醫學美容技術的前景范例6篇

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醫學美容技術的前景范文1

根據《醫療美容服務管理辦法》中明確注解了醫療美容的定義:“醫療美容,是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑?!泵廊葆t療應用技術是在醫學美學尤其是醫學人體審美理論的指導下,應用醫學美學技術、儀器、用品來維護、改善人體容貌和形體美的一個應用性技術群,其內容包括:皮膚及毛發的醫學美容技術,包含皮膚、毛發、養護、文身美容等;物理化學美容技術,包含激光、冷凍、電療、磨削(磨皮)、化學剝脫(含中藥)等美容技術;非手術塑形美容技術,包括不切開重瞼、注射填充、吸脂塑形和其他美體技術;美容保健技術:包括按摩保健、藥物瘦身、食物美容等美容保健技術等。

2010年11月5日,衛生部馬曉偉副部長在《中國醫療整形美容行業監管工作座談會上的講話》中,對醫療美容技術作了高度的評價。他說,“多年來,醫療整形美容行業作為醫療衛生事業發展的組成部分,與社會主義現代化建設、醫學科學技術的發展相同步,為維護和促進人民群眾的健康、改善和提高人民群眾的生活質量,發揮了積極作用,取得了顯著成績。”目前的醫療整形美容業已經發展成為一種普通服務,一種大眾化服務、形成了一種產業化的社會性需求。

1 政府高度重視,發展空間加大

馬曉偉副部長在去年的講話中透露,政府將加大對醫療整形美容行業的支持和監管力度,促進行業的健康發展。為推動醫療整形美容行業的規范和健康發展,衛生部正在組織修訂“美容醫院和醫療美容科(室)基本標準”和醫療美容服務管理辦法,同時還對臨床治療指南、臨床醫療診療指南等一系列的技術標準進行完善。這次次座談會是衛生部第一次針對醫療整形美容行業發展問題召開的行業會議,也是醫療整形美容行業發展史上最高規格的專題會議。馬部長進一步要求各級衛生行政部門要站在國家發展的高度、關心民生的高度和建立和諧社會的高度,切實加強醫療整形美容行業的發展,加大對這一行業的支持和監管力度,切實發展和建設好醫療整形美容機構和隊伍,既維護好他們的權益,又充分調動他們的積極性和工作熱情,既促進醫療服務質量的持續改進,又使得醫療整形美容工作的發展與醫療衛生工作整體目標和社會不斷發展的步伐相一致。在講話中,馬部長更是把醫療美容技術的發展提高到了一個嶄新的高度:盡管醫療整形美容工作不是這一輪醫藥衛生體制改革工作的重點,但是,作為醫療衛生工作中有機組成部分,它與公立醫院改革、提高醫療質量、加強醫療服務監管以及“鼓勵社會資本舉辦各級各類醫療機構,參與公立醫療機構重組改制”等這些醫改重要舉措是息息相關的。

2 行業本身發展迅速,發展潛力加大

1985 年行業只在廣東、上海等經濟相對較好的地區零星的成立了幾百家小型理發店,就業人員也只不過幾千人,就業人員平均月收入也只有 2-10 元,行業營業收入也只不過幾百億元。到了 1996 年,我國美容行業已經發展成為就業 280 多萬人,美容機構、店面上萬家的規模,就業人員平均月工資上升到 200 元左右,營業收入也增加到千億元。2006年全國城鎮美容機構總數約153.2萬家,而近 10 年,美容業市場發展又不斷向前推進,行業規模呈現跨越式增長,就業人員已經達到了 800 多萬人,美容機構增加到了 150 萬多家,店面超過了 170 萬多家,就業人員人均月收入已超過 500 元,營業收入也增加到 1762 億元。2009年,我國從事醫療整形美容的專業技術人員和相關人員達20余萬人,以開展醫療整形美容診療業務為主的醫療機構如醫療整形美容醫院、診所和科室超過5萬余所(個),年總營業收入超過150億元人民幣,接受過醫療整形美容服務的人員累計達到300萬人次左右,并且還以每年20%左右的速度遞增。

3 新材料新技術的使用,發展深度加大

醫療整形技術的不斷改進和新材料、新儀器的投入使用,為整形醫學及“美麗產業”提供了廣闊的發展空間。唇裂修補手術、瘦臉、墊下巴、割雙眼皮、拉皮、脊椎矯正、斷骨增高等多種整形方法,造福了諸多愛美人士。據中日友好醫院整形外科主任馬海歡介紹,除了常用的假體、隆鼻硅膠等植入類材料及肉毒素、羊胎素等注射類材料等,“近年來,仿制天然生物材料或制備出具有生物功能甚至是真正有生物活性的材料,都給整形美容帶來更多可能性?!彪S著高科技的發展,一大批設備先進、技術一流、人才濟濟的集約化、大規模、連鎖經營的美容整形醫療集團代替了以前單純的醫院或者診所。

中國未來的美容業發展模式,必將向著專業化的經營模式深入,會有相當部分的美容機構,與國內外的權威美容品牌機構及醫學、皮膚學研究機構進行深度合作,在專業化、細分化的戰略思想指導下,從某一個具體領域進行縱向的深入與強化,如專業抗衰老美容、專業美體塑形、專業眼部護理等。以后的整形美容更要增加藝術設計的成分,中國整形美容技術未來將向“精細化面部雕塑”發展,同時培養一大批精于單一部位的專業醫師。未來的專科醫師將進一步分工,整形美容也應該進一步分科。比如有醫生專門做鼻子整形,有人專攻面部輪廓。到那時,可以通過電腦模擬塑性技術、自體干細胞移植技術,對人體達到更精準的“雕刻”效果。

醫學美容技術的前景范文2

1 中醫美容本科教育是美容行業迅猛發展的迫切要求

隨著社會發展,人們生活水平不斷提高,崇尚自然、追求健與美的需求日益高漲。據不完全統計,我國美容行業年產值已經超過三千億元,從業人員超過一千三百萬。由此可以看出該行業廣闊的發展空間,社會對美容人才有著極大的需求[1]。

我國美容業的發展主要經歷了以下關鍵性轉折:從數量到質量的轉變,從普通美容轉變為專業美容,從單純的西醫美容轉變為中醫美容為熱潮的美容業,其中,中醫美容現已從初級階段轉變為快速發展階段,美容服務也從單純的面部護理,發展到養生保健、美體塑身、健康長壽等多種新項目。這些轉變迫切需要大量既精通中醫美容理論,又掌握實踐操作技能的高級美容人才,然而目前中醫美容教育明顯滯后,遠不能適應行業發展對高級人才的需求[2]。

據廣西南寧市美容機構的一項調查表明,美容從業人員學歷普遍偏低,一般民營機構中持有正規學歷文憑的僅占百分之二十左右,其中以大、中專學歷為主,專業背景以美容、推拿或護理為主。民營美容機構現正向品牌化、高品質服務經營邁進,對高素質人才需求量迅速增大[3]。中醫美容以其天然、有效、安全等獨特優勢在美容行業中份額迅速攀升。為迎合人們對自然療法的追求,社會上但凡美容機構大多掛上了中醫的頭銜,從業人員魚目混雜,其中不乏未經系統學習過中醫短期培訓就上崗的人員。從業人員素質良莠不齊,導致中醫美容執業欠規范,服務質量不高,服務水平提高緩慢等問題已嚴重阻礙了行業發展。加速人才培養步伐,規范行業行為,刻不容緩。

此外,醫療機構對美容人才學歷要求多在本科、碩士研究生層次以上;美容企業對高素質人才求賢若渴,花費大量金錢和時間用于培訓人才,經常邀請中醫師親臨指導咨詢和診治等,大量事實表明,高層次人才的短缺已束縛了行業發展,只有不斷提升人才培養層次,培養出大量業務基礎扎實、綜合素質高、科研教學能力強的高學歷美容人才,才能滿足行業發展對人才的需求,從而促進行業更健康更快速地發展。

2 本科層次教育是培養高素質中醫美容人才最高效的途徑

中醫美容,架構于中醫基礎理論之上,與中醫的人體生理、病理、藥理等緊密關聯,相比西醫美容和一般意義上的生活美容,其內容更豐富,架構更復雜。若無中醫學高等教育基礎知識的支撐,學員很難真正掌握中醫美容的真諦,也無法適應現在中醫美容行業的發展需求,因此,中醫美容教育必須向高等教育邁進[2]。

醫療美容所面對的損美性疾病常產生于皮膚科、婦科、內分泌代謝科等疾病基礎之上,并且和心理因素、行為方式、生活起居等因素密切關聯。大眾對美容服務的要求也日益趨高,要求從業人員不但要“知其然”,還要“知其所以然”。這就要求美容醫師具備扎實的醫學理論知識、精準的專業技能操作、美學修養和審美情趣,良好的心理素質和溝通能力等多方面的知識和能力。作為中醫美容醫師還須掌握具有中醫特色的中醫基礎理論、多種中醫診療方法如中藥、針灸、推拿等。上述知識結構的搭建、素質的培養僅靠短期培訓、大中專層次的培養或工作中的學習進修是難以達到的,只有通過高等教育系統尤其是本科及本科以上學歷的學習,才能得以實現。

為適應美容行業飛速發展的需要,就要培養兼備扎實的理論知識和臨床診療技術的中醫美容的復合型人才,大力發展本科教育從源頭上為行業發展提供最高效的人才儲備和智力支持。開設中醫美容專業本科教育,將為中醫美容事業培養出行業中堅力量,學生們的基本素質和專業水平將直接影響行業的發展趨勢。

3 中醫美容本科教育是提升招生質量和拓寬就業途徑的重要保障

依照現行的中醫美容人才培養模式,高校只能招收到生源水平較低的考生,開設本科教育能提高人才培養的準入條件,起到良好的導向作用,吸引更多優秀學子加入到學習中醫美容的行列中來,從而大幅度提高生源素質,從根本上保障美容人才質量。

據調查,美容專業畢業生就業渠道狹窄,就業崗位以各類生活美容機構、化妝品企業為主,而非醫院的美容科或醫療美容服務機構。究其原因,首先是醫院對學歷的高要求使美容畢業生止步于醫療機構而涌進生活美容市場。目前把培養層次只限制在??茖哟紊?,造成了學生進醫院困難[4]。這樣不僅阻礙了行業的發展,也影響了從業人員結構的合理性。其次,現行的《醫療美容服務管理辦法》規定醫療美容實施主診醫師責任制,而主診醫師必須同時具備三個條件:①具有醫師資格并經注冊;②受過醫療美容專業培訓;③具有從事相關臨床(如整形、皮膚、中醫等)的工作經歷,按規定,要勝任醫療美容主診醫師的工作必須接受中醫美容本科專業教育,大專學歷層次畢業生若想從事醫療美容,也只能在主診醫師的指導下進行工作[1]。近年來執業醫師資格考試限制了美容專業畢業生報考,已嚴重影響到畢業生就業,導致其紛紛改行,中醫美容高級人才流失,加劇了人才匱乏。然而,隨著美容學科的發展進步,美容行業規范的日益嚴格,執業醫師資格考試對醫療美容專業畢業生報考的限制必將被打破。發展本科層次教育能大幅增加醫學教育教學內容,夯實醫學基礎,推進美容專業日漸與醫學專業接軌,爭取早日合法考取執業醫師資格,從而擺脫學歷偏低和執業醫師資格等從業條件的桎梏,大大拓寬就業途徑。

就業追蹤發現,美容專科畢業生學歷危機感突顯,深感學歷偏低給工作和前途帶來負面影響,提高學歷層次愿望急切,很多學生畢業后就讀了成教本科或考研??梢姡_設中醫美容本科教育,能激發學生安心致力于行業發展,為其就業和日后發展提供更高的平臺。

4 本科教育是推進中醫美容教育教學改革的重要途徑

依照高等教育教學改革的要求,眾多教育專家和美容行家一直致力于中醫美容教育的改革與創新,其焦點大多集中于:人才培養模式、課程設置、教材編撰、實踐基地建設、師資隊伍建設等方面。發展本科教育將推動教育改革向前邁開重要的一步。

探索符合客觀要求的以培養應用型、技能型、研究型、復合型人才為目標的新的培養模式已成業界共識,開展本科教育應運而生。在培養目標的確立上,不僅要求學生要掌握中醫美容的基礎理論和診療技能、具備美容醫師的職業素質,還應熟練掌握高級美容技能,因此在課程的設置上既要包括中、西醫學的基本理論,中、西醫學美容,中、西醫臨床各科,美容心理學,還應增設化妝品學、美容化妝、美容護膚、醫學科學研究基本方法、美容醫院經營管理等相關課程,只有重視對學生進行美容中醫師和高級美容師雙重技能的培養,才能造就出適應市場發展需要的復合型高級中醫美容人才[5]。在教學內容和科研創新方面,中醫美容教育應重視中醫膳食、心理、養生、針灸、氣功、推拿按摩等美容方法的運用與創新。還需充分發掘祖國醫學的精粹,研發出更多具有中醫特色的有效產品和治療方法。更應重視與現代醫學、先進科技有機結合,運用現代科學技術的新成果、新材料、新經驗來發展如生物工程技術、仿生技術、基因等。而單靠??茖哟蔚娜瞬排囵B和目前的科研現狀是無法達到這些內容的。為加快中醫美容學科專業發展步伐,必須配備相應的教學和科研條件,培養大量綜合型和研究型人才。因此,吳志明等多位有識之士提出中醫美容教育應設立本科層次教育,甚至發展成為高學歷層次[4]。

5 既往中醫美容教育的實踐與探索,為本科教育提供了基礎和借鑒

2004年教育部將醫療美容技術專業列入《普通高等學校高職高專教育指導性專業目錄》。這是我國順應美容醫學臨床發展與市場需求的重大決策。雖然教育部一直未對中醫美容本科層次教學有明確規定,但有些辦學機構仍然堅持醫學美容本科教育的辦學方向,并取得初步成就。例如2002年廣州中醫藥大學和南京中醫藥大學曾開設了中醫美容本科專業;成都中醫藥大學自2003年起、廣州中醫藥大學自2002年起招收中醫美容方向碩士研究生且招生人數持續走高。截止2010年已有天津中醫藥大學、福建中醫藥大學等4所高校招收中醫美容方向本科生,廣州中醫藥大學、廣西中醫藥大學、成都中醫藥大學等7所院校招收中醫美容方向碩士研究生。顯然,近二十年來,中醫美容高等教育呈現出蓬勃發展的態勢。

盡管現有的中醫美容本科人才培養均掛靠中醫學、針灸推拿學、康復醫學等專業以美容方向招生,但在課程體系、人才培養目標、教學模式、師資建設等方面均進行了大量實踐和探索,積累了相當的辦學經驗,多年的人才培養已打下堅實的基礎,發展中醫美容本科教育水到渠成。

前景廣闊的美容市場,逐步規范的行業管理,日益提高的消費要求,急需大量由高素質醫學美容專業人才組成的主導力量充實到行業中來,培養既有扎實的中醫基礎和現代醫學技術,又同時兼具良好美學修養的高素質中醫美容高級專業人才是當務之急。適應市場需求,調整高等教育專業結構層次勢在必行??v觀中醫美容專業多年的辦學歷程,在中醫藥院校中廣泛開展中醫美容本科教育時機已成熟,這必將為中醫美容學事業科學健康快速地發展、持續發揮中醫美容優勢乃至走向世界作出重大貢獻。

[參考文獻]

[1]劉宜群. 中醫美容人才需求及教育現狀分析[A].中華中醫藥學會.2008年中華中醫藥學會中醫美容分會學術年會論文集[C].中華中醫藥學會,2008:86-88.

[2]馮居秦.精品戰略推動中醫美容高等教育向品牌化科學化國際化方向發展[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(20):17-19.

[3]甘寧峰.中醫美容人才培養若干問題與對策[J].廣西中醫學院學報,2011,14(1):106-107.

[4]吳志明,吳燕,李麗瓊,等. 從學生就業情況分析中醫美容的教育和人才培養[A].中華中醫藥學會中醫美容分會.中華中醫藥學會中醫美容分會學術年會論文集[C].中華中醫藥學會中醫美容分會,2009:100-102.

醫學美容技術的前景范文3

該系共有教師192人,其中正高12人,副高83人,中級59人,初級39人。

我院中醫系專業為全省唯一具有學士學位授予權的中醫學本科專業,以中西醫臨床醫學、中醫學、國際交流等為主,使祖國傳統醫學特色與現代醫學新知識新理論相結合,把中醫學科與信息科學。生命科學。人文科學相融合,發展新興交叉學科,拓展專業口徑,優化培育計劃。有較寬的學術領域和良好的科研基礎,有相對穩定的研究方向,分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內分泌。腦瘤及中西醫結合急診等7個三級臨床學科,其中呼吸。腎病。中西醫結合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。

中醫內科學為江西普通高等學校重點學科,中醫專業是江西省高等學校本科品牌專業。

科研項目共194項,其中國家中醫藥管理局8項,省級14項,廳級65項,院級83項。獲得省衛生廳技術創新一、二、三等獎各1項,南昌市科技進步獎1項。

中醫學(國際交流方向):

(五年制、文科,授予醫學學士學位)

1、課程設置:

公共英語,醫學英語,中醫基礎理論,現代醫學基礎,中醫古典醫著,中醫診斷學,中藥學,方劑學,中醫內科學,中醫外傷科學,中醫婦科學,中醫兒科學,針灸學等。

2、特色與優勢:

中醫學是祖國傳統醫學,為人類提供了健康的保障,具有獨立的、科學的醫療體系和行之有效的診療技術。該專業既繼承保留了傳統醫學的理論方法,又教授現代醫學新成就、新技術。隨著中醫藥學被世界各國所矚目和接受,順應中醫藥進入世界醫療主流體系的趨勢,要求學生在學習中西醫理論的同時,著重加強對英語的學習。

3、就業前景:

學生畢業后,能夠掌握中西醫學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質和社會適應能力,能在各級醫療機構、醫藥研究所、醫藥情報所從事醫療診治及對外交流工作或在高、中等醫藥院校任教。

中醫學:

(五年制、理科,授予醫學學士學位)

1、課程設置:

中醫基礎理論,現代醫學基礎,中醫古典醫著,中醫診斷學,中藥學,方劑學,中醫內科學,中醫外傷科學,中醫婦科學,中醫兒科學,針灸學等。

2、該專業經歷了40多年的探索和發展,形成了獨到的專業特色和優勢,擁有一支素質優良、結構合理、專業力量雄厚的師資隊伍,博士研究生導師4人,碩士研究生導師23人,高級職稱教師占本專業教師60%。加入wto后,中醫學已被世界各國所矚目和接受,具有廣闊的發展前景。

3、就業前景:

學生畢業后,具備扎實的中醫學理論知識及特殊的中醫醫療方法,能夠到醫藥衛生行業從事醫療、科研、教學、社區保艦衛生防疫、衛生行政事業管理等工作。

中西醫臨床醫學:

(五年制、理科,授予醫學學士學位)

1、課程設置:

中醫基礎理論,現代醫學基礎,中醫古典醫著,中醫診斷學,中藥學,方劑學,中西醫結合內科學,中西醫結合外科學,中西醫結合婦科學,中西醫結合兒科學,針灸學等。

2、特色與優勢:

面向新世紀,該專業在傳授傳統中醫學理論的同時,加強了對西方現代醫學新成就、新技術的學習,注重學生的實踐能力和創新精神的培養,順應中醫藥進入世界醫療主流體系的趨勢,以培養適應社會需要和醫藥衛生事業發展需要的優秀人才。

3、就業前景:

該專業學生畢業后,能夠掌握中西醫學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質和社會適應能力,可以從事醫藥衛生行業的醫療、科研、教學、社區保艦衛生防疫、衛生行政事業管理等工作。并且本專業碩士研究生招生量較大,可繼續求學深造。尤其是隨著國民經濟發展,人民生活水平提高,全面建設小康社會的奮斗目標的確立,本專業畢業生就業前景良好,在廣闊的醫療市場中可大有作為。

護理學:

(四年制、文理兼收,授予醫學學士學位)

1、課程設置:

正常人體解剖學、生理學、病理學、生理學、中醫學概論(中基中診)、中醫護理學、護理學基儲護理心理學、內科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、急救護理學、社區護理學、康復醫學、營養與保艦健康評估、傳染病護理學、醫學美容學等。

2、特色與優勢:

掌握基礎醫學、臨床醫學、護理學等基本理論知識、技能。具備常見并多發病護理知識和技能。熟悉急、難、重癥護理的基本原則、操作技術及監護技能。熟悉計算機基本操作技能,在實際工作中能夠熟練應用;學習一門外語,借助辭典能夠閱讀本專業相關書刊。掌握扎實的護理學基本理論和專業知識,具備護理實踐技能等方面能力,能在各級中醫院、綜合性醫院從事高級臨床護理、護理管理工作及衛生保健工作。

部分知名校友

呂愛平中國中醫研究院基礎所所長

吳湞江西省藥監局局長

劉曉莊江西省藥監局副局長

陳明人江西中醫學院副院長

左錚云江西中醫學院副院長

何玉信美國澳斯汀東方醫學院教授(博士后畢業)

張躍榮美國紐約中醫學院院長

管飛私營企業總裁(個人資產超億元)

程昭擐中國中醫研究院教授。主任醫師

針灸骨傷系

該系共有教師57人,其中正高4人,博導1人,副高28人,中級20人,初級4人。

針灸推拿專業以針灸為住,結合各項先進治療技術在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫。教。研整體模式特色,是江西省衛生廳領先專業。

中醫骨傷學科是以中醫為主,中西醫結合的特色學科。其理論和學術即繼承了傳統中醫傷科的特色,又吸取了現代醫學理論。現代科學技術及新的診療手段和方法,充實豐富了傷科學的內容,使之培養的學生更適合社會的需要,學生畢業后既能擔負臨床醫療工作,又具有一定的科研能力和出事學科理論研究能力。目前,為全省骨傷病治療中心組長單位。

針灸推拿專業是國家中醫藥管理局的重點專業,也是江西省高等學校的品牌專業。科研項目共54項,其中省級7項,廳級25項,院級21項,獲得了國家中醫藥管理局科技進步三等獎1項,省科技進步三等獎2項。

中醫學(骨傷方向):

(五年制、理科,授予醫學學士學位)

1、課程設置:

中醫基礎理論,中藥學,方劑學,正骨學,中醫骨病學,針灸學,中醫內科學,創傷學急救,現代醫學基礎,西醫內科學,西醫外科學等。

2、特色和優勢:

該專業充分利用附屬醫院即省骨傷醫院的臨床高地,理論與實踐相結合,培養了一大批骨傷科專業本科和碩士研究生專門人才。院系合一后,擁有一支結構合理、素質優良、專業力量雄厚的師資隊伍,注重素質教育及學生動手能力的培養。依托附屬醫院4000余萬元先進的醫療科研儀器設備(螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機及閉路電視手術觀摩室等),可進行直視手術教學及常規骨傷手術,還能開展前沿的先進骨傷手術。

醫學美容技術的前景范文4

人體測量學的起源與發展歷史悠久,早在2000年前,中國即已進行人體測量工作[1]。系統的人體測量學方法是18世紀末由西歐一些國家的科學家創立,1912年,在日內瓦召開了第14屆國際史前人類學與考古會議,規定了統一的人體測量學方法的國際標準,標志著人體測量學步入科學化和規范化的軌道。1914年,Matin在《人類學教科書》中詳細闡述了人體測量學方法,在統一人體測量學標準方面起了極其重要的作用,人類測量學的發展為研究人體面部表面形態提供了依據。1780年,Camper設計了角度測量的方法來比較哺乳動物的側貌。此后,Retzius又將人種進行了直頜型和突頜型的區分。1872年,Vanibeing等提出了著名的FH平面(眶耳平面)沿用至今。1907年,口腔頜面外科大師Angle提出人體面部的和諧比例關系,得到了許多學者的推崇。20世紀初,Simon提出了面部三平面冠狀平面、正中矢狀平面、眼耳平面及其同牙頜的關系,同時采用面部照相的方法進行面部測量研究[2]。20世紀30年代的定位頭影測量技術和20世紀50年代丹麥學者提出的頭影測量計算機技術已成為常用的臨床測量方法。20世紀70年代以來,不僅增加了大量合乎實用的測量項目和新測點,更重要的是人體測量的工具和測量方法得到了質的飛躍,人們已能夠跨越二維到三維空間研究顱頜面形態結構,使頜面部軟組織測量更加準確、方便、適用。了解和熟悉頜面部軟組織的表面解剖知識和各種測量分析方法,進而加快數字醫學進程,已成為相關學科學者必須具有的基礎知識和研究的重要課題。本文就軟組織測量技術在研究顱頜面特征中的應用發展綜述如下。

1 二維測量法

1.1 直接測量法:主要采用各種傳統測量工具對頜面部軟組織的各點、線、面之間的比例關系進行測量。國際上廣泛采用的是Rudlf Matin法。該法先在被測量者面部直接用彩筆于各個測量標志作好標記,再用專用測量工具對各部位進行直線、弧線、角度、弧度等方面測量[3]。直接測量法操作簡單,資料獲取時間短,無需特殊復雜設備,但可能因壓迫組織引起變形而使測量不精確,既不能得出整體測量的概念,又容易產生錯覺。

1.2 模型測量法:采取對面部軟組織取模,然后通過機械操作灌制石膏模型,在石膏模型上測量出各標志點的各項指標。此種測量法操作繁瑣,直接接觸頜面部因壓迫軟組織引起變形,影響測量的精確性,資料保存麻煩,臨床上已極少采用[4]。

1.3 照片測量法:20世紀初,Simon首先提出用面部照像的方法對顏面進行研究[2]。1944年,Thaimean Degen從簡單基礎的立體照像術獲得面部測量,并在臨床應用。此法的主要價值是依據照片對被測對象的面部取得整體的認識,在此基礎上研究面部各部分比例及形態結構特點,屬二維測量。照片測量法在拍照前需設置一定的尺度和垂線等作為參照物,以備下一步的測量及放大倍數的確定。將攝取的底片制成幻燈片在幻燈機上放大成與活體等大的影像(1∶1)或直接按標志尺度和垂線放大成與活體等大的照片(1∶1)。在透明硫酸紙上描繪顏面及其器官輪廓并標記出各測量點,再利用圖像數字化儀將全部標志點按編號輸入電子計算機圖像分析系統,求出各測量項目的值。照片測量法具有資料獲取容易、軟組織結構顯示清楚及價廉等優點,但不能顯示軟硬組織之間的關系,不能提供三維立體結構的信息。目前臨床常用照片作為資料保存,以便直觀比較治療前后的面部變化。包柏成等[5]利用自行研制的計算機輔助多環境下運行的容貌軟組織測量分析系統,于1997年建立了廣東籍漢族正常成人容貌正側面軟組織特征測量數據庫。

1.4 X線頭影測量:X線頭影測量技術是 Broadbent于20世紀20年代初致力研究的[6],而軟組織測量技術開始興起于20世紀50年代,并且從早期的手工測量階段發展為后期的計算機輔助分析階段,主要是測量 X線頭顱定位照相所得到的影像,對頜面部軟組織標志點描繪出一定的線、角,然后進行測量分析。目前最常用的軟組織測量分析方法有 Burstone[7],Holdaway[8],Bishara[9]等。1978年,Ok[10]將數字圖像處理技術用于X線頭顱片,隨之而來的是20世紀80年代開發出的數字圖像處理X線頭影測量系統[11-13]。該類系統通過圖像輸入設備,可直接將X線頭顱片的圖像輸入計算機內并進行測量分析。數字圖像處理X線頭影測量系統的應用,改變了以往X線投影測量必須在頭影描繪圖跡上進行的方法,省去了頭影圖跡描繪過程。特別是經過圖像灰度變換、偽彩色處理和邊緣增強等圖像技術,提高測量標志點的清晰度,使之準確地確定各測量標志點,保證了頭影測量分析的可靠性,提高了測量的精度和效率。而X線頭影測量標志點的自動識別是提高X線頭影測量技術精確性的有效手段,也是當前研究的熱點。有關用正側位X線片進行三維重建及測量分析的研究已有報道,但因需要特殊設備以及計算方法復雜未能得到廣泛應用。張曉等[14]于20世紀90年代研究開發出了自動X線頭影測量分析系統,該系統通過對X線圖像的采集、處理,使標志點的定位更加準確。但是該系統的準確性受以下因素的影響:①輸入輸出設備的精度,掃描儀是目前較為理想的圖像輸入設備,可將圖像資料直接轉化為數字信號輸入計算機并保持較高的精度;②計算機圖像分辨率的高低,一般應至少達到1024×1024的空間分辨率;③X線頭顱片的質量。目前該系統成功地識別了軟硬組織標志點共15個,還未能實現所有標志點的自動定位。姚森等[15]于2000年又研制出一種利用計算機顯示器輸入測量標志點和頭影輪廓的分析系統,解決了目前頭影測量需專用輸入設備的問題。

2 三維測量法

隨著科技的進步和高新技術的應用,三維圖像重建及測量技術廣泛應用于醫學、物理學、化學、地質學、工業檢測、有限元分析等學科和領域中。其中在醫學領域的應用是最早的,它不僅提高了醫療診斷水平,同時在手術規劃與模擬、解剖學教育和醫學研究中發揮著重要作用。而頜面部軟組織三維重建和測量在口腔正畸學、正頜外科、法醫學、人類學及美學等領域有著重要意義,正日益受到臨床醫師的重視。

2.1 CT輔助三維重建法:CT三維重建的基本原理是將X線的斷層掃描二維圖像數字信息通過三維軟件處理,其中包含邊緣提取(edge determination)和陰影技術(shading technique)處理,在二維顯示器上顯示三維重建的影像。1979年,Artzy和Herman首先介紹并應用于醫療診斷[16]。20世紀80年代,Marsh連續報道了顱頜面結構三維重建技術及有關對顱頜面畸形的診斷手術設計及術后評價。三維CT重建影像能從多個視角顯示及觀察,并能單獨顯示顱頜面某一分離的結構,同時具有精確的距離、表面積、體積及組織密度測量[17-18]。1990年以后,德國西門子等國外一些知名公司相繼開發了具有三維重建功能的螺旋CT機,其原理為采用連續掃描的方式,同步采集體積數據,獲得三維信息與傳統CT相比,其優勢為三維影像清晰,面部三維圖像直觀,對某一特定目標的完整記錄只需一次掃描,降低了放射量,縮短了檢測時間。20世紀80年代開始CT輔助建立三維圖像和頭顱模型被引入到顱頜面部畸形的診斷和治療中。目前,三維CT影像重建技術不僅可以清楚地反映顱頜面部骨質結構特點,同時還可以進行軟組織成像,形成面部皮膚的表面影像,利于觀察骨的變化和面部畸形的關系。本法的缺點是患者需處于較高劑量的X線中,不適合顱頜面外科及正頜外科患者的長期觀察和評價。設備費用昂貴,不利于普及。

2.2 超聲波三維圖像測量:超聲波圖像是利用超聲波的反射而建立的圖像系統,因此,反射的超聲波必須被檢測出來并轉化為數字化信息。這一方法的最大缺點是超聲波不能穿越空氣,不管是反射還是傳播。這種方法還需一個特殊的探測器用來產生三維圖像。

2.3 三維立體成像技術:利用CCD攝像頭或數碼相機以及計算機系統獲取三維立體圖像,也稱計算機立體視覺技術。獲得的圖像是真正的立體三維圖像,即有三維數值。圖像可以旋轉,可從不同側面觀看等。

2.3.1云紋影像測量法:云紋影像測量法又稱莫爾條紋法或立體測量法。1970年由英國學者Meadous和日本學者高崎宏分別發明的一種光學圖像測量技術[19-20]。基本原理是根據兩個稍有參差的光柵相互重疊時產生光線幾何干涉,從而會形成一系列含有面外位移信息的云紋進行測量。光線經匯聚、折射,透過基準光柵;基準光柵的影像投射到三維物體表面,由于物體表面的凹凸而受到三維調制,基準光柵的影像形成變形光柵。這兩重光柵之間產生幾何干涉,形成含有面外位移信息的云紋;透過基準光柵的不同角度觀察時,即可看到物體表面的干涉云紋。選擇合適的光學系統裝置,可使干涉云紋成為物體表面的等高線。用光學記錄裝置拍攝記錄等高云紋圖,即可獲得所需測量數據。測量系統由光柵投影光源、人體頭顱定位裝置、記錄裝置和計算機圖像分析系統組成。被測個體拍攝前在面部涂搽香粉或白色戲劇油彩,目的是增強條紋反差,使拍攝的云紋圖片條紋清晰,提高對比度。拍攝前用頭顱固定裝置固定頭部并確定眶耳平面與地面平行;然后開啟光源及光柵震動系統進行拍照;將莫爾條紋圖像拍成照片,直接在照片上或將照片經數字化儀輸入計算機后進行測量、數據處理及計算分析。最后由繪圖儀自動描繪出立體感較強的顏面不同角度的透視立體圖和剖面圖,打印機輸出所需參數和高程圖。胡林等[21]開發研制了適用于常規口腔頜面部檢查的莫爾條紋攝影實驗裝置,編制了莫爾條紋處理的計算機程序,并結合計算機自動制圖技術進行了顏面部三維測量分析和透視立體圖的重建。該法不接觸人體,能記錄特定部位的形態和大小,比較治療前后的細微變化。云紋影像測量法準確、可靠,與立體攝影法有同樣高的精度;單張照片可記錄面部的三維信息,獲取信息量大;能準確記錄特定部位的形態與大小,以及比較治療前后的微細變化,是一種很有前途值得推廣的生物測量技術。然而,莫爾條紋法仍存在諸多缺陷,此方法并不十分適用于過于平緩或陡峭的平面,靈敏度較低。

2.3.2 近景立體攝影測量術:近景立體攝影測量術是近代生物醫學領域先進的測量技術之一。主要運用解析幾何的原理,借助于立體攝影機和立體測圖儀完成,屬于生物立體測量術。立體攝影測量是運用了雙目視覺的原理,即雙眼將觀察到的物體稍有不同的兩影像送入大腦,通過綜合,形成有深度、長度和寬度的立體像。同樣,在立體鏡下,可將兩張位置不同的立體像對并列,使左眼所見的左片與右眼所見的右片形成適當的關系,則能清楚地再顯示出深度。使用立體測圖儀并結合現代計算機技術,可得出三維定量資料。近景立體攝影測量術的基本方法是在建立高精度控制框架(控制網)的基礎上,用照相機或攝像機從不同角度攝取立體像,然后對立體像對進行技術處理,并輸入計算機作統計學處理及分析。應用近景立體攝影測量術可實現美容手術方案設計、整形效果術前模擬、模型參數自動測量、圖像存儲美學分析等功能。為臨床研究形態學和定量修復提供了先進、可靠、精確的科學分析處理手段,故立體攝影測量術已成為頜面部軟組織精密測量手段之一。白玉興等[22]利用四個高精度的數碼相機獲取頜面部軟組織的三維信息,自行研制和開發出應用于面部重建和測量的數字化立體攝影測量硬件及軟件系統,同時完成面部軟組織三維測量分析和旋轉觀察。

2.3.3 激光掃描:激光三維掃描測量技術提供了一種非介入性面部三維重建的方法,是目前國際上最先進的軟組織測量技術[23],Moss于 1987年采用氦氖激光獲取面部的三維信息,其基本原理為激光三角法測距原理。激光束由激光發生器投照在被測者面部,被測者面部的凹凸不平致激光發生變形,產生一種表面質地和顏色的圖形信息,通過一個線陣列(CCD)數碼相機獲取,然后通過計算機進行數據轉換、運算等,顯示出能任意方向旋轉、比較逼真的顏面立體形態圖,并可給出各種測量參數以供參考。早期的激光掃描所需時間較長,約15min,目前的激光掃描儀獲取圖像則只需要約6s,而且精確度可達 0.5mm以內。姚森等[24]研制出了顏面形態高精度激光三維掃描和立體形態重構系統。他們在三維掃描測量儀中設計了一個裝配有激光二極管和線陣列光電偶合元件CCD的旋轉框,該旋轉框在沿著頭顱作圓周運動的同時,可沿長軸作精細的軸向運動,準確采集出顏面部每個部分的立體信息。該方法三維測量精度高、立體重構快捷、逼真、操作簡單、使用范圍廣,但不能掃描面部較深的倒凹,掃描過程患者需閉眼。

2.3.4 結構光: 結構光是一種光學測量技術,其基本原理為25種不同密度的光投照在面部后發生變形,通過線陣列攝像機捕獲變形的光點,經計算機軟件系統識別后,利用三角形相似的原理計算確定每個光點的坐標,最后整合所有的數據資料形成三維面像圖。其優點是獲取數據速度快、準確度高,但因受頭顱定位儀的限制,在頭面部的使用不便。黃紅強等[25]提出了一種基于彩色編碼結構光新型三維成像技術,實驗裝置包括結構光發生器,圖像采集系統,圖像處理系統以及三維信息提取系統。這種方法以顏色作為物體三維信息的加載和傳遞工具,以彩色CCD攝像機作為圖像獲取器件,通過計算機軟件處理,對顏色信息進行分析、解碼、最終獲取物體的面形三維數據,并以人的嘴唇模型為對象進行了具體實驗,獲得了較滿意的結果。

2000年,美國開發出了一種新產品―瞬間成像三維立體數碼照相系統。它所照的照片是帶有立體數碼信息的,對所拍攝的物體和人像的每一個點都以三維坐標的形式編碼,即以 X、Y、Z軸的數據點表示,也就是對每一個點來說,除了在二維定義下的長、寬概念,還有深度的概念,而且每一個點的三維坐標精度可達0.2mm以內。

3 展望

隨著醫學的進步和社會的發展,頜面部軟組織的測量將應用于各個學科領域,不僅在口腔頜面外科和整形美容外科有著良好前景,在人類學、考古學、法醫鑒定等眾多相關領域有著非凡的應用潛力。因此,促進新測量方法的研發和應用勢在必行,目前如激光全息測量法已在臨床報道使用[26]。而更加高效、精確、便捷、完善的頜面部軟組織測量方法仍在研究中,相信在不久的將來可以問世。

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