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哲學和政治的關系范文1
目的 觀察血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的治療效果，為該類患者的治療提供依據。方法 將2003年1月至2007年12月間在我院血液凈化中心行維持性血液透析的尿毒癥皮膚瘙癢癥患者22例，在充分透析的基礎上，聯合應用血液灌流，治療前、后觀察患者的毒素清除情況、尿毒癥瘙癢評分、甲狀旁腺激素水平。結果 治療前后患者的毒素水平變化有統計學意義，尿毒癥瘙癢評分、甲狀旁腺激素水平也明顯下降（P
【關鍵詞】 血液灌流；血液透析；尿毒癥；皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是慢性腎功能不全維持性血液透析患者最常見的癥狀之一，發生率可達到36.1%［1］。瘙癢使患者難忍，煩躁不安，轉輾難眠，嚴重影響患者的生活質量。我們對本院血液凈化中心22例具有嚴重皮膚瘙癢的患者在給予加強透析或口服抗組胺藥療效不滿意的情況下，進行常規血透串聯血液灌流治療，取得了較好的臨床效果，報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 在我院血液透析中心治療的22例尿毒癥皮膚瘙癢患者，男性13例，女性9例，年齡35～78歲， 平均49.37歲。其中原發病為慢性腎小球腎炎7例， IgA腎病3，糖尿病腎病5例， 高血壓腎病3例， 高尿酸性腎病2例， 多囊腎1例，腎盂腎炎1例， 均接受維持性透析治療，每周三次。皮膚瘙癢診斷標準根據《現代皮膚病學》， 指僅有瘙癢而無原發皮損的皮膚瘙癢患者， 全部患者均符合診斷標準。
1.2 治療方法 用德國4008B血液透析機， F6型聚風膜透析器(膜面積1.3 m2)， 碳酸氫鹽透析液。用血液灌流器與血液透析器串聯行血液灌流與血液透析聯合治療。灌流器采用珠海麗珠公司的HA型血液灌流器， 容量330 ml， 表面積為600～1 370m2。每2周灌流1次。先用5%葡萄糖溶液500 ml沖洗灌流器及管路， 繼用肝素鹽水2 000 ml沖洗， 排除灌流器內氣體。治療時血流100 ml/min， 肝素首劑為1 mg/kg， 追加肝素10 mg/h， 聯合治療2小時后將灌流器取下， 調整血流250 ml/min， 繼續單純行血液透析至4小時。
1.3 觀察指標 檢測治療前及治療2個月后的血肌酐、尿素氮、皮膚瘙癢評分、甲狀旁腺激素水平。
1.4 皮膚瘙癢評分參考有關文獻［2］，按皮膚瘙癢嚴重程度、范圍、頻率和睡眠干擾情況分別打分。采用雙盲設計，評分者不了解患者的具體治療措施?；颊呙咳兆饔嘘P皮膚瘙癢的問卷記錄。對皮膚瘙癢程度評分:皮膚瘙癢，無需搔抓為1分;需搔抓，但無破皮為2分;搔抓不能緩解為3分;有破皮為4分;煩躁不安者為5分。對分布范圍評分:單個部位為1分;多個部位為2分;全身瘙癢為3分。對發作頻率評分:每短時發作4次(每次少于10 min)或者每長時間發作1次(多于10 min)為1分，最高5分。上述3項分上、下午分別評定1次，最高可能得分為: (5 + 3 + 5) ×2 = 26分。對夜間睡眠干擾評分:因皮膚瘙癢覺醒1次為2分，最高14分。因此1日24小時可能最高總得分為: 26 + 14 = 40分。
2 結果
2.1 療效判定標準 痊愈:治療后瘙癢全部消失; 顯效: 治療后搔癢明顯減輕; 有效: 治療后瘙癢略有減輕; 無效: 治療后瘙癢無改善。
2.2 治療前后患者生化指標、瘙癢評分、癥狀改善情況比較見表1、2，治療前后比較P
2.3 療效 治療組22例， 痊愈8例、顯效10例、有效3例、無效1例， 有效率95.7%。
表1 患者治療前后腎功能、甲狀旁腺激素變化（略）
注：治療前后比較，P
表2 治療前后癥狀改善情況（例數）（略）
3 討論
瘙癢是維持性血液透析患者最常見的皮膚表現，雖不威脅生命，但卻嚴重影響患者的生活質量。20 世紀70 年代，Nielsen 等［3］報道終末期腎衰竭患者難治性瘙癢的發生率為85%。近20多年來隨著透析技術的進一步完善，超純凈透析液和雙極反滲水的臨床應用，維持性血液透析患者瘙癢的發生率明顯下降，據Dar 等［4］的報道，規律血液透析患者大約有48% 輕度瘙癢、17% 中度瘙癢、27% 重度瘙癢、8% 頑固性瘙癢。但原因目前尚不十分清楚， 可能與下列因素有關:(1)皮膚干燥: 尿毒癥患者皮膚角質層發生病變， 皮膚表層功能失常， 從而引起皮膚瘙癢;(2)周圍神經病變: 病理改變主要為周圍神經軸突變性和伴隨階段性脫髓鞘;(3)甲狀旁腺功能亢進: 甲狀旁腺功能亢進引發體內鈣、磷代謝紊亂;(4)血漿組胺水平升高: 組胺及其代謝產物主要經腎臟排泄， 血漿組胺水平異常升高也可能是尿毒癥患者瘙癢癥的主要原因之一。
尿毒癥皮膚瘙癢癥狀常在透析期間或透析結束后較為明顯，根據部分患者使用高性能膜、血液透析濾過、吸附療法后癥狀緩解的事實，考慮與中大分子的毒素的清除增加有關，具體機制尚不清楚［5］。其原因可能與皮膚干燥，汗腺皮脂腺萎縮，分泌低下，皮膚的鈣、磷、鎂沉積增加，繼發性甲狀旁腺亢進、變態反應等因素有關［6、7］，但尿毒性毒素的刺激，特別是中大分子的尿毒素，可能是其發病的主要原因［8］，因為傳統的血液透析只能濾掉小分子的尿毒性物質，對中大分子的毒素則沒有清除效果?！P 可有效清除尿毒癥血液中的尿酸、酚、吲哚、肽類及多種中分子物質，并對一些與中分子毒物有關癥狀，如尿毒癥周圍神經炎、尿毒癥心包炎等起到治療作用［9］ 。而血液透析可清除水分、尿素、P4+、K+ 等物質。臨床上將透析器與灌流器在血路上串聯，透析與灌流同時進行，兩者有協同的療效。吳宇紅等［10］使用血液透析加血液灌流治療慢性腎衰70 例次，治療期間患者皮膚瘙癢、頭痛等發生率減少，程度減輕，心包積液量減少， KT/ V 有顯著意義的增加， TAcure 符合充分透析標準，BUN、Cr 和β2 - M 下降率明顯高于單行血液透析。近年來，王秀玲等［11］采用HA 型大孔樹脂血液灌流作為慢性腎衰的常規輔助治療，減少了治療時間，節約費用，提高患者生活質量及生存率。
我們根據皮膚瘙癢的程度，臨床上將尿毒癥皮膚瘙癢分為輕、中、重度3個等級。對輕、中度尿毒性瘙癢，經觀察血透加灌流治療，一般連續使用3～4次皮膚瘙癢減輕明顯，14人臨床緩解，其他伴隨癥狀也大有好轉；但是停止灌流治療一段時間后癥狀緩解的患者可復發，減輕的患者再次加重，可能與中大分子的毒素在體內再次蓄積等有關。而整個治療過程中，血液灌流技術是安全有效的，但個別病例在治療中出現一些副作用［12］，常見有血小板下降、白細胞降低、血壓下降、發熱、出血等。但只要嚴格掌握適應證和禁忌證，積極糾正不利因素，設計合理的HP 方案，治療中嚴密觀察病情變化并及時處理，上述副作用不致于影響HP的進行。
尿毒癥瘙癢可能由多種因素引起，確切的病因也不太明了。雖有多種治療方法，但大多數缺乏循證醫學證據。有些治療方法的臨床研究樣本較少，缺乏對照［13］?，F有的治療方法包括：充分透析、外用藥物治療、物理治療、手術及系統治療?？傊鹉蚨景Y瘙癢的原因是多方面的，具體的發病機制尚未完全闡明，關于這方面的治療還沒有明確的指南。血液灌流聯合血液透析可以部分緩解患者癥狀，但最終多數患者的生活質量的提高尚需各種治療方法的綜合應用才能有望解決。 參考文獻
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哲學和政治的關系范文2
【關鍵詞】 無創血流動力學檢測；冠心病；合并癥；應用價值
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.027
無創血流動力學檢測是建立在胸電生物阻抗測量理論基礎上[1]， 是通過血流動力學的參數來評估患者的血流動力學狀況以及功能， 進而得出患者病情并對其進行R床治療。本文主要對冠心病及其合并癥患者50例（2010年10月～2014年12月）與同期來本院進行健康檢查的健康人50例使用無創血流動力學檢測儀進行檢測， 探討無創血流動力學檢測在臨床診斷中的價值。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院冠心病及其合并癥患者50例（2010年10月～2014年12月）作為觀察組， 男性患者占80.00%（40例）， 女性患者占20.00%（10例）；年齡23～80歲， 平均年齡（42.10±12.78）歲；冠心病合并糖尿病患者20例（40.00%）， 冠心病合并高血壓患者30例（60.00%）。選取同時期來本院進行健康檢查的健康人50例作為對照組， 男性占70.00%（35例）， 女性占30.00%（15例）， 年齡25～81歲， 平均年齡（43.41±13.07）歲。兩組的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對50例冠心病及其合并癥患者以及50例健康人采用無創血流動力學檢測儀進行檢測， 記錄CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、TFC、ACI、VI指標， 比較兩組血流動力學指標情況。
1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組冠心病合并糖尿病患者CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、ACI、VI及冠心病合并高血壓患者CO、CI、SI、SVR、SVRI指標與對照組比較， 差異均具有統計學意義（P
3 討論
冠心病是由于冠狀動脈血管發生了動脈粥樣硬化病變， 從而引起了血管腔狹窄或者是阻塞， 造成了心肌缺血、缺氧或者是壞死的現象， 從而引起了冠心病。冠心病合并糖尿病患者， 其主要表現為動脈粥樣硬化， 其中還包括功能以及結構的異常， 早期表現一般為彈下降[2]， 從而導致心臟負荷增加， 心功能發生改變。冠心病合并高血壓， 其主要表現為左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化等， 同時， 由于高血壓的持續升高， 很容易造成冠狀動脈內膜損傷[3]， 從而導致血管壁增生肥厚， 引起冠心病的發生。無創血流動力檢測儀， 臨床上一般用來評估患者的血流動力學狀態以及患者的心室功能[4]， 本文所檢測的指標中， CO、CI、SV、SI是代表患者的心輸出量， SVR、SVRI是代表患者心臟后負荷， TFC是代表患者心臟前負荷[5]， ACI、VI是代表患者心肌的收縮力。
本文主要對冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血壓患者與健康人進行無創血流動力學檢測， 其中， 冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血壓患者與對照組健康人的血流動力學指標相比差異具有統計學意義（P
綜上所述， 采用無創血流動力學檢測儀判斷患者的病情， 可以有效的檢測出患者的血流動力學指標， 還可以用以上指標判斷冠心病及其合并癥患者的心功能狀況， 具有較高的價值， 值得臨床進一步推廣與應用。
參考文獻
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哲學和政治的關系范文3
【關鍵詞】 OSAHS； AIS；間歇低氧；神經功能缺損；nCPAP
作者單位：030001 山西醫科大學第一醫院呼吸科
通訊作者：任壽安 近年來，對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS)與缺血性腦卒中關系的探討逐漸成為臨床研究的熱點。有研究表明［1］：OSAHS是缺血性腦卒中的獨立危險因素，在睡眠時易發生缺血性腦卒中，且OSAHS患者并發缺血性腦卒中的發生率是非OSAHS患者的103倍。Bassetti CL［2］表明，在腦卒中患者中，并發睡眠呼吸障礙的患者超過50%，且以阻塞性睡眠呼吸暫停為主。腦卒中后患者均存在不同程度的神經功能缺損，臨床上常用腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準［3］進行評估，其評分結果與患者日常生活能力密切相關。本文通過觀察42例OSAHS合并急性缺血性腦卒中患者的神經功能缺損恢復情況，了解經鼻持續氣道內正壓通氣(nasalcontinuous positive airway pressure, nCPAP)治療對OSAHS合并AIS患者病情、癥狀緩解的影響，為臨床上使用nCPAP治療OSAHS及其并發癥提供一定的依據。
1 資料與方法
11 一般資料 2010年3月至2011年10月就診于呂梁市人民醫院神經內科的急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke，AIS)患者，測量頸圍，并進行夜間不小于7 h的睡眠呼吸監測，并根據相關診斷標準選取OSAHS合并AIS(簡稱OA組)42例。隨機分為干預組和對照組，均給予缺血性腦卒中的常規治療，干預組加用nCPAP治療，1月后再次評估神經功能缺損的情況。干預組男15例，女5例，年齡(6140±935)歲，體重指數(2907±324)kg/m2，對照組男17例，女5例，年齡(6099±978)歲，體重指數(2887±394)kg/m2。兩組間性別、年齡、體重指數無明顯差異。OSAHS：符合《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(草案)》［4］的診斷標準，且選取AHI≥20次/min的患者。缺血性腦卒中：頭顱CT或MRI影像學證實, 符合1995年全國第四屆腦血管疾病學術會議制定的診斷標準［5］。排除標準:①昏迷患者、口腔分泌物多且咳痰無力者。②肺部感染者。③胸片發現巨大肺大皰、嚴重氣胸或縱隔氣腫。④急性心肌梗死、急性左心衰竭者。⑤急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎感染未控制者。⑥大面積腦梗死及腦干梗塞的患者。⑦青光眼。
12 研究方法
121 睡眠監測 所有受試者檢查前24 h內禁止服用各類鎮靜藥物及酒、茶、咖啡等，使用多導睡眠監測儀(YH1000 c怡和嘉業多導睡眠呼吸監測系統)連續行不少于7 h的睡眠呼吸監測。按照國際標準法同步描記睡眠時的口鼻氣流、胸腹運動、及指端經皮血氧飽和度。監測指標包括睡眠呼吸暫停低通氣指數(apneahypopnea index，AHI)、氧減指數(oxygen desaturation index，ODI)、最低動脈血氧飽和度(low arterial oxygen saturation，LSaO2)及平均動脈血氧飽和度(mean arterial oxygen saturation，MSaO2)等。監測報告由計算機分析加人工修改的方法完成。
122 臨床神經功能缺損評分標準 根據腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表對腦卒中后出現的神經功能缺損進行識別、判定，并進行療效考評。所有患者意識均清楚，且不存在感覺性失語。治療前后均由同一醫師根據量表進行神經功能缺損評分。
123 急性缺血性腦卒中的一般治療 干預組與對照組均進行缺血性腦卒中的常規治療：抗血小板聚集，改善腦循環、改善腦代謝、對癥支持。若伴有高同型半胱氨酸血癥時，同時給予口服葉酸、維生素B6片及甲鈷胺。
124 nCPAP治療 20例OSAHS合并急性缺血性腦卒中患者(干預組)經PSG確診后第2夜采用AutoCPAP呼吸機進行壓力滴定，分析記錄數據后得出最適壓力，以此壓力進行每夜不小于4 h的nCPAP(德國萬曼SOMNO vent ST呼吸機)治療，連續治療1月，于治療最后一夜同時行PSG監測。
13 統計學方法 所有數據均用均數±標準差(x±s)表示，采用SPSS 130軟件進行分析，相關分析采用Pearson直線相關法；干預組與對照組治療效果比較用t檢驗；以 P
2 結果
21 OA組神經功能缺損評分與PSG監測結果的相關性分析，見表1。
表1 神經功能評分與PSG等指標的
相關性分析(r值)
指標 神經功能評分
AHI(次/h) 0579
LSaO2(％) 0567
MSaO2(％) 0362
ODI(次/h) 0625
頸圍(cm) 0523
哲學和政治的關系范文4
【關鍵詞】 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征； 腭垂腭咽成形術； 留置氣管導管； 上呼吸道梗阻； 血氧飽和度
中圖分類號 767.13 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）36-0032-02
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是指由于患者睡眠時上氣道完全或部分阻塞，臨床表現為夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停、白天嗜睡的一種疾病[1]。近年來隨著人們生活水平的提高，OSAS發病率也在逐年增加，需要以腭咽成形術（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）為主多層面手術治療的患者亦逐年增多。UPPP術后可發生各種并發癥如急性上呼吸道梗阻，嚴重時甚至導致死亡[2]。
上呼吸道梗阻導致的困難氣道是OSAS患者圍術期死亡的首要原因。面罩通氣困難、氣管插管困難是引起困難氣道發生的重要原因[3]。國內外有關OSAS和困難氣管插管關系的研究較多，故麻醉醫師的注意力多集中在麻醉誘導期、氣管插管，而對患者麻醉恢復期變化不夠重視、拔管時機掌握得并不十分恰當。一般而言，全麻誘導后患者在手術過程多可平穩過渡。于麻醉恢復期，拔管時機掌握得當與否決定患者是否再度發生上呼吸道梗阻、是否需要再次插管。本研究中OSAS患者UPPP術后延長氣管導管留置時間，發現可明顯改善缺氧，預防急性上呼吸道梗阻，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年1月-2014年9月經全夜7 h多導睡眠監測（polysomnography，PSG）確診為OSAS且符合UPPP手術指征的患者60例，全部為男性，年齡22～63歲，平均45歲，病程2～15年。60例患者分為留置氣管導管組（K組）與對照組（C組）。全部患者術前均有不同程度的打鼾、睡眠呼吸暫停、夜間憋醒、白天嗜睡、頭痛等癥狀。
1.2 麻醉及氣管導管留置
兩組患者均快誘導經鼻氣管插管全身麻醉下行常規UPPP術或改良UPPP術。K組恢復自主呼吸后保留氣管插管，保持氣管插管的通暢，并行24 h血氧飽和度監測，6～20 h患者完全清醒并經耳鼻喉科醫師證實無再次手術指征后拔管。C組手術結束后0.5～2 h，患者在恢復自主呼吸、能喚醒，肌力恢復符合拔管指征后拔除氣管導管。
1.3 觀察指標
使用PSG在患者術前1 d晚進行睡眠監測，監測7 h，在所得數據中選取呼吸暫停低通氣指數（AHI）、氧減指數（ODI）、最低血氧飽和度（LSaO2）、平均血氧飽和度（MSaO2）。麻醉手術期及術后24 h行血氧飽和度監測，并記錄術后不良反應發生率。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者術前體重指數與PSG主要指標比較
兩組患者術前體重指數（BMI）、呼吸暫停低通氣指數（AHI）、氧減指數（ODI），最低血氧飽和度（LSaO2）、平均血氧飽和度（MSaO2）等指標比較差異均無統計學意義（P>0.05），詳見表1。
2.2 兩組患者拔管前后1 h血氧飽和度（SaO2）比較
C組患者拔管后1 h SaO2明顯低于拔管前（P0.05）；K組拔管后1 h SaO2明顯高于C組，兩組比較差異有統計學意義（P
2.3 兩組患者不良反應發生率比較
C組急性上呼吸道梗阻發生率為23.33%，二次氣管插管率為20.00%，均明顯高于K組的0、0，兩組比較差異均有統計學意義（P
3 討論
OSAS的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞，但其發病并非簡單的氣道阻塞，實際是上氣道塌陷，UPPP手術后上氣道塌陷并不會立即消失，手術雖然去除了部分阻塞組織，增大了咽部的入口直徑，但術后局部創面水腫及傷口滲血、咽喉部分泌物增多，且由于手術部位劇烈的疼痛，患者不愿咳出或吞咽血性分泌物與痰液，致使大量分泌物聚集在咽喉部，引起氣道不順暢甚至喉痙攣，造成急性上呼吸道梗阻[4]。另一方面，物的殘留作用引起呼吸抑制，體內肌松、鎮痛、鎮靜藥物尚未完全代謝，相應藥物拮抗作用消失后，在短暫的拔管刺激清醒后，呼吸可能再度被抑制，又進入昏睡狀態，極易發生舌后墜與呼吸遺忘等情況[5]。此外，由于術前長期處于低氧、高碳酸血癥等致中樞呼吸驅動明顯減弱的狀態，OSAS患者術后睡眠時上呼吸道的功能不可能即刻改善，且此類患者多肥胖、頸粗短、舌肥厚，很容易出現術后重度缺氧狀態，增加窒息危險性[6]。
本研究中，對照組拔管后血氧明顯低于留置導管組，這就要求醫護人員加強對OSAS患者的圍手術期監護，術后應及時有效地清除咽喉部分泌物，鼓勵患者咳痰、做吞咽動作，特別應注意睡眠時呼吸道是否通暢以及通氣量是否足夠。即便如此，仍有發生急性上呼吸道梗阻、再次氣管插管、再次手術的可能。而手術后留置氣管導管直至患者完全清醒，可避免因物的殘留作用引起的呼吸抑制與呼吸遺忘，避免因咽部分泌物與傷口滲血及創面水腫所致的上呼吸道部分或完全梗阻。之所以選擇經鼻插管，一方面是因為有利于耳鼻喉科醫師手術操作，另一方面是患者對鼻插管長時間的耐受性明顯好于經口插管。因此，OSAS患者氣管導管留置至完全清醒再拔管是改善UPPP術后缺氧、預防急性上呼吸道梗阻行之有效的方法。
參考文獻
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哲學和政治的關系范文5
關鍵詞：馬克思；阿倫特；哲學；政治；政治哲學；不同路徑
中圖分類號：B0-0 文獻標識碼：A 文章編號：1673-8500（2013）03-0008-01
馬克思和阿倫特的政治哲學思想給現代社會帶來了非常大的影響，也引起了人們對他們哲學思想的極大關注。其中，哲學和政治的關系問題是核心和關鍵。在一定程度上來說，合理掌握與正確看待哲學和政治的關系問題是認識馬克思與阿倫特政治哲學的關鍵所在。
一、西方傳統政治哲學
早在古希臘開始，哲學就與政治糾纏不清。哲學真正從關注自然轉到人與社會中來是在古希臘時期的智者學派。大哲學家蘇格拉底就深受這種學派的影響，他雖然對智者學派提出的一些政治評判標準持反對態度，但也積極發展了智者學派對現實問題的廣泛關注。對蘇格拉底來說，哲學就是依靠科學辯證法來關注人與社會中的一切事務，這也是為人類的幸福生活尋找到了堅實的根基。這之后，柏拉圖繼承了老師蘇格拉底的哲學思想，希望通過哲學去建立一個理想的政治王國，以充分實現哲學的偉大政治抱負，以此來完成老師蘇格拉底的讓城市更貼近真理的政治夙愿。后來，亞里士多德雖然在一些政治問題上積極反對兩位老師，但是在哲學關注人與社會的問題上，卻發展與推動了老師柏拉圖的思想觀點。在哲學史上，亞里士多德第一個提出人向來屬于政治動物的觀念，并出版發行了其第一本政治哲學思想巨著《政治學》。
對阿倫特來說，真正意義上的哲學是誕生于蘇格拉底之后。在蘇格拉底死后，他的學生柏拉圖對人和社會政治生活實現的可能性已經持絕望態度，他開始懷疑起蘇格拉底政治學說的有效性 。正是因為柏拉圖對蘇格拉底學說的這一懷疑，才讓蘇格拉底對人和社會的關注由政治轉到了哲學當中，并開辟了西方政治必須服從與哲學的傳統。從這一形式來說，不管是柏拉圖還是黑格爾，其政治思想都沒有脫離以政治學觀念來作指導的前進方向。可以說，柏拉圖創設的西方傳統政治學是把政治理念看作高于一切的思考生活之路，這實質上就是獲得政治真理的途徑是經過沉思而不是積極活動來取得。這一觀念思想，在西方傳統政治學中是非常有威懾力的，很少有人去突破它。
從這個意義上來說，馬克思政治哲學思想雖然是在西方傳統政治哲學中起步并發展的，但他沒有對其政治學思想進行簡單的照抄照搬，而是在此基礎上進行創新和超越。阿倫特認為，從柏拉圖開始，經歷了三次西方傳統政治哲學大顛覆，分別是克爾愷郭爾的存在主義、尼采的行動主義和馬克思的辨證主義。在這三個哲學思想中，馬克思哲學思想最具有影響力，他的思想直接對政治的發展起到了一個決定作用。同時，阿倫特對馬克思政治哲學思想也十分重視，他認為馬克思政治哲學思想就是一個反對西方傳統政治哲學的理論思想。
二、哲學的政治實現
哲學的政治實現是哲學的主要思想。馬克思在年輕時雖然受德國唯心主義思想的影響，但他沒有被這種思想所左右，因此不是一個唯心主義者。他反對傳統哲學中閉關自守的自我直觀，積極強調哲學是時代的精華和文明的靈魂。在這一基礎上，阿倫特注重強調馬克思放棄哲學轉變到研究歷史和政治思想上來。早在1984年馬克思在一封信中就明確闡述了自身的觀點，認為費爾巴哈的政治思想過多關注自然而很少關注政治。
馬克思政治經濟學的批判實質上是用資本主義的觀點去對資本主義社會進行批判，政治經濟學批判也是馬克思的政治哲學。正是通過這種政治經濟學的批判，馬克思才能從傳統的政治哲學中解放出來，步入到歷史政治活動中 。
三、政治的哲學實現
政治的哲學實現是阿倫特主義哲學的主要思想。以前，阿倫特是一個對政治漠不關心的人。自從納粹上臺以后，尤其是一些哲學家與納粹進行合作后，讓阿倫特認為柏拉圖的傳統意義哲學是與納粹主義有著千絲萬縷的關系，這就從哲學轉到政治中來，重新來思考和看待西方傳統政治哲學，重新審視哲學與政治的關系。阿倫特認為，哲學與政治之間產生隔閡是開始于蘇格拉底，蘇格拉底的死對柏拉圖有著很大打擊，也讓其對蘇格拉底的學說產生了質疑，這就讓柏拉圖重新開始了沉思生活，哲學也開始逐漸從人類事務中一步步撤離。正是因為哲學的這種撤離，讓柏拉圖認為哲學就要離開政治，以后的政治行動就要服從于哲學，這種情況下，柏拉圖就用哲學消融了政治，這也給人類帶來了很大的災難。在這個基礎上，阿倫特就開始為了政治而審判哲學，通過對哲學的重新反思來更好地實現政治。
在西方傳統政治哲學基礎上，阿倫特分析與總結了兩層政治與哲學的關系含義，首先是哲學與政治的關系問題，這個關系問題也是對人類事務領域中的態度問題。態度問題本身也涉及到了哲學體驗與人類現實體驗之間的關系，他說明了自身的哲學體驗與人群中公共經驗的直接關系。其次是哲學與政治的緊張關系。事實上，政治哲學本來就處于一種張力之中，要么用哲學來統領政治，要么用政治審視哲學。因此可以說，阿倫特的政治哲學追求的是政治哲學的實現，在根本上也是一種反哲學的哲學思想。
四、結語
當前，伴隨著政治制度與生活方式的政治哲學再一次火熱興起，政治哲學就變得異常重要起來。阿倫特力圖訴諸某種道德上的復古主義來應付現代性的基本問題，相對比之下，馬克思的理論很難說已經過時，不管馬克思哲學的預言是否已經實現，但他的思想對現在社會政治狀態起到了一個十分重要的批判與治療作用。
參考文獻：
[1]李曉勇.論阿倫特哲學的時代性[J].東北師大學報（哲學社會科學版），2012，（01）.
哲學和政治的關系范文6
在推進工業化和市場話的過程中，市場經濟利益的驅動下，部分企業只顧眼前從大自然中過度攫取的經濟價值，忽視了生態系統具有的生態整體價值，造成了對生態系統的破壞。不顧自然規律，盲目地開發利用自然，造成水土流失、環境污染和物種滅絕等生態破壞現象舉不勝舉。恩格斯曾深刻地指出，“我們不要過分陶醉于我們人類對自然界的勝利。對于每一次這樣的勝利，自然界都對我們進行報復。”人類在內在欲望的驅使和外在市場利益的驅動下，更要懂得發展雖離不開利用自然資源，但是開發利用需要保持在合理的“度”之內，需要遵循自然的客觀規律，以免使自然發生惡的“質”變。
二、高中思想政治教育與生態整體價值
1.哲學價值觀的導向作用
哲學是世界觀和方法論的統一。馬克思在《關于費爾巴哈的提綱》中談道，“哲學家們只是用不同的方式解釋世界，而問題在于改變世界。”人們在認識各種事物呈現價值的基礎上，抽象出價值的一般觀念，就是我們常說的價值觀。價值觀對人們認識世界和改造世界具有重要的導向作用。即“價值觀作為一種社會意識，對社會存在具有重大的反作用，對人們的行為具有重要的驅動、制約和導向作用。價值觀既然具有導向作用，如果人類認為自然資源是取之不盡，用之不竭的，那么生態系統必然遭到破壞。反之，倘若人類以“尊重自然、順應自然和保護自然”的生態整體價值觀作為行動理念，那么生態系統將得到良性運轉，于人類和萬千物種將大有裨益。
2.教育應以合理的哲學價值觀為導向
如果說勞動創造了人類，那么文化使得人類長足發展。文化理念的傳承載體多樣，主要當數教育。教育應當以確證價值觀為導向，正確以否，其中一個標準是是否符合全人類的利益。生態整體價值觀提倡順應自然，保護自然，是符合全人類利益的，因而我們的教育應以之為導向。高中思想政治教育作為教育的一個子集，是一門引導學生了解黨的方針政策，培養學生樹立正確世界觀、人生觀和價值觀的學科，更應擔當起傳播先進價值理念的重任。筆者認為，雖然當前高中思想政治教育（必修）的課程內容沒有系統化講述尊重自然和保護自然的價值理念，但是這種價值理念分散于必修生活四本書之中。在明晰生態具有整體價值的基礎上，高中思想政治教育教材也提供了進行教學的內容。針對分散的與生態整體價值理念有關的教材內容，筆者想用系統思維梳理出有關遵循生態系統整體價值的內容，并力求將其建構成有內在聯系的體系。
3.與生態整體價值相關的教材內容
以生態整體價值為取向，把四個板塊中的相關內容整合在一起，首先需要厘清哲學與經濟、政治和文化的關系。關于四者的關系，必修四《生活與哲學》中的一段論述已非常清晰的闡明，即“哲學屬于思想文化的范疇，文化是經濟和政治的反映。一定形態的經濟和政治決定一定形態的文化，一定形態的文化又反作用于一定形態的經濟和政治”。對此，必修3《文化生活》也有相關論述，即“經濟、政治和文化是社會生活的三個基本領域。其中，經濟是基礎，政治是經濟的集中表現，文化是經濟和政治的反映。一定的文化由一定的經濟、政治所決定，又反作用于一定的政治、給予政治、經濟以重大影響。先進的、健康的文化會促進社會的發展，落后的、腐朽的文化則會阻礙社會的發展”。筆者在此之上，將四者關系進一步闡述如下：必修一《經濟生活》談道，“市場在資源配置中起基礎性作用的經濟就是市場經濟”。市場經濟通過價格的漲落、供求關系的變化和市場競爭來調節資源的配置。市場調節并不是至善至美的，市場調節有其固有的自發性、盲目性和滯后性的不足。在市場經濟“無形的手”的指揮下，企業往往只重視經濟利益，不重視對生態環境的保護。因此，需要國家政治力量的干預。當市場在國家宏觀調控下對資源配置起基礎性作用時，社會主義市場經濟就形成了。社會主義市場經濟強調的是利用國家的宏觀調控來彌補市場調節的不足。既是宏觀調控，就需要利用到除經濟手段以外的法律手段和必要的行政手段。從這一層意義上來說，政治是一套規范市場良性運行的強制性力量。這就很自然地由談市場經濟過渡到必修二《政治生活》中有關政府的內容。必修二寫道“我國政府是國家權力機關的執行機關，是國家行政機關。其基本職能包括保障人民民主和維護國家長治久安的職能、組織社會主義經濟建設的職能、組織社會主義文化建設的職能和提供社會公共服務的職能”?？梢哉f，經濟活動的規范需要法律約束下的政府權力的行使。政府權力的運行又可以涉及到《政治生活》中政府權力的行使和監督。相對于上述的經濟和政治，人類全部精神活動及其產品就是文化。必修三《文化生活》對文化的定義是“文化是相對于經濟、政治而言的人類全部精神活動及其產品。其中，既可包括世界觀、人生觀、價值觀等具有意識形態性質的部分，又包括自然科學和技術、語言和文字等非意識形態的部分”。根據這一定義，哲學價值觀是文化的子集，要保護自然的生態價值，建設生態文明，就需要建設生態文化。
三、結語
