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中醫基礎理論知識講座范文1
1腫瘤學進修生培養現狀
目前我國大多數醫學院校沒有獨立的腫瘤學課程,更沒有專門的腫瘤學教育機構,醫學生臨床腫瘤學知識的獲取,大多來自于病理學、遺傳學、影像學、內科學、外科學、婦科學、兒科學等課程教育,學得的知識零散、陳舊、不能反映腫瘤防治的整體性。進修人員普遍存在進修時間短、業務水平參差不齊、基礎理論及相關專業知識匱乏等問題。根據進修生的這些具體情況,科室定期安排專業知識講座,請有經驗的專家講解和臨床關系密切的一些相關基礎知識;帶教老師在查房時利用病房現有病例的臨床資料,分析講解常見惡性腫瘤的診斷、治療及最新研究進展;定期安排教學查房,在病房內患者床旁更為直觀地分析講解病情。由于理論授課多數由帶教老師自選內容,并且不同醫院所見病例及臨床治療亦有所不同,因此,容易導致不同醫院進修生理論水平不均衡。隨著腫瘤治療的理念、局部治療方式、藥物種類、治療策略迅速發展,不僅各學科發展迅速,且衍生出不少腫瘤治療相關新興學科,如生物免疫治療學、介入醫學、核醫學、激光學等等。因此,又可導致理論教學缺乏知識的跨學科綜合性。惡性腫瘤的發展是一個動態的變化過程,因而治療就要根據這種變化適時改變治療方案,以期最大限度地阻止疾病進展,提高和改善患者的生存質量。傳統的腫瘤學教學重點強調腫瘤的主要治療手段,忽略了與其他治療手段的有機結合,缺乏治療的延續性。因此,需要改革和探索新的進修生教學培養模式。
2多學科協作指導腫瘤學進修生的培養方法
2.1綜合治療概念及多學科協作組:
所謂惡性腫瘤的綜合治療,是根據患者的機體狀況、腫瘤部位、病理類型、侵犯范圍(病理分期),結合細胞生物學改變,有計劃地、合理地應用現有的多學科各種有效治療手段,取得最好的治療效果、延長生存期,同時最大限度地改善患者生活質量。它克服了單一治療手段的局限性,已成為惡性腫瘤治療的主要發展方向。這是腫瘤治療的基本原則,它強調了在治療過程中,要注重局部與全身并重、分期治療、個體化治療、生存率與生活質量并重、注重循證醫學等特征。這一概念涉及了多個學科的參與;所謂合理性與計劃性,就是強調要通過制定決策前的多學科評估、討論合理安排患者的治療策略,以最大限度的延長生存及改善生活質量[5]。多學科協作的治療模式是目前國際公認的腫瘤治療模式,多項國外研究表明該模式的應用可為食管癌、結直腸癌和乳腺癌等腫瘤患者提供更合理的治療和改善預后[6-8]。在歐美部分醫學發達國家,已有法律規定腫瘤患者的治療方案應由以腫瘤外科、腫瘤內科、放療科醫師為主體的多學科協作團隊共同制定。盡管我國的多學科協作組起步稍晚,但在多家腫瘤??漆t院及三甲醫院的腫瘤科已將這種診療模式應用于臨床實踐,并取得了一定成績。我們的腫瘤綜合治療科及組建的腫瘤多學科協作團隊亦證實了該診療模式的可行性及適用性。
2.2多學科協作應用于腫瘤學進修生培養的必要性:
多學科協作是實現腫瘤個體化綜合治療的有效形式,打破以往的以專業、學科為治療單元的束縛,轉而以根據腫瘤的綜合診治需要為單元,其中涉及腫瘤內科、腫瘤外科、放射治療科、病理科、放射診斷科、核醫學科、介入超聲科、介入放射科及中醫科等多個腫瘤相關專業。這種協作不僅彌補了多學科知識缺乏統一體系的不足,而且促進了多學科專業之間的交流,利于腫瘤學專業人才的培養。對于腫瘤學臨床進修生來說,多學科綜合治療不是單一的腫瘤學知識應用,而是涉及其他多個學科方面知識的綜合,對臨床腫瘤病例的認識不能僅局限于腫瘤學專業的角度,應該從其他多個學科層面去考慮,更深層次地了解腫瘤的發生、發展及預后,從而強化系統的腫瘤學知識,培養科學的思維模式。
2.3具體實施方法:
進修生的進修目的一般都很明確,主要是抱著學以致用的目的來的。因此,進修生的培養重點主要以臨床實踐為主,同時不能忽視基礎理論的教學?;A理論的提高才能更好的指導臨床實踐。
腫瘤學是涉及多種相關學科在內的綜合性學科,因而理論教學應該具備有多層次知識結構,將相關的治療理論知識進一步延伸,擴展其知識面,建立起全面、系統的知識體系。首先制定系列腫瘤學培訓內容,主要包括:各系統腫瘤的綜合治療原則、各學科診療的基本理論知識以及前沿知識、和多學科綜合治療的病例分析與解析等內容。理論教學以集中授課和自學相結合。在具體的腫瘤臨床教學過程中重視腫瘤綜合治療的規范化、個體化原則,各種腫瘤的治療都有其相關的治療策略,但每一位患者的治療卻不可能套用固定的治療模式,這就要求腫瘤治療要因人而異,在實施規范化治療的同時兼顧個體化治療,從而實現治療效益的最大化[9]。在臨床實踐中,每周組織上級醫師查房,在查房過程中及查房后由科室組織病歷討論,進修生講解自己對某病例臨床分析、治療方法的認識,由上級醫師對其補充、完善,從而使他們深入理解病例討論在臨床腫瘤綜合治療中的作用。通過病例討論,不僅擴大了他們的知識面,開拓了處理問題的視野,而且利于培養他們的橫向思維能力。另外,定期開展疑難病例的多學科教學查房,在與各個科室參與人員的討論中,他們主動參與討論,接受新知識、提出新見解。最后,通過集體討論,對提出不同的治療觀點,進行綜合分析兼顧利弊,制定出最佳的治療方案,從而使他們了解應用多學科的知識來看待問題和解決問題,使之真正體會到腫瘤綜合治療的重要性。
3展望
中醫基礎理論知識講座范文2
醫院護士長個人計劃1
一年的時間轉瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結經驗,吸取教訓,結合科室的實際情況及護理部的要求,現制定20××年護理計劃:
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理,保證護理安全。
20××年將嚴格執行績效考核制度,采取責任組長競爭上崗制,把各項質量控工作分工到人,責任到人,充分發揮責任組長及責任護士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規范科室管理。
二、加強業務學習,更新知識,拓展服務內涵,增加經濟收入。
制定助產士培訓計劃,著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷,護理文書中增加臨產觀察記錄,以詳細記錄整個產程的進展,從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習,對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓,嚴格準入制度,以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離,預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理:產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。助產班人員實行每周輪班制,責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導,全面提高產房、新生兒室的管理,完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物,嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度,對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理,嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分,將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀律的管理,制定學習計劃,定期進行轉科考試,并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查,評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式,以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作,不斷拓展服務內涵,增加優質服務內容,提高服務質量。
繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作,開展中醫護理操作技術,盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進服務質量,為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理,責任到人
將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養,定期檢查維修,確保每臺設備都處于良好的備用狀態,實現醫療設備的最大經濟化;加強急救藥械的管理,專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。
在20xx科室將自錄“母乳喂養”、“新生兒護理”等科教片,在病房進行播放,同時日常工作做到入室有宣教,治療、護理隨時有指導,利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視,了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
九、開設孕產婦知識講座
“準媽咪課堂”計劃于20××年1月4日開課,由科室資深的醫生、助產士進行授課,授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議,以調整授課內容,滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。
醫院護士長個人計劃2
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對xx次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月xx日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:xx月底派xx區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語xx句。
2、分別于xx月份、xx月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在xx%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問xx次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、xx月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護理業務查房。
醫院護士長個人計劃3
根據衛生部創建優質護理的整體要求及我院創建優質護理活動的具體方案,結合呼吸內科??频奶攸c,認真落實以病人為中心,夯實基礎護理,注重??谱o理,力求從點滴細微的工作著手,改變服務理念,優化工作流程,改善護患關系,提高護理質量?,F制定20xx年優質護理工作計劃如下:
一、提高思想認識,明確優質護理內涵,增強服務意識
組織全科護士學習創建優質護理活動的相關文件,做好科內培訓工作,制定具體的創優措施,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,將優質護理服務作為提高護理質量,和諧護患關系的鍥機,充分調動護士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作,提升服務內涵,持續改進護理質量。
三、工作措施
1、合理安排,彈性排班:呼吸一科床位48張,護士15人,根據每位護士的工作能力,病人的數量,護理工作量,實行合理安排,彈性排班。
2、規范病房管理,重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程,做好護理安全工作,對患者進行護理風險評估,全面評估患者病情,落實患者安全目標,減少不良事件發生。對患者進行分級護理,患者的護理級別與病情相符,加強對病區環境的管理,為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。
3、加強管理,確保護理安全:
(1)加強病人重點環節的管理,如病人轉運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節,加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理,每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時改正。
4、細化工作流程,明確崗位責任:對各班職責進行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環節,明確護理分工,力求新的職責更合理實用。
5、抓好基礎護理、??谱o理,實行責任護士負責制:每位護士分管8-12個病人,每名患者均有相應固定的責任護士對其負責,為患者提供整體護理服務, 密切觀察患者病情, 隨時與患者溝通,做好患者的生活護理、基礎護理,保障患者安全,體現人性化的護理關懷。
6、深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
7、不斷總結,提高護理質量,增加病人滿意度:每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查,認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質量,提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育:由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
9、護士實行績效分配: