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醫院外科規章制度范文1
關鍵詞:外科;醫院感染;大腸埃希菌;耐藥性
外科患者多為經過手術處于恢復期的患者,身體素質較差,住院期間易發生病原菌的入侵而導致醫院感染。醫院外科多藥耐藥菌感染的發生率逐年上升,醫護工作人員應采取相應的措施控制醫院多藥耐藥菌感染的發生。國內眾多研究可見,大腸埃希菌仍是普外科住院患者感染的優勢病原菌[1~4]。我院2012~2014年外科感染患者的臨床資料和藥敏數據進行回顧性分析,總結其流行趨勢和對抗菌藥物的耐藥性,為醫院感染的防控提供參考依據。
1 資料與方法
1.1菌株來源 2012年1月~2014年12月青島市第八人民醫院外科住院患者送檢標本中分離的多重耐藥菌非重復菌株120株。其中產ESBLs大腸埃希菌102株。
1.2儀器試劑 對可疑菌株采用法國生物梅里埃公司的ATB EXPRESS系統和配套板條進行鑒定和藥敏試驗。產ESBLs檢測方法按照NCCLS確定的雙紙片法進行確認,紙片由杭州天和公司提供。
1.3質量控制 質控菌株為:大腸埃希菌ATCC25922、銅綠假單胞菌ATCC27853,由山東省臨檢中心提供。
1.4統計分析 采用WHO推薦的WHONET 5.6軟件進行統計分析。
2 結果
2.1多重耐藥菌感染部位分布 2012年1月~2014年12月外科檢出多重耐藥菌部位以腹腔為主,占73.4%,其次是泌尿系統占10.8%,見表1。
2.2多重耐藥菌的種類及年度分布 2012年1月~2014年12月外科檢出的多重耐藥菌以產ESBLs大腸埃希菌為主,感染種類年度分布及構成見表2。
2.3產ESBLs大腸埃希菌年度分布 外科在2012~2014年度大腸埃希菌分離株數分別是:63、76、128株。其中產ESBLs大腸埃希菌分離株數分別是:19、28、55株,分離率分別是:30.2%、36.8%和42.9%,呈增長趨勢。
2.4藥敏結果 除了碳青霉烯類藥物如亞胺培南、美培南均敏感外,產ESBLs大腸埃希對其他抗菌藥物的耐藥性均高于非產ESBLs大腸埃希菌。產ESBLs大腸埃希對頭孢西丁、阿莫西林/克拉維酸、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐藥率分別是24.5%、16.6%、7.8%和8.8%,有較好的抗菌活性。對其余抗菌藥物耐藥率均超過30%,見表3。
3 討論
近年來多重耐藥菌已成為醫院感染的重要病原菌,由多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點。
本研究本研究資料顯示,外科多重耐藥菌中產ESBLs大腸埃希菌居首位,在近三年外科檢出的多重耐藥菌中構成比都在80%以上。多重耐藥菌的主要感染部位是腹腔和泌尿系統,這和唐文[5]等調查研究基本一致。資料顯示,歐美國家產ESBLs大腸埃希菌分離率多為10.0%~20.0%,而亞太地區明顯高于歐美比率。我國文獻報道大多介于40.0%~70.0%[6]。本研究顯示2012~2014年中產ESBLs大腸埃希菌分離率分別是30.2%、36.8%和42.9%,并呈增長趨勢。ESBLs為超廣譜β-內酰胺酶,主要由大腸埃希菌和克雷伯菌屬等腸桿菌科細菌產生,它通過產生ESBLs酶形成藥物滲透屏障和藥物泵出等多種機制對多種抗生素產生耐藥。對于產超廣譜β-內酰胺酶的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌,除了碳氫霉烯類以外,β-內酰胺酶/β-內酰胺酶抑制劑的復合制劑和頭孢西丁具有較好的藥物敏感性。本研究結果顯示,碳青霉烯類藥物、含酶抑制劑的哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星對產ESBLs大腸埃希菌表現了較好的抗菌活性,耐藥性分別是0、7.8%和8.8%。阿莫西林/克拉維酸和頭孢西丁的耐藥率分別是16.6%和24.5%。對其他抗菌藥物的耐藥性都較高。一些學者認為,第三代頭孢菌素的廣泛使用,致使產ESBLs菌株不斷增加,ESBLs日趨流行[7]。
多重耐藥菌感染的原因主要有:①外科手術多為侵入性,防御屏障遭到破壞,給大量的細菌提供了入侵的機會,有些是腸道菌群易位引起內源性感染;②患者住院時間長易接觸到醫院多藥耐藥菌,造成醫院感染的機會增加;③醫護工作人員的操作不規范,手術器械以及手衛生、病房消毒不徹底,醫院感染管理的規章制度不健全;④臨床不合理應用抗菌藥物及廣譜抗菌藥物的濫用。
產超廣譜β-內酰胺酶的大腸埃希菌是外科多重耐藥菌感染的主要病原菌,加強醫患人員及環境中產ESBLs菌株的目標性監測,及時采取有效的消毒隔離措施,合理應用抗菌藥物,盡量縮短患者住院時間,有利于預防和控制醫院感染的流行。
參考文獻:
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[2]李爽,于曉園,李秋實,等.普通外科患者感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(15):3399-3401.
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[4]俞瑩,陳志勇.醫院外科手術切口感染的病原菌分布及其耐藥性研究[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(6):1282-1284.
[5]唐文,陶瑾,張愛紅.普外科及乳腺科多藥耐藥菌感染調查與預防控制[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(15):3802-3804.
醫院外科規章制度范文2
甘肅省臨澤縣醫院外科 甘肅省臨澤縣 734200
【摘 要】本文主要探究了外科護理過程中經常出現的危險因素,如護理操作不規范而引起的醫療糾紛,護理操作中危險因素主要有患者手術刀口感染,使用留置靜脈針頭等,還有護理人員與患者溝通不暢,導致患者不滿意護理服務,護理人員工作強度大,導致護理不當。通過統計調查出現危險的各種原因占比,以此來制定相對的措施。
關鍵詞 外科護理;危險因素;措施分析
良好的外科護理能給剛進行完外科手術的患者帶來生理和心理的安慰,并且對于現代外科醫療的成效有積極作用,但由于種種原因在外科護理過程當中出現的護理不當,以至于發生糾紛,下面我們來通過資料調研的方法來進行探究發生危險的因素,以及之后需要采取的措施。
1 調研數據
這里選取了一家醫院的100 名護士,隨機的分成兩組,一組是對照組,一組是觀察組,每組個50 名。對照組的年齡20-40 歲, 其中本科5 名, ???3 名,中專12 名,職稱方面,主管護士11 名,護師25 名,護士14 名。觀察組年齡分布22-43 歲,其中本科6 名,???4 名,中專10 名,職稱方面,主管護士13 名,護師22 名,護士15 名,這兩組護理人員在年齡,學歷,職稱等方面比較差異沒有統計學意義(p>0.05),可以進行比較。
經過統計調查發現數據使用統計學軟件處理后,兩組的p<0.05,具有統計學意義,并且發現在此次調查中對照組因為操作不當而引起的危險因素比觀察組的要高。
2 探究方法
(1)提高護士的護理知識和實戰操作經驗,很多剛進入護理行業的護理人員對于護理的一些知識還不是熟練,醫院可以定期對護理人員進行相關的護理知識學習,尤其對于外科護理,一些需要注意的地方,比如術后的一些患者的禁忌,術后傷口的處理,及時更換藥物,觀察病情的變化,因為一些術后患者都有并發癥,這是在護理知識中必須要了解的。
(2)加強護理人員與患者之間的交流,樹立人文關懷護理意識,護理人員在護理時,認為完成了基本的醫療操作就是對自己本職工作的負責,對患者的心理感受漠不關心,導致兩者之間的溝通缺乏,沒有實現現代醫學中優質護理的要求,使得出現醫患之間的矛盾,還有一些護理人員對患者沒有耐心,對于患者的提問不愿意作答。對于這些問題,醫院應該要采取護理監督制度和護理滿意度的評選,加強對護理人員的管理,監督,監督人員可以進行打分,給每一個患者一張滿意度的評選卡,讓患者給護理的滿意度進行評價,這樣將會有效促進護理人員對患者的心理健康關心,最后達到患者非常信任護理人員,護理也會積極和患者溝通,幫助患者樹立早日恢復健康的自信心,這樣患者也會主動的配合護理人員進行治療,同時又避免了醫患糾紛。
(3)在調查中發現,在護理人員的編制中,工作強度大成為他們受到傷害的另一大因素,人員的不合理配置和在編不在崗是經常發生的,許多護理人員被當作兩個人來用,傳染病的突發性也讓護理人員進入忘我的工作狀態,一下忘了工作時間,加上沒有人提醒,就強撐著上班工作,整個工作狀態不佳,容易發生失誤。許多崗位需要多個人完成,人員卻縮減了,這在私立醫院比較常見。而在公立醫院中,則出現工作人員在編制中,實際卻沒有人上班的情況。增加在崗人員隊伍,盡量的不出現在編不在崗現象,成立一個傳染病護理流動隊,彈性替換上下班,合理調配人員,避免出現超負荷工作的現象,為醫護人員創造良好的衛生環境,合理調配工作人員,醫護人員的工作強度很大,有一些醫護人員堅持疲勞工作,這和疲勞駕駛一樣,最終都會出現意想不到的危險,專門建立監督提醒制度,提醒醫護人員合理的休息。其次,完善護理管理機制,制定科學有效的規章制度,個人責任制和交接制度要嚴格的執行,才能引起大家對護理制度的重視,護理過程當中的失誤才會減少,危險度也會降低,這其中包括及時做好護理記錄,對待一些特殊病患要著重的記錄護理的要求,還有病情變化后用藥情況的變化,對于當日沒有及時記錄的,第二天一定要補充記錄,早晚班的交接也要合理的安排時間,避免因為班次交接不上而發生無人護理的情況,對于患者極為不利,或是疲勞交接班,也極容易出現護理失誤。
3 討論結果
隨著人們對護理的要求越來越高,患者及家屬維權意識和法律觀念也越來越高,醫療糾紛及護理方面糾紛也日益增加,基于普外科病情易突變、復雜,手術比較多的原因,本身就存在許多的危險因素,為預防及處理醫療護理過程中的風險,重點抓護理方面的質量。通過不斷識別護理工作中存在的風險健全風險管理制度,提高護理質量,增強護理人員的法律觀念,提高護理人員的工作能力,主動找出護理中隱患,查找工作中的薄弱環節,積極的采取應對方法,并要自覺的執行各項規章制度,比如在日常工作中護士經常說一些醫生囑咐,這種做是違反護理制度的,而且存在較大的安全隱患,在經過一系列培訓后,護士的風險意識提高,護患關系也有所改善,護士尊重患者的知情權,客觀告訴患者治療藥物,用藥可能存在的風險,讓患者有充分的思想認識。
外科護理危險因素的控制是一項持久的重要工作,院方要不斷培訓護理人員的防范護理風險因素的能力,建立合理科學的護理管理機制,提升系統性,規范性護理管理質量。
參考文獻
[1] 潘敏. 普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施分析[J].中國醫藥指南,2012(30):341-342.
醫院外科規章制度范文3
一、工作質量成績、效益和貢獻
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創了工作的新局面,為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。
二、思想政治表現、品德素質修養及職業道德
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策。堅持“以病人中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實實做好醫療服務工作。
三、專業知識、工作能力和具體工作
能嚴格遵守醫院的各項規章制度,刻苦嚴謹,視病人為上帝,始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫,對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫生請教,自覺的做到感性認識和理性認識相結合,從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。
四、工作態度和勤奮敬業方面
熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
總結一年的工作,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里,我將認真學習各項政策規章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平,為醫院的發展做出更大更多的貢獻。
醫生的天職就是治病,這些基本工作我這么多年來一直在進步,雖然質變還是沒有發生,不過相信量變積累到一定程度,我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力,我相信只要我做到了這一切,我就會迎來一個美好的未來!
【篇二】2021醫院外科醫生工作總結
看著時間流逝,回憶著過去工作歲月,剩下的是對工作的情,留下的是對工作的愛,對待工作我一直都嚴肅,雖然很少出問題,但是并不滿足自己的一點成績,畢竟也遇到了很多嗎,沒把握的病情,這是我的工作的失職。我會在倆年加強。
詳細了解病人病情,在過去工作中,我很重視病人的情況,我擔心自己做的不好,所以我一般是先讓病人自己說出他的情況,然后我在查看,如果發現他的病情有些不同,有差異的地方,我會把自己以往對過去病人的治病經驗詢問他們的病情,比如問病人是不是經常會頭痛頭暈,失眠等,一點點套,找到他的情況不會妄下結論,畢竟我不希望自己出現不可控的情況發生,所以就只有把我好他們的具體病情在做打算,不能為了快,也不敢快,治病就要為他們治好病,讓他們看到希望,讓他們有希望,而不是隨意的開藥,讓病人花冤枉錢,這會讓我心里過不去,畢竟我是一個醫生,治病就得治好。所以對于崗位上出現的病情我都會做全面的了解之后在詳細交談和檢查后才做最后的結論。
多花些時間,讓病人少受一些罪,多思考一些少犯糊涂,畢竟久病治療靠的是我們的細心和耐心,靠我們主動掌握好工作進度,不能隨意的去損害病人。我比希望自己是庸醫,不希望自己的醫術不能救人反而害人,所以,我對每一個病例都會做詳細的工作總結,總結病人的情況,并且會多次觀察其反應,避免病人的病發,做好全面打算,做好工作的準備,這就是我的工作,不會因為任何事情而動搖自己治病救人的本意,哪怕是在崗位上蹲很久也不會隨意的去工作,要做就要做好,要做就要把他們的病只好。
醫院外科規章制度范文4
【關鍵詞】健康教育;外科護理;應用
整體護理是集身心護理、健康教育和院外指導為一體的新的護理模式。健康教育是整體護理的重要組成部分,是現代醫院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能,以患者及其家屬為主要對象,通過有目的、有計劃的開展健康教育,可增進患者及家屬健康知識,幫助其建立健康行為,提高健康水平。本科從2008年1月至2009年1O月對320例外科住院患者在住院期間健康教育質量的情況進行總結分析,現報告如下。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料外科住院患者320例,年齡l7~68歲,其中男150例,女170例。學生20例,工人98例,農民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的內容健康教育的主要內容包括疾病知識、癥狀處理、用藥觀察、自護技能四個方面。通過護士長組織主管護師、高年資護師進行廣泛交流后,編寫了《外科常見疾病健康教育手冊》、《外科疾病注意事項》、《手術前注意事項》、《常見疾病出院指導》,具體內容包括疾病的防護知識以及術前準備的目的、術后的注意事項、護理配合等。此外,本科護士為了使患者盡快熟悉病區,編寫了《外科病區指南》、《入院須知》,其中詳盡介紹了病區的規章制度、作息時間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法,并制訂成冊,以便患者了解和掌握。同時護士們還下病房與患者廣泛交流,精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關心的話題,其內容豐富,語言簡練,通俗易懂,更易于患者和家屬接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護士,由于患者對醫院這個特殊環境比較陌生,再加上患者對其病情不了解,特別是需要手術的患者對手術的擔心恐懼,往往會產生緊張、焦慮情緒,希望得到醫務人員的重視和精心照顧。因此,責任護士在患者入院時應熱情接待。不僅要詳細介紹入院須知、病區環境、主管醫生和護士,介紹同室患者,讓患者盡快熟悉醫院環境及有關制度,進入患者角色。而且責任護士要成為患者與之交流的知心人,對患者提出的問題要耐心解答,消除患者的顧慮,使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態。
同時,護士還應介紹患者結識同類手術康復者,講解自己的經歷及經驗,患者之間相互交流,使患者通過同類患者的現身說法體會成功的經驗。幫助患者樹立戰勝疾病的信心及勇氣,往往會取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 術前宣教完善的手術前準備是手術成功的重要步驟,手術前護理的重點是評估和矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題,對患者進行有關手術的健康教育。護士可以根據患者的年齡和文化程度等特點,結合其病情,利用圖片資料、宣傳手冊、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關知識,手術的方式,術者的臨床經驗,不僅有利于糾正患者對自身疾病的錯誤認識,提高其健康意識,而且能使患者對自身將經歷的一系列治療過程有所了解,減少恐慌,主動配合護理措施的實施。
1.2.2.3 術前準備護士對術前患者的各種檢查、護理等應對患者及家屬進行說明、解釋及指導,以改變患者的負性心理。鼓勵患者術前練習并掌握深呼吸運動、咳嗽和排痰等方法,指導胸部手術者進行腹式呼吸的訓練,腹部手術者進行胸式呼吸的訓練。有吸煙嗜好者于術前2周停止吸煙,以減少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 術后飲食指導根據不同的病情制訂相應的飲食處方,如:流質飲食、半流質飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質飲食為例,膳食特點:① 較軟飯更為細軟,而且易消化、易咀嚼,含纖維少而營養較高呈半流質食物醫學|教育網整理搜集;②制備半流質時,應少用或完全不用強烈的調味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供應5—6頓餐。其熱量為1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白質達到正常需要量;④ 腸道手術后患者,不能進食含纖維及脹氣的食物,如蔬菜、生水果等;不能進食牛奶、豆漿及過甜的食品。
出院時的健康教育患者康復即將出院時應重點強化預防復發、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點。增強患者的自護技能,使其減少疾病的復發,及時掌握就診時機。
2 結果
對外科住院患者320例實施持續性健康教育,有效提高了外科患者住院期間對健康教育的需求滿意度和對治療成功的信心。
醫院外科規章制度范文5
【關鍵詞】外科護理;人性化護理;臨床分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.319文章編號:1004-7484(2014)-04-2064-02外科是醫院的基礎科室,外科護理也是醫院中的基礎工作,護理人員掌握技能的程度決定了服務質量,同時也對患者的治療效果產生直接影響[1]。因而,我院不斷的提高外科護理人員人性化護理的水平,我院選擇2011年7月――2013年7月間診治的400例外科患者,對其進行護理滿意度調查,現報告如下。1資料與方法
1.1基本資料我院選擇2011年7月――2013年7月間診治的400例外科患者,年齡在4-85歲之間,平均為48.5歲;我院對所選的患者實施人性化護理,患者出院前對其進行問卷調查,所列的問題設有三個選項,分別為很滿意、滿意以及不滿意。到目前為止一共有400張問卷收回。
1.2提高護理的方法
1.2.1規范護理人員的行為和語言對護理人員的言語和行為進行規范,能夠有效的提升人性化護理的水平。從護理人員本身來說,應該真正的想患者所想,急患者所急,從內心關心患者,對患者的生活起居進行照顧,對于有困難的患者及時的伸出援手,給予幫助,在與患者交流時文明禮貌,大方得體。醫院的管理人員可以根據每個科室的具體情況制定相應的規章制度,對護理人員的語言和行為進行一定的限定,不可超越醫院規定的護理行為[2]。醫院應規定護理人員必須使用文明用語與護理人員交流,禁止應用不文明語言,醫院管理人員進行監督,設立獎懲制度。此外,醫院還定期組織醫護人員進行文明禮貌學習,不斷的提升醫護人員的服務水平,做一名合格的醫護工作者。
1.2.2提高護理人員的道德素質想要不斷的提升外科護理人員的人性化護理,首先就需要提高其道德素質。醫院管理方面應不斷的加強護理人員道德素質教育,設立監督制度以及定期進行道德素質評比。對于患者提出的意見及時進行分析,對工作中道德素質低下的護理人員進行一定的懲罰,對于道德缺失嚴重的護理人員要給予嚴重的處罰,對于患者一致評價較好的護理人員,醫院應設立一定的獎勵措施,鼓勵做的好的護理人員再接再礪,其它護理人員向其學習[3]。對護理人員本身來說,道德素質較高的護理人員在日常的工作中能夠主動的與患者溝通,緩解患者的不良情緒,詢問患者的病情;然而道德素質低的護理人員就不會在工作中表現出人性化關懷。作為一名護理人員,要對自己嚴格約束,不斷的提升自身的道德素質,通過提高個人的修養,最終提升自身的職業道德素質。
1.2.3尊重患者的人格尊嚴和生活隱私想要提高人性化護理的滿意度,一個重要的方面就是尊重患者的尊嚴和人格。因醫院是一個特殊的地方,到醫院來的人都存在一定問題,如果沒有正確實施護理,就可能對患者的人格尊嚴造成損傷。在加上一些疾病具有一定的特殊性,在實施護理的過程中需要對其進行灌腸、導尿等操作,患者的身體會充分暴露,假如在實施這類操作時,沒有對患者身體進行有效的遮擋,容易對患者的尊嚴造成損害[4]。護理人員在實施這類操作時要注意保護患者的隱私,尊重患者的尊嚴,不可以因為是患者,就在言語上表現出不尊重。在對患者實施護理的過程中,不管看到什么、聽到什么,一旦涉及到患者的隱私,都應該做好保護,不可隨意向他人透露。
1.2.4營造良好舒適的護理環境在對外科患者實施護理的過程中,營造出一個良好舒適的診治環境,有助于促進患者的康復,這也是提升人性化護理的一個重要措施。首先,要注意室內環境,例如病房內要寬敞明亮,干凈整潔,空氣清新,陽光充足,通風好等等,這些都可以營造一個良好的護理環境。其次,護理人員要有良好的工作熱情,護理工作盡職盡責,對于患者遇到的問題及時給予解決,對患者的生活起居給予關心,為其營造一個良好的住院環境,同時也有助于實施護理。2結果
本文所選的400例患者中,對實施人性化護理的滿意度調查,284例非常滿意,112例滿意,4例不滿意,滿意率達到了99%。3討論
人性化護理的各項措施都不是很大,操作步驟比較細小,但是臨床效果的確非常好,患者入院后看到護理人員親和的笑臉,聽到貼心的話語,醫護人員的形象就會自然的在患者心目中得到有效的提升,甚至一些時候還可以避免醫患糾紛,緩解醫患矛盾,發揮了劑的作用,因而,人性化護理在醫院中的作用不可估量。當得到患者的認可后,各個醫院都在嘗試人性化護理服務,但是具體實施中需要面對很多難題,護理部主任以及護士長應呼吁醫院管理人員重視護理工作,對護理部實施人性化護理服務給予最大的支持。
外科護理中人性化護理非常關鍵,通過調查指出,在日常的護理工作中,護理服務熱情,各項操作熟練,同時對患者關心愛護,患者對護理人員的滿意度可達到99%,然而我院在實施人性化護理服務之前,患者的投訴率相對較高,20%的患者會投訴護理人員的服務態度,因而,外科護理中實施人性化護理至關重要。在對患者實施人性化護理時,不斷包括上述的護理措施,同時還有很多護理措施能夠提升人性化護理。本文進行的研究還有很多不足的地方,希望以后在工作中逐漸的積累經驗,制定出更多更有效的人性化護理,進而為患者提供更好的護理服務,進而提高整個醫院的人性化護理水平。參考文獻
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醫院外科規章制度范文6
護理風險指的是護理過程中發生的不安全事件,護理風險管理指的是對護理過程中可能出現的風險進行評估、識別以及處理等工作[1]。醫院外科護理過程中,需要及時識別、評估存在的護理風險,并通過應用有效風險管理措施,提高護理質量,保障患者生命安全[2]。本組研究主要對護理風險管理在普通外科中的應用措施進行研究,詳細分析如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院外科2013年6月~2014年9月收治的300例擇期手術患者作為研究對象,按照患者入院先后順序將其分為研究組和對照組,各150例,其中,研究組:男性患者82例,女性患者68例,年齡最小12歲,最大75歲,平均年齡(35.0±5.3)歲,手術種類:52例胰腺癌,32例結腸癌,18例腸梗阻,15例腎結石,12例乳腺癌,11例膽結石,10例膽結石;對照組:男性患者80例,女性患者70例,年齡最小13歲,最大76歲,平均年齡(35.3±5.5)歲,手術種類:51例胰腺癌,38例結腸癌,23例腸梗阻,19例腎結石,10例乳腺癌,6例膽結石,3例膽結石;兩組患者性別、年齡以及手術種類等三項指標對比后無顯著性差異(p>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組。給予對照組患者實施常規護理,主要包括入院宣教、介紹病房環境、藥物護理、飲食指導以及健康教育等護理措施。
1.2.2研究組。研究組患者實施護理風險管理,主要包括建立風險管理小組、提高護理人員風險意識、加強病房環境管理、合理排班、提高護理人員素質水平、制定護理管理制度以及外科手術管理等,具體如下:1.2.2.1建立風險管理小組。風險管理小組成員主要由護士長、護理組長以及責任護士等組成,主要職責為評估分析不良事件和相關問題,分析總結后,制定相應處理措施。1.2.2.2增強護理人員風險管理意識。外科科室定期培訓護理人員,注重培養護理人員基礎理論知識、增強護理人員法律意識、提高護理人員責任感、提高護理人員實踐能力以及獨立操作能力等,使醫護人員熟練掌握相關業務。另外,及時總結、分析近期出現的醫療事故,制定相應的防范措施,如質控小組定期查房,掌握患者病情,提前評估潛在的風險,保證健康教育工作落實;如出現護理風險,及時更改護理改進方案,提高護理質量。
1.2.3加強病房環境管理。為保障患者安全,在醫院內設置醒目的標示,如在水房放置熱水防燙傷、防滑等標識;給患者提供舒適的病房環境,適宜調整病房內的溫度、濕度,營造良好休息空間;定時通風、消毒處理,保持室內衛生;此外,嚴格遵照醫院制定的探視制度,患者家屬禁止探視過于頻繁,這樣不利于促進患者機體快速恢復。
1.2.4合理排班。根據護理人員工作經驗、技能水平,為其制定合理的排班計劃。如中班、晚班、節假日等時間段,人力資源較缺乏,該時間段護士長則要統籌安排,保障在突發急診、患者增多的情況下,能夠充分利用人力資源,保障護理工作有序進行,進而有效防止出現不良事故。
1.2.5提高護理人員素質水平。護理人員的工作年限、學歷不同,那么要為其制定不同的培訓計劃。進行培訓時,嚴格根據規范的操作步驟進行培訓,對于護理人員自身存在的不足之處進行針對性培訓;另外,醫院定期開展知識講座,講座內容主要包括護理常規、醫院規章制度、急救措施、三基技能、外科護理技能以及護理急救措施等,旨在能夠提高護理人員素質水平;此外,醫院定期對護理人員進行考核,主要考察護理人員基礎理論知識、技能等掌握情況。
1.2.6外科手術管理。應用外科手術治療過程中,要注重預防,并加強治療過程的監控,最大程度降低手術治療風險;對患者行手術治療前,應用訪視制度,根據患者病情為其確定最佳護理方案;術前嚴格檢查與手術治療相關的設備、儀器,檢測性能,避免發生器械運營不暢的情況;嚴格制定儀器設備清點制度;要求巡回護士熟練掌握儀器、設備使用方法,全面、認真、具體的填術護理記錄單;為患者合理安排手術時間,確保合理安排人力資源;嚴格遵循手術室質量監控制度,對護理人員進行定期考核,保證護理質量。
1.3觀察指標
對比兩組患者的護理風險發生率。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計學軟件進行實驗數據分析和處理,以“%”表示計數數據,比較應用X2檢驗,P
2.結果
研究組:出現1例感染,1例管道脫落,1例摔倒,風險發生率為2.0%;對照組:出現12例感染,5例溝通不良,6例管道脫落,9例摔倒,風險發生率為21.3%;研究組護理風險發生率明顯低于對照組(p
3.討論