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中醫基礎思維導圖范文1
【關鍵詞】 醫學教育； 教學模式； 主觀能動性； 創新中醫； 教學方法
中圖分類號 R197.32 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2016）4-0158-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.088
中醫是我國醫學的重要組成部分，且隨著十一五科技發展后對中醫也越來越重視[1]。根據相關研究結果顯示，中醫在我國醫學中占據重要比例，許多地方均取得了突破性進展[2]。為進一步培養德才兼備、適應社會發展的新世紀新型醫學人才，成為了醫學教育中的重要使命，因此需轉變傳統的教育思想，更新教育觀念。傳統的教學模式雖然能夠滿足教學需要，但是長期教學效果不理想，難發揮學生的主觀能動性，不能適應我國現行對中醫的需要[3]。因此，中醫教學中必須采取積極有效的方法對中醫教學進行改革[4]。本文將以創新中醫教學方法為起點，分析創新中醫常見的教學方法，并提出針對性的研究方案，現綜述如下。
1 提高教學質量
中醫教學在我國教學中比例較大，設計內容相對較多，如：學術發展、基礎理論、不同學科之間的滲透等，學生在學習中醫時想要從多角度、全面掌握中醫學難度較大[5]。因此，為了提高教學效率和教學質量，中醫教學中可以融入創新中醫教學方法，如：采用多媒體技術、音頻影像技術等讓學生對枯燥的知識更加容易接受，保證學生能夠做到學以致用，具體如下。
1.1 多媒體課件制作
多媒體在現代教學中使用相對較多，效果也比較理想。利用多媒體方法制作出生動的圖畫，甚至可以配備一定的影像等讓教學內容變得更加豐富。讓學生在學習過程中避免了受時空的限制，讓學生能夠對相關知識有更加全面的了解和認識，提高學生學習的積極性和主動性，從而養成良好的科學意識和體系[6]。同時，創新醫學教學中還可以根據每一位學生的掌握情況適當的增加學習量，提高教學效率，在一定程度上能夠減少課時少、知識面不全等缺點，充分利用網絡資源，提高教學質量[7]。
1.2 選擇合適的輔導書
中醫教學設計內容相對較多，知識面比較瑣碎，傳統教學模式下學生很難將不同章節的知識點連接起來，更不用說學以致用，從而使得教學效果不理想，教學質量較差[8]。因此，在創新中醫教學方法中應該能夠根據學生對學習掌握情況等選擇合適的中醫教科書和教學輔導書。學校在編寫教輔書時必須考慮到學生的認知能力、水平以及社會的需要等多個方面。同時，編寫的教輔書必須尊重教育規律，根據學生的興趣、個人愛好等正確的指引[9]。創新中醫教學時應該取其精華去其糟粕，選擇學生更加能動的理論，如：陰陽理論、七情致病理論等，讓學生能夠吃透，從而更加方便學生理解和接受[10]。
2 提高學生思維能力，培訓適應社會的人才
中醫教學在學校屬于是應試教育向素質教育轉變的橋梁和軌道，學生在學習過程中應該遵循學習的規律，提高學生自主學習的能力，加強學生思維能力培養。根據每一位學生學習掌握情況選擇合適的教學方法，提高學生學習主觀能動性，讓學生能夠學會做人、學會做事，提高教學學習能力[11]。教師在教學過程中要善于仔細研究教材，根據社會需要、學生能力選擇針對性的教學教材進行授課。選擇教材時既充分考慮到了學生的醫學基礎和素養，同時還考慮到他們對知識的接受能力，在課堂上選擇一些難易適度的問題，引導學生始終處于積極的思考狀態，從而能夠提高學生探究式思維能力[12]。同時，創新中醫教學過程中學生應該善于自我激勵、積極制定合適自身的學習計劃和學習目標，做到有計劃性學習。創新中醫教學中在教學過程中應該善于結合傳統教學模式，如：給予問題學習模式和思維導圖教學模式[13]。
2.1 基于問題學習模式
基于問題的學習（problem-based learning，PBL）是近年來中醫教學中常用的教學方法，它最早由美國教授在1969年創建，該教學方法主要以主義理論為指導，以學生為中心。在基于問題的學習方法中，學生們是從開放性問題入手，其目的在于挖掘學生的好奇心，構建起學生寬厚而又靈活的知識基礎，提高學生解決問題的能力，從而能夠發揮學生自主學習的能力，并將其成為自身的一種技能。在中醫教學中，必須以臨床問題作為切入點，激發學生的學習情懷，正確引導學生把握學習的內容的教學方法[14]。創新中醫教學前期，以患者問題作為教學的基礎，以學生為中心展開討論，讓學生能夠在討論中有所體會?；趩栴}的學習模式和其他教學模式相比優勢較多，它在設計理論、實施方式、評估體系等均有著明顯的區別。在教學過程中，通過問題設計病案，組織學習、溝通交流，活動匯報和總結評估等，以中醫教學為重點，從而能夠實現跨學科之間的溝通和融合，培養學生自主學習的能力，提高學生的思維能力，從而更加有利于培養創新型人才。但是，該教學方案在實施過程中學生必須具有自主學習和思維能力，從而滿足學生終身學習的需求[15]。
2.2 思維導圖教學模式
思維導圖教學模式也是近年來使用較多的一種教學模式，該教學模式最早由英國心理學家提出，該教學方法從中心主題通過特定的關聯展開分支，善于利用關鍵詞、圖像、色彩、肢體的變化等激發學生思維[16]。思維導圖教學模式在實施過程中更多的是利用觀點和突破，從教學內容的中心概念發散出綱要形式，該教學模式提出的基礎是“大腦進行思考的語言是圖形以及相關內容的聯系”。創新中醫教學過程中能夠根據每一位學生選擇合適的思維導圖教學，激發學生思維，挖掘學生潛能，讓學生學到更多的書本上學不到的知識，讓學生能夠更好、更快的掌握中醫課本知識，提高教學質量[17]。
但是，思維導圖教學模式實施過程中影響因素較多，技巧也比較多，如：中醫教學時的閱讀速度、信息量等。教學實施過程中通過整理、制定思維導圖，幫助學生和老師更好的理解和掌握中醫知識[18]。同時，利用思維導圖進行課程的教學設計，能夠促進師生之間形成整體知識概念，讓學生在大腦中創造出現知識框架的全景圖，對所學內容進行整體化把握，根據教學過程中和需要做到實際情況具體對待，充分發揮學生的主觀性和創造性。由此看出，創新中醫教學過程中將基于問題學習和思維導圖兩種模式運用其中一方面有利于基礎教學和中醫知識的積累，同時更加有利于培養學生的主觀能動性，讓學生在掌握知識的基礎上更加重視人才的培養。但是，創新中醫教學在實施過程中對教師也提出了更高的要求，為了適應新的教學模式，教師必須不停的學習并完善知識結構，提高教學質量[19]。
3 加強實踐教學內容
創新中醫教學過程中必須加強實踐教學內容。中醫學是一門實踐性相對比較強的學科，學科內涉及內容相對比較多。而在中醫教學過程中它走的是一條依賴臨床信息反饋而不斷提煉成為其理論的道理，中醫教學在實踐過程中如果離開了實踐教育將會發展成為源泉和動力。因此，創新中醫教學過程中必須加強實踐操作環節訓練，具體如下。
3.1 加強臨床實踐能力培養
中醫學和其他學科相比差異較大，該學科具有基礎學科和應用學科等雙重特點，學科設計理論和實踐兩部分。創新中醫教學過程中學生應該盡早接觸患者，讓學生能夠在臨床實踐中獲得心知，掌握中醫的奧妙，加深所學內容。通過療效確切的實例去說服學生，讓他們對中醫有更加深刻的了解，從而能夠激發學生學習的興趣，充分發揮學生學習的主動性和積極性。在教學安排上可以增加見習實習時間，增加經濟投入，讓學生在臨床疾病診治過程中能夠增強其技能培養，讓學生對四診及辨證論治的理論有著更加深刻的了解。同時，學生在實踐過程中還能夠有效的培養其正確的思維方式，幫助學生樹立以患者為中心的理念，提高與他人的交流合作能力，提高醫生的綜合素養[20]。
3.2 加強中醫科研思路的培養
中醫涵蓋內容較多，知識也比較豐富，通過對中醫古典文獻的整理研究以及大量的臨床實踐研究能夠有許多新的思路和方法。但是，這些方法相對比較淺，不會被臨床和同行認可。因此，創新中醫教學過程中必須加強教學內容提煉，摒棄不成熟的思路和方法，并采取積極有效的方法進行修正，從而能夠在教學中產生新的活化，為臨床疾病的診斷和治療提供新的思路，促進中醫藥能夠走出國門，走向世界。
綜上所述，中醫教學在我國教學過程中占據重要地位，傳統的教學模式雖然能夠滿足教學需要，但是教學質量相對較差。創新中醫教學能夠進一步提高教學質量，該教學模式以培養學生的學習方式、學習思路為主，發揮學生的自主探究精神，幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，真正體現了“以學生為中心的理念”培養學生的創新思維能力，促進學生全面發展，使得我國中醫能夠在醫療機制中發揮更大的作用。
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中醫基礎思維導圖范文2
摘 要：在中醫婦科學教學中靈活應用病例進行教學，有效地提高了學生的參與意識，激發了學生的學習興趣，調動了學生學習的主觀能動性，提高了學生分析解決問題及臨床思維的能力，其教學效果顯著。“病例導入式”教學法不僅提高了學生實際工作能力，而且提高了學生的醫德修養，同時亦對教師提出了更高的要求。
關鍵詞：病例導入式教學法 傳統教學法 有效教學法 中醫婦科教學
隨著中醫現代化進程的進一步深入，中醫婦科教學改革也勢在必行。采用何種有效的教學方法，才能培養出新世紀需要的中醫婦科人才，才能提高中醫婦科學的教學質量，已成為高校教師亟待思索和探討的重要課題。
一、傳統教學模式存在的問題
中醫婦科學屬于臨床學科之一，具有很強的實踐性。我國高等醫學教育多年來的教學模式大多采用灌輸式教學法。注重知識的傳授和記憶，而忽視學生的學習興趣、創新性思維的培養；學生在學習過程中養成了死記硬背、按部就班、懶于思考的被動學習方式，缺乏學習的主動性和發展知識的創新性；理論知識與臨床實踐嚴重脫節。
二、“病例導入式”教學法的概念
鑒于傳統教學法存在的諸多不足，我們嘗試在我校2004級婦兒專業的教學工作中開展“病例導入式”有效教學，取得了較好的教學效果?！安±龑胧健苯虒W是根據教學目的和教學內容的需要，以病例為先導，提出問題，組織討論，充分調動學生的主動性、積極性和思維能力，使學生對“真實”病例產生極大的興趣，通過討論，讓學生提出初步診斷、診斷依據以及應進一步做的檢查，并提出治療意見，然后帶著問題再進入疾病的常規講解中的教學方法。有效教學著眼于“教”“學”并重、教師主導、學生主體有機結合；對于整體的教學實踐而言，教師和學生都是不可缺的主體，對于學習實踐而言，學生是唯一的主體，知識經驗的內化、吸收是任何別人都無法代替的。所以，在教學過程中，教師應注意教學相長，因材施教，實現有效教學，形成良性循環。
三、“病例導入式”教學法的優勢及意義
病例導入式教學是培養高素質應用型醫學人才的需要，相對于傳統教學方式而言，具有思考性、主動性、互動性、直觀性、整合性的教學特點，特別適用于中醫婦科臨床教學，對培養和提高學生分析和解決實際問題的能力、深化中醫婦科臨床課教學改革有重要意義。
首先，“病例導入式”教學法，激發學生學習興趣，調動學生的主觀能動性。教師選擇的都是已發生的典型病例，具有真實、生動、客觀的特點，易于學習理解。因此，能激發學生的學習興趣，營造良好的課堂氣氛，建立支持性的課堂，使學生被動接受知識變為主動參與教學過程，變“學會”為“會學”，把抽象的理論知識具體化，以彌補傳統灌輸式教學的不足，從而提高教學效果。
其次，“病例導入式”教學法，提高學生分析和解決實際問題的能力，培養學生的臨床思維。在教學過程中，教師選擇現實生活中的具有代表性的完整病例，讓學生運用中醫婦科的基本理論對病例進行分析從中發現問題，進而針對問題尋找解決方法，將基本理論與具體實踐相結合，將學生的臨床試用期提前到教學階段來開展，這不僅有助于培養學生理論聯系實際的能力，做到學以致用，活學活用，而且有助于培養學生以病例的診治為中心的臨床思維方式，實現了從理論教學到床邊實踐的“橋梁”作用，改變知行脫節的現狀，使課堂的基礎理論與臨床醫療實踐相聯系，從而提高學生分析和解決實際問題的能力。
第三，“病例導入式”教學法，可以充分發揮教師的主導性，學生參與的主體性。教師應當承擔起導學、導思、導練的責任，做到該放手時則放手，該講解時不放棄，這不僅使理論講授變得生動活潑，具有啟發性，而且有利于學生參與教學過程，自主分析判斷，盡快掌握抽象的知識原理，并能靈活運用，達到舉一反三理想的教學效果。
第四，“病例導入式”教學法，講究授課藝術，增強師生之間的教學互動性。教師要以傾聽及溝通的語言吸引學生，以探索的語言引導學生，善于組織課堂教學，創造愉快的課堂氣氛，以增強師生之間的互動與交流，從而提高教學質量。
第五，“病例導入式”教學法，增強教師繼續再教育意識，拓展知識面。因為教師在準備病例問題討論時，必須要準確地熟悉并掌握病例中有可能涉及的所有基礎及臨床知識，這就要求教師不僅要潛心文本，做教材的知音，而且還必須增加自己的知識儲備，不斷充電，更新知識，擴展知識面，做到對多學科（如四大經典、基礎、診斷等）的相互滲透、融會貫通，對于教師來說，本身也是一個學習和提高的過程。
第六，“病例導入式”教學法，也可加強學生的醫德修養。組織學生分析討論誤診、誤治病例的原因，使學生了解到在臨床工作中如稍有不慎則可導致一些醫療事故，進一步認識到醫生責任的重大。要具備良好的職業素質，避免醫療事故的發生，就必須掌握豐富的醫學理論知識及認真負責的工作態度。
中醫基礎思維導圖范文3
關鍵詞：中醫診斷學；PBL；案例教學法；系統教學法；教學改革
doi：10.16083/ki.1671-1580.2017.04.017
中圖分類號：G642
文獻標識碼：A
文章編號：1671-1580（2017）04-0058-03
PBL（Problem-Based Learning）是以建構主義理論為指導的、以學生為中心的教學方法，是基于現實問題的以學生為中心的教育形式。案例教學法（CBL，Case-Based Learning），是圍繞一定教學目標把現實世界中真實的情景加以典型化處理，形成供學生思考分析和決斷的案例，通過獨立研究、相互討論的方式來提高學生分析問題和解決問題能力的一種教學方法。CBL是基于PBL教學方法的原理發展而來的。以問題為基礎，以問題為導向，通過案例進行教與學，通過課堂互動、學生討論完成知識的內化與重構，培養醫學生的綜合能力。{31CBL與PBL教學法的結合，即筆者所謂的系統教學法，習姍姍等認為：PBL結合CBL的討論式教學，可使學生在情境中以參與者的身份去探究處理問題的方法，培養學生臨床思維預判和診斷能力。覃星明等研究表明：PBL聯合CBL將能力培養放在首位，重視學生能力的培養，體現其獨特的人才培養優勢。
一、背景
中醫診斷的基本原理之一是司外揣內，其診斷疾病的方式是透過現象看本質，即通過病人表現于外的癥狀、體征，測知人體內在的病理變化，作出病名、證名的診斷。故傳統中醫診斷學的教學思路是讓學生先認識臨床常見的癥狀、體征，明確其臨床意義，然后再學習辨證方法。表面看上去，知識由淺人深，條理清晰，實則將系統性的知識結構分解了，弱化了，授課過程中教師賣力講解，學生被動學習，學習興趣常顯不足。筆者覺得醫學教育不應填鴨式、以教師講解為主，應回歸臨床實際，讓學生以醫療參與者的身份主動學習，本著治病救人、解決病人疾苦的精神愛上學習。眾所周知，PBL教學法是基于現實問題的以學生為中心的教育形式，醫學所面對的正是實實在在的病人，所要解決的就是認識疾病，明確診斷，從而減輕或消除疾病所帶來的痛苦。本文將以案例為載體，以問題為基礎，以問題為導向的系統教學模式貫運用到中診教學的全過程，在案例中完成診法與辨證的交融與學習，從而使中診教學系統化，知識結構全局化，讓學生真正愛上學習，愛上醫學，提高教學效果，實現教學目標。
二、實施過程
（一）課前準備
1.教師準備
PBL教學中，教師和學生的角色發生了重大改變，在實施PBL教學前，教師必須清醒地認識到學生是積極主動的學習者，教師只是學生認知與學習的引領者和推動者，教師的角色從主講變成了主導。表面上，教師從臺前走到幕后，作用似乎被弱化，事實上PBL教學的實施對教師能力的要求更高、知識面的要求更廣。教師課前應圍繞教學大綱，吃透教材，查閱相關的文獻資料，再根據教學內容與要求精選醫學案例，案例的好壞直接決定著教學效果，故案例不能過于簡單、一目了然，也不可過難，一定要與教學內容緊密結合，恰到好處。因此，教師課前要有足夠的認知與學習，進行教學策劃、制定教學目標、設計教學內容、精選并編寫案例、書寫教師指南。其中的每一個環節都影響著教學效果，教師對每一個環節都要精心準備，不可掉以輕心。由于中醫診斷學所要解決的是醫學問題，其教學內容、教學目標、教學設計都要在案例中體現，因此，案例的選擇與編寫儼然成為中醫診斷學系統教學模式的核心與關鍵環節。
2.學生準備
課前學生要主動積極配合，結合老師給定的案例及醫學問題，自行查閱資料、文獻，獨立思考，小組協作討論、解決醫學問題和本學科及相關學科的知識點，完成自主學習過程，由于這一過程的工作量遠遠大于課堂學習、課下復習，占用學生較多課余時間，因此，精心設計的案例及問題要足以能激發學生的熱情，以防抵觸心理的產生。
（二）課上實施
筆者擬通過PBL教學作為開展中醫診斷學系統教學模式的平臺，通過PBL教學完成中醫診斷學的理論學習，從培養臨床醫生的角度進行實用性教學，以臨床案例為載體，以中醫診斷學的教學內容為主體，學科間知識交互滲透，培養學生以疾病的中醫臨床診斷為目的的教學新模式。授課以臨床案例為基礎，將中醫診斷學的知識點貫穿于一個個真實的案例之中，把相對分散的知識整合，使之整體化、系統化。由于大一的學生專業知識有限，故案例的選擇與編寫不應太難、太深，應緊緊圍繞教學大綱，緊扣教材，確保在完成教學內容的前提下，適當進行學科交叉與知識交互，鍛煉學生以案例的臨床診斷為中心的發散思維和橫向思維，既完成了教學內容，又培養了學生辨證思維能力，提高學生主動獲取知識和運用知識的綜合能力。
中醫診斷學系統教學模式強調以中醫診斷學所要解決的醫學問題作為學習的基礎，學生的所有學習內容都圍繞著醫學問題這條主軸展開。具體如下圖：
在問題的指引下，查閱文獻資料、獨立思考、小組討論、確定解決方案，將學生引入問題情境，如此反復直至問題得以完全解決。在主動獲取知識的過程中，激發了學生的學習熱情；在小組討論中，培養了學生的團隊合作意識；在獲取解決方案后，讓學生在學習中獲得成就感；通過解決案例中病人的疾苦，培養了學生的責任感和職業素養。教師在整個系統教學過程中注重啟發引導學生形成并掌握自主學習和解決問題的能力。學生在醫學問題得以解決的同時，也完成了對醫學知識的學習、理解及運用。
（三）教學評價與總結
考慮到中醫診斷學是醫學生的專業基礎課和基礎理論與臨床實踐的橋梁課，故而中醫診斷學系統教學模式對學生PBL學習的評價不同于純粹的PBL教學評價，是LBL（傳統講授式教學法）與PBL教學評價的結合，既重視整個教學過程中學生的表現，又重視教學結果（期末考試卷面成績）的評價。通過這種評價標準讓學生積極主動學習，不斷體驗進步，超越自我，促進綜合能力得以全面發展；既注重形式，又注重結果。教師通過評價反饋的信息，及時對教學各環節進行反思與調整，從而促使教師教學水平與引導能力得以全面提升。
三、討論
中醫基礎思維導圖范文4
關鍵詞：中醫婦科學；教學改革；探析
中圖分類號：G420文獻標識碼：A
文章編號：1673-7717(2007)04-0668-02
進入21世紀，隨著社會的發展，現代化教學媒體的出現，為中醫高等教育帶來了新的機遇和挑戰。同時，在新的形勢下，教師、課堂已不是學生知識唯一的來源，也給教師提出了更高的要求。并且隨著課程體系的改革，增加了大量選修課和新興學科課程，這也要求教師在有限的時間里帶給學生更多的信息和知識。中醫婦科學是中醫專業的臨床課，也是主干課程。它對于學生將來從事中醫婦科的臨床實踐和動手能力都具有重要的影響。如何轉變傳統教學觀念，運用新型教學手段，根據中醫婦科學的學科特點，科學合理地組織多媒體教學，如何配合和利用臨床見習和實習，增加技能訓練，以有效地提高教學效果，提高學生的學習興趣。為此，筆者在教學過程中以教學方法、教學手段的改革為突破口，進行了中醫婦科學教學改革的探討?，F從以下幾個方面具體說明。
1改革教學方法 注重學生能力的培養
1.1重在基礎 把握知識點中醫婦科學是臨床課，學生都已經學過中醫基礎課，所以教師在授課時，應注意把基礎理論和中醫婦科內容相聯系，即注意相同點，同時又要注意中醫婦科的知識點。例如在講女性生理特點時，先根據臟象學說的理論，從各臟腑生理功能特點著手，引出與女性生理關系密切的臟腑，詳細敘述。中醫婦科學的每個知識點都是由病因病機、診斷要點、鑒別診斷、辨證論治、文獻摘要等要素構成。每節課都有一個中心內容，每個中心內容下有一系列的知識點，隨著教學的深入，要從不同的角度闡述一個知識點，可以運用關鍵字詞的詳解，比較鑒別并配合一些實際病例，使課堂內容生動活潑，學生容易掌握。教師的任務就是讓學生在課堂上把知識點理解、掌握，甚至終生不忘。例如在講解月經的生理現象時，圍繞《素問•上古天真論》［1］的“女子七歲，腎氣盛，齒更發長……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子?！睆脑陆涢_始來潮，腎氣盛講起，分析青春期、育齡期、圍絕經期各個時期的主要特征，比如齒更發長、月經初潮、故有子、腎氣平均、真牙生、長極、筋骨堅、發長極、身體盛壯、陽明脈衰、面始焦、發始墮、三陽脈衰于上、面皆焦、發始白、地道不通、故形壞而無子，讓學生能夠有一個比較形象具體的認識，便于掌握月經的生理現象。
另外在每次授課前都對前一節課的內容適當復習提問或小測驗，這樣既可督促學生及時復習，把基礎打扎實，同時也可以了解學生知識點的掌握情況，及時調整上課的進度和內容的深淺，以促進教學效果的提高。
1.2注重總結 前后歸納聯系中醫婦科學各論部分的特點就是病證多，分型類似、雷同，學生容易混淆，掌握起來困難。因此，總結歸納很重要。在講解過程中先將月經特征和全身癥狀分開；講全身癥狀則由證推癥，逐漸把各種癥狀分析出來，合并于相應證型中，使學生既理解了獨立的癥狀，又逐漸培養了辯證思維的能力，為臨床分析病證打下了基礎。另外還可利用表格的形式進行歸納總結，一般先是給學生做一些示范，啟發學生學會前后貫通，橫向思維，給學生一個比較完整的知識體系。然后讓學生自己總結歸納，以達到既“授之以魚，又授之以漁”，使學生掌握必要的學習方法，終生受益。
1.3病案討論 活化思維在中醫婦科學各論部分的學習中，筆者增加了病案練習，并采用課堂討論的形式，給學生更多的思考空間。課堂討論調動了學生的主觀能動性，加強了師生之間的溝通。通過討論，學生的基礎知識、考慮問題的全面性、看問題的角度和審題的正確程度都在課堂上反映出來。課堂討論對教師有了更高的要求，要求教師有臨床基礎并充分設計好每一堂課。
1.4臨床帶教 注重實效
中醫婦科學臨床中許多內容與中醫各科基本知識和基本技能密切相關。所以不能只重視學生語言表達能力，更重要的是臨床運用和操作。為此，教學過程中安排了學生見習，在帶教過程中，盡量讓學生多聽、多看、多動手。通過帶教，及時發現學生存在的問題，如切脈時布指不規范；望舌時患者舌體過于緊張；問診時條理不清，主次不分，胡子眉毛一把抓等，當發現問題后，教師及時給予提示或糾正，這樣既彌補了理論教學的缺陷，又增加了學生的興趣和自信，為今后臨床實踐做好準備。
2改革教學手段 提高教學效果
進入21世紀，隨著社會的發展，僅僅依靠傳統的教學方法與手段已經不能適應現代教學需要，教師的水平也不僅僅取決于其所掌握的知識，同時還取決于其所掌握和運用現代教學方法和手段的能力。
2.1轉變觀念 教學思想現代化
傳統的教學觀念是教師向學生傳授灌輸知識。隨著社會的發展，多媒體教學手段的出現，課堂已不是學生知識的唯一來源，因此我們必須轉變傳統的教學觀念，才能跟上時代的步伐。在教學上教師應轉變角色，教師的任務不僅是向學生傳授、灌輸知識，而更要變教為導、充分利用現代教學媒體，開發和培養學生的認識未來、運用知識的能力。教師的工作重點應由以往的課堂主講變為進行課堂總體設計和媒體手段多樣化的應用方面，為學生準備適量的媒體信息，以適應各類學生接受知識信息的不同方法和習慣，吸引注意力，調動學生的積極性，引導學生運用媒體信息，主動參與學習過程，創造一個寬松愉悅的學習環境，在教學過程中，讓學習者自己發現問題，并靈活運用自己認識問題的方法去解決問題，真正實現教學“以教師為主導，以學生為主體”，提高學生分析和解決問題的能力［2］。
2.2優化組合 教學媒體多元化在教學過程中，應該充分發揮現代教育技術的作用，突出直觀性、生動性和應用性，以達到教學效果的優化。比如婦科疾病一些特征望診，可采用自制課件和教學光盤；舌診采用模型課件和教學光盤等。通過各種方案的實施，使整個教學過程變得生動、直觀、形象、明了，既保留了傳統教學內容規范、系統的優點，又發揮了現代教學方法的優勢，提高了課堂學習效果和學生把握運用知識的能力，就能取得良好的教學效果［3］。
2.3建設技能實訓基地 訓練實踐操作能力現有的中醫婦科學教學，仍以教師課堂講授為主，教材內容除了專業術語，就是理論詮釋，很難見到有助于指導技能訓練的內容［4］。教好中醫婦科學不僅要求學生弄懂弄通基本理論，而且還要求學生熟練掌握臨床實踐技能。因此我們還應從以下幾個方面入手：①制定《中醫婦科學技術技能實訓大綱》內容力求實用、操作性強，目的明確，要求具體。②編寫《中醫婦科技術實訓指導》內容包括訓練項目的具體步驟、操作規范、水平測試標準等。③編寫《中醫婦科實訓教材》內容盡量簡練，注重總結歸納。④建立模擬診室，或選擇真實的患者來讓學生實際訓練診治。
中醫基礎思維導圖范文5
摘要：目的增強學生對中醫望診的直觀認識。方法根據教材編排體例,分章節收集相關病理圖片1630張,采用MicrosoftPowerPoint文件格式制成電子幻燈片,存儲于計算機,讓學生自主的點擊文件,觀察常見病癥的形態學特征;并拍攝名老中醫臨證視頻10例患者,動態記錄其診療過程。結果提高了中醫望診的課堂教學效果,使學生視覺在病理圖片中得到客觀訓練。結論本系統對強化中醫診斷技能訓練,促進學生創新能力培養有一定輔助意義。
關鍵詞：望診中醫教學訓練系統
1引言
中醫的實驗教學究竟應如何完善？至今尚無統一的標準。在望診的課堂教學中,仍是以老師講、學生聽為主,對中醫望診之病變形態學的描述,往往是教師講得繪聲繪色,口干舌燥,學生則聽得云里霧里,不得要領。缺乏一種生動具體、形象直觀的教學方法。為解決中醫望診教學“光說不練”的窘境,我們研制了“中醫望診訓練系統”(國家專利申請號200820053104.9),旨在加強學生對中醫望診的直觀感覺能力,為今后的臨床診療工作打下扎實的基礎。具體方法報告如下。
2研制方法
2.1研制目的
該系統研制的目的就是希望學生通過觀察常見病變之部位、形態、顏色、范圍等直觀視覺變化,掌握中醫望診的主要內容,從而達到提高病癥望診的識別水平。
2.2研制手段
按“十一五”《中醫診斷學》(新二版)教材體例[1],采用目錄分級方式,將“望診”分五個一級目錄文件名、二十二個二級目錄文件名,一級目錄文件包括全身望診、局部望診、望排泄物、望小兒指紋、舌診,在一級目錄文件下,根據教學內容又分若干個二級目錄文件,在二級目錄文件下,還可再分若干個三級目錄文件。如局部望診(一級目錄文件)——望頭面、望五官、望軀體、望四肢、望二陰、望皮膚(二級目錄文件)——望頭部(三級目錄文件)——頭顱、囟門……。將教學內容分解成為相對獨立的部分,各部分通過點擊目錄的方式進入,各部分的結尾均有鏈接點可以順序進入下一個部分。學生可依自身的需要任意點擊進入,既可按照教材順序進行,又可靈活調整順序。
2.2.1素材庫的建立
典型圖片的收集:用數碼照相機拍攝醫院臨床實際病例的圖片;或在相關書籍進行圖片掃描;或在醫學影像資料中抓拍圖片;或在網絡中找到相關的圖片資源。其中跟蹤拍攝住院患者的舌象的動態變化,從治療前的焦黑苔、治療中的厚黃苔,到治療后的薄黃苔,加之對應的病證的變化,使學生對舌的動態變化的認識不僅僅局限于抽象的理論,而是更加形象化和具體化。
診療視頻的拍攝:為了使學生真正理解中醫的生命力在于臨床療效,在征得全國名老中醫——郭振球教授的同意下,每周在郭老門診期間,跟蹤拍攝郭老臨證實況,從接診時的醫患問答、望聞問切,到寫病歷、開處方的全過程,實時錄音錄像。包括初診、復診、再診多次全程記錄,通過患者服藥治療后的病癥變化,以及通俗的語言表達,來反映中醫診斷的客觀可靠性。從而解決新校區上基礎課,學生見習難的困繞。有助于學生動態、直觀地認識疾病的癥狀體征。臨床資料直接來源于臨床,不僅真實可信,而且能與教學內容有機結合。
2.2.2圖片的處理
收集到的圖片素材在歸入素材庫之前,要用圖像處理軟件進行色階、亮度、對比度等的處理,以取得最佳效果,在MicrosoftPowerPoint中直接插入圖片,另加一段20字以內的文字說明。
3應用情況
3.1學生每三人一組,共用一臺計算機,改變教師采用多媒體組合同步教學方法,把學習主動權交給學生。按照教學內容編輯圖片,展示各種病態特征。采用望診真實圖像,直觀與思考相結合的形式,使學生在真實生動的教學中領會要領,增強記憶,開闊思路,使得望診內容更具客觀化,在模擬的臨床背景下回答問題,用量化的分數來評價學生的臨證能力,解決了臨床考核的量化問題,對提高學生辨證思維能力和臨床解決問題的能力都具有積極的推動作用。
3.2考核評價方法的改革中醫診斷學是基礎理論與臨床各科的橋梁課程,教學中的“三基”(基礎理論＋基本知識＋基本技能)運用顯得十分重要。以往單一的理論考核方式,重理論輕實踐,既不能全面客觀測量學生的學習成績和基本技能,也不能指導學生更有效地進行學習。因此改革為綜合性考核,理論測試占80%,操作訓練(包括實驗、四診操作)占20%。從多方面評價學生,以促進學生向創新型、能力型的轉化。
4討論
4.1教學模式的轉變
中醫實驗教學總體上仍處于探索和完善階段。如何培養出較高素質的學生,是中醫醫學教育的新問題。中醫望診教學應強調直觀性,將單一的課堂講授為主,轉變為以課堂形象教學、師生互動、教與學相結合的訓練型教學模式。將一些語言描繪很難準確表達的病證體征,用醫學圖片的形式展現,使學生的感性認識與識別能力得以提高。
實施“教為主導,學為主體”,充分調動學生進入積極的思維狀態。使他們的學習興趣和主動性得以激發,由單純“被動實驗”過程變為“積極思維”創造的過程教學。為加強實踐環節,強化學生綜合素質和創新能力的培養。對技能培養體系進行了優化,將原附屬于理論教學且較為松散的實驗教學(理論教學90學時,實驗教學18學時)改為集中地、系統地進行專業技能訓練,并實行單獨綜合設課——《中醫診斷實驗方法學》課程,單獨考核。
4.2教學方法的改進
通過中醫專業技能的專題訓練,使之盡快完成從“學”向“用”的過渡。以學生為主體的實驗教學,學生在實踐過程中難免會遇到望診的識別內容模糊相近的困惑,如面色淡白與面色蒼白、腐苔與膩苔等,需不斷強化訓練,才能達到“學以致用”之目的?，F有的多媒體課件,多為教師單向演示,缺乏互動功能,難以強化對學生動手能力、場景的訓練。中醫望診訓練系統的圖片直觀性強,可以增強視覺效果,從而準確地表現望診中的望神色形態及望舌;視頻錄像可以展現名老中醫的臨床診療全過程,將臨床示范病例與臨床見習相結合,展現了形象、動態、直觀的特點。
4.3實驗教學的探索中醫診斷的主觀因素較多,缺乏統一的客觀標準,因此,訓練學生的臨床辨證思維能力有一定難度。我們以具體病案為中心,在名老中醫與患者之間的望、聞、問、切四診過程中,通過視頻、音頻、圖片形式,引導學生去思考,去爭辯,充分調動學生求知的主動性。形成以教師為主導,以學生為主體的導學結合,啟發式、探究式的新型教學模式,充分發揮
和利用現代教育技術的優勢,用創新的教學理念,以素質教育為目的,正確的思維方式,提高學生在臨床辨證的準確率。
5結語
中醫望診訓練系統的研制,使傳統的中醫診斷學與現代教學技術手段有機結合,彌補了傳統教學方法中信息量少的缺陷。既有利于調動教學雙方的積極性、主動性和創造性,還可規范教學與考試,提高教學效果,對優化中醫診斷學課程的教學模式和教學過程,深化教學改革有積極的促進作用。但也存在資料更新的問題,如非典型性肺炎、手足口病、艾滋病等中醫診斷未納入的新型傳染病,臨床客觀存在,古籍未有記載,是否也要納入“中醫望診訓練系統”的素材庫？是個值得商榷與更新的問題。
中醫基礎思維導圖范文6
關鍵詞：PBL教育模式；中醫教育；臨床課程；探討
隨著時代的進步，傳統的醫學教育模式越來越難以滿足新的社會條件下對于醫學專門人才的需求。在這種背景下，發源于北美的PBL學習方式在國內各大高校得到了廣泛推行。PBL（Problem-Based learning）是以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式。PBL目前已成為全世界醫學院校公認的一種有效方法，得到了世界醫學教育聯合會、WHO等國際組織的高度評價[1]。寧夏醫科大學中醫學院（以下簡稱“我院”）在推行PBL的過程中驗證了它的可行性，也發現了一些需要深入探討、解決的問題。
一、PBL教育模式在我院的實施方式
1.確定學科內容并建立小組
我院選定《中醫兒科學》的消化系統、呼吸系統兩個章節的積滯、泄瀉、小兒肺炎等疾病作為基本內容，從中醫專業本科生中選取成績優秀的15名同學組成小組，配備2名受過PBL教育模式專門培訓的教師。同時，我院特別提供了足夠的圖書資源、網絡資源以及專門的教室開展PBL模式學習。
2.編寫PBL教案
編寫教案是PBL課堂取得成功的關鍵，病案以消化系統及呼吸疾病為切入點，設計出包含病因、病機、臨床表現、治療、護理等核心知識，以及人文、社會、行為、心理、倫理等真實情境，充分激發學生學習動機和獨立思考能力，引導學生從基礎醫學、臨床醫學和醫學人文等方面展開討論。整個討論過程將轉變為以學生為中心的小組討論。在此過程中，老師始終是一個引導者而非傳道者，學生自主學習能力、口頭表達能力、分析判斷能力和解決問題能力都得到了極大地鍛煉。
3. PBL課堂流程
在PBL的課堂上，由學生組長運用幻燈片進行病例介紹，然后組內成員根據自己準備的資料進行個人發言。組內成員如果對發言者的觀點有不同的意見和建議可以提出，老師根據教案協助討論，防止學生的討論太過偏離學習要點或未能討論出相應的要點。而小組記錄人將組內成員的發言要點加以記錄和整理，組長根據成員的綜合意見對學生版教案的問題進行總結。最后，老師根據教師版教案對課程進行點評，對于未討論到的重點問題進行闡述，以避免學生遺漏了應該掌握的知識點。在PBL教育模式的課堂上，教師需要很巧妙地引導學生，使學生在討論中實現大綱所規定的學習目標，在以往所學知識的基礎上靈活解決實際的病例問題。教師的作用主要在于把握討論的方向，可以給予學生必要的幫助，但不要越俎代庖地直接給出答案。
二、推行PBL過程中的思考
1.PBL更適合高年級學生
中醫專業是一個相對特殊的專業，它需要較好的國學功底以及中國古代哲學基礎。這樣的學科特點決定了它與學生中學階段所學的直觀科學的思維方式完全不同。對于大一新生而言，中醫學不僅僅具有新鮮感，更多的是不適應和茫然。在PBL最先發源的北美，學生是在已經取得學士學位后才進入醫學院，因而對于PBL的適應性較好。對中醫專業高年級學生而言，在經歷了幾年的中醫學科的浸潤后，學生對于中醫的辯證思維已經初步確立，已經可以用中醫的思維去學習中醫了。臨床課程如中醫兒科學一樣是一門實踐性很強的學科，在學習過程中采用PBL模式具有很大的優越性。
2. PBL與傳統中醫整體觀、個體化治療的思路高度契合
現代中醫教育以考試為中心，以答案唯一化、治療標準化為準繩，很大程度上抹殺了學生思考和探索的可能性和積極性。而PBL的學習方式很好地彌補了這一缺陷，使學生在完全真實的案例中充分發揮自己的潛力，在探索中學到書本上僵死的知識。曾經有同學興奮地說，在PBL課堂上的一次陳述，使自己對錢乙的學術思想有了全面的認識，并且幾乎永久地記住了小兒肺炎的所有要點，整個過程就像破案一般刺激。在臨床見習課中，更是體現出了很大的優勢，實踐證明PBL能夠提高學生的學習主動性，激發學生學習的激情和活躍的思路。有利于培養學生終身學習的意識和能力，讓學生在寬松的氛圍中學會問診，學會體格檢查，學會辯證分析，以及診斷和治療[2]。
三、推行PBL過程中所面臨的問題
1.實施PBL應該少“教”多“導”
受傳統教學方式的影響，很多教師還是傾向于去“教”學生。這也體現在很多人的基礎概念上。例如，有關PBL的文獻資料總是要冠以“PBL教學法”的稱謂。而事實上，PBL的基本理念是學（即PBL當中的L，learning），而非教（teaching），否則的話就不叫PBL而叫PBT了。PBL模式的倡導者――臺灣的關超然教授多次指出，在大陸地區存在將“PBL”解讀為“PBL教學”，忽視其本質實為learning（學習）而不是teaching（教學），PBL的意義是在于如何指導醫學生去學習，而不是老師如何去教導，所有的關于PBL的討論都應該是圍繞著如何讓學生學習。在進行案例討論的時候，由于面對的是完全真實的案例，各個學科的交叉非常明顯，老師完全有可能和學生一樣對于某些問題茫然不知。所以老師沒必要也不可能包攬一切，做到少“教”多“導”是實踐PBL模式的首要條件。
2.學生積極性不足，參與性不強
各地高校推行PBL教育模式的過程中有一個較為普遍的問題，即部分學生反應較為冷淡，一些人在小組討論時甚至始終保持沉默。除了對于PBL模式的不習慣，不信任之外，還有一些深層次原因。例如很多學生習慣了“滿堂灌式”的被動學習，幾乎沒有提出問題、解決問題的意識。課前需要查資料卻走馬觀花或干脆不查，需要做分析卻不做。還有的學生基礎課學得較差，到了PBL模式的課堂頭腦中一片空白，發言對他們而言完全不知從何說起，更不知道該說什么。針對這些情況，除了必要的鼓勵、引導之外，還需要完善的考核機制。有人提出PBL模式從評價原則、評價內容、評價主體、評價方法等四個方面去進行考慮，在各個方面都體現評價的多元性，還有人提出PBL模式的三級指標體系等，而客觀地來說，PBL的評價研究仍然非常薄弱，PBL評價的研究和PBL評價量規的制定幾乎仍然是一片空白，更是完全沒有落實到各校的考核體系中去，這一點應盡快提上議事議程。
綜上所述，PBL教育模式是醫學教育領域的有益探索，也取得了很好的學習效果。但是實施PBL教育模式要求我們客觀面對既有的教育資源，師資力量，學生素質，評價體系等多方面問題。既不應該以保守的心態去否定它，也不能盲目地迷信它，要客觀公正地看待它從而達到穩步提升教學質量的目的。
參考文獻：
[1] Hoffman K， Hosokawa M， Blake RJ， etal. Problem-based learning outcomes：ten years of experience at the University of Missouri-Columbia School of Medicine[J].Acad Med，2006，81（7） ：617―625.
