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醫療保健市場現狀范文1
關鍵詞:醫療旅游 研究進展 綜述
中圖分類號:F590.75文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2011)25-0185-02
中國有關醫療旅游的研究起步于20世紀90年代末期,是隨著發展勢頭迅猛的醫療旅游實踐而發展起來的。由于學術界對醫療旅游的理解不盡相同,學者們出于自身的理論興趣和對醫療旅游的關注,從不同角度和出發點研究醫療旅游的發展。通過關鍵詞檢索發現1999―2010年間在中國期刊網上出現的與“醫療旅游”有關的文章共30篇,而與“醫療保健旅游”有關的只有4篇。從增長情況來看,2008年、2009年是該類文章數量增長最快的年份。
一、醫療旅游概念及類型
醫療旅游概念界定在學界并未達成共識。世界旅游組織從醫療旅游服務主題的角度出發,將醫療旅游定義為以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主題的旅游服務。學者Goodrich強調了醫療旅游的復合性,認為醫療旅游是在某些旅游設施(如賓館)或目的地除了以當地優美的景色吸引游客外,還向旅游者有意推銷其醫療健康服務設施。張文菊(2007)對國內外諸多概念進行詳細分析后,認為醫療旅游是指人們由于常住地的醫療服務不夠完善或者太昂貴,在異地(尤其是異國)實惠、特色的醫療、保健、旅游等服務或活動的吸引下,到異地接受醫療護理、疾病治療、保健等醫療服務與度假、娛樂等旅游服務的過程。劉庭芳(2009)從旅游和健康互為表里的關系入手,認為醫療旅游是一切能為旅游者健康作出貢獻的旅游活動,指在具備一定旅游保健、疾病防治、急救護理、康復、美容、療養等知識的前提下,提供旅游者親近自然的機會和環境,倡導旅游者參與健康時尚旅游活動,讓旅游者開闊眼界、強身健體、愉悅身心。田廣增認為,廣義的醫療保健旅游包括醫療旅游和保健旅游兩大部分,兩者并非孤立存在,而是相互重疊。隨著醫療旅游的發展,已經很難從某一個角度對醫療旅游下一個全面而完整定義,我們應該同國際接軌,把保健旅游、醫療保健旅游的概念統一到醫療旅游之中,使醫療旅游的概念統一,以規范視聽。
學者們還從不同角度對醫療旅游進行了類型的劃分。從市場需求的角度,中國醫療旅游分為中醫養生類保健旅游產品、康復療養類保健旅游產品、醫療美容美體旅游產品(黃金琳,2009);從定義出發即根據目的和功能劃分,分為以康體、休閑為目的的保健旅游和以純粹的治療疾病為目的的醫療旅游(劉炳獻,2008)。張文菊則將中國醫療旅游分為五種類型:中醫養生保健類醫療旅游,觀賞、體驗類醫療旅游,中醫藥購物類醫療旅游,整形美容醫療類醫療旅游,疾病治療類醫療旅游。
二、醫療旅游特點與優勢
醫療旅游除了具有醫療、旅游服務的一般特點外,還具備醫療服務不具有的娛樂性、輕松性、享受性特點,大眾旅游不具有的康復性、保健性以及有別于普通旅游的高消費性等特點。楊欣(2007)通過對文獻的分析與歸納,認為醫療旅游具有醫療保健性、一定地域性、經濟實用性以及鮮明的時代性的特點。從中國國情出發,張文菊(2008)認為,中國醫療旅游具有自發性、中醫藥是其主要依托、以療養保健型醫療旅游為主的特點。
中國醫療旅游的發展較之歐美等發達國家,具有獨特的優勢:中國特有的深厚的中醫文化積淀,豐富且優質的醫療保健旅游資源,中醫保健正逐漸被外國人所關注(張維艷、徐淑梅,2009)。隨著大陸與臺灣兩岸各項交流的擴大,大陸居民赴臺灣醫療旅游成為可能。據此,許觀玉探討了臺灣地區開展醫療旅游的內在優勢,認為臺灣不僅擁有國際先進的醫療技術、全方位人性化的優質服務以及共通的文化底蘊,而且安全系數和旅游環境質量相對較高。黃金琳等(2009)從中國醫療保健旅游產品開發優勢分析,認為中國醫療旅游的優勢在于:中醫文化歷史悠久;中醫、中藥保健正受到外國人的追捧;醫療保健旅游資源豐富優質;醫療服務價廉物美。王瓊(2009)等從西安發展醫療旅游的有利條件(旅游資源豐富,醫療資源豐富、醫療價格便宜,交通便利)出發,提出要發展醫療旅游,尋求新的經濟增長點。
三、醫療旅游發展現狀和存在的問題
與新加坡、馬來西亞、印度等東南亞國家相比,中國醫療旅游起步較晚。中國較早開發醫療旅游的城市是海南三亞,隨后中國各大城市如北京、桂林、宜昌、香港、臺灣等相繼推出了醫療旅游服務,中國醫療旅游已開拓了部分市場,但尚處于混亂、無序發展狀態,且規模普遍較小,各地富有特色的中醫門派尚未充分發掘,也未開發出滿足旅游者個性化需求的配套產品。黃金琳(2009)從中國醫療保健旅游產品出發,分析得出國內醫療旅游已開始萌芽,但總體還未形成規模,其發展現狀呈現起步較晚,水平不高;主要以中醫、中藥行業為依托;市場沒有形成統一且缺乏規范;缺乏專業人才等特征。
萍等(2008)認為中國醫療旅游存在的問題主要有:醫療服務受國際認證程度不高,國際醫療服務形象尚未建樹;管理不規范,相關法令、政策暫不完善;語言溝通尚存障礙。楊欣(2008)將中國醫療旅游與印度、泰國等醫療旅游發展較好的國家相比,發現其存在諸多不足,如中國醫療機構還未配備高素質的語言人才、缺乏完善的法律法規來約束和規范、對中國旅行社推出的中醫理療等項目認識不足誤解不少以及參與醫療旅游的游客大多數是國際游客,牽扯的環節很多,缺乏有效地協調與監督。高靜(2010)認為,中國醫療旅游具有自身獨特的發展優勢,但中國目前的醫療旅游產業發展非常地初級,遠遠沒有觸及該產業的核心。
四、醫療旅游國際啟示和發展對策
近年來,中國各大城市也相繼推出了醫療旅游服務,在發展中應借鑒國際優秀經驗。徐菲(2006)認為,應該從建立完善的管理體制和優化發展環境給予政策支持兩方面積極應對,推進中國醫療旅游業的發展,避免受到消極因素的影響。在借鑒國際上醫療旅游發展較好國家的成功經驗基礎上,萍等(2008)提出建立健全的管理體制,規范市場;整合資源,構建專項醫療旅游產品系列;打好中醫保健與旅游結合的特色品牌;結合中國重振中醫的計劃,加強宣傳,推廣中國醫療旅游等對策建議。它山之石可以攻玉,程莉等(2008)借鑒歐美發達國家特別是亞洲發展中國家發展國際醫療旅游的經驗,提出中國發展醫療旅游應該抓住發展國際醫療旅游的商機,發掘醫療資源,整合旅游資源,快速發展國際醫療旅游;把握發展國際醫療旅游業的關鍵點。劉庭芳探悉亞洲醫療旅游產業的發展,啟示中國發展醫療旅游在組織構架方面需要有創新和突破,在政策制定方面需要從嚴把關,在具體實踐方面要開展試點工作的同時需要注意研究相關問題。
張維艷認為,發展醫療旅游要以傳統中醫文化為指導,打造中醫特色旅游品牌;充分利用中國豐富的醫療保健旅游資源;加大宣傳力度,推廣中醫保健游。針對中國醫療旅游的發展現狀和存在的不足,田廣增認為,中國發展醫療旅游要提高認識,不斷挖掘資源內涵,盡快實現資源與市場的有效整合;規范市場,強化對醫療機構和旅游機構的管理,形成規范的服務標準;提高人員素質,盡快培養出一支適應中國醫療旅游發展需要的從業人員隊伍;培育足夠品牌;推出規范醫療旅游線路。
五、小結
到目前為止,中國關于醫療旅游的研究成果數量不多,也不夠系統,主要集中在近兩年,而且真正研究中國醫療旅游及其相關問題內容的文章相當少,更多的思想觀點只是零碎地散落在一些文章中間。中國醫療旅游的理論和實踐更多是以國外為借鑒和參考,許多領域還存在理論空白,需要專家學者們進行大膽創新,如中國醫療旅游的發展模式和產品開發等問題。
2010年6月,上海醫療旅游產品開發和推廣平臺正式投入運行,填補了中國在國際醫療旅游方面的空白。這是中國醫療旅游發展的里程碑,是今后中國醫療旅游發展的重要模式,值得中國其他城市發展醫療旅游時借鑒和參考。結合中國實際,國內醫療旅游在未來將具有巨大的發展潛力和廣闊的市場,但是需要注意醫療旅游健康風險防范,重視發展醫療旅游中介機構,走國際化認證道路,促進醫療和旅游的產業融合程度,實現中國醫療和旅游業雙贏的目標。
參考文獻:
[1]陳宏奎.醫療保健與旅游[J].旅游學刊,1989,(2):57-60.
[2]李正歡,鄭向敏.印度醫療旅游的發展評介[J].桂林旅游高等??茖W校學報,2008,(2).
[3]張文菊,楊曉霞.國際醫療旅游探析[J].桂林旅游高等專科學校學報,2007,(5).
[4]黃金琳,楊榮斌.中國醫療保健旅游產品開發初探[J].資源開發與市場,2009,(11).
[5]田廣增.中國醫療保健旅游的發展研究[J].安陽師范學院學報,2007,(5).
[6]張維艷,徐淑梅.中國醫療保健旅游發展探析[J].佳木斯教育學院學報,2009,(3).
[7]楊欣.醫療旅游正在成為全球的旅游熱點[J].浙江旅游職業學院學報,2008,(1).
[8]徐菲.迅速發展的印度醫療旅游[J].中國衛生事業管理,2006,(1):60-62.
[9]劉庭芳,蘇延芳,蘇承馥.亞洲醫療旅游產業探析及其對中國的啟示[J].中國醫院,2009,(1):74-77.
[10]張文菊.中國醫療旅游發展對策研究[D].重慶:西南大學,2008.
[11]程莉,杜鵬程,趙捷,李巖.國際醫療旅游發展現狀研究[J].內蒙古科技與經濟,2008,(7):49-50.
醫療保健市場現狀范文2
關鍵詞 營銷現狀 營銷意義
中圖分類號:F272 文獻標識碼:A
在當前市場經濟的大環境下,醫院也步履蹣跚的進入了市場大潮中。正所謂大浪淘沙,醫院正面臨著激烈的競爭,有些經營不善的醫院面臨淘汰的危險。不論公立醫院還是民營醫院,都或多或少的引入了市場營銷。但大多數的醫院市場營銷觀念缺乏,對市場營銷認識不足,沒有一套完整的營銷方案。國家對醫療投入有限,中醫院不但要與競爭力強的綜合性醫院競爭,還要與服務至上的民營醫院競爭,醫院主要靠自己想辦法提高經濟效益和社會效益。為了醫院的持續發展,強化市場營銷成為必然。
一、中醫院前的營銷現狀
1、市場營銷觀念缺乏,營銷手段單一。上至領導下至員工對市場營銷了解不夠,為了提高經濟效益不自覺或有意識的進行宣傳,但缺乏系統完整的一套營銷方案。
2、盲目營銷。不能根據市場變化及時調整醫院的營銷方案,沒有深入調查市場,細分市場,目標市場不明確,致使醫院總是處于被動,不能很好的根據市場做相應調整,浪費了人力、物力和財力 。
3、醫院缺乏專業的市場營銷隊伍,沒有專業的市場營銷顧問。即使設立了銷手段對媒體宣傳,對廣告不能正確有效評估, 往往付出很多,花費不少,效果卻不明顯。市場部,也只是虛設。大部分的醫院宣傳還是由宣傳部來做,市場部沒有起到其本身的作用。
4、營銷的范圍狹小,營銷力度不夠。醫院營銷宣傳范圍大多數只限于本地,沒有進行廣泛宣傳,營銷力度也不夠,沒有完整的計劃方案。
5、營銷程序不規范、醫療服務缺乏差異性。針對不同的醫療服務對象,醫療服務沒有差別,阻礙醫院的快速發展。
受市場經濟的沖擊,特別是加入WTO以后,醫院不僅要面對國內同行的競爭,還不得不與強大的國外對手周旋,有些醫院會因競爭而迅猛發展,而有些將被無情地淘汰出局。面對嚴峻的市場挑戰,醫院必須具備洞察市場變換,進而駕馭醫療市場的能力,而這些正是醫院市場營銷所要求的基本素質。
國內醫療機構導入市場營銷比國外要晚,還沒有充分認識市場營銷的重要性,國內醫院很少有專業的營銷隊伍,新的醫療改革使醫院開始高度重視經濟管理和市場營銷,在提高經濟效益和社會效益上將起到重要作用。
二、醫院引入市場營銷的意義
(一)從大的方面來講。
1、對國家來說,醫院樹立市場營銷觀念是我國經濟可持續發展的基本要求。市場營銷不只是考慮醫院的經濟效益,還要考慮醫療服務對象的利益和社會的長期整體利益。醫院兼顧這三個方面才能保證持續發展。改革開放以來我國經濟迅速發展,但經濟的高速增長的同時也出現了一系列的問題:看病貴,看病難;物價飛漲;環境的惡化,資源的消耗,生態的破壞。因此樹立市場營銷觀念是經濟可持續發展的保證,只有樹立營銷觀念才能實現我國經濟可持續發展。
2、對社會來講,有利于實現經濟社會和環境的和諧統一,使我國經濟健康發展。市場營銷保證了醫院的利益同時也保證了醫療服務對象的利益,有利于解決“看病貴,看病難”的問題。通過醫院的營銷,醫療服務對象對各個醫院有了深入的了解,有利于解決醫患之間的矛盾。
3、有利于醫院全面處理好各方面的關系。醫院強化市場營銷,廣泛宣傳醫院的發展思路,有利于政府機關,同行業單位,合作單位,媒體等了解醫院,醫院能更好的處理各方面的關系。
(二)從小的方面來講。
1、提高醫院的經濟效益。醫院要想生存發展,就要保證正常運轉,經濟效益是醫院正常運轉的基礎。市場營銷的成功,將直接提高醫院的經濟效益。
2、提高醫院的綜合競爭能力 。醫院的一切工作出發點就是如何更好地為就醫顧客服務,我們所說的“以病人為中心”正是體現了市場營銷中“營銷從顧客出發”的理念。通過導入市場營銷,醫院將逐步從計劃經濟體制下形成的比較僵化的管理模式中脫離出來,按照現代企業的經營理念進行運營,并能從各方面完善和修正自己,從而有助于在社會上樹立起良好的品牌形象贏得就醫顧客的信賴,吸引更多的就醫顧客,提升自己的競爭能力。
3、有助于促進醫院的改革與發展,滿足人民群眾對醫療保健服務的需要。 醫院改革的目標居民就醫費用負擔明顯減輕, “看病難、看病貴”問題明顯緩解,充分發揮醫院的最佳服務效能,滿足廣大人民群眾對醫療保健服務的多層次要求。醫院引入市場營銷,其實質是一個適應市場的過程,醫院的管理將完全按照市場營銷的有關理論進行策劃、經營,根據就醫顧客的需求的特征提供優良的全方位醫療保健服務,體現了全心全意為就醫顧客服務的思想,這與醫院深化改革的目標是一致的。因此,市場營銷客觀上必然會促進醫院的改革與發展,同時也體現了社會主義醫療事業的公益性質。
4、有助于培養一支優秀的員工隊伍 。醫院引入市場營銷的目的就是讓就醫顧客滿意,我們通過提供優質的服務贏得就醫顧客及家屬的信賴,贏得醫療市場份額,從而保證醫院的健康發展。而要讓就醫顧客滿意,就要求我們要建立一支優秀的員工隊伍,使每個員工都規范自己的行為,真正做到醫德高尚、醫術精湛、服務藝術。
總之, 醫院引入和強化市場營銷,一切工作的出發點和落腳點就是為就醫者服務,是達到以比較低廉的費用提供比較優質的醫療保健服務。強化市場營銷不僅保證醫院的經濟利益,促進醫院的長遠發展,同時也符合國家的根本利益,保證消費者和社會的長遠利益,更有利于營造一個良好的社會人文環境。
(作者單位:河北省中醫院)
參考文獻:
醫療保健市場現狀范文3
(一)項目名稱: 保健休閑會所,以下簡稱本項目。
(二)項目的承辦單位:xx市 保健休閑股份有限公司。
(三)項目的主管部門:
(四)項目建設地點:
(五)項目建設內容、規模、目標:本著弘揚漢水文化,做好藥水游文章和對健康休閑娛樂獨到的見解,經過兩年多的項目實地考察、調研、決定籌巨資在xx城區建設國際保健休閑會所,本項目由陜西省建筑設計院規劃設計,由xx市 保健休閑股份有限公司負責項目可行性研究以及項目的組織實施。本項目由診療保健部,水療洗浴部,藥膳食療部,商務營銷部四大板塊組成。經營面積12500平方米,總投資8500萬元。以高端特色醫療保健服務為主導,以洗浴、賓館、餐飲、娛樂、商貿為補充。會所按四級標準建造,配套建設高端診療保健舒適安靜休閑區,水療洗浴舒適休閑區,藥膳美食餐廳,豪華商務包間和溫馨舒適客房部,高雅氣派的名貴藥物和名優特產展銷大廳。集診療保健、吃喝玩樂一體化首屈一指的高檔保健休閑會所。本公司的發展目標是:以提高人居環境和中老年人幸福指數,走在行業前沿,引導高端客戶消費,以誠信、務實、高效為行事準則,促進公司健康發展。
(六)項目提出的背景和建設的必要性:改革開放以來,我國綜合國力大幅度提升,人民生活水平不斷提高,社會長期保持穩定,百業興旺,政通人和。黨的十提出了兩個百年奮斗目標,是中華民族實現偉大復興的夢想,提振人心,催人奮進,全國人民正闊步邁向小康。當人均gdp達到800美元至1000美元時,保健休閑娛樂消費將進入快速增長期,根據世界專業組織預測,到2020年我國將成為世界休保健閑娛樂第一大國。目前,保健休閑娛樂產業已是世界第一大支柱產業,中國保健休閑娛樂業經過二十多年的發展取得了長足進步,政府將保健休閑娛樂業列為第三產業支柱和國民經濟新的增長點,休閑娛樂業進入興盛期。xx地緣和區位優勢獨特,在省際之間,處于川、陜、鄂、渝四省市的結合部,位處西安、武漢、重慶三大經濟區的幾何中心,故有方志稱xx為“東接襄沔、西達梁洋、南通巴蜀、北控商虢”之地。近年來,市委市政府貫徹落實科學發展觀,實施城市東沿西進、南擴北移戰略,城市建設步伐加快,基礎設施大為改觀,交通狀況有了根本改變,公路四通八達,密切了省內外的聯系,使xx的旅游產業得到快速發展,賓館、娛樂、餐飲等服務產業迅猛發展。但是,xx目前的保健休閑娛樂業檔次較低,沒有形成產業,且管理不規范,嚴重制約我市旅游產業的發展。隨著高檔次消費群體日益擴大,高檔醫療保健、洗浴水療、藥膳食療、休閑娛樂一體化的星級國際休閑會所還未曾有之。本項目的實施對改變我市休閑娛樂業的落后面貌,提高會所消費檔次,促進旅游產業的發展將起到重要作用。
(七) 可行性研究報告編制依據
1、《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》;
2、《陜西省旅游娛樂業發展規劃剛要》;
3、國家第三產業發展若干政策規定。
(八)項目資金保障問題:公司擁有入股資金4500萬元,項目扶持資金200萬元,引資1000萬元,銀行貸款3300萬元。
(九)項目組織保障問題:本項目承辦單位的持股人,既有十余年從醫管理經驗的醫師,也有從事房地產開發的成功人士,更有從事賓館、酒店管理的知名人士,本公司是一個匯集各類創業成功人士的精英團隊,具有很強的組織協調能力和廣泛的人際關系,而且經濟實力雄厚,是本項目建設最可靠,最有實力的組織保證。
(十)項目技術和人力保障問題:營業用房的規劃、設計、裝飾,委托陜西省建筑設計院完成,房屋及配套設施建設由 承建,本項目的行政管理人員由股東大會選舉產生,醫療保健,藥膳食療,洗浴水療,商務營銷等中層專業技術管理人員,在全國人才市場高薪聘請,其他員工按照崗位設置的能力素質要求在全省范圍內招聘,并進行半個月的崗前培訓。
(十一)項目的主要技術經濟指標
醫療保健市場現狀范文4
關鍵詞:財政投入,衛生事業
中圖分類號:C913文獻標識碼: A 文章編號:
一、我國衛生事業發展現狀
我國土地面積960萬平方公里,人口約13.4億。2010年衛生機構總數達到936927,其中醫院20918、基層醫療衛生機構901709、專業公共衛生機構11835;衛生人員數達到8207502人,衛生機構床位數達到478.68萬張,其中醫院338.74萬張;衛生總費用19921.35億元,占GDP的比重為5.01%,人均衛生費用1478元,新生兒死亡率降至8.3%。我國的衛生事業發展存在以下特點:
1、衛生總費用持續增長
1978 年衛生總費用 110.21 億元。2010 年衛生總費用19921.35 億元。三十年間,衛生總費用增長 180倍,占國內生產總值比例由 1978 年的 3.0%增加到 2010 年的 5.1%,而與此相對國內生產總值才增長 91 倍,通過對比能夠看出我國衛生總費用的持續快速增長。
2、 衛生事業發展的區域性差距
我國經濟社會發展一直存在發展不平衡的問題,東、中、西部、城鄉之間經濟發展狀況存在差異。這使不同地區間、城鄉間衛生資源的分配有不均衡的狀況存在。
首先,地區之間衛生資源分配不均衡。不同地區之間在醫療機構數、具有資格的執業醫師數、醫院病床數等指標都存在明顯的差別。在收費方面,各地人次均醫藥費用也在地區間存在顯著差異。
其次,城鄉衛生資源分布不均衡。我國目前的情況來看,80%的衛生資源集中在城市,同時,城市衛生技術人員的數量和素質也都優于農村。從人均醫療保健支出來看,1990 年城鎮居民人均醫療保健支出 25.7 元,農村居民人均醫療保健支出 19.0 元,城鎮是農村的 1.4 倍。2009 年城鎮居民人均醫療保健支出 856.4 元,農村居民人均醫療保健支出 287.5 元,城鎮是農村的 3.0 倍,差距逐步增大。
表 1 2010 年各地區綜合醫院門診和出院病人人均醫藥費用
地區 門診病人人均醫藥費 出院病人人均醫藥費 門診費用 住院費用
藥費 檢查治療費 藥費 檢查治療費 地區/全國 地區/全國
全國 81.2 48.6 2619.8 2035.8 1 1
北京 210.0 64.0 5555.7 5921.8 2 2.5
上海 136.1 46.4 4638.6 3662.9 1.5 1.9
廣東 68.7 41.1 2769.8 2956.4 0.9 1.2
山東 79.5 55.2 2515.4 1945.3 1 0.9
湖南 82.6 61.1 2382.3 1614.1 1.1 0.9
甘肅 41.4 29.6 1552.9 1124.0 0.6 0.6
23.4 15 602.9 602.9 0.3 0.5
資料來源:衛生統計年鑒
二、國內外醫療衛生事業發展的比較
1、衛生經費的籌措和支出比較
2008 年統計的 193 個國家,我國衛生總費用占 GDP 比重為 5.01%,世界排名 149 位;人均衛生費用排名為 125 位,中國和各國人均衛生費用相比,得出美國、德國、日本是分別是中國的40、30、22 倍。和美國相比,亞洲國家的人均衛生費用都相對要低,但新加坡仍是中國的將近10倍,這點我國應該注意,應該注意借鑒其他國家的國家。政府衛生支出占衛生總支出的比例日本、英國高達 81%,法國 76%,中國只有近48%。我國政府衛生支出占政府總支出10.3%,低于日本和美國等發達國家,還有一定的差距。
表 2 中國與世界發達國家醫療衛生事業數據對比
國家 衛生總費用占GDP% 政府衛生支出占政府總支出% 社會醫保支出占政府衛生支出% 人均衛生費用(美元) 人均政府衛生支出(美元)
2000 2008 2000 2008 2000 2008 2000 2008 2000 2008
英國 7 8.7 14.3 15.1 0 0 1767 3771 1400 3116
法國 10.1 11.2 15.5 16 94.3 93.1 2184 4966 1734 3768
美國 13.4 15.2 17.1 18.7 33.5 27.8 4703 7164 2032 3426
德國 10.3 10.5 18.2 18 87.3 90.8 2366 4720 1888 3523
日本 7.7 8.3 16 17.9 80.9 81.5 2827 3190 2298 2568
新加坡 2.8 3.3 6.2 7.8 4.8 13.2 648 1404 291 479
中國 4.6 4.3 11.1 10.3 57.2 66.3 44 146 17 69
資料來源:衛生統計年鑒
2、 衛生人力資源比較
日本、新加坡每萬人口醫師數量少于德國、美國等發達國家,但其居民健康水平并不低,決定居民健康水平的因素除了和醫師數量有關,醫師的專業素質和服務效率也是重要因素。我國每萬人口醫師數量少于發達國家。與發達國家相比,我國醫護比例不合理。醫護比例日本最高 1:4.5,美國為 1:3.6,而中國僅為 1:0.7。
3、 居民健康水平比較
2009 年,我國居民的期望壽命 74 歲(61),日本居民的期望壽命84 歲,孕產婦死亡率38/10 萬(60 );新生兒死亡率11‰。相比我國衛生總費用在世界上的排名,我國居民健康水平在現有的費用水平下得到了很好的提高,說明我國衛生投入效率較高。
三、財政投入與衛生事業發展的關系
政府財政投入對衛生事業的影響,應該主要體現在衛生總費用中政府衛生支出對衛生事業的相關指標的影響,本文主要從這個角度出發來論證政府財政投入究竟對衛生事業會產生怎樣的影響。通過以上對我國衛生事業發展的總結和我國衛生事業與國際上其他發達國家的比較選取以下指標數據來進行相關性分析。
年份 政府衛生支出 衛生總費用 衛生機構數 衛生人員數 病床數
2003 1116.94 6584.10 806243 6216971 316.40
2004 1293.58 7590.29 849140 6332739 326.84
2005 1552.53 8659.91 882206 6447246 336.75
2006 1778.86 9843.34 918097 6681184 351.18
2007 2581.58 11573.97 912263 6964389 370.11
2008 3593.94 14535.40 891480 7251803 403.87
2009 4685.60 17204.81 916571 7781448 441.66
2010 5688.64 19921.35 936927 8207502 478.68
資料來源:衛生統計年鑒
根據以上數據通過使用SPSS軟件進行相關性分析檢驗,得出
政府衛生支出 衛生總費用 衛生機構數 衛生人員數 病床數
政府衛生支出 1
衛生總費用 0.9892 1
衛生機構數 -0.2839 -0.3602 1
衛生人員數 0.8114 0.7417 0.2895 1
病床數 0.9938 0.9797 -0.2052 0.858 1
通過以上分析可以看出,政府衛生支出對衛生總費用、衛生人員、病床數都存在顯著相關性,政府衛生支出的增加,衛生總費、衛生機構、衛生人員數量也都有顯著地增加,人民的健康狀況也有所改善。因此財政投入增加對衛生事業發展存在著影響。
四、財政投入增加對衛生事業的影響
1、財政投入會帶動衛生總費用的增加
隨著財政支出中醫療所占比重的增加,政府對醫療衛生事業的發展越來越重視,但是同時財政投入的增加會帶動衛生總費用的持續增加。一方面,隨著醫療技術水平的不斷提高,更多的高科技醫療設備進入人們的生活,人民生活水平的提高,也使其對醫療保健方面的需求增加,因此在財政投入使醫療費用的增加更好的提高人們的健康保健水平。另一方面,在可配置資源的有限性的影響下,我們也要對醫療費用水平進行控制,不能使其無限制的增長,要使其增加符合經濟發展的速度。
2、財政的投入有助于提高衛生事業的公平性
醫療衛生產品,屬于公共物品,因此,由于市場失靈的存在,市場無法對其進行有效的調節,這就需要政府職能的履行。政府部門加大財政投入力度,有助于支持衛生事業的發展,使其發展逐步回歸公益性。通過財政投入,縮小地區和城鄉之間的衛生資源差距。使地方政府能夠在中央政府的宏觀引導下,制定符合區域衛生事業發展的具體措施,以此通過政府財政投入縮小地區差異促進衛生事業的公平發展。
參考文獻:
【1】中國衛生統計年鑒,2008-2011
醫療保健市場現狀范文5
關鍵詞:煙臺市 老年護理院 市場需求
進入21世紀以來,養老問題日趨凸顯重要性、緊迫性。文章綜合運用文獻研究法、問卷調查法、訪談法等方法對煙臺市老齡化現狀、養老機構現狀進行分析,總結了目前養老機構的缺陷,探討了老年護理院模式優勢及發展前景。
1.煙臺市老齡化現狀及發展趨勢
煙臺市人口年齡結構早在1987年就進入了老齡化階段。如圖1顯示,煙臺市老齡人口呈逐年增長趨勢。預計2015年,老年人口數量將增加到148萬人,占總人口比重達22.7%;到2020年將達到181萬人,占總人口比重將達到27.7%,平均每4個人中就有1位老年人,人口老齡化形勢嚴峻[1]。
此外,煙臺市老年人口也在逐漸呈現出高齡化和空巢化現象。至2011年底,全市百歲以上老人的比例為73.73/百萬,80歲以上老人的比例為3.22%。全市共有老年人家庭55.79萬個,其中純老年人家庭(空巢家庭)32.05萬個,占比達到57.43%,高齡化、空巢化問題對經濟社會發展的影響日益突出[2]。
2.養老機構調查現狀綜述
(1)供給不足。截止到2010年底,煙臺市各類老年福利機構已發展到208處,床位20625張,每千名有養老需求的老人僅擁有床位17.22張,數量上遠滿足不了需求。
(2)各類養老機構存在諸多不足
① 老年福利院管理人員缺乏專業管理知識,聘用的服務人員90%來自下崗職工及無業人員,沒有經過專業化培訓,對于如老年人康復保健、臨終關懷等多項服務技能缺少,只能實現低端服務功能;
②敬老院的對象主要是五保老人,縣區街道財力有限,難以有效保障敬老院的運營。此外,敬老院還存在管理服務人員老化、待遇低等情況,老年人養老存在較大隱患;
③老年公寓是具有開放性特點的老年人養護和生活社區,然而政府辦的老年公寓限于資金問題,數量上無法滿足需求。隨著“社會福利社會化”政策的實施,一些民辦老年公寓也開始發展起來,但由于沒有統一的標準,多數仍然處于敬老院的發展模式,硬件設施局限在休閑、健身的功能上,軟件條件仍然沒有得到改善,服務項目單一,層次不高;
④社區養老在一些大中城市仍處于探索階段,仍存在一些亟待解決的問題:獨居老人、不能自理老人、殘疾老人等特殊老人,需要更加優質的服務,但費用較高,一些老人無法承受;社區方面提供的服務不能滿足老年人的需要,服務人員較少,專業化程度不高;同時,社區養老不能處理好盈利性與福利性的矛盾關系,政府給予的支持力度不大,無法使社區養老得到順利發展。
3.老年護理院的獨特優勢
老年護理院是為老年人提供集體居住,并具有相對完整的生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項配套服務功能的養老機構,也是為老年人提供長期醫療護理、康復促進、臨終關懷等服務的醫療機構。
隨著經濟及收入水平的提高,傳統養老機構設施配置低,服務功能不全面無法滿足現階段養老需求。在此背景下,唯有老年護理院模式才能滿足老年人的多元化、高端化的需求。
老年護理院服務功能:
(1)提供日常起居、餐飲、醫療保健護理、文化休閑娛樂等服務,既能使老人感受到居家養老的生活氛圍,又能享受社會化服務;
(2)按照入住老人的不同需求,提供多種租住模式,滿足不同收入的老年人的多元化需求;
(3)綜合醫院和普通養老機構的優點,填充醫療、保健、護理功能。彌補了普通養老機構的缺陷,對老年人養老無疑是最優選擇,尤其為患有慢性疾病的老年人提供極大便利。
(4)配備老年大學,為老年人提供學習交流場所。開設各類課程如舞蹈、書法、樂器等,為老人繼續學習提供便利,豐富老年人的精神生活,使老年人仍能有充實的生活感受。
4.老年護理院發展的政策建議
老年護理院是個具有集成功能的養老機構,需要整個社會,尤其政府對這種新興的企業模式積極的推廣,在政策角度,宣傳、引導角度做好保障工作,才能使煙臺市老年人多元化的養老需求得以滿足。
(1)政府應加大財政投入,重點扶持護理院產業龍頭企業,積極引導民營資本進入護理院的建設當中;
(2)政府引導設立老年護理院的旗艦企業,形成養老市場的競爭機制,使護理院功能齊備,收費趨向合理;
(3)政府應承擔養老機構服務人員的培訓及上崗監督工作,保障護理院的健康發展。
參考文獻:
[1] 煙臺市2010年第六次全國人口普查主要數據公報.煙臺市人力資源保障局
醫療保健市場現狀范文6
關鍵詞:現行醫療模式;新醫療模式;領航員
一、現行醫療模式及不足
現行醫療模式是人們根據以往治療急性疾病的經驗建立的。進入18世紀后,病理學與臨床醫學有了長足進展。醫生們首次認識到“任何疾病的發生都存在特定器官上的改變”,“病變器官不僅是病因,還與臨床癥狀相聯系?!睆拇耍t生在論斷疾病時,尋找病變器官的思維方式一直延續至今。由于患者每次就醫時的疾病并不相同,醫院內部開始依照人體器官分門別類地設置疾病專科。但是面對今天慢病廣為流行的新形勢,現行醫療模式的不均衡突顯出來,主要表現有二:
第一是忽視了常見慢病的“預測與預防”工作。雖然“疾病預防與控制中心”承擔著疾病的預防與控制工作,但由于其遠離慢病診治的臨床實踐,故在慢病預防上力不從心。而大醫院的專科醫生,主要是負責疾病的“診斷與治療”,特別是疾病急性期的處理。在慢病預防領域同樣存在局限性。
我們認為,高效率的慢病預防不單是某一、二種疾病的預防,更應是絕大多數慢病的整體預防。“整體性”體現在三個方面:一是人體內眾多器官中,并非僅是心臟或胰腺可能出問題,其他器官也會發生慢病,諸如癌癥、精神健康等。二是相較于單一危險因素(例如血糖)預測與干預而言,綜合考慮血壓、血脂、血糖、年齡、體重、家族史、靶器官損害等復合致病危險因素的管理才更具優勢。三是無論針對個體的心血管疾病風險評估或癌癥風險評估做得多好,都需要在社區層面監督個體落實改變飲食習慣、增加體力活動等基本措施,同時也需要在基層推動腫瘤和精神疾病的預防。
近十幾年的醫療衛生實踐表明,如何落實慢病預防工作,迄今還是一個亟待解決的難題。
另一個不足,是慢病管理效率不高。其主要表現為慢病管理的達標率不高,慢病致殘率和早死率仍沒有明顯改善。
慢性病與傳染性疾病有著不同的內在規律。慢病的特點是:病程長,常引發并發癥,進而導致高致殘率,并增加早死亡率。一旦上了慢病之路,就得沒有盡頭地走下去。慢病自身長期性的規律也向現行醫療模式提出新的挑戰:醫務工作者不僅應做到正確的診斷與治療,還應落實高質量的連續性管理。
現在的情況是,大醫院門診部承擔了大量慢病管理工作。一個門診醫生一上午可看幾十個病人,每次看病時間短暫。由于??漆t生是等著病人上門,他們對待病人的態度,也是一種一次的觀念,下次病人再找誰看都行。醫生對病人今后的病情變化并不清楚且也不必完全負責,諸如,所開藥物是否起效,治療期間出現副作用怎么辦,患者病情又將出現哪些新變化等。
眾所周知,高質量的慢病管理需要長期的連續。如果一位醫生不能與患者建立持續性關系,他也很難做到反反復復地觀察患者病情變化,每次看病時也很難多花更多的時間與患者溝通?;颊咭仓肋B續性隨訪一個醫生很重要,但在目前條件下往往做不到。當患者在其一生中常因同一疾病找不同的醫生(同一醫院或不同醫院)就診時,經常得到對其病情不甚一致的評價和診治建議。由于患者對醫學知識缺乏深刻的理解,他們常常感到無所適從,進而降低了用藥的依從性。
我國的現狀是,慢病的發病率逐年上升,慢病的致殘率與死亡率也在逐年上升,而慢病管理的達標率卻很難達到高標準?,F行醫療模式亟待改變。
二、期待新醫療模式
面對慢性病對公眾健康的巨大挑戰,人們期待轉變現有的醫療保健模式。
自2003年起,我國啟動了醫療改革。2008年又進一步調整醫改方向:擴大醫保覆蓋范圍,控制醫療費用快速增長,加強建設初級衛生保健系統。2012年的醫改重點是公立醫院改革,改變醫療補償機制,取消以藥養醫的模式。政府還計劃“十二五”期間培養15萬名全科醫生。這些舉措為進一步改革醫療服務模式奠定了堅實的基礎?,F在,一個機會之窗業已存在,即構建一個“預測、預防與診斷、治療”相結合的新醫療模式。那么,在現有醫療模式基礎上如何建立新模式呢?
2011年世界衛生組織指出,非傳染性疾?。。┰诤艽蟪潭壬鲜强梢灶A防的。而初級衛生保健是在足夠大的規模內落實干預措施的“最佳框架”。[1]我們認為,建設高質量的初級衛生保健服務是構建新模式的重要內涵。所謂“高質量”是指,在初級衛生保健系統內,不僅能夠落實慢病的預測與預防工作,還能兼顧慢病的連續性管理。
三、全科醫生應是“領航員”
如何才能建立高質量的初級衛生保健服務系統呢?在政策設計上,我們認為,有兩點很重要:一是培養出“高質量”的全科醫生。一是引入合理的市場機制。
什么是“高質量”呢?或曰,全科醫生的定位是什么?高質量的全科醫生必須是“領航員”,而不是“守門人”。流行觀點認為,所謂全科醫學,是指各個專科醫學知識中最基礎部分的“拼湊”。而全科醫生只需要在各個??苹A知識中學些“皮毛”就足夠了。換句話說,全科醫生僅是各個方面都了解一點,但又懂得不多的“萬金油”。他們能解決一些普通問題就行了。在這種思維指導下,全科醫生的定位是:居民健康的“守門人”。何謂“守門人”?身處社區的全科醫生,當居民身遭疾病侵襲時,他們的任務就是及時發現病情,然后向大醫院轉診,再以后就是協助大醫院??漆t生為患者定期開藥。
若僅是扮演“看門人”角色,恐難承擔起慢病預防的責任,這些慢病包括肥胖、2型糖尿病、高血壓、心肌梗死、腦卒中、慢性腎病、多種常見癌癥、常見精神疾患及骨質疏松等;當居民身患慢病后,由于缺乏參照臨床診治指南的決策能力,常不能提供高質量的連續性管理。
雖然向大醫院轉診是“看門人”的重要工作,但若不提高自身能力,仍會出現失誤。失誤之一是不適當的轉診,而不適當轉診將導致診斷失誤并延誤正確的治療。另一失誤則是診斷延遲。
與之相對應的是,全科醫生必須是“領航員”。即他們應當同時扮演醫療保健的決策者和提供者的雙重角色。他們不但具備依據醫學指南做決策的能力,還具備提供個性化服務的能力。[2]為此,應更新全科醫學的內涵,將常見慢病的預防與管理列為主要專業,將常見慢病中預測、預防與管理的最新知識整合起來,使培養出的全科醫生不但能提供預防慢病發生的醫學指導,還能提供慢病患者家庭自我照料的高質量管理,特別是對那些急性危險性且體質虛弱的老年病人的管理?!邦I航員”意味著具有高水平的整體觀。他們在慢病預測、預防、診斷與轉診、連續性管理及家庭照顧的一體化服務中擔當主角。需要指出的是,“常見慢病”是指包括癌癥、精神疾患在內的絕大多數慢病,而非是3~4種慢病。
四、新模式下的協作
當社區內擁有了一大批“領航員”式的全科醫生后,就奠定了新模式的基礎。在新模式中,大醫院的專科醫生負責疾病的診斷與治療,而社區中的全科醫生負責絕大多數慢病的預測預防與連續性管理。
全科醫生應了解其所負責居民的全面情況。在預防慢病方面,正確指導他們在基層定期體檢,合理實施各項危險因素的干預措施;在慢病管理方面,掌握患者病情演變與程度,患者目前面臨的主要危險以及個性化因素,依據臨床指南進行管理,并要求患者參與到治療方案的選擇中來。雖然從社區向大醫院轉診是經常的,但病人早晚還要回到(下轉第頁)(上接第頁)社區中來,并交由全科醫生連續性管理。通過全科醫生與??漆t生積極互動、反復溝通交流,將會為病人提供更佳的整體。
在現行醫療模式中,大醫院一直是發展重點。近幾年,政府已經在加強基層醫療機構的建設,下一步則是期待盡快培養出―大批“領航員”式的全科醫生。公眾也期待一個醫療資源分配更均衡、效率更高的新醫療模式。
五、幾點建議
面對慢病廣為流行與管理不佳的現狀,人們需要建立一個與之相適應的新醫療保健模式。為此,提出以下幾點建議,供參考。
(1)重視高質量全科醫生的培養。一般說來,全科醫生的成才比專科醫生更難。大學本科教育并不能培養出具有全科醫學知識的專業人才。在沒有全科醫學專業設置的背景下,一個本科生應先在大醫院做住院醫生,臨床工作滿3~5年,這期間經過內科、外科、婦科、兒科等多科室輪轉,并晉升為主治醫生后,才可申請成為全科醫生。成為全科醫生后,還要定期接受在職培訓課程至少2年。在臨床實踐中,也需要有高年資臨床醫生來帶。
(2)出版一本側重于常見慢病預防與管理的全科醫學教材。常見慢病預防與管理應成為全科醫學的主要專業,目前缺乏這方面的全科醫學教材是一個重大挑戰。大多數從事全科工作的醫生只能通過零散的短期在職培訓課程提高自身能力。
(3)醫療保健的重點應逐步向家庭與社區過度。大量的慢病預防與管理工作應逐步從大醫院撤出。將它們放在社區內解決,其成本測算將會明顯降低。這也符合我國尚不是發達國家的國情。
(4)在初級衛生保健領域內,由政府提供相對獨立的“檢查化驗中心”、“藥品中心”(或政府監管),并逐步限制將檢查、化驗、藥品以及一些低質量治療項目作為主要盈利手段。這樣既可確保醫療產品、檢查化驗項目和藥品的公正與質量,也可避免扭曲的市場狀況向人們傳達錯誤信息。
(5)引入合理的市場激勵機制。尊重醫)務人員的勞動價值,使醫務人員的勞動成為主要收入來源,特別是對基層全科醫生應有所側重。建立一個合理的購買(下轉第頁)(上接第頁)全科醫生服務的平臺,從而吸引優秀的全科醫生和一部分專科醫生愿意留在初級衛生保健系統里;進而也會限制公立醫院對醫療資源的過度壟斷。與此同時,也會激發更多的醫生發揮主人翁作用。樂于奉獻與充滿熱情的醫生會越來越多,醫療服務中的人文元素將得到提升。
現在,我國正面臨一個變革醫療服務模式的重大機遇。我們相信,通過進一步推進改革,一個高質量、高效率、公平可及的健康服務新模式將會惠及全體國民。
參考文獻:
[1] Zarocostasj .世界衛生組織列出“高效價比”措施以減少非傳染性疾病死亡[J].英國醫學雜志中文版,2011(14):206.