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中醫護理的基礎范文1
[關鍵詞] 急性上消化道出血；中西醫結合；護理
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）10-128-02
上消化道出血是指來源于屈氏韌帶以上的食管、胃及十二指腸的出血，屬祖國醫學“血證”范疇，其發病突然，發展迅速，是內科最常見的急、重癥之一。迅速有效的止血是搶救成功的關鍵，而護理人員除積極主動配合醫生治療外，密切的觀察，精心的護理更是患者預后的保障。筆者采用中西醫結合的護理措施對36例急性上消化道出血進行干預，取得了令人滿意的效果，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年1月～2012年12月本院收治的72例急性上消化道出血患者，所有患者均經醫院倫理委員會審核通過，并均簽署患者知情同意書。隨機分為觀察組及對照組，每組各36例。觀察組36例中，男26例，女10例；年齡20～65歲，平均（41.23±5.43）歲；其中胃底靜脈曲張患者13例，胃潰瘍8例，十二指腸潰瘍7例，應激性胃黏膜損傷6例，其他2例。對照組36例中，男24例，女12例；年齡21～64歲，平均（40.75±5.80）歲；其中胃底靜脈曲張患者14例，胃潰瘍8例，十二指腸潰瘍6例，應激性胃黏膜損傷6例，其他2例。兩組患者性別、年齡及類別比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組患者入院后立即給予開放靜脈通路，止血、輸血、輸液、糾正電解質等支持對癥治療。根據患者病情給予內鏡治療及手術治療。
1.2.1 對照組 給予常規的西醫臨床護理方法。絕對臥床，保持呼吸道通暢，吸氧、保暖、禁食。密切觀察病情變化，觀察患者精神、意識變化及生命體征情況，記錄24 h出入量，迅速的建立靜脈通路，至少2條。
1.2.2.1 情志護理 中醫認為血不循經而外溢于胃及腸腔，是因為氣不攝血。胃熱及陰虛火旺而致。而心理應激是導致胃黏膜應激性損傷和導致出血增加的重要因素。因此，護理過程中，應通過與患者及其家屬的溝通，了解患者的應急原因，給予適當的心理疏導，并通過按摩、穴位按壓等中醫護理中常用手段給予心理疏導治療，保持患者情緒穩定。
1.2.2.2 辨證施護 胃中積熱型：脘腹脹痛，吐血鮮紅或紫暗，口臭、口干渴、便秘或大便色黑、舌紅、苔黃膩、脈滑數。施護原則為清胃瀉火，化瘀止血[1]。肝火犯胃型：吐血鮮紅或帶紫，或便血如柏油，口苦肋痛，心煩易怒、舌質紅絳、脈弦數。施護原則為瀉肝清胃、涼血、止血[2]。脾胃虛寒型：便血或吐血紫暗，脘腹隱痛，喜暖、喜按，面色蒼白，舌質淡、脈細無力。施護原則為健脾益氣，攝血止血[1]。
1.2.2.3 中藥止血 黨參15 g，黃芪30 g，白術15 g，生地10 g，仙鶴草20 g，白及20 g，三七粉（沖服）4 g，烏賊骨15 g，黃芩10 g，生草5 g。對于急性出血期，加用黃連10 g，地榆炭30 g，丹皮10 g，煎水分次冷服，每天1劑，服3～5劑[3]。
1.2.2.4 出院指導 出血停止后，患者由于失血，真元大傷，氣血未復，余邪未消，若調護不當可導致出血復發。囑患者出院后勞逸相宜，起居有規律，保持良好的衛生保健習慣，飲食有節，忌生冷、辛辣食物；戒煙戒酒，適當的進行體育鍛煉。
1.3 觀察指標
參照文獻[4]，評價比較兩組患者的住院時間，護理相關并發癥發生率及患者對護理的滿意情況。
1.4 統計學處理
應用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P
2 結果
兩組患者均治愈出院，觀察組住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
上消化道出血是消化內科最為常見的危重疾病，大量出血是指失血量超過循環血量的20%或失血量達1000 mL以上。隨著醫學技術的發展和診斷水平的提高，基本上能夠做到止血與預防再出血的目的，然而上消化道出血的病死率一直難以得到有效的控制，其主要原因在于發病迅速，因此有效地治療與積極科學的護理措施就顯得尤為重要。本研究通過中西醫結合治療及積極有效的整體化護理措施，縮短了患者的住院時間，提高最終治療效果，總結護理經驗如下。
重視急性上消化道出血患者的心理護理：該類患者常容易產生緊張、恐懼的情緒而加重出血，醫護人員首先要鎮靜，安慰患者及家屬，指導患者緩慢深呼吸以放松，加強患者的溝通，消除患者緊張的情緒[5-6]。向患者及家屬簡要說明治療措施及目的，提高治療依從性。認真做好基礎護理：保持病房安靜，并注意保暖，準備急救物品，患者絕對臥床，減少翻動，輕者家屬可陪伴患者在室內做適當活動。做好患者口腔、尿道口和會護理，防止感染[7]。出血期間禁飲食，出血停止后，按序給予流食一半，易消化飲食，要少量多餐，以軟食為主，避免進食過硬、過熱等刺激性食物。
健康指導：而中醫護理強調“三分治，七分養”，堅持“防重于冶”的原則，幫助患者及家屬掌握有關病證的病因、預防、治療知識以減少再度出血的危險；鼓勵其保持良好的心態和樂觀精神，正確對待疾病，合理安排生活，增強體質；戒煙戒酒。本研究通過對觀察組36例患者的中西醫結合護理，住院時間明顯短于對照組，護理相關并發癥發生率明顯低于對照組，患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P
總之，上消化道的出血起病急，病情危重，護理人員具有良好的心理素質、豐富的臨床經驗、熟練的護理技能、密切配合醫生，通過中西醫結合的止血治療及認真細致的護理，提高上消化道出血的治愈率，降低并發癥及死亡率，提高患者對護理的滿意度，從而達到康復的目的。
[參考文獻]
[1] 張郁穎.個體化護理在急性上消化道出血患者中的應用研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（10）：1726.
[2] 楊光，徐淼，邵海燕.急性上消化道出血36例急救與護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（18）：139-140.
[3] 郭得蘭.急性上消化道出血的觀察與護理體會[J].中國醫藥指南，2012，10（23）：371-372.
[4] 馮婕.急性上消化道出血患者護理程序的應用效果評價[J].中國醫藥指南，2012，10（22）：315-316.
[5] 葛俏潔，楊丹東.中醫護理在急性上消化道出血患者中的應用[J].中國中醫急癥，2012，21（5）：859-860.
[6] 甘會，韋延會.上消化道出血內科護理探析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（1）：137.
中醫護理的基礎范文2
關鍵詞：集體食物中毒 蠟樣芽胞桿菌 急救 護理【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0222-01
學校集體食物中毒近年來時有發生，以發病急、人數多、較集中為特點[1]。2012年5月28日18∶50至次日晨8：00我院接診一起青島市某中學在校集體食物中毒的學生共94人，經及時救治及相應處理，中毒學生全部康復?，F將救治和護理經驗總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料。接診的94例全部為某中學在校食堂吃午餐的學生，年齡13—15歲，學生平素身體健康，5月28日在校食堂午餐，主菜是紅燒茄子、炒玉米粒、雞肉，主食是米飯。飯后1小時，陸續有學生出現胃部不適、惡心、腹瀉等情況，經衛生部門調查分析和檢驗，中毒食物是米飯，學生食用的米飯為隔夜米飯，學生食物中毒為蠟樣芽胞桿菌感染所致。
1.2 臨床表現。多數患者以惡心、嘔吐、全身無力為主要表現，少數患者出現腹瀉，查血常規，90%以上患者白細胞及中性粒比例均升高。其中病情不穩的急診留觀治療患者10人，癥狀較重1人，已收入院，其他患者經門診治療后，病情好轉，回家觀察。
2 應急措施
這起學生食物中毒特點，人數多、發病急、較集中。事情發生后，值班的醫護人員立即上報市疾控中心、院總值班、感染科主任及護士長，經領導的安排與協調，根據就診同學的年齡、癥狀輕重，向急診和兒科急診進行分流，以此同時，緊急調消化內科醫生多名到腸道門診坐診并增加了護理人員，在第一時間內，快速有效地對患者進行了診治及護理，確保了患者的治療使得醫院在處理突發事件上贏得了時間。
3 急救治療
3.1 迅速建立留置針靜脈通路，由于患者腹瀉、嘔吐易引起電解質紊亂及酸堿平衡失調[2]，需及時補充葡萄糖氯化鈉、維生素C、以及糾正水、電解質紊亂。
3.2 對癥處理。根據嘔吐物的情況對癥處理，患者嘔吐物為食物殘留物時，要進行催吐，以減輕中毒癥狀，減少變質食物對胃部的刺激，患者嘔吐物為水或粘液時，應肌肉注射胃復安，靜脈注射胃酸抑制劑等處理。大多數患者經積極補液、抗感染、保護胃黏膜治療后，患者體溫生命體征穩定，體溫降至正常，癥狀緩解，矚患者回家后進食半流質軟食，若有不適及時復診。
4 護理措施
4.1 測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，作好護理記錄。
4.2 協助患者保留糞便、嘔吐物的樣本，通知市疾控中心進行采樣，為臨床治療提供依據。
4.3 加強巡視。密切觀察患者的病情變化、輸液中、輸液后的臨床反映、了解患者嘔吐、腹瀉、脫水的癥狀是否得到改善。
4.4 心理護理。由于本次集體食物中毒發病急、時間短、癥狀重，且均為學生，年齡偏小，家長及孩子易產生心理恐懼，出現緊張、煩躁不安、焦慮等情緒波動，護士應多向家長及學生進行病情解釋，使其了解食物中毒的有關知識，緩解緊張情緒，同時根據患者的需要及病情上的變化，及時的給予護理及心理上的疏導，使患者及家長對醫護人員有信任感、安全感，從而能夠安靜、積極地配合治療。
5 小結
5.1 近年來學生集體食物中毒時有發生，以發病急、人數多而集中為特點，學校領導、疾控中心及食品監督局應高度重視食品安全衛生加強對學校食堂的監督與管理，從根源上杜絕此類事件發生。
5.2 蠟樣芽胞桿菌（bacillus cereus）為厭氧革蘭陽性粗大芽孢桿菌，常單獨、成雙或短鏈狀排列，芽胞常位于次極端；芽胞體外抵抗力極強，能在110℃存活1-4天，能分泌強烈的外毒素，依毒素性質分六型A、B、C、D、E、F引起食物中毒者主要是A型、F型。致病食物由于存放較久或加熱不足，引起蠟樣芽胞桿菌大量繁殖，產生毒素引起中毒[3]。
5.3 進行衛生宣教，使群眾了解食物中毒的有關知識，加強衛生意識，不吃隔夜飯，不吃變質食物，注意衛生，出現腹瀉應及時到醫院就診，避免癥狀加重。
5.4 食物中毒多以細菌性食物中毒為主，因此腸道門診應做好消毒隔離工作，保持環境安靜、清潔，醫護人員在接觸病人前后，注意消毒，避免交叉感染。
參考文獻
[1]杜茹慧，楊收平.學校集體食物中毒的護理[J].天津護理，2009，17（1）：33-34
中醫護理的基礎范文3
隨著社會的發展，患者對醫療服務需求的不斷提高，對護理工作也提出了更高的要求。創新思維，推行更易于患者接受的服務模式，是我們每一個護理管理者應面對的問題。衛生部推行的“優質護理服務示范工程”活動，為改善護理務，提高護理服務質量，保障醫療安全，為滿足患者的需求發展提供了一次重要的契機。我科通過積極開展“創優質護理服務示范工程”活動，護患關系更加和諧，滿意度明顯提升，減少了護患糾紛的發生，促進了護理服務與患者服務需求、學科技術的協調發展。
1細研管理，是創建優秀護理示范病區的保障
1.1科室組織學習醫院制定的各項規章制度，本?？萍膊∽o理常規、治療護理服務規范及標準并考核。
1.2調整科室工作流程，更改輸液治療及費用收取流程。重新制定各班職責，制定監護室護士工作制度?？剖以O康復指導護士及辦公室護士各一名。根據新住院樓護士辦公室開放性特點，特設辦公室護士一名，負責病人首問負責制，解答來科病人及探視相關咨詢，并負責病區病人及家屬答疑，熱情接待新病人，介紹就醫環境。
1.3科室施行內、外、NCU分組管理，強化責任護士負責制，引導各責任組進行良性競爭。
1.4彈性排班，探討科室科學排班模式，護士分層次使用，白班及晚夜間均實行護理小組長負責制，確保各時段護理安全及質量，破解高風險科室及年輕護士大量涌入的風險管理難題。
1.5各?？谱o理進行梯隊培養，制定出三年以上護士內外分組及管理和技術發展方向。
1.6護士長多次組織創優質服務病區的會議并對工作中的各種細節進行講解，讓護士理性和感性相結合，增加對創優質護理服務的信心。
2夯實基礎，是創建優秀護理示范病區的靈魂
2.1科內成立由周江負責的基礎護理指導小組，負責探討并指導科室基礎護理管理，強化基礎護理質量。
2.2對危重患者進行飲食指導，實行科學化、標準化與個體化相結合。建立相應的營養體系。配合醫生對病人實行熱卡、蛋白質的需求及部分酸堿平衡的糾正。制定各時段飲食計劃，根據實驗室檢查結果及病人現實狀況及時調整并組織落實。
2.3定期由科內基礎護理小組負責人周江進行基礎護理培訓并對床上擦浴、洗頭、梳頭、泡腳等操作進行規范培訓并進行科室推廣。為增加患者舒適度，改良冰枕，制成冰溶。
2.4根據科室昏迷躁動病人多，科室定制了床檔十個，自制血氧探頭保護套十個，確保病人及設備安全。
3提升?？?，是創建優秀護理示范病區的內涵
科室成立責任護士負責的?？谱o理小組，對顱腦術后頭部不同部位引流管護理觀察及裝置更換、氣管切開吸痰、更換紗布、重癥患者頭部擺放、瞳孔變化的觀察及動態信息的采集等?？茖嵱貌僮鞫ㄆ诮M織學習并確保每人進行實體現場考核，提高?？谱o理水平。?？谱o士進行經驗及細節講解，促進中青年護士?？扑娇焐闲屡_階。
4康復指導，是創建優秀護理示范病區的重要內容
每周二下午為病人實施康復訓練指導，借助多媒體及教材進行培訓?？剖疫x派康復指導人員張曉芹每周進行一期康復病人指導，并每周進行評估。對出院病人進行康復指導方案制定。制定出適應我科偏癱，外傷恢復期病人適宜的康復訓練資料和醫生一起評估患者康復訓練效果并制定出下階段康復訓練目標。
5特色服務，是創建優秀護理示范病區的亮點
5.1針對科室內病人口服藥多、品種多，制定口服藥擺藥專用盒子，便于核對及擺放。
5.2科室制定住院病人外出請假申請書，與病人提供有效溝通，確保安全。
5.3科室重新規范輸液流程，每日提前1.5小時，方便患者中午進餐。提倡科內批量更換液體，讓護士走在病人響鈴之前。
5.4對氣管切開病人和腦出血病人建無聲語言溝通牌。
5.5據新病區設施及目前?？瓢l展要求更換了一批健康宣教宣傳單。
5.6護士站擺放盆景和便民服務袋。
5.7制作護理溫馨服務提示專欄、閱報欄、聯系卡和指示牌。
5.8患者提供輪椅、針線盒等用具。
5.9設立過敏提示、防跌倒提示等患者安全警示標識，確保環境溫馨、患者安全。
5.10在服務流程上，推出首問負責制，設立健康園地、設辦公室秘書。
5.11科室推行特需服務，護士長手把手指導，提高護士提升優質服務解決實際問題的能力。
5.12便病人就餐，護工免費提供訂飯送餐業務。
6加強交流，是創建優秀護理病區的新鮮血脈
7社會經濟，是創建優秀護理示范病區的永恒主題
7.1行病人每日費用責任制及出科費用檢索制，確保收費準確，提高病人滿意度。無一期病人對費用不滿意及投訴。
7.2與社區及目前和我院的部分陪護聯系，培訓了六名熟悉我院部分工作及就醫環境并具有一定神經內、外科專科陪護專業知識的人員。協助社區提供社會舞臺，方便病人借助社會力量為病人提供優質護理。
7.3護士熟悉醫保、合醫及各種保險的相關政策及管理工作，做好政策宣講及協調工作，增加病人住院期間滿意度。
7.4對于三無人員、社會弱勢群體、車禍無名氏病人給予更多的關心及關愛，做好報告及協調工作，做好生活護理及心理疏導。神經科創傷病人多，在費用管理上往往存在第三方介入及部分民事糾紛。真可謂小科室，大社區。針對科室催款難度大，病人及家屬易激動，催款糾紛多的情況，護士長已行八次現場模擬訓練，提高護士催費技巧及避免催費糾紛，在原則范圍內靈活掌握，對催費，停藥這一現實問題較好把握，增加病人對病區護理服務的滿意度。
中醫護理的基礎范文4
關鍵詞：醫用化學教學；醫學知識；護理教學
醫用化學基礎是醫學基礎課，為基礎醫學課程，如生物化學、生理學、藥理學等提供基本教學。該課程專業知識性強，內容豐富。由于中職學生的培養目標明確，“以就業為導向、以崗位需求為標準”，且總教學里時程緊，如何利用有限的教學時程，完成本課教學目標，實現與相關課程教學的有效連結，根據筆者十多年的醫用化學教學經驗，做如下探討：
一、從專業目的出發，制訂教學計劃
長期以來，中專護理教學沿用了學科型的教育模式，強調學科知識的系統性，有利于學生獲得系統的知識，基礎理論掌握得較好，但不足的是忽視了實踐教學的重要性，而只有將這種傳統的教學跟實踐教學有機銜接起來，學生的實際技能操作水平才能提高，上崗就能勝任，就業能力強，適合對現代中專護理教育發展的需要。所以，現階段中專護理專業的人才培養目標是知識全面、能力強、素質高并富有創新意識的優秀護理人才。由此帶來的中專護理醫用化學教學特點為重在培養學生對化學在醫學中的地位的了解，增強學生的學習興趣，學習能夠有的放矢，才能將所學的大部分知識點在醫學學習中找到用武之地。
二、從學生特點出發，尋找教學突破口
中專護理專業化學教學中存在著較大的困難，其主要原因有以下兩個方面：第一方面主要是中專護理專業的相當一部分學生是初中畢業后由于種種原因未能進入高中而分流出來的，成績相對落后，學習的內在興趣不足，沒有好的學習方法和學習習慣，加上初中階段的學習中對科學這門功課基礎相對較弱，對化學學習的認知能力較低，往往由于聽不懂課而不去聽；更有部分學生在進入護校以前，面對每個人對醫院的日常生活印象，總認為是跟化學沒有關系的，一旦進入學校，開學的第一門課就是化學，在心理上不認同，甚至有害怕、恐懼心理。對化學學習就會產生逆反心理，在我校的每一屆新生入學后的第一個月的班主任會議上，班主任老師提得最多的是學生對化學聽不懂的問題；在第一次學生的教學座談會上，學生說得最多的還是化學的問題。但是，作為化學任課老師，當我深入學生中間，具體詢問有哪些問題難以聽懂的時候，學生往往會說一些什么公式記不住啊，分子式記不住啊等等問題。事實上在醫用化學基礎課上對計算公式和分子式的要求是極少的。第二方面原因，首先來自現行的醫用基礎化學課程的教學內容與醫學缺乏緊密聯系，更加注重的是基本知識和基本理論，導致醫學生對化學的重要性認識不足，說白了就是不明白學習的化學跟臨床到底有什么關系，或者說在臨床哪些知識中有化學的影子。教師唯有將臨床知識中化學的內容加強提煉出來，讓學生有個明確的思路，才能在教學過程中達到事半功倍的效果。其次，學校的化學教師又往往大多畢業于綜合性大學的化學專業，不具備系統的醫學知識，授課常與醫學基礎、臨床課脫節，這勢必影響學生學習的積極性。因此，任課老師要將收集到的化學在醫學中的應用實例如何恰當地補充到課堂教學中顯得非常迫切和重要。
三、用學科前瞻性的視角，引領學生學習思路
針對以上中專護理教學的特點和化學教學的困難，除了進行必要的解釋以外，作為教師，我們沒有能力在短時間內改變學生在初中階段形成的定向思維，迅速提高學生學習化學的興趣。那么，在如何在教學中將醫學知識天衣無縫地引入化學的教學便變得尤其重要。因此，教師在教學過程中要淡化學科意識，注意化學與醫學的聯系。
例如，在“溶液”的教學中可以引入正常成人體內的血液中血漿蛋白的濃度，正常成人血漿中Ca2+的濃度以及缺Ca2+的話會帶來怎么樣的表現等等。同樣的，食物的消化和吸收、營養特質的運輸和轉化、代謝廢物的排泄等都離不開溶液。讓學生能從宏觀的感觀上覺得原來化學就在我們體內，跟原來學習過程中最害怕的分子式，化學反應方程式有些區別，激發學生的學習興趣。
四、用量出為入的觀點，實施無縫聯結
雖然化學教學避免不了要講解到一些基本的理論知識點，這些也是學生覺得困難的地方，但是作為教師，可以在講解基本知識點時引入一些醫學中較為簡單的知識，比如，在溶液濃度的學習過程中引入酒精的相關知識。酒精的化學名叫乙醇，是飲用酒的主要成分。乙醇在醫藥衛生方面的用途很廣。比如，體積分數φ≥0.995的主要用作化學試劑；而體積分數φ=0.95的在醫藥上主要用于配制碘酊，浸制藥酒、配制消毒酒精和擦浴酒精等；又因為體積分數φ=0.75的乙醇溶液能透過細胞膜進入細胞內，使蛋白質變性，干擾微生物的新陳代謝，抑制細菌繁殖，有殺菌消毒的作用。而臨床也可利用酒精揮發時能吸收熱量，用含量為φ=0.25～0.50的酒精溶液給高熱病人擦浴，從而達到退熱、降溫的目的。這樣在教學中能將比較生硬的純理論知識滲透醫學知識的教學，并且是日常學生接觸到的醫學知識往往更能引起學生的學習興趣，激發學生的主觀能動性，達到真正的教學為臨床服務的理念。
總之，化學是一門理論為主的課程，但是，可以將化學教學的目標在醫學教學中充分體現其理論的實用價值。從實踐出發，通過理論跟醫學知識的結合學習，鞏固化學理論知識，強化這些知識在醫學中所適用的理論，幫助學生形成一個具有內在邏輯聯系的知識體系。有利于加深學生對理論教學內容的理解，通過醫學知識的引入，使教學變得具體生動，學生由被動變主動，極大地提高了學習積極性，為學生主動學習能力的提高起到了舉足輕重的作用。同時通過醫學知識的引入，可以促使學生提前接觸臨床，增強學生的參與意識，提高學生的學習積極性，培養學生提出問題、分析問題、解決問題的能力，有助于提高學生的技能。真正體現“以就業為導向、以能力為本位，以發展技能為核心”的職教理念。
參考文獻：
中醫護理的基礎范文5
關鍵詞：繼電保護；自動化技術；電力系統；電壓變化系統；發電系統；配電系統 文獻標識碼：A
中圖分類號：TM76 文章編號：1009-2374（2016）25-0066-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.25.031
電力系統由電壓變化系統、發電系統、配電系統、母線以及電氣設備等部分組成，繼電保護系統的作用是在線路出現故障時能夠及時切除故障點，避免事態進一步擴大。自動化繼電保護裝置能夠在電力系統發生故障的0.1s以內快速反應切除故障線路，對電力系統起到保護作用，提高系統運行的穩定性和安全性。
1 繼電保護自動化技術
1.1 原理與類型
1.1.1 工作原理。繼電保護裝置有測量模塊、邏輯模塊以及執行模塊三部分，繼電器測量模塊接收傳入信號，并將測量值和定值比較，將比較結果傳輸給邏輯模塊，繼電器邏輯模塊再根據接收裝置發送來輸出值的性質、次序、大小等相關參數計算獲得邏輯值，根據邏輯值確定動作是否合理，再將激勵動作或者靜止動作信號傳遞給執行模塊，執行模塊接受到指令信號之后再做出對應的動作。
1.1.2 繼電器類型。電力系統使用的繼電器有多種結構形式，可以分為電磁型、靜態型、感應型、整流型等，并且繼電器有著多種不同的功能，具體可以細分為測量和輔助兩類，測量繼電器用于測量了解電氣量變化，根據繼電器測量電氣量的種類不同，測量繼電器可以進一步細分為電壓、電流、頻率和功率測量繼電器。輔助繼電器的功能是保護電力系統，有中間、事件和信號三種類別。
1.2 電力系統自動化繼電保護系統的作用
繼電保護自動化技術是一種電力系統中應用十分普遍的電力系統維護技術，電力系統規模大、跨度廣，暴露在自然環境中，長期運行中各種精密設備容易出現故障，如果不經過及時有效的處理，故障可能進一步發展，導致線路上大量設備燒損，帶來巨大的經濟損失，影響正常供電。自動化繼電保護系統能夠在電力設備出現故障時在事態進一步擴大之前迅速切除故障點和故障線路，確保系統無故障部分能夠繼續工作，縮小故障點導致的停電范圍，并發出告警，使維修工作人員能夠在第一時間了解故障點位置和故障類型，加快維修進度。與此同時，自動繼電保護系統還具有監控功能，能夠自動采集電力設備各項運行參數，了解電力設備的健康狀態，為電力系統的運行維護工作提供參考依據。電力元件出現故障，繼電保護裝置將能夠根據預設邏輯正確響應，及時跳閘消除線路浪涌。
2 繼電保護自動化技術在電力系統中的應用
從接地保護、變壓器保護以及發電機組保護等方面，對繼電保護自動化技術在電力系統中的應用進行了探討。
2.1 接地保護
電力系統不同線路有著不同的接地方式，主要有小電流接地、大電流接地兩種，小電流接地保護以發出保護信號為主要功能，接入小電流接地系統的電路在出現故障時，接地系統將發出告警信號，而線路在一定時間內將繼續運行，而大電流接地系統則在線路故障時立即響應，切斷線路，保護系統。其中大電流接地系統更多應用于自動化繼電保護系統的執行系統，而小電流接地系統在邏輯層的應用更加廣泛，電力系統正常運行過程中并沒有零序電壓，而且三相電壓對稱分布，接在三相上的電壓表都可以獨立顯示電壓，電力系統出現故障，某一相接地，電力系統就會顯示出零序電壓，小電流繼電保護系統就會發出告警信息，觀察電壓表讀數就能夠判斷是否出現了故障。零序電流是指電力系統在正常運行過程中不會出現零序電流，而系統出現故障時，零序電流值不再為零，繼電保護裝置將響應，切除故障電路。除此之外，還有零序功率保護。
2.2 變壓器繼電保護
變壓器是電力系統中十分重要的核心設備，變壓器的運行狀態對整個電力系統運行穩定性有著巨大的影響，現階段，變壓器的繼電保護主要有接地保護、瓦斯保護、短路保護三類。
2.2.1 接地保護。直接接地保護變壓器采用零序電流保護方案，變壓器接地線上安裝零序保護裝置，不接地保護的電壓器可改用零序電壓保護。
2.2.2 瓦斯保護。變壓器油箱出現故障時，絕緣油和絕緣材料可能會在電弧作用下發生分解而產生易燃易爆的危險氣體，因此瓦斯保護成為了電壓器保護的重點，油箱出現閃絡電弧故障時，繼電保護裝置能夠立即切除變壓器電源，并發出告警信息。
2.2.3 短路保護。變壓器短路保護分為過電流保護和阻抗保護兩種，過電流保護在變壓器電源兩側和時間元件上安裝過電路繼電保護裝置，電流元件運行一段時間之后將會切斷電源。阻抗繼電保護則使用接入電阻器代替切斷電源來保護線路設備，阻抗元件運行一段時間之后將會跳閘斷路。
2.3 發電機組繼電保護
發電機組是電力系統的電能來源，做好發電機組的繼電保護工作同樣十分重要。
2.3.1 重點保護。發電機可能存在失磁故障，可以結合發電機相位、電流以及中性點，對發電機形成縱聯差動保護，而發電機單相接地電流超過整定值，可以在發電機組上安裝接地保護裝置。發電機組定子繞組匝間短路會使發電機故障位置溫度升高，破壞絕緣層，威脅發電機運行安全，因此定子繞組內需要安裝匝間保護裝置。
2.3.2 備用保護。發電機定子繞組負荷過低，保護裝置將會響應，跳閘切除電源并告警，發電機組外部出現的故障能夠及時切除，避免對機組造成影響，而過電壓保護主要目的是避免發電機低負荷情況下絕緣擊穿。
3 結語
從接地保護、變壓器保護以及發電機組保護三方面，對繼電保護自動化技術在電力系統中的應用進行了研究。繼電保護自動化系統能夠監控電力系統的運行情況，為電力設備維護工作提供參考依據，同時在出現故障時能夠快速響應，切除故障點，避免故障范圍進一步擴大，是保證電力系統能夠正常運行的重要技術措施。
參考文獻
[1] 董雪源.基于互聯網技術的電力系統廣域保護通信系
統研究[D].西南交通大學，2012.
[2] 陳吉.電力綜合自動化系統與變電站繼電保護研究
[D].華北電力大學，2015.
[3] 王翰，嚴進偉.電力系統繼電保護與自動化裝置的可
靠性分析[J].中國新技術新產品，2013，（3）.
[4] 陳立.繼電保護自動化技術在電力系統中的應用分析
[J].科技傳播，2013，（5）.
[5] 黃磊.淺談電力系統繼電保護自動化技術的發展與應
中醫護理的基礎范文6
【關鍵詞】 小兒；氣管及支氣管異物；支氣管鏡檢；手術配合
小兒呼吸道異物是發生于聲門裂以下的呼吸道異物，是耳鼻喉科急診之一。多發生于5歲以內的兒童?；純憾喑霈F咳嗽，口唇顏色發紫，嚴重者可造成呼吸困難，危及生命。2009年以來我院共收治小兒呼吸道異物35例，其中5歲以下占90%，男的23例，女的12例。異物多為花生米、玉米、葵花子、黃豆、紐扣等物。在明確診斷后行支氣管鏡檢異物取出，手術順利，均治愈出院。
1 術前護理
1.1 心理護理 手術室護士在積極做好各種搶救工作和物品準備的同時，要認真、耐心、仔細地向家屬交待病情，安定情緒。語言和藹親切，以取得家屬的配合。護理操作要輕柔熟練，盡量減少患兒的恐懼感和哭鬧。
1.2 物品及高頻呼吸機的準備 手術室護士接到手術通知后，應迅速備齊手術所需物品。
1.2.1 根據異物的大小，部位和在氣管內滯留時間長短，患兒的年齡準備好適當管徑和長度的氣管鏡和其他手術器械，活檢鉗，冷光源。床邊備好吸引器，氧氣，氣管切開包，急救藥品。
1.2.2 高頻呼吸機的準備 將高頻呼吸機移置手術床邊，接好進出氣管，進氣管氧氣表相連，出氣管與噴射管頭相接。啟動電源，調節好驅動壓力和呼吸比值，一般呼吸頻率在100～300次/min，呼吸比值1∶1～1∶4，試機完畢后待用。
1.3 患兒的準備 患兒術前禁食6 h、禁飲4 h，防止術中因嘔吐物吸入氣管等意外患兒術前30 min注射阿托品0.02 mg/kg，由親近家屬陪伴人手術室，盡量避免哭鬧增加氧耗，盡量縮短手術等待時間。
2 術中護理
2.1 保持適宜室溫 術前將手術間溫度控制為24℃～25℃，濕度為40%～60%；手術時注意保暖，減少患兒身體不必要的暴露，避免出現低體溫。
2.2 建立良好的靜脈通路 由于術中患兒躁動，極易拔出針頭或穿破血管。對不配合的患兒麻醉師先肌內注射氯胺酮，等患兒入睡后再行穿刺。選擇易固定、少活動靜脈進行穿刺，妥善固定和確保其通暢，做到既不妨礙手術操作又便于搶救。術中輸液采用靜脈套管針（22號、24號），必要時接入延長管和三通轉換器，便于麻醉給藥。術中嚴格控制輸液量或使用輸液泵，液體選擇5%葡萄糖注射液。
2.3 手術 患兒取仰臥位，松開衣服上端鈕扣，暴露頸部及胸部至位置，肩下墊一小圓枕以伸展頸和頭，頭下墊頭圈，固定頭部，頭頸適當用力使患者的頭部后仰約45°，這樣便于觀察喉部。讓口腔、咽、 喉和氣管保持在同一軸線上。粘貼好患兒雙眼，避免角膜直接暴露于空氣中。妥善固定患兒四肢。小兒皮膚細嫩，固定肢體時要加棉墊保護，以免手術時間長擦傷皮膚和造成循環障礙。
2.4 麻醉配合 給予患兒充分的咽喉麻醉，術前應詢問有無過敏史，使用1%地卡因作鼻腔咽喉部間斷噴霧3～4次。協助麻醉醫生給予靜脈復合，麻醉深度以插支氣管鏡時患者無反應為宜，整個術中患兒均有自主呼吸。靜脈麻醉時注意給氧孔保持氧氣通暢，隨時觀察氧飽和度的變化準備搶救。巡回護士熟悉術中可出現的意外情況，掌握口對口呼吸和胸外心臟按壓等急救技術。
2.5 術中的配合
2.5.1 巡回護士妥善連接好光源及吸引裝置，確保術中運作正常，在患兒充分給氧后，協助醫生插入支氣管鏡。取異物時，巡回護士應守護患兒身旁，及時清除口腔及咽喉分泌物，密切觀察患兒的呼吸、口唇顏色、心率及血氧變化，應用心電監護及小兒血氧儀，監測術中心率、血氧變化情況。做好應急搶救供氧準備。應用高頻噴射裝置供氧，負責固定患兒頭部的護士在術中應隨時配合手術醫生調整患兒頭位，檢查左支氣管時頭偏向右側30°～40°，檢查右側支氣管時頭偏向左側15°～30°，始終使術者眼睛與支氣管及術野保持一軸線，以方便觀察及取出異物。護士還應熟練掌握活檢鉗的使用方法，配合醫生準確鉗取異物。
2.5.2 術中配合醫生使用高頻呼吸機。將高頻呼吸機的出氣管噴射頭對準小兒支氣管鏡的側孔直接氣道供氧，防止術中因嚴重缺氧，二氧化碳潴留和氣管鏡的直接刺激等誘發心跳驟停。嚴密觀察患兒的面色口唇變化，如發現：面色口唇青紫，紫紺、心率超過200次/min、血氧飽和度低于90%時，應及時提醒醫生退鏡，面罩加壓吸氧至血氧飽和度達95%以上方可再進鏡檢查，否則。如果血氧飽和度繼續下降，可因嚴重缺氧而誘發心跳驟停。
3 術后病情觀察
異物取出后，應觀察異物是否完整，并妥善放置好異物，吸盡患兒氣管內血液、痰液，保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。患兒頭偏一側，以防誤吸。繼續給予吸氧，使患兒生命體征平穩，血氧飽和度維持在96%以上?；純呵逍押?，病情穩定，再送回 病房。
參 考 文 獻
[1] 王海麗，蘇瑛.小兒氣管異物取出術的手術配合.醫藥論壇雜志，2007，28（3）：120-121.
