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中醫基礎把脈知識范文1
【關鍵詞】新聞記者；望聞問切；技能
中圖分類號：G21 文獻標識碼：A 文章編號：1006-0278（2013）05-250-01
我們中華民族文化歷史悠久，源遠流長，五千年來無不閃爍著燦爛的光芒，中醫文化是我們的民族瑰寶，我們每一位中國人都要汲取營養，吸收精微。從自己從事新聞記者的實踐來看，我們也必須學會運用我們中華民族的文化精髓，特別是博大精深的中醫文化，用閃爍中華民族偉大智慧的中醫文化涵養我們的聰明才智。
一、望——基本情況的感性分析
中醫講究望診，通過對患者的一舉一動，一言一行的觀察，對患者的五官面像的察看，就可以判斷出來者身體的大體健康狀況，例如：或面色恍白、或兩腮發紅、或舌苔肥膩、或眼球呈黃等，就可以為進一步確診做了很好的鋪墊。我們記者也要從自己的采訪對象的基本情況中能有一個很好的感性分析。為此，我們要學會有效的溝通技術，例如：要具有同理心。同理心是溝通學中的一個概念，意思就是溝通的雙方站在對方的立場上理解對方，了解導致這種情形的因素，進行換位的理解與感受，保持一種客觀的主動的傾訴，讓對方感到理解與尊重，從而產生溫暖和舒暢的滿足感，創造一種相互理解、相互關心、互相信任的良好氛圍。也就是用我的真誠換你的真心。這就要求我們主動送去親切的目光、主動與被采訪者打招呼，叫出名字，包括愛稱、主動對其微笑、主動征求意見、主動表示與其保密等態度，讓這種“望診”，得到升華，為了解事件的來龍去脈做好深入調查，也為深度采訪夯實堅實的基礎。
二、聞——發生情況的仔細觀察
中醫講究聞診，通過聞味、觀察，了解病情。例如對大小便、唾液、痰汁等顏色、氣味等都可以判斷病情。我們記者也要學會觀察，采用多種感官參與的方式，掌握不同的了解情況的方法，聞，就是聽，就是一種傾聽。一方面聽采訪對象的自身傾訴和述說，另一方面還要從周圍群眾哪里收集信息，使得聞，能得到細致的全面的恰當的判定結果。我們通常采用的方法很多，其中包括：觀察法、查驗法、查閱資料法、家屬咨詢法等。在聽的過程中，要努力做到，讓大家平等參與，淡化“記者身份”，營造輕松自由的交流氛圍，同時，還要學會商量的技術，因為商量是一種尊重，是一種信任，是調動被采訪對象的最好辦法。要把商量的技術貫穿于聽的全部過程，讓商量的態度十分真誠和藹，讓商量帶著啟發與誘導，讓商量伴隨肯定與鼓勵。只有擺正聽的位置，才可以對被采訪者的各種情況進行全面觀察了解，進而從中進行很好的記錄與判斷，也可以從中總結提煉，為采訪積累可取素材。
三、問——優化提問的藝術水準
中醫還講究問診，中醫的問，是一種藝術和技巧，多少名老中醫就是在問的過程中，通過優化提問的藝術，了解患者的健康狀況，為開出驗方，打下基礎。作為新聞記者也要磨礪自己的提問藝術水平，從實踐中總結出幾點應堅持優化提問藝術的基本原則。這原則包括：堅持精心設計，注重提問的目的性。采訪提問不是隨意的，要緊緊圍繞采訪中心議題來進行，使提出的問題形式多樣，典型并且和實際。要堅持難易適度，注重提問的科學性。要從被采訪者的文化水平實際出發，掌握提問的難易程度，既尊重了對方的實際，也達到了提問的目的。要堅持新穎別致，注重提問的趣味性，這就要求我們的提問能夠引起對方的極大興趣，讓對方感到新鮮可親。要堅持因勢利導，注重提問的靈活性。每位記者要有針對性的提問，多運用疏導型提問、鋪墊性提問，不斷適應情況的變化。還要不斷調整自己的問點，使問問在問題關鍵處。所謂問點，就是我們進行采訪的切入點。我們倡導采用優化的提問藝術，掌握多樣的提問方法，常用的提問方法很多，例如：直問法、曲問法、反問法、激問法、疏問法、追問法等。
四、切——把控采訪的律動脈搏
中醫基礎把脈知識范文2
【關鍵詞】 中西結合；中醫理論
說現代中醫，我們是相對傳統中醫而言的。中醫是中華民族在漫長的生活勞動實踐中同疾病作斗爭的智慧結晶，他代表的是一種樸素的辯證唯物主義。不是唯心的，不是所謂的陰陽先生，他有著一套完整獨特的醫學理論，有著別的醫學不可替代的療效，也是經過四千多年實踐檢驗的行之有效的醫學體系，他是一種科學。那么什么是傳統中醫呢？傳統中醫就是完全或說基本上以中醫的基礎理論比如說陰陽、五行、八綱等理論去辯證施治，根據中醫的觀點去組方遣藥治療病人，很少或說基本上不考慮西醫的診斷和治療。
而現代中醫則是將傳統中醫理論和藥劑與西醫藥理和科技有機的整合在一起，取長補短，充分發揮中醫的宏觀理念和西醫的微觀生理技術，而形成的具有現代的和時代氣息的新的醫學體系――我們稱之為現代中醫。有人說一個醫生給一個病人看病時在做了必要的體格檢查和輔助檢查后，在給病人開幾劑中藥和一些西藥進行治療，這就是中西結合，或者這就是我們說的現代中醫，這個理解是錯誤的。這只是將中醫與西醫強行的、機械的結合在一起，這是一種狹隘的中西結合，并不是真正的中西結合，更不是我們所說的現代中醫?，F代中醫是將傳統中醫和西醫有機的整合在一起，用現代科學知識去闡釋、理解和運用傳統中醫，使用者心中本無中西之分，只有病人實實在在的病情。對病人進行科學的診斷后采取綜合治療方案，不局限于中藥與西藥之分，只有什么方案、什么藥是最適合病人的、最有效、最經濟、最少副作用的、取效最快的。當然，我們也看到，真正能做到中西醫結合的醫生很少，一方面他們不具備中西醫教育的背景，一方面在臨床上經濟效益被放大，簡單快速的治療是多數人的選擇。筆者四年中醫系畢業后從業10年，然后又四年的西醫臨床系學習從業又近十年，至今日才悟得一點中西醫結合的體會。
下面筆者略舉幾各例子與大家探討。
一個習慣性便秘的病人，西醫可以開點瀉藥如硫酸鎂或液體石蠟，或者增加胃腸道蠕動的藥物如西利、嗎丁啉等，而中醫可以開一點大黃泡服。我們就說一說大黃這種瀉藥，大黃這種藥根據中醫的觀點有清熱瀉火、瀉下攻積的作用，用現代醫學觀點分析大黃這種藥的功效，實際上它有增加胃腸道運動和抗感染的作用，我們用它治療便秘就是取它的增加胃腸道運動功效，這與嗎丁啉有異曲同工之效。當我們用大黃治療上呼吸道感染時就是取它的抗感染之功效，如我們用它治療口舌生瘡。大黃的這兩種功效也解釋了我們臨床上用黃連上清丸治療口腔炎癥時為何出現腹瀉的副作用了，因為黃連上清丸里面含有大黃這味藥。
再如有皮膚瘙癢的病人，西醫用抗過敏的藥物，如地塞米松、維生素C、鈣劑等。中醫可用“消風散”這個方劑，其中有一味藥很重要就是生石膏，中醫的觀點是取生石膏的寒涼之性用以清熱瀉火，而生石膏的主要成分就是鈣劑。
中醫基礎把脈知識范文3
《中醫內科學》是具有很強實踐操作性的學科。主要的教學內容是對內科所屬的各種病證采用中醫理論進行闡述?！吨嗅t內科學》本身就是一門臨床學科，講究辯證施治，同時，其也是一門基礎學科，有助于其他臨床學科的學習?？梢?，《中醫內科學》在中醫學專業教學中占有重要的地位?！吨嗅t內科學》的教學如果采用傳統的教學模式，學生被動接受知識，教師單方面向學生傳輸理論知識，并針對教學實踐內容以指導，就難以將學生的學習積極性調動起來。為了引導學生學以致用，將“1+1”實踐教學模式引入到《中醫內科學》實踐教學中，有助于培養學生對病歷的分析能力和解決病癥的能力，使學生的中醫臨床思維能力得以增強。
一、研究對象
選取廣西中醫藥大學2013級中醫內科學專業學生40名，所選取的所有研究對象均為隨機抽取。將40名劃分為兩組，實驗組和對照組，平均每組20名學生。實驗組的學生接受“1+1”實踐教學，對照組依然采用普通的教學模式。
二、具體的實踐教學安排
在開展實踐教學之前，針對實驗組和對照組的學生的學習狀況以及所具備的中醫臨床思維能力進行對比性研究。主要是采用筆試與考核相結合的方法。筆試是針對醫學主干課程進行考試，都屬于是醫學領域中的基礎性內容，諸如中醫基礎理論、中醫方劑學、中醫診斷學等等，將學生這些科目的考試成績相加，取平均分，即為學生理論知識的考試成績?？己说闹饕獌热菔亲寣W生針對臨床案例進行分析，得出分值，與考試成績相加，即為學生的學習成績。實驗組的學生與對照組的學生考試和考核成績進行比較，所獲得的結果沒有統計學意義，即兩組學生的學習狀況基本相同，臨床辯證能力并不存在明顯的差異。
三、實驗組和對照組學生所接受的實踐教學模式
（一）實驗組學生所接受的實踐教學模式
實驗組的學生所接受的是“1+1”實踐教學模式，即《中醫內科學》是組織學生針對病案進行討論，結合中醫門診。病案討論與教學門診教學各為18學時。對病案的討論，所選擇的病案為眾所周知的經典醫案。這些病案對《中醫內科學》專業的學生而言并不陌生，但是，如果在課堂上引用這些案例，就會讓學生對教學內容產生新奇感，從而激發起學生的學習興趣。
1.分組討論的教學模式。教師為了對學生的學習行為以充分了解，可以在教學中采用分組討論的教學模式，引導學生針對病案進行自由討論的同時，還要鼓勵學生運用自身所掌握的專業知識針對所討論的論題進行分析。教師從旁指導的同時，還要對學生討論情況以及所獲得的討論結果予以點評。這種病案討論的教學模式使《中醫內科學》教學內容更具有直觀性，并注入到學生的觀念意識中。
2.教學門診課。安排教學門診課，可以采用情境表演的教學模式，讓學生直接面對病患，通過讓學生有機會與真實的病例接觸，其病例的選擇要與課堂教學內容相吻合，以發揮病例在教學中所發揮的作用。學生從實踐中學習了知識，使實踐操作成為深化學生所掌握的理論知識的途徑。當學生的理論知識教學完成后，學生對專業領域各個學科的知識有所掌握，對實踐教學也有所深入認識。對教學門診的安排，每次的教學門診為2～3個學時，根據教學內容而定。每一次的教學門診都可以安排兩名疾病患者到教室來，學生親自參與問診，疾病患者之間近距離交流。學生對疾病患者進行中醫施治，包括五個方面的內容，即與疾病患者之間通過溝通的方式對病人的疾病史進行收集，運用四診合參的方法對病人的疾病情況進行分析，運用中醫方法對疾病患者的疾病進行辯證分析；使用中醫方法對并病人的疾病做出診斷，采用恰當的中醫治療方法展開治療。
3.病案討論教學與教學門診的結合。為了使《中醫內科學》教學能夠有序展開，可以將教學門診劃分為幾個小組，每一次的活動都安排一個小組具體負責。在具體實施中，可以按照如下的步驟進行。
第一步，討論小組要選舉一名學生承擔病人的疾病史的采集工作，其他的學生則從其他的渠道獲得病人所患有的病癥資料。比如，給病人把脈，觀察舌苔等等方式，而獲得并人的資料，還要填寫病人資料采集中的個人體會。
第二步，討論小組是資料收集任務完成時候，就要向教師匯報。所回報的內容包括病人歷史資料的補充性采集，在采集疾病史的時候所遇到的問題，對患者的病癥采用中醫辨病的方法進行辯證分析，制定中醫診斷方案、治療的原則和質量方法。
第三步，當學生對患者的疾病歷史資料采集情況匯報完畢后，教師對學生操作行為予以點評，并針對需要完善之處做出指導。
第四步，教師和學生之間針對患者的疾病開展討論，教師可以在學生針對患者的疾病而制定的中醫處方中選擇較為合適的，經過修改并表示認同之后，交給患者服用。
第五步，談論小組的成員要承擔回訪工作，針對患者的服藥情況進行為期一周的跟蹤訪問，以獲得中醫臨床治療的療效。
第六步，安排病人復診。教師將所獲得的回訪資料進行整理，并針對治療效果進行分析，做出總結。課堂上教師將治療效果告知學生，與學生之間針對患者的疾病治療情況進行討論。
為了能夠讓學生在參與患者治療的過程中，中醫臨床思維能力也得到鍛煉，教師就要注意在教學的各個環節中，對學生的臨床治療情況做出指導，教學門診的教師則以其豐富的臨床經驗對學生的治療行為以指導。以其人格魅力感染學生，讓學生對深奧的中醫理論充滿好奇心，并會基于此而針對中醫臨床治療中所遇到的問題進行深入探索，以切實提高中醫理論水平。教師采用實踐教學的方法，以討論的方式進行患者的疾病分析，同時還結合教學門診教學模式針對患者的疾病制定治療方案，教師要注意針對治療方案進行指導，經過補充和完善之后，病人就可以按照方案內容接受治療。
（二）對照組學生所接受的實踐教學模式
對照組學生采用傳統的實踐教學模式，實踐教學為32個學時。實踐教學就是將臨床上的真實病案在教學中作為案例而使教學內容更為形象化，對學生起到深化對理論知識的理解效果。
四、研究結果
當實驗組和觀察組的實踐教學結束后，就要進入到評分環節。本次評分所采用的是中醫執業醫師實踐技術能力考試題，對學生的臨床思維能力進行測試，并以學生答辯的形式進行考核，對測試和考核得分經過加權處理后得出最后評分。以評分結果為主要依據，結合學生在課堂上的表現得出考核結果。教師針對兩組學生的考核結果進行對比。
五、討論
培養學生的中醫臨床辯證思維能力是“1+1”實踐教學模式的主要目的。在開展教學中，要對實踐組和對照組的學生的考試成績和考核成績進行比對，以考核成績為主。教師以考核結果為經驗資料對后續的課程教學模式以不斷完善。
在教學門診課堂教學中，讓疾病患者走進課堂與學生近距離溝通，接受學生的治療。學生可以對四診合參的中醫辯證治療方法予以體驗，通過對患者展開中醫治療，可以深化對理論知識的認識，還積累了臨床經驗，從而對學生的中醫臨床辯證思維能力以培養。
針對學生對患者治療過程中所存在的各種不足，教師要及時指導和糾正，以使患者能夠放心讓學生治療，學生也會在病患的配合下制定治療方案。將中醫內科學的理論知識與臨床實踐操作相結合，學生可以將中醫臨床思維模式建立起來，對學生中醫臨床辯證思維能力的培養非常有利。
對照組采用了常規的實踐教學模式，以案例的方式展開教學。雖然學生對真實的臨床案例結合中醫內科學理論進行分析，可以提高其中醫辯證思維能力。但是，由于臨床經驗不足而使中醫臨床辯證思維能力難以獲得真正意義的訓練，對學生的培養采用“1+1”的實踐教學可以獲得良好的效果。
六、總結
綜上所述，《中醫內科學》實踐教學旨在對學生的中醫臨床思維能力以培養。通過實驗組和對照組實踐教學的對比分析，雖然對照組采用了實踐教學模式，但是，并沒有教學門診內容，學生無法獲得臨床治療經驗。采用“1+1”的實踐教學，則是病案教學結合教學門診，讓學生通過“四診”對患者的疾病進行分析，并接受臨床治療訓練，使學生對患者的疾病分析能力有所提高，并積累了解決臨床問題的經驗。
參考文獻：
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中醫基礎把脈知識范文4
現象：“中醫體檢猶如照妖鏡”
王先生是首府小西門一家公司的小頭頭，由于工作需要，他經常東奔西跑，南來北往。但春節之后，他經常感到身體不適，便去醫院體檢。一張張化驗單、檢查報告，密密麻麻的數據讓他猶如霧里看花，醫生僅有的幾行文字建議，在他看來，猶如“隔靴搔癢”。
在朋友的推薦下，他又去了新疆中醫醫院進行中醫體檢。醫生一番把脈看舌問診之后說，王先生的臟腑沒啥問題，只不過工作壓力太大，身體長期處于超負荷得不到調整而引發心悸、失眠、疲倦、頭暈等。醫生根據他的體質情況對飲食、運動、情志等方面進行指導，并給他開了一些中草藥調理一下竟然就好了。
他笑言自己花了四五百元搞了一個西醫體檢，恁是沒搞出個名堂來，“中醫體檢猶如照妖鏡，還真能找出點問題來，下次讓老婆也來做一個中醫體檢。”
新疆中醫醫院體檢中心主任、主任醫師高昌杰，在接受記者采訪時強調，中醫體檢的殺手锏那就是通過資深中醫的望聞問切，能讓西醫不易發現的亞健康現出原形，然后進行辨證施治。但令人遺憾的是，人們對西醫體檢是耳熟能詳，但對中醫體檢似乎知之甚少。
數據：一高一低令人不解
高昌杰坦言，大部分的人都知道健康的重要，卻不知道如何去掌握自己的健康。
比如，大部分的人只知道愛吃什么，卻不知道該吃什么?更不知道吃與健康有何關系?營養學家也說：“如果你吃的對，一般不需要看醫生，如果你吃的不對，醫生也救不了你?！?/p>
在對待健康體檢這一問題上，不少人也同樣存在認知上的不到位、不全面，有的人看西醫紙面上的結論似乎是沒啥問題，但是，用中醫的話說，這個可能有問題。對于大多數人來說，選擇的體檢方式是，早晨空腹去醫院利用各種儀器做全身檢查。然而對于很多處于亞健康狀態的人，西醫體檢往往在指標上并無異常，這時不妨試試中醫體檢。
與此同時，高昌杰主任給記者提供了一個數據，似乎從側面說明，中醫體檢在當下所處的尷尬境地，他說，新疆中醫醫院體檢中心2008年日接待體檢的規模在100人次，年接待體檢量達到了2萬余人次，但這其中參加中醫體檢的人數比例很少。
世界衛生組織(WHO)最近公布的一項預測性調查表明，全世界真正健康的只有5％，亞健康人口總的比例已占到75％，其余為疾病狀態。亞健康的危害性已經被醫學界認為是與艾滋病并列的21世紀人類健康頭號大敵。中國保健科技學會對我國16個百萬人口城市亞健康率的調查表明，高居榜首的北京人亞健康率達75 31％、上海是73.49％、廣東是73.41％。中科院的權威調查顯示，我國知識分子平均壽命僅為58歲，低于全國平均壽命10歲左右，且這一階層的早死現象正在加劇。中國亞健康學術研討會顧問、衛生部原部長錢信忠博士指出，根據世界成功經驗，只有從患者前期即“亞健康狀態期”開始全程預防，才能有效遏制慢性病。
高昌杰表示，近年來，中醫體檢作為覆蓋西醫體檢“盲點”的手段，在廣東、福建、北京、黑龍江等地受到越來越多的關注。面對西醫體檢至今還“無能為力”的現實，面對如此高比例的亞健康人口以及首府少得可憐的中醫體檢數量，確實讓他唏噓不已。
質疑：“到底行不行”
“一張桌子、一把椅子、一個醫生，連個儀器設備都沒有，哪像是體檢啊?”“沒有儀器設備，光靠醫生看一下，能看得準嗎?”“中醫體檢不像西醫那樣有量化的標準，怎么保證醫生不會胡亂判斷?”記者在采訪中也聽到了不同的聲音。
高昌杰說，中醫體檢最大的硬傷在于沒有量化標準。西醫體檢，基本上是通過設備儀器，測定體檢者的肝功、腎功、血脂、血糖等生化指標，只要與標準數值一對比，就可以判斷受檢者有無疾病。
高昌杰告訴記者，與西醫的體檢師只要能看懂“儀器”不同，由于要給出直接判斷，在新疆中醫醫院的體檢醫生應由至少有二三十年豐富臨床經驗的中醫專家擔任。對于從事中醫體檢的醫生，還要進行資格認證，從其理論基礎、臨床經驗、從醫療效、社會認知度等多個方面考量。
揭秘：進行個性化立體干預
新疆中醫醫院體檢中心主任、主任醫師高昌杰告訴記者，中醫的體檢方法和西醫完全不同，主要是依照傳統的望、聞、問、切四診合參，通過觀察被檢者的神、色、形態，再通過面色、頭顱五官九竅、絡脈、肌膚、手足、胸腹等局部檢查，以及舌質、舌象等檢查，加上把脈，并詢問被檢者以及通過被檢者的氣味、聲音等來做一個綜合判斷。在接受查體的同時，接受中醫的體質辨識，通過中醫辨證、心理評估、亞健康狀態評估等方法，融合現代醫學的各種檢查手段，對受檢人群的健康狀況進行個性化評估。為其制定詳細的個體化調養方案，利用中醫藥學中豐富的促進健康的藥物和措施，進行個性化的立體干預，建立個人動態檔案。
高昌杰說，我們會根據個人情況不同、個體差異等，為被檢者量身定做保健方案和不同的保健方法，任其選擇。所謂的“中醫體檢”是在西醫體檢的概念上發展起來的，兩者各有長處，可以互為補充。對于一些比如高血壓、高血糖居高不下等有明顯病患的患者還是需要借助西醫的檢測，必要時采取西醫的治療方案，中醫提供輔助治療，待患者病情穩定后再給予中醫治療。
方法：體檢可“混合雙打”
據記者了解，目前這種體檢方法在醫療收費標準中還未被列入規范項目。目前新疆中醫醫院只能參照收費標準中的一項“中醫辨證施膳指導”醫療服務的價格，把中醫體檢暫定為25元1次。如果患者參加該院亞健康的中醫篩查、中醫干預和中醫治療科研項目，將獲得免費中醫體檢(不包括藥費)。
在高昌杰看來，中醫可以通過看面色、舌苔、切脈、詢問癥候等種種診斷方法，判斷一個人的體質。而西醫的檢查，可以了解人體局部細節的問題。應該說，最好的體檢方式便是中西醫結合。高昌杰建議，當西醫檢查不出異常的指標，但又感覺身體有疲乏、胸悶、食欲不振、睡眠不好等異常癥狀時，可以通過中醫體檢正確地推斷個人的健康狀態，然后辨證治療。高昌杰建議，患者“混合雙打”式的體檢模式，將把隱藏在身體里的疾患，最大限度地挖掘出來，然后有針對性地進行治療，其健康狀況將得到極大改善。
感言：不治已病治未病
中醫學著眼于“消患于未兆”：“未兆”，即沒有顯著疾病征兆之時，是人們所說的亞健康狀態。中醫的“上工治病，不治已病治未病”，體現了“治未病”為先的原則，中醫把“陰平陽秘”、“陰陽平衡”的人作為心身和諧的健康標準：“陰平陽秘”是一種動態、相對的平衡。這種平衡是體內外各種因素相互作用，在機體的自穩調節作用下達到內環境與外環境和諧統一的結果。人是一個整體，內在五臟、氣血相互協調，與外在自然周圍的協調，達到“陰陽平衡”。如果“陰陽失調”，不平衡，機體就會不正常，出現亞健康狀態。
中醫基礎把脈知識范文5
如果一位與你初次見面的中醫觀察你的手掌不到1分鐘后，就說出你曾經得過什么病，現在身體哪里不舒服，而且全都說對了，甚至還“預言”你身體哪里將會出現問題，你一定會驚訝得目瞪口呆吧！沒想到小小的一對手掌，竟然“泄露”了這么多身體的健康“秘密”?，F代統計學表明，人體有80%左右的健康信息可以直接從視覺中得到，手掌可以直觀地反映諸多健康信息。80%以上的常見病、多發病均可以直接通過手診獲得。
手就像一面鏡子一樣可以隨時照看，照鏡子可以及時發現或抹去身上的“污點”，觀察手掌氣、色、形態的變化可以及時了解內臟情況，發現問題及時治療?！巴剢柷小笔侵嗅t的四診，在給患者把脈的同時，可以對患者手掌的氣、色、形態進行系統的、有目的的觀察，以了解患者的健康情況。這種建立在中醫望診診病基礎上的特殊診斷方法是北京劉劍鋒教授發明的“氣色形態手診法”。
“氣色形態手診法”雖然神奇，但并不神秘，只要掌握了相關基本要素，普通人也能看懂手掌氣、色、形態的變化，從而了解自身的健康狀況，當當自己的“家庭醫生”。
特定位置指代身體器官
這種手診方法有兩個基本要素——“位”與“相”。
“位”，是指人體相應臟腑器官在手上表現的區域。從大量的臨床病例證明，觀察女性的病癥看其右手，看男性的健康情況則觀察其左手，和俗稱的“男左女右”說法相契合。具體哪個器官、臟器在哪個位置上反映，是決定手診結論正確與否的關鍵。
人體的器官、臟器在手掌上對應位置的分布規律是：大拇指一側對應身體的左側，小指一側代表身體的右側，中指方向代表頭及身體的上部，手掌根部的方向代表身體的下部及臟器的下方。例如，以中指為起點，中指根節代表頭頂部，頭暈、頭痛、高血壓、低血壓、腦血管等均在這個部位顯現異常；往下，手掌與手指連接的部位的周圍是眼、鼻、牙齒、咽喉等，相當于人體頭部兩眼至咽喉部位。沿中指再向下，中指平分線附近，是胃、腎以及男女生殖系統。這是手掌中指或中軸附近的排列情況，規律與人體真實的解剖位置相似。其它的臟腑器官在手掌上對應的“位”。
別光全神貫注地觀察手掌中的“位”和“相”而遺漏了手背。其實，人體運動系統的主要手診位置在手背上，只有一小部分在手掌中表現。脊柱的手診部位是自手背中指根部到腕部的連線，上1/4為頸椎，中間2/4為胸椎，下 1/4為腰椎。
有些病痛人未感知手已預報
生活中每每發生這樣的事情，我們身邊的一些熟人、朋友或家屬，往往平時身體狀況良好，卻突然查出患了某種疾病，有的甚至是絕癥而且已是晚期，醫生也回天乏力，只有眼睜睜地看著其離去。但有些疾病開始侵襲肌體的時候，人們往往沒有感覺。當組織器官沒有發生器質性改變的時候，現代的物理檢測手段和技術未必都能檢查出來，不過，患者的臉上、手上的氣、色、形態往往已經發生了改變。手診的及早診斷優勢，能加強患者的保健意識，在發現氣、色、形態異常后，病情較輕的可以定期復查和保健治療；病情較重者，應馬上到醫院進行相關的檢查、確診和治療，為治療重大疾病爭取寶貴時間。
自行手診只能作參考
手診的準確性首先取決于看診者對手診法的掌握程度，專修多年的中醫準確率能達到95%。但是，影響手部氣色形態變化的外部因素很多：手部的光澤度可以隨溫度、氣候、情緒、光源、生理、年齡、職業、性別等內外條件的不同而變化。而且氣、色、形態這些比較抽象的中醫學知識，初學者往往難以準確分辨，當發現手掌一個或若干個“位”上出現氣、色、形態異常時，可能對病情估計過輕造成延誤病情，反則判斷過重把自己嚇出一身冷汗。因此，掌握一點手診知識的人不妨把它作為身體健康的一個參考，發現異常先別急于自行判斷，建議就醫并進行相關檢查，這才真正達到早發現、早確診、早治療的保健功效。
氣色形態暗藏病情輕重
相，則是指手掌，尤其是“位”上的氣、色、形態的變化。通過對這些征象的分析、歸納，得出中醫辨證認病以及現代醫學的診斷印象。不在“位”上的“相”是沒有診斷意義的。
望氣 望氣是“氣色形態手診法”中，在找到“位”以后所要觀察的第一個內容，就是觀察手部顏色及整個手掌的光明、潤澤與否。手部皮膚顏色光明、潤澤代表“有氣”，說明健康狀況頗佳，即使得了某些較重的病其預后也會較好；如果整個手部顏色發暗、沒有光澤，仿佛籠罩一層黑霧代表“無氣”，提示肌體免疫功能低下，多是全身反應性疾病，如病毒性感冒后期或初愈，高燒、腎炎、白血病或腫瘤等。若只是局部出現晦暗枯槁，則表示與該“位”相應的器官功能失常，出現嚴重病變。
望色 在“氣色形態手診法”中，觀察手部顏色的異常是最重要的內容之一。
1.白色：白色在氣、色、形態手診中是出現最多的顏色，幾乎在任何“位”上均可見到，表示炎癥、貧血。
2.青色：表示痛癥、血液循環不良或心臟傳導不良。
3.黃色：表示慢性病、曾經患過的疾病、黃疸病。滿手皆黃就是黃疸病；若在“位”上出現的黃色斑點，顏色枯槁如“老繭”，且這種顏色下面沒有其他顏色呈現，說明該“位”上以前曾患過病，相反如果黃中夾雜其它顏色則多數是慢性病。
4.紅色：紅色反映的情況比較復雜，一般來說，如果滿掌潮紅或淺紅表示病人有發熱的情況存在。如果“位”上呈現深紅或暗紅，表示該部位有較嚴重的炎癥。如果在“位”上有鮮紅的斑點，表明該臟器正在出血，若斑點呈暗咖啡色多表示出血已痊愈。
5.黑色：代表危重癥。若某“位”上有病理性黑色斑點，表示該部位是久病、重??；如果某“位”顏色發黑而且有凸起，則有腫瘤的可能性。不過患者也不用過于擔心，一些黑色斑點也可能是老人的老年斑或正常人的色素沉著而已。
望形態 這里的形態是指在手的某“位”上顯現出的氣、色的視覺形態與狀態。包括凸、凹、浮、沉、微、甚、散、摶8種。因后面6種形態比較抽象，普通人不易分辨，在這里只介紹“凸”和“凹”。
凸：在手的某一個或幾個“位”上，起色斑點所形成的形態較周圍皮膚凸起。如果凸起是類似“老繭”樣的或圓或扁或不規則的點或面，顏色枯槁如“老繭”，但面積比“老繭”小，且長在不該長繭的地方，多數表示該“位”曾患有慢性疾病，或者尚未康復。如果“位”上的凸起呈白色或紅色，形態規整，大多是較重的炎癥或良性腫瘤；如果有暗紅、青紫色的凸起斑點而且發烏，形態不規整，根底看似很深，就可能是惡性腫瘤。
凹：手的某“位”氣色斑點所形成的形態較周圍皮膚凹陷，如果該“位”凹陷且“無氣”，其臨床意義主要表示臟器萎縮。如果凹陷處的氣、色與周圍皮膚一樣，且時常伴有光滑的疤痕代表手術疤痕。
拍拍手掌也能治病
在觀察手掌的氣、色、形態診斷出疾病的同時，也可以在相應部位施治，稱之為氣色形態手療法。人體的臟腑陰陽氣血和中醫經絡學說以及現代的生物全息理論均認為“位”與內臟之間具有雙向性，也就是說，既然“位”上能反映內臟情況，那么有效地刺激“位”，自然就能對內臟氣血起到調節作用。從臨床實踐看，施以按摩、點揉、針刺、放血等刺激，均可對相應“位”上的臟器，起到良好的調節作用。給讀者介紹以下兩種常用的氣色形態手治法：
中醫基礎把脈知識范文6
到身陷困境的蛻變
追溯中醫的歷史，要從遠古時期講起。，祖先們在尋找食物的過程中，逐漸發現了一些能消除病痛的食物。在此后的幾千年中，中醫在醫學領域“一枝獨秀”。春秋戰國時期中醫理論已經基本形成，出現了解剖和醫學分科，已經采用“四診”，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。西漢時期，開始用陰陽五行解釋人體生理，出現了“醫工、金針、銅鑰匙”等。東漢著名醫學家張仲景，他已經對“八綱”（陰陽、表里、虛實、寒熱）有所認識，總結了“八法”。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下，還創立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結前人的理論、經驗，收集5000多個藥方，并采用辨證治療，因醫德高，被人尊為“藥王”。唐朝以后，中國醫學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期，宋政府設立翰林醫學院，醫學分科接近完備，并且統一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經》。
金元以后，中醫開始沒落。明清出現了溫病派時方派，逐步取代了經方派中醫。在明朝后期成書的李時珍的《本草綱目》標志著中藥藥理學的另一高峰。自清朝末年，受西方列強侵略，國運衰弱。同時現代醫學（西醫）大量涌入，嚴重沖擊了中醫發展。許多人士主張醫學現代化，中醫學面臨前所未有的挑戰。
人們開始使用西方醫學體系的思維模式加以檢視，中醫學陷入存與廢的爭論之中。越來越多的患者愿意首選西醫。原因有很多：其一，西醫見效快，而中醫療程長，短時間內難以見到療效。其二，醫院在“以藥養醫”的體制下，一些醫生迫于利益的驅使，摒棄了成本低的中醫療法，用藥時也不再選擇成本低但具有同樣效果的中藥，而不惜開大處方用西藥，這就無疑把中醫藥推出了醫院的大門。其三，中醫本來就深奧難懂，學好中醫需要深厚的傳統文化底蘊和廣博的學識作基礎，而中醫院校的學生三分之一的課程是中醫內容，缺乏臨床經驗，畢業生多數不會望聞問切，在利益及各種因素的驅使下，大部分本分人學生都希望從事西醫方面的工作。這些都使得中醫陷入尷尬的境地。但中醫畢竟是我國的國粹之一，也在關鍵時刻起了無可替代的作用，國家最終決定將其保留下來。2003年“非典”以來，經方中醫開始有復蘇跡象。在此背景之下，青島第一療養院中醫科秉承傳統應運而生。
青島第一療養院中醫科：
秉承中醫文化之本
1999年，地處青島市海濱風景區內、依山傍海、環境優美的青島第一療養院，秉承傳統醫學之本建立中醫科。中醫科秉承傳統中醫文化，不分科室，全科治療，堅持用中藥為人治病，不摻雜中西醫結合。從中草藥的種植到中藥煎熬，為患者提供一條龍式服務，力爭給患者提供最有療效的中藥。自中醫科建科以來，保留所有患者病例，隨時為患者提供服務，同時也掌握了大量的醫療資源。中醫科以“療效至上，誠信第一”為服務宗旨，努力打造“中心”品牌，在實際工作中強化服務意識，以病人為中心，視病人如親人，以實際行動為患者解除痛苦。
中醫科以精湛的醫術和良好的醫德受到了廣大患者的好評。中醫科先后為來自北京、上海、新疆、等全國30多個省市的病人以及來自美國、日本、加拿大、韓國、港澳臺等國家和地區的患者治療疑難雜癥，贏得了廣大公眾的信賴。因成績突出，青島第一療養院中醫科先后被聯勤部評為“基層建設標兵單位”，連續幾年被青島市評為“中醫工作先進集體”，被總后勤部評為“全軍中醫工作先進單位”等。中醫科的累累碩果與任勞任怨、視病人為親人的主任李富玉密不可分。
李富玉：
醫者父母心
人吃五谷雜糧，也生百病。病中的痛苦、無助人們都體驗過，在最脆弱的時候，期待的就是一位醫術高超又和藹可親的醫生帶走病痛。李富玉主任便是這樣一位醫術、醫德都堪稱一流的中醫。他10歲拜師名醫，赤腳鄉里，22歲參軍入伍，潛心自修，博覽經典，從山溝部隊衛生員一步步成長為全國全軍著名中醫藥專家。他50年追夢不止，只為把軍事中醫理論發揚光大，把國家中醫事業做大做強。在那些中醫藥技術越來越不被世人認同和接受的歲月里，他苦心堅守著“四診八綱”，著書立說，創新突破，自成醫理，醫術獨到。他一生勤奮，仁術濟世，在癌癥腫瘤、心腦血管疾病、骨髓關節疾病、老年病、養生保健等方面，都有獨特的學術觀點和臨床經驗，已為近20萬軍內外患者解除了病痛。他持守中醫濟世助人的快樂，持守自我精神的鍛造，持守心靈的不斷豐盈。
每逢節假日，李富玉主任早早就來到中醫科辦公室筆耕不輟。平時因為患者多，忙于接診病人，閑暇時便將自己的臨床心得體會記錄下來，為以后學生積累經驗，起到觸類旁通、舉一反三的作用。
2009年時值國慶假期，李富玉主任正當整理筆記時，接到病人求助電話。山東青島97歲老人潘作淑，患有直腸癌，開始便血，并伴心力衰竭，得知情況后李富玉便上門醫診，仔細詢問了患者的病情，給開了七付中藥，囑咐煎藥后，把藥湯當水給患者喝。七天之后，患者女兒趕來答謝李富玉主任，并送上錦旗，上書“神醫挽生命，顯中華神威，九十六歲潘作淑家屬”。原來患者喝了三天中藥后，大便就完全正常了，自己也能坐起來喝粥，七付中藥之后，身體完全好了，目前是精神抖擻，行動自如。
山東患者陳坤，2004年6月因“左肺鱗癌”切除左肺，2006年8月，在癌細胞頭部轉移5個月后找到李富玉主任請求中醫治療。在李富玉的精心調理下，目前患者恢復良好，已超過了世界醫學界公認的“癌癥患者自然存活五年既視為康復的”時限。
幾十年來，李富玉的辦公桌上從來不放水杯，他說喝水容易上廁所，耽誤給病人把脈看病。他很少用手機記錄患者的電話號碼，而是隨身帶一個電話本，上面密密麻麻地記著病人的電話、地址和病情，只有他自己能看得懂，而且隨便提一個患者名字他立馬就能找到，就能說出這人多大年齡，得的什么病，以前都給他開過什么藥。正所謂：醫者，父母心。
治未?。簶嫿ㄖ嗅t健康
管理服務鏈
“未病”包括無疾之身、疾病隱而未發、發而未傳三種狀態。李富玉認為“治未病”具有三種境界，可概括為“未雨綢繆，保身長全”；“見微知著，救其萌芽”；“料在機先，阻截傳變”。現代“治未病”切入點可以表達為：養生是基礎，體質是根本，關注高危人群、發病先兆和干預亞健康狀態是重點。中醫“治未病”的意義主要體現于減輕醫療衛生負擔、保障民眾健康、發揮中醫優勢、實現中西醫對話與交流等方面。
“治未病”，一個古老而又前沿的命題。在中醫學中，它的思想光輝閃爍了兩千多年。當今，隨著醫學模式的轉變、醫學目的的再審視，面對醫療衛生諸多問題的困擾，以及人們對健康提出的更高要求，“治未病”的理念與實踐被提到了前所未有的高度。“治未病”是中醫學先進和超前的醫學思想，既是醫療保健的理想境界，也是衡量醫者水平的重要標志。青島第一療養院中醫科以中醫“治未病”理念為核心，借鑒并結合健康管理經驗和方法，構建以中醫理論為指導的健康狀態辨識、檢測、監測、分析、評估、咨詢、指導、干預等“治未病”服務各環節全程連貫的“治未病”服務鏈，形成集預防保健服務、傳統療法服務、體檢服務、咨詢服務、特需服務、文化服務等于一體的健康管理、健康服務鏈。
研究生培養點：
傳承中醫文化之根
