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骨科病人護理問題范文1
骨科病人的基礎護理不同于其它科病人,由于創傷、多發骨折、復合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎護理工作帶來一定難度,易發生并發癥,因此內蒙古民族大學附屬醫院骨科從2005年2月~2006年3月,從基礎護理質量管理入手,進一步加強和提高了對基礎護理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎護理合格率從上年的96.8%上升為99.2%,最大限度的降低了骨科病人并發癥的發生?，F介紹如下。
1高度重視基礎護理工作,加強護士職業道德教育
1.1基礎護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎,最能貼近病人的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑,是護士與病人溝通的橋梁,是護理服務精神的最直接體現,因此有計劃、系統的組織護士學習醫學倫理學、護士職業道德修養等理論知識,目的是提高全體護士對基礎護理工作的高度認識,能夠自覺認真的完成好本職工作。
1.2護士應具備愛崗敬業、勇于奉獻的精神,教育護士既然選擇了護理工作,就要以護理事業的先驅南丁格爾為榜樣,用心去呵護每一個遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細心、耐心、責任心貫穿于護理工作始終。教育護士在工作中自覺地關心病人醫學教育|網搜集整理、體貼病人、幫助病人,腳踏實地做好基礎護理工作。
1.3營造積極的人文關懷氛圍。新的護理理念倡導人文關懷,在護理管理中實行人性化管理、人性化服務,營造和諧的護理工作環境,和諧的護患關系,倡導“團結協作、關愛生命、關愛健康、關愛病人”以病人為中心的優質服務,在這種氛圍中,使護士積極愉快的工作,處處為病人著想,病人需求無小事,主動愿意為病人服務。
2提高對基礎護理工作重要性認識
2.1充分理解和認識基礎護理工作的意義,目的是讓每一名護士都能認識到骨科病人基礎護理工作的重要性,認識到基礎護理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是通過基礎護理工作,減少危重、醫學教育|網搜集整理長期臥床、重大手術后病人的并發癥。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關節僵直、肌肉萎縮等。每周利用業務學習時間,安排有資歷的教師結合臨床病人實際情況,理論聯系實際進行講課、教學查房,促進當班護士認真觀察病情,認真完成基礎護理工作。
2.2不斷總結成功經驗,糾正護理缺欠。每天早查房護士長都要對新入院病人、術后、危重病人進行全面床頭交接,詢問病人護士工作情況,通過早查房,進一步提高各班護士對基礎護理工作的重視,找出基礎護理工作中存在的薄弱環節并針對性地解決問題,不斷總結成功經驗的同時,也在思考以往發生過的一些護理缺欠,吸取教訓和提出改進措施,從而提高骨科病人基礎護理質量。
2.3認真落實基礎護理工作,提高整體護理水平。做好基礎護理工作,可以調和融洽護患關系,密切觀察病情,了解病人需求,及時進行健康教育指導,及時解決病人存在的護理問題。通過發放住院病人問卷調查反饋表明,病人對護理工作的滿意度由上一年97%上升到99.7%,整體護理水平進一步提高。
3加強重危病人基礎護理質量監控。
3.1對危重、新開展手術病人,責任護士根據病人現有和潛在的護理問題制定出嚴密的護理措施,及時進行護理效果評價,力爭達到預期目標。
骨科病人護理問題范文2
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號： 1729-2190（2007）7-0077-02
工作壓力是工作環境的要求與人的反應能力之間不平衡知覺所致，過高的工作壓力不僅會影響護士的身體健康，還會影響護理工作質量，骨科臨床護士要承受特殊的壓力，對其心理健康的研究近年來受到關注，為了解骨科護士工作壓力水平，探討其工作壓力的相關因素以提出減壓維護其群體心理健康的有效措施。
1 對象和方法
1.1 調查對象
采用隨機抽樣的方法選取本院普通病房的骨科護士27名作為研究對象，年齡20～32歲；護齡1～13年，其中5年以下護齡護士9名，5～10年護齡18名；護士23名，護師4名；中專4名，大專及以上23名；調查共發出問卷27份，收回問卷27例，回收率100%。
1.2 測量工具
采用目前國內常用的護士工作壓力源量表，本量表共35個條目，5個方面，采用1～4級評分法，分數越高，表明護士所承受的壓力越大。此量表在國內應用信度較高。
1.3 方法
由調查者發放問卷調查表，專人負責收回，采用無記名問卷調查方法進行自評，并附加有關調查情況及量表的詳細介紹。
2 結果
2.1骨科護士工作壓力水平為中度，主要壓力源為護理專業及工作方面問題和病人護理方面問題。
2.2不同崗位的骨科護士工作壓力水平不同：臨床護士工作壓力高于行政班護士。
2.3不同學歷骨科護士壓力水平比較：高學歷的護士工作壓力普遍高于中專護士。
2.4不同護齡護士工作壓力比較：5～10年護齡護士工作壓力程度較強。
3 討論
護理工作壓力對護士、醫院、患者及家庭都有不同程度的影響，對此研究在我國尚處于起步階段，本次調查則是針對骨科普通病房，護士壓力水平及相關因素進行分析。本調查發現骨科護士工作壓力水平屬中度，與以往對護理人員壓力水平的測評結果相似。此次調查所顯示的主要壓力源為護理專業方面問題及病人護理方面問題，且擔心工作中出現差錯事故、經常倒班、繼續深造的機會太少、護士工作未被病人及家屬認可、護理工作的社會地位太低、病人不合作、護理的病人突然死亡等均排在壓力源的前列。
3.1骨科護士的工作壓力水平：不同的工作對象、工作環境對護士產生的壓力也不同，骨科的護理工作性質特點決定了護士工作壓力，骨科病人有時會面臨意想不到的事件，因此護士在工作中處于相對緊張的狀態，例如：接診素質較低患者，有些患者臥床時間長、治療及護理過程較少痛苦、易反復發作、治療效果差的特點不易得到患者及家屬的理解，所以缺乏成就感。
3.2從事臨床崗位的護士工作壓力高于行政班護士，主要體現在經常倒入和擔心自己的操作會給病人帶來痛苦方面。骨科護士夜班較頻繁，平均12個/月，長期不規律的生活易造成人的身心疲勞，且工作風險較大，日復一日的工作壓力會使護士失去精力、理想和目標，表現為軀體、情緒和行為異常。因此，護理管理者應多關心臨床護士，采用各種方式減輕護士壓力。
3.3護士的學歷也是影響工作壓力的因素之一，大專以上學歷的護士最為突出，特別是在工作量及時間分配上。如：工作崗位分工不明確、缺乏獨立性、無用的書面工作太多和非護理性的工作太多，同時更需要管理者的理解和支持以及同事間的友好相處。骨科護士大部分是通過繼續教育方式獲得大專學歷與中專護士的崗位分工、工資待遇等沒有太大的區別，高學歷護士缺乏自我成就感，他們的獨立性和自律性高于中專學歷護士，因此護理管理者應本著“人盡其才，人盡其用”的原則，挖掘每個人的優勢和潛力，使他們盡可能實現自我價值。
3.4本調查顯示：
護齡為5～10年的護士工作壓力程度最強，從事骨科護理工作的時間長短不同，工作壓力也不同，5年以下護齡護士的工作壓力最輕，主要體現在護理專業方面、工作量和工作環境方面，因為年輕護士對骨科職業的風險意識相對較差、對意外事件的預見能力不足、工作中多有老護士指導且精力充沛，因此感到工作壓力較輕。護齡5～10年之間這部分護士均在病房內充當主力，工作風險、責任無形中要大很多。
4 結論
高強度的工作壓力會使護士產生疲潰感，影響護理工作質量。因此，護理管理者應注意骨科護士的工作壓力對護理工作的不利影響，設法控制這些工作壓力源給骨科護士帶來的應激程度，如改善工作環境、提高護士的社會地位等，同時應定期進行減壓訓練，根據不同學歷、不同護齡、不同崗位采取有針對性的減壓措施，以減輕工作壓力、保證良好的護理質量，提高護理管理者的支持是影響個人工作滿意感和心理健康的最有效方式。
參考文獻
骨科病人護理問題范文3
骨科病人的基礎護理不同于其它科病人,由于創傷、多發骨折、復合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎護理工作帶來一定難度,易發生并發癥,因此內蒙古民族大學附屬醫院骨科從2005年2月~2006年3月,從基礎護理質量管理入手,進一步加強和提高了對基礎護理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎護理合格率從上年的96.8%上升為99.2%,最大限度的降低了骨科病人并發癥的發生?，F介紹如下。
1 高度重視基礎護理工作,加強護士職業道德教育
1.1基礎護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎,最能貼近病人的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑,是護士與病人溝通的橋梁,是護理服務精神的最直接體現,因此有計劃、系統的組織護士學習醫學倫理學、護士職業道德修養等理論知識,目的是提高全體護士對基礎護理工作的高度認識,能夠自覺認真的完成好本職工作。
1.2護士應具備愛崗敬業、勇于奉獻的精神,教育護士既然選擇了護理工作,就要以護理事業的先驅南丁格爾為榜樣,用心去呵護每一個遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細心、耐心、責任心貫穿于護理工作始終。教育護士在工作中自覺地關心病人、體貼病人、幫助病人,腳踏實地做好基礎護理工作。
1.3營造積極的人文關懷氛圍。新的護理理念倡導人文關懷,在護理管理中實行人性化管理、人性化服務,營造和諧的護理工作環境,和諧的護患關系,倡導“團結協作、關愛生命、關愛健康、關愛病人”以病人為中心的優質服務,在這種氛圍中,使護士積極愉快的工作,處處為病人著想,病人需求無小事,主動愿意為病人服務。
2 提高對基礎護理工作重要性認識
2.1充分理解和認識基礎護理工作的意義,目的是讓每一名護士都能認識到骨科病人基礎護理工作的重要性,認識到基礎護理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是通過基礎護理工作,減少危重、長期臥床、重大手術后病人的并發癥醫學|教育網整理搜集。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關節僵直、肌肉萎縮等。每周利用業務學習時間,安排有資歷的教師結合臨床病人實際情況,理論聯系實際進行講課、教學查房,促進當班護士認真觀察病情,認真完成基礎護理工作。
2.2不斷總結成功經驗,糾正護理缺欠。每天早查房護士長都要對新入院病人、術后、危重病人進行全面床頭交接,詢問病人護士工作情況,通過早查房,進一步提高各班護士對基礎護理工作的重視,找出基礎護理工作中存在的薄弱環節并針對性地解決問題,不斷總結成功經驗的同時,也在思考以往發生過的一些護理缺欠,吸取教訓和提出改進措施,從而提高骨科病人基礎護理質量。
2.3認真落實基礎護理工作,提高整體護理水平。做好基礎護理工作,可以調和融洽護患關系,密切觀察病情,了解病人需求,及時進行健康教育指導,及時解決病人存在的護理問題。通過發放住院病人問卷調查反饋表明,病人對護理工作的滿意度由上一年97%上升到99.7%,整體護理水平進一步提高。
3 加強重危病人基礎護理質量監控。
3.1對危重、新開展手術病人,責任護士根據病人現有和潛在的護理問題制定出嚴密的護理措施,及時進行護理效果評價,力爭達到預期目標。
3.2護士長每日從早查房開始,一看、二問、三動手,檢查夜班護士的工作質量,了解和掌握病人皮膚及各種管道護理、傷口滲血、患肢未梢血運觀察、協助功能鍛煉情況等,對白班各班人員不定時查,檢查結果填護理工作情況量化表格,每項有相應分值,這樣更好地促進護士自覺地工作流程、巡視制度進行主動服務,對當班病人病情做到心中有數,促進和提高骨科基礎護理水平,同時又起到了對護理工作質量監控作用。
3.3以護理質量監控結果,做為評價每個護士年終工作總結的硬指標。骨科病人的基礎護理尤為重要,任何小的疏忽都可給病人造成并發癥,因此,護士長每日必須做到以重危病人護理為中心,對每一個護士的技能、工作態度、工作作風做到心中有數,針對性的進行隨時檢查,其結果進行量化管理,到年終進行總結表彰,優秀者可優先晉升、評優等,對分數低于90分以下者,幫助查找原因并提出改進措施,如果連續處于低分者,可考慮末位淘汰制,目的是讓每一位護士真正認識到基礎護理工作之重要性。
參考文獻
〔1〕劉蘇君?；A護理-護士專業內涵〔J〕。中華護理雜志,2005,40(4):243.
骨科病人護理問題范文4
確保病人安全是醫院管理以及護理管理的重要內容，是改進醫院護理管理的重要內容，也是改進醫療護理質量的基礎［1］。自200401～200804我們對16例骨科護理糾紛進行分析，針對各項原因采取防范對策，把問題解決到萌芽狀態，保證了護理安全，同時提高了我院的經濟效益和社會效益。
1 臨床資料
我院骨科現有護理人員11人，其中主管護士1人，護師3人，護士7人。共發生護患糾紛16例，患者對服務態度不滿5例，護理技能不精湛2例，醫療費用糾紛3例，查對不嚴責任心不強引起護理差錯3例，護士的求知義務不到位3例。
2 護患糾紛的原因分析
2.1 護理人員服務態度 護士的服務意識與病人的期望之間存在著矛盾。隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強，以及病人希望了解和參與醫護過程等，護理人員如果說話語氣生硬，對待病人提出疑問時態度冷淡、強硬、不耐煩，不能以病人為中心服務，正視病人的權利，則導致溝通不良，出現糾紛。
2.2 醫療費用問題 病人對醫療費用問題很敏感，收費不規范，每日清單不能及時體現當日費用，如一些手術治療費用隔了數月才錄入，甚至錯收、漏收、補收等，極易造成病人誤解，導致糾紛的發生。
2.3 護理技能問題 一些創傷性休克，老年患者由于失血較多，皮膚松弛、血管硬化，靜脈穿刺有一定難度，不能一針見血等，同時護士的技能也有一定差別，而環境與精神狀態也影響到技能的發揮，搶救時置管不到位等原因引起病人或家屬的不滿。
2.4 責任心不強，查對不嚴是各種護理差錯發生的主要原因 盡管醫療護理工作中有明確的規章制度和操作規程，但部分護士未嚴格執行三查七對，治療過程中巡視不嚴，藥液外滲致肢體腫脹，憑主觀印象發藥、打針等。護士履行告知義務是法律賦予的責任，但部分護士沒有把病情、治療方案以及各種檢查，檢驗結果等及時告知患者。
3 防范對策
3.1 轉變服務觀念，提高護患溝通技巧 傳統的護理理念已逐漸被以人為本，以教育為中心的觀念所取代。護理人員要講究語言的藝術性、技巧性和效果，體現關愛。重視病人入院后的首次溝通，對患者提出的合理要求盡可能滿足，用通俗易懂的語言將專業知識交待清楚，做到心平氣和，安慰、體貼、理解病人，使病人加深對疾病的了解和護理工作的理解。
3.2 規范收費，透明收費 病人住院的醫療、護理、檢查、治療等各種費用，是病人最關心敏感的問題，對病人及家屬提出的各種問題和要求認真地提供查詢和幫助，解決因費用的誤會產生的糾紛。護士要嚴格按照收費標準執行，不亂收費、實行每日清單制。
轉貼于
3.3 加強護理理論學習和“三基”訓練 骨科?？谱o理難度和特殊性強，護理人員的業務素質是決定護理效果的直接因素。護理人員觀察病情要及時、準確，判斷迅速，連續性和預見性強，搶救患者臨危不亂。醫院要創造條件讓護士定期培訓或外出參觀、進修，對低年資護士加強“三嚴”、“三基”訓練，反復訓練對骨科疾病的常規處理工作，使其形成條件反射。對待實習生，帶教老師要跟隨實習生進行每一項操作。讓每位護理人員掌握各種儀器的使用，保證護理安全。
3.4 加強觀念，嚴格執行各項規章制度 在護理中嚴格遵守護理操作規范、常規、規章制度，尤其是核心制度及醫療衛生管理法律法規的落實。護士在操作過程中，認真執行查對制度，不能隨意簡化操作程序，不可憑主觀經驗和臆斷行事，依法規范自己的行為，依法服務病人，依法保護自己，防范于未然。
3.5 認真履行告知義務 在進行各種治療、護理工作前，要認真履行告知義務，維護病人的知情權、同意權、隱私權。新入院病人，護士要詳細介紹入院須知，病區環境，規章制度，如住院期間勿私自外出，不使用電爐，不在病區吸煙等。在各種檢查治療要向患者講解目的和注意事項。針對遇到特殊治療護理項目，病人堅決拒絕執行時，當班護士一定要把當時情況及意見詳細記錄，并讓病人核實后簽名，才可放棄治療或護理。認真履行告知義務，能夠增加患者對護理人員的信任感，促進護患的有效溝通。提高患者的滿意度，減少護患糾紛。
4 討論
在醫療安全日益增強的今天，增強工作人員的能力，有效的防范糾紛，減少因工作人員的失誤給患者帶來的痛苦，對提高護理安全和質量具有十分重要的意義。 骨科經過護患間加強溝通，落實各種防范措施，減少了糾紛的發生，把護理糾紛解決在萌芽狀態，提高了我院的經濟效益和社會效益。
【參考文獻】
1］ 李明子.建立醫療差錯和不良事件報告制度系統確保病人安全［J］.中國護理管理，2007，7(3)：43.
［2］ 李玉芬，陳愛云，倪素平，等.護士告知義務與病人的知情同意權［J］.護理研究，2006，20(2)：352353.
骨科病人護理問題范文5
關鍵詞骨科;護理風險;風險管理
風險管理是指對病人、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行動的過程。[1]護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中,有時即使是極為簡單或看起來是很小的臨床活動,都帶有風險。[2]一旦發生護理缺陷或事故,將給患者和家屬帶來痛苦。因此,要有效地回避護理風險,防范和減少護理糾紛,為患者提供優質、安全的護理服務,必須實施有效的護理風險管理。
1骨科的護理風險
骨科的住院患者因車禍或意外事故傷者居多,急診多、多發傷和復合傷等嚴重創傷者多,另外頸椎、腰椎等大手術多,具有病情復雜、變化快,術后管道多,病程及臥床時間相對較長,對護理要求高、難度大,生活護理繁重,患者及家屬無心理準備,承受力差等特點。從而導致護理工作面臨的風險多的特點。
1.1病人跌倒、墜床
骨折后自理能力下降,行動不便,易發生跌倒、墜床的危險。
1.2輸液外滲
骨科患者多用20%的甘露醇脫水、消腫,因該藥物為高滲液體,如輸液外滲,處理不及時易出現局部軟組織壞死,甚至引起各種糾紛。
1.3引流管扭曲、脫出、堵塞
各種引流管的擺放,對于疾病的治療起著至關重要的作用。如未能及時觀察和發現問題,從而影響治療效果或出現并發癥,甚至危及生命。
1.4窒息
頸椎外傷尤其是合并脊髓損傷的患者存在的影響呼吸功能的因素:延髓呼吸中樞受壓迫,引起中樞性呼吸抑制、咳嗽發射遲鈍、呼吸機麻痹、氣道狹窄等使氣道內分泌物增加、排除困難、肺的通氣和換氣功能障礙。頸椎前方重要器官、血管較為集中,而血管、組織水腫及假體滑出造成的呼吸困難,可引起患者窒息。術后活動性出血形成的血腫可直接壓迫氣管,造成窒息。
1.5泌尿系統感染
由于治療疾病和手術的需要,骨科患者常常需要留置導尿管。護士在操作過程中必須嚴格執行無菌操作,保留導尿者每天必須行會陰擦洗兩次。如果操作不當或患者體弱多病,機體抵抗力低下事,就有泌尿系統感染的護理風險。
1.6護理書寫不規范
護理文書是重要的病案資料,對患者的診斷、治療提供了依據。同時,也是很重要的法律依據。具有嚴肅性、嚴格性,更具有法律效力。因此,護理文書的書寫必須保證全面、真實、及時、準確。但在實際工作中,總有這樣那樣的不足。如記錄不全面、時間或日期未寫、問題處理后未做記錄、前后記錄有矛盾、不觀察病情照抄上一班記錄等,嚴重違背了護理文書規范要求。如有糾紛,將直接導致敗訴。
1.7治療操作中的風險
無論是輸血、輸液及各種注射,還是發口服藥,采集各種血標本等稍有不慎均可造成各種損失甚至是傷害,特別是配藥和更換各種液體時,由于現在各種藥的品種繁多,用藥頻繁的更換,輸液人次多,實習生多,輸液量也大,使用雙通輸液器等原因使配伍禁忌問題時有發生,這使護理工作潛在的風險問題更加繁多。
1.8壓瘡
骨科病人因需長期臥床、截癱或需牽引、患肢疼痛、全身血液循環差、皮膚抵抗力低下、康復時間長,如護理未到位易使患者形成壓瘡。
1.9護理人員風險意識滯后
隨著我國經濟體制改革的深入,法制日漸完善,人們的健康意識和維權意識也日益增強,患者及家屬對醫務人員的要求也越來越高,但是由于受傳統護理習慣的影響,護士對潛在的、無形的工作重視不夠,法律意識淡薄,缺乏危機意識、風險意識。[3]
1.10專業理論技術及新設備操作知識缺乏
骨科手術發展較快,各種新技術和手段不斷更新,護理人員的業務素質參差不齊,若對各種?？撇僮骷皩？浦R不熟練,而產生技術風險。如在對頸椎損傷病人翻身時,操作不當易發生呼吸驟停;脊髓損傷患者在搬運或翻身時,未保持頭、頸、軀干呈軸線而造成損傷加重;在石膏未干的情況下搬動病人,造成石膏變形、折斷等技術風險。
2護理風險可能導致的后果
導致病人受傷、傷殘、并發癥及死亡;延長病人的住院時間,增加病人的經濟負擔,對患者的健康權益和經濟權益構成危害;導致醫療糾紛、投訴,甚至法律申訴;使職工工作壓力大;使公眾對醫院失去信心,使單位在人力、金錢及聲譽受到損失,對醫療機構和醫務人員本身也構成危害。
3護理風險管理的策略
3.1樹立護理風險意識
組織護理管理人員參加風險管理培訓,同時加強護理人員的培訓,提高全員防風險的能力,灌輸“醫療護理風險無處不在”的理念,采取各種形式組織全科護士反復學習《醫療事故處理條例》及有關法律法規知識,讓每個護士通過學習強化風險意識,使之自覺遵守規章制度和常規。
3.2建立護理風險管理小組,制定護理風險管理預案
風險管理小組組長由護士長擔任,組員由護理質控人員、護理骨干組成。通過以往積累的臨床資料進行分析,明確可能存在的護理風險事件,在結合骨科患者的病史資料進行評估,制定各種應急預案。
3.3持續護理教育培訓、提高風險防范能力
定期組織業務學習,遇到疑難病例、復雜手術及新技術、新項目,邀請醫師講課,制定護理計劃,有效地做好病情觀察,預防并發癥的發生,提高護士對疾病的預見性。對年輕護士加強專業知識培訓,分階段考核,營造學習氛圍,鼓勵護士參加各種與專業相關的學術活動,提高護士綜合素質和業務水平。減少系統內部人為因素而引發的護理風險事件,對各種新設備、新儀器實行專人管理,定時檢查發現問題,立即處理。制定統一的操作規程,且做好培訓,確保人人掌握。
3.4加強護患溝通,規范護理記錄
樹立以患者為中心的服務理念,及時于患者和家屬交流溝通,解決患者的問題及不適,疏導不良心理反應,滿足患者合理要求,建立良好的護患關系。針對護理文件書寫常出現的問題如缺項漏填,護理措施及過程記錄不全,護理記錄與醫療記錄不符合等,通過培訓及不定期檢查,進行持續質量改進,提升護理質量。
3.5維護病區環境安全
對危重、大手術后患者,盡量調至易于觀察接近護士站的病房;對意識不清、小兒、老年人及病情危重患者應加床護欄,并將危險品遠離患者,以防墜床、燙傷或意外傷害;對行動不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛生間、開水間、走廊、病房等地面的干燥,在潮濕處放置防滑標志,以防摔倒。
4效果
4.1提高了護士的風險意識
通過護理風險管理的實踐和運用,針對護理薄弱環節進行分析,找出避免和控制風險的方法,提高了護理人員的風險意識及應對能力,密切了護患關系,增強了護理隊伍的抗風險能力[4],避免了護理工作中的風險。
4.2提高了護理質量
護理風險管理與護理質量二者相輔相成,及時發現護理風險問題不僅拓寬了護理工作大的范疇,還為護理質量管理提供了可靠的臨床依據,促進了醫院護理質量的提高。
參考文獻
[1] 林菊英.醫院管理學護理管理分冊[M].北京:人民衛生出版社,2003.107.
[2] 李亞潔、張立穎 等.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志,2004,39(12):919-920.
骨科病人護理問題范文6
骨科?？祻妥o理。干涉
1.1骨科康復護理人員素質不高。
·
長期缺乏骨科康復護理的專職康復護士，骨科康復工作往往由骨科護士承擔。目前，骨科臨床護士在一定程度上缺乏康復的理論知識，缺乏意識、經驗和能力。因此，康復護理單純以口腔健康知識教育和術后并發癥的預防為基礎，缺乏對患者功能鍛煉的指導。
1.2患者的心理問題在影響康復的因素中，
的心理問題是一個重要方面。這是因為骨科患者發病突然，心理上難以接受。同時，骨折的治愈期較長，患者擔心骨折愈合后會再次發生骨折，因此患者有悲觀和恐懼心理。骨折后，患者大部分時間都在病床上。長期臥床和心理問題容易導致并發癥。
1.3護士忽視患者的出院指導。
·
在患者住院期間，護士可以根據患者的生理和心理特點及時給予指導，這可以極大地促進患者的康復。然而，患者的住院治療只是整個治療過程的一部分，大部分時間是在出院后的康復期。然而，由于骨科患者的康復期長，恢復緩慢，患者受到了嚴重的影響出院前需要更高的健康水平。如果患者在出院后沒有適當運動或使用非標準藥物，可能會增加疼痛程度。因此，護士應加強對患者的出院指導。
2.1加強護理人員培訓，提高護理水平
要改變護理人員綜合素質低下的現狀，應建立健全健康教育管理體系，定期組織對護理人員的教育和評價。在實施環節，各科室應重視康復在骨科的發展，將康復護理知識和技能列為評價骨科護士的重要指標，并引導他們增加理論知識的學習。同時，應建立不同層次的護士差異化培訓計劃，定期評估其學習成績，并將其成績納入績效評估。對于新護士，科室應采取各種形式的崗前培訓?？蛇x擇科室資深護士或外部專家作為講師，重點培訓和學習康復護理的技術規范和日常操作。通過崗前培訓，使護士在上崗前具備豐富的康復護理知識，系統、全面地了解工作環境和性質，進而提高臨床工作能力。這不僅是提高護士綜合素質的客觀要求，也是滿足康復患者的需要，為今后的順利工作打下良好的基礎。對于老員工，通過在職繼續教育的形式，鼓勵他們進一步提高工作能力。隨著人們生活水平的提高，越來越多的患者對護理提出了更高的要求。作為護士，只有不斷學習新的理論知識和技術，才能滿足新的護理需求。醫院相關人員可將康復護理知識作為護士繼續教育的重要內容，要求員工參與，增加對繼續教育學習效果的評價。
2.2加強對患者的心理咨詢。
，每個骨科病人都有不同的疾病病情和個性，所以患者的心理反應也有很大的不同。面對疾病，一些患者表現出更多的恐慌狀態，這是由于患者對疾病后果的不清楚認識和不必要的擔憂。一些患者持否定態度，因為患者的殘疾程度超過了他們的心理承受能力。一些患者在治療一段時間后會意識到疾病造成的殘疾，一些患者表現出更多的依賴他人，拒絕主動進行康復鍛煉，缺乏獨立生活的信心。因此，心理康復護理在骨科病人的護理中起著非常重要的作用。做好骨科康復護理，應從患者心理入手。首先，當患者首次進入病房時，護士應主動向患者問好，幫助整理患者用品，介紹同一病房的室友，建立患者入院心理登記卡，進一步了解患者的生活習慣和個性特征。對于急診患者，通知醫生在最短時間內處理患者，并根據病情嚴重程度給患者用藥?；颊咔榫w穩定后，介紹醫院主治醫生及注意事項。對于擇期手術患者，應正確解釋術前常規檢查，鼓勵患者對手術有信心，消除患者的緊張心理。
2.3加強對患者的出院指導。
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的康復在很大程度上取決于出院后的治療。出院前，護士應就飲食、休息、功能鍛煉和藥物治療等方面明確說明注意事項。如有必要，他們可以以卡片的形式逐一列出這些事項，并留下您的聯系信息，以便患者在有問題時能夠輕松聯系。同時，護士應定期回訪患者，掌握患者動態信息，減少并發癥的發生。此外，應告知患者及其家屬定期復查。事實證明，優秀的康復護它可以降低骨科并發癥的發生率和致殘率，縮短患者在醫院的治療時間，降低患者的治療成本，進而提高患者對醫院的滿意度。因此，醫院應以病人為中心，著重從護士和病人的角度分析存在的問題，并在此基礎上制定相應的改進對策。然而，任何事情的改善都不可能一蹴而就，骨科康復護理也不可能一蹴而就。需要各級醫院人員的配合，在持續服務實踐過程中不斷改進。
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