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社區醫療發展范文1
1 社區醫療服務概述
社區醫療是指病人在轉診到醫院前的一些醫療。社區醫療提供整合的便利醫療保健服務，在家庭和社區的具體背景下工作，社區醫療衛生服務保健體系是世界公認的理想保健體系。社區醫療包括預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育指導“六位一體”的服務工作，其服務對象除患者外，還包括高危人群與健康人群。其任務是以預防和導向照顧為主，對社區個體和家庭實施“生命周期”的健康保健與全程管理。
目前我國人口的老齡化趨勢使大醫院形成了“路上時間長、候診時間長、診療時間短”的現象?；颊咄群驇讉€小時才見到醫生，但就診幾分鐘就處理完了。相比較而言，在社區治療就醫節省了時間，而且患者能夠與醫生有更多的時間溝通。尤其對一些患有慢性病、行動不便的老年患者來說，社區醫療對他們很有吸引力。社區醫療服務整體運營成本低，在門診費、治療費和藥費上可以為患者省下很多開支。
2 社區醫療服務的不均衡發展
當前，我國社區衛生服務在發展中還存在一定的問題，這是社會主義初級階段所特有的客觀情況，是事物發展的必然。我國的社區醫療服務雖已起步，但人們的醫療消費觀念中，依然保留著“看病到醫院，看病找專家”的觀念，還沒有形成看小病、日常保健上社區衛生服務中心的習慣。
2.1 國家對社區醫療衛生服務資金的投入和落實
社區衛生醫療服務中心應屬于非營利性質的衛生服務機構，政府對社區衛生醫療服務中心資金的投入、補助的落實直接影響到中心對居民提供醫療衛生服務的質量和覆蓋面。很多國家相關政策的配套資金不能到位或不能及時到位，影響社區衛生醫療服務中心正常工作的開展。
2.2 國家對社區醫療衛生服務資源的配置和導向
衛生醫療服務資源包括設備資源、技術資源、人才資源。社區醫療衛生服務中心在衛生資源上無法同大醫院相比，自己的特色得不到發揮，只能處于維持現狀的局面，這種狀況與居民對衛生醫療服務的需求相反，造成居民小病也要去大醫院，花多的錢看同樣的病。
2.3 社區醫療衛生服務與全社會、全民醫療保障體系的聯系
現階段，社區醫療衛生機構雖已建立，但并沒有建立滿足居民最低醫療衛生需求的保障。尚有一部分居民有病不就診，社區醫療衛生機構應該解決這部分居民的問題，讓全民都能享有最低的衛生醫療保障。
3 發展社區醫療服務的對策
3.1 進一步加強宣傳力度
引導居民“小病在社區、康復回社區”。積極開展社區首診制及雙向轉診工作，引導和組織大中型醫院與社區衛生服務機構建立穩定的合作關系，推動雙向轉診工作有序開展。規定大中型醫院必須指定專門的職能科室和人員負責雙向轉診管理工作，建立健全雙向轉診流程和處理規范，對轉來的患者及時提供選擇科室、預約檢查、組織會診及安排住院等服務，同時將康復期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉回社區，并提供跟蹤服務。
3.2 完善補償機制及配套措施
政府要加大對社區衛生服務機構的財力補償，以補充社區衛生服務發展中的資金不足，真正使從事社區衛生服務的全科醫師成為社區居民的守護人、醫保的守門人。同時，應調整醫保相關政策，建立以政府投入為主的社區衛生服務籌資機制，切斷社區衛生服務機構、醫務人員通過藥品購銷等環節進行經濟創收的渠道，社區衛生服務機構的公益性質得到體現。社區醫療可以完全解決“看病貴”、“看病難”問題，通過實施基本醫療藥物零差率銷售，積極開展惠民醫療服務，社區居民在家門口就能享受到安全、有效、便捷、廉價的基本醫療服務，看病吃藥費用明顯降低，社區衛生服務資源得到有效利用。
3.3 探索社區衛生服務的新模式、新方法
老齡化已成為當今社會的重大問題，提高老年人的生命質量和生活質量，給社區衛生服務帶來很大的需求和新的課題。一要解決社區衛生服務中心、站一體化管理問題。二要在家庭保健合同制家庭醫生、家庭護理、社區康復等服務模式上不斷探索發展，根據不同的層次不同的需求，實行不同的服務新模式和新方法，如家庭照料、臨終關懷、安寧護理等。三要在服務方式上采取全科醫生、社區護士、預防保健、公衛醫師組成的團隊服務，以塊為主、分片包干、明確條線、責任到人，建立規范的社區衛生服務的規章制度，全面推進整體服務水平的提高。
4 結束語
社區醫療服務在今后的發展中，向社區居民提供便捷式綜合，開展有利于社區廣大居民的服務項目，其中以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困患者為重點服務對象，這是緩解大醫院壓力、減少患者經濟開支的一個有效措施。同時配以相關政策，完善管理體制和操作規范，提高社區衛生服務機構的整體素質和服務水平，合理配置、利用和管理社會資源，構筑社區衛生服務體系框架，努力滿足社區群眾日益增長的基本衛生服務需求，社區衛生服務事業就會顯示出強大的生命力，就會蒸蒸日上，蓬勃發展，成為和諧社會的重要標志。
參考文獻
社區醫療發展范文2
改革開放30周年以來，我國在經濟、教育、科技、文化以及衛生事業等各方面取得了世人矚目的成績。21世紀的中國衛生正朝向社會大衛生、社區大衛生的方向發展。沈陽，作為我國大中城市，在社區醫療方面也一直進行著變革與嘗試，因此只有了解到以沈陽為代表的中等城市社區衛生服務發展現狀，探討我國社區衛生服務的特點，才能為社區衛生服務進一步發展提出方案對策。
1 對象與方法
1.1對象沈陽市內首批實行“收支雙線”的和平區社區醫院和衛生服務站以及未實行此政策的皇姑區、大東區社區衛生服務站(包括惠民社區服務中心和其直屬社區服務站、中山社區服務站、大東區遼沈衛生服務中心和其直屬新華社區服務站、康都社區服務站等)。
1.2方法文獻分析法找出社區醫院發展的幾大變化和難點，針對醫院一般狀況、患者就診狀況和新醫療政策下扶持作用幾大部分設置題目，利用調查問卷進行調查并對數據進行匯總分析，最后采用深度訪談的方法從醫院醫護負責人中了解醫院的發展情況。
2 結果
2.1社區醫院的規模和一般自然狀況社區服務中心大多由原區醫院更名而來，其中惠民醫院規模較大，日門診量可以達到300人次。社區衛生服務站規模小，一般醫生3-5人、護士2-3人，全部為全科醫護人員。其中，和平區衛生服務站首先成為“收支雙線”試點醫院(即醫院收入和支出均由衛生局管理)并且實行醫保甲類藥品“零差價”(即成本價)，其他區衛生服務站藥品價格也比醫院低50％左右。
2.2患者就診情況患者60％上為老年人，30％為中年人，10％為青少年。前來就診的疾病主要包括：感冒發燒、咳嗽、心腦血管疾病、糖尿病、局部外傷和牙周感染等?；颊呙看尉驮\消費不會超過100元，大部分介于50到100之間。另外，對每位前來就診的患者社區醫院和服務站均建立檔案，對于社區衛生服務站，還存有200-700戶家庭檔案。
2.3社區醫院的發展現狀和存在的問題通過調查問卷、數據分析和深度訪談可以總結出：社區醫院確實為患者帶來了許多便利，特別是針對患慢性病的中老年人。沈陽市和平區實行“收支雙線”后，就診免掛號費，藥品“零差價”的舉措的確提高了服務質量，降低了看病的花銷。但社區衛生發展仍然存在幾方面問題：醫院面積小環境差、技術精湛的全科醫生頻乏、醫療設備簡陋落后。改革開放30年隨之而來的醫療體制改革的確起到很大作用，但并沒有真正建立起權威可信的社區醫療系統，社會對于社區醫院和衛生服務站的投入與日益增加的衛生服務需求遠不成比例，全科醫療人才的培養遠不能滿足不斷擴大的醫療服務范圍所需。
3 結論與對策
3.1社區醫院雖小，但作用不容忽視通過交談與調查，確實體會到社區醫療所起的作用和發展社區“六位一體”的衛生服務的重要性。過去，有病就要到大醫院檢查，三級甲等醫院不提，到市級醫院看慢性病也要交掛號費，排隊等候并承擔昂貴的醫藥費用。對于那些行動不便、家庭經濟負擔重的中老年慢性病患者，社區醫院的出現可謂解決了很大問題。自從開設了社區醫院，有全科大夫早8晚5坐診，看病不收掛號費，開藥大部分是“零差價”或低價，對于感冒發燒、咳嗽、高血壓、冠心病、糖尿病、局部外傷和牙周感染等常見病和慢性病，越來越多的人選擇到社區醫院。社區醫院大夫如果得到居民認可，那么大事小情都會到社區醫院來咨詢，給予醫護人員充分的信任。另外，由于社區衛生服務站建立了患者檔案，又與“老病號”和“鄰居”關系融洽，比大醫院更了解患者，凸現了社區醫療的實際存在價值。調查中的惠民衛生服務站還幫助患者證明心梗疾病并爭取到了更高額的醫保報銷，真的是在有限的范圍內為患者爭取到最大的權益，為其帶來了切實的利益。
3.2改革開放發展迅速現狀堪憂前景樂觀
3.2.1全科醫生人才匱乏 醫護技術決定醫院生死存亡 衛生服務站一般配備全科醫生3~5人，但全科醫護人員的水平良莠不齊。一方面，在現行的體制下，“保護”了一大批不合格的人。就學歷而言，他們以大專為主，護理人員中專占絕大多數。醫務人員知識面較窄，康復師、心理醫生、健康宣教人員缺乏，尚不能夠提供“六位一體”綜合服務。另一方面，由于工資待遇偏低，盈利性診所又高薪誠聘醫務人員，導致他們工作積極性差，離職意愿較為強烈。再者就是居民認可程度低：居民認為當前社區機構人員素質偏低，醫療設備和技術水平較差，服務質量不高，對其提供的醫療服務不太放心，他們往往首選大型醫院就診。所以，社區醫院的發展往往陷入到惡性循環。良好的技術是最過硬的保證和最有效提高社區醫院知名度的軟件，通過交談，醫護人員自身也深刻體會良好技術的重要性。那么，如何培養質優量多的全科醫學人才將是發展社區醫學的關鍵。首先，應加強全科醫學教育，必須依托高等院校，充分發揮和利用高等院校的各種教學資源，提高辦學效益。開辦多層次的全科醫學教育，如普通本、專科全科醫學的專業學歷教育、在職學歷教育、研究生教育、全科醫師的崗位培訓、全科醫師的繼續教育、管理人員的全科醫學相關知識培訓等，來適應我國社區衛生服務人力資源可持續發展的需要。同時，加強現有的醫護人員轉型培訓，通過制定與晉級升職直接聯系的機制鼓勵二三級醫院醫護人員參加社區醫院服務。
3.2.2降低藥價成為一把雙刃劍 群眾信任度依然不夠，和平區實行“收支雙線”政策后，由于支出由衛生局承擔，藥品價格大幅下降，但居民對這方面了解甚少，不要說熟知哪些藥品優惠，就是“零差價”這樣的說法也不是人人明白，所以開藥時部分居民持有質疑態度，再加上社區服務站門面小，難免會擔心藥品質量。產生這樣的局面最主要的原因就是對社區醫院宣傳力度仍然不夠。通過電視廣播、報紙、雜志等媒體向全社會宣傳社區衛生服務的宗旨、內涵以及服務內容，使廣大社區居民了解社區衛生服務的范圍和社區衛生技術人員的工作職責。社區衛生技術人員經常走訪社區的每個家庭，到社區的老年活動中心、社區的中、小學、駕駛學校、消防隊等向全社區居民面對面地講解疾病的預防保健知識，幫助居民解決實際衛生保健問題，同時宣傳社區衛生服務的內涵、范圍及社區衛生技術人員的職責。甚至可以在衛生及教育管理部門的協助下到中小學開設衛生保健知識、緊急救護知識等選修課程，使居民從小培養社區衛生意識。通過多種渠道、多種形式向全社會宣傳，使社區居民認識到社區衛生服務的重要性，逐步樹立作為社區居民朋友及幫助者的衛生服務技術人員專業形象，社區居民能主動向社區衛生技術人員尋求幫助，居民的健康問題80％能在社區得到解決。在解決社區居民的實際問題之后，取得他們的信任與理解，并支持、宣傳社區衛生服務。
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摘要：隨著經濟社會的飛速發展，社區與人們的生活聯系越來越緊密，社區建設與服務越來越受國家和政府關注，社區醫療衛生服務作為社區服務的基本組成部分也顯得尤為重要。本文從實際出發，并結合相關理論針對社區醫療衛生服務出現的問題提出解決措施。
關鍵詞 ：社區 醫療 社區衛生服務
醫療衛生服務作為社區服務的重要組成部分，與社區居民的健康息息相關。十報告提出：“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務”。由此可見，國家的長遠目標是人人享有基本醫療衛生服務，而社區的基本醫療衛生服務則是基礎，因此，不斷提高社區醫療服務能力，不僅可以節約醫療資源，也可以減輕國家和病人壓力。
隨著社區建設和社區保障體系的完善，社區的醫療衛生服務在發展的同時勢必暴露出重重的矛盾和問題。本文從實際出發，并結合相關理論針對社區醫療衛生服務出現的問題提出解決措施，以期改善社區醫療衛生服務現狀，為社區的建設和居民的身體健康提供幫助。
一、我國社區醫療衛生服務的發展現狀
隨著2009新醫改的提出，我國逐漸將社區醫療衛生改革放在了首要位置，對于社區醫療建設的扶持力度大大提高。醫改實施三年來，中央投資630多億元，支持了3.3萬所縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構建設。截至2011年底，城鄉居民參加職工醫保、城鎮居民醫保、新農合人數已超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫療保障網。2013年，《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》進一步要求構建城市社區衛生服務體系，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、持續的公共衛生服務和基本醫療服務。
二、我國社區醫療衛生服務存在的問題
1.政策、制度、法律的不完善
第一，法律的不完善。政府對社區的管理缺乏法律上的約束力，法律的約束有利于社區醫療衛生服務無向健康完備的方向發展；政府對其監管有利于緩解醫療腐敗，有利于政策制定與制度建設。第二，政策的不完善。我國社區醫療衛生服務雖不斷發展但仍處于起步階段，中央對地方社區的醫療衛生服務的重視程度遠遠不夠，從而導致財政投入不夠，社區衛生醫療設備以及醫務人員培訓不夠；此外，地方政府對社區的建設規劃不詳，沒有嚴格落實中央政策。政策的缺失是阻礙社區醫療衛生服務發展的因素之一。第三，制度的不完善。社區還沒與公立醫院之間建立起完善的雙向轉診制度和協作機制。醫療救助機制能為社區群眾提供方便，在短時間內做到及時受理、即時救助，對符合醫療救助條件的困難群眾，按規定標準及時給予救助，切實緩解困難群眾就醫難的問題。
2.社區醫療衛生服務專業化團隊的缺乏
醫務人員的技術水平直接影響著社區衛生服務中心的服務能力。政策、制度、法律的不完善嚴重制約著社區醫療團隊的服務水平及發展。因此，促進社區醫療服務與發展，需要在醫療制度、政策、法律完善的情況下，中央和地方政府通力合作，對醫療團隊進行專業化、規范化的培訓及監督，培養出一支高素質的醫療隊。
三、提升我國社區醫療衛生服務的路徑
1.完善社區衛生服務政策
（1）加大對社區醫療衛生的財政投入。財政投入不足直接阻礙著社區醫療的發展，對此，中央在調整財政支出結構同時，通過建立穩定的社區衛生服務籌資、投入機制，加大對社區衛生服務的財政投入力度而促進其發展。各地方政府應為社區衛生服務機構提供基礎醫療衛生設備，并對社區一線醫務人員的培訓給予適當補助，根據各社區人口比例、質量及相關成本核定預防保健、服務數量和項目等給予社區公共衛生服務經費補助。
（2）制訂實施社區衛生服務發展的規劃。各級地方政府將發展社區衛生服務納入當地國民經濟和社會衛生服務發展規劃及區域衛生規劃，通過制訂社區衛生服務發展中長期規劃、年度發展計劃等落實規劃實施的政策措施。在各社區新建和改建居民區中，實行社區衛生服務設施與居民住房同步規劃、同步建設、同步投入，著力于發展社區衛生服務。
2.完善社區衛生服務體系建設
（1）堅持政府主導，鼓勵社會參與，建立健全社區衛生服務網絡。政府制訂社區發展規劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體，以診所、護理院、醫務所等基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理。社區衛生服務機構主要通過調整現有衛生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫院等基層醫療機構進行轉型或改造改制，對現有衛生資源不足的機構，應加以完善和補充。要按照平等、擇優、競爭的原則，統籌社區衛生服務機構發展，鼓勵社會各方力量參與發展社區衛生服務中，充分發揮社區衛生服務機構的作用。
（2）建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工協作的友好關系。調整婦幼保健、疾病預防控制等預防保健機構的職能，把適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構開展與承擔。預防保健機構要對社區衛生服務機構提供技術支持和業務指導，實行各社區衛生服務機構與市區各大中型醫院多種形式的合作與聯合，建立分級醫療與雙向轉診制度，探索開展社區首診制的試點，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務。
3.完善社區衛生服務制度
建立以社區衛生服務為基礎的城市社區醫療救助制度，創新公立醫院與社區衛生服務機構合作機制，實現雙向轉診制度。一方面，推進醫療資源的共享。將公立醫院的各項管理制度移植到社區衛生服務中心機構，實現內部管理一體化；將檢查設備共享，實現設備與技術一體化；將社區居民的健康檔案信息共享，實現健康管理一體化。醫療資源的共享使社區衛生服務跟上時代的步伐。另一方面，暢通雙向轉診渠道。公立醫院可根據社區衛生服務中心的實際診療能力，制定雙向轉診標準，開通雙向轉診“綠色通道”。同時，探索建立分級診療格局，引導常見病、多發病在社區首診，將危急重癥、疑難雜癥送往醫院，合理分流病人，逐步形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的良性就醫模式。
4.建立專業化社區醫療衛生服務團隊
構建高效能專業化社區衛生服務團隊，將社區醫療和公共衛生服務水平推向一個新的高度。加強對社區醫療全科醫生的培養，實現與世界先進醫療水平的對接，完善醫務人員和管理人員的選拔、晉升、考核機制，并制定激勵機制和年終績效考核機制。發揮每一位醫務人員及管理人員的積極性和主動性，增強責任感和團隊精神，為社區群眾提供細致周到的醫療服務。
總之，社區醫療服務是全國醫療工作的重要組成部分，是實現人人享有初級醫療保健目標的基礎環節。因此，當務之急是提高社區衛生服務機構的服務水平，這對建立新型衛生醫療服務體系，對優化城市以及全國衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。
參考文獻
社區醫療發展范文4
【關鍵字】城市社區衛生服務；問題；管理對策
社區衛生服務是城市醫療衛生的重要組成部分，發展社區衛生服務有助于提高城市社區衛生服務的水平，促進社會和諧。然而，在當今社會，醫患關系日益緊張，基層醫療服務體系也不完善，所以需要我們多方力量去促進社區衛生服務的進步。
一、城市社區衛生服務的含義與內容
城市社區衛生服務是指在城市社區的服務范圍內為社區居民提供醫療保健服務和公共衛生服務，在政府的領導下，社區參與，上級醫療機構指導，為社區居民提供從身體到心靈的預防保健內容。城市社區衛生服務包括預防、醫療、康復、保健、健康教育、計劃生育，具有連續性特點，從新生兒到老年，持續為居民服務。
二、完善城市社區衛生服務的意義
1、有利于推動醫療衛生體制改革
醫療衛生體制改革的出發點是保障城鄉居民身體健康，為建立覆蓋城鄉居民的醫療衛生制度。完善城市社區衛生服務體系，通過日常生活中的醫療保健知識，使人們更加注重生活中的健康問題，確保了居民的基礎健康問題，有助于調整醫療服務結構，降低醫療成本，提高了城鄉醫療機構的服務效率，對推動城鄉醫療衛生體制改革有一定的作用。
2、有利于滿足人民日益增長的衛生服務需求
完善城市社區衛生服務，有助于提供人們更好的醫療保健服務，提高了人們的預防保健意識，。當居民去醫院的時候，不僅僅關注的是身體上的病痛治療，更在意的是以后的預防治療，對保障人民身體健康起了非常大的作用。
3、有利于緩解大醫院的就醫壓力
據可靠數據顯示，絕大部分的病癥在基層醫療服務機構就能得到很好的治療，可是大醫院人滿為患。如果城鄉社區衛生服務更加完善，那么人們更多的去選擇社區衛生服務中心作為治療地，就會緩解大醫院的壓力，有利于大醫院研究疑難雜癥，從而促進醫療事業的發展。
三、城市社區衛生服務存在的問題
1、對社區衛生服務觀念認識不足
在發展城市社區衛生服務的過程中，依然有很多人不重視，包括政府本身在內，不注重社區衛生服務中心的管理，因循守舊，限制了社區衛生服務的發展[1]。社區衛生服務中心忽視了預防保健，只注重治療服務，只一味追求眼前經濟利益，忽視了長遠發展。
2、社區衛生服務經費短缺，政府投入不足
政府對社區衛生服務投入不足，造成城鄉社區衛生服務條件差，設備簡陋，不能滿足城鄉居民的醫療服務要求。城鄉社區衛生服務作為一項公益事業，卻缺少正常的資金來源和經費補償機制，影響了衛生服務中心的建立，更是達不到醫保定點單位的要求。
3、社區衛生服務隊伍建設不足
城鄉缺乏專業的社區衛生服務隊伍，大多數服務人員學歷較低，難以承擔復雜的衛生服務內容；城鄉缺少全科的醫學人才，也沒有培訓人才的能力；人員流動過大，沒有穩定性，大多數人不愿留在城鄉社區衛生服務中心，只追求更高待遇的服務地點。
4、雙向轉診機制不完善
我國的雙向轉診機制還處于起步階段，理所當然的還有很多不足。雙向轉診只能往上不能往下，轉去大醫院的多，轉向社區的少。只重形式不重實質，沒有確定的制度，也沒有標準的轉診制度。很多人只知道向大醫院轉去，卻不知道簡單的病可以轉回社區，能轉也不會轉。
四、城市社區衛生服務的管理對策
1、加大政策宣傳力度
政府要加大城鄉社區衛生服務政策的宣傳力度，使居民熟悉這項服務的具體內容，這樣才能促進這項服務的普遍性開展。培養居民的社區衛生服務意識，使人們感受到預防、保健、康復等為一體的綜合性的持續性的服務的好處。社區衛生服務人員在服務開展初期，應主動為人民服務，使人民積極參與到這項服務活動中。政府也要鼓勵支持社區衛生服務的內容。
2、完善社區衛生服務籌資機制
政府應該加大對社區衛生服務的資金投入，設立專項服務補助資金，用來開展社區衛生服務活動，擴大政府預算，合理配置醫療衛生資源[2]，減輕社區衛生服務中心的負擔，使社區衛生服務中心能更好的為居民服務。同時，要調整經費分布結構，把大醫院的經費向基層醫療機構分流，合理分配資源，使資源利用最大化。
3、加快社區衛生服務專業隊伍建設
要全面提高社區衛生服務人員整體素質，就要控制人員總量，提高個人素質，加強對服務人員的專業培訓，將培訓結果與未來待遇掛鉤，加大服務人員的學習動力，大力引進專業的服務人員。完善資金分配制度，人事安排制度，有助于穩定社區衛生服務隊伍，避免人才的流失。還有，也可以建立完善的績效考核標準，把居民的評價作為考核人員的一部分內容。服務人員的專業素養不僅僅是考核的唯一標準，服務態度也很重要。
4、加快建立完善雙向轉診機制
為了更好的讓城鄉社區衛生服務機構和大醫院連接在一起為人民服務，需要加快建立完善雙向轉診機制。提高社區衛生服務的管理水平和服務質量是實現雙向轉診制度的前提和基礎。國家和政府要確立確切的轉診制度，有一套完整又標準的轉診秩序。實現“大病去醫院，小病進社區”的理想目標。
五、結束語
我們可以欣喜的看到城市社區衛生服務在發展的過程中取得了很好的成就我國的醫療衛生事業也在快速的發展，但是在發展的過程中[3]，它產生的問題，我們也不能夠忽視。因為這些問題影響了城鄉居民對社區衛生服務的信心和期待，也阻礙了社區衛生服務的發展。不過，我們應該相信隨著醫療改革的深入，國家也大力投資醫療衛生事業，從而漸漸的城市社區衛生服務也會得到很好的改善，進一步的為城鄉居民的健康保駕護航。
【參考文獻】
[1]梁萬年我國社區衛生服務的現狀和發展趨勢[期刊論文]-中國全科醫學 2002（01）
社區醫療發展范文5
1．1引進國外先進理念，緩解就醫壓力
歐美等發達國家，在20世紀20年代開始將社區醫療作為完善國家醫療改革的主要任務，并逐漸形成了良性和成功的管理運行模式。在這種醫療體制環境下，居民形成了“小病在社區，大病到醫院”的觀念，有效緩解了醫療機構的就醫壓力，并且也優化了醫療資源。
1．2降低就醫成本，改善生活質量
通過公布的有關數據看出，在家庭一年的人均消費中，醫療支出占了很大的比例，體現了在中小城市中，居民就醫成本不斷提高的現實，發展社區醫療可以在根本上解決老百姓“看病難，看病貴”的情況，逐步改善生活質量。
2我國中小城市社區醫療現狀
2．1醫療設施不完善
社區醫療服務中心作為我國的醫療體系中最基層的單位，應該具備必需的醫療設備［1］，但是很多社區可能具備衛生條件，但是醫療條件卻達不到，群眾還是會選擇大醫院，這就失去了社區醫療服務中心存在的意義。
2．2價格不合理透明
社區醫療服務中心，是為社區百姓服務的，應該尊崇“平價”的原則，但是很多服務站卻與其他的醫療機構價格不統一，私自抬高價格，但是，反過來，如果按要求實行低價銷售，就會因為費用過高而虧損，很難平衡。
2．3醫務人員技術和服務水平有待提高
在社區醫療服務中心，很多醫師并不具備全科知識，但是仍然執行全科的責任，在處理患者的時候，不能熟練自如，使得其在群眾的心中，沒有樹立良好的形象。
3我國中小城市社區醫療發展建議
3．1有效優化醫療資源
首先，在社區醫療服務發展推進過程中，資金短缺的問題非常突出，政府應該發揮先鋒作用，多方協調，建立政府投資為主，多種渠道、多種方式相結合的投資體制［2］。其次，建立完善的醫療服務網絡，加強大醫院和社區醫療服務中心的溝通，明確分工和責任，減少醫療資源浪費。為了堅持醫療的公益性，社區醫院可以由政府全額撥款，收入和支出分別管理，藥品銷售實現零差價的經營管理模式［3］。同時，社區醫療服務中心所得收入全部上繳國家，再由政府審核將費用支出全部下撥到社區醫療服務中心。其中，要積極發揮醫師的作用，挑選全科醫師進入社區醫療服務中心服務，并加強對社區居民的健康知識教育。在山東省，由政府籌辦的醫院和街道衛生院，以及國有企業的所屬醫院，全部都轉化為社區醫療服務站，都由政府統一管理。在上海，綜合性的大型醫院主要是治療疑難雜癥，而平常生活中的常見多發疾病，都由社區醫療服務站來完成。這樣的資源整合，實現了不同醫院之間的利益沖突，也是群眾得到最經濟和便捷的醫療服務。
3．2強化醫療人員培訓
現有的社區醫療服務站中的醫療工作人員，普遍存在醫療知識不健全，更新不及時的問題，能稱為“全科醫師”的寥寥無幾。所以，為了加強對醫療人員的技術和知識培訓，培養能隨時上崗的醫療人才，就要建立高水平的培訓基地。在中小城市中，更要采取靈活的方式，將醫療專家請進社區，請進家庭，為醫護人員和群眾進行相應的培訓和教育。
3．3加強監督管理工作
不斷完善社區醫療服務站的基本標準、服務職責和管理方法，并定期對醫療人員進行技術和知識的培訓，強化職業道德教育。同時，要對醫護人員進行規范、嚴格的職業資格考試，逐步建立起科學的醫療系統考核體制。中小城市的政府，還要將醫療衛生工作，作為當地經濟和社會發展的保障事業，及時落實配套設施和器械。
3．4積極動員社會輔助
社區醫療發展范文6
一、強化措施，扎實推進，有效解決群眾關心的看病難、看病貴問題
構建和諧社會，關注民生，解民憂，在衛生系統要首當其沖著力解決群眾關心的看病難、看病貴的問題。一是深入實施醫療惠民工程。認真落實對城鄉“低保”居民和農村“五保戶”等貧困患者“一免三減”的優惠政策，即對前來就診的患者免收掛號費、減收5%治療費（不含材料費）、減收10%檢查費、減收50%住院費。二是做好特殊群體的醫療救助。協調民政等部門，努力做好對社會流浪、行乞人員等特殊群體的醫療救助工作。三是在全市40家二級以上醫院開展了單病種質量費用綜合管理。各醫院根據本單位病種的構成，確定納入單病種管理的病種，最少的5種，最多的10種。對納入管理的單病種實行質量和費用綜合管理。在保證醫療質量的前提下，合理控制醫療費用，引導群眾自主選擇就醫。四是實行醫療機構檢查檢驗結果互認。在全市34家二級以上醫院開展此項工作，通過開展臨床檢查結果互認工作，有效遏制濫檢查和不必要的檢查，降低醫療成本，減輕群眾就醫負擔。五是開展農村貧困孕產婦住院救助工作。懷來、陽原、蔚縣、張北、赤城、懷安、涿鹿7個“降消項目”縣，要利用國家補助資金，救助貧困孕產婦，提高農村孕產婦的住院分娩率，降低死亡率。六是加強醫院管理，規范醫療服務行為。積極組織開展創建“誠信醫院”活動，抓醫療服務質量、規范醫療服務項目、規范醫務人員收入分配制度、嚴禁醫務人員收入同醫療服務收費掛鉤，取締科室承包、開單提成等違規行為。七是加強衛生行風建設。在全市衛生系統開展社會主義榮辱觀教育，引導廣大醫務工作者樹立正確的榮辱觀，以全心全意為人民服務為宗旨，為群眾提供優質、安全、價廉的衛生服務。組織開展醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作，按照中央、省、市關于治理商業賄賂工作的決策部署，結合衛生系統實際，全面深入的開展專項治理工作。繼續糾正在醫療服務工作中存在的開單提成、收受紅包等不正之風，促進衛生系統行風得到根本好轉。
二、調整布局，著力基層，推進衛生事業的全面發展
構建和諧社會，就要大力發展衛生事業，重點是抓好農村衛生和城市社區衛生的建設，迅速扭轉衛生事業發展不協調、不平衡的問題，推進全市衛生事業的全面發展。健全完善縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡，不斷改善和提高基層衛生服務條件和能力。進一步深化農村衛生改革，理順縣、鄉、村醫療衛生機構管理體制，堅持縣醫院、中醫院、疾病控制中心、婦幼保健機構、衛生監督機構和鄉鎮衛生院由政府舉辦的國有性質，努力落實在農村醫療、預防、保健等建設上的政府責任。根據功能劃分，明確農村三級醫療衛生服務機構的職責，充分發揮縣級醫療衛生機構技術指導中心的作用，建立縣對鄉、鄉對村的縱向技術合作關系和技術指導作用，繼續推行和不斷完善鄉、村衛生服務管理一體化，不斷提高農村衛生服務網絡的整體服務功能和服務水平。保證每個鄉鎮辦好一所政府舉辦的衛生院。認真落實每個鄉鎮衛生院保有 3-4 名防保人員，落實鄉鎮衛生院防保人員和院長待遇。按照衛生部規定的鄉鎮衛生院建設標準，并結合衛生院的服務人口、服務范圍、服務功能和服務項目，核定床位和人員數。
三、以推進社區衛生服務機構建設為重點，構建城市衛生服務體系
