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摘要:信息化時代的到來，呼喚傳統教學模式的變革，微課程作為在線開放課程的一種新的探索，越來越受到教育者的關注。一方面，它是信息技術與傳統教學內容相結合的產物，內容豐富、形象生動，更能激發學生的學習興趣;另一方面，在線學習的形式，自由度高，更有利于學生利用碎片化時間進行自主學習、團隊學習、深度學習。以面向醫學專業及醫學相關專業學生的中醫基礎理論課程中中醫學導論部分為例，介紹了中醫基礎理論微課程的優勢，微課程的制作，教學實踐與反思，以期為中醫基礎理論教學提供有益的參考和經驗。
關鍵詞:中醫基礎理論;微課程;中醫思維方法;自主學習
1中醫基礎理論呼喚教學改革
1．1大數據時代學生的學習發生了變化
傳統課堂中，教師發揮了主導地位，從策劃到演繹，教師是整節課絕對的主角。雖有利于對課堂教學秩序的管理和教學質量的把控，但忽視了學生的主動性、創造性和學生認知主體的作用［3］。網絡時代的到來，具體知識的習得變得便捷、容易，唾手可得。因此，學生的學習內容與學習方式在網絡時代、大數據背景下都發生了巨大變化。這也呼喚教學理念與教學方式的變革。學生希望能在網絡平臺和資源的幫助下，達成深度學習而不僅僅是聽懂而已，同時也能幫助更多的中醫初學者去了解中醫，而這都要從中醫第一課中醫基礎理論作為起始。誠然從網絡課程興起至今，有不少學者提出網絡課程選課流失率、如何兼顧線上和線下學習結合等問題，但從已有文獻來看也不乏學習成效卓然的實踐，如:上海交通大學的核心通識課程中醫藥與中華傳統文化，介紹了中國傳統醫藥特色理論、思想及其產生、發展的自然和社會文化背景，2013年12月2日在Coursera，成為上海高校首批亮相于全球共享的慕課之一［4］。胡莉芳基于Coursera平臺課程數據統計與分析，認為目前雖然在教學技術、互動方式等方面慕課開拓了線下課程、傳統課堂所沒有的領域，但它在課程的基本要素———教師、教學內容等方面的創新還有很大的進步空間［5］。已取得成效的研究提示我們還需要在網絡課程的系統設計和資源建設上花時間、下功夫。
1．2中醫基礎理論課程特點宜引入微課程
中醫基礎理論為中醫專業學生入學的第一門中醫類基礎課程，是構建中醫理論大廈的基石，是中醫臨床學習與實踐的根本前提。中醫基礎理論和其他中醫類基礎課不同，講授時常牽涉到大量中國古代哲學思想和基本概念。而“大一新生”大多數邏輯思維能力較強，中國古代哲學思想功底偏薄弱。面對“陰陽五行”“氣”這些相對抽象、深奧的基本概念、原理和規律，如何真正幫助他們理解，進而搭建中醫理論的框架?王琦認為:“中醫學的思維模式與中國傳統哲學有著密切聯系，是一種原創性的思維模式［6］。”因此，幫助學生構建中醫思維模式尤為重要。中醫的特殊性源自其特殊的形成發展脈絡、源自在中醫理論構筑中發揮重要作用的古代哲學以及思維方法。而目前的教材限于篇幅，課堂教學限于學時，這部分內容闡述不夠深入、系統。只有厘清這些問題才能使學生更好地理解中醫，進而構建中醫思維模式。因此，我們的微課程突破了現有中醫基礎理論教材的框架，重新思考中醫理論的發生與發展，不囿于原有教材的章節，轉而以知識點為模塊，對中醫學科特點、性質及其歷史演變做出概括性介紹的同時，重在介紹中醫學獨特的思維方法與文化理念，進而引導他們構建基于傳統文化的中醫思維模式，樹立民族文化自信。其次，基礎課不同于臨床課。中醫基礎理論基本概念多，又往往關涉傳統哲學與文化，缺乏故事性與生動性，理解難度高。沒有臨床教學那么鮮活，內容相對枯燥，沒那么有趣。同時，受限于教師個人PPT等多媒體制作技術，純粹課堂的講授很難將中醫基礎理論中的某些抽象概念形象化地展現與表達，只能依賴教師語言、肢體動作等加以描述，學生們或有似懂非懂，一到運用環節，往往并不能做到理論聯系實際。怎么讓我們的課程生動起來?微課程為我們提供了現代技術的支撐。我們的微課程采用授課教師多機位錄課，結合文字、動圖、PPT等可視畫面，輔以手繪動漫微課，從而能夠立體、動態、形象化地闡釋中醫基本概念和內涵，必將有助于學生的自主學習、深度學習，激發學生學習中醫的興趣。
2教學設計方案
2．1課程的目標定位與設計
DeeFink在《創造有意義的學習經歷———綜合性大學課程設計原則》一書中談到，綜合性課程設計應包括以下7個方面:情境因素、學習目標、反饋與評估、教學活動、課程結構、教學策略、總體的學習活動計劃［7］。本課程主要對象為醫學專業大學生、醫學相關專業大學生。因此，我們根據歷屆選課學生的反饋意見，選擇中醫基礎理論課程中中醫學導論所涵蓋的主要內容，構建了微課程揭開中醫思維之秘。該課程從中醫學思維特點入手，以知識點為抓手，設計了相應視頻內容，同時規定了學習每個章節的時間節點，并結合彈題、練習、測試、見面課、論壇等形式評估學生自主學習的情況，以期實現學習者有意義的自主學習。希望通過本課程的自主學習，幫助初學者在傳統文化的視域中了解中醫特色，夯實理論基礎，啟迪中醫智慧，構筑實踐橋梁，增強其學習中醫的興趣。
2．2課件及視頻的制作
2．2．1知識點的選取
揭開中醫思維之秘共設計7大模塊:中醫學發展脈絡、中醫學基本特點、氣一元論與中醫、陰陽學說與中醫、五行學說與中醫、意象思維與中醫、中和思想與中醫。每個模塊再具體細分為3～7個視頻單元。如:把陰陽學說與中醫細分為:①走入陰陽———陰陽學說的意義與起源;②認識陰陽———陰陽的概念、特性與關系;③實踐陰陽———陰陽學說在中醫學中的應用。而將意象思維與中醫再細分為:①意象思維的起源和概念;②意象思維的特點;③意向思維對藏象經絡體系構建的影響;④意象思維在中醫認識病因病理中的應用;⑤意象思維在中醫診斷疾病中的應用;⑥意象思維在中醫選方用藥中的應用;⑦意象思維在中醫治法方面的應用。
2．2．2以知識點為核心的腳本設計
撰寫制作視頻的腳本，設計相關動畫畫面，撰寫視頻講稿。
2．2．3微課的制作
(1)主體部分。本課程共計600min時長，主體部分采用傳統錄課模式，仍以知識點為模塊，授課教師現場多機位視頻錄制，再通過后期處理(包括視頻剪輯、配套文字圖片以及動圖、解說詞、背景音樂及PPT的添加)等，完成微課的制作。(2)動畫部分。對于課程中涉及的比較抽象的概念，難以完全用語言、文字及圖片等生動表達的部分，我們采用了手繪動漫的形式，以期達到立體、動態、形象化地闡釋中醫基本概念和內涵的目標。手繪動漫微課制作流程包括:①使用AdobeIllustrator畫圖。用軟件記錄下筆畫順序，此時，圖片都是靜態的。②使用VideoScribeDesktop給靜態的圖片添加手繪效果。此時，圖片變成了視頻，看上去有一只手把圖片一筆一筆以手繪形式畫出來。③使用AdobePremierePro將每一個單獨的手繪視頻剪切、拼接成完整的視頻。根據需要，調整畫面出現的先后順序，時間長短，播放速度，視頻特效等。④使用CoolEditPro錄音。然后去除背景噪音、破音及其他雜音，使用簡易混響修飾聲音。⑤再次使用AdobePremierePro將視頻和音頻合成，并且制作字幕。⑥根據手繪圖像時間，插入對應的配音，根據配音，插入字幕，最后輸出成品視頻。每個模塊分別制作獨立主題視頻，每個視頻時長控制在10min以內，共制作了5個以純手繪動漫為表現形式的可視化視頻。
2．2．4測評與互動
(1)階段性自測。每節在不同位置隨機設置一道彈題，防止刷屏;每章安排1套測試題，進行自測。(2)網上教學互動。針對每個微視頻的思考題討論，課后作業提交、討論分析、點評。(3)網絡直播。安排3次網絡直播見面課，圍繞1個任務(專題討論、文獻調研結果)進行，現場師生互動。錯過網絡直播的學習者，可觀看錄播。(4)學習效果評價。階段性自測成績，結合學生自評。(5)相關學習資料。提供本教材的相關電子圖書、參考文獻目錄、參考書籍目錄、授課PPT。(6)教學效果評價。滿意度分析、調查問卷、質性分析。其中，選課學生的中醫基礎理論課程的平時成績由學習進度、章測試、見面課、期末測試4部分成績累加計入。
3微課程在中醫基礎理論課程中的教學實踐與反思
截止2018年12月，我們在智慧樹網絡平臺，運行揭開中醫思維之秘微課程4個月，累計上海中醫藥大學校內選課人數達507人，外校選課人數40人，通過“知到”APP瀏覽學習社會人士達到600余人次，每位學生累計用于該網絡平臺的學習時間總長超過900min。通過對2018級預防營養專業選修該課程的69位學生的問卷及網站數據統計分析發現，98．5%學生能夠高于教師預設學習進度完成自主學習。100%學生累計學習時間超過我們預先設定的總學習時長，說明學生們存在針對某一知識點模塊反復觀看、學習的現象，其中5%學生累計學習時間為我們設定時間1倍以上，結合最終學生閉卷考核成績，發現這幾位同學期末考試成績優秀，可見反復觀看學習并非因為不能理解，正如學生問卷所反饋的原因是“喜歡”“復習”“與同學討論”等。最終網絡綜合評分87%學生達到90分以上。超過95%學生對于其中以手繪動漫形式表現的微課的質量和內容給予了極高的評價，并期待在更多的章節進行此類微課程的學習。所有學生均反映對中國傳統文化、古人的思維方式有了初步的了解，并愿意作為資源分享給更多對中國傳統文化感興趣的朋友。總體而言，我們制作的微課程，包含了視－聽－練－論－驗的功能，具有如下特點:
3．1微課內容選取系統化
我們的微課程名為揭開中醫思維之秘，選取的內容為中醫學發展史、中醫學基本特點、中國古代哲學思想3個模塊，并把他們置于中國傳統文化的視域中展開。其中中國古代哲學思想是我們的重點，其內容包括“氣一元論”“陰陽學說”“五行學說”“象思維”以及“中和思想”，涉及起源、內涵及應用。中醫基礎理論教材中，并沒有專篇講授“氣一元論”“象思維”以及“中和思想”的內容，之所以加入這部分內容，因為同屬中國古代哲學思想重要組成部分，對于中醫思維的建立具有重要的引導功能，但課堂的講授限于學時數，相關內容往往一帶而過，缺乏系統的歸納與總結，故而我們結合多年來教學與科研方面的積累，系統梳理了這些哲學思想發展脈絡并對其內涵加以解讀，力圖展現歷史－文化－哲學－醫學之間交叉滲透的關系，幫助學習者構建基于中國傳統文化背景下的中醫思維模式。該內容受眾廣泛，不僅中醫類院校在校學生可作為通識課程選修，非中醫類院校對中國傳統文化感興趣的學生亦可以選修。同時，面向社會開放，通過手機APP，凡是有意了解中醫、了解中國傳統文化與中醫關系的愛好者均可免費觀看。
3．2視頻方案設計模塊化
時至今日，微課程的制作技術已經十分成熟。微課程的核心是制作的理念與方案。我們在優化知識模塊的基礎上，從制作方案、腳本、配套PPT、講稿都進行了精心準備和設計。每節微課圍繞一個明確的主題展開講授，抽絲剝繭、層層深入，力求邏輯嚴謹、內容精煉、博古通今。因此，其傳遞的信息量遠大于同樣時長的課堂講授，具有很強的針對性和專業性;同時，系列化、專題式的微課組合，又給我們展現了中國古代哲學思想的體系和框架，更有利于學習者在宏觀上把握我們要表達、傳遞的主題思想。這種宏觀與微觀、框架與細節的結合，正是微課程的優勢所在。
3．3微課制作模式多樣化
目前，國內大多數微課程中的微視頻制作仍然采用教師上課錄像的方式進行，或為現場錄像，或為植入背景(俗稱“摳圖”)，或為教學現場錄像輔以PPT，教師大多在鏡頭前比較拘謹，教學效果一般。我們的微課程主要采用了兩種制作方式，一種是傳統模式，大部分課程是教師錄課，加上后期的剪輯制作完成;另一種還屬探索階段，我們在陰陽五行章節制作了純手繪動漫形式的微課。目前已完成陰陽之美、陰陽之質、發現五行、走進五行4段微課的制作。對于微課中的醫案部分，我們選擇了錢乙醫案一則，繪制了純動漫形式的視頻來講述這個故事。其中陰陽之美、錢乙醫案與教師授課錄像銜接，直接納入微課程中，另3段在課堂講授時直接播放，作為補充課程資料。同學們普遍反映這種嘗試，形式新穎、畫面精致、音色清晰，避免了鏡頭前長時間定格為教師形象而引起的視覺疲勞，解說更為生動、形象，是他們更易接受和喜歡的方式。綜上所述，我們的微課程以思維的引導，知識的闡釋、拓展、深化與整合，理論與臨床橋梁的構筑為目標，以期實現學習者的自主學習、合作學習以及深度學習。
4結語
微課程作為一種靈活的在線課程形式，是對線下課堂講授的有益補充。正如楊雪等所述，微課程具有“短”“小”“精”“活”的特點，對于教師而言，可以促進教師的專業發展;突破傳統聽評課模式;促進教師換位思考;鼓勵教師提高教學水平。而對于學生，可以為學生自主學習搭建平臺;滿足學生的個性化需求;加強并拓展學生思維;有利于學生在不同學科的教學平臺中獲得系列化、專題化的知識。其對教育自身發展的意義在于，促進了“時代信息化”交流;動態生成豐富的教學資源;實現“學習－協作式”的理念創新［8］。任何教學改革都是以課程內容為根基、核心，教師對于學科的認識與把握在一定程度上決定了教學內容的優劣。教學要與時俱進，網絡背景下教學內容與學習方式都與以往有很大不同，教師對于課程的再思考與重新定位都需要一個好的表現形式來依托、呈現。一定程度上，課程內容決定了表現形式，而表現形式承載、深化了課程內容與教師的教學理念。本課程的微課程學習，以中國傳統文化為切入點，緊扣中醫思維方法與模式，采用了多種制作方法。內容與形式相輔相成，力爭微小精妙，文質并重，引導學生走進中醫、了解中醫，進而愛上中醫，樹立民族自信心和文化認同感。
作者:朱凌凌 袁開惠 陳慧娟 項樂源 張挺 單位:上海中醫藥大學
