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社區計生統計工作計劃范文1
一、工作目標
利用一年時間全面完成農村居民健康檔案建檔工作,到2013年在全縣范圍內建立起覆蓋農村居民,符合農村實際,統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。
二、基本原則
(一)有所側重,循序漸進。各鄉鎮街要先從老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群開始建立健康檔案,逐步覆蓋到全人群。
(二)農民自愿,積極引導。根據各鄉鎮街、村(社區)的發展水平、醫療衛生服務能力、農民群眾健康需求等方面的特點,積極開展建檔工作。要堅持農民自愿與積極引導相結合的原則,在醫療服務中積極引導群眾主動建檔和有效使用健康檔案。
(三)規范建檔,務求實效。所建檔案要符合《省農村居民健康檔案管理服務規范(試行)》(以下簡稱《規范》)要求,保證健康檔案的真實性、科學性、完整性、連續性和實用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式,健全健康檔案的調取、閱讀、記錄、存放等管理制度,完整、規范的記錄居民健康問題及其處理過程,逐步體現從出生到死亡的整個生命過程以及相關衛生服務活動,保證健康信息動態更新且連續,使醫療服務有據可依、有證可循。
三、主要內容
農村居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其他衛生服務記錄組成。具體內容和方法按照《規范》要求執行。
四、主要任務
(一)建立健康檔案。在縣建檔工作領導小組的組織領導下,各鄉鎮街組織鄉鎮街衛生院和村(社區)衛生室通過周期性健康體檢、院內外醫療衛生服務、入戶調查等多種形式,獲取農民健康基本信息,建立農村居民健康檔案。堅持以家庭為單位,統一建立農村居民健康檔案,健康檔案應包括農村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。
(二)管理和使用健康檔案。各鄉鎮街衛生院和村(社區)衛生室要指定專人負責健康檔案的管理工作。在建檔農村居民復診或接受隨訪過程中,要及時記錄、補充、更新和完善相關的健康檔案資料,并定期進行整理、核查,掌握轄區內農村居民的健康動態變化情況。要有效使用農村居民健康檔案,鄉、村醫務人員根據健康檔案提供的動態信息,采取相應的技術和措施,有針對性地提供健康教育、醫療、預防、保健和康復等服務。要充分發揮健康檔案的作用,推進轉變服務模式,為農民群眾提供更多的上門服務、定期訪視等便民服務,實現對農民的健康管理。
(三)做好信息統計工作。各鄉鎮街衛生院要加強對轄區內居民健康檔案的動態監測和管理,做好農村居民健康檔案有關數據和相關資料的匯總、整理、分析等信息統計工作,并于每年12月1日前報縣衛生局。
五、工作步驟
(一)宣傳發動。制定全縣建立農村居民健康檔案實施方案和績效考核標準,召開全縣動員大會,安排部署建檔工作。
(二)全面實施。利用一年時間全面完成農村居民健康檔案建檔工作,到2014年底,在全縣所有村莊(社區)逐步實行農村居民健康檔案網絡信息化管理,實現農村居民建檔率100%的目標。各鄉鎮街負責制定年度工作計劃和配檔表,組建農村居民建檔領導小組,制定各項規章制度,村委會(社區管理委員會)負責居民建檔工作的具體組織實施,鄉村醫生負責健康檔案資料的填寫和錄入。按計劃實施建檔工作并做好自評考核工作。
(三)考核評估。組織專家對全縣建立農村居民健康檔案工作情況進行督導檢查和考核評估,全面總結分析居民健康狀況及形成因素,并實現對全縣農村居民健康檔案的信息化管理,全面做好迎接省市衛生局檢查驗收工作。
六、保障措施
(一)加強組織領導。成立縣建立農村居民健康檔案工作領導小組,負責建檔工作的組織領導和協調等工作。各鄉鎮街要高度重視,組建專門工作班子抓好落實。各職責部門要明確責任分工,強化措施,扎實推進工作開展。縣衛生局負責建檔工作的技術指導與督查;縣財政局負責建檔工作的經費保障;縣公安局負責農村居民的戶籍認證;縣計生局負責農村孕產婦的孕期計生技術指導;縣民政局負責農村社區的設置與規范。各職責部門要通力合作,密切配合,確保全縣建檔工作圓滿完成。
(二)建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農村居民健康管理為導向的考核標準,對各鄉鎮街居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價,保證工作質量,提高管理服務水平。
社區計生統計工作計劃范文2
一、基本目標
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到*年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實?;颊咴卩l鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職,密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協助,形成一種齊抓共管的工作機制。
社區計生統計工作計劃范文3
同志們:
這次全區婦幼衛生工作會議的主要任務是:以科學發展觀為指導,全面分析婦幼衛生工作的形勢,進一步明確工作思路,認真貫徹執行婦幼衛生工作方針,切實抓好重大公共衛生項目這一民生工程的實施,推動我區婦幼衛生事業健康快速發展。剛才張天德局長作了專題工作報告,希望同志們會后認真貫徹這次會議精神。下面我講幾點意見。
近年來,我區婦幼衛生在區委區政府的領導下,在全區婦幼衛生工作者的共同努力下,婦幼衛生主要指標:兩個系統管理率、新法接生率、住院分娩率、婚前醫學檢查率顯著提高,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率持續下降,新生兒破傷風發病率連續五年無發病病例報告。婦幼衛生三級網絡基本健全,隊伍素質和服務能力逐年增強,服務質量明顯提高;婦幼保健服務、降消項目、重大公共衛生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”、新生兒疾病篩查、聽力篩查和預防艾滋病母嬰傳播等婦幼衛生項目工作都取得顯著成績。這是衛生部門和全區廣大婦幼衛生工作者辛勤工作的結果,也是各級政府和相關部門以及全社會對婦女兒童健康事業關心和支持的結果。在這里,我代表區政府對全區廣大婦幼衛生工作者和所有關心、支持婦幼衛生事業的仁人之士表示衷心的感謝!
在肯定成績的同時,我們也要清醒地看到,社會的進步和醫療衛生事業的飛速發展,使我區的婦幼衛生工作與廣大婦女兒童日益增長的衛生保健需求不相適應,婦女兒童的一些健康指標與發達地區相比還有一定差距,特別是農村婦女兒童健康水平、生活環境還比較低。但是隨著醫藥衛生體制改革的深入,給發展婦幼衛生保健事業帶來了機遇。已經確定的十二五發展規劃已把重大公共衛生項目納入民生工程,“降消”項目的實施,以及人民群眾對婦幼保健需求不斷增加等,都給婦幼衛生的發展帶來了難得的機遇。因此,我們要以科學發展觀為指導,以重大公共衛生項目投入婦幼衛生民生工程為契機,抓住機遇,明確思路,增強信心,促進我區婦幼衛生事業科學、健康、快速發展。
一、以科學發展觀為統領,始終抓好“四個堅持”
(一)堅持婦幼衛生的公共性質。我國婦幼衛生工作是在政府主導下,面向基層群體的有組織的社會活動,實行預防為主,以消除危害母嬰生命安全的危險因素為重點,保護和促進婦女兒童的健康。婦幼保健服務具有公益性、外部性和共享性的功在當代、利在千秋的德政工程;婦幼衛生的公共性質在醫藥衛生體制改革的意見中得到了充分體現,在國家優化公共衛生服務均等化實施方案中得到了加強。因此,堅持婦幼衛生的公共衛生性質,不能停留在口頭上和文件里,而要體現、落實在制定政策、增加投入、建立機制、提供服務、謀劃發展中,更要積極宣傳,努力讓其成為相關部門的共識、成為社會共識。
(二)堅持婦幼衛生工作方針?!吨腥A人民共和國母嬰保健法》確定的我國婦幼衛生工作方針是“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主”?!耙员=橹行摹笔沁@一方針的核心,對保護廣大婦女兒童的健康,具有豐富的內涵,“保健與臨床相結合”是這一方針的基礎,只有堅持保健與臨床相結合,才能依據婦女兒童的健康需求,提供綜合的、全面的優質婦幼保健服務?!懊嫦蚧鶎?、面向群體”體現了婦幼衛生工作的重點,我們要切實把婦幼衛生工作的重點放到農村和城市社區,服務前移,層面下沉,積極推動城鄉、區域婦幼衛生工作協調發展;“預防為主”強調了婦幼保健服務的策略,就是要把婦幼保健服務的重點放在孕產婦系統管理、兒童系統管理、托幼機構衛生管理、防治婦女兒童的常見病多發病、新生兒疾病篩查、產前診斷、預防艾滋病母嬰傳播和健康教育知識普及等方面上。
(三)堅持婦幼保健機構發展的正確思路。第一,我國的婦幼保健機構是由政府舉辦的公益性事業單位,是公共衛生機構,理所當然要堅持公益性。第二,群體婦幼保健服務是通過個體服務體現的,婦幼保健機構是醫療服務機構,必須提供彰顯公益事業性質的婦女兒童所需要的質優、價廉、方便快捷的婦幼保健服務。第三,當前有兩種錯誤的發展思路需要糾正:一是重臨床輕保健。目前,個別基層醫療服務機構為了經濟補償或創收,重臨床、輕保健,沒有把主要的精力用在基層和群體保健上,這里雖然有投入不足和缺少補償機制等原因,但也反映出極少服務機構在市場經濟條件下貫徹婦幼衛生工作方針有所動搖,在發展的指導思想上出現偏差。二是輕服務、不服務,由于婦幼保健服務收費較低,個別基層醫療單位對婦幼保健沒有提供婦幼保健服務的積極性,業務萎縮,設備閑置,技術生疏,對村級的業務指導也流于形式,根本談不上發展。第四,國家對婦幼保健的投入越來越向需方傾斜,政府買單實施農村孕產婦住院分娩補助,鄉鎮衛生院住院分娩基本達到免費、免費婚前保健已經實現,孕產婦系統管理、兒童系統管理、新生兒疾病篩查服務也被列入政府買單,所以,婦幼保健機構一定要有責任感、緊迫感,一定要把服務做好,不斷拓展服務領域,推廣適宜技術,提供方便、快捷的優質服務,才能實現自身的發展。
(四)堅持科學發展、加快發展。發展是硬道理,我區鄉、村級婦幼保健規模小,人員、房屋、設施條件差,底子薄。業務范圍窄、經濟實力差、發展速度慢,與日益增長的婦女兒童健康服務需求不相適應。我們必須加快發展,多渠道加大資金投入,加強能力建設。要堅持科學發展,既要加強硬件建設,又要重視軟件建設,特別是人才隊伍建設。通過加快建設和發展,力爭到十二五末,全區農村婦幼衛生服務網絡比較完善,區鄉兩級婦幼機構能力進一步增強,為城鄉婦女兒童提供方便、優質的婦幼衛生服務,實現《甘肅省婦幼保健工作規劃(2011-2015年)》和《兩綱》確定的各項婦幼衛生目標。
二、以婦幼衛生民生工程為重點,始終抓好“五個加強”
(一)加強婦幼衛生服務網絡建設。婦幼衛生發展的重點難點在農村,必須把鞏固和完善縣、鄉、村三級婦幼衛生服務網絡作為婦幼保健服務體系建設的重中之重,抓緊抓好。村級要配備負責婦幼保健的鄉村女醫生,用好政府財政給予的補貼,督促鄉村醫生履行公共衛生職能,承擔婦幼保健服務任務。要改善鄉鎮衛生院產科、兒科和高危孕產婦轉診急救的基礎設施條件,保障緑色通道的暢通。配備相應衛生人員承擔婦幼保健工作,建立鄉村一體化婦幼保健服務模式。同時要重視和發揮社區婦幼衛生服務網絡對保護和促進婦女兒童健康的重要作用,加強相應基礎設施建設和服務隊伍建設,使之承擔起開展婦女兒童基本保健服務和公共衛生服務的責任和任務,要做到對轄區內婦女兒童的底子清楚、數據準確,檔案規范。達到常規保健不出社區,疑難病例及時轉診。
(二)加強婦幼保健機構基礎設施建設。從2011年起,要結合“十二五”衛生及婦女兒童發展規劃,爭取上級主管部門每年對婦幼保健機構的基礎設施建設和設備配置的機遇,結合項目的實施。要認真調研,科學論證,制定好本單位的發展規劃,根據實際和婦女兒童保健服務提供的需要,確定投資內容;爭取經過五年的努力,使我區鄉鎮衛生院的產兒科基礎設施建設得到加強,服務環境有根本性的改變,服務能力上一個臺階。同時,我們也要積極爭取多方支持,加強區級婦幼保健機構建設。
(三)加強婦幼保健服務技術隊伍建設。編制少、人才缺乏、隊伍不穩,是制約我區婦幼衛生發展的主要問題。加強婦幼保健服務技術隊伍建設,就是要努力建設一支思想端正、業務過硬、作風扎實、愛崗敬業的婦幼衛生技術隊伍。一要引進人才,要落實編制,大力引進高校畢業生,改變人才結構,提高整體素質;二要培養人才,崗位培訓是隊伍建設的重點;三要留住人才,要創造良好的工作環境,建立更加合理的人事制度、分配機制、人才流動制度,穩定隊伍,激發干勁;四是用好人才,最大限度地發揮人才作用,做到知人善任、人盡其才。
(四)加強婦幼衛生信息化建設。隨著社會、經濟高速發展,世界已經進入了信息化時代。加快婦幼衛生信息化建設,加大婦幼衛生宣傳培訓力度,對于提高婦幼保健形象、優化婦幼保健服務、降低運行成本、規范管理與監督、提高決策水平、推進婦幼衛生事業科學發展具有重要意義。婦幼保健信息系統開發與利用已是當務之。要積極探索開展婦幼衛生信息化管理經驗,提高婦幼衛生統計工作效率,充分發揮能源的有效利用,保證數據的及時性、完整性、準確性和科學性。切實加強領導,善于應用統計信息進行科學決策,改善管理和指導實踐,修正工作計劃,做出正確決策。
(五)加強婚育保健服務,實施好重大公共衛生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”?;橛=》赵谡拇罅χС窒拢?010年1月正式啟動以來,經過一年的運行,起步良好。當年婚前體查率由過去的0.81%提升至76.72%。提高認識、加強規范管理、保證服務質量,杜絕流于形式是今后工作的主要任務,保證在“十二五”規劃末使婚前體查率提升至95%以上。農村婦女宮頸癌篩除項目是我區重大公共衛生項目實施的重要內容之一。我省武都地區等地的婦女宮頸癌死亡率在全國處于較高位,做好宮頸癌篩查早診早治工作,對提高我區廣大婦女的健康水平、生活質量具有重要的意義。婦幼保健機構應強化責任意識,加強宮頸癌篩查項目的實施與管理,探索農村婦女宮頸癌篩查方式,建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的宮頸癌防治模式和協作機制。保障廣大農村婦女的獲益權力,加大宣傳力度,提高農村婦女的自我保健意識和健康水平,保障項目的順利實施。
三、以《母嬰保健法》和法律法規為依據,始終抓好“五個強化”
(一)強化依法行政意識。我們要深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法,從以人為本、保障婦女兒童健康的宗旨出發,努力為廣大婦女兒童提供婦幼保健服務;衛生部頒發的《婦幼保健機構管理辦法》、《甘肅省母嬰保健技術服務執業許可管理規范》、《婚前保健服務技術規范》、《助產技術服務規范》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等一系列婦幼保健服務業務管理和技術規范,婦幼保健機構要嚴格執行;婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全,要樹立安全第一的意識,建立安全管理組織,制定管理制度和責任追究制度。完善突發事件處理機制,定期組織培訓、演練和督查,防患于未然,保障母親兒童安全。
(二)強化服務質量和創新意識。婦女兒童是弱勢群體,我們要改善服務態度,優化服務環境。要加強婦幼保健服務技術人員教育,強化服務意識、優化服務環境、提高服務質量;要加大人員技術培訓力度,改造設施、配齊設備, 努力提高服務質量和水平;爭取做到環境溫馨,技術一流,態度和藹,群眾滿意;要從方便群眾的角度,科學設計服務流程。要努力降低收費標準,盡最大限度減輕婦女兒童的經濟負擔;要提高婦幼衛生政策研究水平,積極做好婦幼衛生發展規劃,著力解決制約婦幼衛生事業和婦幼保健機構發展的突出問題。結合婦幼保健工作實際,創新思維,促進我區婦幼衛生科學、有序、可持續發展。
(三)強化醫療質量管理和監督意識。衛生行政部門和婦幼保健機構要將實現“兩綱”目標、加快婦幼衛生事業發展作為婦幼衛生工作的重點,加強婦幼衛生工作的領導。要加強醫療質量管理、控制院內感染、醫療廢棄物處理等技術規范和要求,強化婦幼衛生服務質量管理,提高服務質量,防止醫療事故。助產技術屬高風險技術,婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全,要樹立安全第一的意識。建立安全管理組織,制定管理制度和責任追究制度,完善突發事件處理機制,定期組織培訓、演練和督查,防患于未然。加大婦幼保健技術服務和母嬰保健技術服務準入市場的監管力度,堅決打擊和取締無證行醫、超范圍執業、非法胎兒性別鑒定,維護廣大婦女兒童的健康權益。要嚴格婦幼衛生項目經費管理,??顚S?,專帳管理,強化經常性監督檢查和年度審計,發現違規違紀,嚴肅處理。
(四)強化婦幼衛生工作考核和指導。婦幼衛生服務領域越來越寬,項目越來越多,投入越來越大。免費婚前健康檢查、農村孕產婦住院分娩補助、 “降消”項目等重大公共衛生服務項目是今年乃至今后幾年的婦幼衛生重點工作,都將列入了重點衛生工作考核內容。區衛生局要嚴格婦幼衛生的目標和進度管理,建立目標管理責任制,細化任務,責任到人。并組織定期督導,發現問題,及時糾正,出現質量和安全事故的,一定要追究當事人責任。要嚴格婦幼衛生信息管理,要如實及時收集上報相關資料和信息,特別是要按省、市相關部門的要求,做好信息報送工作。
(五)強化社會動員和部門協調。發展婦幼衛生事業是一項社會化系統工程,衛生行政部門和婦幼保健機構要積極主動的協調發改、財政、物價、民政、教育、人力資源社會保障和人口計生等部門,相互配合,形成合力,共同做好婦幼保健工作。要加大社會宣傳、咨詢力度,要向各級黨委、政府、部門和社會宣傳婦幼衛生方針、政策、措施、成績,反映問題,爭取支持。同時,我們更要加大群眾健康教育的宣傳力度,普及健康知識,引導廣大婦女兒童提高健康素養素質,增強自我保健意識,創造良好的社會輿論氛圍和工作環境,努力為我區廣大婦女兒童的健康保健服務。