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高血壓病人護理措施范文1
【關鍵詞】中年人 高血壓病健康教育
中圖分類號:R473.5 文獻標識碼:B文章編號:1005―0515(2010)07―170―02
中年為“危險期”年齡階段,中年期是人生歷程中的中間階段,一般指35歲或40歲―60歲或65歲這一年齡區間,是生理功能從旺盛逐步走向退化的轉變期,各種感覺器官及其功能在發生變化,腦和各臟器官逐步走向退化。中年人50歲左右還要經歷更年期的考驗。中年人是社會中的中流砥柱,隨著生產的飛速發展,給中年人的工作承受力、人際關系、心理的壓力帶來巨大負荷,加之不健康的行為和生活方式,成為中年高血壓病人的危險因素。高血壓所引起的心、腦、腎功能障礙,極大的危害了中年人的健康,使其事業發展及家庭生活受到很大影響。我們以健康教育為主要護理措施,綜合了生活方式指導,用藥指導、自我監測、活動方式的指導內容,同時進行心理行為干預,來促進護理措施的實施,并加強了社區護理干預的作用,為中年高血壓病人構建健康的生活模式。
1 健康教育是實施護理方案的基本方式
中年人的理解能力強,判斷力準確,對他們實施的護理中,進行各種形式的健康教育,能取得滿意的效果。
1.1 健康教育采用的方法
1.1.1 護患面對面交流,與其建立信任的朋友式關系,利用通俗易懂的語言,把健康內容傳授給患者。
1.1.2 發放教育手冊,介紹相關書籍,讓其閱讀。
1.1.3 通過看錄像,觀看相關的科普節目,這種方式即形象又娛樂。
1.1.4 舉辦專家專題講座,并組織患者討論,專家現場答疑。
1.2 宣教內容包括:針對高血壓病的危險因素,如高脂、高熱量飲食、鈉鹽攝入過多、肥胖、吸煙、缺少運動給予干預,進行生活方式指導,用藥指導、自我監測指導、休息和活動的指導。
1.2.1 生活方式指導
指導患者心態平和、樂觀、豁達地應對社會壓力競爭,避免激動,正確對待工作,生活中的挫折,遠離煩惱,學會精神放松,注意調整作息時間,合理安排睡眠,使生活規律。中年高血壓發病與膳食有一定關系,在接受藥物治療同時,重視其營養治療與護理。首先要限制鈉鹽的攝入。世界衛生組織規定每人每天食鹽攝入3―5克,有利于穩定血壓,有高血壓家族史最好鈉鹽攝入2―3克;其次要適當增加鉀的攝入,如各種蔬菜、水果,包括蠶豆、花生、海帶、西紅柿、紫菜、荔枝、桂圓;鈣的攝入也要合理調節,應多攝入魚蝦類、貝殼類、麥類等;還要控制能量,避免高碳水化合物、高脂肪過量攝入,控制體重,使體重維持在標準體重的±5%。重要的一點是指導患者要戒煙、限制飲酒,吸煙可使血壓升高,心跳加快。長期大量吸煙可使小動脈持續收縮,久之動脈壁變硬,管腔變窄,能加重高血壓病。飲酒可使腦卒中的發病率大大增加,告誡患者限制飲酒。
1.2.2 用藥指導
護士應向病人強調治療高血壓病,長期規律用藥的重要性和不規則用藥的危害性。中年高血壓病人有時無明顯癥狀或僅有輕微癥狀,使許多患者不適感體驗較少,相反藥物副作用會使病人不適感增加,但高血壓病還必須堅持長期治療,才能控制血壓。對于中重度高血壓病人,我們進行用藥指導時,要有針對性,讓其在認知的基礎上主動配合,切不可因血壓下降而停藥,使血壓上升。病人服藥時間要根據血壓晝夜的波動變化,正常人的血壓晝夜節律變化為血壓值在日間達高峰,午夜下降最低點,晨起血壓突然上升,在短時間內達到日間水平。動態血壓波動曲線(ABPM)呈雙峰,而8:00―9:00主峰,17:00―18:00次峰,2:00―3:00低谷。短效制劑宜于6:00前和午睡后使用。中年人宜用長效制劑緩釋片或控釋片,于晨起前服用。降壓要注意個體化,最好聯合用藥、安全性大,使血壓控制在
1.2.3 自我監測指導
高血壓病人家庭中,應備有經過檢測的血壓計,對于經常外出的應備好腕式電子血壓計,并告知測量血壓時的注意事項,測量應選擇在每日高峰或低谷時期,一般7:00―8:00、12:00―13:00、16:00―18:00和晚入睡前測量比較合適,并做好記錄、以備查閱,定期檢查心、腦、腎及動脈壁和視網膜情況,教會病人自我觀察病情變化。如:心臟意外事件――突然心前區疼痛、夜間憋悶,呼吸困難等;腦血管意外事件――頭痛、頭脹,肢體活動不靈,語言欠流利,如有上述癥狀及早到醫院就診。
1.2.4 活動方式指導
患者應增加有氧運動及耐力性訓練,發揮自體降壓,協同降壓作用。運動一般在晨前6:30、午后2:00―4:00、晚7:00――9:00進行,以減輕體重。夜間血壓自然下降,告知病人夜間起床時應清醒片刻,然后慢慢坐起,再下床站立,防止因性低血壓而暈倒、摔傷。護士應根據病人喜好和適應方式,協助其制定切實可行的訓練方案,并給以相應指導。如散步、慢跑、太極拳是治療輕度高血壓的有效運動處方。
2 心理行為干預有利于中年病人護理措施的實施
人到中年,諸事勞形,萬事累心。身心負擔極重,加之疾病的困擾,使血壓難以控制,據研究高血壓和抑郁障礙有很高的共病性,是一種身心疾病,在給予藥物治療的同時,應給予心理行為干預,主要是心理護理,認知方法和行為治療,在一定程度上緩解病人的緊張、焦慮、恐懼、煩躁等不良心理,改善治療效果,有利于護理措施的實施。我們將支持性心理治療及行為干預應用到護理中,通過影響患者的人格、應對方式、認知模式和情緒,增加病人對藥物及非藥物治療的依順性,有利于各項護理措施的完成。
3 加強社區護理干預在中年高血壓病人治療和預防中的作用
從20世紀70年代,美國和歐洲就開展高血壓病癥的社區護理干預,使高血壓病的病死率有所下降,取得一定成效。我國對高血壓的社區護理干預也廣泛開展,使病人健康知識得到提高,認知行為、生活習慣有所改善,對血壓控制率也相應有所提高。但還應注意社會環境因素的影響,改善對人群健康造成影響的不良環境,促進和保持個人行為轉變,還應加大社區衛生部門的醫療服務,提高社區護理干預中的資源共享,使社區護理干預成為促進防病、治病的重要環節。
參 考 文 獻
[1]張施姜小鷹 高血壓人群社區護理干預形式研究更差及發展方向[J]護理學雜志2005.6(20)11
[2]韓潔 論時間治療學在高血壓病藥物治療中的應用[J]護理學雜志2005.2(20)3
高血壓病人護理措施范文2
關鍵詞： 高血壓 社區護理
高血壓具有患病率較高, 并發癥嚴重, 預防和治療周期長等特點。高血壓病人的治療用藥和預防措施很多, 而且是一種長期的治療和預防過程。所以, 一旦患上高血壓病,必須樹立長期治療和長期預防的思想, 有效地控制和減少并發癥的發生。從專家多年的防治經驗看, 對原發性高血壓病患者, 要長期堅持降壓治療, 把血壓控制在正?；蚧菊Ｋ? 才能有效地控制和減少并發社區護理工作可深入到病人家庭, 了解病人的病情, 對高血壓病的康復及日常護理中發揮著重要作用, 有效地提高病人的生活質量。經過堅持對高血壓進行社區護理, 效果滿意。現介紹如下。
1 臨床資料
選取社區衛生服務中心對所管轄區的270名高血壓患者進行社區家庭管理, 建立慢病管理檔案, 根據病情定期隨訪。其中男158例, 女112例; 年齡30歲-80歲;均符合世界衛生組織(WHO)高血壓病診斷標準。
2 社區護理
2.1心理護理 大量研究資料證實, 高血壓病是一種心身疾病, 非藥物治療高血壓已引起國內外的普遍重視。大多數高血壓病人存在著不同程度的情緒激動和焦慮或郁悶,有些病人雖然無并發癥, 但生活質量明顯下降。護理人員應根據病人的年齡、文化程度和個體特征, 進行針對性地耐心細致地心理護理, 向病人講解高血壓的特點, 幫助病人正確對待疾病, 保持樂觀的情緒及平靜的心境。提倡病人選擇適合自己的體育、娛樂等文化生活, 積極參加社交活動, 向別人傾訴心中的困惑, 得到同齡人的理解, 促使其減輕精神壓力, 保持心理平衡, 提高應激能力, 避免突然的情緒激動, 造成血管收縮, 使血壓升高。
2. 2 飲食起居護理 飲食護理是控制高血壓的基本方法之一。高血壓病人飲食宜低鹽、低脂、低糖、少葷多素、少吃高膽固醇食物[1], 如動物內臟、蛋黃、黑水魚等。多吃蔬菜、水果及雜糧類食物, 新鮮蔬菜每日500g 左右, 水果每天100g左右, 雜糧類如玉米、燕麥、蕎麥等。注意補充鉀和鈣, 如綠葉菜、鮮奶、新鮮水果、豆制品等, 每日鈉鹽量不超過6g。戒煙限酒。
2.3 運動健身指導 適宜的運動可提高機體抵抗力, 促進血液循環。高血壓病人應保持適當的體力活動, 提倡有氧運動。
根據全體差異科學健身, 如步行、游泳、慢跑, 一般可在清晨或晚飯30分鐘后進行, 以不感覺疲勞為宜。長期堅持康復步行, 有助于血壓穩定下降。此外, 太極拳、氣功等放松運動也可減緩緊張情緒, 促進高血壓病人的康復。飲食有節, 起居有常, 養成按時起床就餐, 保證足夠的睡眠時間。
2.4 擴大調查范圍 有資料顯示, 從低年齡組開始預防效果更好, 以往大多篩查范圍都在30歲以上的人群, 而忽視了18歲-30歲這一人群, 從高血壓一級預防的角度來看,若早期發現、及時治療、加強隨訪, 去除可能伴隨的一些不良因素, 對防治高血壓引起的心、腦、腎等并發癥, 可起到事半功倍的作用。
高血壓病人護理措施范文3
[關鍵詞] 時間護理; 高血壓; 護理干預
[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-9-108-01
目前我國高血壓的流行存在明顯的高患病率,高死亡率,高致殘率和低知曉率,低治療率,低控制率。高血壓病是一種世界性的多發病,極大危害了生活質量及身心健康。近年來,隨著時間醫學的誕生和發展,時間護理已被人們廣泛關注,時間護理理論也在不斷的得到進一步完善。而利用時間護理理論對高血壓病人在給藥時間,給藥劑量,生活方式,血壓監測等方面實施護理干預,保持血壓呈現正常人晝夜變化規律,以阻止或延緩靶器官的損傷,也在日益受到重視。我院對570例高血壓病人引入時間護理理論,對高血壓病人進行護理干預的相關性研究,取得了滿意效果,現總結報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選擇研究對象570例均為我院住院病人,符合中國高血壓防治指南的診斷標準。研究對象分為兩組:實驗組300例,其中男210例,女90例,年齡40-65歲;對照組270例,其中男190例,女80例,年齡41-66歲。兩組病人的性別,年齡,血壓,病情,治療,用藥,文化程度,體重等一般情況無明顯差別,具有可比性。
1.2 方法實驗組根據血壓晝夜節律變化波動給予服藥時間調整,健康教育時間護理干預;對照組按服藥方式時間及健康教育方式護理。兩組用藥類別相同,都隨訪檢測血壓一年,每日的血壓監測時間都在6:00,14:00,18:00,22:00,記錄血壓情況作比較。
1.3 護理措施
1.3.1 實驗組時間護理干預措施 (1)服藥方式指導:實驗組根據病人血壓變化節律采用最佳給藥時間,如每日三次服藥,則給藥時間為6:00,15:00,22:00每日兩次服藥,則給藥時間為6:00,22:00每日一次服藥:則給要時間為6:00.(2)心理護理:選擇以19:00-21:00時間為佳。(3)健康教育:低鹽,低脂飲食,控制飲食總攝入量;控制體重,進行適宜的體育活動;保持情緒穩定,勿急躁,焦慮,恐懼等:保持良好的生活方式。(4)隨訪 加強出院后的生活指導方式督促,提高病人從醫的依存性,教會病人自己監測血壓,增加防范心腦血管病的能力。
1.3.2 對照組常規護理干預措施:(1)服藥方法:給藥時間,如每日三次服藥,則給藥時間為8:00,12:00,16:00;每日兩次服藥時間為8:00,16:00;每日一次服藥,則給藥時間為8:00。(2)心里護理及健康教育在病人入院后隨時進行。
1.3.3臨床血壓觀察指標實驗期間有專人測量血壓,兩組患者血壓測量時間均在6:00,14:00,18:00,22:00記錄血壓測量值并作比較,測量時固定部位,固定血壓計。
1.3.4療效判斷 (1)顯效:收縮壓和舒張壓均降至正常水平,或舒張壓下降10mmHg且降至正常范圍;(2)有效:血壓有明顯下降,但未降至正常范圍,或舒張壓下降小于10mmHg但以降至正常,或舒張壓下降10-19mmHg或收縮壓下降大于40mmHg;(3)無效,血壓下降未達到有效指標
1.4統計學處理結果采用X平方監測
2 結果
兩組病人降血壓效果比較見表1
實驗組顯效142例,占47.33%,有效127例,占42.33%;對照組顯效84例,占31.11%,有效72例,占26.77%。兩則差異均有統計學意義(P均0.01)
3討論
對高血壓病人應用時間護理理論進行護理干預的機理。
時間護理是指護理人員利用機體本身存在的生理節律,對患者心理因素,用藥時間,生理病理等方面進行護理的一門新興護理模式,應用于高血壓病人其研究目的在于依照血壓晝夜波動的生物節律調整給藥時間,給藥劑量,提高病人的服藥依存性和病人進行服藥和生活方式的指導。
參考文獻
高血壓病人護理措施范文4
關鍵詞：高血壓臨床護理干預飲食
作為心腦血管疾病的重要危險因素，高血壓被稱為“沉默的殺手”，而且目前，原發性高血壓仍是引起心血管疾病死亡的主要原因之一。2008年我國衛生部的統計資料表明，心腦血管疾病已經成為中國人群的首位死因，總發病率和死亡率已接近發達國家的水平，我國每15秒鐘就有1人死于心腦血管疾病，其中高血壓是第一危險因素。
一、高血壓病人臨床護理的意義
對于高血壓病患者而言，僅僅依靠藥物治療是不能長期有效地控制血壓和預防并發癥的發生。而有效的臨床護理是高血壓病癥減輕和康復中不可缺少的。然而在實際的治療過程中，高血壓病患者的服藥依從性不佳，吸煙、飲酒、高鹽飲食、缺少體力活動等不良生活方式、行為的轉變，卻又是一個十分復雜的過程，就為臨床干預護理的實施提出了要求。
高血壓病人臨床護理的服務內容是高血壓病人照顧和疾病的預防，其核心是健康促進，由此賦予了醫護人員重要的責任，不僅要為個人和家庭，而且要為團體和人群提供護理服務，承擔著照顧者、教育者、服務對象代言人、合作者、管理者、研究者等多重角色。醫護人員可以通過開展一系列的護理干預活動，在慢性病患者的衛生保健中起到積極而重要的作用。
二、高血壓病人臨床護理的主要內容
一般而言，高血壓病的治療主要是藥物和非藥物治療，需要終身服藥控制血壓，并且改變患者不良的生活方式，控制病情。患者能否堅持治療，除了個人的信念、意志外，還與家人、朋友、同事等的支持和幫助密不可分。
臨床實踐證明，不良生活方式和行為的轉變是高血壓非常重要的非藥物治療手段，非藥物治療手段內容十分豐富，包括戒煙，節制飲酒，限制鈉鹽攝入，減少脂肪攝入，堅持規律的體育鍛煉，減輕體重以及控制糖尿病等?？梢姡R床護理干預可以作為高血壓病的輔助治療措施，但是對所有高血壓病患者卻是必不可少的。通過調整生活方式結合小劑量使用降壓藥就可以使相當一部分患者的血壓得到控制[1]。
具體而言，高血壓病人的臨床護理干預療法，主要是從患者生活方式，行為，心理活動等方面入手，醫護人員通過引導，勸慰，鼓勵等方式，幫助患者形成健康的生活方式，養成健康的飲食習慣，了解病癥，配合治療；同時，通過心理干預和溝通，讓患者得到足夠的社會支持，燃起患者康復的信心。
三、高血壓病人臨床護理實施的途徑
（一）確立社會支持理念
構建和完善社會支持網絡對高血壓病患者能夠形成一種強有力的、多方面的支持力量，以保證各種主客觀社會支持的供給。因此，必須首先樹立對高血壓病患者群體進行社會支持的基本理念。在中國社會目前的情勢下，這種社會支持網絡主要以社區為依托，社區中的每個個體在生活中與他人交往或接觸而建立各種關系及聯系，例如患者與家人、朋友、鄰居的關系，以及患者與居委會工作人員、社區衛生服務人員之間的聯系等，使個體獲得情感及物質的支持，從而掌握各種信息資訊和知識技能，解決自己所遇到的問題及壓力[2]。醫護人員因其職責要求，應當有心理準備去成為服務對象社會支持網絡中的一員，以“促進者”或“協調者”的身份出現，并且可以有意識地創造一種在服務對象尋求幫助時，愿意為其提供幫助的氛圍。這需要醫護人員要有高度的工作責任心和持之以恒的毅力，與患者及其家庭建立起一種長期、有效、穩定的關系。
（二）促進社區資源的有效利用
社區是以一定地理區域為基礎的群體，有一定的人口，居民之間有共同的意識與利益，并有著較密切的社會交往。社區是高血壓病患者生活于其中的共同體，社區所能夠為患者提供的社會支持能夠促進患者對社區的認同感和歸屬感。社區衛生服務在高血壓的長期治療中起著重要的作用，已有研究表明在社區范圍內開展護理干預是控制和預防高血壓的有效途徑。社區護理干預的順利實施需要社區的參與、資源共享，社區護理人員應當在社區資源提供和服務之間起橋梁作用。同時也需要相關部門在政策上的支持以及社區環境的改善，加強社區相應的配套措施的建設。
（三）醫護人員的引導和溝通
經常堅持體力活動可預防和控制高血壓，但需要堅持不懈。目前隨著人們健康意識的增強，對自身健康更加關注，已有部分人已經開始參加各種形式的體育鍛煉，但由于這方面知識的相對欠缺，大多數患者未能掌握正確的鍛煉方法和技巧，一些人甚至認為只要散散步就算是鍛煉了。醫護人員要通過對與患者溝通，引導他們養成鍛煉身體的好習慣，同時幫助他們采用正確的健身方法。
此外，心理情緒的調控在高血壓病患者的治療過程中的作用日益受到關注，因為在原發性高血壓發病中，心理因素和生理功能相互影響，并與環境因素、社會因素明顯相關。相關調查數據表明大多數高血壓病患者仍未能采取積極的措施以保持良好的情緒狀態[3]。因而在護理中，醫護人員為患者提供心理咨詢服務，給予其心理層面上的支持與援助，進行有關心理調試技巧的傳授，將有助于患者情緒狀態的改善。
護理人員還可以通過鼓勵患者加強與他人的交往聯系，對患者實施動員，調動其積極性，并促使其關注并參與社區活動，提高患者對社區護理活動的參與率，在一定程度上消除了患者對護理服務利用不足的障礙?；颊叩膮⑴c增加了他們在社區活動的機會，擴大了自身的社交網絡，使他們從社區中獲得必要的社會支持，這不僅有利于調節患者的心理和情緒，更有利于健康知識的傳播。護理人員通過各種形式的護理服務，鼓勵患者在遇到煩惱時主動向人傾訴以尋求他人的幫助，告知患者尋求幫助的途徑和技巧，讓患者知道在需要時如何獲取必要的社會支持，以提高對社會支持的利用度。
參考文獻：
[1]楊禮芳,李雅蘭,李瓊.原發性高血壓社區護理的研討[J].當代護士，2001,(2)：35-36.
高血壓病人護理措施范文5
方法：對本院心內科住院的44例高血壓患者進行健康教育，分為三個階段進行，即入院宣教、住院期間健康教育及出院指導。向高血壓患者進行有關高血壓病因、發病機制、診斷、并發癥、用藥等相關知識的宣教，以提高患者對高血壓病的認知率、養成規律健康的生活方式、減少病因、控制危險因素及發病誘因，并能按時服藥、監測血壓變化、認識并發癥及康復保健、提高依從性。
結果：被研究中的44例患者血壓控制良好。
結論：健康教育有助于提高高血壓病患者的療效。
關鍵詞：健康教育 高血壓 作用
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0233-02
現今社會上，高血壓病已經成為了一種常見的慢性病。該種疾病可引發多種并發癥（例如：冠心病、腦出血、腦梗塞等等），甚至可能是危及生命。因此，我們需要通過各種途徑來減低高血壓病的發病率。有效的控制血壓不僅能夠提高患者的生活質量，而且能夠減少高血壓病的并發癥。本文就健康教育對高血壓病患者的影響做出大致介紹。高血壓患者通過接受醫護人員的健康教育，對高血壓病的相關知識有了不同程度的認識，在一定程度上有效的降低了高血壓病的患病率。本研究調查了健康教育對44例高血壓病患者的影響，現大致介紹如下。
1 臨床資料
44例高血壓患者，男20例，女24例；年齡26～75歲。有家族遺傳傾向的高血壓患者32例，高鈉鹽飲食者及長期吸煙飲酒者8例，肥胖者3例，還有腎臟器質性病變引起高血壓者1例。文化水平：大學8例，高中5例，初中7例，小學以下24例。
2 健康教育方法
2.1 加強醫護人員，特別是護理人員的培訓。高血壓病患者住院期間所接受的健康教育主要是來自醫護人員。所以要接受良好的健康教育，首先是要開展對醫護人員關于高血壓疾病的知識培訓。使醫護人員能夠較好的掌握高血壓發生的病因、病程、確診的條件及防治措施。具體來說，護理人員與病人的溝通最為密切。所以，對于護理人員，需要重點培訓對高血壓患者進行的心理治療與高血壓疾病的護理知識。使護理工作在提高高血壓患者的生命質量方面有所作為。
2.2 加強與高血壓病患者的溝通可提高患者對所患疾病的認知程度。護理人員除了進行平時的護理工作外，應經常的和病人及其家屬進行有效的交流。學會站在病人的角度來理解他們對于高血壓的認知。了解病人為什么會患上高血壓、他們曾今采取了什么治療方法、日常生活中有哪些習慣（飲食類型、運動項目、工作負荷、生活環境）、家族有無患高血壓病的人群等。通過這些對答，護理人員可以制定有效的計劃針對不同高血壓患者采取不同的健康教育。除此之外，護理人員在與患者溝通時，應注意自己的語氣和言行，以免使患者對自己造成抵觸的情緒，以致健康教育進行不下去。
2.3 發放高血壓疾病相關的健康教育處方和宣傳小冊子?？稍谧o士站比較醒目的位置放置健康教育處方和宣傳小冊子，使得高血壓患者住院期間可以通過閱讀的方式理解高血壓病相關的知識。這種健康教育的方式往往也能收到良好的效果。在一周的一天可以組織護理人員下病房發放健康教育處方和宣傳小冊子給每一個高血壓患者。同時，可在固定時間固定地點組織高血壓患者進行高血壓疾病知識的學習。讓患者充分得到想了解的知識，從而達到預防疾病，減輕痛苦，提高治療效果的作用。
3 健康教育的相關內容
3.1 合理飲食：高血壓患者應注意控制飲食，避免進食高熱量、高脂肪的食物，限制動物脂肪、內臟、肥膩類的食物，適量限制飲食中蛋白質和食鹽的攝入量，嚴格控制飲酒，多吃維生素含量豐富及新鮮蔬菜和水果，保持大小便通暢。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量攝入，制定有效的運動計劃。消除不正確的飲食觀，養成良好的飲食習慣，少食多餐。慢慢地養成良好的個人飲食習慣。
3.2 適當運動。在生活上高血壓病人要結合病情適當安排休息和活動，每天要保持8小時睡眠與適當的活動，如做廣播體操、打太極拳等，對于維持良好的血壓是有好處。注意避免劇烈的運動，如爬樓梯、游泳等。鍛煉應量力而行、循序漸進，以病人不感到疲勞為宜。若是在運動中出現頭暈、胸悶等不適癥狀時應就地休息，及時到醫院就診。
3.3 戒煙限酒。護理人員對高血壓患者進行健康教育是，應盡量使患者在心情愉快的情況下戒煙，不能強迫，否則會適得其反。但高血壓患者可以適量飲酒。酒與煙不同，酒對心血管有雙向作用，適量飲酒還是有益的。戒酒較為困難的患者，應告知家屬，患者每日飲酒精量最好控制在20g以下。
3.4 保持大便通暢。大小便時應避免過度用力，以免發生心腦血管疾病等并發癥。出現大小便困難時，護理人員應盡量采取物理方法幫助病人。比如說，提供安靜隱蔽的方便環境，腹部按摩等等。上述方法無效時，可通知醫生。給予導尿或是灌腸。
3.5 心理指導。高血壓病屬于一種常見的慢性病。該病進展緩慢，病程長。目前，高血壓的治療是以口服藥物為主，大部分高血壓病人需長期或終生服藥，因此患者多易出現悲觀情緒。同時，由于有些病人家庭條件不好，許多患者會選取放棄治療。護理人員應多關心病人，講解不良的心理、情緒因素會對高血壓病產生不利的影響。并與家屬取得有效溝通，讓家屬能給予患者關心、理解和支持。讓病人能夠以一種積極地心態去面對疾病，戰勝疾病。
高血壓病人護理措施范文6
【關鍵詞】高血壓;護理;健康教育
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-197-1
高血壓是最常見的心血管病,是全球范圍內的重大公共衛生問題,老年人較為常見。治療依從性(compliance)是指病人的行為(服藥、飲食及改變其它生活方式)與臨床醫囑的符合程度。高血壓病人治療依從性的好壞,直接影響其病情的發展和治療的效果。
1研究對象
選擇2009年1月至2010年1月在本地醫院的心血管內科住院治療的高血壓病人160例進行調查研究。入選條件:①符合WHO制定的高血壓診斷標準(收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg);②確診高血壓病病程在1年或1年以上;③曾采用抗高血壓藥物治療方案。排除繼發性高血壓、精神疾病和嚴重急慢性軀體疾病患者。隨機將研究病例分為觀察組和對照組各80例,兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
2方法
研究對象住院的第二天,由研究者或經專門培訓的護理人員發給調查問卷,采用統一的指導語。調查問卷由研究對象逐項認真填寫。
觀察組患者在藥物治療的基礎上,實施有目的、有計劃、系統的健康教育,分為評估、擬定計劃、實施計劃三步進行。①評估患者年齡、性別、文化、心理、社會、經濟、輔助檢查、診斷及患者對自身疾病的認識情況。②制定切實可行的計劃和實施方法。③住院患者可利用示教室進行集體講解,發放健康小冊子、健康教育處方等。出院時向每一位患者發放健康咨詢卡,隨時保持聯系。同時建立患者通訊錄和個人資料信息表,經常電話詢問患者的遵醫情況,患者也可隨時電話咨詢,每月隨訪一次。通過醫患之間的交流,使患者充分了解高血壓病的基本知識、預防措施、 注意事項,從而規范治療行為,形成有利于健康的行為方式,達到最理想的高血壓預防和治療效果。對照組僅給予藥物治療,未實施以上干預措施。
3結果
兩組患者出院后6個月主要生活行為比較可見,觀察組中戒煙者占62.2%,戒酒或少飲酒者占68.1%,飲食依從性佳者占88.1%,運動者占96.1%;對應的對照組中戒煙者占26.1%,戒酒或少飲酒者占35.5%,飲食依從性佳者占49.6%,運動者占54.3%;結果顯示觀察組患者的生活習慣及服藥依從性明顯高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P
4護理
4.1開展全程健康教育。健康教育是預防和控制高血壓的基礎和前提。健康教育的效果直接影響高血壓病人的健康信念模式。病人主觀感受患某病的危害越高時,病人采取遵從醫囑行為的可能性越大,病人的依從性就越高。健康教育有利于幫助高血壓病人樹立正確的健康信念,從而提高治療依從性。因此,護理人員必須借助宣傳畫、小冊子、傳單、廣播、錄像、電視等多種宣傳媒介,采取講解、示范、發宣傳材料、個別指導等綜合性教育方法,通過門診教育、住院教育和社區教育三個環節緊密相扣的全程健康教育計劃的實施,反復強化高血壓病人循序漸進學習疾病的知識,樹立正確的健康信念,提高自我管理能力。健康教育的內容包括高血壓病的誘發因素、自我保健知識、目前高血壓病防治的誤區、堅持藥物治療和改善不良生活方式的意義以及門診隨訪的目的、內容等?？傊?高血壓病作為生活方式疾病,采取健康教育作為干預方法,是人群降低本疾病危害性的有效途徑。
4.2加強社區干預。社區醫療保健是醫院工作的延續,對病人更有針對性,可以隨時評估病人存在或潛在的健康問題,及時給予正確的引導。社區健康護理干預的重點是不良行為的消除和健康行為的建立。通過連續性的護理干預,幫助病人平衡治療依從性與日常生活之間的沖突,促進其采用健康的生活方式。這不僅使部分高血壓病人不必采用藥物治療或減少藥物劑量,而且使血壓得到控制,更重要的是降低心血管的發病率和死亡率。
4.3建立合作性護患關系有助于提高高血壓病人的治療依從性。病人只有與醫護人員建立了良好的合作關系,對治療充滿信心,形成醫療意向后,才可能具備良好的治療依從性。雖然,依從性是一種有效的自我護理,但醫護人員和病人的共同參與,是防止疾病惡化的關鍵。因此,在護理活動中,護士要主動接近病人,傾聽病人的描述,以親切的言語安慰病人。
4.4簡化治療方案,加強藥物護理。藥物治療原則上應給予最少種類和劑量的藥物,達到最佳的治療效果。這樣不僅簡便、經濟,而且減少藥物的副作用,有利于依從性的提高。應提倡根據病人病情嚴重程度和經濟狀況,選擇廉價、長效的降壓藥物,以減少服藥次數和種類。此外,根據大多數病人早晨服藥依從性最好的研究結果,還可從調整服藥時間方面,促進病人服藥依從性。護理人員通過言語和書寫的方式,向病人適當解釋藥物的名稱、用量、作用、副作用和用藥時間,經常評估病人的用藥情況,督促其按醫囑服藥,促進病人的治療依從性。
參考文獻
