授予“醫學專業學位”，根據不同學科及其職業特點分為臨床醫學專業學位、口腔醫學專業學位等；該《意見》確定了開展工作的基本原則。在此基礎上，國務院學位委員會辦公室和原衛生部科教司再次廣泛聽取意見，并通過“全國臨床醫學專業學位教育指導委員會”和“全國臨床醫學中醫、中西醫結合專業學位教育指導委員會”對《臨床醫學專業學位試行辦法》等文件進行了認真修改和完善，報送國務院學位委員會審核批準。1998年2月4日，國務院學位委員會正式頒發《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》（學位[1998]5號、及《臨床醫學專業學位試行辦法》（學位[1998]6號），標志著我國臨床醫學專業學位試點工作進入實施階段。
綜上所述，設置臨床醫學專業學位，是為了有效地改變在臨床醫學研究生培養過程中臨床能力訓練不足及臨床能力較差的狀況，更好地培養能勝任臨床醫療工作、解決臨床實際問題的高級臨床醫師，滿足社會對臨床醫學高層次應用人才的需求，也是為了完善我國醫學學位制度，有利于與歐美等國家醫學研究生教育的對等交流。
二、我國臨床醫學專業學位與科學學位研究生培養模式的比較
（一）培養目標
培養目標是指通過培養過程，使研究生在知識、能力、素質上所要達到的基本要求和規格標準。臨床醫學科學學位研究生的培養目標，主要是面向高等醫學院校和醫療科研機構培養醫學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員，要求掌握本學科堅實系統的醫學理論知識，具有進行創造性學術活動和較高水平的科研工作能力，培養的側重點在于學術理論、實驗研究和科研能力訓練；而臨床醫學專業學位研究生培養目標，主要是面向醫療衛生機構培養高層次臨床醫師，要求具有堅實系統的臨床醫學專業知識，較強的臨床工作能力，熟悉臨床科學研究過程，培養的側重點在于臨床能力的訓練和提高。
（二）指導方式
設置專業學位之前，臨床醫學研究生培養主要采用“學徒式”指導方式，其特點是研究生充當導師的科研助手，在導師的指導下獨立開展研究活動。這種方式有利于培養學生的科學研究能力及其學術理論水平，適用于臨床醫學科學學位研究生的培養，要求導師具有較高的理論學術水平和較多的科研項目與經費。根據《試行辦法》要求，臨床醫學專業學位研究生培養，一般需要18個月時間到本專業以外的相關科室輪轉，以全面培養學生的臨床工作能力，而研究生在導師指導下從事本專業臨床工作和撰寫學位論文的時間通常為12個月，所以“協作式”指導方式更適用于臨床醫學專業學位研究生培養，有利于充分發揮導師與相關科室帶教醫師的協作指導作用。這種培養方式，要求導師不但要具有較高的臨床工作能力水平，還應當具有豐富的臨床教學經驗。
（三）課程學習
臨床醫學科學學位研究生教育注重學生理論知識的學習和發展知識能力的學習，通過傳授系統和完整的學科知識，實現研究生對學科知識的創新與發展。因此要以學科知識體系為框架設置學位課程，多采用“啟發式”、“學術交流互動式”等教學方式來組織課程教學。而臨床醫學專業學位研究生教育，在課程體系設計和教學內容選擇上，注重基礎性、實踐性的同時，更要突出臨床醫學的新理論、臨床醫療新技術和新方法，教學方式多采用案例教學、模擬訓練或現場教學等，注重培養學生臨床思維和臨床分析能力以及對臨床診療新技術、新方法的運用能力。
（四）臨床實踐
臨床醫學科學學位研究生側重科研能力的培養，所以通常只安排6個月時間在本學科進行臨床實踐，如跟隨導師查房、看門診，熟悉了解臨床醫療工作的—般過程和基本要求。而臨床醫學專業學位研究生側重臨床思維能力和分析能力的培養，一般安排12個月時間跟隨導師在本學科專業臨床工作實踐，安排18個月時間到與本專業相關的臨床科室、輔助科室輪轉。因此，與科學學位研究生相比，臨床醫學專業學位研究生的臨床實踐時間較長，輪轉科室較多，使得他們臨床能力的訓練和提高得到有力的保障。
（五）學位論文
學位論文是研究生培養環節的重要組成部分。研究生通過論文選題、研究材料整理與歸納、數據處理與分析以及學位論文撰寫等方面的訓練，掌握課題研究的方法與手段，培養解決實際問題的能力。臨床醫學科學學位研究生論文的選題—般是導師科研基金項目的子課題，是對本學科領域新知識、新理論或新技術的實驗研究，要求做出具有理論學術價值的創新性成果。論文質量標準體現為學術性和創新性。而“專業學位論文與科學學位論文的根本區別就在于其應用價值。沒有應用性，只是理論探討或機理研究就不能稱其為專業學位論文”，臨床醫學專業學位研究生的學位論文形式可以是病歷分析報告或文獻綜述。臨床專業學位研究生論文選題，一般結合臨床工作實踐，以臨床實際工作中遇到的實際問題為研究對象，其創新性主要表現在通過分析過去及現在的臨床工作實際問題，歸納總結出的新理論、新方法或新技術，對以后的臨床工作具有指導意義，具有新的應用價值。
（六）質量評價
臨床醫學科學學位研究生的培養質量評價一般采用“中期考核”和“學位論文答辯”的辦法，比如：嚴格的開題報告審查制度，學位論文所解決的學術問題要具有一定的科學性、先進性、創新性。而臨床能力考核和答辯則是評價臨床醫學專業學位研究生培養質量的主要方式。如臨床醫學專業學位研究生在完成每一個臨床科室輪轉培訓時要進行出科考核；在完成所規定的臨床科室輪轉時要進行階段考核；在完成臨床?？婆嘤枙r要進行臨床能力畢業考核答辯。只有通過臨床能力畢業考核的研究生，方可申請學位論文答辯。按照《試行辦法》的要求，把考核和答辯貫穿臨床醫學專業學位研究生培養的全過程，保證臨床醫學專業學位研究生的培養質量。
三、我國臨床醫學專業學位教育的特色和創新
隨著醫學科學技術的快速發展，傳統醫學教育觀念逐漸被終身醫學教育觀念所替代。醫學教育連續統一體是由三個性質不同而又互相連接的培養階段組成，即醫學院校基本教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育。醫學院?；窘逃ū究粕┮葬t學院為主要培養基地，定位在臨床醫學一級學科。畢業后醫學教育（研究生）以醫學院校的附屬/教學醫院為主要培養基地，包括住院醫師培訓和?？漆t師培養兩個階段（美國統稱住院醫師培訓），醫學院校畢業生在住院醫師培訓階段接受最基本的臨床技能和各種?？婆R床技能訓練，定位在臨床醫學的二級學科如內科和外科等，考核合格后獲得醫師執照并具有行醫資格；只有經住院醫師培訓考核合格者方可申請繼續參加專科醫師培養，?？漆t師培養定位在臨床醫學的三級學科/?？?，也可根據技術難度和培訓條件分為初級（三級學科/?？疲缧匦难芡饪茖W）、中級（亞專科，如手外科）和高級（專病，如脊柱損傷）?？婆囵B。經?？漆t師培養考核合格后才能成為嚴格意義上的專科醫師。繼續醫學教育是執業醫師/?？漆t師自我完善和發展的醫學教育階段，以學習新知識、新理論、新技術、新方法為重點。
在美、日、韓等國，醫學生院校教育和住院醫師培訓的銜接是非常緊密的。美國的醫學博士學位（MD）是住院醫師培訓的準入條件，醫師資格考試的前兩部分在醫學院學習階段完成，第三部分測驗在畢業后的1-3年內進行，通過者才能獲得行醫資格。在法國和新加坡等地，醫學生院校教育和住院醫師培訓是融為一體的。法國的醫學院學生在完成了6年的學習后，凡進入全科醫師培訓（3年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫學博士學位（全科醫師）；凡進入其他專科培訓（5-6年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫學博士學位（?？漆t師）。在中國，臨床醫學專業學位屬于畢業后醫學教育，其授予對象為臨床醫學研究生、七年制醫學生和同等學力在職申請學位的住院醫師。
我國臨床醫學專業學位制度的特色是將住院醫師規范化培訓與研究生教育有機地結合在一起，開辟了一條培養高學歷臨床醫師的重要途徑。臨床醫學專業學位授予對象是臨床醫學研究生、七年制學生和經過住院醫師規范化培訓的優秀在職臨床醫師，分為臨床醫學碩士和臨床醫學博士二個級別。臨床醫學專業學位的突出特點是強調臨床能力的培養。臨床醫學碩士專業學位要求具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科領域內的常見病，能對下級醫師進行業務指導，達到住院醫師規范化培訓第一階段培訓結束時所要求的臨床工作水平；臨床醫學博士專業學位要求具有較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力，熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導達到住院醫師規范化培訓結束時所要求的臨床工作水平。
實施臨床醫學專業學位是我國醫學學位制度的—項重大改革，這項改革不僅有力地推動了臨床醫學研究生教育模式和觀念的轉變，有利于解決原來培養的臨床醫學博士、碩士學位獲得者由于缺乏臨床能力的培養到工作崗位后臨床醫療工作能力不夠的問題，而且將極大地調動臨床住院醫師的積極性，推動臨床住院醫師規范化培訓制度的建立和健全，對造就高素質臨床醫師隊伍、提高醫療質量產生了較大影響。
