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預防高血壓的辦法范文1
一、學會家庭自測血壓
家庭測量血壓是高血壓治療的重要輔助手段。家庭自測血壓是一種投入少、收益高的行為。凡是年滿30歲的成年人，每年應測量2次血壓，尤其是肥胖成人或有高血壓家族史者，每年應該測量血壓4次，這樣做有助于早期發現高血壓病。推薦患者使用肘臂式血壓測量儀，最好是全自動的、有歐盟認證標識的正規產品。測量的時間，建議在早晨起床后30分鐘，以及晚上睡前測量。根據我國具體國情，專家認為可以將家庭自測血壓與基層醫療衛生機構提供的血壓測量服務相結合。一旦確診為高血壓，應及時看醫生，采取相應的降壓措施。
二、學會早期識別病人癥狀
高血壓的早期癥狀具有隱蔽性，因為它不像有些病，先讓人感到痛苦使人警覺。我們經?？吹接械娜送蝗恢酗L，轉眼就告別人世，這些人大部分是高血壓所致。高血壓病的早期信號有：（1）枕后頭脹痛。高血壓的機械作用使血管異常擴張，刺激動脈壁的痛覺感受器，引起頭痛。（2）陣發性眩暈伴頭暈、眼花等。主要是長期血壓升高導致血管彈性變差，管壁變硬，加之動脈粥樣硬化，若合并高血脂、血黏度增高，均會影響血流通暢。長此以往，人體始終得不到足夠的血氧供應，誘發眩暈。（3）胸悶。這是由于患者的心臟受高血壓的影響發生了功能變化。如果長期隨血壓升高，總有一天會疲憊不堪，致使左心室擴張或心肌肥厚，進而發生心肌缺血和心率失常。如此惡性循環，會出現胸悶心悸、呼吸困難等嚴重情況。（4）肢體麻痹。高血壓患者因血管舒縮功能紊亂或動脈硬化等原因，會引起肢體局部供血不足，特別是高血壓長期得不到良好控制，就容易損傷腦血管，激發腦血管意外，出現肢體麻木。
平時健康的中老年人，沒有任何原因出現頭暈、頭痛或上述其他癥狀，都要考慮高血壓的可能性，最好及時測量血壓，警惕和預防高血壓的發生。一旦發現有高血壓傾向，應及早做進一步檢查，以便明確診斷，接受早期治療。
三、學會控制情緒謹防腦出血
出血性腦卒中俗稱腦出血，多好發于患有腦動脈硬化、高血壓未能穩定控制的老年人。可以說，高血壓是腦出血的第一危險因素。在當前全世界發達國家中風的發病率和死亡率都明顯下降的情況下，我國卻呈現上升的趨勢。事實上，腦中風的發生總是在猝不及防間，未能穩定控制血壓的老年人，一旦情緒驟然波動如暴怒、大喜大悲等，或者咳嗽、噴嚏、彎腰取物、用力排便時，都會引發顱內壓升高而誘發急性腦出血。故腦出血一般都在白天發病。腦出血大多好發于大腦動脈，多累及大腦半球深部結構如內囊、丘腦、底節等，引起昏迷、半身癱瘓、半身感覺障礙、失語、偏盲等，故被稱為內囊血腫，預后往往很差。有些病例位于該區的較淺部位，形成外囊血腫，則神經功能障礙顯然較輕，預后較佳。不過，仍有高達30%的醫師不清楚通過控制血壓可以預防絕大多數首次發生的中風。許多醫師并未按照國際高血壓協會等醫療組織建議的標準或《中國高血壓防治指南》規定的內容，對患者進行有效的藥物治療。就我國而言，減少中風發病率最有效的辦法就是控制好高血壓，這也是預防腦卒中最重要的、可以人為控制的因素。
有關專家指出：高血壓患者對于腦出血發生的一些前期征兆要做到心中有數。這些征兆有：血壓很高難以控制，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，手腳麻木、肢體活動不靈活。一旦出現以上情況，就要及時就醫。專家們特別強調：凡是年滿18歲的成年人，最好每年測量1～2次血壓，以便確診為高血壓后及時采取措施。
預防高血壓的辦法范文2
妊娠期高血壓疾?。ㄈ迅哒鳎┦窃袐D常見的并發癥，對母親和胎兒均會造成影響，那么，妊高征該如何預防和治療？像孟潔這種有過妊高征的婦女，怎樣才能孕育一個健康的寶寶？
妊娠期高血壓疾病過去稱為妊高征，它的表現正如孟潔所經歷的水腫、血壓高、尿蛋白。重者有頭疼、嘔吐，甚至抽搐，這就發展到最嚴重的子癇狀態，對母親和孩子均有很大的危險。如果發生重度先兆子癇，必須及時結束妊娠，立即行剖宮產，否則會發展成子癇。
妊娠期高血壓疾病是孕婦常見的并發癥，占9％左右，重者不超過2％。由于這種疾病對母親和胎兒均會造成影響，重者甚至有生命危險。到目前為止，該病的發病原因尚不清楚，說法很多但均不肯定。年齡大、肥胖，以及有慢性高血壓、慢性腎炎、貧血、糖尿病的人易發生，寒冷季節也易發病。由于病因不清楚，預防它的發生不現實，不過，有些地方可以多加注意。
維生素
計劃懷孕前及懷孕后應口服多種維生素。市場上有適合孕婦口服的制劑，如瑪特納、福施福、愛樂維等。另外，補充足夠量的鈣劑。
檢查
懷孕后盡早檢查，定期測血壓和查尿蛋白，適當增加營養，補充蛋白質，減少脂肪和鹽的量。
結束妊娠
妊娠期高血壓疾病沒有特效的治療措施，因妊娠而發生，只有結束妊娠才是根本的治療。因此，定期檢查，早期處理，通過一些藥物緩解病情，等待胎兒成熟后，及時終止妊娠。由于本病有時發展較快，因此人為的早產機會較多，早產兒的結局一方面取決于胎齡（孕周）、體重，另一方面取決于醫療條件，所以，要找設備好的醫院分娩。
警惕再發
預防高血壓的辦法范文3
經常補充水分
臨床觀察發現，盛夏時節，高血壓患者發生心肌梗塞、腦血管栓塞的比例明顯高于其他季節。我們知道，心腦血栓形成有三方面影響因素：第一，血管內膜受損，暴露出易于形成血栓的部位；第二，血流緩慢；第三，血液黏稠度大。研究證明，高血壓患者血管內皮細胞有程度不等的損害。由于夏天出汗多，血液易濃縮，在人們睡眠或安靜時血流緩慢的條件下，就容易發生血栓形成。
所以高血壓患者在夏季首先要重視補充足夠的水分，即使感覺不太熱時也要及時補水，特別是出汗多的情況下更應及時補充飲料。無糖尿病的患者可加大新鮮水果的攝入量；有糖尿病的人，應以清茶或涼開水為主。高血壓患者容易在清晨發生中風和心臟病，有研究認為與夜間缺水有關。所以，半夜醒來時適量進點水，降低血液黏稠度，對預防血栓形成有益。
堅持飲食治療
高血壓患者進行飲食治療，不但要有利于降低血壓，同時還要預防或糾正其他的心腦血管病危險因素出現，比如高鹽是使血壓升高的肯定因素，也是妨礙藥物降壓的重要因素之一。
因此，高血壓患者每日鹽攝入量應控制在5克以下，同時提高攝入含鉀豐富的食品。具體辦法是：
1.將膳食中的鹽包括所有食物中的鈉折合成鹽，減少到每日平均4～6克。
2.增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品。
3.控制膳食中的脂肪及過多的谷類主食。
4.增加禽類及魚類等含蛋白質豐富且含脂肪較低的動物油食物。
5.每天飲牛奶250毫升，吃雞蛋每周不超過4個。
6.限制飲酒或最好不飲白酒，每人每日飲酒量不超過20毫升。
調整降壓藥物
人的血壓是波動變化的，這種變化是時刻在發生的。如一天血壓波動變化規律是早上6點與下午6點兩個高峰，中午稍低，半夜2點最低，一年血壓變化是夏天偏低。因此，高血壓患者在夏天應調整降壓藥物劑量，避免血壓過低，誘發心腦血管病發作，特別要減少利尿劑及其含有利尿藥成分的一些復合劑的應用。只有當病人血壓控制不滿意時或已發生高血壓心力衰竭的病人，可適當間斷應用利尿藥。
預防高血壓的辦法范文4
[關鍵詞]規范管理; 高血壓;治療率 ; 控制率; 危險因素
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-193-01
[Abstract]ObjectiveTo investigate the community standard management of hypertension treatment rate for hypertension patients, control rates and improve the impact of unhealthy living habits. Methods Retrospective analysis of 178 cases of hypertension patients to regulate the management of clinical data. Results 178 patients with standard management of patients after hypertension treatment rates, control rates and unhealthy living habits to improve markedly increased. Conclusions Hypertension and Enhancing the treatment and control rates but also significantly improved the patient's bad habits, reducing the risk factors. Help regulate blood pressure and hypertension management is to control the progress of an effective good way.
高血壓是以血壓升高(收縮壓≥ 140mmHg和(或)舒張壓≥ 90mmHg)為主要臨床表現的綜合征,,常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。高血壓的診斷是在未服用降壓藥物的情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據。高血壓分為原發性和繼發性兩大類。高血壓病因不明,稱之為原發性高血壓,占總高血壓患者的95%以上。繼發性高血壓是繼發于腎、內分泌和神經系統疾病的高血壓,多為暫時的,在原發的疾病治療好了以后,高血壓就會慢慢消失。
據2002年全國居民營養與健康狀況調查資料顯示,我國成人高血壓患病率為18.8%, 全國有高血壓患者約1.6億。隨著人口老齡化和社會經濟的快速發展及人們生活方式的變化,我國的高血壓病的發病率及相關危險因素均有增長的趨勢。而現狀是我國人群高血壓知曉率為30.2%,治療率為24.7%,控制率為6.1%,處于較差水平。為了提高高血壓治療率和控制率,減少心腦血管病的發生,改善國民的健康狀況國家實行了社區高血壓規范化管理。
陜西省交通醫院社區中心對轄區高血壓患者進行了規范化管理,經過1年的管理,觀察到高血壓規范化管理對高血壓病的治療率,控制率以及降低心血管疾病的發生率都起到了積極的作用?，F報告如下:
1 資料選擇
2009年6月至2009年7月對本社區居民進行健康檔案建立,在檔案建立工作時對居民進行了家族史,個人情況,疾病史,生活習慣,是否患有高血壓病,高血壓病治療情況等方面的詢問,按2004版高血壓防治指南的規范測量身高,體重,血壓。對否認既往有高血壓病史而此次測量發現血壓高于正常值的居民,進行非同日測量3次血壓,對符合高血壓診斷標準的納入高血壓病患者范圍。
此次調查的人群中知道自己患有高血壓病的115人,不知道患有高血壓病而通過此次調查確定患有高血壓病63人。合計178人。
2 管理實施
自2009年8月至2010年8月對 178名患者進行規范管理。
管理方法:
2.1 根據患者情況進行危險評估,按低,中,高,極高危分為一,二,三級管理。其中一級管理36人,二級管理83人,三級管理 59 人。一級管理:全年血壓控制優良和尚可的低危層患者以及血壓控制優良的中危層患者,每3個月至少進行一次隨訪管理。二級管理:全年血壓控制優良的高危層、很高危層患者,控制尚可的中危層患者以及血壓控制不良的低危層患者,每月至少進行一次隨訪管理。三級管理:全年血壓控制不良及尚可的高危層、很高危層患者以及血壓控制不良的中危層患者,每月至少進行一次隨訪管理。
2.2 隨訪形式:電話,門診,上門。
2.3 管理內容:
A:健康教育
通過健康教大講堂對全民進行高血壓知識宣傳,通過一對一的健康指導干預有關危險因素(如肥胖、高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張等)。使患者認清高血壓危害,堅持改變不良生活方式、堅持監測血壓、堅持規范化藥物治療,預防心腦血管病發生。
B:指導非藥物療法:
通過宣教和督促,促進患者改善不良生活方式,全面控制高血壓及有關危險因素。要做到合理飲食,限制脂肪攝入量,戒煙,限酒(男性飲白酒每天不超過1兩),限鹽(每人每天不超過6克食鹽),適當運動,保持好心情,避免長期過度精神緊張。
C:用藥指導和監督:
根據病人具體情況,結合專科醫生的建議,指導使用科學合理的降壓藥物。堅持長期用藥,平穩降壓,不隨意停用藥物。
3 管理效果
2010年8月對規范管理的患者進行隨訪并進行健康體檢。初始管理178人,中途因搬遷退出6人,有效管理172人。
4效果評價
通過對 172 名高血壓患者的規范管理,使其治療率上升 58.32%,控制率上升33.2%,同時用藥的依從性也明顯上升。不良生活習慣明顯改善,危險因素有所降低。
5 討論
近年來,由于社會經濟的快速發展和人們生活方式的變化,我國的心血管病發病率及相關危險因素均有增長的趨勢。據2002年全國居民營養與健康狀況調查資料顯示,我國成人高血壓患病率為18.8%, 全國有高血壓患者約1.6億。但高血壓的知曉率、治療率及控制率均很低,我們面臨的高血壓防治任務是非常艱巨的。社區高血壓規范管理是一個系統的、連續的、動態的過程。通過對社區高血壓患者的規范管理使其改變不良生活方式、掌握高血壓的預防保健知識,科學正確的藥物和非藥物治療,提高了治療率和控制率同時也明顯的改善了患者的不良生活習慣,減少了危險因素。說明高血壓規范管理是控制高血壓發生和進展的一個行之有效的好的辦法。
參考文獻
[1] 中國高血壓防治指南(2004年版).
預防高血壓的辦法范文5
湖北省孝感市95825 部隊醫院 湖北省孝感市 432100
【摘 要】高血壓是臨場比較常見的一種疾病，老年人患病幾率比較高，最近幾年伴隨這種病老年人里面患病幾率越來越高，甚至可以引發老年人致殘，死亡這些并發癥，對患病者生命健康帶來嚴重威脅。本文對老年高血壓患者實施社區治療及管理的效果進行分析，旨在找出一條對老年高血壓患者最佳治療及管理辦法。
關鍵詞 老年高血壓患者；社區治療；管理
最近幾年，高血壓是在老年人群中比較頻發的一種慢性疾病，結合多年成功臨場研究案例，我們不難看出高血壓病伴隨患者年齡遞增而呈上升的趨勢，伴隨我們國家老齡化問題逐漸上浮，針對老年高血壓治療及管理已經顯得刻不容緩。部分醫學界人士持這種觀點：高血壓病發病原因不單因為老年人的身體機能逐漸退化，還因為老年人不規律生活習慣導致的，比如像飲食規律不合理，營養配比不完善，運動量不夠等等都可能致使高血壓病生成?，F如今針對高血壓病治療及管理辦法還沒有成型，一般采取前期預防為主的方式，患者方面則是護理占有主要地位。本文針對老年高血壓患者實施社區治療及管理的效果進行分析，并提出一些參考性建議，希望對相關醫務工作者可以有所幫助。
1 老年高血壓概述
老年高血壓的發病機制現如今還沒有完全明晰?，F在主要觀點是年齡增大，主動脈壁的內膜與中層加厚，中層的彈力纖維出現斷裂與減少，膠原、鈣鹽與脂質出現沉積現象，未被分化血管的平滑肌內的細胞移行穿透彈力層做增殖，結締組織的生成有明顯增加，該種結構變化能夠致使動脈管腔趨于狹窄，硬度也有明顯增加，大動脈的彈性降低，自身順應能力減少，彈性擴張的能力下降的也較為明顯，血管壓力不能得到及時緩沖出現升高現象，這就是普遍認為高血壓的形成原因。高血壓是臨場比較普遍心腦血管系統的慢性疾病，它的發病率是很高的[1]。最近幾年，伴隨人們的生活水平逐漸上漲與老年人人口數量不斷增大，讓老年老血壓發病率也隨之上漲，對老年人生命健康造成嚴重威脅。高血壓對于老年人患心理衰竭，冠心病，腎衰竭還有腦卒中等有非常大的影響，它引發死亡率也是非常之高的。所以，對于老年高血壓患者實施社區治療及管理應當說具有深遠意義的，通過這種辦法不僅輔助患者對血壓進行控制，對靶器官有所保護，還可以有效降低其它心血管并發癥發病幾率。老年之年齡超過六十五歲以上的，據有關資料顯示我們國家老年人高血壓患病幾率要超過百分之四十九。早先人們將老年高血壓視為隨年齡增長而上升的一種生理現象，不需要治療，但是經過眾多學者研究發現，老年高血壓對老年人生存與生活質量有嚴重危害，通過積極治療能夠有效減少腦卒中等心血管狀況危險系數。總之無論年齡是大是小，都應當由醫生指導對血壓進行控制，將血壓控制在正常范圍之內[2]。
2 社區治療方法
2.1 針對非藥物的治療還有指導
為病患及家屬發放《高血壓健康防治手冊》還有血壓的記錄冊。組織患者還有家屬對高血壓的防治知識進行學習，對高血壓危害進行宣傳，努力提升患者治療依從性還有自我保護的意識。除此以外，要輔助患者構建良好生活方式：首先，每天患者食鹽攝入量應當控制為五克以下；其次，確保合理膳食結構；再次，要督促患者戒煙戒酒；第四，要合理安排有氧運動；第五，對體重進行控制；第六，對精神壓力給予緩解，保證患者有一個平衡的心態，對治療是極為有幫助的；第七，確保有充足睡眠[3]。
2.2 藥物治療還有指導
按照兩千一零年版《中國高血壓防治指南》，建議患者以非藥物的治療方式為基礎，再適當結合降壓藥物，依照患者實際情況做個性化指導還有治療，綜合提升混著治療依從性。高血壓的低?；颊咄ㄟ^非藥物的治療三個月之后，假使血壓據標準值還是有所差距，則可以結合降壓藥物口服方式做治療；中危還有高?；颊叻撬幬锏闹委煼绞角疤嵯拢墒褂脙煞N或以上降壓藥物輔助治療；極高危病患結合非藥物的治療同一時間，可使用三種或以上降壓藥物輔助治療，盡量讓血壓達到既定標準。降壓藥物可以選擇利尿藥、鈣離子通道阻滯劑、受體阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑還有血管緊張素受體抑制劑等。
3 社區管理辦法
對患者采取管理辦法的時候要依照兩千一零年《中國高血壓防治指南》標準來進行。第一對患者血壓水平，治療情況，對高血壓認識情況，健康狀況，生活方式還有治療依從性等進行了解，隨后對患者采取個性化治療還有管理辦法，創建檔案，并做定期隨訪調查。結合患者血壓水平，存在危險因素，并發癥出現情況還有器官受損情況這些對它做危險分級，分為低危，中危，高危還有極高危。同一時間，依照隨訪結果對治療方案時時進行調整。對高危還有極高?；颊咭攸c進行管理，盡最大限度減少患者并發癥的發生幾率，降低治療負擔，起到生活方式改善的作用，努力提升患者生存質量。
4 結語
總之，對老年高血壓患者實施社區治療及管理不單在患者及家屬接受程度上有明顯改善，還可以提升患者治療的依從性，對患者生活方式也有很好改善效果，最重要的是可以幫助患者控制好血壓還有并發癥發病幾率，所以本文作者認為這種方法應當被廣為利用。
參考文獻
[1] 陳芳. 老年高血壓患者護理干預的效果觀察及體會[J]. 中華全科醫學，2012（12）：1967-1968.
預防高血壓的辦法范文6
關鍵詞 慢性病管理 高血壓 糖尿病
隨著政府對社區衛生服務中心“六位一體”的服務工作越來越重視，慢病防治工作列入了政府議事日程。中心不斷探索和完善慢病管理的辦法，并取得了些成績。現報告如下。
方 法
落實責任：中心分管主任親自抓此項工作。醫務科長、預防科長策劃和指導全科醫生開展慢病管理工作，并組織學習衛生部《全國心腦血管病社區人群防治1996年～2010年規劃》等文件和《中國高血壓防治指南》及《中國2型糖尿病防治指南》。結合社區和本中心實際情況制定《社區慢病管理實施方案》，動員以全科醫生為主積極參與。中心提供人力和物力保障，有組織，有計劃，分步嚴謹實施。
健全網絡：①合理布局社區衛生服務機構網點，規范建設社區衛生服務機構，使居民在步行10～15分鐘有一個社區衛生服務網點，便于居民，尤其是老年慢性患者接受醫療保健服務。②建立健全的組織管理機構，在區衛生局、疾病控制中心的領導和指導下，街道辦事處、社區居委會的參與；中心設立慢病管理領導小組，管轄全科診室和各社區衛生服務站；工作任務由社區慢病管理專職責任醫生(全科醫生)、社區護士和地段預防保健人員組成的團隊完成。
健全各項慢病管理制度和辦法：周密地制訂了《慢病管理實施方案》、高血壓和糖尿病管理制度、高危人群篩查與管理制度、責任醫生團隊工作制度、社區健康教育制度和社區首診測血壓工作制度等制度和措施，使慢病管理工作落實到實處。對于慢病管理工作者，以制度與職責規范自己的行為，以工作量、工作質量、群眾滿意度和防治疾病的效果計算發放績效獎勵。
進行適宜技術的指導與學習：為了更好地開展慢病管理工作，對相關人員進行慢病管理和適宜技術培訓。采取的辦法是請三級醫院高血壓和糖尿病等相關專家為有關人員進行專業培訓，專家為職工講解《高血壓和糖尿病防治工作規范與標準》。中心組織職工學習《社區慢病管理工作手冊》、《慢病管理方法與流程》等社區慢病管理和防治知識。按社區慢病管理工作方法與流程進行系統管理。組織相關人員進行慢病防治經驗交流，不斷提高醫務人員慢病防治知識。
充分發揮健康教育在慢病防治中的作用：中心和社區衛生服務站每月組織1次健康教育活動，發放諸如測血壓的正確方法，高血壓和糖尿病非藥物治療指導等健康教育資料。充分利用社會資源，如請二三級醫院、健教所有關專家，為居民進行健康教育講座、社區義診、參與高血壓或糖尿病等群體活動；充分利用一切機會如門診、病房、義診、下社區咨詢、建立家庭健康檔案、為居民體檢、家庭病床、上門隨訪、電話咨詢與隨訪、糖尿病和高血壓之家等活動，進行個體化健康教育。充分利用中心、社區衛生服務站和社區宣傳欄，不定期更換健康教育欄，引導居民看衛生宣傳欄、黑板報、衛生墻報和各衛生報刊和衛生專欄。結合高血壓日和糖尿病日等健康節日廣泛開展宣傳，提高居民健康意識，提高患者的自我管理能力。
掌握社區慢病發病情況，開展針對性的防治工作：通過全科門診、住院患者、化驗室、義診、下社區免費測血糖和測血壓、健康教育、健康體檢和問卷調查等形式，篩查與收集登記高血壓和糖尿病及其高危人群。
分類管理：對高血壓和糖尿病患者的首次管理應詳細登記慢病患者登記卡和基本登記表，詳細了解患者的病情和目存在的危險因素，然后評估和制定針對性個體化防治方案。全科醫生根據要求定期上門為主的隨訪。隨訪后如實填寫隨訪記錄、信息資料及時輸入電腦，并歸檔管理。根據病情季度和年度效果評估，分析慢病防治效果，根據存在的問題，不斷改進慢病防治工作方法。加強高危人群的管理：建立門診測血壓制度，對35歲以上的初診患者一律檢測血壓。對高危人群進行登記：通過門診、病房、化驗室、體檢和咨詢等方式，發現血壓正常高值、一級和二級親屬、空腹血糖受損和糖耐量受損、高血脂、超重/肥胖患者、進行登記。尤其對這類患者要進行健康教育，指導防治疾病的基本知識，改變不良生活方式，定期檢測以及必要時進行藥物干預。如發展成高血壓和糖尿病，列入慢病管理。
統計報表：對所管理高血壓和糖尿病患者，每季度上報登記人數、管理率和控制效果，并定期上報。
結 果
管理情況：中心和下設4個社區衛生服務站，對社區居民進行高血壓和糖尿病的篩查工作。發現并建卡建冊的高血壓患者5843人和糖尿病患者928人，其中完成全年隨訪的高血壓和糖尿病患者分別為5686人(97%)和884人(95%)。
高血壓控制率82.66%(4830人)，其中1級64.4%(3110人)、2級32.3%(1561人)、3級3.3%(159人)。規范管理率97.31%(5686人)。高血壓評價結果：控制優良和尚可分別為34.62%(1672人)和35.72%(1725人)。
糖尿病控制率64%(594人)，其中控制優良和尚可分別為36.26%(215人)和31.58%(188人)。
健康教育和其他工作：為轄區高血壓和糖尿病患者以及高危人群發放各類健康資料16 000余份，群體健康教育81次。接受群體和個體健康教育的居民12500余人次。各種健康教育專欄和黑板報85版次。社區居民群眾滿意度95%，居民可信度不斷提升，慢病管理和健康教育等工作得到政府和社區居民的認可。
討 論
需要政府重視：隨著我國進入老年化社會，慢性病發病率逐年增加。政府應將慢病防治工作列入年度工作目標，保證組織管理和經費的落實，有利于慢病工作者安心，百姓放心，慢病防治工作才能落實到實處，不斷提升百姓對政府的形象，享受高速經濟發展的成就。
責任落實到人：落實好社區慢病防治工作離不開全科醫生。采用社區醫生責任團隊完成任務。責任醫生團隊由專職慢病防治醫生(全科醫生)、社區護士和預防人員組成。慢病防治責任醫生的基本工資和績效工資與其工作數量、質量、效果和群眾滿意度密切相關，將社會效益和防治效果放在首位，克服追利行為。
掌握適宜技術：社區慢病防治不僅要求慢病防治責任醫生掌握全科醫學知識，還必須掌握適宜的技術，如入戶的技巧、各種關系溝通的技巧、健康教育的技巧、慢病患者資料收集和隨訪技巧、防病治病的臨床技術等技術。同時，要有技術保證，本中心設立慢病管理全科團隊長、社區預防科科長為慢病質量控制責任人，指導慢病責任醫生工作。從而形成慢病管理責任醫生、上級醫生和慢病管理醫生的梯隊管理，以保證工作質量和效果。
重視干預效果：社區高血壓和糖尿病的防治與管理，關鍵要看干預后取得的效果和患者的依從性。在慢病防治管理起步階段，強調隨訪次數對強化和引導醫務人員服務模式的轉變以及患者接受和依從管理的理念起重要的作用。隨著工作不斷深入，通過醫務人員對人群健康干預以及指導患者健康自我管理，重視慢病防治效果則更為重要。
總之，慢病防治工作離不開政府的支持及醫務人員的技術和付出。切實做好慢病管理工作，提高居民的健康保健和自我防病治病意識，是促進人類健康水平不斷提升的基礎。
參考文獻
1 葉金朝,馬志華.社區慢性病規范化管理的實踐探討.中華現代醫學與臨床,2006,5(5):74-75.
