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鄉鎮醫院報告范文1
一、食源性疾病病例監測
食源性疾病病例監測醫療機構通過對散發個案病例信息的采集、匯總和上報,可以了解重要食源性疾病的發病及流行趨勢,為發現食品安全隱患提供技術支持。2020年各監測醫療機構病例上報情況如下:
1、市第一人民醫院、新興際華集團有限公司醫院食源性疾病病例監測工作指標:每年報告病例數≥50例。截至目前,市第一人民醫院報告56例,新興際華集團有限公司醫院報告52例。
2、我市6家食源性疾病病例監測鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心工作任務量為:年上報病例數≥1例。截止目前,冶陶鎮衛生院報告1例、陽邑中心衛生院報告6例、徘徊中心衛生院報告1例、康二城衛生院報告1例、大同中心衛生院報告1例、市社區服務中心報告1例。
二、食源性疾病暴發監測
食源性疾病暴發監測的監測內容為:所有發病人數在2人及2人以上或出現1名及1名以上死亡病例的食源性疾病暴發事件。2020年通過“食源性疾病事件監測系統”上報食源性疾病暴發事件2件。
鄉鎮醫院報告范文2
關鍵詞 傷害;監測;
傷害已成為全世界范圍的重點公共衛生問題,是危害人類健康的主要威脅之一,其高發生率和高致殘率消耗了大量的社會資源,給國家、社會、家庭和個人帶來了沉重的負擔[1]。自2008年起,平陰縣作為山東省傷害監測試點縣(市、區)之一,開展了住院傷害病例的監測工作?,F將2012年度4165例傷害病例監測情況分析如下。
1 對象與方法
1.1分析對象 全部4家監測醫院因傷害而住院的病例,其中縣級醫院2家,鄉鎮醫院2家。
1.2方法及分析 按照《全國傷害監測方案》及《山東省住院傷害監測方案》的監測報告流程收集病例,數據采用Excel2007軟件錄入分析,應用描述性流行病學方法進行分析。
2 患者一般信息
2.1 年齡及性別分布
2012年全年共上報病例4165人,其中縣級醫院報告3356人,鄉鎮衛生院報告809人。男性2780人,占 66.75 %女性1385人,占33.25%,男性為女性的2.01倍。年齡分布情況見表1。
2.2 戶籍與職業分布
報告病例中本縣患者3854人,占92.53%,本省外地患者252人,占6.05%,外省患者59人,占1.42%。職業分布,以農林漁水利生產人員和家務人員為主,分別占47.95%和15.97%;專業技術人員、生產運輸設備操作人員、在校學生分列第3-5位,分別占7.97%、7.49%和6.31%;其他各類人員占14.31%。
3 傷害事件的基本情況
3.1傷害地點
按照公路/街道、家中、工業和建筑場所及其他/不詳等共9類分類,分布情況見表2
3.2 傷害原因和傷害意圖
按照跌倒/墜落、機動車車禍、鈍器傷、非機動車車禍、刀/銳器傷等傷害原因分為11類,各類發生的頻數及構成比見表3。傷害意圖方面,意外事故造成的有3816例,占91.62%;暴力、攻擊264例,占6.34%;自殺、自殘82例,占1.97%。
4 臨床信息
4.1 傷害部位和性質
傷害部位,頭面部1280例,占30.73%;下肢、上肢、軀干、多部位分列第2-5位,分別占22.67%、21.10%、13.71%及6.82%、其他傷害部位占4.97%。傷害性質情況,骨折1526例,占36.64%;淺表損傷,有893例,占21.44%;內臟器官損傷、開放性傷、肌肉肌腱損傷、非藥品物質中毒分別占17.41%、11.07%、3.36%和2.38%;其他各類性質占7.7%。
4.2結局與醫療費用
傷害患者住院后最常見的結局是治療后回家,占98.2%;其次是死亡的有25例,占0.74%,轉往其他醫院,占0.55%。醫療費用情況,4165例傷害產生的醫療費用總共為26012944元,平均每例傷害產生的醫療費用為6246元。
5 討論
傷害是指由運動、熱量、化學、電或放射線的能量交換超過機體組織的耐受水平而造成的組織損傷和由于窒息而引起的缺氧,以及由此引起的心理損傷等。傷害死亡率的不斷上升則是引起人群早死、導致生命損失的重要原因。損傷與中毒已成為我國居民僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病之后的第四死因順位[2]。通過對平陰縣2012年的住院傷害病例監測發現,本縣患者3854人,本縣戶籍人群住院傷害發生率大于1.1%。男性病例為女性病例的2.01倍,顯示男性比女性更容易受到傷害,這與男女的社會活動情況密切相關;40-60歲是傷害發生的主要人群,占40.91%,20-40歲占32.32%,兩項合并, 20-60歲人群占到了傷害住院人群的73.23%,顯示中青年人群為受傷害主要群體,與主要是農林漁水利業生產人員和家務人員的職業分別是一致的。公路/街道及家中是傷害發生的主要地點,大部分病例為由于意外傷害受傷,跌倒或墜落、車禍最為多見,分別占35.02%和33.98%;鈍器傷刀/銳器傷、及中毒,分列第3-5位,分別占19.13%、5.55%及2.21%。從臨床信息看,頭面部是最常見的傷害部位,占30.73%,下肢、上肢分列第2-3位,分別占22.67%、21.10%。最常見的傷害類型是骨折,占36.64%,其次為淺表損傷893例,占21.44%。從住院的結局來看,大部分患者最后經治療后回家,平均醫療費用為6246元。
傷害一直被看做是一種隨機的和意外的事件,實際上傷害像其他疾病一樣,是可防可控的,通過有效的預防與控制,很多傷害所致的死亡和傷殘都是可以減少和避免的。為有效減少傷害的發生,建議從以下方面進行干預:注意日常生活和勞動中的危險因素,嚴格遵守交通規則,服從車速限制,拒絕酒后駕車,系好安全帶;加強安全生產管理及勞動保護,嚴格勞動紀律,合理安排勞動時間;照看好老人和兒童,避免家庭暴力,不濫用酒精;進行預防中毒的宣傳教育,提高醫療機構的醫生處理中毒者的急救水平。因此,它需要全社會范圍內政府和社會組織更多的投入和關注,制定傷害預防與控制策略,減少傷害的發生。
參考文獻:[1]段蕾蕾,譯.傷害監測指南[M].北京:人民衛生出版社,2006.
鄉鎮醫院報告范文3
【關鍵詞】HIV/艾滋病 流行病學
中圖分類號:R181 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)4-348-02
連州市位于廣東省西北部,五嶺南麓,北江支流連江上游,是粵、湘、桂三?。▍^)結合部和商貿、文化中心,又是中原往南粵的主要通衢。全市總面積2663平方公里,總人口52萬。艾滋病是全球的公共衛生問題,目前仍缺乏有效的疫苗和治療藥物。我國的艾滋病流行已進入快速增長期。為了解連州市艾滋病疫情發展趨勢,做好艾滋病的監測和防治工作,現將連州市2005―2009年艾滋病疫情分析如下:
1 材料和方法
1.1 資料來源
艾滋病疫情資料來源于連州市疾病預防控制中心法定報告的傳染病疫情資料,人口資料來自統計局人口年報
1.2 方法
采用描述性流行病學方法對連州市2005―2009年艾滋病疫情報告資料進行分析。
2 結果
2.1 疫情概況
連州市自2005年7月由廣東省中山醫科大學附屬第一醫院報回本地首例艾滋病患者,截至2009年12月,全市累計報告HIV感染者/AIDS患者35例,其中HIV感染者26例,AIDS患者9例,死亡5例;疫情呈逐年上升趨勢,2007年以來增幅較大(表1)。
表1 連州市2005―2009年艾滋病疫情報告統計
2.2 地區分布
全市12個鄉鎮(其中10個鎮2個民族鄉)只有三水鄉未報告過病例,其余11個鎮鄉均報告有HIV感染者/AIDS患者,其中連州鎮最多共12例,占總病例數的34.29%;其次為龍坪鎮6例,占17.14%;大路邊鎮5例,占14.29%;星子鎮、瑤安鄉、豐陽鎮、西岸鎮各2例,各占5.71%;保安鎮、九陂鎮、東陂鎮、西江鎮各1例,各占2.86%。
2.3 年齡、性別分布
35例HIV感染者/AIDS患者中年齡最小的16歲,最大的80歲,以青壯年為主,其中20~39歲年齡組共17例,占48.57%;40~59歲年齡組11例,占31.43%(表2)。
35例HIV感染者/AIDS患者中男性27例,占整個發病數的77.14%;女性8例,占整個發病數的22.86%;男女性別比為1:0.3。
表2 連州市2005―2009年HIA/AIDS病例年齡分布情況
2.4 職業分布
職業以農民為主,共11例,占總感染人數的31.43%;其次為家政及待業人員共6例,占17.14%;干部職員、教師、公共場所服務員、海員及長途汽車駕駛員各2例,各占5.71%;工人、離退休人員各1例,占2.86%;其他3例,占8.57%;不詳5例,占14.29%(詳見表3)。
表3 連州市2005―2009年HIV/AIDS病例職業分布情況
2.5 傳播途徑
傳播途徑主要以性傳播為主,共29例,占82.86%;注射吸毒、血液傳播2例,占5.71%;無發生母嬰傳播;不詳4例,占11.43%。
3 討論
連州市于2005年7月由廣東省中山醫科大學附屬第一醫院報告發現首例艾滋病病人(已死亡)后,相繼在抗―HIV陽性配偶、吸毒人群、自愿咨詢檢測人群、勞教收容人員等人群中發現HIV感染者,根據HIV/AIDS流行病學資料顯示,該市艾滋病流行呈逐年上升趨勢,特別是近兩年來增幅較大,每年都以50%的速度增長,反映出該市艾滋病流行相當嚴峻;全市12個鄉鎮中有11個鄉鎮都發現了艾滋病感染者,以農民和青壯年為主,以性傳播為主要傳播途徑,這與相關報道一致[1],說明艾滋病已由高危人群向普通人群擴散,原因是我市地處粵、湘、桂三?。▍^)結合部,近幾年來隨著社會經濟的發展,商貿、文化交流的頻繁,本地吸毒人群不斷增加,外來務工人員和外出務工人群的增多,他們流動性大,人員組成復雜,容易染上不良嗜好,且處于活躍期,社交復雜,性關系不穩定,加之文化素養低,自我保護意識差,這就加大了感染艾滋病的危險性,也成為家庭內感染的高危因素,造成HIV由高危人群向一般人群傳播。因此必須加強艾滋病的預防控制工作。
連州市近年來艾滋病疫情報告數急劇上升,主要有以下幾方面原因:(1)繼往感染者已進入發病高峰期,同時加強了艾滋病的檢測力度,到醫院就診及自愿咨詢檢測艾滋病的人數不斷增多。(2)傳播途徑以性傳播為主,艾滋病已從高危人群向普通人群擴散。(3)對感染者沒有有效的管理措施,控制傳染源力度不夠[1]。
連州市屬粵北山區,是經濟欠發達地區,目前HIV/AIDS處于一個較低的流行水平,從2005―2009年HIV/AIDS流行病學資料分析來看,艾滋病已呈現從HIV高危人群向普通人群、外來人群向本地人群擴散的危險。隨著本地區招商引資力度的加大,經濟的快速發展,城市流動人口基數的不斷增大,娛樂場所服務人群、靜脈吸毒人群的增多,加大了艾滋病防治工作的難度,為此應加強以下幾方面的工作:一是加大疫情監測力度,積極推動艾滋病自愿咨詢檢測,通過專業人員與求詢者面對面的協商以降低和消除危險行為開展一般人群的HIV/AIDS篩查檢測工作,最大限度的發現艾滋病病毒感染者。二是強化娛樂服務場所特定人群的艾滋病干預項目力度,大力推廣免費使用安全套,降低HIV感染的高危行為。三是加強對吸毒人群的管理教育,為他們提供一些必要的幫助,如戒毒、提供潔凈注射器和美沙酮替代療法。四是開展全員艾滋病預防知識宣傳,通過電視、廣播、報紙、網絡、墻報、講座等形式開展艾滋病防治知識宣傳教育,提高群眾對艾滋病知識的知曉率;并將艾滋病防治及禁毒知識納入初高中、大中院校教學計劃,使青少年了解艾滋病的傳播途徑及預防知識,樹立健康文明的生活方式[2],有效地阻止艾滋病在連州市的蔓延趨勢。五是加強領導及部門配合,艾滋病不僅是一種醫學疾病,也是一種社會疾病,需要公安、宣傳、教育、民政、文化、婦聯、工商等部門的大力支持與配合,根據各部門職能,將任務列入目標管理責任,形成齊抓共管的良好局面。
參考文獻
[1] 嚴小霞,黃永春.防城港市1997―2009年艾滋病流行病學分析[J].華南預防醫學,2010,36(5):43-44.
鄉鎮醫院報告范文4
州局特監科:
為加強我市衛生健康系統特種設備安全監管工作,規范特種設備使用管理,按照甘安辦〔2020〕11號文件要求,康定市市場監督管理局認真開展全市醫療衛生機構特種設備安全專項整治,加強隱患排查治理,確保我市醫療衛生機構特種設備安全運行?,F將醫療機構特種設備專項整治工作情況總結如下:
一、高度重視、明確分工
我局嚴格按照文件要求,結合實際情況,認真制定工作方案,明確責任分工,分解細化任務措施,全面發動,廣泛宣傳,營造了衛生健康系統人人重視特種設備安全生產的氛圍。
二、摸清底數、自查自糾
按照州局業務科室和市安委會相關要求,我局開展了醫療衛生機構特種設備專項整治工作。一是摸清醫院特種設備底數,進一步明白特種設備使用情況。目前,轄區內有17家醫療衛生機構有特種設備(其中有4家鄉鎮衛生院),共有電梯54臺(其中新都橋鎮衛生院有4臺電梯停用),真空滅菌器4臺,醫用氧艙2個(其中康定市人民醫院1個高壓氧艙暫未使用),醫用氧氣瓶457個,中心供氧系統5套、25個附件。
二是要求醫療衛生機構開展特種設備自查自糾工作,對排查出的隱患問題能整改的要立即整改,不能立即整改的,要制定整改措施,排出整改進度,落實專人負責,限定時間進行整改,并形成自查整改臺賬,向各監管所報備。目前,已有11家醫院報備特種設備安全隱患自查臺賬。
鄉鎮醫院報告范文5
中國疾病預防控制中心主任王宇說,傳染病直報系統建成后,我國對傳染病的監測水平大大提高?,F在國家CDC對全國各類傳染病的實時情況了如指掌,稍有異動便會及時獲知。CDC的網絡直報系統在甲型H1N1流感、禽流感爆發中,在汶川、玉樹等地自然災害救助中,都發揮了重要作用。
SARS的慘痛一課
回望SARS,王宇說:“非典是傳染病,最重要的一點就是了解疫情,而當時我們對非典詳情全然不知,不知道疫情到底多嚴重、有多少患者,分布在什么地方,或者有多少人死亡。信息不清,更談不上政府行政決策和公共衛生的有效應急?!边@些都暴露了當時中國疾控的薄弱。
關于薄弱的原因,王宇介紹,非典以前,全國各地上報傳染病情況,靠的是手工填寫報告卡,填好之后再將卡片層層上交到鄉、縣、市、省、國家衛生部門,最后到達中國CDC?!皣蚁氆@知某地或全國傳染病的基本情況,最快要一個多月,那時獲得疫情數據就像大海里撈針,非常難?!?/p>
河南省開封縣疾控中心的一位工作人員介紹,早些年,村醫騎著自行車到鄉鎮送卡片,偏僻、路不好走的地方來回要半天或一天時間,他們很少有時間報送傳染病情況,除非特別嚴重。
網絡直報系統實現疫情即時報
為了不讓歷史重演,政府投入2億多元,加強傳染病監測系統的建設,包括傳染病網絡直報系統的檢核。2004年1月,中國CDC建設的“國家傳染病與突發公共衛生事件網絡直報系統”試運行,標志著我國疫情監測、報告手段和能力產生了質的飛躍。
中國CDC信息中心主任馬家奇介紹,中國CDC建設的“國家傳染病與突發公共衛生事件網絡直報系統”是全球最大的網絡直報系統,其配套的數據中心,現在每年有600多萬個案信息會由全國各地上報并存儲。
來自中國CDC的數據顯示,截止2011年12月31日,網絡直報系統覆蓋了全國所有縣級及以上疾控機構,縣級及以上醫療機構報告率達98%,鄉鎮衛生院報告率達87%,平均報告時間為0.8天。目前,該系統共覆蓋39種法定傳染病,建立了霍亂、血吸蟲、鼠疫、艾滋病、結核病、不明原因肺炎等單病種監測系統,并開發、實施了國家傳染病自動預警系統。
現在,如果一家縣級醫院醫生在給患者看病時發現了一例人禽流感感染者,從他發現、確診并錄入系統的那一刻起,該縣所屬市、省CDC及國家CDC都可以實時看到該報告病例的相關情況,如該病例的系統錄入人員、確診醫院名稱、醫生名字、患者姓名、年齡、聯系方式、家庭住址,市、省衛生疾控部門處理到何種程度等。
之所以能做到如此,是因為根據要求,當醫院發現傳染病后要立即上報,甲類傳染病必須在2個小時內報告,實行3級審核,所屬上級機關要在報告發出2個小時內有所行動進行核實或處理。中國CDC有24小時值班人員進行監督。此外,直報系統還設有預警功能,當嚴重的或不明原因的疫情出現后,系統會將設置的預警信息第一時間發送到相關負責人和管理者手機上。
升級提升系統效率
鄉鎮醫院報告范文6
一、主要工作開展情況
(一)診斷和治療
2018年1月1日-6月30日,左權縣人民醫院結核病門診新登記活動性結核病人26例,其中肺結核22例,結核性胸膜炎4例。肺結核中,其中涂陽肺結核病人3例(均為新發涂陽肺結核病例),新發涂陰肺結核病人19例(含3例重癥病例)。
對于本年內確診的26例結核病人,按照國家化療方案提供免費抗結核藥品,并對他們實施全程督導和強化期督導管理,其中全程督導6例,強化期督導20例。肺結核病人治療覆蓋率為100%。
新登記涂陽肺結核病人兩個月末痰菌陰轉情況是:2017年10月1日—2018年3月31日登記新發涂陽肺結核病人2例,兩個月末痰菌陰轉2例,陰轉率為100%。
從肺結核病例隊列分析看,2017年1-6月全縣共登記活動性結核病人17例,按治療方案規則服藥17例,規則服藥率為100。經過治療,轉歸情況是:新發涂陽肺結核病人2例,治愈2例,新發涂陽肺結核治愈率為100%;復發涂陽肺結核病人1例,治愈1例,復發涂陽肺結核治愈率為100%;新發涂陰肺結核病人14例,均按要求完成了規定療程,成功治療率為100%。接受治療病人,全部按要求實施了系統管理,系統管理率為100%。
左權縣人民醫院已于2016年9月23日開展了結核病痰培養工作。
(二)業務培訓和健康教育
左權縣疾控中心采取以會代訓的方式,對鄉鎮結核病防治人員開展結核病防治知識、技能、政策等有關內容的培訓,共組織培訓1次17人。
組織開展了3·24“世界防治結核病日”宣傳活動,活動主要在左權縣汽車站廣場開展。3月和5月分別在左權思源學校、龍泉學校舉辦了結核病防治知識講座,提高了這兩所學校師生對結核病防治知識認知程度。上述健康教育活動,均達到了預期效果。
(三)轉診和追蹤
我縣非定點醫院療機構共報告肺結核病例6例,轉診6例,轉診率為100%。
通過大疫情系統,2017年12月1日-2018年5月31日共報轄區活動性結核病例43例,其中有重復報告3例,出院病例2例,需要追蹤42例。對這42例全部進行了追蹤,蹤追蹤率為100%。通過追蹤,到位36例,追蹤到位率為85.71%。
(四)學校疫情處置
2018年1-6月,我縣共發病學生病例1例,由左權縣博愛醫院于5月24日報告,為疑似病例,經到涉縣醫院住院進一步檢查,確定為排除病例,最終確診為肺炎。
二、存在問題
1、左權縣人民醫院(定點醫院)
(1)結核病門診登記初診病人數量少。
(2)初診病人痰標本留取數量少。
(3)病原學陽性率低,第一季度出現高假陰性痰片結果。
(4)第二季度未開展痰培養。
(5)臨時藥品無藥品陰涼柜,儲存不符合要求,無溫濕度記錄。
(6)藥房藥品未列入出入出入庫登記本。
(1)結核病防控宣傳、培訓痕跡資料不全。
2、非定點醫院(民營醫院)
(1)人員變動后組織機構未及時進行調整。
(2)結核病防控宣傳、培訓痕跡資料不全。
(3)傳染病紙質報告和網絡直報信息不一致。
3、鄉鎮衛生院(分院)
(1)病人追蹤工作落實力度不夠,個別追蹤病人信息沒有及時向縣疾控中心反饋。
(2)向縣結核病定點醫院推薦肺結核可疑癥狀者數量少。
(3)部分衛生院對村衛生室督導頻次少,達不到每月一次的要求。
(4)結核病防治培訓、宣傳痕跡資料不全。
(5)鄉村兩村結核病檔案填寫不規范,存在缺項。
三、下一步工作要求
1、左權縣人民醫院(定點醫院)
(1)提高思想認識,從全縣結核病整體工作高度著眼和思考問題,牢固樹立大局意識,配合做好追蹤病人收治管理工作。
(2)按照要求規范開展結核病門診工作,提高診療工作的主動性,采取措施增加門診就診者數量。
(3)結核病實驗室人員要加強學習,不斷提高操作技能,做好室內質控,避免出現較大的檢測失誤。
(4)醫院要協調好科室間的配合工作,院內發現報告的結核病例,能在結核病門診進行登記和管理。
2、非定點醫院(民營醫院)
(1)繼續加強對結核病防控工作的組織領導,責任分解到部門或科室,人員崗位職責明確。出現人員變動時,要及時對結核病防控組織機構作出相應調整。
(2)建立完善結核病防控各項工作制度并組織實施。
(3)開展結核病防治知識宣傳、培訓,留存痕跡資料。
(4)開展經常性院內自查,發現問題及時整改。
(5)發現肺結核病病例后,要及時進行報告,并轉診到縣醫院進行收治管理。
3、衛生院(分院)和村衛室
(1)加大對非定點醫院報告病例的追蹤力度,提高追蹤到位率。
(2)必須向縣結核病定點醫院推介病人,并做好推介轉診記錄,1周內隨訪就診情況。
(3)定期開展結核病工作督導和病人隨訪工作,督導、隨訪必須達到規定頻次,完善相關督導和隨訪記錄。
(4)持續開展結核病防治知識的培訓、宣傳,年開展的培訓宣傳工作要留存痕跡資料。
(5)正確使用鄉村兩村結核病管理檔案,按要求進行填寫。