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機械基礎筆記范文1
常流鼻血啥原因
據高主任介紹，冬季流鼻血的情況多發的原因大致有三點：第一是冬季天氣以及室內空氣干燥，鼻黏膜易干燥，毛細血管壁也會S之變得脆弱，使鼻黏膜開裂引起流血；第二是高血壓患者因為鼻腔中的血管豐富，管壁又薄，加之老年人血管彈性差，所以當血壓升高時，這個部位最易出血；第三是有血液疾病，再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病，導致患者凝血功能較差，也能導致鼻出血。
高主任特別提醒，兒童正處于生長發育階段，鼻腔黏膜較薄，容易鼻出血，出血時可以涂抹少許抗生素軟膏止血，雖然止血速度較快，但也要及時去醫院化驗血常規，排除血液疾病。
嘴里流血咋回事
高主任說：“因口腔內出血到醫院就診的患者要比正常流鼻血的人多，因為很多人發現自己嘴里流血時，尤其是老人，會很緊張，擔心是不是自己身體里長了什么東西?！?/p>
對此高主任解釋說，鼻出血大致可以分為兩種情況，第一種是常見的鼻中隔前端出血，例如鼻中隔偏曲導致鼻腔前下方黏膜糜爛、滲出，很容易造成鼻出血。還有一種就是鼻腔后端出血，當鼻腔后端血管出現破裂，血就會從口中流出，這時也不要驚慌，及時到醫院進行止血治療即可。
日常止血有誤區
流鼻血初期，可以考慮自行止血，但大家常認為流鼻血時把頭仰起來或用紙巾一塞就可以止血。高主任強調，把頭仰起來不但不利于止血，還會使鼻血倒流至咽喉、食管、氣管和胃，引起不適、惡心；不停俯身和仰起頭，更會增加鼻腔出血。
機械基礎筆記范文2
感謝初中朋友的畢業留言【最新版】
1. 也曾一起哭過，鬧過;也曾一起笑過，玩過;也曾一起唱過，跳過;也曾一起吵過，high過;卻從來不曾忘記過，我們之間深深的情意。親愛的朋友，愿你們都有美好的明天。
2. 還記得初相識的美好，相視一笑;還記得常相處的溫暖，彼此關照;還記得已相知的默契，心有靈犀。這些美好都似一縷縷美妙的樂音醉在彼此的心懷，愿這份美好伴著你我走向未來前行的路。
3. 六月激情涌動閃，畢業聯誼篝火燃。師生攜手起舞歡，火光映臉淚兩眼。歌聲唱響訴衷腸，師生深情別離難。獻上鮮花表師情，擁抱恩師告別言。恩師再見!
4. 六月的陽光燦爛，分別的淚花閃閃。不必把相聚的誓言宣，深厚的友情記在心間。今日告別，來日再見。同學們，讓我們重逢在美好的明天。祝你前程似錦，一帆風順!
5. 月畢業季，放飛一份夢想，把未來追逐;拓展一片天地，把精彩綻放;揮灑一份辛勞，把理想播種;留存一份記憶，把美好刻錄;發送一條短信，把同窗祝福：祝福各位心想事成，宏圖大展!
6. 友情在淚水里晶瑩透明，美麗了相知的旅程;真誠在汗水里閃光，刻下了攜手前進的紀念;夢想在拼搏里開花，笑容在成功里燦爛。我的好友，舍不得分手，更盼望重逢，畢業后祝你一路順風。
7. 六月是分別的季節，熱情的擁抱，分離的淚水充滿校園;六月是收獲的季節，成功的歡笑，理想的放飛就在眼前。無論今后身處何地，絕不會忘記同學的友誼。愿你別后宏圖大展，我們相聚在美好的明天!
8. 月畢業季，奏響畢業進行曲，讓青春化作跳躍的音符，讓智慧化作飄逸的舞曲，讓活力化作生命的樂章，讓祝?；髅篮玫那白唷Ｗ８８魑煌白囗懮馁澑?，精彩無限!
9. 六月畢業季，合影留念，是誰已淚水漣漣。我們不要弱柳拂風，我們渴望金戈鐵馬，縱橫馳騁，自有豪情壯志在我胸。祝我親愛的同窗，瀟灑揮手，相約輝煌!
10. 畢業的腳步催著離別的花開，友情的列車永遠沒有終點，珍藏快樂的滴滴點點，記憶的扉頁由你加添，一生朋友一世情緣，祝愿我們的未來更輝煌燦爛。
11. 月畢業季，難別的是熟悉的校園，難忘的是美好的回憶，難離的是親密的校友，難舍的是師生的情誼。說一聲保重，道一句離別，送一份祝福，添一份好運，祝福各位同窗宏圖大展，前途無量!
12. 相見時難別亦難，教室只剩桌椅全。本欲合影相留念，總有缺席徒悵然。青春有淚莫輕彈，相憶同窗水云間。勞燕紛飛各東西，同窗好友共北南。六月了，畢業了，互道珍重，一路順風!
13. 今年六月是不同，陸陸續續各西東。百忙之中請留影，也能寥解相思痛。信誓旦旦轉頭空，豪言壯語是曾經?；馃崂硐氩匦闹?，馬不停蹄奔成功。六月利行，祝您馬到成功!
14. 六月的鮮花已然盛開，畢業的腳步匆匆到來。許多的不舍和無奈，只能深藏在我心間。無論我身在何方，無論分別多久，友情之花定會常開不敗。祝你宏圖大展，幸福美滿!
15. 月畢業季，祝福送給你。求職很順利，工作無憂慮。貴人肯幫你，人際有關系。找準職場地，跳槽又何必。煉心又煉體，堅持是第一。祝您輕松畢業，快樂職場!
16. 相約在美麗的校園，意氣相投;相識在最美的季節，情誼無價;相聚在青春的海洋，熱情奔放;相別在畢業的時光，難舍難離。月畢業季，祝福同窗前途輝煌，一路精彩!
17. 有聚總有散，謝謝你們一直得陪伴，人生的旅程才剛剛開始，記住我們的約定--繼續奮斗，不管前方的旅程有多艱辛，我們無所畏懼，在最艱難的時刻想想彼此，我們互相牽掛，互相支持!
18. 那年九月，我們開學相聚。今年六月，我們畢業相離。日日夜夜，我們朝夕相處。此去年年，風雨與誰同路。月畢業季節，好運送給你，我們常聯系!
19. 畢業了!這些年來朝夕相處，轉眼今日終需離別。再次擁抱求安慰，日后相見必有期。路漫漫，希望在，不怕不悔，握緊拳頭向前沖，快樂幸福在眼前。說好彼此不相忘，畢業祝福送給你!
20. 相識在美麗的校園，努力奮斗中我們日夜相伴;離別在六月的季節，執手相看不禁
感謝初中朋友的畢業留言【優秀版】
1. 這些年，幾個人，風一起過雨一起走，有過淚，有過痛，卻一直堅守著。而如今，幾個人，就要撒落天涯，卻依舊緊緊相依相靠。畢業了，保重，我的朋友!
2. 走過朝朝暮暮的日子，刻下深深淺淺的印記。結下濃濃烈烈的情誼，留下林林總總的回憶。告別心心念念的過去，步入轟轟烈烈的未來。畢業季，祝你前程一帆風順，萬事如意。
3. 一起攜手走過的路，互相傾心彼此照顧，有福同享有痛同哭，青春路上從不孤獨。學校生活拉下帷幕，繼續奮斗在未來的道路，依舊會與你同甘共苦，愿你快樂常在與幸福為伍!
4. 一段歲月一路攜手，哭笑常伴悲歡也有;一種情誼一直保留，畢業降臨關懷依舊;一生真情一杯美酒，朋友一世定一起走。畢業了，就算分開，友誼長久，朋友記得要幸福。
5. 依依惜別，濃濃情意。同窗共讀，美麗的校園撒下歡樂無數;嬉戲玩耍，青春的歲月翩躚絢麗舞步。這一段時光，銘記永遠;這一份情意，今生不變。愿你前程似錦，人生輝煌!
6. 同窗是緣分的引子，彼此做對方的影子。課堂上有搶過本子，食堂里有奪過筷子。偶爾玩笑說你呆子，情深似成長的種子。畢業了，真心祝福朋友幸福一輩子，過順利好日子。
7. 一句祝福，一生幸福;一句問候，一世祈愿;一聲珍重，一生牽掛。一聲叮嚀，一生念想。畢業之時，送上祝福，愿你一路，好運無數，不會孤獨。
8. 張開我們千錘百煉的翅膀，翱翔藍天追逐我們的夢想;張開我們可以依靠的臂膀，迎接每一個美好的希望。畢業了，未來的路，愿你攜帶堅強一路向上，向著成功前往。
9. 沉默的送別，止不住的不舍，無聲勝有聲的祝福，生怕一開口就會淚流成河。輕輕道聲珍重，祝你夢想實現，早日成功，來日再聚。
10. 畢業在即，道聲珍重，不忘青春歲月如風，你我曾經相逢。今朝離別，難舍情濃，祝君大鵬展翅長空，潛龍風起云動。千言萬語，訴不盡情衷，愿你人生路上圓美夢!
11. 再回首，恍然如夢，酸甜苦辣就像昨天，今天卻要畢業分離，擁抱說聲再見，把美好留給回憶在腦海，帶上祝福踏上下一段的旅程，愿你早日把夢想實現，開心快樂!
12. 相識不易，相知不棄;共擔風雨，共享甜蜜;畢業之際，祝福給你，相隔千里，永不忘記，隨時惦記，經常聯系，無論何地，愿你甜蜜。
13. 不知道不覺走到畢業，不管變成什么樣的世界，陽光燦爛還是寒風凜冽，我們的友誼一直真情意切，愿你未來事業轟轟烈烈，生活美滿有人愛有人體貼。
14. 那時年少懵懂，如今處事知懂;那會容易沖動，當前成熟穩重;那年脾氣很沖，現在情緒可控。同窗幾年卻得分別，畢業了，只能道聲，朋友，珍重。
15. 熟悉的校園熟悉的你，我們如今都要離開此地，惆悵的心不舍的你，避免不了的就要分離，千言萬語道不盡的情誼，我們都要好好珍惜，親愛的朋友，時常想起事事如意。
16. 相聚五湖四海成為同窗，一起牽手走過青春的時光，離別的淚水濕滿眼眶，提起裝滿美好回憶的行囊，繼續前進在奮斗的路上。朋友，畢業了，愿你整裝待發把夢想實現。
17. 畢業在即，再敘友誼，天各一方，銘記同窗;身在異地，心系情誼;相聚雖難，短信頻傳;人雖分手，友愛不走;送上祝福，驅趕孤獨;美好前程，任君馳騁。
18. 畢業在即，是快樂時光的延續，另一種快樂歲月在等著你;畢業來臨，是繼續了人生的打拼，另一種想往在等待你的牽手;朋友，收拾行裝，早早的行走來路上，祝你好運。
19. 輕輕的，我們來了，從五湖四海而來;輕輕的，我們走了，走散在東西南北;重重的，祝福來了，祈愿畢業后的下一段旅程，你一帆風順，加油，朋友!
20. 畢業之際把手牽，相對無語淚漣漣，眼神深深互凝望，勝似再多的語言，友情拴住你和我，天南地北線不斷，臨別送上千萬福，重中之重身體健!
感謝初中朋友的畢業留言【經典版】
1. 你的身影是帆，我的目光是河流，多少次想挽留你，終于不能夠。我知道人世間難得的是友情，但更寶貴的卻是自由。
2. 你用才智和學識取得今天的收獲，又以明智和果敢接受明天的挑戰。學友，我欽佩你的一往無前精神。
3. 生活總要講情緣，友誼閃過我的視線，又閃過你的顧盼。
4. 同學啊，讓往日夕暮中那些甜蜜的低語，都埋在心底，化作美麗的記憶吧!
5. 我在生命轉彎的地方等你，讓我像昨天一樣地問你，你可否愿與我同行?
6. 世間最可寶貴的就是今天，最易喪失的也是今天;愿你在未來的一年中，無限珍惜這每一個今天。
7. 盡情地飲干這杯畢業之酒吧!它是生活的甘露!它將給未來注進勝利，它將長留在我們的唇間舌上，留下無盡的回味……
8. 你是我記憶中的一粒珍珠，心里天幕上的一顆明星。
9. 親愛的同學請握一握手，從此以后要各奔西東。
10. 月朦朦，鳥朦朦，我悄悄送你遠行，從此天邊多了一顆含淚的星星，永遠注視你遠去的背影。
11. 是緣分將我們帶到一起，是友情將我們緊緊地相連。
12. 生命，從小溪的流淌中獲得;童真，在飛流的傾瀉中閃光;存在的價值，于大河的奔流中呈現。
13. 不論經歷多少歲月，不論走過多遠路途，我都深深懷念那三個年頭，它曾經引導我與你相遇。
14、在此向全體喜歡過我的人，暗戀過我的人，說聲感謝你，如果對方有耐心的話，我愿意繼續和你合作。
15、小舟在青春的港口起航，我們暫時分手，滿載著理想和追求。重新相聚在何時?將在那豐收的時候!
16、情依依，別依依，千言萬語化作無語，你忘不了我，我忘不你，相逢會有期。
17、今日同窗分手，說一聲：珍重!明朝校友相逢，賀一句：成功!
18、同一片藍天下，我們甜美相識;同一個校園，我們執著進取;同一個教室，我們泛游書海;同一個六月，我們彼此祝福。親愛的朋友，有你們的陪伴我的生命變得多姿多彩，真誠希望你們都有美好的明天。
19、擁有一顆年輕快樂的心，給別人一個燦爛的微笑，給自己一個真誠的自我，給初中畫個完美的句號，給高中點個漂亮的開場。讓我們揚起風帆，共赴風雨!
20、我們分離了，但你的姿容依舊在我的心坎里保存，有如韶光留下的依稀幻影，愉悅著我惆悵的心靈。
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機械基礎筆記范文3
成立于2005年11月28日的安徽出版集團有限責任公同（簡稱安徽出版集團），高度重視印刷復制業對出版產業發展所具有的支撐和保障作用，創新印刷經營板塊，探索內部結構改革，加快實現印企間的緊密合作，顯著提高了產業集中度，使行業不足得到有力彌補。
吸收印企加盟，形成規?；洜I
安徽出版集團成立時，直屬印企僅有安徽新華印刷股份有限公司（簡稱安徽新華）1家。集團認為，該企經過近60年打拼，已具堅實基礎，勢頭強勁，且系由原安徽新華印刷廠、安徽書刊印刷廠、合肥商中印刷廠三廠合并而成；但從總體看，集約化程度仍然不夠，應進一步發揮引領作用，擴大合作面，提高印刷資產在集團總資產中的比重。
為此，安徽出版集團經過慎選，以自身擁有的大量中小學教材印刷業務資源和雄厚資金為紐帶，主動吸引省內具有優異資質的教材承印廠加入集團行列，使其成為麾下緊密型合作伙伴。對決定加盟出版集團的印企，由安徽新華出資控股，并派員兼任或擔任對方的董事長、副總和財務總監，將其重大生產經營事項納入集團經營總盤子，進行統一安排和調控。正是沿著這條思路，合肥杏花印務股份有限公司、安徽蕪湖新華印務有限責任公司和合肥市華豐印務有限公司，相繼進入安徽出版集團序列，從此告別了個別性分散經營狀態。
這樣做的結果，既使安徽出版集團新增大批印刷資產，資本額迅速擴張，教材教輔和本版圖書印制保障程度得到提高；更使新加盟的印企獲得了穩定的印刷業務來源，技改資金充裕，內部管理走向規范嚴格，廠際之間的互幫互助加強。
對全省印業而言，一個不叫印刷集團的印刷集團問世，規模化經營局面在出版集團所屬印企中開始形成，能夠較好地發揮引領功能，產生積極的輻射和影響。開辟出版產業園，提高印刷集中度
今年6月7日，隨著安徽省委常委、合肥市委書記吳存榮響亮的一聲“開工”，由安徽出版集團總投資30億元興建，以印刷復制企業為主入駐的“安徽出版產業園”項目正式動工。
安徽出版產業園位于合肥廬陽工業園區連水路與天河路交口西北角，占地面積162.9畝，建筑面積30.6萬平方米，計劃分三期建成。一期建設數字印刷產業基地，讓安徽新華和集團另外7家印刷復制企業整體遷人園內，實現零距離一體化操作，轉傳統印刷為綠色印刷、數字印刷和智能印刷。二期建設文化貿易物流中心和印刷物資交易中心，主要從事文化產品貿易、電子商務和倉儲物流等業務。三期建設文化創意設計中心，開展出版編校、文化創意設計等綜合。
安徽新華前身為安徽新華印刷廠，早先位于合肥市濉溪路26號，現已改為北一環。2003年，改制后的安徽新華經當時的主管單位安徽省出版總社支持，在合肥廬陽產業園征地151畝興建新廠區并遷入，即現合肥市碭山路10號。安徽出版集團成立后，很快投資將北一環的安徽新華印刷廠舊址建成名為新天地廣場的大型商業中心和新華文景苑住宅小區，取得了良好的社會和經濟效益。此次安徽新華入駐出版產業園，又將會一舉兩得。首先，可以擴大印刷生產場地，優化設施條件，改善環境；其次，能夠將原廠區地塊進行全部開發，再顯雙效。由于合肥市碭山路10號地處北二環與嘉山路交口，交通便捷，人氣旺盛，適宜打造居民休閑度假場所，安徽出版集團根據合肥市欲建國際化首善之區的設想，擬將這里改建成具有合肥標志性的文化創意街區，突出書香氛圍，凝聚時代氣息，提供集陶冶情操、品位欣賞、儒雅相聚、輕松交流于一體的另一塊新天地，使三國故地、包拯家鄉別開生面，讓合肥市民增添節日理想去處。
機械基礎筆記范文4
首先，把最主要的東西做成一個1—2頁的摘要，放在創業計劃書的前面。計劃摘要相當于公司創業計劃的封面，投資者首先看到的就是摘要，好的摘要更能吸引投資者的興趣。如果需要，你也可以準備一件產品模型來增加說服力。
整體風格
創業計劃書整體風格需簡潔、美觀、傳遞信息明，最好用PPT制作，不超過20頁，適合15-20分鐘的演講，版式風格要統一，顏色不超過3種（主色，搭配色，重點突出色），文字內容不易過多，搭配“圖片+圖表”來更清晰的展示問題，圖片要畫質清晰，圖表需制作精準，數據準確、易識別。
內容規劃
1.項目概況
用簡潔清晰的一句話概括項目進入的是什么行業，賣什么產品（或服務），解決什么問題，目的是讓投資人很直觀的了解你現在做的事情。關于產品介紹的說明要準確，也要通俗易懂，使不是專業人員的投資者也能明白。
2.產品服務和優勢
概述你的產品和服務到底是什么，有什么特色，你的產品跟競爭者有什么差異，解決了用戶哪些需求（需求要合理且強烈），這樣才更能體現產品價值所在。
3.行業分析
進行分析整個行業現狀目的是告訴投資人產品在行業內所擔任角色的重要性。行業分析最好能分別列出行業痛點的關鍵詞并加以解釋分析。
4.競品分析
分析競品主要是為突出產品的優勢和差異化，主要內容有：列出競品、分別分析各自優勢、劣勢和差異。
商業模式最重要的是可行性，能否產生收入和利潤。創業計劃書要清晰明了的描述項目運轉情況及盈利模式，再用一兩句話說清楚項目目前是否有盈利，如果有，用數據圖表證明，如果沒有，請注明何時會以怎么樣的方式盈利。
6.運營現狀
此部分用盡可能多用圖表展示出項目運營的進展及數據。
進展：如：開發階段/正式階段/已有數據。
數據：如：用戶量/活躍度/交易額/留存率等。
7.核心團隊
在項目的最初階段，團隊是獲得融資的一項關鍵考核指標。創業計劃書中核心團隊成員介紹不易過多，2-4人最為合適，描述信息包括團隊成員的核心競爭力、過往職業背景、重點突出擔任角色的匹配度等等。
8.融資計劃
此處需要盡可能清楚的寫明所需融資額度、出讓股權、資金用途、是否有過往融資經歷。
9.發展規劃
發展規劃的作用一是為創業者自己梳理思路，二是為投資人表明公司接下來的發展路線清晰、明確，內容包括：產品線的拓展、新市場的進入、對外合作的戰略、營銷推廣手段等，這樣才能清楚表明公司目標及未來走向，增強投資人對項目的信心。
機械基礎筆記范文5
[關鍵詞] 急診；上消化道出血；胃鏡；保守治療
[中圖分類號] R573.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）07（b）-0223-02
上消化道出血是普外科常見的病癥之一，其主要以嘔血和黑便等臨床癥狀為主，其成人年發病率為150/10萬人，在上消化道出血患者中約10％為持續出血或復發出血，其死亡率高達40％[1]。本研究主要分析上消化道急性出血采用內科保守治療與急診胃鏡治療的臨床效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年1月～2011年12月本院急診收治的上消化道急性出血患者60例，隨機將所有患者均分為兩組，各30例，其中觀察組：男21例，女9例，年齡33～71歲，平均46.5歲，出血原因：門脈高壓靜脈破裂出血20例，胃潰瘍出血6例，胃癌出血3例，不明原因1例；對照組：男20例，女10例，年齡36～72歲，平均45.7歲，出血原因：門脈高壓靜脈破裂出血19例，胃潰瘍出血5例，胃癌出血5例，不明原因1例，兩組患者性別、年齡以及出血原因等差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。
1.2 方法
本組患者入院后均實施嚴格的禁飲禁食、充分補液、糾正水電解質平衡紊亂以及質子泵抑制劑抑制胃酸分泌等對癥支持治療，其中觀察組立即與患者及其家屬溝通，簽署急診胃鏡治療知情同意書，行急診床邊胃鏡下止血術，其中使用的胃鏡為Olympus GIF 260電子胃鏡，采用局部注射或止血夾鉗夾止血方式進行，對照組主要以內科保守治療為主，并待患者一般情況好轉后，行擇期胃鏡檢查，并根據患者的治療效果，及時與外科醫師溝通行手術治療，比較兩組患者臨床治療效果，并統計兩組住院時間以及住院期間輸血量。
1.3 統計學處理
采用SPSS 13.0軟件進行，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間均數比較用t檢驗，兩組間率的比較采用χ2檢驗，P ＜ 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組臨床效果比較
觀察組痊愈率為80.0%，對照組僅為50.0%，觀察組痊愈率顯著高于對照組（P ＜ 0.05），雖兩組轉科進行手術治療的患者比率差異無統計學意義（P ＞ 0.05），但觀察組死亡率顯著低于對照組（P ＜ 0.05）。見表1。
表1 兩組臨床效果比較（n）
2.2 兩組住院時間以及住院期間輸血量比較
觀察組住院時間顯著短于對照組（P < 0.05），且觀察組住院期間輸血量亦顯著少于對照組（P < 0.05）。
表2 兩組住院時間以及住院期間輸血量比較（x±s）
3 討論
上消化道大出血的急救是搶救患者生命的關鍵，臨床急救的重點在于積極糾正休克、迅速補充血容量，維持有效循環血量，還需根據出血的病因、病位和病性采取恰當的綜合急救措施[2]。其中急診胃鏡檢查，輕癥病例無需洗胃，重癥病例經洗胃后再也無法耐受檢查，而且洗胃可導致黏膜損傷出血，難以鑒別外傷性抑或病變自發性出血[3]，所以我們建議不論患者病情輕重，均可不洗胃進行急診胃鏡檢查治療。
對于內科保守治療效果不佳的患者，本研究中觀察組有5例實施手術治療，對照組有8例實施手術治療，兩組間差異無統計學意義，手術方式根據病因及出血部位來選擇，門脈高壓癥患者可行脾切除+斷流或分流術，但急性上消化道出血的患者病情緊急，行分流術時間較長，風險較大，很少采用[4]。對于急診入院的患者，首先保證對患者的基本生命支持，保持呼吸道暢通，建立2條以上有效的靜脈通道來抗休克，同時采用有效快速的止血方法，通過補液、止血等急救措施，使大部分患者的病情得以穩定[5]，本研究中所有患者入院后均實施嚴格的禁飲禁食、充分補液、糾正水電解質平衡紊亂以及質子泵抑制劑抑制胃酸分泌等對癥支持治療，同時觀察組待患者一般情況好轉后，立即實施急診胃鏡治療，發現觀察組痊愈率為80.0%，顯著高于對照組，死亡率顯著低于對照組，同時觀察組住院時間顯著短于對照組，且觀察組住院期間輸血量亦顯著少于對照組。急診胃鏡是目前診治上消化道出血的一種及時可靠的方法，急診胃鏡除了能迅速明確出血的原因，還可根據病情進行相應的內鏡下治療，達到止血、預防再出血的目的[6]。通過本組研究我們發現，上消化道出血患者，在內科保守治療的基礎上，不洗胃行急診胃鏡檢查止血是一種有效可行的方法，值得臨床重視。
[參考文獻]
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[2] 尹炳堅，黃志剛，梁永崧. 80例上消化道出血急診治療的臨床分析[J].中國醫藥指南，2011，9（16）：295-296.
[3] 程業軍，萬輝. 120例上消化道出血急診胃鏡檢查分析[J]. 醫學信息，2011，7（12）：3000.
[4] 樊光明. 急性上消化道出血24例急診手術治療分析[J]. 中外醫學研究，2011，9（4）：77.
[5] 李夏昀. 上消化道出血急診救治臨床觀察[J]. 中外醫療，2011，11（2）：105.
機械基礎筆記范文6
【關 鍵 詞】初中；作文成績高低分組學生；寫作訓練；比較；建議
中圖分類號：G42 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5843（2014）02-0113-03
寫作訓練是語文各項技能訓練的重要環節，可以說寫作訓練效果的好壞決定著學生作文成績的高低。作文成績高低分組學生的寫作訓練狀況是否相同，他們之間又存在著怎樣的差異，教師應該如何根據這些差異來平衡寫作教學，值得我們探討。本文擬以某市漢族初中作文成績高低分組學生為研究對象，運用自編的寫作訓練調查問卷，從三個維度了解作文成績高低分組初中生寫作訓練存在的差異，并在分析問題的基礎上，提出問題解決的建議。
一、調查設計與實施
1. 調查設計。調查工具設計：根據《現作教程》所描述的寫作原理和寫作教學理論，筆者自行設計了由寫作訓練內容、訓練方法、訓練評價方法等3個維度組成的寫作訓練調查問卷。其中寫作訓練內容（15道題）、寫作訓練方法（7道題）、寫作訓練評價方法（8道題）共30道題。答案類型為等級式答案，分別由非常多、比較多、一般、比較少、沒有等5個等級組成。每個答案分別賦值5、4、3、2、1分。均值1≤A
調查對象設計：調查對象采取整群抽樣的方式，選取延邊州某市兩所漢族初中學校的一、二、三年級各兩個班的學生。高分組為作文成績在51～60分的同學，低分組為作文成績在36分以下的同學。
調查數據統計：本次調查所獲得的數據運用SPSS17.0統計軟件，分別對作文成績高低分組學生的寫作訓練總體水平、各維度水平及各個具體項目進行描述統計；對作文成績高低分組學生的寫作訓練總體水平、各維度水平、各具體項目進行獨立樣本T檢驗，以此了解調查對象的寫作訓練水平、寫作訓練各維度及各個調查項目的群體差異及其可能的成因。
2. 調查實施。本次實際發放調查問卷650份、回收問卷650份、回收率100%，其中有效問卷627份，有效率96%。調查過程中，由調查者集中給被調查者講述每個問題的內涵和回答要求，要求同學們根據自己的經歷、體會和態度，如實地進行回答，由調查者當場回收問卷。
二、調查結果
1. 作文成績高低分組學生寫作訓練總體水平比較。通過描述統計可知，作文成績低分組學生寫作訓練量總體感受一般（均值3.2777），其中寫作訓練內容（均值3.3736）、寫作訓練方法（均值3.1272）、寫作訓練評價方法（均值3.2294）三個維度也處在一般的水平。三個維度的排序為寫作訓練內容>寫作訓練評價方法>寫作訓練方法。作文成績高分組學生寫作訓練量總體感受也處在一般水平（均值3.4213），其中寫作訓練內容維度處在比較好的水平（均值3.5169），而寫作訓練方法（均值3.1828）和寫作訓練評價方法（均值3.4507）兩個維度處在一般水平。三個維度的排序為寫作訓練內容>寫作訓練評價方法>寫作訓練方法。這說明作文成績高低分組學生在平時訓練中，對于寫作訓練內容的感受要好于寫作訓練評價方法以及寫作訓練方法。
通過對作文成績高低分組學生在寫作訓練總體水平及各維度訓練水平的獨立樣本T檢驗中發現，他們在寫作訓練總體水平、寫作訓練內容和方法上不存在顯著性差異，而在寫作訓練評價方法上存在0.05水平上的顯著性差異，且高分組高于低分組。這說明作文成績高低分組學生在寫作訓練總量、寫作訓練內容和和訓練方法方面的感受差不多，而在寫作訓練評價方法的感受上差距比較大。
2. 作文成績高低分組學生寫作訓練內容水平比較。寫作訓練內容包括：觀察訓練、中心思想訓練、審題訓練、提綱撰寫訓練、寫作規范訓練、題目撰寫訓練、作文結構訓練、描寫訓練、擴寫訓練、縮寫訓練、思維訓練、語言訓練、修辭訓練、記敘訓練、修改訓練等15項。通過對作文成績高低分組學生在寫作訓練內容各項目的獨立樣本T檢驗中發現，高低分組學生在寫作基本規范訓練和作文結構訓練兩項上存在0.05水平上的顯著性差異，在描寫訓練和修辭訓練兩項上存在0.01水平上的顯著性差異，且低分組均低于高分組學生。這說明作文成績高分組學生在寫作基本規范訓練、作文結構訓練、描寫訓練和修辭訓練項目上的感受要好于低分組學生，低分組學生明顯處于感受不足或不夠的狀態。
3. 作文成績高低分組學生寫作訓練方法水平比較。寫作訓練方法包括：模仿范文訓練、片段撰寫訓練、摘錄經典訓練、口頭陳述訓練、總結名篇名作訓練、運用成語訓練、互相批改訓練共7項。通過對作文成績高低分組學生在寫作訓練方法各項目的獨立樣本T檢驗中發現，高低分組學生在寫作訓練方法的七個項目中都不存在顯著性差異。并且，低分組與高分組學生在口頭陳述訓練上的均值差值為正值，而其余六項訓練項目的均值差值均為負值。這說明作文成績高低分組學生在寫作訓練方法的各個項目的訓練感受差別不大，其中低分組學生的口頭陳述訓練量比高分組學生略多一些，而高分組學生在其他寫作訓練方法的訓練量比低分組學生略多一些。
4. 作文成績高低分組學生寫作訓練評價手段水平比較。寫作訓練評價手段包括：教師批注、朗讀評價、修改評價、綜合評價、對比講評、典型講評、專題講評、網絡檢驗法共8項。通過對作文成績高低分組學生在寫作訓練評價手段各項目的獨立樣本T檢驗中發現，高低分組學生在教師綜合講評、對比講評和專題講評三項上存在0.05水平上的顯著性差異，在教師批注這一項上存在0.001水平上的顯著性差異。并且，低分組與高分組學生在這些項目上的均值差值均為負值。這說明作文成績高低分組學生在教師綜合講評、對比講評、專題講評和批注四個項目接受的訓練量差距比較大，而且高分組學生這些項目的訓練量均多于低分組學生。
三、分析與討論
1. 作文成績高低分組學生寫作訓練內容的差異及影響分析。通過統計結果可以看出，作文成績高分組學生感受的寫作規范訓練、作文結構訓練、描寫訓練和修辭訓練的訓練量比低分組學生多，且訓練效果更好。那么，高低分組學生在這些訓練上的差異對作文成績的高低有何影響呢？
老師在批閱作文時，首先會從寫作規范的角度評閱學生的作文，包括卷面的整潔程度、標題和段落格式、標點符號和文字的正確使用等等。由于作文成績高分組學生在寫作規范訓練上感受多、效果好，所以在這些方面往往做的很好，卷面整潔，段落清晰，給老師的第一印象就是一目了然，老師在評閱時自然心情愉悅，印象分就相對高。而作文成績低分組學生在這些方面做的很差，他們通常字跡潦草，隨意更改段落格式，作文中錯字連篇，老師在評閱時有時根本看不懂他寫的是什么，讀起來很費勁，印象自然就不好，成績也就不高；作文成績高分組學生的作文結構清晰，他們能更好的做到開頭與結尾相呼應，段與段之間的相互獨立與聯系，每部分想要表達的主題明確，給閱卷老師留下的印象是該生思路清晰。而低分組學生在作文結構上顯得十分混亂，他們通常在整篇作文中只有兩個自然段或自然段非常多，無法分清作文的主體段，也不知道每段所要表達的意思，有的作文甚至看不到結尾段，故事的結束就是文章的結束，這樣的作文自然拿不到高分；初中生在作文中運用描法比較多，如描寫人物、景物、事情發生的經過等。作文成績高分組學生通常能夠根據被描寫事物的邏輯關系進行描寫，表達較為有序。而低分組學生在進行描寫時通常東一句西一句，有時順序顛倒，邏輯關系較為混亂；在作文中，老師比較注意學生對修辭的運用，修辭句或段落往往是學生作文的加分點，高分組學生在這方面運用的比較好，很容易在其作文中發現比喻、擬人、排比等修辭手法，而低分組學生的作文中很少出現修辭，出彩點很少，分數相對較低。
2. 作文成績高低分組學生寫作訓練方法的差異及影響分析。通過統計結果可以看出，作文成績低分組學生接受的口頭陳述訓練方法比高分組多，而在其余六項訓練方法上比高分組少。那么，高低分組學生在這些訓練上的差異對作文成績的高低有何影響呢？
低分組學生在平時的寫作訓練中，更愿意用口頭陳述的方式呈現自己作文，而一旦將寫作訓練落實到筆頭上，如模仿范文寫作訓練、片段撰寫訓練、摘錄經典訓練、總結名篇名作訓練、運用成語訓練，他們就容易犯懶惰的毛病。與低分組相比，高分組學生雖然在口頭陳述訓練上相對較少，但他們更愿意將寫作訓練落實到文字上，他們知道寫作最終還是要看書面上的文字，說得再好但是寫不出來是沒有用的，所以在平時的寫作訓練中，他們勤于動筆，用寫的方式來對各種方法進行訓練。
3. 作文成績高低分組學生寫作訓練評價手段的差異及影響分析。通過統計結果可以看出，作文成績高分組學生接受的教師批注、對比講評、綜合講評和專題講評的訓練量比低分組學生多，且訓練效果更好。那么，高低分組學生在這些訓練上的差異對作文成績的高低有何影響呢？
在批閱學生作文時，教師通常對作文成績中上等學生的作文批注較多，因為這些學生的作文版面清晰，閱讀起來比較輕松，很容易在文章中發現學生的優點與不足，并做出批注。而作文成績差的學生作文版面通常亂七八糟，教師在批閱的時候十分困難，有時根本看不懂學生寫的是什么，老師也就沒有心情再對其作文進行批注，而是直接給一分數。這樣循環下去，高分組學生得到老師的批注、點評、修改建議越來越多，而低分組學生始終得不到老師的指點，導致高分組學生分數越來越高，低分組學生一直沒有進步；老師進行對比講評時，通常會拿高分組學生的作文作為正面例子，而拿低分組學生的作文作為反面例子，這樣的點評方式會使高分組學生的寫作自信心更高漲，但容易使低分組學生對寫作失去信心，懼怕寫作，這樣的逆反心理使學生不愿意接受老師的點評，導致成績越來越差；作文成績高分組學生更加注意老師的綜合講評和專題講評。在這些講評過程中，他們更善于把各種題材、文體的作文進行歸類，指導自己日后再寫同類作文時應如何來寫。但低分組學生沒有意識到到綜合講評和專題講評的重要性，不善于對作文歸類總結，導致日后再寫同類作文時還是不知道應該怎么寫。另外，老師采用多種靈活的評價辦法時，往往成績好的學生成為了課堂的主人，成績差的學生被邊緣化、甚至成為被差評的對象，這樣就導致了成績差的學生對多種多樣的評價方法感受比較少或差。
四、建議
目前，作文成績高低分組初中生寫作訓練總體水平一般，且在寫作訓練評價手段上存在顯著性差異，在寫作訓練內容和寫作訓練方法中的幾個項目上存在顯著性差異，影響著高低分組學生在寫作上的共同進步，亟待改進。
1. 作文成績低分組學生應加強寫作規范、作文結構、描寫和修辭的訓練。低分組學生的寫作規范和作文結構混亂是導致其作文成績低、訓練效果差的直接原因。教師應著重對低分組學生寫作中的文字、標點、段落結構等進行糾正和加強訓練，學生應自覺避免寫作時字跡潦草的壞習慣，保證版面的干凈清晰。在寫作前構思好自己的文章結構，不要提筆就寫，要想清楚每一段要表達的中心思想，做到文章結構清楚明了。在此基礎上，教師應在平時加強對學生描寫和修辭的訓練，經常為學生提供一個環境，來訓練他們用正確的邏輯思路進行描寫的能力，并訓練學生運用各種修辭的表達方式描寫一個事物。學生在作文中進行描寫時，應首先梳理好自己所要描寫事物的時間、空間等的邏輯關系，然后再進行描寫。低分組學生應自覺養成在作文中運用修辭的手法描寫事物，以此來吸引閱卷老師的眼球，得到更高的分數。
2. 作文成績高低分組學生應加強各種寫作訓練方法的訓練。低分組學生在保證口頭陳述訓練的同時，應克服懶惰的毛病，把寫作訓練真正落實到筆頭上，要意識到作文成績的高低還是得看卷子上的文字，光說的好是不夠的。高低分組學生都應注意各種寫作訓練方法的訓練，如模仿范文訓練、片段撰寫訓練、摘錄經典訓練、總結名篇名作訓練、運用成語訓練、互相批改訓。在這些訓練的同時，低分組學生可以進一步加強寫作規范的訓練，高低分組學生在互相批改訓練中可以學習對方的優點，發現自己的缺點，共同進步。并且，通過模仿范文、摘錄經典、總結名作、運用成語的訓練進一步提升自己作文的文化底蘊，以此來提高作文成績。
3. 初中語文教師應注意對作文成績低分組學生的評價方法。教師應耐心評閱作文成績低分組學生的作文，善于用發現的眼光發覺學生作文中的閃光點。對于低分組學生，教師應給予更多的批注，細致指導其作文中存在的不足，并要求學生按照批注進行修改。教師在對比講評時應注意講評方式，盡量用不具體的點名方式指出學生作文中存在的不足，不要直接抨擊，多使用鼓勵的話語來激發學生寫作興趣。在專題講評和綜合講評時，應注意幫助低分組學生對作文類型進行歸納總結，對何種題目應用到哪些題材的作文進行進一步講解。多對學生作文進行綜合講評，善于發現作文中的優點，不要抓住其缺點不放。
參考文獻：
[1]劉淼.作文心理學[M].高等教育出版社，2001.
[2]朱曉斌.寫作教學心理學[M].浙江大學出版社，2007.
