中醫基礎理論復習重點范例6篇

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中醫基礎理論復習重點

中醫基礎理論復習重點范文1

1認真學習理解并掌握好新版大綱

國家執業藥師資格考試大綱是國家進行執業藥師職業準入控制的基本標準,是執業藥師資格考試內容、水平和命題、組卷的依據,是應試人員明確考試范圍、把握復習重點和熟悉考試、答題規則的必備指南。新版大綱根據執業藥師的職責與執業活動的需要,將中藥學部分的考試內容歸納為10個方面[1];目的是考核應試者對歷代本草代表著作的概況、中藥的基本理論及臨床常用中藥的性能、功效、主治病證、特殊的用量用法、使用注意、常用中藥配伍的意義以及常用中藥的主要藥理作用等方面知識的識記程度和應用中藥學知識分析判斷、解決實際問題的綜合能力。因此,應試者首先應認真學習、理解并掌握好新版大綱的要求,明確命題范圍,以指導自己復習備考。通過比對2007年版大綱,新版大綱中藥學部分新增加的內容有:①中藥的功效的認定、表述與分類;主治病證的表述;②60組常用基本配伍的意義;調整的內容有:(1)將常用中藥的種數由2007年版大綱的120種增加為新版大綱的124種;③將較常用中藥的種數由2007年版大綱的60種增加為新版大綱的96種。應試者備考時不要忽視了新版大綱內容的變化,以免丟分。

2重視中醫基礎理論知識的學習以求事半功倍之效

教學經驗告訴我們,中醫基礎理論知識,是準確理解和掌握中藥基本理論和常用中藥功能主治等知識的十分重要的基礎,也即先“理法”、再“方藥”的道理。許多應試者由于對中醫基礎理論知識掌握不牢固,導致學習過程中理解中藥學知識感到十分困難,不能取得較好的學習效果。新版大綱及配套的應試指南在另一門考試科目中藥學綜合知識與技能部分,對中醫理論與中醫診斷學基礎知識、常見病的辨證論治以及民族醫藥基礎知識做了詳細的規定和論述。建議應試者在復習備考中藥學部分之前,結合中藥學綜合知識與技能的備考,首先學習、掌握好中醫基礎理論知識。

3掌握中藥學部分的知識結構明確學習考試重點

從知識結構來劃分,中藥學部分包括總論(新版大綱1~4項要求)和各論(新版大綱5~10項要求)兩大部分。總論是中藥學部分的總綱,重點是中藥基本理論,特別是藥性理論,其次是中藥的應用理論(包括配伍、用藥禁忌、劑量、用法等),新版大綱還強調了“中藥的功效的認定、表述與分類,主治病證的表述”;它們是整個中藥學的核心和重點,將貫穿到各論每一味具體中藥的學習中;掌握好總論就為學習各論打下堅實的基礎,也就取得了進一步理解和掌握各種中藥功用的鑰匙。因此必須狠下功夫,認真掌握好。各論按中藥的功效分為21大單元,每1大單元又依據所包含中藥的共性特征及各類中藥的功用特點分為若干小單元;其中第1小單元“基本要求”的內容,特別是本類中藥的定義、分類、性能、功效和適應范圍等知識概括了本類及各小類中藥共性特征,掌握好這部分知識就抓住了本類中藥的普遍規律,可以對該大單元形成較完整的認識,對于掌握好本單元具體藥物可以起到提綱挈領、執簡馭繁的效果。每味中藥項下論及來源、藥性、功效、主治病癥、配伍后的意義、用量用法、使用注意等;新版大綱分3個層次對具體中藥做了要求,其中功效(包括功效相似中藥異同點比較),是最重要的考點,一般要占考試內容的1/2或更多;主治病證是較重要的考點,一般占考試內容的1/4左右;總論與各論所占考試內容的比值大約為1:9。應試者理清了中藥學知識“點”與“面”的關系[2],掌握了中藥學部分的知識結構、明確了學習考試重點后,可以更好地安排復習備考。

4注意學習方法提高學習效率

由于各論收載中藥數目繁多,每味中藥的性能主治復雜,常有多個適應癥,初學者常感到不知重點何在,不知如何掌握、鞏固記憶;是最難把握的部分。如何掌握好新版大綱要求的400余種中藥,可能是每個應試者所面對的最大的困難;建議大家從以下途徑加以攻克。

4.1從重點藥物入手以點帶面從新版大綱要求來看,同一單元都有要求重點掌握的中藥;從知識結構來看,重點中藥在本類中藥中具有代表性,如發散風寒藥的麻黃、桂枝,發散風熱藥的薄荷、牛蒡子等。應試者可從重點中藥入手,先將這些中藥的相關知識理解透,然后以點帶面,比較與其它中藥的異同,以全面掌握同類中藥。

4.2以功效為中心把握知識內在聯系

每味中藥項下的各項內容,表面看似分列的,其實具有內在的聯系;功效是核心,是聯系性味、歸經和主治的紐帶。學習時可利用性味、歸經來解釋功效成立的道理,在主治應用中通過實例將功效的內涵(功效術語的準確含義、功效的層次、功效的補充擴展)加以展開;掌握功效后,上可推斷性味、歸經,下可推斷主治病癥。例如,學習發散風寒藥,結合中醫基礎理論知識,先應理解發汗解表、驅風解表均為發散風寒的特殊表達形式;掌握了代表中藥麻黃的功效為發汗解表、宣肺平喘、利水消腫;因其功能發汗、宣肺、利水,符合辛能散能行的特點,功能平喘(降泄肺氣),符合苦能泄的特點,故為辛味、苦味;功能發汗解表,符合溫性發散的特點,故為溫性;功能解表、宣肺,作用部位在肺,功能利水,作用部位在膀胱,故歸肺、膀胱經。功能發汗解表則能治療風寒感冒,功能宣肺平喘則能治療咳嗽氣喘,功能發汗解表、利水消腫則能治療風水水腫。因此,只要記牢功效,具體中藥的性味、歸經和主治病癥不需特別記憶。至于各種病癥下的配伍應用,除大綱要求的60組常用基本配伍的意義外,一般只需理解基本配伍原則,不必強記配伍藥物。用法項下應結合總論掌握中藥用法的一般規律,并記住如麻黃發汗解表宜生用、宣肺平喘宜炙用,龍骨需打碎先煎等特殊的用法即可,不必每味藥強記。關于用量,可先掌握一定的規律如無毒的植物類中藥材、動物膠類中藥材的常用劑量大多為3~10g,無毒的礦物、貝殼類中藥材的常用劑量大多為10~30g,藥物的劑量超出此范圍的需要特別記憶,如人參挽救虛脫可用15~30g;細辛入湯劑用量1~3g,入散劑每次服0.5~1g;牛黃只入丸、散每次服0.15~0.35g等等;一般常用量藥物劑量不必每味藥強記。因此,以功效為中心,認真理解每味中藥項下的各項內容,把握知識內在聯系,就可大量減少記憶量,使中藥學學習變得輕松快樂,達到事半功倍之效。

中醫基礎理論復習重點范文2

1抓住專業特點,精心選用教材

教材既是教師教學的藍本,也是學生的學習材料,因此,應充分體現學生的“學”,充分考慮學生的專業特點、年齡特點、學習規律和閱讀心理,全面系統地運用發展心理學、學習心理學和閱讀心理學等方面已有的研究成果和編者的教學經驗。根據以上條件,我們對比了多家出版社出版的高職高?!吨兴帉W》教材,最終選擇了全國高職高專藥品類專業衛生部“十一五”規劃教材《實用中藥》,此教材有以下特點:①2009年6月出版發行,內容有一定的時效性。②以中藥的功能應用為主線進行課程設計,主要介紹中藥生產、經營人員必備的中藥知識,密切結合專業實際和崗位實際,突出了實用性和針對性,注意知識的應用和技能的培養,突出了高等職業教育的特色和中醫藥的行業特點。③各章均先列出學習目標,正文后附學習小結和目標檢測,幫助學生了解學習目標、方法及檢測學習效果;部分藥物增加課堂互動、知識鏈接與知識拓展模塊,便于學生對知識的理解及拓寬知識面。④書末附有針對中藥制藥技術專業的《教學大綱》供教學參考。

2圍繞崗位需要,制定課程標準

我們圍繞中藥制藥技術專業就業面向以及主要崗位群制定《中藥學》教學目的和課程目標,根據中藥生產崗位和中藥營銷崗位的實際需要以及中藥購銷員、中藥藥劑員的考核內容制定了課程標準,突出中藥制藥的職業性,強調就業崗位的能力培養,課程標準詳實具體,內容包括課程總體介紹、主要內容、教學目的、課程目標以及每一章的教學目標、教學方法、教學要求及復習思考題等。課程標準是授課教師集體備課、制定授課計劃的主要參照依據,不僅規范了教師教學,而且做到不同班級同一課程的教學水平差別不大,體現了教學的公平性。

3精心設計課程,突出重點難點高職高專中藥制藥技術專業畢業生主要在中藥制藥公司、連鎖藥店、醫院藥房及醫藥公司等單位就業,從事的工作對《中藥學》的教學內容有了新要求,我們根據中藥制藥行業發展和職業崗位的實際工作任務所需要的知識、能力、素質要求,結合本專業培養目標,按照“知識夠用,能說會干”的原則,對《中藥學》教學內容和過程進行精心設計,突出職業能力的培養?!吨兴帉W》與《中藥鑒定學》《、中藥炮制學》《、藥用植物學》等課程,在教學內容上存在較多的重復,因此對中藥的來源、產地、采收加工、鑒定等內容只作為簡單了解或自學,重點闡述每一味中藥功用分類的方法、性味歸經、功效、主治應用、用量用法、使用注意等,尤其強調中藥的性味歸經、功用鑒別與主治應用,教學內容既有針對性、又有實用性,突出重點難點。通過課堂互動、拓展知識、目標檢測,加深學生對知識的理解,提高學習興趣,增強學習效果。由于中藥制藥技術專業在校的后續課程不開設臨床各科,在教學中融入一些臨床常見病、多發病的辨證施治,增加學生對臨床疾病的認識。這樣設計《中藥學》課程的優點在于:內容更符合高職高專層次教學的培養目標;有利于學生學習和教師教學,減少教學內容的重復。

4溫習中醫基礎,幫助理解掌握

《中藥學》理論知識干澀枯燥,但它上聯中醫基礎,下聯中醫臨床,這一橋梁學科的特點包含著中醫的完整性和系統性,把握整體觀念和辨證施治是學好《中藥學》的理論基礎。因此,在教學中不斷溫習中醫基礎理論的內容,可以使中醫藥知識前后銜接,融匯貫通《。中藥學》總論包含中藥學的基本知識、基本理論和基本技能,是《中藥學》課程的精華所在,蘊藏著中藥學幾千年發展的文化內涵,在講授時更要重視聯系中醫基礎理論、中醫診斷學等知識講清、講透,并結合中藥學的發展歷史對學生進行愛崗敬業的專業意識教育。在講授每一味中藥的功效和應用時,也要聯系中醫基礎知識,幫助學生理解記憶,學會藥物性味與歸經的結合,避免死記硬背。

5善于歸納小結,不忘目標檢測

《中藥學》理論知識多,實用性強,藥材種類繁多,且同一章節講授的中藥在功用等方面存在同中有異、異中有同的情況,教師講起來感覺繁瑣,學生聽起來感覺混淆難記。中藥學的各論章節按功用分類,應對每個章節中藥的共性加以歸納,以減輕學習負擔、提高教學效果。例如:祛風濕散寒藥這一章節共有十幾種中藥,其共性為味多辛(能發散)苦(能燥濕)、性溫(能散寒)、主入肝脾經(肝主筋、脾主肉),具有祛風除濕、散寒止痛、舒筋通絡等作用,用于風寒濕痺證的治療。先講清本章節中藥的共性,然后列出每一種具體中藥的特點和其它功效,這樣本章節的內容也就基本掌握了。如祛風濕藥,除基本共性外,獨活性善下行,尤宜于下半身的肌肉關節疼痛,且能解表;川烏辛熱散寒力強,尤宜于寒邪偏盛之痺證且能散寒止痛;蘄蛇性善走竄,尤宜于風濕頑痹且能止癢止痙等。每一章節學習結束后,應及時進行目標檢測,了解教學和學習效果。

6采用直觀教學,重視實踐拓展

在《中藥學》教學中,增強教學的直觀性非常重要,應適時在課堂教學中展示中藥實物和飲片標本,或利用多媒體課件,聲形并俱,學生可直觀了解中藥的性狀、顏色、表面特征、斷面特征,達到事半功倍的教學與學習效果。我校有占地13畝的藥苑和1000平方米的中藥標本館,有各類藥用植物700余種,中藥材和中藥飲片標本2000余種,占全國統編《中藥學》教材收載品種的80%。我們充分利用實驗課和課余時間,讓學生在中藥標本館和藥用植物園等處仔細觀察和辨認,對常用中藥的形態和飲片有一個初步了解。我們還將中醫基礎學和中藥學的技能要求融為一體,適當進行病案分析訓練,讓學生根據給出的診斷依據和治療方案,進行辨證用藥分析,提高學生分析問題和解決問題的能力,從而提高教學效果。

中醫基礎理論復習重點范文3

【關鍵詞】 中醫教育學; 臨床醫學/教育; 模型,教育; 教育,醫學

臨床醫學是一門實踐性很強的學科,中醫臨床教學更是如此,依靠理論講授和學習是培養不出一個優秀的中醫臨床醫生,只有在深入學習中醫理論的基礎上,充分利用臨床見實習課的時間,在臨床中多診治病人、技能操作、病例討論、醫療實踐,才能對疾病有感性認識,并將感性認識與課堂講授的理論知識結合起來,對疾病形成一個整體的正確認識。因此,中醫學應加強臨床見習課的管理,構筑科學的中醫見習課的教學程序,采取集中見習,專人帶教的方式,根據不同的見習內容采取不同的教學方法,輔以現代化的教學手段,不斷提高中醫臨床教學的質量和效率。

1 加強組織管理,科學設置課程

1.1 強化臨床教學,創新課程設置

要提高中醫臨床見習課的教學效果就必須加強科學管理和合理設置課程。在臨床醫學院設立臨床見習教研室和臨床技能培訓教研室,由臨床經驗較為豐富的副主任醫師或主治醫師擔任教研室主任和秘書,從承擔臨床見習教學任務的科室抽1至2名教學認真嚴謹和臨床經驗較為豐富的主治醫師或總住院醫師擔任教研室成員,專門負責承擔臨床見習教學任務,根據臨床見習教學課時發放相應的臨床見習課授課金。同時加強臨床見習教學質量管理,教研室主任應根據學校每學期下達的臨床見習課教學任務分解到每個臨床見習教學教師,臨床見習教學教師根據教學任務在臨床醫學院的病房或門診積極準備教學病例(或已收集到的典型教學病例)進行備課,根據不同的臨床見習教學病種特點,采用參觀法(查體示教)、實踐法(技能培訓)、病例討論法(臨床病例討論)和精講復習法(見習講座)等不同教學方法,不斷改進臨床見習教學方法,強化臨床技能實踐,提高臨床見習教學水平。

1.2 強化技能培訓,完善評價體系

要提高臨床見習教學質量就必須科學地設置教學內容和教學程序。臨床見習教學內容要以常見病、多發病和獨具中醫療效特色的病種為重點,以提高中醫臨床診療思維能力和臨床實踐操作技能為目的。進行臨床見習前最好能在學校模擬醫院接受醫療工作知識培訓和醫德醫風教育,讓學生熟悉臨床醫療環境、醫院工作流程和醫療規章制度,掌握中醫臨床診療思維模式和醫患關系溝通技能,了解醫療糾紛產生的原因和防范措施,為臨床見習教學工作打下基礎。避免學生剛進行臨床見習時的緊張慌亂、茫然無序的現象,糾正教師無備匆忙帶教,學生缺乏感覺茫然聽講的低水平不良教學習慣。要加強中醫臨床見習教學的質量管理,建立和建全中醫臨床見習教學的質量評估和質量監控體系,強化集體備課和聽課試講等教學制度,建立和完善臨床典型病例和典型體征的臨床見習教學資料的收集和編輯工作,強化臨床技能操作培訓和考核,努力提高臨床見習教學的水平和效果。

2 改進教學方法,提高帶教水平

臨床見習課的內容主要應以臨床觀察、技能操作和病例討論為主,基礎理論主要在課堂講授時完成,在見習課中,不能變成大班分小班的理論課,理論講授的內容應少而精,主要以課堂未講而與實習內容密切相關的理論知識及在見習過程中與疾病關系最為緊密的理論為重點,起到對課堂補充作用及重點知識的鞏固復習作用。每一單元的見習課應調動學生圍繞1至2個疾病為主題對相關的癥狀與體征進行深入的觀察與思考,并運用所學的理論知識進行講解,特別要強調要善于應用中醫望聞問切四診方法和辨證論治思維方式進行講授,努力培養學生良好的中醫臨床思維能力和醫風醫德行為。

2.1 參觀法

(查體示教) 是根據教學目的組織學生在醫療區、實驗室等場所直接感知學習對象的方法[1]。參觀法多用于對某些基本癥狀和體征的認識,主要是給予學生以感性認識。由帶教教師示教,在示教過程中現場講授其癥狀與體征的詢問、觀察和檢查要點及其臨床意義等相關知識,特別是中醫四診的望診和切診。如舌診,不但要望舌苔,還要觀察舌質和舌體;不但要辨認顏色,還要辨認質地;不但要掌握望舌的方法,還要理解其臨床意義和靈活應用等知識。在參觀法中要重視教學病例的選擇,見習教學病例的選擇對臨床見習教學是非常重要。只有好的教學病例才會使學生在最短的時間內,掌握盡可能多的臨床知識。在選擇見習教學病例時要注意選擇典型病例,能配合的病例,對病情影響小的病例,無醫療糾紛傾向的病例,充分利用現代教學輔助手段。

2.2 實踐法

(技能培訓) 要求學生親自動手,以學生為主體,教師給予適當的指導或修正學生的動作,如完整病例書寫(門診和病房)和醫療操作技能等。學生必需親自進行全面的病史采集和體格檢查,然后作出臨床診斷和提出進一步的處理和治療意見,并完成完整的病歷書寫,帶教教師主要對學生病史詢問的缺陷、查體中的操作手法的正確性等進行點評、修正。醫療技能操作主要由帶教教師進行示范、講解,學生認真觀察、領會,并能熟悉地復述醫療操作的方法和要點,在條件成熟時由帶教教師指導,學生親自進行操作,在具體操作實踐中領會其要點和掌握其技能。

2.3 討論法

(臨床病例討論) 由臨床見習教師帶領學生對教學病例進行簡單的病史詢問和查體后,對其病歷資料進行詳細的分析與討論,在病例討論中以學生發言為主體,以診斷與鑒別診斷為討論重點,以培養學生良好的臨床思維能力為目的,教師進行提問和引導,學生根據教師的提問和思路展開熱烈討論,最后教師進行簡要的小結和點評,在點評中要充分將中醫經典著作理論融入到臨床實踐中,以加深學生對課堂理論講授的理解和中醫經典著作理論的理解,提高臨床思維能力和見習教學效果。特別要強調要善于應用中醫望聞問切四診方法和辨證論治思維方式進行講授,強化中醫臨床思維方式,提高中醫辨證論治的能力。

2.4 精講復習法

(見習講座) 是對課堂授課的難點進行鞏固性學習,或對課堂未講授的內容進行補遺,以教師講授啟發提問為主。如小兒補液療法見習時,由教師對液體療法的原則與方法進行精講,然后再選擇一個病案讓學生進行實際評價和計算,提出處理意見和處方醫囑,最后由帶教教師進行點評和修改,以加深對臨床理論課重點和難點的理解和應用。因此,中醫臨床見習課教學必須早臨床,勤臨床,多實踐,突出中醫的臨床辨證思維能力培訓,才能強化中醫臨床思維方式,提高中醫辨證論治的能力。

中醫基礎理論復習重點范文4

【關鍵詞】中藥學專業;方劑學;教學改革

隨著中醫藥現代化的不斷深入,社會對中醫藥類各方面人才的培養要求在知識結構、能力水平和專業素質等方面都有顯著差異。中藥學專業旨在培養從事中藥流通、生產、檢驗、鑒定、分析以及制藥或合理用藥等方面的高級人才。中藥現代化產業化的快速發展需要大量中藥新藥開發、中藥制劑創新、中藥制劑分析、中藥有效性及安全性評價等方面的高級人才。由于中藥復方用藥的顯著特色,方劑是被譽為“開發中藥新藥的金礦”,《方劑學》課程的教學在中藥學專業人才的繼承創新、新藥研制開發能力的培養方面具有重要意義,該課程在中藥學專業作為基礎課、主干課、必修課開設。在近年的方劑學教學中,我校根據中藥學專業的特點,在《方劑學》課程教學中大膽進行教學改革,取得一定成效。

1調整教學大綱,突出專業特點

中藥學專業的《方劑學》課程教學,長期以來混同于中醫專業,使用與中醫專業相同的教材,沒有統一的教學大綱和教學時數。教學要求是掌握100首常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其加減運用,引導學生掌握組方原理和配伍規律,培養學生分析、運用方劑及臨床遣藥組方的能力。與中醫專業的教學要求相比沒有實質性的差別而只是方量略少。教學大綱沒有體現專業特點,教學目標、教學內容與專業培養目標脫節,教學任務繁重,學生學習壓力大,對今后工作的指導和幫助不大,導致學生學習積極性不高,嚴重影響教學質量。

通過分析中藥學專業培養目標,該專業《方劑學》課程的教學目標應是通過一定數量方劑的介紹,使學生掌握方劑的組方原理,熟悉配伍方法和配伍規律,具備分析方劑的基本能力,了解方劑包括中成藥的臨床應用及中藥新藥的研發思路,能夠在今后工作中給予正確指導與啟發。我們通過修訂教學大綱,減少掌握方劑的數量,同時調整教學內容的著重點,使教學大綱要求、教學內容與培養目標有機結合,提高教學質量。

我們根據教學實際,參考中藥學教學指導委員會起草并擬定的《中藥學本科教育標準》,將掌握方劑的數量減少為70首。為突出專業特點,我們精選與常用中成藥相關度高以及配伍特點突出的方劑作為重點講解,并適當調整方劑講授的側重點。如六味地黃丸系列方劑的介紹,在介紹三補三瀉配伍用藥的基礎上,講解知柏地黃丸、杞菊地黃丸、七味都氣丸的組方特點及適應病證。

考慮到《中藥藥理學》課程在中藥學專業中作為專業課開設,且實驗項目中涉及到復方藥理研究,因此本?!斗絼W》教學中不開設實驗教學,但在理論授課中針對性的介紹某些名方實驗研究的思路方法以及研究進展。

調整后的教學大綱,教學內容更加符合教學實際,也克服了以往教學內容太多,教學任務繁重,學生難以理解透徹,對學生今后的工作指導幫助不大等缺點,使學生體會該課程學習的實用性,激發了學生的學習興趣和積極性,教學效果較以往使用統一的大綱有明顯改觀。

2授課緊扣教學大綱,突出重點難點

就我校中藥學專業的方劑學課程而言,是在學習了中醫學基礎、中藥學之后開設的,課時為64學時,使用與中醫專業相同的教材。由于課程設置將中醫基礎理論、中醫診斷學合并為《中醫學基礎》,從而中藥學專業學生對中醫基礎理論、中醫診斷學知識的學習深度不足,學習方劑學時對理法方藥中的基礎問題“理、法”的理解難以透徹,學生學習有較重的畏難情緒??紤]該專業學生的培養目標不是臨床執業醫師,學生畢業后很少直接從事臨床診療方面的工作,因此我們在課程設計上進行調整,不再把方證的理解做為重點,而著重闡明中醫治法的特點,重要方劑的配伍規律。從藥物組成切入,理解單味中藥對方劑整體功效的影響。針對中藥學專業學生的特點,適當介紹藥物的品種、炮制等對方劑功效的影響,注重相關方劑劑型改革、毒副作用的講解,增強方劑學與專業課的關聯性,引導學生新藥研發的科研思路。

3改革教學方式

以往《方劑學》課程授課模式上遵循臨床“理-法-方-藥”的診療過程,按教材編排順序依次講授方劑組成、功效、主治、病因病機、組方配伍意義、臨床應用等內容。由于中藥學專業學生中醫基礎相對較薄弱,對方證的理解不深入,導致學生學習難度比較大。通過教學方式改革,我們在授課模式上針對方劑的特點采用多種授課模式相結合的方法,如藥物功效結構析方法[1]、方證相應教學法、案例式教學[2]等,激發了學生的學習興趣,提高方劑的教學效果。

在中藥學專業《方劑學》課程教學中,按照教材編寫體例,從藥物組成入手,先用提問的方式復習中藥學知識,通過單味藥物的功效分析成方的功效主治,教師再進一步分析方劑的主治病證、組方結構和配伍特點。如在學習麻黃湯時,可先引導學生復習中藥學中麻黃、桂枝、杏仁、甘草4味藥物的功效主治,讓學生分析綜合出麻黃湯的功效主治,教師再進一步分析主治病證外感風寒表實證的病因病機,以及組方基本結構和配伍特點,麻黃與桂枝相須為用峻汗解表,麻黃和杏仁宣降相因恢復肺的宣發肅降以平喘止咳。甘草一方面化痰止咳為佐助藥,一方面緩和麻桂之峻烈為佐制藥,一方面調和麻杏之宣降為使藥。全方藥物功效配伍結構嚴謹有序。從藥物組成入手學習方劑,可以充分利用中藥學專業學生對中藥功效特點掌握較好的特點,從中藥功效特性合理組合的角度理解方劑嚴密的君臣佐使組方結構,從而有效規避其中基、中診知識相對薄弱的缺陷,提高學生學習方劑的積極性,改善其對于方劑的理解與記憶,培養學生分析成方的能力。這是中藥學專業最有效的教學方法。

針對部分方劑,我們仍然可以依據“方證相應”的思路講解。如清熱劑白虎湯、清營湯、犀角地黃湯的講解,應首先介紹溫病衛氣營血的傳變規律及各階段的病證特點,制定相應的治法及組方用藥規律。如清營湯主治熱入營分證,病機特點以熱邪擾亂心神,耗傷營陰為主要病機特點,針對這樣的病證特點,制定清營解毒、透熱養陰的治法。方中以水牛角清熱涼血解毒散瘀為君,生地黃、麥冬、玄參助君藥清營涼血解毒為臣,銀花、連翹、竹葉清熱解毒,輕宣透邪,使營分之邪透出氣分而解,黃連清心瀉火,丹參涼血活血,諸藥共用為佐藥。重點介紹方中透熱轉氣的治法配伍特點,通過對丹參和丹皮兩味藥物的功效比較,引導學生掌握方中丹參清熱涼血防熱與血結的作用。這種教學方法可以使學生充分體會到“方從法出”、“法隨證立”、“方以藥成”的組方思想和“君臣佐使”的組方原則,同時讓學生學會將中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學所學知識運用到方劑的學習之中, 鍛煉分析問題的能力。

案例式教學法, 是通過以臨床實際案例, 讓學生了解、分析、思考, 從而培養他們獨立思考能力和辨證思維能力的一種教學方式。盡管中藥學專業今后不從事臨床,但在方劑學的教學中仍然有必要適當安排少量案例式教學,使學生領會中醫臨床辨證組方的思路方法,切實體會方劑的魅力,激發學生的學習興趣。

不管是那種教學方法,都需要注重以學生為中心,充分利用多媒體教學,采用啟發式教學,層層推進,鍛煉學生分析問題和解決問題的能力,提高學習效率。

4強化方歌記憶

《方劑學》的學習強調必須記憶一定數量的基礎方,在《方劑學》規劃教材最后也附有方歌。教師授課時可以介紹一些趣味方歌的記憶方法,如麻黃湯“干媽姓貴”,三仁湯“三人爬竹竿,撲通滑下來”,以及組成藥味相近的方劑的比較記憶,如小柴胡湯“柴芩參夏姜草棗” ,半夏瀉心湯“芩連參夏姜草棗”。此外,可以采用課前課中提問的方式督促學生背誦方歌,學期末安排方歌默寫考試,選擇50首掌握類方劑,要求學生默寫方歌或方劑組成功效主治,以考查全部學生方歌記憶情況,并計入平時成績,占期末總評10分。從近幾屆學生的情況看,教學效果較好。

參考文獻

中醫基礎理論復習重點范文5

關鍵詞:電子信息系統;教學改革;改革策略;改革成果

中圖分類號:G642.0文獻標志碼:A文章編號:1674-9324(2018)01-0259-02

一、中醫針灸教學存在的問題

1.教學方式、方法陳舊。針灸學是運用針刺和艾灸來防治疾病的一門臨床學科,其內容主要包括經絡、腧穴、針灸方法及臨床治療等部分,是中醫專業各層次的必修課程之一,在中醫學專業課程中具有十分重要的地位。學習本課程不僅要理解和掌握其理論,還要能夠理論聯系實際,提高分析問題和解決問題的能力。而目前針灸學的教學方式、方法陳舊,仍主要停留在以教師為主體的“灌輸式”模式上,忽視了學生能力和素質的培養,與以問題為基礎、以學生為中心的現代教育思想形成鮮明的反差。

2.學科內容繁雜。中醫針灸教學整個的框架構成是從經絡腧穴基礎理論到刺灸實踐操作,再加上這兩方面在疾病治療中的實際運用,因此經絡腧穴稱為本學科學習的基礎和重中之重,如十四正經的經脈循行、病候到腧穴的定位、解剖、主治以及操作稱為本學科學習的重點和難點。而許多學生反映該學科內容雜亂、無系統性、難以理解和記憶。

3.學生自主學習能力差。興趣是最好的老師,對某一門課程有濃厚的興趣,就能積極主動地去研究、學習,便于取得良好的學習效果。要培養學生學習的主觀能動性,首要任務是培養學生的學習興趣,通過探究式學習法的訓練,提高學生的知識體系。

4.考試、考核方法單一。針灸學是一門包含內容比較多的課程,基礎理論知識過多,也過于復雜,因此在考察學生學習效果的時候,不能單純地采取筆試考核,應注重考核方法的多樣性,從多方面檢查學生的學習成果。

二、電子信息系統的優勢

以前老師在講授針灸學這門課時,就是靠課本、黑板、掛圖這樣的傳統方式進行的,不直觀也不形象,引用現代電子信息技術,采用多媒體信息技術,通過計算機、數碼照相機、掃描儀等先進的現代化設備,將教學內容制成圖文并茂的課件,這樣可以更加直觀,感官也更強,不僅有利于授課過程中的師生互動,更有利于激發學生的積極性,有助于學生理解和增強記憶。通過采用多媒體教學方式,使針灸學中很多晦澀難懂比較抽象的概念內容等更加形象直觀地展現在學生面前,有利于教師把握教學的重點,突破教學難點。具體優勢概括如下:(1)直觀生動性。電子信息系統提供了比書本更豐富多樣的多媒體素材,使抽象、不容易理解的內容,通過生動、具體的形式表現出來。如講解腧穴的位置時,教師只能通過反復的文字描述來講解,結果教師費勁,學生不懂,課堂效果差。電子信息系統則可集圖片、定位、文字及解說為一體,可從不同層次、不同角度清楚且準確地標示出各腧穴的定位。(2)實時交互性。實時交互的含義是指在網上的各個終端都可以即時實現問答,這種交互能使學生產生一種強烈的?d趣,有利于提高學習水平。教師在網絡教室里授課,學生在網絡多媒體教室中聽課,學生既可在上課或答疑時向教師提問,老師實時解答,也可在課后登陸該課程專設的電子論壇,學生將自己的問題提出來,教師予以解答。學生之間還可以通過回帖互相答疑解難,集思廣益,從而加深對問題的認識。教師也將學生提出的共性問題總結出來,把詳細解答到網上。這樣既可避免學生的重復提問,又可提高教師的工作效率。(3)電子信息資源豐富性。一方面網絡教學具有信息容量大的特點,學生可以通過多媒體教學信息,如圖像、聲音、文字等,盡可能地學習到更多的內容。另一方面學生可通過不同網址和數字圖書館,十分方便地得到需要的針灸信息。(4)個性化教育。不同學生之間的認知能力和知識結構存在差異,每個學生可根據自己的水平和學習進度對電子信息資源進行重復使用和點播,對不理解、難記憶的環節可以反復觀看、查閱,這使得課前預習、課后復習更為便捷,能夠不斷提高學生的學習效率。

總之,采用多種形式,如人體經絡腧穴模型模擬、flash幻燈、視頻、錄像等電子信息設備,既能克服學生學習經絡時的單調乏味感,形象直觀,學生容易理解和記憶,又能減輕教師負擔,從而提高教學效果。

三、改革策略

1.傳統針灸腧穴掛圖的劣勢。經絡腧穴掛圖是學生學習和識記基礎知識最為有效的途徑之一,而傳統針灸腧穴掛圖具有信息量小、形式呆板、不能更新、容易破損等特點,因此,中醫針灸電子腧穴掛圖信息系統的研發亟待解決。

2.中醫針灸電子腧穴掛圖信息系統的優勢。與傳統教學方法相比,采用電子信息系統教學可顯著提高學生的學習成績。中醫針灸電子腧穴掛圖信息系統則集傳統針灸腧穴掛圖和電子信息系統于一體,將動態電子信息植入傳統靜態掛圖內部,使靜態掛圖信息更為豐富。與傳統掛圖相比,具有信息量大、可以存儲、同步外放、重復點播、實時更新等可調節的優勢,另外,存儲的電子數據還能與手機對接,便于學生學習。

因此,中醫針灸電子腧穴掛圖信息系統的研發有助于改變傳統教學枯燥的教學形式,有助于調動學生學習的積極性和主動性,有助于學生的預習、復習和查漏補缺,是集電子信息、圖片于一體的新式教學系統。此外,中醫針灸電子腧穴掛圖信息系統可收集學生學習的資料,可為教學信息資料的采集以及教學改革提供相應的數據支撐。

四、改革成果

隨著通訊工具的普及和網絡的飛速發展,部分學生上課積極性不高,甚至有學生沉迷于通訊工具。中醫針灸電子腧穴掛圖信息系統的研發,能夠將學生的通訊設備與之系統相感應,實現信息存儲、資源共享。一方面,能夠提高學生的學習興趣,調動學生學習的積極性;另一方面,能夠增大學生學習的信息量,增加師生之間的互動學習和學生自主學習,使學生能夠運用零散的時間強化知識。以針灸推拿學專業80名學生學習經絡腧穴2學時授課內容為例。教師提前布置學習任務,叮囑每組同學提前預習所學知識。每節課的內容都設計為教師講授基本知識、課上習題、課后復習三個環節。將80名學生分為2組,每組40名,同一授課教師授課,其中1組學生運用中醫針灸電子腧穴掛圖信息系統進行隨堂聯系和課后復習,2組學生采用傳統紙質版掛圖進行學習和課后復習。授課結束后,教師布置本部分內容的相關測試(包括隨堂測試和單元課程內容考核),然后根據學生的考試成績判斷課程講授效果,學生對知識是否全部掌握,并對試卷做出詳細分析,反思學生掌握的不足之處和教學的質量。通過實踐,教師發現:1組學生的課堂表現(包括課堂氛圍、與教師的互動情況)均優于2組;學生的測試成績(包括隨堂測試、單元課程內容考核)亦優于2組,這證明大部分學生都喜歡利用新工具和新媒體技術來學習課本知識。不僅如此,部分學生還能在課后積極運用中醫針灸電子腧穴掛圖信息系統進行有效、高效的復習,不斷反復強化難以記憶的知識點。這使得學生能夠真正利用零散時間進行學習,不斷進步。

中醫基礎理論復習重點范文6

關鍵詞:課程思政;病案導入教學法;中醫內科學;水腫

1課程思政理念在中醫內科學教學中的重要作用

教育是國之大計。同時,中醫內科學是醫學生最早接觸中醫臨床實踐的課程,也是培養學生從“醫學生”成長為“醫生”,實現“理論知識”和“臨床實踐”有效結合的關鍵環節,具有承上啟下的橋梁作用。因此,中醫內科學是立德樹人的主陣地,應根據其專業特點,深入挖掘課程所涵蓋的德育元素,提煉課程的思政內涵,最大限度發揮其德育價值。中國特色社會主義理論精髓之一是“實事求是”。中醫學的辨證論治,其實就體現著“實事求是”的精神。所以通過思政課教育,建立正確的世界觀與方法論,對進一步學好臨床專業課也具有重要意義[1]。青年學生朝氣自信、好學上進、視野寬闊,是祖國發展的棟梁。但是,他們的人生觀、價值觀、職業觀尚待建立完善,他們的心智還尚未完全成熟,需要加以正確的引導。不同于思政課教師,以專業教師作為課程思政理念的傳授者,能夠更好地從中醫專業領域,通過行業的切身感悟,開展思想政治教育,提高學生的政治覺悟[2,3]。所以探索如何融入課程思政理念,結合生動的教學方法,在新時代的中醫內科學教學中應用勢在必行。

2目前中醫內科學教學中存在的問題

中醫內科學是一門建立在前期中醫學相關課程上的理論課程。往往在開展中醫內科學教學時,大部分中醫基礎課程的教學已經完成,因此內容上有許多與基礎理論課程交叉和重復的地方。如腎系病證中的“水腫”,歷史沿革中“諸濕腫滿,皆屬于脾”“平治于權衡,去菀陳莝……開鬼門,潔凈府”等論述在內經選讀等課程中已有詳細解讀;其病因病機與內科病證中部分內容重復較多;分型論治中的選方用藥,如真武湯、實脾飲等在方劑學、中藥學等課程中已重點講解。此外,僅就《中醫內科學》教材涉及的病證種類及證型而言,典型且固定,難以將臨床病證千變萬化的表現及各種行之有效的治療方法載錄其中,這也是理論與臨床實踐存在差異的根源之一[3]。以上種種原因,容易使學生感到教材內容枯燥乏味、陳舊重復、與臨床脫節,在很大程度上降低了學生的學習興趣。長此以往,學生難以對中醫內科學甚至中醫藥專業產生濃厚的興趣和為之努力奮斗的意識。長期以來,中醫內科學的教學以教師灌輸式教學方法為主,方法簡單,形式單一??偨Y性評價通常以紙筆考試作為考查知識點的唯一評分標準。這種傳統的教學方法盡管能夠滿足一定的教學需要,通過復習考試也能使學生掌握一定的知識要點,但其不足之處也顯而易見。從學生角度看,學生學習以應付考試為目的,以死記硬背為方法,參與度較低,不能充分調動學習積極性[4]。一方面短時記憶不能為未來的臨床實踐奠定堅實基礎,另一方面沒有發揮主動學習的積極性,難以建立分析問題、解決問題的中醫臨證思維。學生無法從課本知識的學習中獲得中醫專業自信,嚴重影響今后的職業規劃。從教師角度看,教師長期教授相同內容,每天單調的重復,容易產生職業倦怠感,不利于個人職業發展。此外,中醫院校課程較重,無論是對教師的考核,還是對學生的考查,往往以業務能力及考試成績為主,這也造成了師生對于思政教育理念的淡化[5]。

3病案導入教學法在中醫內科學教學中的探索

中醫內科學雖然是一門理論課程,但其對實踐的指導性很強,是理論聯系實際的重要橋梁。因此,病案導入教學法是一種適合中醫內科學教學的有效方法。在教學中,教師可以留出一定的學時,以病案為基礎,在學生充分準備后,闡述對該病案的看法,教師給予評價分析,充分調動教與學的積極性,發揮教師的主導作用和學生的主體作用,從而培養學生臨床思維能力。中醫學教育的出發點和目的是將學生培養成為能獨立從事臨床工作的合格醫生,臨床思維能力的培養是醫學教育的重點。醫案是中醫臨床思維傳承的重要載體之一,展示了古今名醫臨床思維的過程,因而案例教學是啟發中醫臨床思維的有效途徑[6]。病案導入教學法中病案的選擇是課程成敗的關鍵,因此,如何挑選合適的病案尤為重要。我們在教學實踐中總結出以下原則:(1)針對常見病多發?。阂蛘n時有限,教學內容多,教學目的是使本科生初步掌握臨床常見病的診治,因此疑難雜癥病案不利于學生抓住要點,難以取得良好的教學效果。還應考慮病案中疾病的進展、變化,因為患者的臨床表現是變化多端的,這是中醫理論與臨床實際存在差異的根源之一,但案例的選擇、編排應注意先易后難,逐步深入,便于學生理解。(2)緊扣教學大綱要求:針對教學大綱中掌握、熟悉、了解等不同層次的要求,病案的選擇要有利于學生基本知識和基本技能的培養,重點圍繞應知應會內容,引導學生理論聯系實際,運用所學知識對案例進行分析。(3)來源豐富,激發興趣:病案的選擇還應注意具備多樣性,可以是古代名家醫案或是現代國醫大師等名家經典醫案,可以是成功診治案例或是失敗案例,可以是文字形式或是視頻形式,充分激發學生的興趣。盡管在病案導入教學中,學生廣泛、深入參與到病案的討論,但如何組織教學,其實是對教師提出了更高的要求。在分析病案時,教師應針對基本知識點、重點和難點,圍繞該疾病的證候、病因病機、辨證要點、治療原則和處方用藥等知識,緊扣醫案,精心設計問題,難度適中,以能夠激發學生的參與興趣,學生能夠通過多種渠道查找到有關信息為度,引導學生自主學習,查找資料,解答問題,提高分析和解決問題的能力,拓展知識面,建立臨床思維,提高臨床診治疾病的能力。在學生發表對該病案的觀點后,教師還應給予點評,結合教學大綱要求,對于重點和難點進行強調。由此,教學過程中圍繞醫案,從以往教師單向傳授的被動模式變為師生雙向溝通、互相促進的積極教學模式。

4以中醫內科學中水腫為例的具體實施

“水腫”是中醫內科學腎系病證中的一個重要病證,是臨床上多種疾病的常見癥狀,涉及急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、心源性水腫等多種疾病。目前臨床治療上多采用利尿劑對癥處理,往往反復發作、收效甚微,久病不愈甚至進展為癃閉、關格(慢性腎功能衰竭),很快進入腎臟替代治療階段,給患者造成極大的痛苦和經濟負擔。中醫藥治療水腫確有療效,對于本病證的講解,有助于為學生樹立應用中醫藥特色治病救人的理念。參考教學大綱,需要掌握水腫的概念、病因病機、診斷要點、辨證治療,熟悉水腫的概念、鑒別要點,了解水腫的歷史沿革及現代研究。我們選取南京中醫藥大學國醫大師周仲瑛教授病案來介紹?!巴裟?,男,37歲。初診:患者浮腫月余,省某醫院診斷為腎病綜合征,曾應用激素60mg/d,治療月余,病情無明顯改善,現尿蛋白(4+),遂來中醫門診治療。現癥見:浮腫以下肢為甚,按有明顯凹陷,腹脹,腰酸痛,尿少色黃,尿意難盡,食納平平,口干苦,舌苔中部黃膩,底白質紫,脈小弦數。證屬濕熱瘀阻,氣不化水。治宜益氣利水,清化濕熱,活血通絡。藥用:生黃芪20g,木防己12g,炒蒼術10g,黃柏10g,萆薢15g,六月雪20g,五加皮10g,茯苓15g,豬苓15g,大腹皮10g,石韋15g,澤蘭10g,澤瀉15g,鬼箭羽10g,車前草10g。水煎服,每天1劑。二診(6月7日):服藥后浮腫顯減,尿量有增,小腹不脹,腰仍酸,右耳閉氣,舌苔黃中后部薄膩、質紫紅,脈小弦。尿檢(-),效不更方,治守前方。原方7劑,水煎服,每天1劑”[7]。我們設計問題一:“本案辨證為陽水還是陰水,辨證依據是什么”,引導學生運用中醫基礎理論、中醫診斷學相關知識及前期學習內容,對需重點掌握的水腫辨證要點,進行辨證診斷分析,訓練其基本技能。問題二:“本案處方由防己黃芪湯及二妙丸加減而來,試分析其應用”,引導學生運用方劑學、中藥學等相關內容,對需要重點掌握的治法方藥進行分析,與教材中典型證型辨證論治進行比較,訓練其遷移學習能力。問題三:“本案配伍澤蘭、鬼箭羽等活血化瘀藥,試述它們在水腫治療中的作用”,引導學生查找資料,交流討論,拓展課外閱讀,學習名醫經驗,以名醫為榜樣,樹立正確的職業方向。問題四:“西醫治療腎性水腫多用利尿劑、激素,那么中藥在治療水腫有何特色”,本題為開放性問題,旨在調動學生自主學習積極性,培養查閱文獻能力,并在此過程中,樹立中醫治療的信心。通過列舉當代名醫診治“水腫”的有效案例,讓學生清楚地看到中醫藥在“水腫”診治中確有療效,堅定學生學習中醫的信心,激發學生學習中醫的熱情,以前輩為榜樣,鉆研醫術,救死扶傷。正如孫思邈的《大醫精誠》強調“醫者仁心,仁心仁術,大德成大醫”。在實現傳授知識和訓練技能的同時,將責任感、創新性、大局觀等思政元素“潤物細無聲”地滲透到學生們的思想政治教育中去[8]。

5總結

高校育人應該堅持明確的政治方向,把握好教育的根本任務,應該從國家和整個社會發展的整體戰略角度認識教育的根本地位和重大價值。在“德醫交融”大思政背景下,從“課程思政”理念出發,以病案導入作為切入點,把思想政治教育工作貫穿于中醫內科學教學過程之中,對于專業課教師提升素質修養、發揮育人職能,對于中醫院校學生提高專業素養和品德修養具有深遠意義。

參考文獻

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[7]傅文錄.當代名醫腎病驗案精華[M].2版.北京:中國中醫藥出版社,2012:237-239.

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