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飲食減肥法范文1
控制飲食減肥的方法有什么
方法一：自己種一盆蔬菜
在城市里自己種菜是非常奢侈的想法，但是現在有很多蔬菜推出了“花盆版”。淘寶上就能買到很多蔬菜種子，種在陽臺的花盆里，稍加打理就能結出勝利的果實。積極參與植物生長的全過程，會讓你有嘗試它們的感覺，吃自己種出來的蔬菜，總是會特別美味。
方法二：重新認識食物
同一種食材的不同做法絕對是天壤之別，所以邀請一位擅長烹飪的朋友教你一些做菜的新方法。你可能對某種食物抱有的成見是因為你不知道怎么切它，或者用什么方法弄熟。比如編輯有位朋友不喜歡紫甘藍，是因為曾經吃過一盤炒得蔫蔫的顏色奇怪的紫甘藍，后來嘗試用水焯一下，然后拌上蒜泥來吃，味道爽脆可口，就比以往美味得多。
方法三：分析食物恐懼的原因
新食物，或者從小就不吃的舊食物，分析一下到底是什么原因讓你恐懼?是因為氣味還是食物本身?或者那種嚼在嘴里的感覺讓你不舒服?在你戰勝厭惡感之前，先嘗試分析一下到底是什么原因導致你對這種食物產生了恐懼。
方法四：先咬一小口
對于挑剔的人來說，沒有什么比讓他咬一口自己討厭的食物更難受了。不要為了吃而吃，試著先咬一小口，這不會讓你忍不住整口吐到垃圾桶，有助于你定下心來品味食物，說服自己接受。
方法五：搭配自己喜愛的食物
比如你喜歡雞肉但是討厭某種蔬菜，那就把兩者放在一起做。這樣你又能吃到自己的最愛，又能吃到健康。通過實踐和大膽嘗試，不同食譜能讓你獲得不一樣的全新體驗。
如何減肥最有效
1.跳繩減肥法
提起跳繩，許多女性都不陌生，但對于跳繩的神奇減肥效果，并不是每個人都學會好好把握。在各類減肥運動中，跳繩一直備受寵愛。跳繩30—40分能消耗300千卡熱量，而一碗白米飯的熱量，大約為250千卡。每減一公斤脂肪，大約需要燃燒7700千卡熱量。據統計，采用跳繩減肥方法的人，一般都能在兩周內瘦掉5-10斤，甚至更多。從運動量上說，持續跳繩10分鐘，與慢跑30分鐘或跳健美操20分鐘所消耗的能量相當。所以，跳繩也是一種能在短時間內消耗大量熱量的有氧運動。
如果要保持身材，現在就教你一個簡單快捷的辦法--跳繩。各個年齡層的女性都可根據自己的身體狀況選擇不同的跳繩的強度。實踐表明，跳繩運動對減肥確有明顯的效果，特別是有助于減少腿部和臀部的多余脂肪。跳繩減肥的要領：每日跳5分鐘為一節，每天可跳5到6節，每周跳6天，待適應后可逐步加量。長期堅持，一定可以有效地減輕體重。
2.游泳減肥法
在各種減肥方法中，最安全有效的減肥手段是運動;而在各種運動中，最理想的減肥運動是游泳。游泳是一項有氧運動消耗的熱量也很多。這是因為水中的傳熱性是空氣的28倍，人在水里停留8分鐘所消耗的熱量，與在同樣溫度的空氣中2小時所消耗的熱量相同。所以它有更好的瘦身效果。
游泳時人的新陳代謝速度很快，30分鐘就可以消耗1100千焦的熱量，而且這樣的代謝速度在你離開水的以后還能保持一段時間，所以游泳是非常理想的減肥方法。游泳時，人體靠水的浮力托起，手足并用，全身的關節、肌肉均勻地協調起來，人的各個部位都得到舒展，使形體變得更勻稱。
3.慢跑減肥法
簡單易行的跑步被稱作有氧代謝之王，而跑步中的慢跑更是被人們稱為健身跑。慢跑動作簡單，運動量也很容易調整，瘦身的效果更是顯著。在慢跑中，腰、背和四肢都在不停的運動，除了有效健身外，還能燃燒脂肪，從而減少體內脂肪的存儲，達到瘦身的效果。但需要注意的是，慢跑要及時補充水分。
每天最好跑3-5000米，按正常跑就行，不用前腳掌地跑。跑完后要進行肌肉拉伸動作15分鐘左右。慢跑，對于保持中老年人良好的心臟功能，防止肺組織彈性衰退，預防肌肉萎縮，防治冠心病、高血壓、動脈硬化等，具有積極的作用。同時可加速脂肪消耗達到快速的減肥目的。
4.多喝水，喝夠水
水乃生命之源。也是減肥的最重要物質之一，每天喝夠八杯水才是我們正常的喝水量。具體的飲水必須是1800ml-2000ml。夏天減肥的話，那就要每天至少喝3000ml方可正常。多喝水能幫助你排除體內的多余毒素、清理腸道、增加飽腹感，是減肥瘦身的佳品。所以說減肥的mm們一定要記得多喝水哦!適量運動，多喝水這個我自己是很難堅持的，雖然知道運動減肥好處多多，但是就是堅持不了，我沒有指望運動讓我掉肉，我的目的是防止因為節食，讓我的基礎代謝率變高。多喝水也是有利于提高新陳代謝率的，我被提醒最多的就是要多喝水。
5.合理安排三餐
早餐不容忽視，不僅要吃，還要吃好。但是早餐只吃高纖麥片、低脂鮮乳，可以適當搭配水果之類的，如蘋果、香蕉、葡萄都是有利于的減肥的水果之一。這樣的飲食搭配不僅可以幫助排便，同時也非常營養的健康減肥餐，午餐好吃飽，以蔬菜為主，相應的減少主食量，至于吃肉，就瘦肉;晚餐可以提前吃，但是一定不要吃得太多，主要以清淡為主，多喝湯，吃海鮮食物。
6.睡前三小時禁食小時禁食
減肥最大的忌諱就是晚上吃東西，尤其是有一些減肥mm習慣在看電視的時候吃零食。這是最不好的一種生活習慣。當晚上睡覺的時候身體處于完全不運動狀態，吃下的東西全部會被身體吸收變成脂肪囤積起來。所以最好不要在吃東西，實在想吃的話，最好給自己身邊多準備一些水果之類的，這是完全可以的。
7.做家務減肥法
洗衣服、買菜燒飯、擦地板……這些小家務，說起來簡單，其實做起來也蠻累人的，但是又不得不做，不過在做這些小動作的時候，不要忽略了它們對身體肌肉的作用。做家務是一個比較好的瘦身運動，經常挽起袖子來做做家務，可以更多的消耗卡路里。盡管做家務是一項很瑣碎的事情，但是積小成多，只要持之以恒，就可以達到很好的瘦身效果。如果你在生活中沒有足夠的自控能力，無法養成控制飲食的習慣，那么減肥就要在運動和生活方式調整方面下手，多花一些時間和心思。盡量找到自己的目標，向她看齊，每天鼓勵自己，適當多運動一下，養成清淡的飲食習慣。
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飲食減肥法范文2
痰濕型肥胖:多因飲食失調、食欲旺盛,喜歡吃肥、甜的食物,口味又重,而導致脾失健適、痰濕內生。表現在外即形體肥胖,多痰,胸悶、肢體沉重、疲倦乏力等。痰濕型肥胖應多吃化痰利濕的食物,忌吃油膩黏糯食物。
中醫師認為,肥胖癥的防治主要包括三方面,即飲食、運動和藥物治療,其中以飲食調理最為重要。單純性肥胖的人,應該多吃含蛋白質的食物,如瘦肉、魚類、黃豆制品等,另外,新鮮蔬菜、水果可供給身體充足的礦物質和維生素,也應該多吃。當然,絕對忌吃高脂肪、高糖類的高熱量飲食,各種動物性脂肪如豬油、牛油、肥肉之類,避免吃鹽或過咸的食物。特別是晚上或睡前忌吃甜點,吃飽后也不可立即睡覺。另外,還要忌喝咖啡或酒,因為咖啡會刺激胃酸分泌引起食欲增加,而酒精熱量很高,每毫升純酒精有近7卡熱量。
特別適合痰濕型肥胖的食物
1 蘿卜
化痰、利尿、散瘀。近代研究發現它所含的膽堿物質,有利于減肥,并能降血壓、降血脂,特別適宜肥胖之人血脂偏高,或血壓偏高,中醫辨證屬痰濕型的肥胖癥。
2 海帶
能化痰、軟堅、利水,是一種含礦物質、維生素和食物纖維的堿性食物,也是一種低脂肪、低糖的低熱量食品,是防治肥胖癥的理想食物,對痰濕型肥胖癥尤其適宜。
3 冬瓜
能消痰、種水、減肥、美容。古今均視冬瓜為減肥佳品,尤其是痰濕型肥胖,更應該多吃、常吃。
4 山楂
有活血化瘀、消積導滯、降低血脂和減肥作用。特別是血脂偏高的肥胖癥,尤其適宜。中醫認為多吃山楂能耗氣,所以濕痰型肥胖者應多吃。
5 茶葉
能化痰、利水,對濕痰肥胖癥者最為適宜?，F代醫學研究和臨床實驗證明,經常飲茶能減少血液中的膽固醇和中性脂肪,有降低血壓、防治心臟病和消肥減胖的功效。近年來,許多減肥茶問世,一般都是在茶葉的基礎上,分別加入夏枯草、決明子、茯苓、赤小豆、山楂等食品研制而成。
氣虛型肥胖:是由于飲食無節制、脾胃受損、勞倦傷氣。表現在外為肥胖、少氣懶言、面浮虛腫、神色疲勞、常愛窩在沙發或床上,食欲不振或畏冷怕風,腹脹腹瀉等。氣虛型應多吃有補氣健脾作用的物品,忌吃耗氣壅滯食物。
飲食減肥法范文3
一、銀行服務收費法律制度的國際借鑒
通過對美國、英國和中國香港地區的銀行金融服務收費狀況和法律制度考察研究發現，盡管各國或地區銀行服務收費名目不一，標準不一，但在對收費項目定價管理的原則和監管方式上，卻有著以下幾方面的共同點：
（一）銀行自主確定服務收費的項目和標準
在美國，政府十分重視市場機制的作用，對銀行服務收費的項目、金額和價格，美國法律特別是聯邦一級的金融法律基本上未作具體規定，而是讓銀行根據自身的經營狀況和市場狀況來確定。美國銀行家協會等銀行同業組織并不承擔對銀行服務收費標準的規定和管理職責。目前美國多數州還是放任銀行自行決定收費安排。在英國，沒有立法直接規定收費，《金融服務與市場法》只是將收費納入監管范圍，但不將個人銀行服務的提供作為特別的被監管事項。英國銀行業自律規范——《銀行業守則》中也沒有提及銀行費用、收費水平或相關費用的豁免等問題。英國財政部對基本銀行賬戶的CAT（收費Charge、享用Access、條款Term）做了詳細規定。但是CAT標準是一個政府制定的協助消費者分辨收費合理、使用方便和采用公平條款的產品標準。在中國香港，法律并不直接規定收費的項目和費率，香港金管局對銀行收費不進行審批，銀行收費最主要的依據是《銀行營運守則》，具體標準由商業銀行參照銀行公會制訂的指導性文件自行確定。目前銀行收費的權利主要三種來源：一是銀行與客戶就收取手續費問題達成明確協議。二是在沒有明確協議的情況下，則以銀行與客戶之間以往的交易慣例作為不成文的約定。這一慣例源于1887年斯賓瑟訴威克菲爾德案能夠說明客戶被判默許銀行收取手續費。三是對于既無收取手續費的明示協議，又無以往交易中默示協議可循的新開賬戶，銀行仍可根據“對于要求他人提供專業性或商業的人，法律認為此人同意他人所提供的服務支付合理費用”的原則，有權為所提供的服務收取合理的手續費。
（二）建立適度的金融服務收費監管制度
在美國，國會制定了較為完善的監管法律，如《儲蓄條例表示法》、1933年《DP條例》、1970年《公平信貸匯報法》、1976年《消費者租賃法》、1987年《迅速提供資金法》、1991年《銀行法》、《據實披露貸款資料法》、《平等信貸機會法》等，上述法律規定了銀行必須披露收費的條件和價格以及提供免費賬戶的條件，保障消費者的知情權和選擇權。美聯儲每年都會準備某些零售銀行服務的成本和可用性變化的報告，便于社會各界的監督。貨幣監理署等機構側重于監管銀行對服務收費的信息披露情況。2008年5月，美聯儲提出，禁止有關信用卡和透支服務在收取信用卡余額利息的基礎上再次上調利率的不公平做法。2010年7月美國國會通過了《多德—弗蘭克華爾街改革與消費者保護法》，重組金融監管機構。根據新法案安排，美聯儲內部設立消費者金融保護局，主要對為消費者提供信用卡和按揭貸款等金融產品和服務的金融機構進行監管，并加強對金融服務收費等問題的監管。在英國，2001年12月實施的《金融服務和市場法》明確規定，英國金融服務管理局（FSA）負責監管各項金融服務，并承擔金融消費者保護職責，其中監管銀行服務收費是該機構的一項重要職責。英國1999年頒布的《消費合同中的不公平條款法》中規定，不得向消費者收取與成本不相稱的懲罰性費用。2008年，公平貿易局將巴克萊銀行、匯豐銀行等多家主要銀行組成的商業團體推上法庭。英國高等法院做出裁定，銀行無權向現有賬戶持有人“隨意”收取信用卡超限費、跳票罰款等費用。2010年6月，英國計劃改革金融監管體系，其中成立消費者保護和市場監管局（CPMA）是重要內容之一。該機構負責對金融服務和市場行為進行監管，確保金融服務和市場的透明運作，金融服務收費問題是監管的重要內容。
（三）收費堅持公開、透明，尊重客戶的知情權和選擇權
在英國，《銀行業守則》在加強銀行收費透明度方面中起到了重要的規范作用。主要規定內容為：銀行承諾在客戶開戶時，向客戶提供所選擇賬戶日常管理所需手續費用的詳細情況；同時客戶也可以通過致電銀行熱線、瀏覽網站等途徑查詢費用。如果調高費用和收費，必須在實施日期前30天，采取發信、在結賬單中說明、發郵件等方式有效通知到個人。在對客戶活期或儲蓄賬戶收取利息或基本賬戶服務費用前，銀行會至少14天通知客戶將收取的額度。2006年3月，英國通過了《消費者信貸法》，嚴格設定了銀行向客戶提供信息資料的時限，規定銀行必須在合同簽訂后一年至完成服務合同的時間內每年必須提供有關收費資料信息，否則客戶有權拒絕履行義務。在香港，根據《銀行營運守則》的規定，銀行如調整收費項目和標準，必須要在實施前30日有效通知到客戶本人。銀行必須準備關于收費變動的理由以及收費詳情；對于沒有標準費用及收費作參照的服務，銀行應向客戶詳細介紹收費的基準和測算依據。客戶如果對收費的調整不滿意，可以隨時選擇拒絕。
飲食減肥法范文4
對調解和好的事實婚姻，在審判實踐中不存有矛盾。對調解不能和好的事實婚姻，卻很難操作。現從二個方面進行分析：
一、根據《意見》第1條規定：“1986年3月15日《婚姻登記辦法》施行之前，沒有配偶的男女，未辦理結婚登記手續即以夫妻名義同居生活，群眾也認為是夫妻關系的，一方向人民法院“離婚”，如時雙方均符合結婚的法定條件，可認定為事實婚姻關系；如時一方或雙方不符合結婚的法定條件，應認定為非法同居關系”。從年齡結構上來講，現行到法院的，如年齡已在35歲以上，不存在非法同居關系，都是事實婚姻關系，對這類案件，比較容易操作。這類事實婚姻關系案件，訴訟到法院來的年齡較大，其子女基本上都已成家立業，或與父母分開居住生活。法院處理的重點在解決雙方的矛盾，完全可以參照《婚姻法》來處理。法院調解、判決很少涉及到子女撫養問題。正因如此，雙方當事人對“離婚”容易形成共識，矛盾較少，法院易于作出裁決。這類事實婚姻關系形成，雙方在一起生活在15年以上較長的時間，在群眾中、親友中都認為他們是合法的夫妻關系。即使雙方產生了比較大的矛盾，經村干部、親友、鄰居做工作后，又能重歸于好一起生活，避免了家庭破裂。
但這類案件，一旦訴訟到法院，依據《意見》第6條規定，調解不能和好的，則要調離或判離，沒有回旋余地，就往往帶來不好的社會效果。
如：我們在審理羅某訴郭某“離婚”一案中，雙方年齡均在六十歲以上，矛盾的根源主要在于羅某經常晚上外出整夜不歸，和別人通奸。周圍群眾都知道這件事，對羅某不顧家、違反道德的行為很有意見，但誰也不好講。郭某知道后，苦勸羅某改邪歸正。羅某不但不聽，反而訴至法院，要求“離婚”。法院為此多次做羅某工作，進行宣傳教育，但羅某執意要求“離婚”。法院在調查了解、征求村干部和子女意見時，都希望法院判決他們不準離婚。但由于羅某與郭某“結婚”時未辦理結婚登記手續領取結婚證，故只能按事實婚姻關系處理，受《意見》第6條限制，法院不得不判離。群眾對此很有意見，認為明明是羅某的過錯，法院還支持她“離婚”，給社會帶來負面影響。
《意見》序言中指出，“……在一定時間內，有條件地承認事實婚姻，是符合實際的”。1956年11月14日最高人民法院（研字第11633號）給河南高級人民法院復涵第1條指出：“當一方提出離婚時，雙方都已達婚齡，其婚姻關系應予承認，并作為離婚案件處理”。這兩條規定，實際上是給法院在審理這類事實婚姻關系案件時，行為靈活掌握的原則。但《意見》第6條規定，事實婚姻，調解不能和好的，應調離或判離。筆者認為，這與序言的精神相矛盾，不應有這種絕對條款，這樣不利于法院根據案件的實際情況作出處理。如前面案例，法院完全有理由不支持羅某的訴訟請求，判決不準離婚，才能達到良好的社會效果。
二、根據《意見》第1條規定：年齡在35歲以下到法院，有二種情況：一是事實婚姻關系；二是解除非法同居關系。但不管是事實婚姻關系還是解除非法同居關系，在實體處理上相當困難，主要基于以下幾個方面：
1、財產分割問題。
這主要是婚后與父母未分家，對房產問題很難協商解決。一種情況，婚前原先沒有房屋，但在一起共同生活超過8年；二是在一起生活后與父母共同建造的房屋。依據有關法規，應作為共同財產處理。因此，不把房產問題首先解決好，案件就很難處理下去。是否先中止“離婚”訴訟，等析產后再恢復“離婚”案件審理？那么，由誰提出訴訟，先要求析產？
2、子女由誰撫育問題。
前面所述，這類“離婚”案件年齡在35歲以下占多數，一旦“離婚”必將考慮重新組合家庭問題，小孩帶在身邊就形成負擔，故法院在實體處理時，往往出現雙方都不要子女。有的一方為了達到不“離婚”的目的，故意不要小孩，有的知道這類案件非判離不可，機時堅持不要子女。子女問題得不到妥善解決，則法院就不可能輕易下判，而導致案件審限拖長。
3、子女撫育費如何給付的問題。版權所有
小孩確定由誰撫育，撫育費如何給付，也是審判實踐中的難點。這主要基于一旦“離婚”后，一方很可能外出打工，沒有具體地址，居無定所，下落不明，撫育費就落不到實處，當事人很明白這點，法官心中也有數。所以一方往往要求另一方一次性給付撫育費，而另一方一是確實無能為力，二是也不同意一次性兌現。調解也好，判決也好，很難保證一方能按期履行，給付撫育費。即使當事人申請執行，也會由于出現種種原因，導致撫育費落實難，當事人對法院很有意見。
現在有人提出對小孩撫育費，要有擔保人，一方當事人無法查找或不履行時，由擔保人代為履行。從法律角度講，是否可行，有待探討。
飲食減肥法范文5
關鍵詞：呼吸機相關性肺炎重癥監護室發病因素護理決策
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0122-02
呼吸機相關性肺炎（VAP）是指患者在接受機械通氣治療48h后或人工氣道拔出48h以內所發生的肺實質的感染性炎癥，為接受機械通氣患者最常見的醫院內感染[1]。據國內報道呼吸機相關性肺炎的發生率為43.1%，死亡率高達50%～69[2]。一旦發生VAP將導致患者住院時間延長，院內感染死亡率增加，患者經濟負擔加重。因此，應高度重視，采取有效措施預防VAP的發生，對降低死亡率，減少住院時間和治療費用，節約醫療資源具有重要意義，本文就VAP的發病相關因素及護理現狀綜述如下。
1VAP的診斷標準
（1）肺炎發生在機械通氣48h以后或者脫機72h內。
（2）機械通氣時出現發熱，體溫>38℃，氣管吸出膿性分泌物，白細胞計數≥10.0×109/L，深部痰培養檢出致病菌或在原有感染的基礎上培養出新的致病菌。
（3）肺實變體征或者濕性音[3]。
2VAP的發病相關因素
2.1患者免疫力能力降低。重癥監護病房多為年齡較大的危重患者。老年患者本身體質較弱，抵抗力較低，同時伴有多種慢性基礎疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等。部分患者長期臥床或意識不清，病情遷延反復，長期使用廣譜抗生素或糖皮質激素等藥物，造成細菌耐藥性增加，免疫力進一步低下，一旦接受人工氣道等侵入性操作即容易誤吸，同時還合并其他部位外傷，因此免疫功能低下，很容易發生呼吸機相關性肺炎。
2.2胃內容物的返流、誤吸。誤吸是細菌侵入下呼吸道引發VAP的主要途徑；人工氣道的建立，病人咳嗽反射和噴嚏反射受到抑制，破壞了機體的防御功能，影響聲門的關閉，口腔、鼻腔分泌物在聲門下聚集，沿著氣管氣囊間隙微滲漏至肺內，當病人嗆咳或惡心時胸腔內壓增加，氣囊與管壁間隙增大，分泌物下漏增多，誘發VAP。
2.3醫源性因素。
2.3.1呼吸道粘膜損傷。建立人工氣道如氣管插管、氣管切開技術不熟練，導管大小選擇不當，易損傷氣道粘膜，導管氣囊充氣壓力過大，局部壓迫引起缺血、損傷；拔管時動作過快、過猛或吸痰時壓力過大或吸引時間過長均可致粘膜摩擦受損，造成局部感染，細菌擴散。
2.3.2呼吸機管路的污染。機械通氣時，患者吸入加熱、加濕的氣體與呼出的氣體在通氣管路中形成了一個相對密閉而潮濕的環境，也是抗生素無法發揮作用的一個死角。另外，管路中積聚的冷凝水未及時傾倒，霧化罐內蒸餾水未按要求更換，氣道內吸痰時，未遵循無菌操作原則等均是造成VAP發生的因素。
2.3.3醫務人員的手衛生。近年發現醫務人員對于洗手的依從性很差，是造成院內感染的重要因素，醫療護理操作時，致病菌可以通過醫務人員已被污染的手引發交叉感染。
3護理決策
3.1加強醫務人員手衛生管理。醫護人員的手是傳播VAP病原菌的重要途徑，有效的洗手是防止醫務人員因操作而引起外源性感染，最簡便也是最容易預防而有效果的措施之一。提高醫務人員對手部清潔的依從性，加強醫務人員對預防醫院感染的自我管理意識。
3.2呼吸機管路的護理。①對于使用機械通氣的患者，呼吸機管路以每周更換一次為宜[4]。②呼吸機使用時一定將集水瓶放置在管路的最低部，并及時傾倒，冷凝水不能倒在地上，應按感染性廢物進行處理。在離斷管路或變換時，勿使冷凝水倒流，以免引起患者誤吸與感染。③濕化器和霧化器內蒸餾水應每日更換，溫度保持在32℃～36℃，溫度不宜過高，以免支氣管內膜纖毛運動減弱或消失，并灼傷局部粘膜。④插管的氣囊壓力保持在25mmHg左右，不可過大或過小，定時放氣，放氣前先將氣道和口腔內痰液吸凈，以免分泌物向下進入下呼吸道。
3.3加強口腔護理。機械通氣患者要進行口腔衛生保健的評估和干預，保持口腔清潔，防止口腔中細菌定植，每天口腔護理2～3次。口腔清洗液根據口腔PH值選擇。機械通氣時間過長的患者，口腔分泌物進行常規細菌培養，根據培養結果選擇合適的口腔清潔液。
3.4預防和減少誤吸。①病情允許的情況下可以采取半臥位，一般保持在30°～45°為宜。②有留置胃管的患者進食前應吸凈痰液，并觀察胃管是否在胃內，胃內的消化情況，如未消化應適當延長進食間隔時間。注入食物時宜速度宜緩慢、均勻。最好應用鼻飼泵泵入，一次入量不超過200～300ml為宜。鼻飼后應抬高床頭45°，時間30～60min，防止逆流誤吸。同時注意進食30min內盡量不吸痰[5]，以免刺激患者，引起咳嗽或嘔吐。
3.5吸痰護理。吸痰是清除分泌物，保持呼吸道通暢的有效手段，目前國內外學者主張按需吸痰，聽到肺部痰鳴音或翻身叩背處理后及時吸痰，避免因頻繁吸痰刺激呼吸道粘膜分泌物增加，如果是鎮靜狀態或昏迷等病人則需加強觀察呼吸機波形和氣道壓力的變化，及時吸痰，吸痰管主張密閉式吸痰器，如病人病情允許，可用振動排痰機輔助排痰或纖維支氣管鏡深部吸痰。
3.6營養支持。增強機體免疫力，根據患者實際情況，加強床上康復功能和鍛煉，以防各種并發癥的發生。加強營養支持療法，注重腸內營養的合理供給，維持內環境的穩定，必要時使用免疫調節劑，如免疫球蛋白、集落刺激因子等增強機體的免疫防御功能。
參考文獻
[1]張琳.ICU呼吸機相關性肺炎的調查與護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（11）：1860
[2]周勤，田君，鄭凱中.ICU呼吸機相關性肺炎的預防護理[J].護理實踐與研究，2009，6（1）：31
[3]陽愛芳.呼吸機相關性肺炎危險因素及護理.全科護理，2009，7（7）：1809
飲食減肥法范文6
1 臨床資料
1.1一般資料 男11例，女5例，＜20歲1例，21～40歲1例，41～60歲7例，61～80歲7例。病灶2.5cm2例，3～5cm6例，5.1～8cm5例，8.1～11cm3例。其中，肺部腫塊12例，肝部腫塊4例。右肺8例10個病灶，左肺4例5個灶，右肝2例5個灶，左肝2例。
1.2定位方法 先以金屬五格網柵大致標記腫瘤對應之體表，ct掃描。分析片子，確認適宜活檢的平面有肋骨阻擋和其他不適合穿刺的原因。選取該平面的水平外展點或者其上層、下層平面，量取腫瘤與皮膚垂直點的距離及擬進針的外延點與腫瘤的距離，測量腫瘤垂直軸線與腫瘤、進針點軸線的夾角，記取擬進針的平面。打開ct定位線，在金屬網格指示之下，標記擬進針點。將病人移至龍門外，消毒、局麻，三角板量角的一角垂直立于擬進針點，內面與人體水平面垂直即三角板內緣與中軸垂直，外邊作為量角用，穿刺針與三角板平面緊靠，并逐漸沿三角板平面旋轉至測量的角度止，沿此方向進針至擬定的深度即可，再次掃描，確定入路的準確性。為了操作方便，一般常常選擇30°、60°、90°角的三角板為佳，術前，再將30°角分成二或三等分，90°角分成兩等分，便于使用。
1.3結果 16例病人術中行穿刺35例次，每例病人一般取活組織至少三塊，1例病人取組織5塊。一次穿刺成功31例次，兩次成功4例次。部分病人采用的活檢針為針柄與針身可拆卸式，故減少了穿刺次數。16例病人中肺癌11例，肺膿腫3例，肝癌2例，肝炎1例。
2 討論
ct導引下的肺、肝組織的活檢中的非垂直或非水平進針的準確定位問題，一直是困擾臨床工作的大問題。雖然適時和非適時的激光定位設備已經出現在臨床工作中，但是配置的醫院甚少。對于已經配置ct機的醫院，如何在沒有激光定位設備的條件下準確定位也在探討。非垂直或非水平進針定位取活檢的難度原因在于：一是肝、肺腫塊隨呼吸運動的影響上下移動2～3cm，當帶有一定角度時，定位更難以把握。二是沒有準確的定位工具和方法很難達到一針刺到腫塊處，尤其是腫塊位于較深部位時候，可能進針處差幾度，到腫塊平面處差幾厘米。何況肺、肝組織都是血運豐富的組織，反復穿刺極易引起副損傷，許多人望而拒之。三是往往最佳活檢層有肋骨遮擋或有大的管道在此平面，不是最佳進入層，而最佳的進入層又不是較佳的活檢層，位于腫塊邊緣或成一定角度。帶特殊角度進針也存在著更大的風險。我們的三角板簡易定位法也是緣于臨床的經驗和教訓發展起來的，我們曾經有一例疑似肺癌的病例帶約30°角取活檢，反復4次方成功，所謂教訓深刻。
我們體會在使用三角板定位法時應該注意以下幾點：1.常規訓練病人呼吸，幅度要一致，屏氣時刺入。2.ct下仔細測量腫塊皮膚垂直點或水平點到帶角度進針點的距離、腫塊位于皮下的深度，然后測出角度，標記穿刺點。3.術中，按照同位角的原理，三角板的內邊與腫塊皮膚垂直線平行，按照事先量取的角度、深度徐徐進入。4.活檢針不要一次進到指定深度，進到三分之二深度時，再做一次掃描，以確認角度和方向是否滿意。5.為了使用方便，可以用30°、45°一對三角板就可解決問題。把30°角中間劃線，分為15°，同理60°三等分可以分為20°、40°，45°可以分為22.5°，這樣使用起來極為方便。6.三角板的一邊一定要和病人身體平面或者ct床面垂直，不然的話將直接影響活檢針到達腫塊的準確性，這一點值得特別注意。
我們認為，對于肝、肺一類血液循環豐富的器官術中定位的準確非常重要，多次盲穿增加了氣胸、血胸、腹腔出血的危險，該方法學習方便，使用簡單，便于掌握。不過，手術前應該和ct室醫生共同研讀ct片，研究進針角度、平面，研究躲避重要血管，研究既能躲避肋骨的遮擋，又能獲取最佳診斷取材的入路途徑；手術中把握三角板的垂直度。這些基本點的把握有利于整個活檢術的順利進行。我們有1例右肺中葉肺膿腫的老年患者，在第一次ct定位下取腋中線一點以60°角活檢、吸膿后，因為行走不便，又在病房以相同手法反復穿刺抽膿沖洗2、3次，每次都獲得圓滿成功，顯示了三角板簡易定位法的簡單、實用與可靠。相信這種方法為暫時還不能配備ct激光定位裝置的醫院，提供一種定位的新思考。
參 考 文 獻
