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紅包賀詞范文1
2.除夕到春節到有成績別驕傲失敗過別死掉齊努力開大炮好運氣天上掉同分享大家樂。天天好運道,日日福星照!春節愉快!
3.新年,是一年的起點;快樂,是人生的重點;煩惱,永遠降到冰點;時間,是情誼的鐘點;祝福是短信的焦點。愿你占領幸福的制高點,新年處處風光無限!
4.在您英明領導下,業績一路飆升;在您辛苦栽培下,我一點點的進步;感謝您不斷的提攜,不懈的指點,春節到,給您拜個年,愿您合家歡樂,春節快樂!
5.我發短信主要有兩個目的:一是鍛煉指法,二是聯絡感情,我很負責任的告訴你,今天除夕,新的一年羊上來到了,送句有技術含量的話:春節快樂!
6.天使把人間美麗女人登記造冊,送上帝審閱,上帝看后吩咐:春節快到了,給最善良最能干最聰明最美麗的女人發個短信:祝她平安幸福健康快樂!
7.福氣多多,快樂連連,萬事圓圓,微笑甜甜,一帆風順,二羊騰飛,三羊開泰,四季平安,五福臨門,六六大順,七星高照,八方來財,九九同心,十全十美!春節愉快!
8.春節到了,送你三塊巧克力:第一塊德芙,望你得到天下所有的幸福;第二塊金帝,祝你在金色年華過著帝王的生活;第三塊吉百利,祝你吉年百十順利。
9.昨天拜年早了點,明天拜年擠了點,后天拜年遲了點,現在拜年是正點,拜年啦,拜年啦!祝福您春節快樂,財源茂盛,萬事如意,合家幸福!新年快樂。
10.春節到了,我架起關懷的灶,支起友誼的鍋,以溫暖為餡,以健康為皮,以快樂為湯,給你煮了一盤熱騰騰的餃子,再花上一角巨資,用短信給你送上!
11.春節了,祝你:聰明賽過智能手機,事業g發展,快樂移動支付,幸福要你網絡與信息安全,健康物聯結網,悠閑商海捕魚,新春吉祥如意!
12.新年送你一個餃子:平安皮兒包著如意餡兒,用真情煮熟,吃一口快樂,兩口幸福,三口順利,然后喝全家健康湯,回味是溫馨,余香是祝福!祝春節快樂!
13.新年,是一年的起點;快樂,是人生的重點;煩惱,永遠降到冰點;時間,是情誼的鐘點;祝福是短信的焦點。愿你占領幸福的制高點,新年處處風光無限!
14.漫天的星辰,裝上我平安夜的祈禱;跳動的燭光,搖曳著平安夜的心愿;悠長的鐘聲,傳送著我新年的祝福,輕輕為你捎去一聲問候:祝你開心平安幸福。
15.鑼鼓喧,鞭炮鳴,家家戶戶喜盈盈。貼春聯,掛紅燈,歡聲笑語說不停。迎新年,新氣象,祝福聲聲送佳音。祝你春節快樂,吉祥如意都來臨!
16.紫氣東來盈門楣,萬象更新瑞雪飛。臘梅綻笑傲寒霜,駿羊踏雪一片香。擷取春*入心扉,化作祝福送君旁。迎來送往皆吉祥,萬事順利身體康。春節快樂!
17.新年到,為你送上一桌年夜飯,祝你年年歲歲都平安!一盤金玉滿堂,愿你財運多多,福氣滿滿,一盤四季發財,愿你財源滾滾,事業步步高。
18.張燈結彩鬧新春,合家團圓享天倫。喜氣洋洋訪親友,笑語盈盈情意久。天地一派幸福景,愿友春節好心情。吉祥如意身旁繞,愛情事業皆歡笑。愿你春節快樂。
19.鼠年國韻祥瑞,送你新春吉祥,鼠年喜慶開來,送你新春愉快,愿你喜氣相伴,喜慶不斷,全家團圓,幸福新年,合家團圓,新年溫暖,幸福快樂,飛騰新年。
20.新年新歲人歡暢。開懷高歌心氣象,泰山雄姿映華章。百花爭春競綻放,年年有余兆吉祥。好運鴻福精神旺,合家天倫喜洋洋。祝春節愉快!
21.新年到了,將一聲聲貼心的問候,一串串真摯的祝福,一片片深厚的情意,乘著愛心的短信,穿越千山萬水,飄進你的心坎。祝你春節快樂!
22.春節來到,我用一顆福氣,兩顆運氣,三顆財氣,四顆貴氣,五顆神氣煲出一碗六全大補湯,讓你七星高照八方來財九天攬月十全十美!春節快樂!
23.春節將至拜早年:買輛奔馳送你太貴,請你出國旅游浪費,約你海吃一頓傷胃,送你一支玫瑰誤會,給你一個熱吻不對!只好短信祝福快樂實惠。
24.在新的一年開啟新的希望,新的空白承載新的夢想。朋友拂去歲月之塵,讓歡笑和淚水,愛與哀愁在心中凝成成一顆厚重晶瑩的琥珀停留。祝的朋友新年快樂!
25.鞭炮聲響,鑼鼓喧天,新年到來,祝福送上:愿您在新的一年里,事業飛黃騰達,家庭和和睦睦,愛情甜甜蜜蜜,鈔票賺的多多。新年快樂!
26.忽如一夜春風來,千樹萬樹梨花開。瑞雪喜降,大地披銀,陽光雖好,寒氣仍重,望您冷暖多保重,身心康樂迎新春。恭喜發財,春節快樂!
27.絢麗的煙花綻放云宵,大紅的春聯書寫喜兆,濃濃的年味驅散寒潮,滿滿的錢袋壓歲紅包。春節來到,祝福門敲:恭喜發財,過年好!
28.爆竹聲中一歲除,春風送暖入屠蘇;千門萬戶曈曈日,總把新桃換舊符。新的一年開啟新的希望,新的空白承載新的夢想。朋友,祝你春節快樂!
紅包賀詞范文2
1、結婚是比陽光還溫暖的照耀,結婚是比鳥兒還喜悅的歡唱,結婚是比泉水還清爽的沐浴,結婚是比大海還澎湃的激蕩,結婚是攜手幸福的開始。祝福你!
2、希望你以后去你想去的地方,和愛你的人互愛互助,在這一天,請許下美好愿望,擁抱美好明天,享受美好時光,今天一定要有著陽光燦爛的笑容哦。
3、歲月真是不饒人啊,轉眼間你已經長大成人要成家立業了,作為你最最最好的朋友我要祝你生活美滿,全家幸福,早生貴子,吉祥如意,一切順利!新婚快樂!
4、 找到自己中意的一半是一種幸福,能夠和中意的一半在漫長而又瑣碎的未來生活中,活出精彩,過的默契,則是更大的幸福。祝你敲開幸福之門的時候,把這份幸福長久的保持下去!
5、紅燭搖來幸福,囍字洋溢快樂,玫瑰綻放甜蜜,煙花燦爛心情。在這大喜的日子里,誠祝小兩口心心相印情不渝,年年相伴愛永繼。新婚快樂!
6、婚禮雖只一時,相愛是一輩子;洞房春意常在,圍城風景長存;慢慢變老的,是彼此的容顏;永遠不減的,是相互的真情。
7、男人的愛是俯視而生,而女人的愛是仰視而生。如果愛情像座山,那么男人越往上走可以俯視的女人就越多,而女人越往上走可以仰視的男人就越少。
8、喜色迎來新人居,月如鉤,福慶笑語溫情在今日。情不斷,愛不亂,是相守!是祝福,是愿新人白首永同心!
9、樹纏樹繞樹,相擁到耋耄。舉案齊眉生,扶攜度終生。喜結連理日,恭祝幸福隨。大喜的日子,再祝你們明天的生活像今天的婚禮一樣幸福甜美!
10、此刻不需要太多的蜜語甜言,太多的真情才修得了你們日后一起同船,作為朋友請讓我們一起分享這份浪漫,隨即送上朋友的真心祝愿:愿你們新婚快樂,幸福美滿!
11、愛是蜜糖,是雪蓮,是永恒的贊歌,是生命的源泉;愛是牽掛,是奉獻,是思念的痛,是回憶的甜。大喜的日子,愿你們一生幸福!
12、這個紅包,我已經準備了好多年,隨著物價指數的上漲,紅包里的數額,也在持續上漲,今天,我終于可以送出這個紅包,祝福你,我親愛的朋友,新婚快樂。
13、自從擁有你,我的臉上布滿陽光;自從擁有你,我的心里裝滿蜜糖;自從擁有你,我的生活充滿芬芳。老婆,在這個見證擁有你的日子,祝你開心!
14、無數個風雨同舟堆積而成的幸福,我想一定是三生石上雕刻的結果,用真心呵護這份緣吧,真心的祝福你們百年好合,相親相爰一輩子。
15、新娘一定美美的,新郎一定酷酷的,煙糖一定傾灑的,香檳啤酒一定紛飛的,禮炮玫瑰一定綻放的,宴席一定讓我滿面紅光的,美好幸福安康一定永遠!
16、一生幸福、兩情相悅、三生緣修、世世代代、無離無棄、流年大喜、把手言老、酒杯遙祝、十全十美、百子千孫、萬事如意!新婚快樂!
17、四月的陽光溫柔的散發出香,美麗的新娘幸福在臉上湯漾,帥氣的新郎四處神采飛揚,祝新婚的哥們姐妹們:百年好合,心心相印!
18、喜字請柬揚喜慶,映照愛情的甜蜜;鞭炮歡笑散熱鬧,新人嬌俏如花綻;相濡以沫攜手牽,譜寫生活的浪漫;我心祝福甜蜜送,高喊幸福的口號:祝你們相親相愛,一生一世永相依!
紅包賀詞范文3
2.最忙碌的當屬您,起早貪黑拼業績,萬事都得您費心,眾多客戶您應酬,兢兢業業您最累,新春佳節已來到,給您拜年送祝福,愿您:合家歡樂,春節愉快!
3.把握年輕,守護新春,幸福猴年,吉祥歡顏,把握今朝,感受歡喜,合家團圓,熱情團聚,吉祥,告別,攢起斗志,勇敢崛起,幸??鞓?,愿你成就新的傳奇。
4.生活喜樂猴猴,工作如猴吃苦,事業如猴中天,愛情似猴纏綿。做人猴眉吐氣,家庭吉猴如意,心情猴光滿面,健康猴猴得意。愿朋友猴年,享猴福喝洋酒開洋葷!
5.新春雪漫漫,人間處處新!春節快樂,新年幸福!辭舊迎新,心想事成。以真摯熱誠的祝福,在春節之際表示思念之情。祝春節快樂,新年快樂!
6.新春祝福送四方,東方送你搖錢樹,西方送你永安康,南方送你成功路,北方送你錢滿倉。四面八方全送到,金銀財寶當頭照。春節快樂!
7.抓工作,講效率,萬事您都親上陣;拼業績,說進步,諸事您都要勞心;忙應酬,談生意,百事都要您費神;新春到,送祝福,愿您放松心情爽;祝春節快樂!
8.身兼三職人人羨,黨政工會都來管。啥事你得親手辦,是咱工人主心肝。春節更忙為職工,領導身體是本錢。春節休息來養神,續銳競聘連任干。春節快樂!
9.新年到,祝福到,發條短信情更長:歡樂鬧,快樂至,愿你開懷大聲笑;無煩惱,無憂愁,好運時時把你繞;財源到,福運到,健康平安幸福好。春節快樂!
10.日照春節生紫煙,遙看幸福掛前門,飛流直下三千尺,疑是快樂落九天。橫看健康豎平安,遠近高低各好運,不識春節真面目,只緣未收我短信。春節快樂!
11.做為領導,公司上下您最勞心,集體當中您最費神,應酬客戶您最辛苦,加班加點您最繁忙,春節到來之際,愿您放松身心,快樂過年!
12.愿你天天順,時時順,分分順,秒秒順,月月順,年年順,愛情順,事業順,身體順,生活順,總之一切都能順,最后還要祝你新年順永遠順!
13.流光溢彩,快樂心情不改。真心關懷,不變祝福送來。好運連連,紅包快快拿來。春節一到,祝福短信全到,我的朋友祝你合家團圓,辛福安康,新年新氣象,迎來幸福年。
14.愿快樂揮之不去,讓機遇只爭朝夕,愿身體健康如一,讓好運春風化雨,愿幸福如期而至,讓情誼日積月累,愿片言表我心語,愿春節你闔家幸福,事事稱意!
15.新春來臨百花香,一條信息帶六香。一香送你搖錢樹,二香送你貴人扶,三香送你工作好,四香送你沒煩惱,五香送你錢滿箱,六香送你永安康!祝春節快樂!
16.新春節日到,給您問個好,辦事步步高,生活樂陶陶,好運天天交,越長越俊俏,家里出黃金,墻上長鈔票。愿你在年,天天開懷,時時快樂,分分精彩,秒秒幸福。
17.春節到,多熱鬧,敲鑼打鼓放鞭炮;歡笑聲,多響亮,舞龍舞獅踩高蹺;祝福語,多精彩,祝你平安又多財!祝大家春節快樂,福星高照,財神壽星都來到!
18.新的一年里,愿我的朋友:錢多錢少,常有就好;人俊人丑,順眼就要;人老人少,健康就好;家窮家富,和氣就好;一切煩惱,理解就好。春節快樂!
19.一廠之貴在于和,和氣生財財富多,多多財富謝領導,導引咱們謀幸福,福貼門上賀新年,年年有余送祝愿,愿您春節合家歡,歡歡喜喜享幸福。
20.新春之際祝您:東行吉祥,南走順利,西出平安,北走無慮,中有健康;左逢源,右發達,前有福星,后有菩薩;內積千金,外行好運!祝新年快樂!
21.春風送暖入屠蘇,馬蹄聲聲春節到。家家戶戶掛紅燈,對對春聯吉祥繞。歡天喜地迎佳節,全家老少都歡笑。祝你新年新面貌,生活幸福步步高!
22.屋外冰天雪地寒,屋內問候祝福暖。轉眼迎來農歷年,天增歲月人平安。熱火朝天家宴擺,男女老少俱開顏。祝愿親朋體安泰。快樂生活年復年!
23.鑼鼓喧,鞭炮鳴,家家戶戶喜盈盈。貼春聯,掛紅燈,歡聲笑語說不停。迎新年,新氣象,祝福聲聲送佳音。祝你春節快樂,吉祥如意都來臨!
24.炮竹聲聲春來報,春風得意喜鵲叫。人歡馬叫春節到,美酒飄香鬧春宵。合家團圓歡聲笑,幸福生活節節高。愿君健康福祿壽,舉杯賀歲到晨曉。祝春節快樂!
25.新春佳節恭賀你;成功事業屬于你,開心笑容圍繞你,健康長壽尾隨你,俺還要通知你,財神也要拜訪你!春節快樂!
26.紅燈高掛幸福搖,鞭炮齊鳴天地歡;日子美美心情好,闔家歡樂大團圓;敬杯美酒送好友,遙寄祝福無限好;祝你馬年交好運,心想事成萬事順!
27.舞獅高蹺鬧新春,家戶人皆笑開顏。熱鬧殷勤迎親朋,互送禮物寄深情。新年新春新面貌,惟愿朋友身體好。吉祥如意廣進財,幸福家庭多精彩。愿春節快樂!
28.瑞雪紛飛喜迎門,新春來臨駿馬奔。駛入平安快樂道,淌過吉祥如意河。滿載幸福團圓果,馬鳴聲聲到君前。愿友春節一切好,接福納財心歡笑。
29.花開天下迎百福,馬躍人間是新春。一片祥和新天地,迎新辭舊皆如意。張燈結彩添順利,千家萬戶納喜氣。祝福聲聲傳心底,愿友生活甜如蜜。春節快樂。
30.快樂走馬上任,好運萬馬奔騰,出門寶馬香車,前程一馬平川,諸事馬到成功,心情信馬由韁,健康天馬行空,馬年到,祝你龍馬精神,幸福一馬當先!
31.新春心情好,天天沒煩惱;舉頭攬幸福,低頭抱美好;一顆快樂心,一家溫馨情;幸福身邊在,健康迎未來;朋友,我在遠方祝你:春節好!
32.新春天氣預報:傍晚下人民幣,西北方有支票,局部有金塊,半夜有零星美元轉歐元,請帶好鋼盔,備好麻袋,準備發財!祝您新年提錢快樂!
33.春聯里面寫吉祥,紅燈高照是幸福,酒杯碰響快樂年,餃子包裹福安康,短信傳遞我祝福,平安如意過春節,春節到,愿你合家歡樂,春節愉快!
34.開開心心猴年到,句句話兒吉祥繞。身體健康疾病跑,能吃能喝又能跳。夫妻和睦開顏笑,家庭美滿無煩惱。事業順利步步高,帶領全家走上陽關道。祝猴年快樂歡笑!
35.堂堂正正做人,大公無私干事,毫不利己奮獻,處處帶頭表率,豐功偉績人贊,認人唯賢納士。領導春節別忙,策劃下步工作,全家幸福安康,如意事業輝煌。
36.辛苦操勞無假日,職工生活你關心。業績飆升你功勞,新人進步你栽培。轉眼新年又到來,愿您身體健康人安泰,合家歡樂盡開顏!
37.紅梅伴雪一縷香,飛馬奔馳萬里揚。鶯歌燕舞鬧新春,幸福團圓到家門。紫氣東來福星照,瑞雪紛紛年成好。今朝乃是美佳節,合家歡樂情切切。春節快樂。
38.百花綻艷迎春早,喜樂年華祝福道。天上星星看著笑,人間真愛春光耀。舞獅秧歌踩高蹺,旱船麻婆喜樂鬧。祝你闔家幸福跳,愿你新春財神抱。春節快樂!
39.張燈結彩新春到,鞭炮聲聲人歡笑。合家團聚享天倫,親朋好友祝福繞。喜氣洋洋訪好友,恭祝新年身體好。開開心心無煩惱,順順利利事業高。祝新春快樂!
40.紅燭搖來團圓的情意,燈籠照亮平安路途,春聯盈滿美麗的企盼,佳釀散發吉祥的氣息,煙花描繪幸福的圖畫,新春寄托真誠的祝福:春節快樂。
41.是在你的支持幫助下,才使我的工作業績凸顯。是在你的運籌帷幄周密計劃下展開工作,才使我單位年終被評為先進集體。謝謝領導器重,祝你春節快樂!
42.雪花紛飛,猴年最美;朝霞滿天,猴年燦爛;星光璀璨,猴年溫暖;春意融融,猴年成功;用心呵護,猴年幸福。愿你過個溫暖燦爛的猴年。
43.新春佳節到,祝福沒忘掉,平時聯系少,友誼非常牢,理由不多說,這次全代表,恭賀全家新年好,福氣滿身財運繞,人人健康天天笑,幸福生活更美妙!
44.新春佳節到,拜年要趁早,好運跟你跑,吉祥圍你繞,財源進腰包,心想事就成,春節齊歡笑!我的祝福如此早,請你一定要收到。
45.春節驅車山鄉行,一路飽覽民族風。大江南北嗨歌哼,黃土高原西北風。黃河上下秧歌舞,長城內外馬蹄聲。云貴高原天鵝飛,扎西德勒川藏路。祝你春節亞克西!
46.日理萬機您最忙,大事小情您過目,加班值勤您帶頭,為了業績您受累,新春佳節送祝福,愿您健康福相伴,合家歡樂福無邊,祝福領導春節快樂!
47.新的一年開始,祝你好運接二連三,心情四季如春,生活五顏六色,七彩繽紛,偶爾八點小財,煩惱拋到九霄云外!請接受我十心十意的祝福。祝新年快樂!
48.新的一年開啟新的希望,新的空白承載新的夢想。拂去歲月之塵,讓歡笑和淚水、愛與哀愁在心中凝成一顆厚重的晶瑩琥珀。祝新年快樂!
49.炮竹聲聲春節到,我送領導蘋果棗。香蕉板栗柚葡萄,甭嫌下級小氣貓。祝你春節身體好,平安吉祥福星照。愿你甜蜜連年有,合家幸福財神報。
50.人都說你大義威嚴,我卻曰你大度寬容。秉公辦事不徇私情,處人接物可藹和親。認人唯賢杜絕送禮,謝絕請客實事求是。祝領導:春節愉快!
51.新年的煙花很給力,綻開對你的點點思緒,繽紛的祝福灑進你的世界里;春節的問候滿滿地,包裹我沉甸甸的心意,委托手機里的短信傳遞給你;春節如意!
52.春節到!衷心祝福你,上帝保佑你,真主關心你,菩薩愛護你,佛祖偏袒你,玉帝關照你!你要風得風,要雨得雨,鈔票漫天,黃金遍地!春節快樂!
53.新春佳節喜慶到,鑼鼓喧天響鞭炮。一早拜年又跑橋,彎腰叩首老人笑。瓜子蜜糖進腰包,還有幾張新鈔票。彼此祝福新年好,哥們一定要收到。春年快樂!
54.愿你抱著平安,擁著健康,揣著幸福,攜著快樂,摟著溫馨,帶著甜蜜,牽著財運,拽著吉祥,跨過除夕,邁入新年!新年快樂。
55.新春到來菩薩忙,各路神仙送吉祥:財神送你金元寶,壽星保你身安康,文殊給你大智慧,觀音佑你幸福長,彌勒讓你樂不斷,福星伴你走四方!春節快樂!
56.新春到,送你四個同心圓:心圓夢圓,團團圓圓;財源福源,左右逢源;情緣友緣,相逢有緣;心愿祝愿,愿愿隨心,祝你春節快樂。
57.愿歡快的歌聲,時刻縈繞你;愿歡樂年華,永遠伴隨您;愿歡樂的祝福,永遠追隨您。祝福您:春節愉快,身體健康,闔家歡樂,萬事順意!
58.揚起如意的風帆,駛向猴年的港灣;擷取溫暖的陽光,開始猴年的吉祥;找尋人生的珍寶,繼續猴年的歡笑;停泊幸福的岸邊,迎接猴年的燦爛。猴年到了,愿你美夢成真。
59.幸福環繞猴年,讓時光格外溫暖;好運邂逅猴年,讓生活無限美滿;成功守候猴年,讓季節璀璨斑斕;祝福伴隨猴年,讓心情總是燦爛。猴年到了,愿你的生活比蜜甜!
60.春節來到,我用一顆福氣,兩顆運氣,三顆財氣,四顆貴氣,五顆神氣煲出一碗六全大補湯,讓你七星高照八方來財九天攬月十全十美!春節快樂!
61.新的門神,新的對聯,新的燈籠,新的氣象!嘻嘻,新年新春,我的問候依舊、牽掛依舊、祝福依舊:祝您新年快樂,闔家幸福!
62.趁著春節的喜慶,喜著盛裝帶笑顏,回首去年豐收景,展望明日幸福天,朋友相隔雖遙遠,不忘短信祝愿傳:開心快樂春節好,吉祥如意瑞虎年!新春快樂!
紅包賀詞范文4
2、你們本是天造地設的一對,今天共偕連理,祝你們以后幸福永相隨.。
3、在天愿作比翼鳥,在地愿為連理枝,祝你們永遠相親相愛!并針對結婚紅包祝福語舉了9個例子,希望能給大家帶來幫助.賀詞不講究華麗的辭藻,只要出自真心就可以了.。
4、結婚隨禮紅包怎么寫——常用的賀詞例句。
5、愿你倆用愛去澆灌屬于你們的愛的小窩,從今以后互相體諒和關懷,謹祝百年好合!永結同心!
6、伸出你們愛的雙手,將盈盈的祝福穩穩接往,用愛澆灌出幸福燦爛的花朵,祝新婚愉快!在這個喜慶的日子里,送上我深深的祝福.祝你們新婚快樂,早生貴子!
7、如果你不想寫賀詞也是可以的,那在紅包背面直接寫上你的名字就可以了.。
8、在你們喜結連理的日子,我謹代表我的家人祝賀你們幸福美滿!
紅包賀詞范文5
【關鍵詞】急性腦梗死; 2 型糖尿?。籆ISS分型;膽固醇悖論;紅細胞分布寬度
【中圖分類號】 R541.4 【文獻標識碼】 B
Abstract: Objective To analyze the association between blood lipid, RDW and CISS Subtypes of Ischemic Stroke with type 2 diabetes.Methods Collecting 376 patients of acute cerebral infarction with type 2 diabetes as the sample of observation.CISS classification into the subcategories was determined via predefined specific clinical and imaging criteria.All of them being detected blood lipid and RDW level by extracting of fasting venous blood.To analyze correlation between blood lipid, RDW and CISS Subtypes.Results 5 major categories of the CISS classification are were as follows: Large-Artery Atherosclerosis(LAA); Cardiogenic Stroke(CS); Penetrating Artery Disease (PAD); Other Etiology(OE); And Undetermined Etiology(UE).The LAA has had the highest proportion(50.70%), the UE ranked second(27.60%), followed by which is PAD(13.50%); The rest of them are were respectively 8% and 1.00%.The TC level of CS is lower than the other four subtypes(P0.05).The age distribution of CS is higher than the other four subtypes(P
Key words: Acute cerebral infarction; Type 2 diabetes; Cholesterol paradox; RDW
糖尿?。―iabetes Mellitus)是腦梗死的重要危險因素。近年來,在急性缺血性腦梗死患者中合并2型糖尿病的人數逐年上升。深入了解腦梗死的危險因素有助于對該疾病進行一、二級預防。血脂異常是動脈粥樣硬化的危險因素,動脈粥樣硬化是腦血管病的重要危險因素。有研究顯示,紅細胞分布寬度(RDW)增大是腦梗死的獨立危險因素,RDW增高可能反映了動脈粥樣硬化疾病的共同病理過程[1]。CISS分型是我國專家提出的中國缺血性腦卒中亞型[2],與世界上廣泛使用的TOAST分型相比,該分型首次將病因和發病機制列入其中。目前國內外有關CISS分型各亞型與缺血性腦卒中危險因素相關性的研究較少。本研究的目的在于探討急性腦梗死合并2型糖尿病患者的病因分型及與血脂水平及紅細胞分布寬度的關系。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選取2014年10月至2016年4月蘭州大學第一醫院神經內科收治的首次發病并在72h內入院的合并有2型糖尿病的急性腦梗死患者376例進行回顧性研究,男性203例,女性173例。年齡36~88歲,平均(68.58±9.91)。納入標準:(1)符合中華神經科學會2010制定的腦梗死診斷標準[3];(2)根據分型分析的需要,能配合完成相關檢查:血常規、生化、凝血、頸動脈彩超及經顱多普勒(Transcranial Doppler,TCD)、頸動脈及椎動脈超聲、經胸骨心臟超聲、心電圖及顱腦MRI及MRA。如患者不能完成腦MRA(假牙、心臟起搏器植入等原因)或腦MRA結果未能提供充分的參考信息,則進一步完成顱腦CTA和(或)DSA血管成像檢查。(3)2型糖尿病診斷符合1999年WHO標準。排除標準:(1)心肝腎等重要臟器衰竭;(2)外傷、惡性腫瘤、慢性消耗性疾??;(3)服用炎性抑制劑、免疫抑制劑、激素等藥物;(4)自身免疫病、痛風;(5)近1個月服用降脂藥、抗癲癇藥、葉酸、維生素B2和維生素B12等藥物。
1.2 方法:收集研究對象性別、年齡、既往史(高血壓、冠心病、腦梗死)、吸煙史、飲酒
史、TCD檢查結果。所有患者均于住院次日清晨空腹抽血,采用自動生化分析儀測定總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、紅細胞分布寬度(RDW)、尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、纖維蛋白原(FIB)、糖化血紅蛋白等生化指標。由兩位有經驗的神經內科醫師依據以上各項臨床資料和血管評估結果,按照CISS分型標準分為:①大動脈粥樣硬化(LAA)a:主動脈弓粥樣硬化,b:顱內外大動脈粥樣硬化;②心源性腦卒中(CS);③穿支動脈疾?。≒AD);④其他病因(OE);⑤病因不確定(UE),包括多病因、無確定病因、檢查欠缺。并進一步將顱內外大動脈粥樣硬化性腦梗死進行病理機制分型:載體動脈(斑塊或血栓)阻塞穿支動脈、動脈―動脈栓塞、低灌注/栓子清除下降、混合機制。如遇兩位醫師分型結果不一致或疑難病例提交至全科討論最終決定。
1.3 統計學處理:采用SPSS 19.0版統計軟件處理分析,計量資料以()表示,多組
資料比較進行方差分析,亞組比較采用LSD法;計數資料采用構成比,組間比較采用卡方檢驗;計量資料組間均數比較采用單因素方差分析,以是否CISS分型為因變量,組間有統計學差異的指標為自變量,采用Logistic回歸分析,P
2 結 果
2.1 病因及病理機制分型:見表1。
2.2 危險因素 在腦梗死的5種分型中,PAD合并高血壓比例最高(88.2%),但各分型間比較差異無統計學意義(P>0.05)。5種亞型年齡分布,CS高于其他4種類型(P
3 討論
CISS分型中我國學者提出了一個新的名稱“穿支動脈疾病”;并且對大動脈粥樣硬化型腦卒中根據病理生理機制進行了進一步分型。我國李曉蕾[4]等人首次對CISS分型進行信度檢驗,結果表明其Kapp a值為0.71,表明其一致性良好。
本研究結果顯示,急性腦梗死合并2型糖尿病患者的CISS分型亞型中,以LAA最為多見,占50.80%,與國內相關研究結果相似。與國內相關研究[5]對比,UE比例明顯升高,PAD比例下降。這可能與糖尿病患者頸動脈粥樣硬化發生率明顯增高有關[6]。糖尿病患者體內的高糖狀態加速了蛋白質糖化終末產物的形成,導致其在組織內堆積,引起平滑肌細胞增生,血管壁增厚。脂質沉積于血管內膜形成脂紋引起內膜增厚;此后局部有復合糖類和脂質聚集,出血及血栓形成,纖維組織增生,最后形成斑塊使得管腔狹窄甚至閉塞[7]。
本研究的30例心源性腦卒中皆為臨床確診的房顫患者,并排除了引起缺血性腦卒中的其他原因。認為房顫是導致本組研究心源性腦卒中的主要原因。房顫是心源性腦卒中的獨立危險因素[8],Ferro[9]研究表明非瓣膜病心房顫動是心源性腦卒中最常見的原因。本研究結果顯示總膽固醇可作為CS的保護因素存在,即膽固醇水平越低發生房顫的幾率越大,該現象被稱之為“膽固醇悖論”(“Cholesterol paradox”)[10],而這一現象在老年房顫患者中常見。但目前關于“膽固醇悖論”的發生機制尚未明確,可能與以下幾項有關:①膽固醇水平在60~70歲以后出現下降,在男性中更明顯。因此認為與“膽固醇悖論”相關。本研究中心源性腦卒中年齡分布75.50±8.70歲,高于其他4種類型(P
紅細胞分布寬度(RDW)是反映外周血紅細胞體積異質性的參數,臨床上多用于貧血的診斷和鑒別診斷。紅細胞生成障礙患者、紅細胞破壞過多者及輸血后患者RDW明@增高。有研究顯示RDW增高是急性腦梗死預后的獨立危險因素,其病理生理機制考慮與炎性因子的釋放以及氧化應激有關。炎性反應通過削弱鐵代謝、抑制促紅細胞生成素的生成和縮短紅細胞的壽命來使RDW增高[14]。腦梗死患者氧化應激水平增高會導致紅細胞膜破壞和紅細胞脆性增加,從而降低紅細胞生成和縮短紅細胞的壽命,導致RDW升高。心源性腦卒中RDW水平升高,與房顫發病有關,因此RDW作為生化指標在心源性腦卒中分型及預后評估方面可能有一定價值,協助急性腦梗死合并2型糖尿病的病因診斷。
本研究存在一定的局限性,要系統、全面地探討急性腦梗死合并 2 型糖尿病患者人群的病因學特點及相關危險因素,仍需大樣本多中心研究,提高代表性及進一步研究。
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(收稿日期:2016-10-26)
作者單位:730000蘭州大學(1.第一臨床醫學院;2.第一附屬醫院神經內科)