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中醫內科中級基礎知識范文1
為適應我國人事制度的改革，由人事部與衛生部共同組織實施了衛生專業技術資格考試。衛生部人才交流中心負責報名、資格審核等全部考務工作。國家醫學考試中心、國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心和國家計劃生育委員會分別負責西醫、中醫、計生部分專業的命題、組卷工作。考試原則上每年進行一次，一般在六月中旬舉行。
衛生專業技術資格考試分為基礎知識、相關專業知識、專業知識、專業實踐能力等4個科目基礎知識、相關專業知識和專業知識3個科目采用筆答方式進行，專業實踐能力科目原則上采用人機對話的方式進行，不具備人機對話考試條件的地區可采用筆答方式進行。衛生部人才交流服務中心為各地提供人機對話考試的試題，該科目考試應在7月1日至8月1日之間完成。
每個專業設基礎知識、相關專業知識、專業知識和專業實踐能力四個科目，分四個半天進行。每個科目題量為100題，全部為多選題，題型有A1、A2、A3、A4、B1和X型題。
二、命題、組卷要求與注意事項
1、命制試題時一定要考慮考試的目的、性質、要求和考試對象。初級、中級職稱的要求和難度應有一定的差別?？荚嚨臉藴室紤]全國的平均水平，特別是基層醫院考生的實際水平和要求，不應以某類或每級醫院的水平，如教學醫院或三級甲等醫院的水平，作為衛生技術資格考試的標準。
2、由于國家及格線為每科目均須達到60分，請注意試卷總體難度不能太高。請各專業委員會根據2002年考試結果和試題統計分析資料，認真研究和確定2003年試卷的總體難度。
3、同一專業之間的亞專業，如內科學中的呼吸、循環、血液等的難度要基本相同；四個科目之間的難度也要基本平衡，特別是基礎知識不能太難。
4、亞專業各個科目的題型比例應基本相同。X型題可以不選用；如果選用則每科目不能超過10%，即10題。
5、X型題的5個備選答案不能都是正確答案，并且要有提示。如某X型題的正確答案有2個，在題干的后面要加上這樣一句話：……(在5個備選答案中選出2個正確答案)。
6、正確答案要隨機排列，不能連續出現在相同位置，不能過多地集中在某一位置，也不能出現有規律的循環排列。
三、衛生專業技術資格考試范圍
（一）適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫療衛生機構內，從事醫療、預防、保健、藥學、護理、其他衛生技術（以下簡稱"技術"）專業工作的人員。
（二）專業及級別范圍：臨床醫學、預防醫學、藥學、護理、技術專業分為初級資格（含士級、師級）、中級資格。
全科醫學專業起點為中級資格。
（三）考試科目設置：初、中級衛生專業技術資格考試設置“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目。分4個半天進行。考試方式由采用筆試向人機對話考試方式過渡。
四、關于衛生專業技術資格考試（初中級）滾動管理的說明
衛生專業技術資格考試相應專業各科目成績自2003年度起已實行兩年為一個周期的滾動管理辦法，在連續的2個考試年度內通過同一專業4個科目的考試，方可取得該專業資格證書。對不同專業科目的考試合格成績，不得做為同一專業合并計算。已參加過衛生專業技術資格考試的人員，再次報名時須使用原檔案號。對單科考試合格成績在有效期限內，因工作變動等原因，到異地參加本專業未考科目的考試并成績合格的，由該地區進行數據合成統計，并由當地人事部門核發該專業資格證書。
（據國人廳發［2004］109號文件）
醫師資格考試
醫師資格考試的性質是行業準入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。
考試分為兩級四類，即執業醫師和執業助理醫師兩級；每級分為臨床、中醫、口腔、公共衛生四類。中醫類包括中醫、民族醫和中西醫結合，其中民族醫又含蒙醫、藏醫和維醫三類，其他民族醫醫師暫不開考。到目前為止，我國醫師資格考試共有24種類別。
實踐技能考試采用多站測試的方式，考區設有實踐技能考試基地，根據考試內容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫師資格考試醫學綜合筆試于9月中旬舉行，具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為準。執業醫師考試時間為2天，分4個單元；執業助理醫師考試時間為1天，分2個單元，每單元均為兩個半小時。
醫學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五種題型。助理醫師適當減少或不采用A3型題。醫師資格考試總題量約為600題，助理醫師資格考試總題量為300題。
2006年醫師資格實踐技能考試臨床類別增加新內容
醫師資格實踐技能考試臨床類別基本操作技能考試項目，從2006年起增加外科縫合、打結的考試內容。
（國家醫學考試中心 ）
國家執業藥師資格考試介紹
一、考試性質
國家執業藥師資格考試性質：屬于職業準入考試，凡符合條件經過本考試并成績合格者，由國家頒發《執業藥師資格證書》，表明了其具備了申請執業藥師注冊的資格。此資格在全國范圍內有效。
二、考試目的
國家執業藥師資格考試目的：加強對執業藥師職業的準入控制，科學、公正客觀地評價應試人員的專業知識、法律知識、職業道德和執業技能，確保執業藥師執業所必備的學識、技術和能力，以保證藥品和藥學服務質量，保障人民用藥的安全、有效、經濟、合理。
三、考試時間
國家執業藥師資格考試時間：每年10月舉行一次，分為四個半天進行，時間每場為150分鐘。
四、考試方法
國家執業藥師資格考試方法：實行全國統一大綱、統一命題、統一組織的考試制度，采用筆試、閉卷考試形式。試題類型全部為選擇題，應考人員在固定的備選答案中選擇正確的、最佳的答案，填寫在專門設計的答題紙上，無需作解釋和論述。
五、考試科目
國家執業藥師資格考試科目分為：
中藥學類：
藥事管理與法規（藥學類、中藥學類共考科目）
中藥學專業知識（一）含中藥學部分和中藥藥劑學部分
中藥學專業知識（二）含中藥鑒定學部分和中藥化學部分
中藥學綜合知識與技能
藥學類：
藥事管理與法規（藥學類、中藥學類共考科目）
藥學專業知識（一）含藥理學部分和藥物分析部分
藥學專業知識（二）含藥劑學部分和藥物分析部分
藥學綜合知識與技能
六、考試要求
國家執業藥師資格考試要求：考試以兩年為一個周期，參加全部科目考試的人員須在連續兩個考試年度內通過全部科目的考試。免試部分科目的人員須在一個考試年度內通過應試科目的考試。
各科考試內容均分為掌握、熟悉、了解三個層次。在試卷中，掌握部分約占60%，熟悉部分約占30%，了解部分約占10%.
各科單獨考試，單獨記分，每份試卷滿分為100分。考試以兩年為一個周 期，參加全部科目考試的人員須在兩個考試年度內通過全部科目的考試。免試部 分科目的人員須在一個考試年度內通過應試科目。
護士執業考試與初級資格考試并軌
從2003年起，護士執業考試與護理專業初級（士）資格考試并軌。參加2003年度護理專業初級（士）資格考試合格者，在取得人事部、衛生部專業技術資格證書的同時，也取得從事護理專業技術工作的準入資格。
從2003年起，凡取得護理專業初級（士）資格證書或者具有普通高等院校護理專業本科以上學歷，受聘于醫療衛生機構從事護理專業技術工作的人員，須依照《中華人民共和國護士管理辦法》的有關規定，向執業所在地縣級以上衛生行政部門申請注冊，以取得《護士執業證書》。
中醫內科中級基礎知識范文2
關鍵詞：腫瘤學；教學改革；實踐與建議
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）31-0097-02
目前隨著社會發展和醫療環境的改變，傳染性疾病和慢性疾病的發病譜慢慢發生轉變，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性疾病的發病率和死亡率不斷上升，成為疾病譜的主要疾病。惡性腫瘤逐漸成為威脅人民健康的重要原因，在城市人群中處于腫瘤疾病死亡率的第一位，在農村人群死亡率中處于第二位。提高對腫瘤疾病的認識，加強腫瘤預防，提高腫瘤治療手段，變得刻不容緩，腫瘤學醫學人才的培養需要進一步加強。但目前我國醫學院校腫瘤學教學中缺乏腫瘤學材，大部分院校還是根據人民衛生出版社的教材，把腫瘤學的教學分散到消化內科、呼吸內科、婦產科、耳鼻喉科、外科、放療科、核醫學科等學科，但具體到一個病人的綜合治療，必須把這些學科的治療方法綜合起來，根據患者不同疾病的發展情況，合理安排，遵循循證醫學指南探索出疾病治療規律。這就要求我們探索出一條符合目前腫瘤治療發展規律的教學方法。
一、改革基礎理論教學
1.改變目前醫學生對腫瘤學的學習態度。目前醫學教育中，腫瘤學內容分散，分別安插在不同的系統和章節中，由不同的科室在分別承擔腫瘤科的內容教學，因為本科醫學生還沒有形成清晰的知識脈絡，所以感覺學習內容生澀難懂，建立不起來完整性，再加上腫瘤疾病的治療方法繁雜，與普通疾病的治療方法有很大的差別，治療效果不是很理想，造成醫學生有畏難情緒，沒有學醫學的成就感，影響學生的學習興趣。態度的改變是改變目前腫瘤學教學效果的前提，腫瘤種類繁雜，治療方法變化多樣，學生在學習中不可能完全掌握，但從常見腫瘤的具體病例入手，會大大地縮小知識范圍，用臨床具體病例做引導，增加學生的直觀感、親切感，由教師引導、提出問題做引線，使學生的學習有明確的范圍、方向，避免學習的盲目性。通過學習臨床知識、指南內容，學生可以較好地理解臨床腫瘤的學習方法，并不是沒有規律可循，將自己的基礎知識儲備和臨床的實際結合起來，提高對疾病的了解、認識，增加學習信心。不斷地提高對常見腫瘤的學習認識，對成長為一名優秀的醫生是有幫助的。
2.編寫適合目前腫瘤學教學的教材。腫瘤科教學沒有統一的教材，衛生部的教材把腫瘤學內容按章節分散到各個系統中分別講授，以常見的腫瘤支氣管肺癌為例，除了疾病發生學、臨床表現和診斷的教材內容排列和其他疾病一致外，牽涉臨床疾病病理類型、疾病分期、治療方法等問題，疾病的分期基礎是將外科切除作為分期標準。臨床分期方法是以影像學作為分期手段，而臨床分期又是作為治療手段的選擇基礎。但這些內容被放在呼吸科的內容來講解，而呼吸內科不是手術科室，對影像學判斷的疾病分期也不是呼吸科醫生所見長的內容。在治療內容方面，早期的肺癌需要手術治療，大部分的中晚期肺癌需要化學治療、靶向治療，這些也不是呼吸科醫生最熟悉的。編寫綜合的腫瘤學教材，由腫瘤外科、腫瘤內科醫生去講解這方面的內容，更符合目前的臨床實際。
3.成立腫瘤學教學的專職教研室。教學專職機構是提高腫瘤學教學的基礎。腫瘤學內容繁雜，牽涉廣泛的基礎學科，如解剖、組織學、胚胎學、生化、生理、病理、藥理、影像診斷、分子生物學、基因工程、心理學、倫理學等學科。腫瘤學科又是目前醫學發展得最活躍的學科之一。新的科學技術不斷運用于臨床實踐中。新的尋證醫學證據對腫瘤的認識不斷豐富，臨床指南得到及時完善、更新。這要求臨床腫瘤學教育要緊貼臨床，緊貼醫學發展前沿，所以要有一支專業水平很高的專業隊伍，完成腫瘤學基礎理論、中間橋梁課程和臨床診治等系統教育，實現對腫瘤病因學、分子生物學、臨床病理學、腫瘤診斷技術、放射治療、化學治療等多方面知識的全面教學。
4.制定合理的教學大綱。合理的教學大綱是腫瘤學教學的靈魂，隨著學科的發展不斷變化，針對不同教學對象提出合理的要求。本科生教學要注重基礎，研究生教學應注重基礎與臨床并重，而博士生教學應多注意前沿方向，對進修生，其教學要多注意臨床規范，安排合理的教學課時，對不同的教學對象提出不同的了解、熟悉、掌握的重點內容，根據本醫院的特色，加減綜合治療的內容，根據本科室的研究特點讓碩博學生進一步深刻理解前沿內容。
5.分清腫瘤學的教學對象。目前腫瘤學的教學對象很復雜，有本科生、研究生、博士生、住院醫師、進修醫師等。教學大綱內容和教學對象要對應合理，讓本科生重基礎是為了建立興趣，為進一步深入學習建立良好的基礎；研究生學習是為了適應臨床實踐和緊跟學科發展，培養良好的學科素質。當然，對博士生的培養要求是為了推進學科發展而培養人才。
二、臨床腫瘤教學方法的改進
1.CBL教學模式。以CBL為基礎的教學模式適合于腫瘤學的臨床教學。CBL教學是以臨床真實為基礎，將課本抽象內容直觀地展現給學生，通過癥狀、體征、實驗室檢查指標、影像學檢查，有創活檢檢查等質料，給出疾病的明確診斷。根據影像學檢查判斷出患者的明確分期，根據最新的指南、最新的尋證醫學證據，給出目前的最好治療策略。這樣的CBL教學能充分調動學生的學習積極性、主動性和創造性，激發他們不斷學習的內在動機和熱情，有助于學生理論聯系實際，對培養學生的學習興趣及鍛煉學生的思維、創新能力有著積極的促進意義。
在CBL臨床實習教學中，小組教學適合目前的教學條件，實習學生每組分配4～6人，有中級職稱資質的臨床醫生專職帶教。除了每天跟隨不同的醫療小組進行床邊查房外，選取科室內真實的常見臨床病例，讓兩人一組根據真實病例，由帶教教師分別給每個小組就病例提出、發病機理、臨床表現、診斷原則、治療模式、目前進展等問題，一周完成一個病例學習周期，第二實習周再選擇另外的常見病例，這樣經歷4周的臨床實習，就能解決腫瘤科實習所要掌握的常見腫瘤，包括食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等腫瘤的診治學習。由于實習學生的基礎課和臨床課學習結束，他們所學的都是些分散的知識，不能有機地綜合在現實的病例上，而帶教教師提出的問題是教學要求需要掌握的內容，既突出重點，防止學生負擔過重，又讓學生了解疾病治療的進展情況，拓寬學生視野，提高興趣，為繼續深入學習打下基礎。帶教教師是科室的教學秘書，有豐富的臨床經驗和合理的帶教計劃。比較過去只有床邊帶教的學習模式，有較大的改進。本教研室中，應用CBL教學法進行臨床實習教學兩年，回顧對比過去床邊教學臨床實習學生的畢業考試成績，沒有明顯差異。但是觀察考研報考腫瘤方面研究生的學生數量有明顯上升。這說明學生對腫瘤學習產生了興趣，對腫瘤方面的知識了解有所提高。
2.重視循證醫學在腫瘤教學中的重要性。循證醫學是制定目前臨床指南的基礎，遵循尋證醫學是改變過去經驗醫學的最好方法。遵循尋證醫學是指運用目前最好的有證據的醫學方法解決疾病問題，是目前有章可循的方法中的最好節點。要求帶教教師要有循證醫學意識，能夠做到不斷追蹤最新的醫學進展，不斷保持知識更新，能夠結合循證醫學的最新、最佳證據寫出高質量的教案，才能成功實施循證學教學。其關鍵是在醫學教育中不斷灌輸循證醫學的理念，幫助醫學生正確地理解尋證醫學，做到任何結論都有證可循，有據可查，明白目前尋證的局限，為尋證醫學與個體化治療提供明確的理論根據。
3.樹立腫瘤綜合治療和個體化理念。腫瘤綜合治療是根據患者疾病本身的發生、發展所處的不同階段、不同特點以及患者本人的身體基本體質和各器官功能的不同狀態，以目前最好的治療方法選擇最適合患者目前個人身體特點和疾病特點的治療選擇。綜合外科學、放射學、內科學、生物療法、中醫療法等方法，合理運用局部治療與全身治療，使患者獲得治療利益最大化，提高治療效果、生活質量和生存期。
4.加強網絡利用學習。現代社會是信息化時代，要指導學生利用網絡信息資源主動學習，懂得如何在知識的海洋中獲取自己需要的信息，適應腫瘤學科的快速發展。利用網絡資源查找相關腫瘤疾病的診治情況，查閱腫瘤學的新技術和新進展?，F今由于國際醫學界很重視對腫瘤的治療，積極探索新技術、新方法，尋找更合理的治療模式，使得對腫瘤的治療不斷出現新變化，我們要時刻把握腫瘤進展的脈搏。
參考文獻：
中醫內科中級基礎知識范文3
關鍵詞：臨床醫學；預防醫學；教學改革
近年來，全球化發展加速給公共衛生帶來很多挑戰，突發公共衛生事件和各種傳染病的發生逐漸增加，引起人們的廣泛關注[1]。當突發公共衛生事件或傳染病發生時，臨床醫生應對突發公共衛生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對保護人民及自身的健康至關重要，這些相關知識和技能都與預防醫學學科相關。臨床醫學生是未來奮戰在第一線治病救人的醫務人員主力，其學生時期所學知識對未來的臨床工作具有深遠的意義。目前我國絕大多數高等醫學院校臨床醫學專業本科生的預防醫學課程仍然以預防醫學、衛生學等為主[2]，內容僅包括醫學統計學、流行病學、“三大衛生”等學科的基礎知識，而突發公共衛生事件的防控教育、傳染病防護教育、健康教育學等內容在教學中涉及極少，但突發公共衛生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對臨床醫生至關重要。課題組對臨床醫生進行問卷調查，從臨床醫生的視角，探討未來臨床醫學專業本科生預防醫學課程教學內容的改革。
1對象與方法
1.1調查對象與方法
1.1.1調查對象
2020年8月，課題組以各級醫院的臨床醫生作為調查對象，共發放問卷73份，回收有效問卷70份，回收率95.89%。1.1.2調查方法采用自制問卷、以無記名的方式進行問卷調查。調查問卷形成初稿后先反復討論，再進行預調查，不斷修改完善。調查內容包括臨床醫生的一般情況、自身預防醫學知識水平、對預防醫學的看法以及對臨床醫學專業本科生預防醫學課程的建議等。
1.2統計學方法
應用SPSS25.0進行數據分析。
2結果
2.1調查對象的一般情況
70名臨床醫生中，男性20人（占28.6%），女性50人（占71.4%）；三級醫院42人（占60%），二級醫院15人（占21.4%），一級醫院8人（占11.4%），民營醫院2人（占2.9%），村衛生室3人（占4.3%）；高級職稱1人（占1.4%），副高級職稱8人（占11.4%），中級職稱24人（占34.3%），初級職稱25人（占35.7%），無職稱者12人（占17.2%）；內科醫生17人（占24.3%），外科醫生9人（占12.9%），婦產科醫生5人（占7.1%），其他科室醫生39人（占55.7%）。
2.2臨床醫生對預防醫學的認識及自我評價
被調查醫生中，95.7%的人認為預防醫學與臨床醫學同樣重要，98.6%的人認為預防醫學知識對臨床工作有幫助，85.7%的人會在工作中有意識地告訴患者預防疾病的重要性，51.5%的人所在科室會對患者開展健康教育講座，50%的人只有在撰寫論文時才用到預防醫學的相關知識。臨床醫生對預防醫學的認識情況見表1。如表2所示，結合在學校學習到的預防醫學知識，認為醫學統計學、流行病學、健康教育與健康促進技能對臨床有用的醫生分別為78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示，對于自身的預防醫學知識與技能，認為自己缺乏數據分析能力、流行病學分析方法、流行病學調查能力、突發公共衛生事件應急處理能力、其他預防醫學實踐技能的醫生分別為78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。
2.3臨床醫生對預防醫學課程的建議
如表4所示，92.9%的醫生認為有必要定期對臨床醫生開展預防醫學理論和實踐知識的培訓；92.9%的醫生認為有必要將預防醫學知識貫穿臨床醫學生生產實習的始終；認為有必要增加臨床醫學生預防醫學課程中實踐技能授課內容和健康教育學授課內容的醫生分別為91.4%和94.3%。
3討論
