醫保自查報告范例6篇

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醫保自查報告

醫保自查報告范文1

一、提高9.05余萬城鄉居民基本醫療保障水平工作落實情況:

我縣城鄉居民基本醫療保險制度2020年度覆蓋全縣9鎮12個鄉,149個行政村427個村民組,覆蓋率100%。截止目前,全縣城鄉居民參保87880人,參保率達到97.10%。按照2020年財政補助標準550元/人,其中:中央440元,省級64.40元,州級18.24元,縣級27.36元,我縣實際上解財政補助部分87872*27.36=2404177.92元,年初預算安排237.00萬元,完成預算下達的101.44%。

二、繼續實施貧困人口(0.7594萬名)基本醫療保險個人繳費代繳工作落實情況:

2020年我縣共計有建檔立卡貧困人員7594人,經與扶貧移民局提供數據比對核實,我縣2020年實際參加城鄉居民基本醫療保險共計7445人。存在數據差額原因是:其中有149人參加了城鎮職工醫療保險。年初預算安排36.5萬元,我縣實際上解建檔立卡貧困人員參加城鄉居民基本醫療保7445*150*0.15=167512.50元,已于2020年4月25日按基金財務管理要求足額上解至州級財政專戶,完成預算安排的45.89%。

三、?下一步工作打算

(一)加大宣傳動員力度。進村入戶開展宣傳動員工作,提高群眾對政策的知曉度。同時積極拓展和延伸宣傳領域,做到醫保政策“上電視、上網絡、上手機”及“進村入戶”開展宣傳。通過“三上一進”宣傳措施,加大宣傳動員力度全力構筑立體化醫保政策宣傳網絡。

(二)明確目標,強化責任。為切實提高貧困人口醫療保障水平,深入推進精準扶貧、精準脫貧,加快全縣貧困人口脫貧步伐,將在2020年把此項工作納入重點任務,加強政策宣傳,確保全縣建檔立卡的貧困人口代繳工作順利推進。

醫保自查報告范文2

在三河市人力資源和社會保障局的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據“三河市人力資源和社會保障局關于開展對定點醫藥機構專項檢查行動實施方案”文件要求,認真自查,現將自查情況匯報以下:

一、高度重視,成立領導小組,部署工作

接到通知要求后,我院立即成立自查整改領導小組,以**院長為組長,組員包括:***。根據文件指示精神,對比有關標準,特別是依據附件2“定點醫院檢查記錄單”和附件3“定點醫院住院病人檢查記錄單”相關要求,召開專題會議,研究部署,逐項檢查,查找不足,積極整改。

二、全面自查,規范管理,嚴格執行醫保制度

我院核定床位**張,實際床位數**張,醫院職業機構許可證有效,許可證已年檢??剖以O置與許可證一致,無超科室范圍執業情況,

醫護人員資質齊全,持證上崗。完善和加強醫療制度建設執行和診療執行登記制度,嚴格執行一日清單制度,建立床頭卡和執行輸液記錄單,自查中發現個別床頭卡及輸液單字跡潦草,不清晰,當場對相關責任人進行批評,并已糾正。護士嚴格執行醫囑并及時簽字,理療項目進行登記并簽字。

三、嚴格住院指證,合理診治,合理收費

參保患者住院時嚴格進行身份辨認,無冒名住院現象,無掛名住院、分解住院。嚴格把握病人住院指證,收費標準,貫徹因病施治原則。隨機抽取10份病歷,城鎮職工醫保5份:**,城鄉居民醫保五份:**。仔細核對醫囑與費用明細清單,檢查、用藥與臨床診斷相符,無超范圍檢查、用藥情況,無重復收費情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》,住院期間未使用自費藥品。均有明確的住院指證,能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療,無拖延住院時間情況。

通過此次自查活動,我們認識到工作中存在的不足,我們將進一步加強管理,嚴格按照相關要求,以質量為核心,以全心全意為病人服務為中心,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優良、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就診環境。

醫保自查報告范文3

一、我院醫療質量、安全管理基本情況:

(一)建立健全的安全管理體系,職責明確,責任到人。

制定了以院長為組長、副院長為副組長、院委會成員以及各科室負責人為成員的醫療質量管理小組,明確了以院長為醫療質量管理第一負責人。制定了醫療質量及安全管理方案,健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案的要求,定期對各科室進行監督檢查,督促核心制度的落實,有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

(二)加強了醫療質量和醫療安全教育,醫務人員的安全意識不斷提高。

我們通過每月一次職工大會的形式,對全員進行質量安全教育,并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強法律、法規及規章制度的培訓。每季度舉辦一次“醫療質量安全”培訓。召開會議,認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患,找出核心問題和整改措施,召開科主任、護士長、業務骨干會議進行質量講評,有效促進了醫療質量的提高。

加強三基、三嚴的培訓與考核,按照三基培訓考核計劃,各科室每季度必須考核一次,醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務必達95%以上。

(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案,建立了醫療糾紛防范和處理機制。

(四)護理管理方面

(1)護理管理組織

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作,組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》,確保做到知法、守法、依法執業。

(2)護理人力資源管理

每年制定護士在職培訓計劃,包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

(3)臨床護理管理

樹立人性化服務理念,確保將患者知情同意落到實處。嚴格落實護士規章制度。高度重視健康教育工作,制定了健康教育內容。

(五)、醫院感染管理

(1)建立健全了醫院感染管理組織

根據國家《醫院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫院感染控制小組。業務副院長擔任醫院感染管理辦公室主任,

(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實

我院根據實際情況和任務要求,每年制定醫院感染管理工作計劃,做到組織落實、責任到人。每月召開醫院感染管理會議,總結近期醫院感染管理工作情況,解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題,布置下一時期的工作重點。

(3)加強了醫院感染管理知識的培訓,不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

(4)認真開展落實了醫療廢物、污水排放、醫院感染控制與消毒隔離監測工作,降低了醫院感染率,從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”,一次性使用醫療、衛生用品統一購進、儲存和發放,“三證”齊全。各科室按需領取,做到先領先用,有效期內使用。一次性使用用品用后,由專人集中收攏,禁止重復使用和回流市場。安排專人對污水排放進行管理與監測。

(六)、藥品管理

每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況,核對剩余數量、核實售出藥品去處是否真實。查是否有“四無”藥品,有無假、劣、過期和變質藥品。

二、存在問題:

(一)某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還有應付的情況?;颊卟∏樵u估制度不健全。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素,抗生素應用時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析,查房內容分析少,有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

3、住院病歷完成不及時,未體現三級查房記錄,日常病程記錄不及時。

(四)病房整理不及時

1、個別床單上有污漬,為及時更換,病房生活垃圾袋發現醫用垃圾。

2、搶救室濕化瓶使用后未及時消毒干燥。

三、整改措施:

(一)進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習,質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中,就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科,要想提高醫療質量,不但要學習醫學理論、醫療技術,還要學習質量管理的基本知識,不斷更新質量管理理念,適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識,掌握質量管理方法,才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此,培訓全體醫務人員質量管理知識,增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設,匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》,醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責,加強醫務人員的質量管理基本知識的學習,提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監督檢查力度,保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作,注重實效,不流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。

2、加強三基訓練與考核,不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不流于形式??剖邑撠熑艘匾暼柧?,要經常對醫務人員講三基學習的重要性,保證每月進行一次科內考核,提高醫務人員的操作水平。

3、加強病案質量的管理,進一步健全相關制度及病歷檢查標準,制定獎懲辦法,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控,嚴格執行各項醫院感染管理制度,將工作做細,不能應付。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度,讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性,自覺遵守無菌操作技術,做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責,配合院感辦積極開展工作,杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理,根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神,制定我院具體實施辦法及獎懲制度,進一步落實抗菌藥物分級管理制度,保證合理使用抗菌藥。

(三)進一步加強職業道德教育,切實提高醫務人員的服務水平。

1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求,對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確:“醫家首在立品”,醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念,培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立志做一個醫德高尚,受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》,要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。

2、制定獎懲措施,保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切,只有端正態度,才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候,什么場合,不管什么情況下,發生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我,始終保持良好精神狀態上崗,把自己陽光的一面充分地展現給患者。

(四)滿足患者心理需要,密切醫患關系,減少糾紛發生,營造和諧就診環境。

醫保自查報告范文4

一、藥房工作人員認真學習并執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規,嚴格遵守各項操作規程,有專人負責藥品的質量管理工作。二、制定了學習計劃,業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習,提高業務人員的綜合素質和業務技術水平。

三、購進藥品時嚴格審核供貨單位,購進藥品及銷售人員的資質,確保從具有合法資格的經營企業采購合格藥品。

四、后期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內容有:藥品通用名稱、規格、批準文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等。驗收藥品做到要:帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時,同時檢查運輸條件是否符合要求,并做好記錄,對不符合運輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序,存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥,需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施,對所有設施設備、養護用儀器定期保養,及時維修。

七、定期對儲存和陳列藥品進行質量檢查,每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。

八、調劑室整潔,藥品與所用物品固定放置,工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行,調配時做到四查十對不合格處方拒絕發藥,發藥時認真核對,杜絕差錯事故發生。

九、藥品按先產先出,近效期先出和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿,報損藥品填寫報損單,及時銷毀。

醫保自查報告范文5

一、消防安全管理工作

1、建立、健全了組織機構

本單位在消防安全工作大會上確立了消防安全責任人,安全小組成員

2、落實了安全責任制,制定了各崗位消防安全職責,明確了我院消防安全小組成員的分工,并作出消防演習計劃。

3、制定了員工和管理人員辦公區的安全管理制度,消滅了一些在用電過程中存在的隱患。

二、認真做好單位各項檢查

根據縣消防部門的精神,單位開展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一總結的方法:針對單位的各部位進行全面的安全檢查,同時,對檢查的部位以及檢查結果作詳細的記錄,并要求同查人員一起認真開會總結。

真正做到心中有數,消滅死角,杜絕各項隱患。

具體檢查內容有以下幾項:

1、 消防通道、安全出口等設置是否符合規定。

2、 消防栓、消防水管等消防設施放置、運行及滅火器材配置是否符合規定。

3、 用電設備運行是否符合規定。(如:電視、冰箱、 監控設備等)

三、消防安全宣傳教育工作

1、單位將消防安全納入員工、入住老人安全教育的必講內容,通過安全教育來加強員工、入住老人的消防安全知識。

2、單位在消防重點部位進行了登記,并設立明顯標志隨時提醒員工注意消防安全。

3、開展了消防演練活動,在活動中讓員工知道發生火災時應該如何進行自救。

醫保自查報告范文6

一是調整依法治縣工作領導小組。為切實加強依法治縣工作的組織領導,我局對普法工作領導小組適時進行調整,將局原六五普法領導小組人員和局黨組成員全部并入局依法治縣工作領導小組,為依法治縣工作順利開展提供了組織保障。二是認真制定規劃。為搞好全年依法治縣工作,年初我局制定了《____縣城管局____年普法依法治理工作要點》、《____縣城管局____年依法治縣工作要點》、《____縣城管局關于集中開展依法治縣宣傳教育活動實施方案》,明確了全年依法治縣指導思想和目標任務,確保了全年依法治縣工作的有序開展。三是層層落實責任。將依法治縣工作納入相關股室隊所年度目標考核,層層分解任務,將責任落實到人頭。

堅持全面依法治縣和全面從嚴治黨緊密結合,深入推進我局黨風廉政建設和反腐敗工作。一是狠抓工作部署落實。年初,局黨組召開____年黨風廉政建設工作會議,全面部署本年度黨風廉政建設和反腐敗工作,嚴格落實黨風廉政建設“兩個責任”和“一崗雙責”。制發《____縣城管局____年黨風廉政建設和反腐敗工作意見》和《____縣城管局黨風廉政建設黨組主體責任和紀檢組監督責任清單》,層層分解落實責任。專題召開3次局黨組會議,聽取分管領導匯報黨風廉政建設責任制落實情況,研究黨風廉政建設階段性工作,有力地推進各項任務落實。二是強化干部教育管理。將談心談話制度常態化,局屬各隊所認真研究制定談心談話制度,對干部職工思想上存在的苗頭性、傾向性問題及早發現、提醒、糾正,有效地遏制不良風氣的蔓延。加強正反兩方面教育,通過每月評選優秀環衛職工、每季度評選優秀執法隊員及優秀管理人員的方式和組織單位領導干部參觀縣法紀基地、對違規行為進行通報等形式,全面樹立正氣、激發正能量,強化干部職工法紀意識。著力營造濃厚的廉政文化氛圍,在局機關各樓道布置圖文并茂的廉政圖板18幅,讓干部職工在耳濡目染、潛移默化中增強廉潔自律意識。目前,局黨組書記與班子成員開展談心談話13次,班子成員與干部職工談心談話15次,紀檢組長約談干部職工4次,參觀法紀基地1次,通報處理違規行為3起。

一是建立完善重大行政決策法律咨詢、法律支持、合法性審查、民主集中等機制和法律顧問制度,并建立重大行政決策終身責任追究及責任倒查機制。二是加強行政審批管理,全面清理本部門的行政審批項目和權力事項,做到了兩集中兩到位。三是暢通舉報渠道,設立接待室和舉報電話,強化突發事件應急處理,有效地化解了城市管理方面的矛盾和問題。四是堅持規范公正文明執法,嚴格推行行政執法責任制和執法人員資格管理,進一步規范執法程序,明確操作流程,建立執法全過程記錄制度,同時強化行政執法監督,規范行政處罰自由裁量權,有效地提升了城管執法服務水平。五是加強政務信息公開,堅持公開為常態、不公開為例外,推進城管決策、執行、管理、服務、結果公開;依法規范部門行政權力運行平臺和電子監察平臺建設,在相關網站公開行政處罰案件信息。六是以學法用法示范單位創建為載體,深入開展法制學習培訓活動,通過邀請專家講、領導干部集中學、定期組織法律測試等方式,進一步強化干部職工的法律意識,提升法治素養。目前共組織執法隊員培訓2次、法治測試3次。

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